第一篇：國家衛(wèi)生部部長陳竺2012年2月23日在2012年全國婦幼衛(wèi)生工作會議上的講話

全面落實婦女兒童發(fā)展綱要 努力開創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面

——在2012年全國婦幼衛(wèi)生工作會議上的講話

國家衛(wèi)生部部長陳竺（2012年2月23日）

這次全國婦幼衛(wèi)生工作會議的主要任務是：以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要和中共中央、國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，認真落實第五次全國婦女兒童工作會議和2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，總結經驗，提高認識，把握形勢，全面部署今后一個時期婦幼衛(wèi)生工作，加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

下面，我講三點意見。

一、充分肯定婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得的顯著成就

進入新世紀以來，黨和政府著力促進經濟社會協(xié)調發(fā)展，更加重視保障和改善民生，更加重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，更加重視婦女兒童健康。特別是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，婦幼衛(wèi)生工作得到進一步加強，婦女兒童的健康權益得到進一步保障，健康狀況不斷改善。

（一）婦女兒童健康水平顯著提高。

2011年，全國孕產婦死亡率下降到26.1/10萬，較2000年下降了51%；嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率下降到12.1‰和15.6‰，較2000年分別下降了62%和61%。婦女兒童常見病、多發(fā)病得到有效防治，預防艾滋病母嬰傳播取得明顯成效，孕產婦中重度貧血患病率、低出生體重發(fā)生率、兒童營養(yǎng)不良患病率等指標持續(xù)改善，順利實現(xiàn)了2001-2010年兩綱目標。5歲以下兒童死亡率已經提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標，孕產婦死亡率持續(xù)下降，婦女平均期望壽命達到75.2歲，婦幼衛(wèi)生主要指標與發(fā)達國家的差距逐步縮小，受到國際社會的廣泛關注和高度評價。

（二）婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)逐步完善。《母嬰保健法》是我國第一部保護婦女兒童健康權益的專門法律，與《婦女權益保障法》、《未成年人保護法》、《女職工勞動保護規(guī)定》等法律法規(guī)共同為婦女兒童健康提供了法律保障。2001年國務院頒布《母嬰保健法實施辦法》，實施了2001-2010年婦女兒童發(fā)展綱要，明確了婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目標要求和策略措施。衛(wèi)生部以“一法兩綱”為核心，先后制定了《母嬰保健專項技術許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機構管理辦法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》、《產前診斷技術管理辦法》等一系列規(guī)章和文件，使婦幼衛(wèi)生工作在行政管理、監(jiān)督檢查、規(guī)范服務等方面，逐步實現(xiàn)了有法可依和依法管理。

（三）婦女兒童健康保障制度逐步建立。

通過建立穩(wěn)定的經費保障機制，不斷推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，將孕產婦保健、兒童保健和預防接種等服務作為公共產品，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費向城鄉(xiāng)居民提供，提高了婦幼衛(wèi)生服務可及性和公平性。實施擴大免疫規(guī)劃，在原有6苗預防7病的基礎上，擴大到14苗預防15病，對兒童實行免費常規(guī)免疫。婦女兒童醫(yī)療保障制度不斷完善，新農合參合率已達到97%，籌資標準達到了230元左右，農村婦女兒童的醫(yī)療保障水平逐步提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已全面覆蓋中小學生和少年兒童。截至2011年底，提高農村兒童先心病、急性白血病重大疾病醫(yī)療保障水平工作已在全國推開；河北、安徽、湖北等13個省份全面開展了宮頸癌、乳腺癌等病種的保障試點工作；全國已累計救治白血病患兒7629名、先心病患兒26536名，實際補償比分別達到65%和78%，有效避免了患兒家庭因病致貧、因病返貧。一些省份，如江西省加大投入，基本實現(xiàn)了兒童白血病、先心病救治全覆蓋、全免費。

（四）婦女兒童的重大健康問題不斷得到解決。

針對影響婦女兒童健康的重大問題，實施“降消”項目和農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女兩癌檢查、艾滋病母嬰阻斷等一系列重大公共衛(wèi)生服務項目。截至2011年底，已完成1169萬農村適齡婦女宮頸癌檢查，146萬名農村婦女乳腺癌檢查，患病婦女得到了早診早治；為2263萬孕產婦提供了艾滋病咨詢檢測服務，艾滋病母嬰傳播率從項目實施前的34.8%下降至7.4%。農村孕產婦住院分娩率已達到96.7%，有力地保障了母嬰安全，孕產婦死亡率的城鄉(xiāng)差距基本消除，地區(qū)差距逐步縮小，取得了良好的社會效益。同時，出生缺陷綜合防 治工作穩(wěn)步推進。各地創(chuàng)新工作機制，探索免費婚檢模式，全國婚檢率由2005年的2.9%逐步提高至2010年的31%，福建、廣西等省份的婚檢率已達到90%以上。實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，為2356萬農村生育婦女增補葉酸，促進了神經管缺陷發(fā)生率的下降。產前篩查和產前診斷網(wǎng)絡不斷健全，全國有511家醫(yī)療機構開展了產前篩查和產前診斷服務，服務能力不斷加強。新生兒疾病篩查快速推進，遺傳代謝性疾病篩查率從2002年的15%提高到2010年的63%，聽力篩查日益普及，促進了患兒的及時干預和治療，避免了體格和智力損害，減少了兒童殘疾的發(fā)生。黑龍江、浙江、山東等地的新生兒疾病篩查率超過了95%。北京、天津、上海等地積極開展免費新生兒疾病篩查和患兒救助工作；甘肅把“聽障兒童救治項目”列入省政府十大惠民工程，實施貧困聽障兒童的免費救治。寧夏制訂了“六免一救助”政策，實施免費住院分娩、免費新生兒疾病篩查和治療等。

（五）婦幼衛(wèi)生服務體系不斷健全。

經過多年的建設和發(fā)展，我國已形成了以婦幼保健機構為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，以大中型醫(yī)療機構和相關科研教學機構為技術支持的，具有中國特色的婦幼衛(wèi)生服務體系，為婦女兒童提供綜合、連續(xù)、人性化的醫(yī)療保健服務。各級婦幼保健機構作為轄區(qū)婦幼保健服務的組織者、管理者和提供者，在婦幼衛(wèi)生工作中發(fā)揮了重要的骨干作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構作為婦幼衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底，承擔了婦幼保健服務和基礎信息收集等職責。婦產醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院廣泛開展婦女兒童疾病診治等醫(yī)療保健服務。目前，全國共有省市縣三級婦幼保健機構3025個，婦產醫(yī)院398個，兒童醫(yī)院72個；基層衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不斷健全，其中社區(qū)衛(wèi)生服務機構約3.3萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3.9萬個，村衛(wèi)生室約65萬個。全國有婦幼保健機構工作人員24.5萬人，婦產科和兒科執(zhí)業(yè)與助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師達到36萬人。

