第一篇：《臨床護理經(jīng)驗》——急救物品規(guī)范管理的重要性

急救物品管理制度

1、各種應(yīng)用于監(jiān)護、搶救設(shè)備設(shè)施應(yīng)備齊、完好。

2、急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管 定時檢查，及時維修，及時請領(lǐng)報銷。

3、護理人員應(yīng)堅守崗位，隨時保持急救物品（呼吸機、監(jiān)護儀、除 顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機、手電筒等）整潔，性 能良好，處于備用應(yīng)急狀態(tài)。完好率 100%。

4、急救物品應(yīng)置于搶救室取用方便之處，護理人員應(yīng)熟知搶救物品 的位置、用法及保護方法。各班次護理人員應(yīng)對急救物品進行嚴格 交班。

5、各種急救物品應(yīng)存有備份，并處于應(yīng)急狀態(tài)，防止突發(fā)事件。

（臨床護理經(jīng)驗）急救物品規(guī)范管理的重要性

前段時間，急診科經(jīng)歷一次專家檢查后，專家指出了科里現(xiàn)存的一些毛病，并指著搶救室里的一套老舊，內(nèi)壁彈性差的簡易呼吸器尖銳地對著護士長說：“這樣老化的東西，你怎么給病人用？從這里就可以看出你護士長平時管理是否到位？反映出你護士長的管理水平！”當(dāng)著陪同檢查的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的面，護士長的臉“唰——”地紅到了耳根！

護士長想解釋說，我們平時搶救病人，主任指示都把急危重病人直接推到EICU里進行搶救！EICU與急診科是聯(lián)通著的，醫(yī)院是把EICU托管到了急診科，由急診科主任、護士長兼任管理者，EICU里集中了科里最好、最全的搶救儀器和藥品、物品，因此，原來的急診科老搶救室基本上就不怎么啟用，主要起著洗胃室的作用，許多搶救設(shè)備都從這里搬到ICU了，現(xiàn)在的搶救室里面主要用來洗胃，里面設(shè)備相對就少些、質(zhì)量也老舊些。救護車上的呼吸器有些老化，剛換了一套新的，退下來的呼吸器護士長一念之差，沒舍得淘汰，心想，老搶救室里的東西都集中到了ICU，里面沒有呼吸器，這只舊的先別扔，舊的總好過沒有，就放在了之前沒有配備呼吸器的急診搶救室里，偏偏這次領(lǐng)導(dǎo)檢查急診科，上去就盯上了這件老東西，對陪同檢查的護士長這一通搶白批評，如此的嚴厲和不客氣！

護士長一下子警醒！

是啊，無論你再怎么解釋，無情的現(xiàn)實就真真切切地擺在那里！任你再強調(diào)客觀原因，再花言巧語也遮蓋不了搶救室里的缺陷和不足，眼前這個嚴峻的現(xiàn)實情況就擺在大家的面前。

EICU里自有一套嚴格的管理制度和儀器配備，救護車也是，急診搶救室更是一個獨立的搶救單元，無論ICU、急診科搶救室，還是救護車，它們都是獨立的搶救單元，醫(yī)院都必須配備和充實各種搶救設(shè)施，里面隨時有可能搶救一些意想不到的急危重病人，搶救生命時搶救儀器物品就猶如急救隊員手中的武器！可這樣形同虛設(shè)的東西讓人怎么用？！即使醫(yī)院規(guī)模較小、病源有限，人力資源不足，急診科、ICU不分家，主任護士長肩負雙重、三重職責(zé)，可是急救時呼救就是命令，時間就是生命！急救面前，規(guī)范、嚴格的制度和管理一定不能丟，管理者心中要有清晰的管理思路，該嚴格的要嚴格，要配備的要配備，該“五定”管理的就不能打折扣！科室管理是要精簡節(jié)約，考慮到成本核算，但是，有些東西能省，有些東西不能??！比如急救管理上，ICU、急診科搶救室，還有救護車，基本搶救器械和藥品、物品的配備，規(guī)范管理，急救物品五定：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，急救物品完好率達100%。為了醫(yī)療護理安全，為了搶救急危重病患，這些基本的急救物品一個不能少！

基層管理者的臨床管理理念和思路，急診搶救的管理，關(guān)乎急需救治的生命，關(guān)乎急危重患者的緊急救治，急救物品完好率達100%，說起來容易，要想真正做到豈能掉以輕心，豈能馬虎應(yīng)付？！

