第一篇:中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知
關(guān)于人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知
(保監(jiān)發(fā)〔1999〕15號 1999年1月15日)
中保人壽保險有限公司、中國太平洋保險公司、中國平安保險股份有限公司、新華人壽保險股份有限公司、泰康人壽保險股份有限公司、新疆兵團保險公司、美國友邦保險公司上海分公司、美國友邦保險公司廣州分公司、中宏人壽保險有限公司、太平洋安泰人壽保險有限公司、安聯(lián)大眾人壽保險有限公司:
為規(guī)范人身保險市場,維護各保險公司之間的公平競爭,防止損害被保險人的利益和社會公眾利益,現(xiàn)將人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營中的有關(guān)事項通知如下:
一、關(guān)于條款、費率的使用
(一)人身保險條款、費率由各保險公司總公司(包括外國保險公司在中國境內(nèi)設(shè)立的分公司)制定,并由總公司向中國保險監(jiān)督管理委員會(以下簡稱“中國保監(jiān)會”)備案后才能使用,分支公司不得自行制定條款、費率。經(jīng)中國人民銀行分行核準(zhǔn)備案,但未經(jīng)原中國人民銀行總行保險司或中國保監(jiān)會核準(zhǔn)備案的條款、費率,可使用到1999年9月底??偣菊J(rèn)為可繼續(xù)使用的,由總公司報中國保監(jiān)會重新備案后方可繼續(xù)使用。
(二)使用未經(jīng)原中國人民銀行總行保險司、中國人民銀行分行、中國保監(jiān)會核準(zhǔn)備案的條款、費率,已簽發(fā)的人身保險保單,凡將在1999年12月31日以前滿期或終止的,可按原條件執(zhí)行到保單滿期或終止;凡在1999年末以后滿期或終止的,保險公司可在與投保人或被保險人協(xié)商,在自愿的基礎(chǔ)上,將該保單轉(zhuǎn)換為經(jīng)原中國人民銀行總行保險司或中國保監(jiān)會核準(zhǔn)備案的條示、費率的保單,亦可退保。
(三)保險公司承保(包括組合保險責(zé)任)必須使用經(jīng)核準(zhǔn)備案的條款;人壽保險不允許用協(xié)議書的形式承保;若確有必要,可在經(jīng)核準(zhǔn)備案條款的基礎(chǔ)上出具批單或在保單上加批注,但批單和批注不得改變條款中規(guī)定的保險責(zé)任和保險期間。批單必須一式兩份,分別貼在保單正、副本上。在批單之外,不允許另訂補充協(xié)議。
二、關(guān)于代理手續(xù)費和傭金
(一)個人壽險保單的傭金
個人壽險保單支付的直接傭金不得超過以下規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn):
1.躉繳保費方式的直接傭金占保費的比例不得超過4%;
2.期繳保費方式的直接傭金總額占保費總額的比例不得超過5%,并且直接傭金占各保單年度保費的比例不得超過下表標(biāo)準(zhǔn):
┌─────┬─────────┬─────────┬────────┐│繳費期
│
第一年
│
第二年
│
第三年
││
├────┬────┼────┬────┼───┬────┤│
│死亡保險│年金和生│死亡保險│年金和生│死亡保│年金及生││
│
│死兩全保│
│死兩全保│險
│死兩全保││
│
│險
│
│險
│
│險
│├─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┤│10年以下│25% │20% │15% │10% │10%│5%
│├─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┤│10-20│35% │30% │20% │15% │15%│10% ││年
│
│
│
│
│
│
│├─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┤│20年及以│40% │35% │25% │20% │15%│10% ││上
│
│
│
│
│
│
│└─────┴────┴────┴────┴────┴───┴────┘
注:表中所列死亡保險,指只承擔(dān)死亡給付責(zé)任的保單
(二)團體人身保險保單的手續(xù)費
