第一篇:留置針技術(shù)操作流程
留置針技術(shù)操作流程
一、用物準(zhǔn)備:
上層:液體、注射器、藥物、砂輪、茂康碘、2條輸液器、留置針連桿素冒、透明敷貼、膠布、2個彎盤、棉枝、止血帶。手套、墊巾、輸液觀察卡、快速手消毒液、手表。
下層:彎盤、銳器回收盒、感染性廢物、生活垃圾。
二、操作程序:
1、查對醫(yī)囑、患者。
2、評估:(1)患者的病情、年齡、周圍血管及病情情況。(2)問睡眠、過敏史、大小便。(3)患者對使用留置針的認(rèn)知及合作程度。(4)藥物的性質(zhì)及量等。
3、準(zhǔn)備:(1)洗手、戴口罩、配藥---推治療車到病房---對床號、姓名、藥液、輸液卡。(2)環(huán)境:符合無菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。(3)患者:按需要取舒適體位。(4)在透明敷貼上寫日期和時間。
4、實施:(1)選擇靜脈---扎止血帶---消毒皮膚---松止血帶。(2)將套管針接輸液管并排氣---扎止血帶---再次消毒皮膚(3)穿刺置管:左手繃緊皮膚---右手持針翼以30-40度角刺入---見回血后降低角度15-20度角---針芯引退出0.5cm---連針帶管送入血管中---松開止血帶---打開調(diào)節(jié)器、觀察液體流速---撤出針芯,用透明敷貼固定。(4)用消毒液消毒手---取下口罩---調(diào)節(jié)滴速。(5)查對、簽名---再次核對---掛輸液卡。
三、健康教育:
1、告知病人靜脈留置針輸液的目的、輸液滴注速度及大約需滴注時間。
2、留置針的位置不能浸泡在水里、留置針的肢體不能提重物并避免長時間下垂、敷料松脫或潮濕應(yīng)告知護(hù)士給予更換。
3、不能隨便調(diào)輸液滴注、輸液完、液不滴、局部如果出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、或管子堵塞、滑脫告知護(hù)士。
4、告知藥物的主要作用及不良反應(yīng)。
5、護(hù)士巡視病房。
四、整理記錄:
1、協(xié)助病人取舒適體位。
2、整理床單位、用物分類處理。
3、記錄有關(guān)內(nèi)容。
第二篇:第四代留置針操作流程
第四代留針操作置流程
用物準(zhǔn)備:安爾碘、棉簽、止血帶、乳膠手套、快速手消毒液、留置針、3M膠布、敷料貼補(bǔ)液、帶頭皮針輸液管、垃圾桶、銳器盒、快速手消毒液、執(zhí)行單、輸液卡 操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手
核對醫(yī)囑(執(zhí)行單、輸液卡)
↓
帶執(zhí)行單、輸液卡到病房評估病人:核對姓名,自我介紹,解釋(為什么要用留位置針,從治療方案、保護(hù)血管、減少穿刺的痛苦、提高療效等方面宣教),問藥物過敏史,評估血管,問大、小便?!?/p>
用快速手消毒液洗手,戴口罩,(加藥,考試時免)
↓
檢查治療車上的物品有無過期:安爾碘、棉簽、留置針、敷料貼、補(bǔ)液、帶頭皮針輸液
管、補(bǔ)液 ↓
推治療車到病房,核對床頭卡、手鐲、執(zhí)行單、輸液卡、補(bǔ)液
↓
檢查補(bǔ)液(一擠、二照、三倒轉(zhuǎn)、四復(fù)照)、消毒補(bǔ)液,棉簽在加藥口停留10秒,檢查輸液管,插管、排氣、對光,將頭皮針掛在輸液架上平調(diào)節(jié)器的位置,掛輸液卡
↓
戴手套,扎止血帶找血管、松止血帶、消毒血管(8X8cm)
↓
準(zhǔn)備3M膠布,再次扎止血帶、消毒血管,待干
↓
準(zhǔn)備留置針,取下針頭插入肝素鎖內(nèi)后排氣
↓
取下針帽,左右轉(zhuǎn)動針芯,再次核對姓名,15-30°角進(jìn)針(在消毒范圍的1/2-2/3的部位),見回血后,降低5-15°角,再進(jìn)約0.2cm,左手固定針翼,右手拔針芯約0.5-1cm,左手將軟管全部送入 ↓
松止血帶,打開調(diào)節(jié)器,左手拔出針芯(先慢拔,剩下一半時快拔)
↓
囑咐病人手勿動,取透明敷料以穿刺點(diǎn)為中心固定,要將分叉口的空氣向外擠壓、由中心向外輕壓敷貼,延長管與穿刺管呈U字型固定,(Y接口勿壓迫穿刺的血管),脫手套,洗手,膠布寫上日期、時間、在延長管的分叉口處貼標(biāo)有“日期、時間、操作者姓名”的膠布,頭皮針用膠布固定,再用一條膠布固定輸液管
↓
根據(jù)藥物性質(zhì)及年齡調(diào)滴速,再次核對,輸液卡、執(zhí)行單簽名 ↓