意識到了這些，護士長的心里一下子沉重起來，感覺到自己肩負的管理職責(zé)有多重!等到檢查人員走后，他立即根據(jù)檢查中存在的缺陷，馬上開展整改，缺少的設(shè)備和物品，該配備的打報告配備，該嚴格管理的立即采取行動，科室面貌立馬得到改觀和完善。

尤其是嚴格按照急診科和ICU的特點配備的兩套搶救車，可說是當(dāng)下醫(yī)院里最完善的搶救車。在最近的一次搶救過程中，沒有來得及進入ICU，在急診搶救室緊急搶救的心源性猝死病人的救治，搶救室里的這輛不銹鋼搶救車就發(fā)揮了重要的作用：搶救車被護士們從搶救床邊迅速推出，撕掉封條，掀開蓋子、拉開抽屜、打開柜門，各種急救藥品、呼吸囊、喉鏡……應(yīng)聲而出，搶救人員各自歸位，吸氧、建立靜脈通道、呼吸器應(yīng)用、監(jiān)護、氣管插管、吸痰……啟用各種搶救器械，啟動應(yīng)急預(yù)案和工作搶救程序……各種搶救措施忙而有序地開展著，急需救治的急危重患者立即得到了及時的搶救。

此時此刻，搶救車是如此地重要，用起來是如此的得心應(yīng)手！急救人員不出搶救室就能滿足基本的救治需要，不用再手忙腳亂地進進出出，往搶救室里搬運一些搶救設(shè)施了。醫(yī)護人員訓(xùn)練有素忙而不亂，為搶救患者贏得了時間上的保障，也為搶救過程中護理人員安全、迅速、及時、準(zhǔn)確的用藥、施救提供了方便，提高了危重患者的搶救成功率，避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。作為醫(yī)院里搶救急危重患者最重要的場所，急診科要集中搶救患者的最基本、最重要的戰(zhàn)略搶救物質(zhì)，其重要性由此可見一斑。急救物品科學(xué)規(guī)范進行管理，急救物質(zhì)呼之既出，拉出即用，用之有效！

生命至重，貴于千金。在搶救生命面前，所有借口都站不住腳！為保證搶救工作順利進行，護理人員要做好搶救物品、藥品儀器的管理與保養(yǎng)，并熟練使用。搶救車設(shè)專人管理，并做到定期清潔和檢查。急救車、搶救物品、儀器規(guī)范、整齊、放置于固定位置，不得隨意挪動更換位置。各班人員熟練掌握急救車備用的物品、藥品、儀器放置位置，能夠熟練掌握搶救儀器的性能、使用方法，熟記常用搶救藥品的劑量。保持急救車清潔整齊，用后及時補充，急救車內(nèi)藥品標(biāo)簽清楚，無破損、變質(zhì)、過期失效；儀器處于備用狀態(tài)。藥品耗材使用后及時補充完整并登記。

而急診科護士長更是把搶救車的有效管理視為護理管理的重中之重，平時重點管理、重點檢查，絲毫不敢松懈。平時檢查急救車的交接班情況是急救護理安全管理的重要舉措，也是急救用品管理的有效補充和監(jiān)管。護士長每周檢查一次，有記錄及簽名。全面檢查、核對藥品和物品的數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期（或滅菌日期）及質(zhì)量。失效的藥品、物品立即取出、補齊，并在記錄本上登記，并及時通報監(jiān)管結(jié)果，科里很快就形成一整套完整而嚴謹?shù)墓芾沓绦蚝椭贫?。非?dāng)班護士、非搶救情況不得隨意取用車內(nèi)用品，有效避免了急救藥品、器材管理不規(guī)范所帶來的急救安全隱患及糾紛。

第二篇：護理管理及臨床護理規(guī)范

醫(yī)院規(guī)章制度(護理管理規(guī)范)發(fā)布時間： 2005.09.26護理管理及臨床護理規(guī)范

第一章護理宗旨

一．護理理念

護理理念，即護理人員對護理的信念、理想和所認同的價值觀，護理管理及臨床護理規(guī)范。是護理專業(yè)的理論體系和實踐體系發(fā)展的框架概念。是指導(dǎo)臨床護理、社區(qū)護理，護理教育、護理管理、護理科研和護理科普的思想基礎(chǔ)。