各公司要嚴(yán)格執(zhí)行《保險代理人管理規(guī)定》,個人代理人不得辦理團體人身保險業(yè)務(wù),各保險公司不得向團體人身保險投保單位的經(jīng)辦人員及其他有關(guān)人員支付手續(xù)費、傭金或回扣。團體人身保險手續(xù)費一律通過銀行轉(zhuǎn)賬支付,不得支付現(xiàn)金,更不得向個人支付現(xiàn)金或銀行儲蓄存單。
(三)對由保險公司員工承攬的業(yè)務(wù),不得支付傭金、手續(xù)費
三、關(guān)于業(yè)務(wù)經(jīng)營
(一)停止承保儲金性人身意外傷害保險業(yè)務(wù),即投保人只繳納儲金,以儲金所生利息為保費,期滿時無論是否發(fā)生過保險事故,均將儲金返還給投保人的業(yè)務(wù)。
(二)禁止用個人壽險條款承保團體壽險。
(三)投保團體人身保險的單位,該單位成員必須75%以上投保,而且投保人數(shù)不低于8人。團體兩全保險的保險期間不得低于3年。
(四)團體養(yǎng)老保險保單中約定的被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡,必須達到國家規(guī)定的退休年齡,因特殊情況提前退休的,可在辦理退休手續(xù)后重新計算領(lǐng)取金額。已簽發(fā)的團體養(yǎng)老金保險保單,不符合本規(guī)定的,保險公司應(yīng)與投保人、被保險人協(xié)商修改,使之符合本規(guī)定,若投保人、被保險人不同意修改,則養(yǎng)老金給付通過銀行轉(zhuǎn)賬到原投保單位,不得向被保險人個人以現(xiàn)金或銀行儲蓄存單支付。
(五)團體壽險的滿期生存給付和退保金,一律通過銀行轉(zhuǎn)賬支付給原投保單位,不得向投保單位支付現(xiàn)金,更不得向個人支付現(xiàn)金或銀行儲蓄存單。
四、關(guān)于股利分配
各人壽保險公司和尚未實現(xiàn)財產(chǎn)保險、人身保險分業(yè)經(jīng)營的綜合性保險公司,年終決算后若有利潤,必須經(jīng)中國保監(jiān)會核準(zhǔn)后才能向股東分配股利。
本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。各公司不得將本通知內(nèi)容向新聞媒體宣傳。以前的規(guī)定及經(jīng)核準(zhǔn)備案的條款與本通知抵觸者,停止執(zhí)行。對違反本通知的保險機構(gòu),將依有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰,必要時通過新聞媒介向社會公布。
第二篇:關(guān)于人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知
關(guān)于人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知
(保監(jiān)發(fā)[1999]015號)
中保人壽保險有限公司、中國太平洋保險公司、中國平安保險股份有限公司、新華人壽保險股份有限公司、泰康人壽保險股份有限公司、新疆兵團保險公司、美國友邦保險公司上海分公司、美國友邦保險公司廣廣州分公司、中宏人壽保險有限公司、太平洋安泰人壽保險有限公司、安聯(lián)大眾人壽保險有限公司:
為規(guī)范人身保險市場,維護各保險公司之間的公平競爭,防止損害被保險人的利益和社會公眾利益,現(xiàn)將人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營中的有關(guān)事項通知如下:
一、關(guān)于條款、費率的使用
(一)人身保險條款、費率由各保險公司總公司(包括外國保險公司在中國境內(nèi)設(shè)立的分公司)制定,并由總公司向中國保險監(jiān)督管理委員會(以下簡“中國保監(jiān)委”)備案后才能使用,分支公司不得自行制定條款、費率。經(jīng)中國人民銀行分行核準(zhǔn)備案,但未經(jīng)原中國人民銀行總行保險司或中國保監(jiān)委核準(zhǔn)備案的條款、費率,可使用到1999年9月底。總公司認(rèn)為可繼續(xù)使用的,由總公司報中國保監(jiān)委重新備案后方可繼續(xù)使用。
(二)使用未經(jīng)原中國人民銀行總行保險司、中國人民銀行分行、中國保監(jiān)委核準(zhǔn)備案的條款、費率,已簽發(fā)的人身保險保單,凡將在1999年12月31日以前滿期或終止的,可按原條件執(zhí)行到保單滿期或終止;凡在1999年末以后滿期或終止的,保險公司可在與投保人或被保險人協(xié)商,在自愿的基礎(chǔ)上,將該保單轉(zhuǎn)換為經(jīng)原中國人民銀行總行保險司或中國保監(jiān)委核準(zhǔn)備案的條款、費率的保單,亦可退保。