（六）婦幼衛(wèi)生管理不斷加強。

各級婦幼保健機構依法開展生殖健康相關服務和管理，加強縱向與橫向的業(yè)務指導、人員培訓和技術支持，特別是深化醫(yī)改過程中，既承擔婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目組織實施，又承擔著基本公共衛(wèi)生服務項目的技術指導和考核管理，強化了公共衛(wèi)生職能。各地切實加強母嬰保健技術服務的日常監(jiān)督管理，規(guī)范愛嬰醫(yī)院管理，開展縣級婦幼衛(wèi)生績效考核，推進婦幼保健機構等級評審，婦幼保健機構內涵建設不斷加強。婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)逐步完善，出生缺陷、孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡監(jiān)測不斷加強，監(jiān)測區(qū)縣達到336個，覆蓋人口1.4億，成為世界上最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡；婦幼衛(wèi)生年報和婦幼保健機構監(jiān)測工作穩(wěn)步推進，相關信息更加全面、準確、及時，有關數(shù)據(jù)已被國家統(tǒng)計局、國務院婦兒工委以及國際組織采用，為制訂和完善衛(wèi)生政策，特別是婦幼衛(wèi)生政策提供了科學依據(jù)。黑龍江、湖南等省全面開展了婦幼保健機構評審，江蘇省建立了母嬰保健人員持證上崗和全員培訓制度，促進了婦幼衛(wèi)生服務的規(guī)范管理。

婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得的巨大成績，是黨中央、國務院高度重視和科學決策的結果，是各級黨委政府、各部門大力支持與密切合作的結果，是社會各界廣泛關注、共同努力的結果，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)、特別是廣大婦幼衛(wèi)生工作者艱苦奮斗、無私奉獻的結果。借此機會，我謹代表衛(wèi)生部向大家表示衷心的感謝和崇高的敬意！向給予我們大力幫助和支持的世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會等國際組織表示衷心的感謝！

二、進一步增強做好婦幼衛(wèi)生工作的責任感

（一）要充分認識做好婦幼衛(wèi)生工作的重要意義。

婦女兒童健康是人類發(fā)展的前提和基礎，關系國家發(fā)展和民族未來。做好婦幼衛(wèi)生工作，對于提高人口素質，促進經濟社會和諧發(fā)展具有重要意義。

婦女兒童健康是衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要目標。醫(yī)改要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供的核心理念。我國有8.7億婦女兒童，占總人口的三分之二，是醫(yī)療衛(wèi)生服務的重點目標人群。衛(wèi)生部組織專家開展的《健康中國2020戰(zhàn)略研究》表明，1990-2005年期間，我國平均期望壽命提高的4.4歲中，有48%歸因于5歲以下兒童死亡率的下降。做好婦幼衛(wèi)生工作，改善婦幼衛(wèi)生指標，對于提高衛(wèi)生績效、體現(xiàn)衛(wèi)生改革與發(fā)展成果具有全局性的重要作用。

婦女兒童健康是社會和諧的重要基礎。孩子健康成長是父母的殷切期望?，F(xiàn)在大多數(shù)家庭只有一個孩子，子女能否健康成長，關系到家庭的幸福。婦女在家庭中既是子女的直接養(yǎng)育者，又在照顧其他家庭成員上發(fā)揮著重要作用。沒有婦女兒童的健康，就不可能有家庭的和諧與幸福，社會和諧就缺少重要基 4 礎。做好婦幼衛(wèi)生工作，減少婦女兒童疾病發(fā)生，對于減輕家庭的經濟負擔和精神壓力，增進家庭幸福，推動和諧社會建設具有重要意義。

婦女兒童健康是經濟持續(xù)發(fā)展的重要保障。婦女兒童是建設小康社會的重要生力軍和后備力量。中國是女性就業(yè)率最高的國家之一，婦女能頂半邊天，她們在發(fā)展經濟、改善民生、推動文明進步方面發(fā)揮著不可或缺的重要作用。兒童是人口健康的起點，是未來的人力資源和經濟社會發(fā)展的希望。兒童的健康狀況不僅影響自身的生存狀態(tài)，而且影響其智力發(fā)育水平，影響他們未來的生產力和創(chuàng)造力。做好婦幼衛(wèi)生工作，可以減少和避免大量孕產婦和兒童死亡、出生缺陷和兒童殘疾，提高民族健康素質，增加人力資源的健康存量，為國民經濟快速、可持續(xù)發(fā)展提供重要的人力資源保障。

婦女兒童健康是社會文明進步的重要體現(xiàn)。婦女兒童是社會中相對弱勢群體，也是生存和健康狀況最為脆弱的群體。一個國家或地區(qū)在發(fā)展過程中，如果不能滿足婦女兒童最基本的生存與發(fā)展需求，不能改善其生存和健康狀況，這種發(fā)展就不是成功的。國際上早已將平均期望壽命、孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率作為最基礎的衛(wèi)生發(fā)展和人群健康指標，作為衡量社會發(fā)展和人類發(fā)展的綜合性指標。婦女兒童問題已經日益成為國際社會特別關注的重要議題和優(yōu)先領域。做好婦幼衛(wèi)生工作，提高婦女兒童健康水平，是我國履行國際承諾、改善國際形象、提高國際地位的重要戰(zhàn)略措施。

（二）客觀分析婦幼衛(wèi)生工作面臨的形勢。

當前，我國經濟社會快速發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進，為婦幼衛(wèi)生提供了前所未有的發(fā)展機遇。

一是貫徹兩綱為婦幼衛(wèi)生提供了更有利的政治保障。去年7月，國務院正式頒布了2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要，將健康放在婦女兒童發(fā)展的首要領域，充分體現(xiàn)了以健康為本的全面發(fā)展的理念，為婦幼衛(wèi)生發(fā)展描繪了宏偉藍圖。溫家寶總理在第五次全國婦女兒童工作會議上指出，婦女兒童事業(yè)是關系國家和民族前途的大事，要把婦女兒童事業(yè)發(fā)展納入經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和公共政策體系，作為衡量政府工作的重要指標。各級黨委政府高度重視兩綱的貫徹實施，為婦幼衛(wèi)生工作提供了良好的政治保障和社會環(huán)境。

