第一篇：關(guān)于成立預(yù)防跌倒護理組的通知

關(guān)于成立預(yù)防跌倒護理組的通知

各臨床科室：

根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者十大安全目標》要求，保障住院患者安全，防范和減少患者跌倒事件的發(fā)生，經(jīng)護理質(zhì)量管理委員會討論，決定成立由護理部監(jiān)控的預(yù)防跌倒護理小組。

一、成立組織 組長：錢靜仙 副組長：劉金花

組員： 柴小英

盛征

丁潔琴

孫靜

二、小組職責(zé)

1.負責(zé)對全院護理人員進行預(yù)防跌倒相關(guān)知識的培訓(xùn)，增強護士防范意識。

2.修訂和完善預(yù)防跌倒處理預(yù)案和流程。

3.檢查、指導(dǎo)護士對高危跌倒患者的評估，指導(dǎo)患者采取預(yù)防跌倒的措施。

4.制作醒目溫馨的提示標識，提醒患者注意。

5.對于發(fā)生跌倒的事件進行分析討論，采取有效的整改措施，防范跌倒發(fā)生。

6.每季度或半年召開小組工作會議，統(tǒng)計分析相關(guān)的數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗持續(xù)改進。

嘉善康慈醫(yī)院護理部

2012年9月10日

第二篇：預(yù)防跌倒、墜床護理措施

預(yù)防跌倒和墜床護理措施

1.保持病房和周圍環(huán)境安全，無雜物，地面干燥避免濕滑。

2.（告知）下床活動的動作宜緩慢，先在床邊坐5-10分鐘，無頭暈等不適時再下床活動，以防體位至低血壓的發(fā)生。3.行動不便偏癱者需在親人看護下下床活動。

4.避免穿著過于寬大的衣褥，協(xié)助患者穿著合適的衣物。

5.（告知）床欄拉起時，如需下床請先告知醫(yī)護人員將床欄放下，切勿翻越床欄。6.（告知）當(dāng)有需要而親屬不在旁時請呼叫護理人員協(xié)助。

7.患者煩躁不安意識不清時，應(yīng)與保護性的約束并安全使用床欄，反應(yīng)遲鈍者應(yīng)加強探視，晚夜間加強看護，安全使用床欄。8.病房內(nèi)保持光線充足，晚夜間應(yīng)避免走道燈過暗。

預(yù)防壓瘡的護理措施

預(yù)防褥瘡在于消除其發(fā)生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更換，交接時要嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施。

一、避免局部長期受壓

1.鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位。翻身間隔時間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓情況而定，一般二小時翻身一次，必要時一小時翻身一次，建立床頭翻身卡，協(xié)助病人翻身時應(yīng)將病人身體抬起，再挪動位置避免拖拉推動的動作以防擦傷皮膚。

2.保護骨隆突處和支持身體空隙處，可在身體空隙放置軟枕海綿墊，需要時可墊氣圈、海綿墊褥、氣墊褥等。

3.對使用石膏夾板牽引的病人、襯墊應(yīng)平整、松軟適度、觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況，聽取病人反應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)。

二、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮膚清潔干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人應(yīng)及時擦洗干凈，床鋪保持清潔、干燥，平整無碎屑，被褥污染需及時更換。2.不可使用破碎的便盆以免擦傷皮膚。

三、增進局部血液循環(huán)

對易發(fā)生褥瘡的病人，需要檢查，用溫水擦洗，擦背或用溫?zé)崦硇芯植堪茨Α?/p>

四、增進病人營養(yǎng)

病情評估時給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增進機體抵抗力及組織修補能力。

第三篇：關(guān)于成立分級護理質(zhì)控組的通知

關(guān)于成立分級護理質(zhì)控組的通知

為了完善我院分級護理的管理，提高分級護理能力，夯實基礎(chǔ)護理，推行優(yōu)質(zhì)護理，實現(xiàn)分級護理工作的持續(xù)改進，特成立分級護理質(zhì)控組。

一、組成成員：

組長：龍紫琳 成員：楊珊、龍貴寧

二、工作檢查范圍：各臨床護理科室

三、工作方法：

1、特、一級護理病人均參與質(zhì)量考核，按“特、一級護理質(zhì)量考核登記表”進行考核，病房基礎(chǔ)護理考核，每科室隨意抽查5個病人，用“江口縣人民醫(yī)院基礎(chǔ)護理質(zhì)量”進行逐項考核。

2、特、一級護理質(zhì)量考核從床單位、個人清潔、有無并發(fā)癥及病情的觀察和治療進行相應(yīng)的檢查，病房基礎(chǔ)護理檢查從病房管理、晨、晚間護理、臥位護理、排泄護理、其他護理、安全管理等進行考核，滿分均為100分，90分為合格。

3、每月20日之前完成該項工作的考核，總結(jié)該項工作存在的問題，分析發(fā)生該項問題的原因、提出相應(yīng)的整改措施并將該考核結(jié)果以“江口縣人民醫(yī)院分級護理檢查質(zhì)控用表”上報護理部；