(三)保險公司承保(包括組合保險責(zé)任)必須使用經(jīng)核準(zhǔn)備案的條款;人壽保險不允許用協(xié)議書的形式承保;若確有必要,可在經(jīng)核準(zhǔn)備案條款的基礎(chǔ)上出具批單或在保單上加批注,但批單和批注不得改變條款中規(guī)定的保險責(zé)任和保險期間。批單必須一式兩份,分別貼在保單正、副本上。在批單之外,不允許另訂補充協(xié)議。
二、關(guān)于代理手續(xù)費和傭金
(一)個人壽險保單的傭金
個人壽險保單支付的直接傭金不得超過以下規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn):
1.躉繳保費方式的直接傭金占保費的比例不得超過4%;
2.期繳保費方式的直接傭金總額占保費總額的比例不得 超過5%,并且直接傭金占各保單保費的比例不得超過下表標(biāo)準(zhǔn):
(二)團體人身保險保單的手續(xù)費
各公司要嚴(yán)格執(zhí)行《保險代理人管理規(guī)定》,個人代理人不得辦理團體人身保險業(yè)務(wù),各保險公司不得向團體人身保險投保單位的經(jīng)辦人員及其它有關(guān)人員支付手續(xù)費、傭金或回扣。團體人身保險手續(xù)費一律通過銀行轉(zhuǎn)帳支付,不得支付現(xiàn)金,更不得向個人支付現(xiàn)金或銀行儲蓄存單。
(三)對由保險公司員工承攬的業(yè)務(wù),不得支付傭金、手續(xù)費。
三、關(guān)于業(yè)務(wù)經(jīng)營
(一)停止承保儲金性人身意外傷害保險業(yè)務(wù),即投保人只繳納儲金,以儲金所生利息為保費,滿期時無論是否發(fā)生過保險事故,均將儲金返還給投保人的業(yè)務(wù)。
(二)禁止用個人壽險條款承保團體壽險。
(三)投保團體人身保險的單位,該單位成員必須75%以上投保,而且投保人數(shù)不低于8人。團
體兩全保險的保險期間不得低于三年。
(四)團體養(yǎng)老金保險保單中約定的被保險人領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡,必須達到國家規(guī)定的退休年齡,因特殊情況提前退休的,可在辦理退休手續(xù)后重新計算領(lǐng)取金額。已簽發(fā)的團體養(yǎng)老金保險保單,不符合本規(guī)定的,保險公司應(yīng)與投保人、被保險人協(xié)商修改,使之符合本規(guī)定,若投保人、被保險人不同意修改,則養(yǎng)老金給付通過銀行轉(zhuǎn)帳到原投保單位,不得向被保險人個人以現(xiàn)金或銀行儲蓄存單支付。
(五)團體壽險的滿期生存給付和退保金,一律通過銀行轉(zhuǎn)帳支付給原投保單位,不得向投保單位支付現(xiàn)金,更不得向個人支付現(xiàn)金或銀行儲蓄存單。
四、關(guān)于股利分配
各人壽保險公司和尚未實現(xiàn)財產(chǎn)保險、人身保險分業(yè)經(jīng)營的綜合性保險公司,年終決算后若有利潤,必須經(jīng)中國保監(jiān)委核準(zhǔn)后才能向股東分配股利。
本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。各公司不得將本通知內(nèi)容向新聞媒體宣傳。以前的規(guī)定及經(jīng)核準(zhǔn)備案的條款與本通知抵觸者,停止執(zhí)行。對違反本通知的保險機構(gòu),將依有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰,必須時通過新聞媒介向社會公布。
第三篇:規(guī)范人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營
保監(jiān)會出臺新規(guī) 保險營銷員傭金比例被封頂
昨天,保監(jiān)會網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于規(guī)范人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營有關(guān)問題的通知》,規(guī)定營銷員的銷售傭金收入將按照傭金比例進行管理。新規(guī)從本月1日起開始執(zhí)行。