護理理論的基本框架概念是人、環(huán)境、健康、護理。這四個框架概念是：

人：人是生理、心理、社會文化、精神統(tǒng)一的獨立整體，人是一個自然的系統(tǒng)，又是一個開放系統(tǒng)。人是由分子、細胞、組織、器官等無數(shù)子系統(tǒng)組成。人在不斷與環(huán)境進行能量、物質(zhì)、信息的交換過程中互相聯(lián)系，互相作用，互相制約，互相影響。人有獨立思考、分析、判斷、理解、想象、感覺、表達情感、學(xué)習(xí)和處理的能力，與外界環(huán)境保持密切聯(lián)系，并受到環(huán)境因素的影響。人在不同的生長發(fā)展階段有不同的生理、心理特點，完成不同的任務(wù)，發(fā)展自己的價值體系。

環(huán)境：人的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是指人的生理環(huán)境，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌以及免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)達到平衡。外環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境，自然環(huán)境的地理、氣候等環(huán)境條件影響人們的健康，個體通過內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)使之平衡。社會環(huán)境是指社會的制度、政策、風(fēng)俗習(xí)慣、文化背景、人際交往、經(jīng)濟狀況、家庭等，自我鑒定《護理管理及臨床護理規(guī)范》。人們在與環(huán)境動態(tài)過程中保持平衡，若不能平衡，就會導(dǎo)致疾病，甚至死亡。

健康：健康是健康—疾病—健康完好狀態(tài)的連續(xù)體，是動態(tài)的，在這個連續(xù)體中，人處在不同的健康狀態(tài)。健康和疾病是相互轉(zhuǎn)換的。《世界衛(wèi)生組織章程》序言中指出，健康的定義為“健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持完好的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。”

護理：護理是護士與病人之間互動的過程，護士為個人、家庭、群體及社會提供護理。護理通過應(yīng)用護理程序進行實踐，以人的健康為中心，貫穿于健康--死亡整個健康軸，為人（病人或健康人）提供有關(guān)健康的信息，促進健康、維護健康，預(yù)防疾病，減輕痛苦。即使面對死亡的人也能得到安寧的死亡。從人的出生至死亡都需要護理。因此，護理應(yīng)滿足病人的各種需要，協(xié)助病人達到獨立，指導(dǎo)和教育病人，增強病人的應(yīng)對及適應(yīng)能力，尋求更健康的行為，達到完美的健康狀態(tài)。

二．護理人員服務(wù)準(zhǔn)則

護士在人、環(huán)境、健康、護理四個護理理論框架概念的指導(dǎo)下，調(diào)整自己的專業(yè)行為。護理人員必須遵循以下準(zhǔn)則。

1、護士在提供護理服務(wù)時，應(yīng)尊重人的生命、權(quán)利和尊嚴。

2、護士為服務(wù)對象實施護理應(yīng)不受種族、國籍、信仰、年齡、性別、政治或社會地位的影響，均應(yīng)一視同仁。

3、護士的基本職責(zé)是促進健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦。使瀕臨死亡者能安祥、尊嚴地死亡。

4、護士應(yīng)按服務(wù)對象個人、家庭及社區(qū)的需要，與其他醫(yī)務(wù)人員及社會人士共同合作，提供健康服務(wù)，開展健康教育。

5、護士的主要任務(wù)是照顧需要護理的人，執(zhí)行護理工作時嚴格遵守各項制度和規(guī)程，應(yīng)努力確保護理對象的安全。

6、護士應(yīng)尊重護理對象的個人信仰、價值觀和風(fēng)俗習(xí)慣，尊重并保護其隱私權(quán)。

7、護士應(yīng)為普及衛(wèi)生保健知識，促進及改善社區(qū)人群健康，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”而作出努力。

8、護士執(zhí)行職責(zé)時，應(yīng)遵守國家的法律、法規(guī)。并誠信、慎獨、自重，與其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，一切以人的健康為中心，靈活地運用和積極地改善現(xiàn)有資源，提供優(yōu)質(zhì)護理。

9、護士履行職責(zé)時，應(yīng)以科研成果的理論為依據(jù)，運用護理程序工作方法，解決病人與護理有關(guān)的健康問題

10、護士應(yīng)接受終生教育，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，積極開展科研，為護理事業(yè)的發(fā)展奉獻自己的畢生。