呼叫鈴擺在病人能夠得著的地方,交代注意事項(可適當(dāng)活動,避免提重物,衣服先穿后脫,沖涼時用保鮮薄膜保護(hù),注意觀察有無敷貼卷邊、脫落、穿刺口有無紅、腫、痛,有異常及時告知護(hù)士)↓
整理床單位,協(xié)助患者取舒適的體位,整理用物,分類放置,洗手
留置針封管操作流程
用物準(zhǔn)備:乳膠手套、彎盆內(nèi)盛放配好的肝素液、快速手消毒液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、治療車下放有治療盆(放回收的補(bǔ)液袋)、醫(yī)囑執(zhí)行單
操者洗作手,戴口罩
↓
核對姓名、醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡是否已滴完補(bǔ)液
↓
解釋封管的意義
↓
戴手套
↓
取下固定頭皮針的2條膠布 ↓
取出封管液,關(guān)調(diào)節(jié)器,拔頭皮針至肝素帽內(nèi)見針尖 ↓
先脈沖式?jīng)_管,剩0.5 ml 時邊推邊拔,帶液拔針
↓
頭皮針扔銳器盒,關(guān)閉留置針夾子(將夾子靠近靜脈穿刺端,一手固定夾子的上、下方,另一手在近肝素鎖方向?qū)⒘糁冕樠娱L管快速 夾好)
↓
取下補(bǔ)液及輸液管,分類放置,整理床單位
↓
快速手消毒液洗手,核對、輸液卡簽名
第三篇:靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)范
靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)范
一、工作目標(biāo):
正確使用留置針建立靜脈通道,減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。
二、操作要點(diǎn)
1、評估和觀察要點(diǎn):①評估病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏史等。②評估穿刺點(diǎn)皮膚、血管的狀況。
2、遵循查對制度,符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。
3、告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
4、患者取舒適體位,選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐?,正確實施輸液前、后留置針的封閉及護(hù)理。
5、留置針穿刺:消毒皮膚,留置針與皮膚呈15°~30°角刺入血管,見回血后再進(jìn)入少許,保證外套管在靜脈內(nèi),將針尖退入套管內(nèi),連針帶管送入血管內(nèi),松開止血帶,撤出針芯,連接無針輸液裝置,用透明敷料妥善固定,注明置管日期、時間并簽名。
6、嚴(yán)密觀察留置針有無脫出、斷裂,局部有無紅、腫、熱、痛等靜脈炎表現(xiàn),及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥。
7、囑患者穿刺處勿沾水,敷料潮濕應(yīng)隨時更換,留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。
8、每次輸液前、后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫,詢問患者有關(guān)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時拔除導(dǎo)管,給予處理。
9、采取有效封管方法,保持輸液通道通暢。
10、根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。
三、標(biāo)準(zhǔn)
1、患者或家屬知曉護(hù)士告知的事項,對服務(wù)滿意。
2、護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。
四、指導(dǎo)要點(diǎn)。
1、告知患者操作目的、方法及配合要點(diǎn)。
2、告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。
3、告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。
4、出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。
五、注意事項
1、選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。