《通知》規(guī)定,個人壽險保單支付的直接傭金標(biāo)準(zhǔn),躉繳保費的直接傭金占保費的比例不得超過4%。對于期繳保費的直接傭金總額,占保費總額的比例不得超過5%,且直接傭金占各保單保費的比例不得超過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),其中:10年以下的死亡保險的首年傭金占各保單保費的比例不得超過25%,年金和兩全險傭金占比則為20%;10—20年期死亡保險的首年傭金占比不得超過35%,年金和兩全險則為30%;20年及以上的死亡保險的首年傭金占比不得超過40%,年金和兩全險則為35%。
保險業(yè)內(nèi)人士表示,保監(jiān)會此舉旨在鼓勵保險公司發(fā)展長期的期繳保障型業(yè)務(wù),不過在目前壽險業(yè)營銷員渠道競爭激烈挖角頻繁的情況下,很難保證保險公司不突破保監(jiān)會的這個傭金“封頂”。(記者祝劍禾)
第四篇:關(guān)于規(guī)范人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營有關(guān)問題的通知
關(guān)于規(guī)范人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營有關(guān)問題的通知
保監(jiān)發(fā)?2011?36號
各保監(jiān)局、各保險公司:
為規(guī)范人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營,維護投保人、被保險人利益,根據(jù)《中華人民共和國保險法》,現(xiàn)將人身保險業(yè)務(wù)經(jīng)營有關(guān)要求通知如下:
一、關(guān)于保險條款和保險合同
保險公司可以在經(jīng)中國保監(jiān)會審批或備案保險條款的基礎(chǔ)上出具批單或在保單上加批注,批單和批注不得改變條款中規(guī)定的保險責(zé)任和保險期間,批單和批注上應(yīng)加蓋保險公司公章、經(jīng)授權(quán)出單的分支機構(gòu)公章或上述兩者的合同專用章。
二、關(guān)于業(yè)務(wù)宣傳材料
保險公司的人身保險投保計劃書、產(chǎn)品說明書、投保提示書等業(yè)務(wù)宣傳材料應(yīng)由總公司統(tǒng)一制定和管理,由總公司或其授權(quán)分公司印刷,保險公司不得授權(quán)保險銷售人員個人設(shè)計、變更業(yè)務(wù)宣傳材料。
三、關(guān)于年金保險業(yè)務(wù)經(jīng)營
在承保年金保險業(yè)務(wù)時,保險公司可以采用躉繳期領(lǐng)或期繳期領(lǐng)的方式,對于期繳期領(lǐng)方式,可允許被保險人選擇躉領(lǐng)方式,但不得對同一保單采用躉繳躉領(lǐng)的方式承保。
四、關(guān)于猶豫期
(一)“猶豫期”是從投保人收到保險單并書面簽收日起10日內(nèi)的一段時期。
(二)投保單或保險條款中應(yīng)載明投保人在猶豫期內(nèi)的權(quán)利,保險公司銷售人員展業(yè)時以及保險公司向投保人、被保險人發(fā)送保單時,應(yīng)對猶豫期內(nèi)的權(quán)利進行說明。
(三)在猶豫期內(nèi),投保人可以無條件解除保險合同,保險公司除扣除不超過10元的成本費以外,應(yīng)退還全部保費,并不得對此收取其他任何費用。保險公司對投資連結(jié)保險投保人在猶豫期內(nèi)解除保險合同的費用扣除應(yīng)當(dāng)符合《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
五、關(guān)于銷售傭金
(一)個人壽險保單支付的直接傭金不得超過以下規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn):躉繳保費的直接傭金占保費的比例不得超過4%;
期繳保費的直接傭金總額占保費總額的比例不得超過5%,并且直接傭金占各保單保費的比例不得超過下表標(biāo)準(zhǔn):
第一年
繳費期
死亡保險
10年以下 25%10-20年 35%20年及以
上
40%年金和生死兩全保險 20% 30% 35%
第二年
第三年
死亡年金和生死死亡 年金和生死保險 兩全保險 15%20%25%10% 15% 20%
保險 兩全保險 10%15%15%5% 10% 10%