三．護理程序

第三篇：臨床無菌物品使用規(guī)范

臨床無菌物品使用規(guī)范

（一）臨床無菌物品使用規(guī)范

（一）無菌物品類別有效期使用時間注意事項

1.儲槽物品（只能裝載要求達到消毒水平的物品，如洗手巾、洗手刷等）7天24小時儲槽密閉狀態(tài)，以無菌方式取用物品，污染后必須重新消毒

2.單包裝無菌紗布、紗球、棉球、干棉簽按標(biāo)簽注明日期4小時標(biāo)注開啟時間，避污存放，要一用一換，污染后必須丟棄

3.碘仿棉簽（單包裝、盒包裝）按標(biāo)簽注明日期24小時標(biāo)注開啟時間，避污存放，要一用一換，污染后必須丟棄

4.碘酒棉球、乙醇棉球、碘仿紗條、引流條等（科室自備）—每周容器滅菌2次，內(nèi)裝物品更換2次盛裝容器應(yīng)呈密閉狀態(tài)，標(biāo)識清楚，以無菌方式取用物品，要一用一換，污染后必須丟棄 5.換藥包按標(biāo)簽注明日期—打開包裝立即使用

6.輸液器、頭皮針、三通、架橋按標(biāo)簽注明日期24小時打開包裝立即使用

7.注射器、一次性針頭按標(biāo)簽注明日期—打開包裝立即使用 8.肝素帽、正壓接頭按標(biāo)簽注明日期72小時各接頭內(nèi)不能有血液、脂肪乳等殘留，每次使用前應(yīng)用復(fù)合碘棉簽消毒，如輸血或TPN治療則每24小時更換一次

9.無 菌 留 置 導(dǎo) 管靜脈套管針按標(biāo)簽注明日期96小時穿刺處每72小時用復(fù)合碘棉簽消毒待干，或用碘酒、乙醇棉簽消毒待干，更換聚亞氨酯透明貼膜（紗布敷料每48小時更換1次），貼膜有卷曲、松動或有滲出時立即更換，標(biāo)注更換日期 動脈套管針按標(biāo)簽注明日期49天

PICC按標(biāo)簽注明日期365天穿刺處每周用復(fù)合碘棉簽消毒待干，或用碘酒、乙醇棉簽消毒待干，更換聚亞氨酯透明貼膜（紗布敷料每48小時更換1次），貼膜有卷曲、松動或有滲出時立即更換，標(biāo)注更換日期

第四篇：教學(xué)模型急救護理臨床分析

教學(xué)模型急救護理臨床分析

教學(xué)模型急救（模擬人）一般模擬標(biāo)準(zhǔn)氣道放開、胸外按壓、人工呼吸等主要功能。并將操作程序分為：初學(xué)訓(xùn)練、單人考核、雙人考核。而且，在操作過程中，每次胸外按壓一次，心跳在液晶屏上顯示一次，操作成功后，電腦顯示器的液晶屏上顯示正常動態(tài)心電圖。模擬人人體上有頸動脈自動搏動，心臟自動恢復(fù)跳動的聲音，瞳孔由散大自動縮小恢復(fù)正常，成績報告打印等功能。

護理就是用于平時護理操作或者參加護理學(xué)習(xí)、實習(xí)的一種醫(yī)學(xué)模型。人類在護理學(xué)術(shù)上的發(fā)展促使護理模型的問世，護理模型在醫(yī)學(xué)上的地位也漸漸進入人們的視眼。人類生活方式的反復(fù)無常導(dǎo)致醫(yī)學(xué)上一些護理和急救措施難以應(yīng)對，以至于醫(yī)學(xué)從業(yè)人員必須具備必要的護理和急救技能和意識。護理模型、急救模型、嬰兒模型、心肺復(fù)蘇模擬人以及各類醫(yī)學(xué)模型的誕生正好補缺了人類對護理操作訓(xùn)練、急救操作訓(xùn)練的渴望，從而，我們在日常生活中就能熟知和練習(xí)必要的護理和急救操作和技能。