2、在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。
3、輸注2種以上藥液時,注意藥物間的配伍禁忌。
4、不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。
5、定期換藥,如果患者出汗多,或局部有出血或滲血,可選用紗布敷料。
6、敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)。
7、發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥,應(yīng)拔管重新穿刺,留置針保留時間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。
第四篇:靜脈留置針的操作流程
靜脈留置針的操作流程 1.操作前的準(zhǔn)備:
(1)(2)清洗雙手 備齊用物
型號合適的留置針,透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布(注意:根據(jù)病情選擇型號合適的留置針,仔細(xì)檢查其質(zhì)量。檢查商品的失效日期,包裝是否完好,型號,套管與針芯是否粘連,導(dǎo)管邊緣是否粗糙,針尖斜面應(yīng)銳利無鉤,套管完整無斷裂。)(3)(4)備好輸液的藥液,接一次性輸液器,排盡空氣備用。選擇準(zhǔn)備穿刺的血管:
選擇粗直、彈性好的靜脈,通常選擇四肢淺表靜脈。
(注意:患皮膚病及皮膚感染處禁忌穿刺置管,癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。)(5)安撫患者
2.靜脈留置針穿刺步驟
(1)
扎止血帶,尾端向上,在穿刺點(diǎn)上方8~10cm。扎止血帶時間在40~120S,松緊度適宜,以能放入2橫指為宜。
(2)穿刺部位進(jìn)行消毒:應(yīng)>8cm,并反復(fù)兩次消毒,囑患者握拳,松動針芯。
穿刺前為什么要進(jìn)行轉(zhuǎn)動針芯:a.軟管經(jīng)過微波處理后管壁變薄,呈圓錐形。b.導(dǎo)管的材質(zhì)不變,在穿刺皮膚與組織時更為容易、順利,不易劈叉減少耗損,減輕痛苦。c.處理后,軟管與針芯緊密結(jié)合。因此穿刺前一定要轉(zhuǎn)動針芯,以便松管或拔針芯順利,確保穿刺成功。選擇粗直血流豐富的血管,避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。
(3)左手固定皮膚,右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上,于靜脈的上方與皮膚呈10°~30°緩慢進(jìn)針,見回血后降低角度,約10~15°繼續(xù)進(jìn)針1~2mm,松開止血帶,退針芯1~2mm至外套管內(nèi),固定針芯慢慢將導(dǎo)管送入靜脈內(nèi),防止外套管彎曲折斷損傷血管,觀察周圍無滲血后拔出針芯。
(4)妥善固定方法 穿刺成功后將透明敷貼的中央對準(zhǔn)穿刺點(diǎn),無張力粘貼。具體步驟如下:①單手持膜、捏合導(dǎo)管座(塑型),以確保敷貼粘合導(dǎo)管,避免導(dǎo)管移動。②撫平整塊敷貼,排除敷帖下空氣,避免水汽集聚。③邊撕邊框邊按壓,減少周邊翹起,同時將標(biāo)記紙貼于導(dǎo)管座下端,延長管與穿刺管呈U型固定(Y型接口勿壓迫穿刺血管),肝素帽稍高于導(dǎo)管尖端。
(5)正確封管
1)常用封管液:肝素生理鹽水10~100U/ml;保留時間 :持續(xù)8h;
用量:最小劑量:導(dǎo)管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后,需要大容量的沖洗液
2)封管的技術(shù)
A.封管時應(yīng)緩慢推注封管液,封管液推入過快,用力過猛使血管內(nèi)壓力劇增,管壁通透性增加,容易引起外滲、腫脹。
B.應(yīng)用10ml注射器脈沖式(推一下停一下)推注封管液剩0.5ml后,靠近針座處夾緊小夾子;一手持小夾子,一手快速將延長管(拿捏輸液接頭一端)推至輸液夾底部;移除注射器。C. 輸液過程中液體輸入不暢時,首先應(yīng)觀察患者體位,觀察導(dǎo)管是否扭曲打折,如輸液管通暢,應(yīng)使用注射器抽取肝素封管液2~3ml連接輸液,回抽凝血塊,切勿直接推入或用力擠壓輸液管,以防小凝血塊擠入血循環(huán)而發(fā)生栓塞。
3.靜脈留置針的護(hù)理
(1)做好健康教育
