第一篇：舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”培訓(xùn)班

淮安二院護(hù)理部舉辦國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目

《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)》培訓(xùn)班暨海峽兩岸護(hù)理論壇

四月的淮安，春意盎然，淮安市第二人民醫(yī)院護(hù)理部于4月10日主辦了為期兩天的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育：《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)》培訓(xùn)班暨海峽兩岸護(hù)理論壇。本次培訓(xùn)班受到了省、市級(jí)衛(wèi)生局和院領(lǐng)導(dǎo)的重視，江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)張鎮(zhèn)靜理事長(zhǎng)、臺(tái)灣萬(wàn)芳醫(yī)院院長(zhǎng)室特別助理、秘書(shū)室主任沈孝梅教授、淮安市衛(wèi)計(jì)委副主任、淮安市醫(yī)學(xué)會(huì)俞偉男秘書(shū)長(zhǎng)、淮安二院博士生導(dǎo)師鄭東輝副院長(zhǎng)出席了開(kāi)幕式并致辭，由淮安二院護(hù)理部唐金鳳主任主持。本次培訓(xùn)共安排了8個(gè)專題，邀請(qǐng)了省內(nèi)外及臺(tái)灣的護(hù)理專家授課，全國(guó)近150名護(hù)理管理者和業(yè)務(wù)骨干參加了本次培訓(xùn)。

本次培訓(xùn)班，張鎮(zhèn)靜理事長(zhǎng)從宏觀上闡述醫(yī)院評(píng)鑒與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)系,為大家講授了《以醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)》；南京市第一醫(yī)院陳玉紅主任的《護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)》，從微觀上闡述培養(yǎng)臨床護(hù)士的業(yè)務(wù)能力是提高護(hù)理質(zhì)量的保證；上海兒童醫(yī)學(xué)中心陸紅主任的《現(xiàn)代醫(yī)院管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理》，給大家講授了作為一位管理者在臨床工作中如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，安全高效管理；淮安市第二人民醫(yī)院鄭玉龍副院長(zhǎng)的《個(gè)案追蹤在質(zhì)量管理中的運(yùn)用》，從醫(yī)院管理角度為大家講授了個(gè)案追蹤的管理方法在我院質(zhì)量管理中的運(yùn)用；淮安市第二人民醫(yī)院王惠科護(hù)士長(zhǎng)的《科室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)》，與大家一起分享了科室質(zhì)量管理中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

本次培訓(xùn)班還設(shè)有臺(tái)灣專場(chǎng)，作為JCI醫(yī)院評(píng)鑒專家沈孝梅主任為我們介紹《JCI國(guó)際醫(yī)院評(píng)鑒準(zhǔn)備與以病人為中心之評(píng)審方法》，沈主任是第二次來(lái)淮指導(dǎo)，第一次的指導(dǎo)為我院成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)今天下午的培訓(xùn)，使我們邁向JCI醫(yī)院的腳步更近一步?；窗捕鹤o(hù)理部沈霖副主任為大家講解了《開(kāi)展護(hù)理品管圈全面提升護(hù)理管理質(zhì)量》，和大家一起分享了在臺(tái)灣學(xué)習(xí)品管圈的體會(huì)和我院開(kāi)展兩屆護(hù)理品管圈大賽所取得的經(jīng)驗(yàn)和成果。淮安二院的李娟護(hù)士長(zhǎng)代表我院三批30名護(hù)理人員與大家交流了赴臺(tái)研修的體會(huì)。在赴臺(tái)學(xué)習(xí)、生活的影像中，伴隨“因?yàn)槟悖驗(yàn)槲摇钡母杪?，三批赴臺(tái)人員代表上臺(tái)為大家?guī)?lái)在臺(tái)灣交流時(shí)學(xué)習(xí)到的手語(yǔ)表演，充分展現(xiàn)了臺(tái)灣的護(hù)理人文和兩岸護(hù)理人員交流中的感動(dòng)，在感動(dòng)自己的同時(shí)，也感動(dòng)了全場(chǎng)參會(huì)人員。