臨床訓(xùn)練模型情景教學(xué)模型實驗組學(xué)生理論考試成績、迷你臨床演練評量表評分、學(xué)習(xí)積極主動性評估、護理病例書寫成績明顯優(yōu)于對照組，且兩組同學(xué)的反饋調(diào)查表的調(diào)查結(jié)果顯示：學(xué)生臨床實習(xí)總體滿意度、與患者的溝通能力、臨床實習(xí)教學(xué)方法的滿意程度、臨床實習(xí)教學(xué)方法感興趣的程度、臨床學(xué)習(xí)內(nèi)容安排滿意度等方面，實驗組、對照組存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

醫(yī)用模擬人 教學(xué)訓(xùn)練教學(xué)模型很大程度的提高了護理臨床教學(xué)質(zhì)量，有很好的可行性和實用性，值得推廣應(yīng)用。情景教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力；情景模擬教學(xué)有助于護生評判性思維能力的培養(yǎng)、有利于提高護生的人文素質(zhì)、提高護理臨床帶教水平及護生對帶教的滿意度；更重要的是情景模擬教學(xué)法有利于提高護生的綜合素質(zhì)和能力。教學(xué)模型是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的用于教學(xué)上的一些模擬人體某部位的模型。大部分是由PVC材料制成，教學(xué)模型形象逼真顯示人體某些部位的功能和特性。

第五篇：臨床護理服務(wù)規(guī)范

臨床護理服務(wù)規(guī)范

一、護患溝通規(guī)范化：要求應(yīng)做到“五個主動”

1、主動介紹：①責(zé)任護士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教育（急診24小時內(nèi)），并自我介紹、主管醫(yī)師、護士長、病友，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦公室、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。②護士長在半小時內(nèi)到病人床前做自我介紹

2、主動宣傳：主動宣傳醫(yī)院的基本情況、專家實力、設(shè)備和科室特色住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。

3、主動進行健康教育：健康教育以《?？平】到逃芳啊蹲o理臨床路徑》為指導(dǎo)及時向病人介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識，講解注意事項，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識。

4、主動解答疑問：①護理人員實行“首問負責(zé)制”。當(dāng)病人來院就醫(yī)、咨詢、投訴時，首位接待人員為“首接負責(zé)人”，要認真負責(zé)到底。屬于本科室職責(zé)范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復(fù)。不能立即解決的，要講明原委，并在3日內(nèi)答復(fù)。非本科室職責(zé)范圍的事宜，要將病人引導(dǎo)至責(zé)任科室，并負責(zé)督促責(zé)任科室盡快解決。②對病人提出的問題及時給予詳細解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。

5、主動溝通：巡視病房，減少呼叫次數(shù)。①主動加強與病人溝通，并盡量使用通俗語言，對部分理解能力差的病人，要耐心地反復(fù)進行。②對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態(tài)，及時給予解釋和心理疏導(dǎo)。

二、禮儀服務(wù)規(guī)范化：基本要求是應(yīng)做到“六個規(guī)范”

1、迎接病人規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）新病人入院時，實行零分鐘接待制。值班護士面帶微笑，主動迎接病人，責(zé)任護士幫助病人到床前，做好五測，10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生診治。

（2）危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協(xié)助病人臥床，并查看病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。

2、文明用語規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語”，“請”字當(dāng)先，“謝”不離口

3、禮儀著裝規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服（衣、褲）、護士鞋統(tǒng)一規(guī)范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。

（2）必須遵守有關(guān)的行為文明規(guī)范，做到穩(wěn)重端莊，優(yōu)美大方，站、坐、行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。

（3）做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。

4、稱呼病人規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號。

5、征詢意見規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：征詢病人意見時，態(tài)度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進我們的服務(wù)，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。

6、送別出院規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品。

（2）面帶微笑，護送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項，如注意飲食、用藥、鍛煉、復(fù)查等。

（3）將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。

三、溫馨服務(wù)規(guī)范化：基本要求是應(yīng)做到“七個到位”

1、病區(qū)清潔安靜到位標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。

（2）床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。

（3）護士站、治療室（不堆放私人物品）、處置室、醫(yī)護辦公室清潔、整齊，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分清楚。

（4）病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動，適合治療和搶救的需要。

（5）家屬和陪護管理有序，勿大聲喧嘩。

（6）病區(qū)公共用品有消毒措施，一次性醫(yī)療垃圾按規(guī)范處理。

2、入院接待到位標(biāo)準(zhǔn)是：“六個一“服務(wù)：一聲問候、一個微笑、一杯熱水、一張整潔的床鋪、一次詳細的入院介紹、一張便于咨詢的連心卡

3、服務(wù)態(tài)度到位標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）在為病人實施治療、護理等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談?wù)撆c其無關(guān)的事宜。操作有誤，不忘道歉。