二是深化醫(yī)改為婦幼衛(wèi)生提供了更有力的政策支持。醫(yī)改強化了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，明確了?；?、強基層、建機制的 要求。隨著醫(yī)改的不斷深入，衛(wèi)生投入逐步加大，基本醫(yī)療保障制度更加健全，基層衛(wèi)生服務體系逐步加強，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提高，實現(xiàn)婦女兒童“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?！睂⒏斜ＷC。推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，實施孕產婦和兒童保健等國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以及農村住院分娩補助、兩癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務項目，已成為醫(yī)改中解決婦女兒童最直接、最現(xiàn)實利益問題的重要措施，惠及面廣，深受群眾歡迎，為婦幼衛(wèi)生工作提供了良好的群眾基礎和社會氛圍。

三是實現(xiàn)千年發(fā)展目標為婦幼衛(wèi)生提供了更強大的發(fā)展動力。聯(lián)合國千年發(fā)展目標中的兒童死亡率、孕產婦死亡率和生殖健康等多項指標直接與婦幼衛(wèi)生工作相關，將婦幼衛(wèi)生工作提高到了國家發(fā)展、政治承諾的層面。2010年9月聯(lián)合國在千年發(fā)展目標高級別會議上，為確保千年發(fā)展目標如期實現(xiàn)，特別啟動了“婦幼健康全球戰(zhàn)略”。溫家寶總理代表中國政府鄭重承諾，將顯著增加婦女兒童健康投入，加強婦幼衛(wèi)生能力建設，讓婦女兒童享受到更高水平的醫(yī)療保障，盡最大努力保障婦女兒童健康，履行政府的應盡責任。國家“十二五”規(guī)劃中明確提出了人均期望壽命提高1歲的目標，這是國家首次將這一指標列入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃的主要目標，體現(xiàn)了健康在經濟社會發(fā)展全局中的重要性。

與此同時，我們也要清醒地認識到，婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然滯后于經濟社會發(fā)展，婦幼衛(wèi)生工作仍然面臨諸多困難和挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在：降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率的任務依然艱巨，孕產婦死亡率距離實現(xiàn)千年發(fā)展目標還有較大差距，兒童死亡數(shù)量仍高居世界第五位。婦幼衛(wèi)生發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群間存在明顯差異，西部地區(qū)孕產婦死亡率是東部的2.5倍，農村5歲以下兒童死亡率是城市的2.8倍。婦女兒童健康問題依然突出，乳腺癌、宮頸癌、白血病、先心病等重大疾病嚴重威脅著婦女兒童健康，出生缺陷、營養(yǎng)性疾病、心理疾患等已成為日益突出的公共衛(wèi)生問題。婦幼衛(wèi)生服務能力還明顯不足，難以適應婦女兒童日益增長的健康需求。

婦幼衛(wèi)生機遇和挑戰(zhàn)并存。我們必須提高認識，認清形勢，切實增強做好婦幼衛(wèi)生工作的使命感和責任感，變挑戰(zhàn)為機遇，化壓力為動力，深化改革，迎難而上。婦幼衛(wèi)生工作大有可為，也必定大有作為。

（三）準確把握婦幼衛(wèi)生發(fā)展的原則和方向。在長期的婦幼衛(wèi)生工作實踐中，我們積累了許多寶貴的經驗，也是婦幼衛(wèi)生工作必須長期堅持的原則和方向。

第一，必須堅持兒童優(yōu)先、母親安全的宗旨?！皟和瘍?yōu)先、母親安全”已經成為全球性的道德觀念和維護人類健康與發(fā)展的行動準則。加強婦幼衛(wèi)生工作，改善婦女兒童的生存、生命和生活質量，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的優(yōu)先領域，也是貫徹以人為本科學發(fā)展觀的重要實踐。各級衛(wèi)生行政部門在制訂衛(wèi)生政策和規(guī)劃、確定重點工作時，都要將保護婦女兒童健康權益作為優(yōu)先考慮的問題。醫(yī)療衛(wèi)生機構開展各項業(yè)務工作時，也要樹立兒童優(yōu)先、母親安全的意識和理念，為婦女兒童提供更便利、更人性化的醫(yī)療保健服務。

第二，必須堅持婦幼衛(wèi)生工作方針。我國的婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展適應了基本國情，具有鮮明的中國特色。在法律層面確立了“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層、面向群體和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。衛(wèi)生事業(yè)的諸多領域中，唯有婦幼衛(wèi)生從工作方針的高度明確了工作目標、內容和方法。這一工作方針明確了婦幼衛(wèi)生的屬性是公共衛(wèi)生，既要以保健為中心，又要緊緊依靠臨床技術服務；明確了婦幼衛(wèi)生工作的重點是面向婦女兒童群體，緊緊依靠基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，扎根基層，深入社區(qū)和家庭開展工作。這一方針是確保婦幼衛(wèi)生健康發(fā)展的指南，我們必須準確理解，牢牢把握。

第三，必須堅持中國特色的婦幼衛(wèi)生服務模式。面向群體、保健與臨床相結合，是幾十年婦幼衛(wèi)生工作實踐總結出來的有效服務模式。以廣大婦女兒童為特定目標人群，廣泛開展群體保健，預防和減少疾病發(fā)生，同時，將必要的臨床服務作為婦幼保健的重要支持手段，提高了生殖健康保障能力。從孕前保健、孕期保健、住院分娩到產后訪視，從嬰兒出生后的預防接種、疾病篩查和新生兒訪視，到兒童健康管理、營養(yǎng)指導、常見病防治等，形成了一系列主動、連續(xù)、綜合、溫馨的服務，滿足了婦女兒童的健康需求，充分體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務的人文關懷，形成了獨特的婦幼保健文化。這一服務模式在婦女兒童健康領域有效地彌合了群體保健與臨床服務之間的裂痕，實現(xiàn)了防與治的有機結合，符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，必須始終堅持。