注:表中所列死亡保險,指只承擔(dān)死亡給付責(zé)任的保險。
(二)個人長期健康險業(yè)務(wù)直接傭金參照個人壽險躉繳和期繳死亡保
險傭金比率執(zhí)行。
(三)保險公司應(yīng)按照保險代理協(xié)議約定向代理人支付傭金,傭金應(yīng)采用分期形式支付,但短期人身保險業(yè)務(wù)除外。保險公司向代理人支付傭金應(yīng)充分考慮代理人對投保人的服務(wù)品質(zhì),應(yīng)通過對首期傭金水平、續(xù)期傭金水平以及支付期限的合理調(diào)節(jié),提升代理人在保單存續(xù)期間對投保人的服務(wù)水平。
六、關(guān)于保單貸款
(一)保險公司可以向具有現(xiàn)金價值的個人長期險保單投保人提供保單貸款服務(wù),保單貸款的有關(guān)事項應(yīng)當(dāng)在保險合同中約定。
(二)保單貸款金額不得超過保單現(xiàn)金價值,貸款利率應(yīng)當(dāng)參照人民銀行公布的同期貸款利率、公司自身資金成本及風(fēng)險管控能力確定,貸款期限一般不超過六個月。
(三)保險公司不得向投保人以外的第三方提供保單貸款。
(四)以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保單貸款,應(yīng)當(dāng)事先經(jīng)被保險人書面同意。
七、關(guān)于客戶信息保護
保險公司應(yīng)當(dāng)高度重視投保人、被保險人的信息保護,建立客戶信息管理和保密制度,制定泄露客戶信息的處罰措施,不得非法獲取、使用或倒賣個人信息資料。
本通知自2011年7月1日起執(zhí)行。財產(chǎn)保險公司經(jīng)營意外險和短期健康險業(yè)務(wù)應(yīng)遵守本通知。外國保險公司在中國境內(nèi)設(shè)立的分公司參照本通知執(zhí)行。對于違反本通知的保險機構(gòu)和個人,中國保監(jiān)會及其派出機構(gòu)將依照有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰。
中國保險監(jiān)督管理委員會
〇一一年六月二十七日
二
第五篇:人身保險業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定
人身保險業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定
第一條為了規(guī)范人身保險服務(wù)活動,保護投保人、被保險人和受益人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國保險法》等法律、行政法規(guī),制定本規(guī)定。
第二條保險公司、保險代理人及其從業(yè)人員從事人身保險產(chǎn)品的銷售、承保、回訪、保全、理賠、信息披露等業(yè)務(wù)活動,應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)定的要求。
本規(guī)定所稱保全,是指人身保險合同生效后,為了維持合同持續(xù)有效,保險公司根據(jù)合同約定或者投保人、被保險人、受益人的要求而提供的一系列服務(wù),包括但不限于保險合同效力中止與恢復(fù)、保險合同內(nèi)容變更等。
第三條保險公司的營業(yè)場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的服務(wù)標(biāo)識牌,對服務(wù)的內(nèi)容、流程及監(jiān)督電話等進行公示,并設(shè)置投訴意見箱或者客戶意見簿。
保險公司的柜臺服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)佩戴或者在柜臺前放置標(biāo)明身份的標(biāo)識卡,行為舉止應(yīng)當(dāng)符合基本的職業(yè)規(guī)范。
第四條保險公司應(yīng)當(dāng)公布服務(wù)電話號碼,電話服務(wù)至少應(yīng)當(dāng)包括咨詢、接報案、投訴等內(nèi)容。
保險代理人及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)將相關(guān)保險公司的服務(wù)電話號碼告知投保人。
第五條保險公司應(yīng)當(dāng)提供每日24小時電話服務(wù),并且工作日的人工接聽服務(wù)不得少于8小時。
