第一篇：常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

（一）工作目標。18.測量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血

常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 安全、準確、及時測量患者的體溫、壓計。

脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護19.長期觀察血壓的患者，做到四定：

一、患者入院護理 理措施提供依據(jù)。定時間、定部位、定體位、定血壓計。

（一）工作目標。

（二）工作規(guī)范要點。20.結(jié)果準確記錄在護理記錄單或繪熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；1.告知患者，做好準備。測量生命體制在體溫單上。

觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患征前30分鐘避免進食、冷熱飲、冷熱敷、21.將測量結(jié)果告訴患者/家屬。如果者安全、舒適的需要。洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響生命體征測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，（二）工作規(guī)范要點。的相關(guān)因素。及時與醫(yī)師溝通并處理。

1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、（三）結(jié)果標準。

備工作，并通知醫(yī)師。意識不清、煩躁和不合作者，護士應(yīng)采取1.護士測量方法正確，測量結(jié)果準確。

2.向患者進行自我介紹，妥善安臵患恰當?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測2.記錄準確，對異常情況溝通及時。者于病床。量體溫。

3.測量患者生命體征，了解患者的主3.測腋溫時應(yīng)當擦干腋下，將體溫計

四、導(dǎo)尿技術(shù)

訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。

（一）工作目標。

者入院相關(guān)資料。測量5-10分鐘后取出。遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)

4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)4.測口溫時應(yīng)當將體溫計斜放于患者尿的目的并配合。

師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。

（二）工作規(guī)范要點。

呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)5.測肛溫時應(yīng)當先在肛表前端涂潤滑1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需劑，將肛溫計輕輕插入肛門3-4厘米，準預(yù)防原則。3分

要及顧慮。鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。2.告知患者/家屬留臵尿管的目的、注

5.完成入院護理評估，與醫(yī)師溝通確6.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時，應(yīng)當復(fù)意事項，取得患者的配合。

定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。測體溫。3.評估患者的年齡、性別、病情、合6.完成患者清潔護理，協(xié)助更換病員7.體溫計消毒方法符合要求。作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。根據(jù)服，完成患者身高、體重、生命體征的測8.評估測量脈搏部位的皮膚情況，避評估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。

量（危重患者直接進入病房）。免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢4.導(dǎo)尿過程中嚴格遵循無菌技術(shù)操作

（三）結(jié)果標準。等部位測量脈搏。原則，避免污染，保護患者隱私。

1.物品準備符合患者需要，急、危、9.測脈搏時協(xié)助患者采取舒適的姿5.為男性患者插尿管時,遇有阻力，特重患者得到及時救治。勢，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的2.患者/家屬知曉護士告知的事項，對動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲護理服務(wù)滿意。能觸及到脈搏搏動為宜。部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。

10.一般患者可以測量30秒，脈搏異6.插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入

二、患者出院護理 常的患者，測量1分鐘。10-15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實

（一）工作目標。11.發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時測尿管固定穩(wěn)妥。

患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握量，分別測心率和脈搏。7.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過必要的康復(fù)知識。12.測量呼吸時患者取自然體位，護士1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

（二）工作規(guī)范要點。保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，8.指導(dǎo)患者在留臵尿管期間保證充足

1.告知患者。針對患者病情及恢復(fù)情測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、液體入量，預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染。

況進行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。9.指導(dǎo)患者在留臵尿管期間防止尿管方法、出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食13.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及類型等情況。持通暢。

地點、聯(lián)系方式等。14.危重患者呼吸微弱不易觀察時，可10.指導(dǎo)患者保持尿袋高度低于恥骨

2.聽取患者住院期間的意見和建議。用棉花少許臵鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，聯(lián)合水平，防止逆行感染。

3.做好出院登記，整理出院病歷。并計數(shù)。11.指導(dǎo)長期留臵尿管的患者進行膀

4.對患者床單位進行常規(guī)清潔消毒，15.測量血壓時，協(xié)助患者采取坐位或胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強控特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進行終末消者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟制排尿的能力?；颊吡襞Z尿管期間，尿管毒。同一水平。要定時夾閉。

（三）結(jié)果標準。16.選擇寬窄度適宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對項，對護理服務(wù)滿意。以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。操作滿意。

2.床單位清潔消毒符合要求。17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓2.操作規(guī)范、安全，未給患者造成不 聽不清或有異常時，應(yīng)間隔1-2分鐘后重必要的損傷。

三、生命體征監(jiān)測技術(shù) 新測量。3.尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，1

固定穩(wěn)妥。質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分超過30厘米。

和藥物。2.告知患者及家屬灌腸的目的及注意

五、胃腸減壓技術(shù)

（二）工作規(guī)范要點。事項，指導(dǎo)患者配合。

（一）工作目標。1.遵循查對制度、標準預(yù)防、消毒隔3.核對醫(yī)囑，做好準備，保證灌腸溶遵醫(yī)囑為患者留臵胃管，持續(xù)抽出胃離原則。液的濃度、劑量、溫度適宜。

內(nèi)容物，達到減壓?；颊吣軌蛄私庥嘘P(guān)知2.告知患者/家屬鼻飼的目的、注意事4.協(xié)助患者取仰臥位或左側(cè)臥位，注識并配合。項，取得患者的配合。意保暖，保護患者隱私。阿米巴痢疾患者

（二）工作規(guī)范要點。3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程取右側(cè)臥位。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食5.按照要求臵入肛管，臵入合適長度準預(yù)防原則。道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察;評

2.告知患者/家屬留臵胃管的目的、注估患者的消化、吸收、排泄功能和進食需患者反應(yīng)。

意事項，取得患者的配合。求。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼6.灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患

3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程時機。者做深呼吸，同時適當調(diào)低灌腸筒的高度，度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄4.如需插胃管先準確測量并標識胃管減慢流速；患者如有心慌、氣促等不適癥或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管插入的長度。插管過程中指導(dǎo)患者配合技狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。的經(jīng)驗，根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管。巧?；杳曰颊邞?yīng)先將頭向后仰，插至咽喉 7.對患者進行降溫灌腸時，灌腸后保

4.準確測量并標識胃管插入的長度。部(約 15厘米)，再用一手托起頭部，使下留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體

5.插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧，安頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入溫。

全順利地插入胃管。不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插8.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次，首先用肥皂

6.昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。糞便為止。

使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入適當深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。9.灌腸完畢，囑患者平臥，根據(jù)灌腸插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。5.鼻飼前了解上一次鼻飼時間、進食目的保持適當時間再排便并觀察大便性插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留，狀。

紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重胃內(nèi)容物超過150毫升時，應(yīng)當通知醫(yī)師10.操作結(jié)束后，做好肛周清潔，整理插。減量或者暫停鼻飼。床單位。

7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。6.鼻飼前后用溫開水20毫升沖洗管11.觀察排出大便的量、顏色、性質(zhì)及

8.調(diào)整減壓裝臵，將胃管與負壓裝臵道，防止管道堵塞。排便次數(shù)并做好記錄。

連接，妥善固定于床旁。7.緩慢灌注鼻飼液，溫度38℃-40℃。

（三）結(jié)果標準。

9.告知患者留臵胃腸減壓管期間禁止鼻飼混合流食，應(yīng)當間接加溫，以免蛋白1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事飲水和進食，保持口腔清潔。凝固。項，對服務(wù)滿意。