靜脈置管前,護(hù)士應(yīng)告知患者及其家屬使用靜脈留置針的目的、意義,說明病情、年齡、藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素,讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識、常見的并發(fā)癥及其預(yù)防方法。置管肢體避免過度活動,盡量避免肢體下垂。留置針上方衣服不可過緊,3歲以下患兒在四肢靜脈留置時,留置肢體可以套手套或襪子。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等,以便積極配合,預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。
(2)靜脈留置針置管期間,要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液腫脹及局部炎癥反應(yīng)等,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥,出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀,應(yīng)立即拔管,并根據(jù)情況及時給予相應(yīng)處理,以促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)血管彈性,減輕患者的痛苦。置管期間透明敷貼若有卷邊脫落及時處理。
(3)置管期間的護(hù)理
靜脈留置針置管期間,應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測,做好全面護(hù)理。穿刺部位周圍皮膚應(yīng)用碘伏,酒精消毒每周至少2次,并蓋以透明的無菌敷貼,用注明置管日期、時間的紙膠布固定。連續(xù)輸液者,應(yīng)每天更換輸液器1次,肝素帽至少每周更換一次。注意留置針的通暢情況。輸液過程中,需密切觀察滴速,以防輸液速度過快造成循環(huán)負(fù)荷過重或藥物不良反應(yīng)??焖佥斠喉殗?yán)防液體滴空。
4.常見并發(fā)癥的預(yù)防
(1)穿刺部位感染
護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù),在進(jìn)行穿刺時,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù),嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。
(2)皮下血腫
護(hù)理人員在進(jìn)行操作前,應(yīng)認(rèn)真選擇彈性好、走向直、清晰的血管,避免在關(guān)節(jié)部位和靜脈竇的部位進(jìn)行操作,應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù),穿刺的動作應(yīng)輕巧、穩(wěn)準(zhǔn)。根據(jù)不同的血管情況,把握好進(jìn)針角度,提高一次性穿刺成功率,以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。
(3)液體滲漏
為避免液體滲漏,護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練之外,應(yīng)避免在關(guān)節(jié)部位穿刺,妥善固定導(dǎo)管,囑患者避免留置針肢體過度活動,必要時可適當(dāng)約束肢體,同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊,并加強(qiáng)穿刺部位的觀察及護(hù)理,對能下床活動的患者,應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺。
(4)導(dǎo)管脫出
應(yīng)固定牢固,可用無菌輸液貼貼在針眼處固定后,使用專用敷貼固定。為防止患者過分牽拉可將留置針回折后固定在患者皮膚上。3歲以下患兒經(jīng)四肢靜脈穿刺應(yīng)戴大襪子或手套,頭部的留置針可用頭套。加強(qiáng)巡視,一旦發(fā)現(xiàn)松動及時更換,并及時減輕患兒不適,減少輸液肢體的過分活動。操作前后應(yīng)多與患兒溝通,減輕其恐懼感及好奇心,避免患兒自行抓脫留置針。(5)導(dǎo)管堵塞