保險公司應(yīng)當(dāng)對服務(wù)電話建立來電事項的記錄及處理制度。
第六條保險銷售人員通過面對面的方式銷售保險產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)出示工作證或者展業(yè)證等證件。保險銷售人員通過電話銷售保險產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)將姓名及工號告知投保人。保險銷售人員是指從事保險銷售的下列人員:
(一)保險公司的工作人員;
(二)保險代理機構(gòu)的從業(yè)人員;
(三)保險營銷員。
第七條保險公司應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的規(guī)定建立投保提示制度。保險銷售人員在銷售過程中應(yīng)當(dāng)向投保人提示保險產(chǎn)品的特點和風(fēng)險,以便客戶選擇適合自身風(fēng)險偏好和經(jīng)濟承受能力的保險產(chǎn)品。
第八條通過電話渠道銷售保險產(chǎn)品的,保險銷售人員應(yīng)當(dāng)告知投保人查詢保險合同條款的有效途徑。
第九條保險銷售人員向投保人提供投保單時應(yīng)當(dāng)附保險合同條款。
保險銷售人員應(yīng)當(dāng)提醒投保人在投保單上填寫準(zhǔn)確的通訊地址、聯(lián)系電話等信息。
第十條投保人提交的投保單填寫錯誤或者所附資料不完整的,保險公司應(yīng)當(dāng)自收到投保資料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知投保人需要補正或者補充的內(nèi)容。
第十一條保險公司認(rèn)為需要進行體檢、生存調(diào)查等程序的,應(yīng)當(dāng)自收到符合要求的投保資料之日起5個工作日內(nèi)通知投保人。
保險公司認(rèn)為不需要進行體檢、生存調(diào)查等程序并同意承保的,應(yīng)當(dāng)自收到符合要求的投保資料之日起15個工作日內(nèi)完成保險合同制作并送達投保人。
第十二條保險公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險人體檢報告或者生存調(diào)查報告之日起15個工作日內(nèi),告知投保人核保結(jié)果,同意承保的,還應(yīng)當(dāng)完成合同制作并送達投保人。
第十三條保險公司通過銀行扣劃方式收取保險費的,應(yīng)當(dāng)就扣劃的賬戶、金額、時間等內(nèi)容與投保人達成協(xié)議。
第十四條保險公司應(yīng)當(dāng)建立回訪制度,指定專門部門負(fù)責(zé)回訪工作,并配備必要的人員和設(shè)備。
第十五條保險公司應(yīng)當(dāng)在猶豫期內(nèi)對合同期限超過一年的人身保險新單業(yè)務(wù)進行回訪,并及時記錄回訪情況?;卦L應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)確認(rèn)受訪人是否為投保人本人;
(二)確認(rèn)投保人是否購買了該保險產(chǎn)品以及投保人和被保險人是否按照要求親筆簽名;
(三)確認(rèn)投保人是否已經(jīng)閱讀并理解產(chǎn)品說明書和投保提示的內(nèi)容;
(四)確認(rèn)投保人是否知悉保險責(zé)任、責(zé)任免除和保險期間;
(五)確認(rèn)投保人是否知悉退??赡苁艿降膿p失;
(六)確認(rèn)投保人是否知悉猶豫期的起算時間、期間以及享有的權(quán)利;
(七)采用期繳方式的,確認(rèn)投保人是否了解繳費期間和繳費頻率。
人身保險新型產(chǎn)品的回訪,中國保監(jiān)會另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十六條保險公司與保險銷售人員解除勞動合同或者委托合同,通過該保險銷售人員簽訂的一年期以上的人身保險合同尚未履行完畢的,保險公司應(yīng)當(dāng)告知投保人保單狀況以及獲得后續(xù)服務(wù)的途徑。
第十七條投保人、被保險人或者受益人委托他人向保險公司領(lǐng)取金額超過人民幣1000元的,保險公司應(yīng)當(dāng)將辦理結(jié)果通知投保人、被保險人或者受益人。