10.妥善固定胃腸減壓裝臵，防止變換8.鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入。2.護士操作過程規(guī)范、準確。

體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、9.對長期鼻飼的患者，應(yīng)當定期更換3.達到各種灌腸治療的效果，無并發(fā)脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。胃管。癥發(fā)生。

11.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并

（三）結(jié)果標準。

記錄24小時引流總量。1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事

八、氧氣吸入技術(shù)

12.留臵胃管期間應(yīng)當加強患者的口項，對服務(wù)滿意。

（一）工作目標。

腔護理。2.護士操作過程規(guī)范、準確、動作輕遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者

13.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電巧，患者配合。缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。

解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥。

（二）工作規(guī)范要點。

14.及時發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防和處理與引 1.評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程流相關(guān)的問題。

七、灌腸技術(shù) 度、鼻腔情況。

（三）結(jié)果標準。

（一）工作目標。2.告知患者安全用氧目的及注意事

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事遵醫(yī)囑準確、安全地為患者實施不同項，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，項，對服務(wù)滿意。治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及即防震、防火、防熱、防油。

2.護士操作過程規(guī)范、準確、動作輕腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準3.遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法。巧，患者配合。備。4.遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持

（二）工作規(guī)范要點。量。

有效胃腸減壓。1.評估患者的年齡、意識、情緒及配5.使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng) 合程度，有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊用。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，六、鼻飼技術(shù) 娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝再關(guān)閉氧氣開關(guān)。

（一）工作目標。性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌6.密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進食的患者灌入流腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

7.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事節(jié)輸液速度。

（三）結(jié)果標準。項，對服務(wù)滿意。6.觀察患者輸液部位狀況及有無輸液

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事2.操作過程規(guī)范，結(jié)果準確。反應(yīng)，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、項，對服務(wù)滿意。特殊患者應(yīng)密切巡視。

2.確保吸氧過程安全。

十一、口服給藥技術(shù) 7.拔除輸液后，囑咐患者按壓穿刺點

（一）工作目標。3-5分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適

九、霧化吸入療法 遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并當延長按壓時間。

（一）工作目標。觀察藥物作用。

（三）結(jié)果標準。

遵醫(yī)囑為患者提供劑量準確、安全、（二）工作規(guī)范要點。1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事霧量適宜的霧化吸入。1.遵循標準預(yù)防、安全給藥原則。項，對服務(wù)滿意。

（二）工作規(guī)范要點。2.評估患者病情、過敏史、用藥史、2.操作過程規(guī)范、準確。

1.遵循查對制度，符合標準預(yù)防、安不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當措施。全給藥的原則。給藥。

2.遵醫(yī)囑準備藥物和霧化裝臵，并檢3.告知患者/家屬藥物相關(guān)注意事項，十三、密閉式靜脈輸血技術(shù)

查裝臵性能。取得患者配合。

（一）工作目標。

3.了解患者過敏史、用藥史、用藥目4.嚴格遵循查對制度，了解患者所服遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，的、患者呼吸狀況及配合能力。藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。

4.告知患者治療目的、藥物名稱，指的特殊要求。

（二）工作規(guī)范要點。

導(dǎo)患者配合。協(xié)助患者取合適體位。5.協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標

5.調(diào)節(jié)適宜的霧量，給患者戴上面罩應(yīng)當將藥物研碎溶解后由胃管注入。準預(yù)防、安全輸血原則。

或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。氣管切開的患6.若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，2.告知患者，做好準備。評估患者生者，可直接將面罩臵于氣管切開造口處。并做好交班。命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、6.觀察患者吸入藥物后的反應(yīng)及效7.對服用強心甙類藥物的患者,心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目服藥

果。前應(yīng)當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，的、注意事項和不良反應(yīng)。

7.霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，3.嚴格執(zhí)行查對制度。輸血核對必須防止交叉感染。暫不服用并及時通知醫(yī)師。雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、（三）結(jié)果標準。8.觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事有異常情況及時與醫(yī)師溝通。容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、項，對服務(wù)滿意。

（三）結(jié)果標準。血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交

2.操作過程規(guī)范、安全，達到預(yù)期目1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和的。服務(wù)滿意。血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時核對用血申

2.幫助患者正確服用藥物。請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受

十、血糖監(jiān)測 3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當措施。血者與供血者的血型，并保留輸血裝臵和

（一）工作目標。血袋。

遵醫(yī)囑準確測量患者血糖，為診斷和

十二、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù) 4.建立合適的靜脈通道，密切觀察患治療提供依據(jù)。

（一）工作目標。者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知

（二）工作規(guī)范要點。遵醫(yī)囑準確為患者靜脈輸液，操作規(guī)醫(yī)師及時處理。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標范，確保患者安全。5.血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時間內(nèi)輸準預(yù)防原則。

（二）工作規(guī)范要點。完，輸入兩個以上供血者的血液時，應(yīng)在2.告知患者監(jiān)測血糖的目的，做好準1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。準預(yù)防、安全給藥原則。6.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，3.確認血糖儀的型號與試紙型號一2.在靜脈配制中心或治療室進行配無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。致，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時藥，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配輸血時，血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥間（如空腹、餐后2小時等）。臵。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。物。

4.確認患者手指消毒劑干透后實施采3.告知患者輸液目的及輸注藥物名7.輸血完畢，貯血袋在4℃冰箱保存血，采血量充足，應(yīng)使試紙試區(qū)完全變成稱，做好準備。評估患者過敏史、用藥史24小時。

紅色。及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取

（三）結(jié)果標準。

5.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘。舒適體位。1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事

6.將結(jié)果告知患者/家屬，做好記錄并4.選擇合適的靜脈。老年、長期臥床、項，對服務(wù)滿意。

通知醫(yī)師。手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺2.護士操作過程規(guī)范、準確。

7.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。3.及時發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，妥善處理。部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測的方法。5.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速

（三）結(jié)果標準。度。告知患者注意事項，強調(diào)不要自行調(diào)

十四、靜脈留置針技術(shù)

（一）工作目標。2.護士操作過程規(guī)范、準確。

正確使用留臵針建立靜脈通道，減少

十六、靜脈注射技術(shù)

患者反復(fù)穿刺的痛苦。

（一）工作目標。

十八、皮內(nèi)注射技術(shù)

（二）工作規(guī)范要點。遵醫(yī)囑準確為患者靜脈注射，操作規(guī)

（一）工作目標。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標范，確保患者安全。遵醫(yī)囑準確為患者進行皮內(nèi)注射，確準預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。

（二）工作規(guī)范要點。?；颊甙踩?。

2.告知患者留臵針的作用、注意事項1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標

（二）工作規(guī)范要點。

及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。準預(yù)防、安全給藥原則。1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標

3.評估患者病情、治療、用藥以及穿2.在靜脈配制中心或治療室進行配準預(yù)防、安全給藥原則。

刺部位的皮膚和血管狀況。藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。2.皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準確。

4.選擇彈性適當血管穿刺，正確實施3.告知患者，做好準備。評估患者過3.備好相應(yīng)的搶救藥物與設(shè)備并處于輸液前后留臵針的封管及護理，標明穿刺敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血備用狀態(tài)。