（2）禁態(tài)度冷硬，禁作風(fēng)推委，禁接診草率，禁治療粗心。

（3）嚴格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架。

（4）對病人要多一點尊重，多一點理解，多一點解釋，多一點鼓勵，多一點幫助。

4、舒適服務(wù)到位標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）主動為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。

（2）對外出特殊檢查病人，應(yīng)有一名醫(yī)護人員陪同，并適當(dāng)添加衣被。

（3）對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護理，主動關(guān)心病人的生活起居。

（4）病人體位舒適、安全、符合治療要求。

（5）提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。

（6）病人家屬來院探視，護士應(yīng)主動提供適當(dāng)幫助。

5、保護隱私到位標(biāo)準(zhǔn)是：

（1）暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作

（2）不談?wù)摬∪穗[私。

6、方便病人到位標(biāo)準(zhǔn)是：在病房開展“給您家的方便”活動。各科根據(jù)本科特點，不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提供系列便民服務(wù)

7、全程服務(wù)到位標(biāo)準(zhǔn)是：五有服務(wù)：看病有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、住院有人送、出院有人訪

四、護理質(zhì)量管理包括三個主要方面：

1、醫(yī)囑執(zhí)行

（1）護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”，記錄及時、完整。

（2）護士每天總查對醫(yī)囑1次，護士長每周總查對醫(yī)囑2次，有記錄。

（3）靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、巡視卡執(zhí)行后簽名。

（4）輸血病人執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度，做好輸血護理標(biāo)識。

（5）根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護理標(biāo)識：分級護理、隔離、新生兒、飲食、藥敏等標(biāo)識。

2、病情觀察

（1）護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人并記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準(zhǔn)確記錄）

.（2）口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點病人如新入、手術(shù)前后、危重患者等做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流管等。

（3）主班護士掌握病區(qū)動態(tài)，責(zé)任護士掌握特、一級護理病人“九知道”，對病人的呼叫到達時間少于2分鐘。

3、基礎(chǔ)護理

：實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是?？谱o理的基礎(chǔ)。

（1）住院病人每周更換床單、被服一次，分娩前、手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床單元，床單元如有血跡等污染應(yīng)及時更換。

（2）各種導(dǎo)管、引流管固定、清潔、通暢，定時更換引流袋，及時清理、傾倒引流液，長期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。

（3）輸液病人接瓶及時，預(yù)防褥瘡病人措施落實，無褥瘡發(fā)生。

（4）開水、藥物、便器送到病人床前，能協(xié)助不能自理病人服藥、進食及生活照顧。

（5）采集檢驗標(biāo)本嚴格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識正確、清晰。

（6）住院病人做到“三短”（指、趾甲、胡須短）“六潔”（口腔、眼部、面部、皮膚、會陰、肛門）。

（7）護士熟悉常見、多發(fā)疾病護理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，嚴格執(zhí)行護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

（8）對手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴格按照工作規(guī)范做好用物準(zhǔn)備及交接班。

（9）能協(xié)助、落實病人晨晚間護理，整理病床單元，協(xié)助病人洗漱、梳發(fā)，臥床病人協(xié)助床上擦浴，病情允許，每周床上洗頭1次。

（10）出院后的床單元嚴格終末處理，取消住院病人所有標(biāo)識。

基礎(chǔ)護理要求

一、入院護理

1、建立良好的護患關(guān)系，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2、備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3、主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。

4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5、如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。

6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二、晨間護理

1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。

2、危重病人床頭抬高30度，腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當(dāng)高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。