第十八條保險公司在回訪中發(fā)現(xiàn)存在銷售誤導(dǎo)等問題的,應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)問題之日起15個工作日內(nèi)由銷售人員以外的人員予以解決。
第十九條保險公司應(yīng)當(dāng)自收到資料齊全、符合合同約定條件的保全申請之日起2個工作日內(nèi)完成受理。
保全申請資料不完整、填寫不規(guī)范或者不符合合同約定條件的,應(yīng)當(dāng)自收到保全申請之日起5個工作日內(nèi)一次性通知保全申請人,并協(xié)助其補正。
第二十條保全不涉及保險費繳納的,保險公司應(yīng)當(dāng)自同意保全之日起5個工作日內(nèi)處理完畢;保全涉及保險費繳納的,保險公司應(yīng)當(dāng)自投保人繳納足額保險費之日起5個工作日內(nèi)處理完畢。
保全涉及體檢的,體檢所需時間不計算在前款規(guī)定的期限內(nèi)。
保險公司由于特殊情況無法在規(guī)定期限內(nèi)完成的,應(yīng)當(dāng)及時向保全申請人說明原因并告知處理進度。
第二十一條對于約定分期支付保險費的保險合同,保險公司應(yīng)當(dāng)向投保人確認(rèn)是否需要繳費提示。投保人需要繳費提示的,保險公司應(yīng)當(dāng)在當(dāng)期保費繳費日前向投保人發(fā)出繳費提示。
保險合同效力中止的,保險公司應(yīng)當(dāng)自中止之日起10個工作日內(nèi)向投保人發(fā)出效力中止通知,并告知合同效力中止的后果以及合同效力恢復(fù)的方式。
第二十二條保險公司在接到投保人、被保險人或者受益人的保險事故通知后,應(yīng)當(dāng)及時告知相關(guān)當(dāng)事人索賠注意事項,指導(dǎo)相關(guān)當(dāng)事人提供與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
第二十三條保險公司在收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。
第二十四條保險公司作出不屬于保險責(zé)任的核定后,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條對需要進行傷殘鑒定的索賠或者給付請求,保險公司應(yīng)當(dāng)提醒投保人、被保險人或者受益人按照合同約定及時辦理相關(guān)委托和鑒定手續(xù)。
第二十六條保險公司應(yīng)當(dāng)在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險公司應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
第二十七條保險公司應(yīng)當(dāng)建立完善的應(yīng)急預(yù)案,在發(fā)生特大交通事故、重大自然災(zāi)害等事故時,及時啟動應(yīng)急預(yù)案,通過建立快速理賠通道、預(yù)付賠款、上門服務(wù)等方式,提高理賠效率和質(zhì)量。
第二十八條保險公司應(yīng)當(dāng)建立保護投保人、被保險人和受益人個人隱私和商業(yè)秘密的制度。未經(jīng)投保人、被保險人和受益人同意,保險公司不得泄露其個人隱私和商業(yè)秘密。第二十九條保險公司應(yīng)當(dāng)建立完善的投訴處理機制。
保險公司應(yīng)當(dāng)自受理投訴之日起10個工作日內(nèi)向投訴人做出明確答復(fù)。由于特殊原因無法按時答復(fù)的,保險公司應(yīng)當(dāng)向投訴人反饋進展情況。
第三十條保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)定的要求制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機制,每年定期進行服務(wù)質(zhì)量檢查評估。
第三十一條保險公司、保險代理人及其從業(yè)人員違反本規(guī)定的,由中國保監(jiān)會及其派出機構(gòu)責(zé)令其限期改正,逾期不改正的,給予警告,對有違法所得的處違法所得1倍以上3倍以下的罰款,但最高不得超過3萬元,對沒有違法所得的處1萬元以下的罰款。對直接責(zé)任人員和直接負(fù)責(zé)的主管人員可以給予警告,并處1萬元以下的罰款。
第三十二條團體人身保險業(yè)務(wù)不適用本規(guī)定。
第三十三條本規(guī)定自2010年5月1日起施行。