日期、時間并簽名。管狀況。4.告知患者，做好準備。評估患者病

5.嚴密觀察留臵針有無脫出、斷裂，4.告知患者輸注藥物名稱及注意事情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處項。情況。

理臵管相關(guān)并發(fā)癥。5.協(xié)助患者取舒適體位。5.告知患者藥物名稱及注意事項，取

6.囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)6.根據(jù)病情及藥物性質(zhì)掌握注入藥物得患者配合。

隨時更換，留臵針側(cè)肢體避免劇烈活動或的速度，必要時使用微量注射泵。6.告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離開長時間下垂等。7.靜脈注射過程中，觀察局部組織有病房，不要按揉注射部位。

7.每次輸液前后應(yīng)當檢查患者穿刺部無腫脹、嚴防藥液滲漏，觀察病情變化。7.密切觀察病情，及時處理各種過敏位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)8.拔針后，囑咐患者按壓穿刺點反應(yīng)。3-5

情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長8.正確判斷試驗結(jié)果。對皮試結(jié)果陽理。按壓時間。性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診病歷

8.采取有效封管方法，保持輸液通道

（三）結(jié)果標準。醒目標記，并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家通暢。1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對屬。

（三）結(jié)果標準。服務(wù)滿意。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事2.護士操作過程規(guī)范、準確。1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對項，對服務(wù)滿意。服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

十七、肌內(nèi)注射技術(shù) 2.護士操作過程規(guī)范、準確。

（一）工作目標。

十五、靜脈血標本的采集技術(shù) 遵醫(yī)囑準確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)

十九、皮下注射技術(shù)

（一）工作目標。范，確?；颊甙踩?。

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確為患者采集靜脈血標本，（二）工作規(guī)范要點。遵醫(yī)囑準確為患者皮下注射，操作規(guī)操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標范，確?；颊甙踩?/p>

（二）工作規(guī)范要點。準預(yù)防、安全給藥原則。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)，標2.告知患者，做好準備。評估患者病1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚準預(yù)防、安全給藥原則。

2.評估患者的病情、靜脈情況，準備情況。2.告知患者，做好準備。評估患者病用物。若患者正在進行靜脈輸液、輸血，3.告知患者藥物名稱及注意事項，取情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚不宜在同側(cè)手臂采血。得患者配合。情況。

3.告知患者/家屬采血的目的及采血4.選擇合適的注射器及注射部位，需3.告知患者藥物名稱及注意事項，取前后的注意事項。長期注射者，有計劃地更換注射部位。得患者配合。

4.協(xié)助患者，取舒適體位。5.協(xié)助患者采取適當體位，告知患者4.選擇合適的注射器及注射部位。需

5.采血后指導(dǎo)患者壓穿刺點5-10注射時勿緊張，肌肉放松。分 長期注射者，有計劃地更換注射部位。鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按6.注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥5.注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用壓時間。效果及不良反應(yīng)。藥效果及不良反應(yīng)。

6.按要求正確處理血標本，盡快送檢。7.需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意6.皮下注射胰島素時，囑患者注射后

（三）結(jié)果標準。配伍禁忌。15分鐘開始進食，避免不必要的活動，注

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事8.根據(jù)藥物的性質(zhì)，掌握推注藥物速意安全。

項，對服務(wù)滿意。度。

（三）結(jié)果標準。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

（三）結(jié)果標準。1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對

3.采取標本方法正確，標本不發(fā)生溶1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

血，抗凝標本無凝血，符合檢驗要求。服務(wù)滿意。2.護士操作過程規(guī)范、準確。

9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。8.囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼

二十、物理降溫法

（三）結(jié)果標準。痛等情況時，及時告訴醫(yī)護人員。

（一）工作目標。1.清醒的患者能夠知曉護士告知的事9.定時更換電極片和電極片位臵。遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，項，并配合操作。10.停用時，先向患者說明，取得合作減輕患者不適。2.護士操作過程規(guī)范、安全、有效。后關(guān)機，斷開電源。

（二）工作規(guī)范要點。

（三）結(jié)果標準。

1.告知患者，做好準備。評估患者病二

十二、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法 1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、（一）工作目標。項，對服務(wù)滿意。

配合程度、有無酒精過敏史。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，2.護士操作規(guī)范。

2.告知患者物理降溫的目的及注意事確保患者安全。

項。

（二）工作規(guī)范要點。二

十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)

3.囑患者在高熱期間攝入足夠的水1.遵循無菌技術(shù)、標準預(yù)防、消毒隔

（一）工作目標。

分。離原則。遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。

4.操作過程中，保護患者的隱私。2.告知患者，做好準備。

（二）工作規(guī)范要點。

5.實施物理降溫時應(yīng)觀察局部血液循3.評估患者生命體征、病情、意識狀1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標環(huán)和體溫變化情況。重點觀察患者皮膚狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數(shù)、SpO2、氣道準預(yù)防、安全給藥原則。

況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸2.告知患者，做好準備。評估患者生有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷痰。命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥發(fā)生。4.選擇粗細、長短、質(zhì)地適宜的吸痰物的作用和注意事項、患者的合作程度、6.物理降溫時,應(yīng)當避開患者的枕后、管。吸痰管應(yīng)一用一換。輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。5.吸痰前后給予100%的氧氣吸入忌。2分

7.半小時后復(fù)測患者體溫，并及時記鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應(yīng)立即3.告知患者輸注藥物名稱及注意事項 錄患者的體溫和病情變化，及時與醫(yī)師溝吸痰。4.告知患者使用輸液泵/微量注射泵通，嚴格交接班。6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。的目的、注意事項及使用過程中不可自行

（三）結(jié)果標準。7.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情調(diào)節(jié)。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事況、心率和SpO2，當出現(xiàn)心率下降或SpO5.2妥善固定輸液泵/微量注射泵，按需項，對服務(wù)滿意。低于90%時，立即停止吸痰，待心率和設(shè)定參數(shù)。SpO2

2.護士操作過程規(guī)范?；謴?fù)后再吸。判斷吸痰效果。6.隨時查看指示燈狀態(tài)。

8.插入吸痰管時不要帶負壓。吸痰時7.觀察患者輸液部位狀況，觀察用藥

二十一、經(jīng)鼻/口腔吸痰法 應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)

（一）工作目標。反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒。師溝通并處理。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標準。

確?；颊甙踩?/p>

（三）結(jié)果標準。1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事

（二）工作規(guī)范要點。1.清醒的患者能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

1.遵循無菌技術(shù)、標準預(yù)防、消毒隔項，并配合操作。2.護士操作規(guī)范。

離原則。2.護士操作過程規(guī)范、安全、有效。

2.告知患者，做好準備，如有義齒應(yīng)

取出。二

十三、心電監(jiān)測技術(shù)

3.評估患者生命體征、病情、意識狀

（一）工作目標。

態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO2、咳嗽能力、遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。

4.選擇粗細、長短、質(zhì)地適宜的吸痰

（二）工作規(guī)范要點。

管。吸痰管應(yīng)一用一換。1.評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀

5.吸痰前后給予高流量氧氣吸入況。2分

鐘。2.對清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得

6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力?；颊吆献?。

7.插入吸痰管時不要帶負壓。吸痰時3.正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)臵報警界限，不