留置針穿刺后應(yīng)采用U型固定,以減少血液回流。應(yīng)在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道,要根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的封管液及用量,并用脈沖式正壓封管,注意推注速度不可過快,輸液過程中加強(qiáng)巡視,注意保護(hù)留置針的肢體,應(yīng)避免肢體下垂,以防導(dǎo)管堵塞。責(zé)任護(hù)士熟悉患兒病情,如患兒凝血功能異常做好交接班,必要時增加封管液的用量,或改變封管液的濃度。
(6)靜脈炎
應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則;長期輸液病人選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開始,力爭一次穿刺成功,輸注對血管刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再用,點(diǎn)滴速度應(yīng)慢,前后應(yīng)用生理鹽水沖管,以減少靜脈炎的發(fā)生;同時要有計劃地更換輸液部位,以保護(hù)血管。
(7)靜脈血栓形成
為防止靜脈血栓的形成,穿刺時盡可能選擇上肢粗直靜脈,并注意保護(hù)血管,避免在同一部位反復(fù)穿刺。對長期臥床患者,應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針,且留置時間不能過長。
5.使用靜脈留置針的注意事項
(1)使用靜脈留置針進(jìn)行輸液時,應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。留置針留置時間宜為72~96h。如果穿刺部位無炎癥,留置針回血良好延長留置時間時應(yīng)每周更換透明敷貼2次,同時進(jìn)行皮膚消毒,由內(nèi)向外做圓周狀消毒,保持足夠的消毒時間,勿用手觸摸穿刺部位,以防感染。針眼處紅腫,局部有滲液,患者主訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)應(yīng)立即拔出。
(2)穿刺留置針應(yīng)選擇合適的注射部位,一般來說,能扎上肢,不扎下肢;能扎健側(cè),不扎患側(cè),因為下肢靜脈瓣多遠(yuǎn)端血液回流緩慢,以及局部血液循環(huán)不良會導(dǎo)致靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生。
(3)靜脈留置針的留置時間一般以3~4天為宜,太長可導(dǎo)致留置針機(jī)械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。
(4)對于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物時,應(yīng)充分稀釋,同時有計劃地更換注射部位,保護(hù)血管。(5)留置針封管應(yīng)根據(jù)患者實際情況,套管的長度,選擇適量封管液量。觀察患者有無出血傾向,如皮膚黏膜有無出血點(diǎn),淤血斑,鼻腔、齒齦有無出血。
(6)保護(hù)好留置針肢體,盡量避免肢體下垂,以防止血液回流阻塞,每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況,詢問患者有無不適。
第五篇:靜脈穿刺留置針操作流程
留置針靜脈輸液操作流程
各位老師好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置針靜脈輸液技術(shù),下面開始操作.自身準(zhǔn)備:首先,衣帽整潔,指甲已修剪.接到醫(yī)囑后,二人與電腦核對,在左上角(應(yīng)該是液體上)畫藍(lán)勾.評估病歷:姓名 年齡 性別 既往史 體溫單
無藥物過敏史 各項化驗有無異常 心肺功能 凝血功能
還有神志意識情況 評估病人: 到床旁后,核對床尾卡、腕帶。
X床 您好,請問您叫什么名字?我是您的責(zé)任護(hù)士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,醫(yī)生要給您輸幾天抗生素.每天輸3次,為了減輕多次穿刺的痛苦和對血管的損傷,我要給你扎一個留置針可以嗎?一般留置針可以保留3-4天,留置針比較柔軟,在輸液過程中,活動度也可以大一些.您輸哪側(cè)肢體?因為扎套管針要選擇血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?