3、檢查各管道固定情況，治療完成情況。

4、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。

三、晚間護理

1、整理床單元，必要時予以更換。觀察病情變化，整理,理順各種管道,健康教育，做好飲食護理，對不能自理的患者進行口腔護理及排便護理。

2、對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉，要求家屬離院。

3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

4、適當(dāng)關(guān)小門窗，注意溫差變化。

四、飲食護理

1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

2、腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。

3、根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。

五、排泄護理

1、做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。

2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉，每日會陰護理2次。

六、臥位護理

1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。

2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。

3、加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施。

4、加強安全措施，防止墜床、跌倒。

七、舒適護理

1、患者每周剪指、趾甲一次，督促病人每日洗面、洗腳，必要時協(xié)助進行。

2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。

3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。

4、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。

6、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

八、術(shù)前護理

1、給予心理支持，評估手術(shù)知識,適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項。

2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.。

3、如需要給予備皮。

4、做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

九、術(shù)后護理

1、準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。

2、做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。

3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。

十、患者安全管理

1、按分級護理要求巡視病房，了解病人七知道，有輸液巡視卡并及時記錄。

2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施，危重病人使用腕帶。

3、患者外出檢查，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。

4、全程健康教育，住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。

十一、產(chǎn)科護理

1、產(chǎn)前講解分娩和配合方法，可能出現(xiàn)的不適合減輕不適的方法，教會病人數(shù)胎動的方法，講解母乳喂養(yǎng)的好處及休息、臥位、飲食的具體內(nèi)容。

2、遵醫(yī)囑聽胎心，應(yīng)用催產(chǎn)藥、降壓藥時嚴密觀察，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。

3、為產(chǎn)婦進行皮膚準(zhǔn)備、會陰護理、乳房護理、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、觀察宮縮時注意遮擋或請無關(guān)人員回避，操作完畢盡快為產(chǎn)婦穿好褲子或蓋好被子方可離開病房。

4、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確飲食、活動、休息，預(yù)防并發(fā)癥。

十二、兒科護理

把服務(wù)做到患兒（家屬）開口之前，避免患兒（家長）呼叫，主動及時巡視。

十三、新生兒護理

1、早接觸、早吸吮，均不少于30分鐘，按需哺乳。

2、按時完成預(yù)防接種。

3、了解分娩經(jīng)過，嚴密觀察新生兒體溫、呼吸、精神、哭聲，及時掌握病情變化。

4、指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬做好新生兒的臍部護理和大小便護理。

5、正確指導(dǎo)輔食添加、被動活動，促進新生兒健康成長。

十四、輸液護理

1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。

2、認真評估患者，并做好充分準(zhǔn)備（心理、用物、技術(shù)、知識、告知、選擇血管），根據(jù)哺乳年齡和病情進行有效交流。

3、穿刺一針不成功，要向病人或家屬道歉“對不起，給你增加痛苦了”。

4、加強病房巡視，并隨時指導(dǎo)，順利完成輸液治療。

十五、發(fā)藥護理

1、根據(jù)醫(yī)囑，正確取藥，準(zhǔn)時發(fā)給病人。

2、講解藥理作用和服用方法，特殊藥物教會病人自我監(jiān)測和觀察藥物不良反應(yīng)。

3、及時掌握病人用藥后反應(yīng)和藥效，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。

十六、出院護理

1、針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。

2、給患者填寫滿意度調(diào)查表并聽取患者住院期間的意見和建議.協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院登記。護送患者至病區(qū)外或電梯口、樓梯口。

3、對患者床單元進行終末消毒。

十七、服務(wù)規(guī)范

1、實行首問、首診負責(zé)制，護理服務(wù)要做到站立、停留、平行交談，面帶微笑，詳細、耐心。

2、實行禮貌服務(wù)，稱謂親切得體，談話以

“請、您、您好、對不起”

以

“謝謝、再見”結(jié)束。

3、病人提出質(zhì)疑，要耐心傾聽，立即核對或查找，在沒有查實之前，不隨意發(fā)表主觀意。

4、護理人員要具備急診科護士的“急”，內(nèi)科護士的“細”，兒科護士的“暖”。

十八、健康教育

1、入院后系統(tǒng)的宣教在24小時之內(nèi)完成（入院介紹、疾病知識、治療方案、主要護理措施、檢查的目的和配合等）。

2、健康教育貫穿病人住院全程，病人能復(fù)述并自覺遵照執(zhí)行。

3、遵循內(nèi)容科學(xué)性、語言通俗性、重點針對性、目標(biāo)合理性的原則。

十九、回訪

1、病人出院3日內(nèi)小時內(nèi)完成。

2、回訪次數(shù)及持續(xù)時間根據(jù)具體情況制定。

遂平仁安醫(yī)院護理部

二零一五年一月二十日