應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免能關(guān)閉報警聲音。

反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒。4.囑患者不要自行移動或者摘除電極

8.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干

況、心率和SpO2，當出現(xiàn)心率下降或擾監(jiān)測波形。SpO2

低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO5.2密切觀察心電圖波形，及時處理異

恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。常情況。

第二篇：臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范及標準

臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

一、患者入院護理

（一）工作目標。

熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。

（二）工作規(guī)范要點。

1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準備工作，并通知醫(yī)師。

2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。

3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。

4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。

5.完成入院護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。

6.完成患者清潔護理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進入病房）。

（三）結(jié)果標準。

1.物品準備符合患者需要，急、危、重患者得到及時救治。

2.患者/家屬知曉護士告知的事項，對護理服務(wù)滿意。

二、患者出院護理

（一）工作目標。

患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必要的康復(fù)知識。

（二）工作規(guī)范要點。

1.告知患者。針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及地點、聯(lián)系方式等。

2.聽取患者住院期間的意見和建議。

3.做好出院登記，整理出院病歷。

4.對患者床單位進行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對護理服務(wù)滿意。

2.床單位清潔消毒符合要求。

三、生命體征監(jiān)測技術(shù)

（一）工作目標。

安全、準確、及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護理措施提供依據(jù)。

（二）工作規(guī)范要點。

1.告知患者，做好準備。測量生命體征前30分鐘避免進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。

2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護士應(yīng)采取恰當?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測量體溫。

3.測腋溫時應(yīng)當擦干腋下，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5-10分鐘后取出。

4.測口溫時應(yīng)當將體溫計斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。

5.測肛溫時應(yīng)當先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。

6.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時，應(yīng)當復(fù)測體溫。

7.體溫計消毒方法符合要求。

8.評估測量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測量脈搏。

9.測脈搏時協(xié)助患者采取舒適的姿勢，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動為宜。

10.一般患者可以測量30秒，脈搏異常的患者，測量1分鐘。

11.發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時測量，分別測心率和脈搏。

12.測量呼吸時患者取自然體位，護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。

13.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。

14.危重患者呼吸微弱不易觀察時，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動情況，并計數(shù)。

15.測量血壓時，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。

16.選擇寬窄度適宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有異常時，應(yīng)間隔1-2分鐘后重新測量。

18.測量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計。

19.長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

20.結(jié)果準確記錄在護理記錄單或繪制在體溫單上。

21.將測量結(jié)果告訴患者/家屬。如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理。

（三）結(jié)果標準。

1.護士測量方法正確，測量結(jié)果準確。

2.記錄準確，對異常情況溝通及時。

四、導(dǎo)尿技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的并配合。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。

2.告知患者/家屬留置尿管的目的、注意事項，取得患者的配合。

3.評估患者的年齡、性別、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。根據(jù)評估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。

4.導(dǎo)尿過程中嚴格遵循無菌技術(shù)操作原則，避免污染，保護患者隱私。

5.為男性患者插尿管時,遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。

6.插入氣囊導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10-15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。

7.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

8.指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足液體入量，預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染。

9.指導(dǎo)患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。

10.指導(dǎo)患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。

11.指導(dǎo)長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強控制排尿的能力?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時夾閉。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對操作滿意。

2.操作規(guī)范、安全，未給患者造成不必要的損傷。

3.尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，固定穩(wěn)妥。

五、胃腸減壓技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達到減壓?；颊吣軌蛄私庥嘘P(guān)知識并配合。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。

2.告知患者/家屬留置胃管的目的、注意事項，取得患者的配合。

3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經(jīng)驗，根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管。

4.準確測量并標識胃管插入的長度。

5.插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧，安全順利地插入胃管。

6.昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。

7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。

8.調(diào)整減壓裝置，將胃管與負壓裝置連接，妥善固定于床旁。

9.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進食，保持口腔清潔。

10.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。

11.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。

12.留置胃管期間應(yīng)當加強患者的口腔護理。

13.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。

14.及時發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防和處理與引流相關(guān)的問題。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確、動作輕巧，患者配合。

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。

六、鼻飼技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度、標準預(yù)防、消毒隔離原則。

2.告知患者/家屬鼻飼的目的、注意事項，取得患者的配合。

3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷;評估患者的消化、吸收、排泄功能和進食需求。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管和鼻飼時機。

4.如需插胃管先準確測量并標識胃管插入的長度。插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧?；杳曰颊邞?yīng)先將頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。插入適當深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。

5.鼻飼前了解上一次鼻飼時間、進食量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時，應(yīng)當通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。

6.鼻飼前后用溫開水20毫升沖洗管道，防止管道堵塞。

7.緩慢灌注鼻飼液，溫度38℃-40℃。鼻飼混合流食，應(yīng)當間接加溫，以免蛋白凝固。

8.鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入。

9.對長期鼻飼的患者，應(yīng)當定期更換胃管。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確、動作輕巧，患者配合。

3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥。

七、灌腸技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確、安全地為患者實施不同治療需要的灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術(shù)做準備。

（二）工作規(guī)范要點。

1.評估患者的年齡、意識、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米。

2.告知患者及家屬灌腸的目的及注意事項，指導(dǎo)患者配合。

3.核對醫(yī)囑，做好準備，保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度適宜。

4.協(xié)助患者取仰臥位或左側(cè)臥位，注意保暖，保護患者隱私。阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥位。

5.按照要求置入肛管，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)。

6.灌腸過程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時適當調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速；患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。

7.對患者進行降溫灌腸時，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。

8.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。

9.灌腸完畢，囑患者平臥，根據(jù)灌腸目的保持適當時間再排便并觀察大便性狀。

10.操作結(jié)束后，做好肛周清潔，整理床單位。

11.觀察排出大便的量、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)并做好記錄。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

3.達到各種灌腸治療的效果，無并發(fā)癥發(fā)生。

八、氧氣吸入技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。

（二）工作規(guī)范要點。

1.評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。

2.告知患者安全用氧目的及注意事項，強調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。

3.遵醫(yī)囑，選擇合適的氧療方法。

4.遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量。

5.使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。

6.密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。

7.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.確保吸氧過程安全。

九、霧化吸入療法

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為患者提供劑量準確、安全、霧量適宜的霧化吸入。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合標準預(yù)防、安全給藥的原則。

2.遵醫(yī)囑準備藥物和霧化裝置，并檢查裝置性能。

3.了解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。

4.告知患者治療目的、藥物名稱，指導(dǎo)患者配合。協(xié)助患者取合適體位。

5.調(diào)節(jié)適宜的霧量，給患者戴上面罩或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。

6.觀察患者吸入藥物后的反應(yīng)及效果。

7.霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.操作過程規(guī)范、安全，達到預(yù)期目的。

十、血糖監(jiān)測

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確測量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防原則。

2.告知患者監(jiān)測血糖的目的，做好準備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。

3.確認血糖儀的型號與試紙型號一致，正確安裝采血針，確認監(jiān)測血糖的時間（如空腹、餐后2小時等）。

4.確認患者手指消毒劑干透后實施采血，采血量充足，應(yīng)使試紙試區(qū)完全變成紅色。

5.指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘。

6.將結(jié)果告知患者/家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。

7.對需要長期監(jiān)測血糖的患者，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測的方法。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.操作過程規(guī)范，結(jié)果準確。