第四，必須堅持統(tǒng)籌協(xié)調、分類指導的工作方法。我國經濟社會發(fā)展長期處于社會主義初級階段，城鄉(xiāng)差別和地區(qū)差別明顯。在這一國情下，婦幼衛(wèi)生 事業(yè)同樣存在衛(wèi)生資源總量不足與配臵不合理并存，城鄉(xiāng)、地區(qū)間發(fā)展不平衡等問題。在推進婦幼衛(wèi)生工作中，要注重統(tǒng)籌協(xié)調、分類指導，針對不同地區(qū)婦幼健康的突出問題，采取針對性的策略措施。要以中西部地區(qū)和農村地區(qū)為重點，加大經費投入和政策支持力度，逐步縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間婦女兒童健康差距，促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展。

第五，必須堅持政府主導、部門合作、社會參與的工作策略。加強婦幼衛(wèi)生工作，改善婦女兒童健康，是貫徹兩綱的重要內容，是各級黨委和政府的重要職責。在貫徹兩綱工作中，要堅持政府領導，密切衛(wèi)生與發(fā)改、財政等部門的合作，切實將婦女兒童健康納入國民經濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，將婦幼衛(wèi)生工作納入醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，增加財政投入，加強能力建設，促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時，也要充分發(fā)揮社團組織作用，營造全社會關心、支持婦幼衛(wèi)生發(fā)展的良好氛圍。只有堅持政府主導、部門合作、社會參與的工作策略，形成合力，才能為婦幼衛(wèi)生發(fā)展提供強有力的制度和組織保障。

歷史的經驗告訴我們，只要堅持以人為本的理念，堅持科學發(fā)展觀，尊重婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，堅持正確的發(fā)展方向，中國特色婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一定會越走越寬廣，婦女兒童健康狀況一定會持續(xù)改善。

三、全面推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

推進婦幼衛(wèi)生工作，核心是貫徹落實“一法兩綱”。衛(wèi)生部已經印發(fā)了《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了今后一段時期婦幼衛(wèi)生工作的指導思想、目標原則、主要任務和保障措施。已經國務院常務會議原則通過的醫(yī)改“十二五”規(guī)劃，與即將發(fā)布的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，均對婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求。今天，各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局主要負責同志也參加了會議，我要特別指出，落實兩綱是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的重要責任，要組織各方面力量，認真落實各項保障措施，扎實開展母嬰安全行動、出生缺陷綜合防治行動、婦女兒童疾病防治行動、婦幼衛(wèi)生服務體系建設行動，如期實現(xiàn)兩綱提出的目標任務。這里，我著重強調以下幾點。

（一）明確婦幼衛(wèi)生發(fā)展目標。

今后五到十年，要通過我們的不懈努力，建立起覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，健全婦幼衛(wèi)生服務體系，保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高婦女兒童健康水平。到2015年，全國孕產婦死亡率要下降到22/10 萬，這也是千年發(fā)展目標的要求；嬰兒和5歲以下兒童死亡率要分別下降到12‰和14‰。到2020年，全國孕產婦死亡率要下降到20/10萬，嬰兒和5歲以下兒童死亡率要分別下降到10‰和13‰。除總體指標以外，《實施方案》還對發(fā)展水平不同的地區(qū)，分別提出了不同的目標要求，目的是進一步加強分類指導，更有針對性地推動婦幼衛(wèi)生協(xié)調發(fā)展。各地要根據(jù)方案要求，進一步明確和細化婦幼衛(wèi)生工作目標。

（二）突出重點，落實主要任務。

一是要切實保障母嬰安全，降低孕產婦和嬰兒死亡率。在完善新農合制度過程中，要更加關注婦女兒童參合情況，及時研究解決婦女兒童參合、報銷等方面存在的實際問題，將新生兒納入新農合保障范圍。繼續(xù)實施農村孕產婦住院分娩補助和降消項目，完善住院分娩補助與新農合、醫(yī)療救助制度的銜接機制，提高補助標準，促進住院分娩率的穩(wěn)定和提高。加強孕產婦、新生兒急救能力建設，建立危重孕產婦和新生兒急救綠色通道。采取有效措施，著重提高農村地區(qū)危重孕產婦和新生兒的緊急救治、轉運和管理能力。同時，要加強孕產婦和兒童死亡監(jiān)測網(wǎng)絡建設。

二是要加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口素質。要積極落實三級綜合防治措施，廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育，推廣免費婚前醫(yī)學檢查，提高婚前醫(yī)學檢查率，規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務；加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質和放射線。加強產前診斷能力建設，健全產前診斷網(wǎng)絡，提高產前篩查服務覆蓋率和產前診斷水平。推進新生兒疾病篩查，加強省級新生兒疾病篩查中心建設，健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查網(wǎng)絡，逐步提高新生兒疾病篩查率，加強對確診病例的治療和干預。支持出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡建設，加強出生缺陷防治科學研究和專業(yè)技術人員培訓。

三是要加強婦女兒童疾病防治。全面落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，完善管理和考核制度，規(guī)范服務，提高孕產婦和兒童健康管理率。繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控、農村婦女兩癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務項目，擴大兩癌免費檢查覆蓋范圍。全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌等重大疾病救治保障工作，提高住院補償比例。規(guī)范婦幼保健服務，加 9 強婦女兒童常見心理衛(wèi)生問題的早期發(fā)現(xiàn)和干預。實施中西部地區(qū)兒童營養(yǎng)干預項目，預防和治療營養(yǎng)不良、貧血等兒童營養(yǎng)性疾病。

（三）抓住關鍵，全面提升婦幼衛(wèi)生服務能力。

一是要健全婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。加強婦幼保健機構建設，確保省、市、縣均有一所政府舉辦的、標準化的婦幼保健機構。要盡快研究制定各級婦幼保健機構建設規(guī)劃和建設標準，按照整體規(guī)劃、分步實施的原則，在“十二五”期間重點加強市縣級婦幼保健機構規(guī)范化、標準化建設。要加強兒科建設，合理增加兒童醫(yī)院數(shù)量，緩解兒童看病難問題。

二是要加強婦幼衛(wèi)生隊伍建設。研究落實各級婦幼保健機構人員編制標準，根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，充實婦幼保健人員。加強基層婦幼衛(wèi)生隊伍建設，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職婦幼保健人員，夯實基層婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)底，鼓勵和引導高校畢業(yè)生和優(yōu)秀婦幼保健專業(yè)技術人員到基層和邊遠貧困地區(qū)工作。加強婦女保健、兒童保健重點?？平ㄔO。強化助產士教育，探索加強助產士隊伍建設的有效途徑。