護(hù)理質(zhì)量管理不僅攸關(guān)患者生命，還聯(lián)系著醫(yī)院的發(fā)展和聲譽(yù)。良好的護(hù)理質(zhì)量管理不僅可以保障護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)護(hù)理形象，同時(shí)還對(duì)建立醫(yī)院良好的信譽(yù)和打造醫(yī)院品質(zhì)有著深遠(yuǎn)影響。本次培訓(xùn)班緊緊圍繞護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，將醫(yī)院評(píng)鑒對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的要求進(jìn)行詳細(xì)闡述，與此同時(shí)，加強(qiáng)了海峽兩岸護(hù)理同仁的交流，了解、分享最新護(hù)理管理動(dòng)態(tài)和進(jìn)展。參會(huì)的護(hù)理同仁紛紛表示受益匪淺，通過(guò)學(xué)習(xí)，大家拓寬了思路，擴(kuò)大了視野，促進(jìn)其提高實(shí)踐管理能力，對(duì)護(hù)理管理工作有了全面、系統(tǒng)、具體的認(rèn)識(shí)。

（護(hù)理部）

第二篇：《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄》

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄

科室：

檢查日期：

年

月

檢查者：護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組

檢查項(xiàng)目

存在問(wèn)題

原因分析

整改措施

跟蹤評(píng)價(jià)

急救藥品

1、急救車內(nèi)有過(guò)期藥品

2、實(shí)際數(shù)量與登記不符

3、交接管理不規(guī)范

對(duì)急救藥品物品不熟悉

1加強(qiáng)急救藥品管理的學(xué)習(xí)

2規(guī)范急救藥品的管理的管理登記

改進(jìn)中

病房管理

病房清潔不徹底

保潔員工作態(tài)度流程不熟

加強(qiáng)保潔員工作流程的熟悉

有改進(jìn)

文件書(shū)寫(xiě)

護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不連貫

對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求不熟悉

加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)

改進(jìn)中

護(hù)理安全

值班人員巡視病房不及時(shí)

患者較多、工作較忙

合理排班，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)配合改進(jìn)中

院感

值班人員手衛(wèi)生依從性差

院感知識(shí)不強(qiáng)

加強(qiáng)院知識(shí)培訓(xùn)

待改進(jìn)

培訓(xùn)內(nèi)容：保潔員工作流程的規(guī)范

評(píng)價(jià)者簽名：

評(píng)價(jià)日期：

****年**月**日

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END

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第三篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施

1、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，抓好護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立完善的護(hù)理管理組織體系，及時(shí)修訂完善護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程等，并保證實(shí)施，完善相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。

２、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)與職業(yè)相關(guān)的法律、法規(guī)以及護(hù)理核心制度。規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。

3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理文書(shū)管理工作。根據(jù)河南省《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》的要求，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理質(zhì)控組織的作用，不斷補(bǔ)充完善護(hù)理記錄標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？谱o(hù)理特點(diǎn)。護(hù)士多與醫(yī)生溝通,交換意見(jiàn),規(guī)范醫(yī)護(hù)配合行為,保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷一致性,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、充分發(fā)揮高年資護(hù)士作用。高年資護(hù)士要為年輕護(hù)士把好關(guān),做好傳、幫、帶、教,工作安排上要新老搭配,以老帶新,以防范護(hù)理缺陷出現(xiàn)。

5、進(jìn)一步完善重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。定期組織人員進(jìn)行培訓(xùn)與演練，保證在崗的護(hù)理人員人人知曉。對(duì)“重點(diǎn)人員”和“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”加強(qiáng)管理。根據(jù)具體情況,分別因人施教,提高其業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，落實(shí)彈性排班制度，加大中午班及夜班的人力資源投入，保證護(hù)理工作質(zhì)量與安全。

６、實(shí)行全面的質(zhì)量控制,充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用,遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),防檢結(jié)合、以防為主全面控制護(hù)理質(zhì)量。制定明確的獎(jiǎng)罰措施,建立護(hù)理缺陷分析討論機(jī)制,盡力將缺陷消除在事前。

第四篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理工作是為病人服務(wù)的職業(yè)。以病人為中心的服務(wù)模式，以質(zhì)量求發(fā)展是我們必須遵循的原則，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)才能進(jìn)一步規(guī)范我們的護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理整體水平。

一、提高質(zhì)量意識(shí)