十一、口服給藥技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循標準預(yù)防、安全給藥原則。

2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。

3.告知患者/家屬藥物相關(guān)注意事項，取得患者配合。

4.嚴格遵循查對制度，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。

5.協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當將藥物研碎溶解后由胃管注入。

6.若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，并做好交班。

7.對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當先測脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。

8.觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.幫助患者正確服用藥物。

3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當措施。

十二、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確保患者安全。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全給藥原則。

2.在靜脈配制中心或治療室進行配藥，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。

3.告知患者輸液目的及輸注藥物名稱，做好準備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取舒適體位。

4.選擇合適的靜脈。老年、長期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。

5.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。告知患者注意事項，強調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。

6.觀察患者輸液部位狀況及有無輸液反應(yīng)，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。

7.拔除輸液后，囑咐患者按壓穿刺點3-5分鐘左右，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.操作過程規(guī)范、準確。

3.及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當措施。

十三、密閉式靜脈輸血技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全輸血原則。

2.告知患者，做好準備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。

3.嚴格執(zhí)行查對制度。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。

4.建立合適的靜脈通道，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。

5.血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時間內(nèi)輸完，輸入兩個以上供血者的血液時，應(yīng)在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。

6.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時，血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。

7.輸血完畢，貯血袋在4℃冰箱保存24小時。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

3.及時發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，妥善處理。

十四、靜脈留置針技術(shù)

（一）工作目標。

正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。

2.告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

3.評估患者病情、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。

4.選擇彈性適當血管穿刺，正確實施輸液前后留置針的封管及護理，標明穿刺日期、時間并簽名。

5.嚴密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥。

6.囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)隨時更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。

7.每次輸液前后應(yīng)當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。

8.采取有效封管方法，保持輸液通道通暢。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

十五、靜脈血標本的采集技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確為患者采集靜脈血標本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)，標準預(yù)防原則。

2.評估患者的病情、靜脈情況，準備用物。若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。

3.告知患者/家屬采血的目的及采血前后的注意事項。

4.協(xié)助患者，取舒適體位。

5.采血后指導(dǎo)患者壓穿刺點5-10分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。

6.按要求正確處理血標本，盡快送檢。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

3.采取標本方法正確，標本不發(fā)生溶血，抗凝標本無凝血，符合檢驗要求。

十六、靜脈注射技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確為患者靜脈注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全給藥原則。

2.在靜脈配制中心或治療室進行配藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。

3.告知患者，做好準備。評估患者過敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。

4.告知患者輸注藥物名稱及注意事項。

5.協(xié)助患者取舒適體位。

6.根據(jù)病情及藥物性質(zhì)掌握注入藥物的速度，必要時使用微量注射泵。

7.靜脈注射過程中，觀察局部組織有無腫脹、嚴防藥液滲漏，觀察病情變化。

8.拔針后，囑咐患者按壓穿刺點3-5分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

十七、肌內(nèi)注射技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范，確保患者安全。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好準備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

3.告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。

4.選擇合適的注射器及注射部位，需長期注射者，有計劃地更換注射部位。

5.協(xié)助患者采取適當體位，告知患者注射時勿緊張，肌肉放松。

6.注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。

7.需要兩種藥物同時注射時，應(yīng)注意配伍禁忌。

8.根據(jù)藥物的性質(zhì)，掌握推注藥物速度。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

十八、皮內(nèi)注射技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確為患者進行皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全給藥原則。

2.皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準確。

3.備好相應(yīng)的搶救藥物與設(shè)備并處于備用狀態(tài)。

4.告知患者，做好準備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

5.告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。

6.告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要離開病房，不要按揉注射部位。

7.密切觀察病情，及時處理各種過敏反應(yīng)。

8.正確判斷試驗結(jié)果。對皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標記，并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家屬。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

十九、皮下注射技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑準確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好準備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。

3.告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。

4.選擇合適的注射器及注射部位。需長期注射者，有計劃地更換注射部位。

5.注射中、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。

6.皮下注射胰島素時，囑患者注射后15分鐘開始進食，避免不必要的活動，注意安全。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范、準確。

二十、物理降溫法

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。

（二）工作規(guī)范要點。

1.告知患者，做好準備。評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。

2.告知患者物理降溫的目的及注意事項。

3.囑患者在高熱期間攝入足夠的水分。

4.操作過程中，保護患者的隱私。

5.實施物理降溫時應(yīng)觀察局部血液循環(huán)和體溫變化情況。重點觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。

6.物理降溫時,應(yīng)當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。

7.半小時后復(fù)測患者體溫，并及時記錄患者的體溫和病情變化，及時與醫(yī)師溝通，嚴格交接班。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作過程規(guī)范。

二十一、經(jīng)鼻/口腔吸痰法

（一）工作目標。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循無菌技術(shù)、標準預(yù)防、消毒隔離原則。

2.告知患者，做好準備，如有義齒應(yīng)取出。

3.評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO2、咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。

4.選擇粗細、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。

5.吸痰前后給予高流量氧氣吸入2分鐘。

6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。

7.插入吸痰管時不要帶負壓。吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒。

8.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2，當出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。

9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標準。

1.清醒的患者能夠知曉護士告知的事項，并配合操作。

2.護士操作過程規(guī)范、安全、有效。

二十二、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法

（一）工作目標。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循無菌技術(shù)、標準預(yù)防、消毒隔離原則。

2.告知患者，做好準備。

3.評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數(shù)、SpO2、氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。

4.選擇粗細、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。

5.吸痰前后給予100%的氧氣吸入2分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應(yīng)立即吸痰。

6.調(diào)節(jié)合適的吸痰壓力。

7.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2，當出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸。判斷吸痰效果。

8.插入吸痰管時不要帶負壓。吸痰時應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時間小于15秒。

9.吸痰過程中應(yīng)鼓勵患者咳嗽。

（三）結(jié)果標準。

1.清醒的患者能夠知曉護士告知的事項，并配合操作。

2.護士操作過程規(guī)范、安全、有效。

二十三、心電監(jiān)測技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。

（二）工作規(guī)范要點。

1.評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚狀況。

2.對清醒患者，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。

3.正確選擇導(dǎo)聯(lián)，設(shè)置報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。

4.囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。

5.密切觀察心電圖波形，及時處理異常情況。

8.囑患者電極片處皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況時，及時告訴醫(yī)護人員。

9.定時更換電極片和電極片位置。

10.停用時，先向患者說明，取得合作后關(guān)機，斷開電源。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作規(guī)范。

二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)

（一）工作目標。

遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。

（二）工作規(guī)范要點。

1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標準預(yù)防、安全給藥原則。

2.告知患者，做好準備。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。

3.告知患者輸注藥物名稱及注意事項

4.告知患者使用輸液泵/微量注射泵的目的、注意事項及使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。

5.妥善固定輸液泵/微量注射泵，按需設(shè)定參數(shù)。

6.隨時查看指示燈狀態(tài)。

7.觀察患者輸液部位狀況，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通并處理。

（三）結(jié)果標準。

1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。

2.護士操作規(guī)范。

第三篇：護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范

病房護士長職責

1、在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定本病房具體計劃，并組織實施，定期總結(jié)匯報。