三是要提高婦幼衛(wèi)生服務和管理水平。強化婦幼保健機構在業(yè)務指導、人員培訓、技術支持和信息管理等方面的職能。大力開展婦幼保健業(yè)務培訓，推廣適宜技術，注重發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在婦女兒童醫(yī)療保健服務中的作用。推進婦幼衛(wèi)生信息化建設，促進婦幼衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的互聯(lián)互通，提高婦幼衛(wèi)生信息管理和利用水平。要探索建立婦幼保健機構與其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構、大中型醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構間的分工協(xié)作機制。加強婦女兒童重大健康問題及干預措施的研究，為循證決策提供科學依據(jù)。

四是要強化婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理。要根據(jù)《母嬰保健法》等法律法規(guī)的要求，完善婦幼衛(wèi)生法律法規(guī)和專業(yè)技術標準，健全監(jiān)督、評估制度和工作規(guī)范。要把母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法納入衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作當中，切實加強母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法，嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的準入，規(guī)范與生殖健康相關的醫(yī)療服務行為。堅決查處無證行醫(yī)、打擊“兩非”。

（四）攻克難點，促進婦幼衛(wèi)生均衡發(fā)展。

要把解決婦幼衛(wèi)生發(fā)展不平衡的問題，放在建設和諧社會的高度，進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調、分類指導。

一是加強重點地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作。要切實把婦幼衛(wèi)生工作重點放到西部地區(qū)、放到廣大的農村。進一步加大中央財政對中西部地區(qū)尤其是農村地區(qū)的轉移支付力度，逐步增加農村地區(qū)和老少邊窮地區(qū)婦幼衛(wèi)生經費投入，在相關政策和項目等方面給予傾斜。要特別關注住院分娩率仍然偏低和婦女兒童健康狀況較差的地區(qū)，加強政策指導。要探索開展城市支援農村、東部支援西部婦幼衛(wèi)生工作，在硬件和軟件等方面提供對口支援。

二是保障流動婦女兒童享有同等衛(wèi)生保健服務。要優(yōu)化服務管理，簡化異地結算手續(xù)，保證流動婦女兒童享受到新農合報銷和住院分娩補助等普惠政策。要創(chuàng)新工作機制，切實將流動人口納入國家基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目目標人群，加強流動婦女兒童衛(wèi)生保健、疾病預防控制、計劃免疫等工作，逐步實現(xiàn)流動婦女兒童與城市婦女兒童享有同等的衛(wèi)生保健服務。

（五）加強領導，認真組織實施。

各地要按照實施方案的要求，結合實際制定本地區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將婦幼衛(wèi)生指標和工作任務納入地方國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)一部署，同步實施。要加強政府領導，密切部門合作，鼓勵社會參與。各級衛(wèi)生行政部門要加強溝通協(xié)調，積極爭取相關部門的支持；加強宣傳動員，爭取社會各界理解、支持和參與婦幼衛(wèi)生工作，充分發(fā)揮各個方面的積極性，形成推動婦幼衛(wèi)生發(fā)展合力。

婦幼衛(wèi)生事業(yè)關乎千千萬萬家庭的幸福，關乎經濟社會協(xié)調發(fā)展，關乎中華民族偉大復興，責任重大，使命光榮。我們要以科學發(fā)展觀為指導，落實兩綱，深化醫(yī)改，努力開創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面，全面提高婦女兒童健康水平，為構建社會主義和諧社會做出更大的貢獻，以實際行動迎接黨的十八大勝利召開。

第二篇：國家衛(wèi)生部部長陳竺2012年4月17日在全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的發(fā)言

突出重點強化責任

深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

——在全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的發(fā)言

國家衛(wèi)生部部長陳竺

（2012年4月17日）

過去的三年，是新中國成立以來衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上極為不平凡的三年。三年來，深化醫(yī)改這一事關13億人民健康福祉的重大民生工程取得了明顯成效。站在新的起點上，衛(wèi)生系統(tǒng)要進一步統(tǒng)一思想，明確任務，充分發(fā)揮行業(yè)組織優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢，認真貫徹李克強副總理重要講話和本次會議精神，全面落實“十二五”醫(yī)改規(guī)劃和2012年醫(yī)改主要工作安排確定的各項任務，堅定不移地將醫(yī)改推向深入。

一、抓重點，解難題，加快推進“十二五”時期醫(yī)改工作

（一）加快推進新農合制度，實現(xiàn)從擴大范圍向提升質量轉變。隨著新農合籌資水平的不斷提高，衛(wèi)生部門要把增強農民健康風險保護作為鞏固完善新農合制度的突出重點。一要鞏固覆蓋面和提高保障水平。2012年新農合政策范圍內住院費用支付比例要達到75%左右，繼續(xù)降低農村居民的個人醫(yī)藥費用負擔。二要推動支付方式改革。發(fā)揮新的支付方式對于規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)藥費用、推動醫(yī)療機構綜合改革的作用。三要探索建立重特大疾病保障機制。不斷擴大保障范圍，并與醫(yī)療救助和購買商業(yè)大病保險銜接，盡力減輕患

1者個人負擔。四要提高管理服務水平。依托信息化加快推進異地即時結算，同時要推進商業(yè)保險機構參與經辦新農合服務。

（二）鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由“強筋健骨”向全面發(fā)展轉變。

要從四個方面繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度。一是有序推進基本藥物制度向村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構擴展，推動其他醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物。二是調整國家基本藥物目錄，規(guī)范地方增補非目錄藥品。三是繼續(xù)規(guī)范基本藥物采購機制，推動建立完善符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的藥品質量綜合評價體系。四是加強政府宏觀調控和指導，建立基本藥物生產供應新機制。

鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革要抓住以下關鍵環(huán)節(jié)：一是落實政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的責任，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設支出。二是建立穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。協(xié)調財政部門建立基本藥物制度經常性補助渠道并納入預算。三是建立競爭性用人制度。實行定編定崗不定人，全員按崗競聘，合同管理。四是推進分配制度改革。建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配制度。五是加大基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，把落實全科醫(yī)生制度作為“強基層”的關鍵舉措。

（三）大力推進縣級公立醫(yī)院改革，實現(xiàn)公立醫(yī)院改革由局部試點向全面推進轉變。

公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點之一。今年將選擇300個左右的縣（市）開展縣級醫(yī)院改革試點，采取調整醫(yī)療服務價格、改革醫(yī)

保支付方式、落實政府投入責任等綜合措施，破除以藥補醫(yī)機制。同時，繼續(xù)深化城市公立醫(yī)院改革試點，推進便民惠民服務，改善群眾就醫(yī)感受。