4、每月的第三周周二護理部召開護理質(zhì)量控制工作匯報會進行意見反饋；

5、護理質(zhì)控質(zhì)量反饋表下發(fā)后一周內(nèi)由護理部進行檢查，督促問題整改。

護理部

二0一二年九月二十五日

第四篇：跌倒護理措施

Morse跌倒（墜床）護理措施

一般護理措施：

1、當(dāng)患者入院后應(yīng)及時對患者做出評估，評估有無醫(yī)學(xué)上相關(guān)因素，如有醫(yī)學(xué)上相關(guān)的危險因素時，應(yīng)進行有關(guān)預(yù)防跌倒（墜床）的評估。

2、給予相應(yīng)的護理措施

1）、一覽表與床頭掛“預(yù)防跌倒”與“預(yù)防墜床”的警示標識。

2）、病歷上有記錄，提示患者有跌倒或墜床的危險性。3）、每班評估病人的認知、感覺及活動能力。

4)、向患者交待如需要協(xié)助，可使用呼叫器求助，確保患者可以隨手觸到呼叫器。

5）、正確選擇家具及保持良好的功能：選用較重及重心較低的家具，減少翻倒或側(cè)翻機會。病床高度要適中，床、椅的輪子要固定、床兩旁要加床檔。如有缺損，及時維修。

6)、增添必要的設(shè)備：盡量使用坐式馬桶，在樓梯、浴室易跌倒處設(shè)置扶手，并將扶手調(diào)整至適當(dāng)?shù)母叨龋ㄆ跈z查穩(wěn)固性。

7)、將環(huán)境中危險源移除，室內(nèi)家具的擺放定位放置，盡量設(shè)置無障礙空間，需要用的物品盡量放置在手能拿及位 置。

8）、指導(dǎo)患者選擇適當(dāng)?shù)男樱嘿徺I合腳的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑、且鞋內(nèi)不要墊太厚的鞋墊以免影響腳底感受。

9）、給予高危患者安全的輔助器材，如拐杖、助步器及輪椅等。

10、指導(dǎo)患者改變體位時應(yīng)遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原則，避免突然改變體位，造成立位性低血壓。

標準防止跌倒（墜床）措施

1、提供足夠的燈光，清除病房、床旁及通道障礙。

2、保持病區(qū)地面清潔干燥，告知衛(wèi)生間防滑措施（淋雨時有人陪伴）。

3、將日常物品放于患者易取處。

4、教會患者使用床頭燈及呼叫器，放于可及處。

5、指導(dǎo)患者改變體位時應(yīng)遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原則，避免突然改變體位，造成立位性低血壓。

6、專人陪護，患者活動時有人陪伴。

7、穿舒適的衣褲、鞋及拖鞋號碼適中，鞋底粗糙、防滑。

高危防止跌倒（墜床）措施

除一般及標準護理措施外，還應(yīng)包括以下措施：

1、在床尾懸掛跌倒危險標記。

2、病歷上有記錄，提示病人有跌倒的危險性。

3、告知家屬應(yīng)有專人陪護患者、并向陪護家屬進行安全指導(dǎo)。

4、盡量將患者安置在距離護士站較近的病房、便于觀察與護理。

5、加強對患者的巡視、尤其是夜間更應(yīng)注意。

6、通知醫(yī)生患者的高危情況進行有針對性的治療。

7、將兩側(cè)床檔抬起、必要時限制患者活動、意識不清、躁動者應(yīng)用約束帶約束、但應(yīng)注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

8、患者服用鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥、降壓藥等易引起跌倒的藥物后、應(yīng)確保患者床上休息并有家屬陪伴。

9、指導(dǎo)或幫助偏癱患者及家屬應(yīng)由肢體的健側(cè)上下床。

第五篇：跌倒護理單說明

跌倒護理單使用說明

一、護理目標

評估患者的跌倒風(fēng)險，為醫(yī)護人員采取恰當(dāng)?shù)姆赖勾胧┨峁┮罁?jù)，以降低患者跌倒的風(fēng)險。

二、適用范圍

用于對>65歲或臨床上有跌倒危險的患者（患者存在高齡、意識不清、運動障礙、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等因素）進行跌倒危險因素的評估。

三、內(nèi)容與格式

防跌倒護理單格式見附表，內(nèi)容包括眉欄、日期、時間、評估項目、護理措施。

四、書寫說明

1、評估時機：患者入院時評估；得分≥24分至少每天評估一次；患者病情發(fā)生變化或者口服了會導(dǎo)致跌倒的藥物時需評估；患者轉(zhuǎn)到其他科室時；跌跤后評估。

2、請在適當(dāng)?shù)臋谀慨嫛啊獭薄?/p>

3、評分說明：得分<24分為輕度危險；24—44分為中度危險；>45分為高度危險。

4、護理措施如未有涵蓋者請在空白欄加以說明。特殊情況可記錄護理記錄中。

5、記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，責(zé)任護士記錄后簽全名。