2、負責對本病房護理人員及環(huán)境、物品、藥品的管理。

3、負責對本病區(qū)護理人員的執(zhí)業(yè)指導(dǎo)，教育護理人員加強責任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀律，密切醫(yī)護配合。

4、根據(jù)病人的需要和護理人員的情況，合理安排護士的工作。組織、指導(dǎo)并參與危重病人的搶救及護理質(zhì)量。

5、督促、檢查護理人員嚴格執(zhí)行執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保護理安全和護理質(zhì)量。

6、參加科主任查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。

7、檢查、指導(dǎo)護士正確運用護理程序和開展健康教育。

8、組織本病房護理查房和護理會診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，定期對護士進行考試、考核，完成護理人員培訓(xùn)計劃。

9、加強護理質(zhì)量管理，按照護理質(zhì)量標準督促、檢查和評估護理工作，重點評價對病人的護理效果。

10、對護理人員發(fā)生的差錯、事故及時上報，并組織本病房護理人員對差錯、事故進行分析和總結(jié)，制定并落實預(yù)防措施。

11、根據(jù)教學(xué)計劃，管理和指導(dǎo)帶教人員及實習(xí)、進修護理人員，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

12、組織擬定本病房護理科研計劃，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研工作。

13、創(chuàng)造良好醫(yī)療環(huán)境，督促做好衛(wèi)生和消毒隔離工作，定期召開工休座談會，征求意見，改進護理服務(wù)。

14、密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強溝通，協(xié)調(diào)和配合。

病房護士職責

１、在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。

２、認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯、事故的發(fā)生。

３、做好基礎(chǔ)護理和精神護理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。

４、認真做好危重病人的搶救工作。５、協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。６、參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。７、定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見，改進護理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。８、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

９、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請領(lǐng)、保管等工作。

護理工作質(zhì)量管理

醫(yī)療護理工作直接為人類的健康服務(wù)，更能反映出質(zhì)量就是生命的內(nèi)涵。為社會人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護理管理的根本任務(wù)。

（一）醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。

（二）護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組（Ⅰ級）

由2人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，報表報上一級質(zhì)控組。

2、科護理質(zhì)量控制組（Ⅱ級）

由3～4人組成，科護士長參加并負責。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每月進行護理質(zhì)量檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部，研究分析問題，制定措施并落實。

3、護理部護理質(zhì)量控制組（Ⅲ級）

由5～6人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目全面進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析問題。反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

（三）建立護理文書終末質(zhì)量控制小組，護理部負責全院護理文書質(zhì)量檢查。

（四）對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

（五）各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部進行綜合評價，填寫報表并反饋檢查評價結(jié)果。

（六）護理部隨時向分管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。

（七）護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容。

護理安全管理制度

一、加強職業(yè)道德教育，定期進行護理安全教育，牢固樹立各級各類護理人員的安全觀念和意識。

二、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和無菌技術(shù)操作原則。

三、護士每天要進行床頭交接班。

四、認真執(zhí)行查對制度。

五、護士長對護理工作要經(jīng)常進行監(jiān)督檢查，消除事故隱患，對容易發(fā)生錯誤的環(huán)節(jié)應(yīng)重點檢查嚴格要求，一絲不茍、及時匯報。

六、各科建立差錯、事故登記本，護理缺陷登記，認真登記。

七、遇有差錯、事故的發(fā)生應(yīng)積極采取補救措施并及時向護理部上報。

八、護理部定期對全院差錯、事故進行統(tǒng)計、登記，并及時召

開護理安全管理委員會會議，討論、分析差錯事故的原因，提出處理意見和整改防范措施，以杜絕差錯事故的發(fā)生。

病房規(guī)范要求

一、病房統(tǒng)一床號及病室門號，按統(tǒng)一位置粘貼。

二、病室窗簾保持完好整潔。

三、禁止在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、告示、通知及便條等。

四、辦公室干凈、整齊、臺布、窗簾無破損、無污跡。

五、護士休息室床褥疊放整齊，不要放置白大衣，個人物品不要放置在表面。

六、治療室、藥療室、處置室、換藥室及雜用室物品按要求放置，做到干凈、整齊。

七、病室床單位無多余物品，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。

八、病房走廊清潔，不要放置多余物品。

九、緊急通道及公共陽臺不要堆放雜物。

十、護士站臺面、水池及周圍環(huán)境保持干凈、整齊、不亂放物品。

十一、垃圾筐周圍應(yīng)保持干凈及時清理，避免垃圾外溢。

護理人員理論學(xué)習(xí)技術(shù)操作考試、考核制

一、科室護士長要認真組織考試、考核。護理人員要認真接受護士長考核。

二、護理人員要認真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，．熟練掌握本專業(yè)的護理常規(guī)及技術(shù)操作，不斷學(xué)習(xí)，開展新技術(shù)。

三、護理人員每月科室業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)、考試、護理技術(shù)操作考核一次，并記錄于護士長手冊上。

四、護理部每月抽查每科室一名護士技術(shù)操作，作為科室質(zhì)控的技術(shù)考核成績。

五、護理部按業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃內(nèi)容，每季度考試一次。

六、要求遵守考場紀律，違規(guī)者按不合格處理。

七、參加考試、考核人員按規(guī)定時間參加，其考試、考核成績記錄于技術(shù)檔案中。做為考核中評優(yōu)、評先的依據(jù)。

第四篇：臨床護理服務(wù)規(guī)范

臨床護理服務(wù)規(guī)范

一、護患溝通規(guī)范化：要求應(yīng)做到“五個主動”

1、主動介紹：①責任護士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教育（急診24小時內(nèi)），并自我介紹、主管醫(yī)師、護士長、病友，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦公室、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。②護士長在半小時內(nèi)到病人床前做自我介紹

2、主動宣傳：主動宣傳醫(yī)院的基本情況、專家實力、設(shè)備和科室特色住院須知、探視陪伴制度等醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。

3、主動進行健康教育：健康教育以《?？平】到逃芳啊蹲o理臨床路徑》為指導(dǎo)及時向病人介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識，講解注意事項，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識。

4、主動解答疑問：①護理人員實行“首問負責制”。當病人來院就醫(yī)、咨詢、投訴時，首位接待人員為“首接負責人”，要認真負責到底。屬于本科室職責范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復(fù)。不能立即解決的，要講明原委，并在3日內(nèi)答復(fù)。非本科室職責范圍的事宜，要將病人引導(dǎo)至責任科室，并負責督促責任科室盡快解決。②對病人提出的問題及時給予詳細解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。

5、主動溝通：巡視病房，減少呼叫次數(shù)。①主動加強與病人溝通，并盡量使用通俗語言，對部分理解能力差的病人，要耐心地反復(fù)進行。②對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態(tài)，及時給予解釋和心理疏導(dǎo)。

二、禮儀服務(wù)規(guī)范化：基本要求是應(yīng)做到“六個規(guī)范”

1、迎接病人規(guī)范標準是：

（1）新病人入院時，實行零分鐘接待制。值班護士面帶微笑，主動迎接病人，責任護士幫助病人到床前，做好五測，10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生診治。

（2）危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協(xié)助病人臥床，并查看病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協(xié)助醫(yī)生診治。

2、文明用語規(guī)范標準是：與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語”，“請”字當先，“謝”不離口