要建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，進一步落實“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的分配原則，促進改革后醫(yī)務人員收入合理增加。加快推進形成多元化辦醫(yī)格局，落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的相關政策措施。

在完成重點醫(yī)改任務的同時，要統(tǒng)籌推進提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平、加快衛(wèi)生信息化建設和創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用等相關衛(wèi)生工作。

二、強化責任抓落實，確保全面完成醫(yī)改各項任務

一是嚴格落實責任。各級衛(wèi)生部門要把醫(yī)改作為中心工作，強化責任落實和追究，切實加大推進醫(yī)改工作的力度。

二是注重開拓創(chuàng)新。衛(wèi)生部門要繼續(xù)大膽探索，積極創(chuàng)新，不斷破解醫(yī)改難題，把工作抓細抓實，扎實推進各項工作。

三是加強宣傳引導。衛(wèi)生系統(tǒng)要主動宣傳醫(yī)改中好的做法、經驗和成效，堅持正確的輿論導向，積極引導社會預期，使醫(yī)改在寬松、有利的環(huán)境中穩(wěn)步推進。

衛(wèi)生領域是醫(yī)改的主戰(zhàn)場，廣大醫(yī)務人員是醫(yī)改的主力軍，做好醫(yī)改工作是我們的應盡之責。下一步，我們要進一步凝心聚力，攻堅克難，奮力拼搏，全面完成醫(yī)改各項工作任務，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第三篇：陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上工作報告

陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上工作報告

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心

全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平

——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告

衛(wèi)生部部長陳竺

（2010年1月5日）

同志們：

2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務院領導同志對開好這次會議很重視，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長李克強同志非常關心衛(wèi)生工作，將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、先進個人代表頒獎，并發(fā)表重要講話。我們一定要認真學習，深刻領會，全面貫徹。

會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，總結2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，講三個方面內容，供大家審議討論。

一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進展

2009年4月，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）及近期重點實施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動；面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國務院高度重視，科學決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻；《食品安全法》頒布實施，衛(wèi)生部門認真履行綜合協(xié)調職責，健全食品安全工作機制，扎扎實實開展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務和保障能力的一年，是各級黨委和政府全面加強衛(wèi)生工作的一年。各項工作都取得了新的進展：

（一）醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關心醫(yī)改進展，關心廣大衛(wèi)生人員生活，關心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務院常務會議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行調研，鼓舞了士氣。國務院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作?？藦姼笨偫磉€先后主持召開5次國務院醫(yī)改領導小組會議，研究醫(yī)改重點難點問題，作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹落實黨中央、國務院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務專項，加快推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認真籌備公立醫(yī)院改革試點。醫(yī)改工作達到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。

（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務院指示，發(fā)揚抗擊非典精神，緊緊依靠社會各方面支持，堅持依法科學防控，針對不同疫情階段及時調整防輸入、緩擴散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理，抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控。擴大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡，掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產供應，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設立定點救治醫(yī)院，開展醫(yī)務人員培訓，控制院內感染，加強重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高預防治療效果。堅持科學防控，加強科技支撐，注重成果應用。加強新聞宣傳和健康教育，及時向社會發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識，增強公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對經濟社會發(fā)展和人民群眾生產生活的影響。同時，嚴防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。

（三）新型農村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農合制度。加大支付力度，嚴格控制基金結余比例，籌資水平達到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費用負擔，國務院確定的2009年各項任務全面完成。截至9月底，參合人口達到8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實補助資金627億元，4.9億人次獲得補償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點，效果良好。進一步提高住院費用補償比例，50%的地區(qū)提高幅度達到5個百分點以上，農民群眾得到實惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點，各項試點工作進展順利。

（四）國家基本藥物制度建設穩(wěn)步推進。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強全程質量監(jiān)管。各地健全政府主導的省級藥品集中采購平臺，落實基本藥物招標采購任務。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行，效果顯著。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。中央下達專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。認真落實中央擴大內需、促進經濟平穩(wěn)較快增長的政策措施，項目管理規(guī)范，工程進展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”得到進一步加強，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關系，河北、甘肅等地實施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實農村衛(wèi)生人員培訓任務。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務進行補助，部分地方提高補助標準。安徽省按每1200名農村人口補助8000元的標準，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，倡導主動服務和上門服務，促進基本公共衛(wèi)生服務任務落實。

加快四川、甘肅、陜西地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認真落實任務，加快建設項目進度。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目，落實資金123.6億元。災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建總體進展順利，項目工程質量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序井然。

（六）基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作順利實施。制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作方案和服務標準，6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務項目均已啟動。各地制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的實施意見，明確經費渠道，細化服務內容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務。各地制定農村孕產婦住院分娩和育齡婦女補服葉酸實施方案，陜西等地對農村孕產婦住院分娩實行免費政策。重慶開展“健康重慶”建設，大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，改善居民健康水平。認真組織實施農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內障患者復明工程”項目。開展疾病預防控制績效考核工作，落實公共衛(wèi)生任務。

加大艾滋病、結核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經達到血吸蟲病疫情控制標準。組織實施國家擴大免疫規(guī)劃工作，在內蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強化。完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設健康城市試點工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。

（七）公立醫(yī)院改革試點完成籌備，醫(yī)療管理得到加強。認真研究公立醫(yī)院改革思路和制訂試點工作指導性文件，遴選試點城市，公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒。完善醫(yī)療質量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術臨床應用管理制度，進一步加強醫(yī)療機構管理和?？颇芰ㄔO，推進臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量?？茖W制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點工作。啟動“醫(yī)療質量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進行質量和安全督導檢查，加強醫(yī)院感染預防控制。強化血液管理，自愿無償獻血占臨床用血比例達到99%。進一步擴大護士隊伍數(shù)量，調整結構，改善素質，建立和完善分級護理制度，提高護理質量和技術水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預約診療服務，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)方式。山東濰坊落實政府舉辦公立醫(yī)院的責任，加強監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓，提高院長管理能力。

（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強。認真貫徹落實《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調職責，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調有關部門組織開展整頓工作，健全食品安全事故查處機制，加大案件、事故查處力度，已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動，依法公布黑名單。加強餐飲服務環(huán)節(jié)監(jiān)管，對重點單位、高風險品種、重要環(huán)節(jié)進行整頓。重點打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風險評估委員會，建立全國食品安全風險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標準管理體系，基本完成乳品安全標準清理，全面啟動食品安全基礎標準清理工作。會同有關部門，認真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。