1、以質(zhì)量求發(fā)展的意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)把質(zhì)量第一的思想貫穿于整個(gè)工作中，護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，要想抓好護(hù)理質(zhì)量管理，就必須抓好管理制度、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)。

2、衛(wèi)生制度的改革 大眾法律意識(shí)的提高，患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，護(hù)理質(zhì)量控制必須要有一整套的管理體系標(biāo)準(zhǔn)來(lái)督促實(shí)施。

二、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

質(zhì)量管理體系運(yùn)作涉及每一位護(hù)理人員，它是全員參與的過(guò)程，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立集體意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院及科室的利益，牢固樹(shù)立以質(zhì)量求發(fā)展的服務(wù)意識(shí)。通過(guò)開(kāi)展各種形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時(shí)規(guī)定了護(hù)理人員與病人進(jìn)行溝通和交流的方法，使病人對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議能得到及時(shí)的反饋，病人的投訴得到及時(shí)有效的處理，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理工作宗旨。

三、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理

1、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系?？剖颐恐軐?duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查一次；護(hù)理部定期組織行政和業(yè)務(wù)查房，定期質(zhì)檢與不定期抽查相結(jié)合，檢查護(hù)理人員職責(zé)執(zhí)行情況，動(dòng)態(tài)掌握科室工作。護(hù)理部實(shí)施院控重點(diǎn)放在管理質(zhì)量控制上，科室的重點(diǎn)是進(jìn)行過(guò)程質(zhì)量控制，護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)重點(diǎn)是做好質(zhì)量保證工作，同時(shí)每月進(jìn)行質(zhì)控討論分析，及時(shí)總結(jié)反饋。

2、建立質(zhì)量管理三個(gè)環(huán)節(jié)（PDCA）護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心。抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)三個(gè)過(guò)程是我們工作重點(diǎn)。我們按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、循環(huán)科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)。通過(guò)及時(shí)質(zhì)控、評(píng)價(jià)、反饋，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足之處找出原因，提出改進(jìn)措施以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。

3、建立各項(xiàng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量及目標(biāo)要求，護(hù)理部制定質(zhì)量目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)制定了護(hù)理工作各項(xiàng)管理制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理管理規(guī)范、護(hù)士行為規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)。

4、制定護(hù)理工作作業(yè)規(guī)范 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、病區(qū)管理、消毒隔離、護(hù)理人員三基考核、急救物品、無(wú)菌物品等管理程序化，提高運(yùn)作效果；規(guī)定對(duì)住院病人護(hù)理服務(wù)過(guò)程的控制，確保病人在住院期間得到及時(shí)安全、有效的護(hù)理服務(wù)，保證了醫(yī)療質(zhì)量。

第五篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案

為了提高全院護(hù)理工作質(zhì)量，提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，特制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案：

一．1．病區(qū)護(hù)理管理總分100分，由護(hù)理部組織各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室質(zhì)控人員，每月對(duì)各種病區(qū)管理進(jìn)行一次檢查，分值不得低于85分。

2．消毒隔離和技術(shù)操作管理各50分，分值之和不得低于90分。

3．基礎(chǔ)護(hù)理管理100分，由護(hù)理部每月組織各科護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控人員檢查，分值不得低于90分。

4．特護(hù)、一級(jí)護(hù)理管理100分，每次查5位一級(jí)以上護(hù)理病人，以5位病人的平均值為得分，分值不低于90分。

5．護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，體溫單，醫(yī)囑單，危重病護(hù)理記錄，書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求，合格率≥90%。

6．手術(shù)室、供應(yīng)室按各科室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)檢查，分值不低于90分。

7．搶救藥品完好率100%

8．健康教育質(zhì)量檢測(cè)評(píng)價(jià)100分。健康教育覆蓋率達(dá)100%，知曉率≥80%。

二．各科室每月對(duì)護(hù)理部檢查中反饋回來(lái)的問(wèn)題要進(jìn)行討論，分析原因，要有整改措施，最后由效果評(píng)價(jià)。

三．對(duì)各單項(xiàng)檢查超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的科室，將從績(jī)效工資中扣除。

四．護(hù)理部嚴(yán)格按本方案執(zhí)行。