3、禮儀著裝規(guī)范標準是：

（1）著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服（衣、褲）、護士鞋統(tǒng)一規(guī)范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。

（2）必須遵守有關(guān)的行為文明規(guī)范，做到穩(wěn)重端莊，優(yōu)美大方，站、坐、行走、持物符合行為規(guī)范，無不良行為舉止。

（3）做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。

4、稱呼病人規(guī)范標準是：要根據(jù)病人的年齡，性別，職業(yè)，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號。

5、征詢意見規(guī)范標準是：征詢病人意見時，態(tài)度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進我們的服務(wù)，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。

6、送別出院規(guī)范標準是：

（1）協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品。

（2）面帶微笑，護送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項，如注意飲食、用藥、鍛煉、復(fù)查等。

（3）將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。

三、溫馨服務(wù)規(guī)范化：基本要求是應(yīng)做到“七個到位”

1、病區(qū)清潔安靜到位標準是：

（1）衛(wèi)生清潔，環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。

（2）床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。

（3）護士站、治療室（不堆放私人物品）、處置室、醫(yī)護辦公室清潔、整齊，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分清楚。

（4）病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動，適合治療和搶救的需要。

（5）家屬和陪護管理有序，勿大聲喧嘩。

（6）病區(qū)公共用品有消毒措施，一次性醫(yī)療垃圾按規(guī)范處理。

2、入院接待到位標準是：“六個一“服務(wù)：一聲問候、一個微笑、一杯熱水、一張整潔的床鋪、一次詳細的入院介紹、一張便于咨詢的連心卡

3、服務(wù)態(tài)度到位標準是：

（1）在為病人實施治療、護理等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談?wù)撆c其無關(guān)的事宜。操作有誤，不忘道歉。

（2）禁態(tài)度冷硬，禁作風(fēng)推委，禁接診草率，禁治療粗心。

（3）嚴格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架。

（4）對病人要多一點尊重，多一點理解，多一點解釋，多一點鼓勵，多一點幫助。

4、舒適服務(wù)到位標準是：

（1）主動為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。

（2）對外出特殊檢查病人，應(yīng)有一名醫(yī)護人員陪同，并適當添加衣被。

（3）對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護理，主動關(guān)心病人的生活起居。

（4）病人體位舒適、安全、符合治療要求。

（5）提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。

（6）病人家屬來院探視，護士應(yīng)主動提供適當幫助。

5、保護隱私到位標準是：

（1）暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作

（2）不談?wù)摬∪穗[私。

6、方便病人到位標準是：在病房開展“給您家的方便”活動。各科根據(jù)本科特點，不斷創(chuàng)新出方便病人的舉措，提供系列便民服務(wù)

7、全程服務(wù)到位標準是：五有服務(wù)：看病有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、住院有人送、出院有人訪

四、護理質(zhì)量管理包括三個主要方面：

1、醫(yī)囑執(zhí)行

（1）護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”，記錄及時、完整。

（2）護士每天總查對醫(yī)囑1次，護士長每周總查對醫(yī)囑2次，有記錄。

（3）靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、巡視卡執(zhí)行后簽名。

（4）輸血病人執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度，做好輸血護理標識。

（5）根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護理標識：分級護理、隔離、新生兒、飲食、藥敏等標識。

2、病情觀察

（1）護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人并記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準確記錄）

.（2）口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點病人如新入、手術(shù)前后、危重患者等做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流管等。

（3）主班護士掌握病區(qū)動態(tài)，責任護士掌握特、一級護理病人“九知道”，對病人的呼叫到達時間少于2分鐘。

3、基礎(chǔ)護理

：實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是專科護理的基礎(chǔ)。

（1）住院病人每周更換床單、被服一次，分娩前、手術(shù)當天應(yīng)更換床單元，床單元如有血跡等污染應(yīng)及時更換。

（2）各種導(dǎo)管、引流管固定、清潔、通暢，定時更換引流袋，及時清理、傾倒引流液，長期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。

（3）輸液病人接瓶及時，預(yù)防褥瘡病人措施落實，無褥瘡發(fā)生。

（4）開水、藥物、便器送到病人床前，能協(xié)助不能自理病人服藥、進食及生活照顧。

（5）采集檢驗標本嚴格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰。

（6）住院病人做到“三短”（指、趾甲、胡須短）“六潔”（口腔、眼部、面部、皮膚、會陰、肛門）。

（7）護士熟悉常見、多發(fā)疾病護理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準確，嚴格執(zhí)行護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

（8）對手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴格按照工作規(guī)范做好用物準備及交接班。

（9）能協(xié)助、落實病人晨晚間護理，整理病床單元，協(xié)助病人洗漱、梳發(fā)，臥床病人協(xié)助床上擦浴，病情允許，每周床上洗頭1次。

（10）出院后的床單元嚴格終末處理，取消住院病人所有標識。

基礎(chǔ)護理要求

一、入院護理

1、建立良好的護患關(guān)系，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2、備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

3、主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。

4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5、如急診入院，根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。

6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二、晨間護理

1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。

2、危重病人床頭抬高30度，腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。

3、檢查各管道固定情況，治療完成情況。

4、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動能力。

三、晚間護理

1、整理床單元，必要時予以更換。觀察病情變化，整理,理順各種管道,健康教育，做好飲食護理，對不能自理的患者進行口腔護理及排便護理。

2、對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉，要求家屬離院。

3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

4、適當關(guān)小門窗，注意溫差變化。

四、飲食護理

1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

2、腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。

3、根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。

五、排泄護理

1、做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。

2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉，每日會陰護理2次。

六、臥位護理

1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。

2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。

3、加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施。

4、加強安全措施，防止墜床、跌倒。

七、舒適護理

1、患者每周剪指、趾甲一次，督促病人每日洗面、洗腳，必要時協(xié)助進行。

2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。

3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。

4、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。

6、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

八、術(shù)前護理

1、給予心理支持，評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項。

2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.。

3、如需要給予備皮。

4、做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

九、術(shù)后護理

1、準備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。

2、做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。

3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。

十、患者安全管理

1、按分級護理要求巡視病房，了解病人七知道，有輸液巡視卡并及時記錄。

2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施，危重病人使用腕帶。

3、患者外出檢查，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。

4、全程健康教育，住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復(fù)，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。

十一、產(chǎn)科護理

1、產(chǎn)前講解分娩和配合方法，可能出現(xiàn)的不適合減輕不適的方法，教會病人數(shù)胎動的方法，講解母乳喂養(yǎng)的好處及休息、臥位、飲食的具體內(nèi)容。

2、遵醫(yī)囑聽胎心，應(yīng)用催產(chǎn)藥、降壓藥時嚴密觀察，及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。

3、為產(chǎn)婦進行皮膚準備、會陰護理、乳房護理、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、觀察宮縮時注意遮擋或請無關(guān)人員回避，操作完畢盡快為產(chǎn)婦穿好褲子或蓋好被子方可離開病房。