緊緊圍繞關系人民群眾切身利益的藥品安全問題，加強監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開展藥品專項整治活動。提高藥械質量安全標準，完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗力度，排查上市藥品風險，組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗檢測方法，嚴格審評審批和產品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動，加強用藥知識普及，收到明顯成效。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強體系建設，嚴格隊伍管理，加強人員培訓，提高監(jiān)督能力。加強以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設，會同有關方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，推進飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡建設，組織開展消毒產品冒充藥品專項整治，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護人民群眾健康權益。認真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標等社會關注的事件，有力維護了人民群眾健康權益和社會和諧穩(wěn)定。

（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神，深入貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》。基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡進一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設得到加強，農村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進展。中醫(yī)藥參與應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關鍵作用?！爸嗅t(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚。中醫(yī)藥國際標準化工作取得重要突破，由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過。

（十一）其他各項衛(wèi)生工作扎實推進。全國衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展學習實踐科學發(fā)展觀活動，理清發(fā)展思路，查找存在的突出問題，認真落實整改。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習實踐活動的指導，著力解決人民群眾關心的衛(wèi)生問題，推進醫(yī)改任務落實和基層衛(wèi)生科學發(fā)展。

加強反腐倡廉，推進全行業(yè)精神文明建設工作。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，認真落實醫(yī)德考評制度。推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作。大力推進醫(yī)患糾紛第三方調解機制，規(guī)范醫(yī)療投訴管理，推動建立醫(yī)療責任保險制度。積極開展單病種收費改革試點。積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，構建健康和諧的醫(yī)患關系，創(chuàng)造更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強重大投資項目資金監(jiān)管，保證中央拉動內需資金真正發(fā)揮有效作用。積極探索建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗的長效機制，為做好衛(wèi)生工作提供堅實的紀律監(jiān)察保證。

衛(wèi)生人才隊伍建設工作得到加強。積極做好在專業(yè)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位推行績效工資的有關工作，積極籌備啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。加強高層次人才和基層適宜人才隊伍建設，重點加強中西部社區(qū)和農村衛(wèi)生人員培訓工作，積極推進和總結?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點工作。圍繞深化醫(yī)改，加強衛(wèi)生系統(tǒng)領導干部培訓，提高貫徹落實衛(wèi)生政策的能力。

衛(wèi)生科技工作取得新的進展。實施重大科技計劃和建立行業(yè)公益性專項基金，解決重要而迫切的衛(wèi)生問題；強化應急性科技支持，衛(wèi)生科技支撐作用顯著增強。實驗室生物安全管理進一步制度化，推進科技平臺建設，為重大疾病防治提供重要保障?！鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”科技重大專項基本完成計劃任務部署并順利實施，中央安排經費80多億元。深入推進科普工作，推廣適宜技術。

國際衛(wèi)生合作交流成效明顯。圍繞深化醫(yī)改和甲型H1N1流感疫情防控等重點工作，主動溝通信息，加強宣傳，擴大合作。參與世界衛(wèi)生組織活動，廣泛開展多邊、雙邊衛(wèi)生交流合作，新簽、續(xù)簽一批政府間合作協(xié)議，有效利用國外資金和技術，加強我國衛(wèi)生能力建設。加強和改進援外醫(yī)療隊工作，認真解決援外人員工作和生活問題。落實中央對港澳臺政策，通過衛(wèi)生合作交流，促進兩岸四地加強聯(lián)系。

全面加強衛(wèi)生法制工作。《食品安全法》及其《實施條例》頒布實施，新發(fā)布《新生兒疾病篩查管理辦法》等7個部門規(guī)章，衛(wèi)生標準體系更加健全。地方衛(wèi)生立法工作深入開展，普法工作取得新的成效，扎實做好行政復議工作。衛(wèi)生信息化建設取得明顯進展，衛(wèi)生信息標準與規(guī)范化工作扎實推進。積極探索信訪工作規(guī)律，認真做好信訪工作。加強保健工作，關心老干部生活和健康，積極支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

回顧一年來的工作，有幾點工作體會：一是必須堅持將長期改革目標和當前緊迫工作結合起來，正確處理好體制機制創(chuàng)新和重大疫病防控之間的關系，既要堅定不移地深化改革，實現(xiàn)長期目標，又要妥善做好疫情處置等緊迫工作，維護社會穩(wěn)定；二是必須堅持將發(fā)揮中央和地方兩個積極性結合起來，既要保證中央政策政令暢通，維護我國衛(wèi)生體制的統(tǒng)一性和協(xié)調性，又要充分尊重地方的首創(chuàng)精神，鼓勵各地結合本地實際，在貫徹落實中央精神中創(chuàng)新發(fā)展；三是必須堅持將落實公益性和調動積極性結合起來，在深化醫(yī)改中不斷提高和改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。要尊重醫(yī)學科學，改善衛(wèi)生人員待遇，將廣大衛(wèi)生人員的積極性凝聚到為人民群眾健康服務的神圣使命中來；四是必須堅持將衛(wèi)生部門的工作與其他部門的支持結合起來，充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的專業(yè)性和技術性優(yōu)勢，積極發(fā)揮其他部門支持幫助衛(wèi)生工作的熱情和資源優(yōu)勢，努力形成合力。

同志們，在過去一年中，衛(wèi)生工作對促進經濟社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用，各項工作都取得了積極成效。這是黨中央、國務院高度重視和英明決策的結果，是各級黨委、政府和有關部門大力支持的結果，是社會各界和人民群眾熱心支持的結果，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工無私奉獻和共同努力的結果。在此，我代表衛(wèi)生部向關心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委和政府及有關部門，向社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

在不斷取得進展和成績的同時，也應該清醒地認識到，做好衛(wèi)生工作仍然任重而道遠。衛(wèi)生系統(tǒng)一定要增強緊迫意識、危機意識和責任意識，貫徹落實黨的十七屆四中全會和中央經濟工作會議精神，深化改革，加快發(fā)展。

（一）深刻認清形勢和挑戰(zhàn)，增強做好衛(wèi)生工作的使命感和緊迫感。衛(wèi)生工作是國家強盛之基，民族復興之本，在全面建設小康社會進程中的地位和作用越來越突出，倍受黨和政府重視，倍受人民群眾關注，倍受國際社會矚目。衛(wèi)生系統(tǒng)必須認清形勢，堅定信心，迎難而上，不斷進取。