患者神志清楚.自理能力滿分,合作良好,肢體活動良好,局部皮膚完好,血管粗直,血運(yùn)豐富,無靜脈竇.將輸液架放好.需要我協(xié)助您上廁所嗎?(不需要。)您稍等一會,稍后我來給您輸液.整理床單位。
環(huán)境評估:病房整潔.安靜,安全,光線明亮,溫度濕度適宜,減少人員走動.回治療室后,七部洗手法洗手,戴口罩.用物準(zhǔn)備:準(zhǔn)備無菌物品并一次檢查:1.配制好的藥液,輸液卡。2.治療盤內(nèi):留置針、透明敷貼、輸液貼.、碘伏、無菌棉簽、輸液器、止血帶、生理鹽水、輸液接頭、消毒棉片、預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器、小號利器盒3.其他物品:小墊枕、彎盤、治療巾車下放:生活垃圾桶 醫(yī)用垃圾桶 銳器盒 泡止血帶桶。
準(zhǔn)備藥液:核對醫(yī)囑與藥液,將輸液器插入配好的藥瓶中備用。攜用物至病人床旁
核對病人,藥液掛在輸液架上,核對液體與輸液清單告知患者現(xiàn)在輸?shù)囊后w的名稱和作用。為患者取舒適臥位,寬解衣物,暴露穿刺部位,并注意保暖。
留置針連接后排氣,檢查有無氣泡,關(guān)閉輸液器備用。
選擇靜脈:置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下,選擇靜脈,第一次扎止血帶在穿刺點(diǎn)上方10cm,消毒:以穿刺點(diǎn)為中心,稍用力,螺旋旋轉(zhuǎn)式消毒,消毒兩遍,范圍大于8*8cm,撕開無菌透明敷貼,拔除針帽,調(diào)節(jié)針頭斜面,囑患者半握拳,再次排氣,檢查有無氣泡。再次核對:一床,***,您好,我要給您穿刺了,請您不要動,以免穿刺失敗,增加疼痛。
繃緊皮膚,15-30度角進(jìn)針,見回血后再進(jìn)針0.2cm,詢問患者有無不適,拔出導(dǎo)絲于軟管外,將整個軟管送入血管。松止血帶,囑患者松拳,拔出全部針芯,放入利器盒內(nèi)。
貼膜固定:由中心向兩邊貼膜,以免膜內(nèi)有空氣。尾段U型固定,美觀舒適牢固,肝素帽固定高于留置針軟管尖端。
根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速,觀察是否通暢。再次核對床號姓名、藥液,在輸液清單上簽時間和全名,在貼膜專用區(qū),寫清起止時間,全名,字跡清晰。操作后為患者擺舒適體位,撤去用物,整理床單位。
告知:留置針已經(jīng)給您扎好,你可以自由活動,但是活動度不能太大,如果在輸液過程中,針尖局部紅腫疼脹,或者液體不滴,液體輸完請您及時地按呼叫器,我們也會隨時地巡視病房,請您不要擅自調(diào)節(jié)滴速,因為留置針比較粗,水止開大后會使輸液的速度過快,對您的身體不利。謝謝患者的配合
快速洗手液洗手 推車回治療室 按醫(yī)療垃圾處理用物,七步洗手法再洗手
輸液巡視:做到四看,觀察有無輸液反應(yīng)。沖、封管
攜治療盤至患者床旁,核對床號、姓名、腕帶信息,解釋目的,取得合作,觀察皮膚有無紅腫熱痛等異常情況??焖偈窒?,消毒輸液接頭15秒,待干,抽取生理鹽水3-5ml脈沖式?jīng)_管,正壓封管。先將患者衣服整理好,床單位整理好。保暖。
告知:您的套管針可以保留3-4天,注意減少活動,不可用力過猛,如果針眼處紅腫疼癢,請您及時地告訴護(hù)士。絕對保持敷料區(qū)清潔干燥,如果不小心打濕或者出汗過多,護(hù)士會為您更換敷料。如果軟管內(nèi)有少許的血,您不要緊張,屬于正?,F(xiàn)象。
感謝您的配合
將所有物品撤下,放在車下。
洗手,推治療車回治療室,處理用物 再洗手 拔管 攜治療盤至患者床旁,核對床號、姓名、腕帶信息,解釋目的,取得合作,觀察皮膚有無紅腫熱痛等異常情況。快速手消毒,揭除透明敷貼,迅速拔針,按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘至不出血,查看導(dǎo)管完整性。將所有物品撤下,放在車下。將患者衣服整理好,床單位整理好。保暖。交代注意事項。
洗手,推治療車回治療室,處理用物
操作完畢。
再洗手