4、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確飲食、活動、休息，預(yù)防并發(fā)癥。

十二、兒科護理

把服務(wù)做到患兒（家屬）開口之前，避免患兒（家長）呼叫，主動及時巡視。

十三、新生兒護理

1、早接觸、早吸吮，均不少于30分鐘，按需哺乳。

2、按時完成預(yù)防接種。

3、了解分娩經(jīng)過，嚴密觀察新生兒體溫、呼吸、精神、哭聲，及時掌握病情變化。

4、指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬做好新生兒的臍部護理和大小便護理。

5、正確指導(dǎo)輔食添加、被動活動，促進新生兒健康成長。

十四、輸液護理

1、嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。

2、認真評估患者，并做好充分準備（心理、用物、技術(shù)、知識、告知、選擇血管），根據(jù)哺乳年齡和病情進行有效交流。

3、穿刺一針不成功，要向病人或家屬道歉“對不起，給你增加痛苦了”。

4、加強病房巡視，并隨時指導(dǎo)，順利完成輸液治療。

十五、發(fā)藥護理

1、根據(jù)醫(yī)囑，正確取藥，準時發(fā)給病人。

2、講解藥理作用和服用方法，特殊藥物教會病人自我監(jiān)測和觀察藥物不良反應(yīng)。

3、及時掌握病人用藥后反應(yīng)和藥效，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。

十六、出院護理

1、針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。

2、給患者填寫滿意度調(diào)查表并聽取患者住院期間的意見和建議.協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院登記。護送患者至病區(qū)外或電梯口、樓梯口。

3、對患者床單元進行終末消毒。

十七、服務(wù)規(guī)范

1、實行首問、首診負責制，護理服務(wù)要做到站立、停留、平行交談，面帶微笑，詳細、耐心。

2、實行禮貌服務(wù)，稱謂親切得體，談話以

“請、您、您好、對不起”

以

“謝謝、再見”結(jié)束。

3、病人提出質(zhì)疑，要耐心傾聽，立即核對或查找，在沒有查實之前，不隨意發(fā)表主觀意。

4、護理人員要具備急診科護士的“急”，內(nèi)科護士的“細”，兒科護士的“暖”。

十八、健康教育

1、入院后系統(tǒng)的宣教在24小時之內(nèi)完成（入院介紹、疾病知識、治療方案、主要護理措施、檢查的目的和配合等）。

2、健康教育貫穿病人住院全程，病人能復(fù)述并自覺遵照執(zhí)行。

3、遵循內(nèi)容科學(xué)性、語言通俗性、重點針對性、目標合理性的原則。

十九、回訪

1、病人出院3日內(nèi)小時內(nèi)完成。

2、回訪次數(shù)及持續(xù)時間根據(jù)具體情況制定。

遂平仁安醫(yī)院護理部

二零一五年一月二十日

第五篇：護理管理及臨床護理規(guī)范

醫(yī)院規(guī)章制度(護理管理規(guī)范)發(fā)布時間： 2005.09.26護理管理及臨床護理規(guī)范

第一章護理宗旨

一．護理理念

護理理念，即護理人員對護理的信念、理想和所認同的價值觀，護理管理及臨床護理規(guī)范。是護理專業(yè)的理論體系和實踐體系發(fā)展的框架概念。是指導(dǎo)臨床護理、社區(qū)護理，護理教育、護理管理、護理科研和護理科普的思想基礎(chǔ)。

護理理論的基本框架概念是人、環(huán)境、健康、護理。這四個框架概念是：

人：人是生理、心理、社會文化、精神統(tǒng)一的獨立整體，人是一個自然的系統(tǒng)，又是一個開放系統(tǒng)。人是由分子、細胞、組織、器官等無數(shù)子系統(tǒng)組成。人在不斷與環(huán)境進行能量、物質(zhì)、信息的交換過程中互相聯(lián)系，互相作用，互相制約，互相影響。人有獨立思考、分析、判斷、理解、想象、感覺、表達情感、學(xué)習(xí)和處理的能力，與外界環(huán)境保持密切聯(lián)系，并受到環(huán)境因素的影響。人在不同的生長發(fā)展階段有不同的生理、心理特點，完成不同的任務(wù)，發(fā)展自己的價值體系。

環(huán)境：人的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是指人的生理環(huán)境，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌以及免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)達到平衡。外環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境，自然環(huán)境的地理、氣候等環(huán)境條件影響人們的健康，個體通過內(nèi)環(huán)境調(diào)節(jié)使之平衡。社會環(huán)境是指社會的制度、政策、風(fēng)俗習(xí)慣、文化背景、人際交往、經(jīng)濟狀況、家庭等，自我鑒定《護理管理及臨床護理規(guī)范》。人們在與環(huán)境動態(tài)過程中保持平衡，若不能平衡，就會導(dǎo)致疾病，甚至死亡。

健康：健康是健康—疾病—健康完好狀態(tài)的連續(xù)體，是動態(tài)的，在這個連續(xù)體中，人處在不同的健康狀態(tài)。健康和疾病是相互轉(zhuǎn)換的?！妒澜缧l(wèi)生組織章程》序言中指出，健康的定義為“健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持完好的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。”

護理：護理是護士與病人之間互動的過程，護士為個人、家庭、群體及社會提供護理。護理通過應(yīng)用護理程序進行實踐，以人的健康為中心，貫穿于健康--死亡整個健康軸，為人（病人或健康人）提供有關(guān)健康的信息，促進健康、維護健康，預(yù)防疾病，減輕痛苦。即使面對死亡的人也能得到安寧的死亡。從人的出生至死亡都需要護理。因此，護理應(yīng)滿足病人的各種需要，協(xié)助病人達到獨立，指導(dǎo)和教育病人，增強病人的應(yīng)對及適應(yīng)能力，尋求更健康的行為，達到完美的健康狀態(tài)。

二．護理人員服務(wù)準則

護士在人、環(huán)境、健康、護理四個護理理論框架概念的指導(dǎo)下，調(diào)整自己的專業(yè)行為。護理人員必須遵循以下準則。

1、護士在提供護理服務(wù)時，應(yīng)尊重人的生命、權(quán)利和尊嚴。

2、護士為服務(wù)對象實施護理應(yīng)不受種族、國籍、信仰、年齡、性別、政治或社會地位的影響，均應(yīng)一視同仁。

3、護士的基本職責是促進健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦。使瀕臨死亡者能安祥、尊嚴地死亡。

4、護士應(yīng)按服務(wù)對象個人、家庭及社區(qū)的需要，與其他醫(yī)務(wù)人員及社會人士共同合作，提供健康服務(wù)，開展健康教育。

5、護士的主要任務(wù)是照顧需要護理的人，執(zhí)行護理工作時嚴格遵守各項制度和規(guī)程，應(yīng)努力確保護理對象的安全。

6、護士應(yīng)尊重護理對象的個人信仰、價值觀和風(fēng)俗習(xí)慣，尊重并保護其隱私權(quán)。

7、護士應(yīng)為普及衛(wèi)生保健知識，促進及改善社區(qū)人群健康，實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”而作出努力。

8、護士執(zhí)行職責時，應(yīng)遵守國家的法律、法規(guī)。并誠信、慎獨、自重，與其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，一切以人的健康為中心，靈活地運用和積極地改善現(xiàn)有資源，提供優(yōu)質(zhì)護理。

9、護士履行職責時，應(yīng)以科研成果的理論為依據(jù)，運用護理程序工作方法，解決病人與護理有關(guān)的健康問題

10、護士應(yīng)接受終生教育，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，積極開展科研，為護理事業(yè)的發(fā)展奉獻自己的畢生。

三．護理程序