第一，做好衛(wèi)生工作的緊迫性更加突出。從國際來看，世界范圍的衛(wèi)生改革方興未艾，我國衛(wèi)生改革備受國際社會矚目，改革成效直接關系到我國的國際形象和中國特色社會主義的國際影響。從國內來看，中央經濟工作會議提出，保障和改善民生是發(fā)展經濟的最終目的，也是實施擴大內需戰(zhàn)略和推動經濟發(fā)展方式轉變的重大舉措，要求加快落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案。這次改革是黨中央、國務院根據(jù)經濟社會發(fā)展的新特點和人民群眾的新期盼，對衛(wèi)生改革發(fā)展做出的重大戰(zhàn)略決策部署，是建設中國特色社會主義總體布局中的重要一環(huán)，是全面建設小康社會的重要行動規(guī)劃。用十年的時間建成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，雖然有工作基礎，但絕非易事。從醫(yī)改近期目標來看，要用三年時間，在五項重點領域取得突破，讓群眾得到“看得見、摸得著”的實惠，時間更加緊迫，任務更加繁重，壓力更加巨大。

第二，多重疾病負擔帶來嚴峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)傳染病和慢性非傳染病、生活方式疾病、生態(tài)環(huán)境疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等對人口健康造成明顯危害。我們這樣一個經濟尚不發(fā)達的國家，需要同時面對多重疾病負擔的巨大挑戰(zhàn)。全球氣候變暖也給改善健康帶來更多的不確定性，做好衛(wèi)生工作的難度加大。2008年國家衛(wèi)生服務調查顯示，慢性病例數(shù)已達到2.1億，由慢性病帶來的死亡占居民總死亡的80%以上。各種傷害造成的死亡已成為第5位死因。我國面臨多重疾病負擔挑戰(zhàn)的局面將長期存在，須臾不能放松防治任務。

第三，重大公共衛(wèi)生安全事件時有發(fā)生。伴隨全球化進程加快，我國國際交往的廣度深度不斷提高，公共衛(wèi)生不安全因素增加。從近年情況看，先后發(fā)生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情，對人民群眾生活和經濟社會發(fā)展影響明顯。同時，我國正處于改革發(fā)展的關鍵時期和經濟社會轉型期，各種社會矛盾交錯，影響社會安全的因素復雜多變，目前正處于食品安全風險隱患凸顯和事故高發(fā)階段，形勢嚴峻。各類食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害事件以及恐怖主義等極端勢力威脅時有發(fā)生。地震、洪水、生產事故等自然災害和公共事件也對公共衛(wèi)生保障提出更高要求。加強衛(wèi)生保障能力建設既是現(xiàn)實客觀要求，又是長遠戰(zhàn)略必需。

第四，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾期望尚有較大差距。從衛(wèi)生發(fā)展內外環(huán)境關系來看，我國衛(wèi)生事業(yè)長期滯后于經濟社會發(fā)展，是社會發(fā)展領域中的“短腿”，不能適應人民群眾日益增長的健康需要。2008年第四次國家衛(wèi)生服務調查顯示，仍有41.2%的居民對門診服務不滿意，44.2%的居民對住院服務不滿意。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境來看，目前還沒有建立起保障公益性的體制和機制，尤其是公共經費保障機制不健全，公共籌資薄弱而分散。從衛(wèi)生事業(yè)內部發(fā)展來看，衛(wèi)生資源分布仍不合理，城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和不同人群之間存在明顯差異，醫(yī)療和預防康復之間、中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之間、衛(wèi)生服務的不同層次之間發(fā)展不平衡。從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式來看，重外延、重規(guī)模、重硬件、輕內涵、輕效益、輕軟件的問題比較突出，粗放型的發(fā)展模式沒有得到有效轉變。從當前醫(yī)改工作情況來看，有的地方經費落實不到位，保障機制也不健全，各地工作進展不平衡，五項重點任務落實不協(xié)調，人民群眾對醫(yī)改的好處感受還不夠深刻。從衛(wèi)生服務來看，醫(yī)療質量和安全問題比較突出，服務方式和態(tài)度距離群眾要求有較大差距，醫(yī)患關系存在局部不和諧的嚴重問題。克服上述問題，既需要有長期努力奮斗的思想準備，又需要有銳意進取的改革精神，更需要有堅定不移的決心和

（二）切實加強學習，全面提高衛(wèi)生系統(tǒng)履行職責的能力。面對繁重的衛(wèi)生工作任務和日益突出的衛(wèi)生工作重要性，全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須正視自身的職責，加強學習，提高能力，適應做好衛(wèi)生工作的新要求。

一是加強中國特色社會主義理論學習，提高貫徹執(zhí)行黨的方針政策能力。黨的十七屆四中全會要求用中國特色社會主義理論體系武裝全黨，切實提高領導干部戰(zhàn)略思維、創(chuàng)新思維和辯證思維能力。衛(wèi)生系統(tǒng)要堅持正確的政治方向，要深入學習黨的十七大精神，深刻領會鄧小平理論和“三個代表”重要思想，準確把握科學發(fā)展觀的內涵、精神實質和根本要求，全面貫徹落實中央的一系列部署和要求，自覺把衛(wèi)生工作放到黨和政府工作的全局高度來謀劃，堅持黨的衛(wèi)生工作方針，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，堅定不移地走中國特色社會主義衛(wèi)生發(fā)展道路。

二是加強人文社會科學知識學習，提高科學管理能力。衛(wèi)生工作的社會性強，涉及范圍廣，與人民群眾切身利益聯(lián)系密切。要做好衛(wèi)生工作，必須加強對人文社會管理科學知識的學習，掌握哲學、社會學、法學、經濟學、管理學、倫理學等學科的基本知識。聯(lián)系衛(wèi)生工作，學習衛(wèi)生經濟學、衛(wèi)生管理學、社會醫(yī)學等，開闊眼界，提高學養(yǎng)，增長才干。

三是加強法律法規(guī)學習，提高依法行政能力。要加強以憲法為核心的國家基本法律制度的學習，進一步增強衛(wèi)生系統(tǒng)人員的憲法意識、法律意識和民主法制觀念。深入學習社會主義民主政治建設、經濟建設、和諧社會建設等方面的基本法律法規(guī)，注重培養(yǎng)衛(wèi)生工作人員的現(xiàn)代法制觀念和職業(yè)道德，全面提高法律素質和服務群眾的能力。要圍繞建設法治政府需要，深入學習《行政訴訟法》、《行政處罰法》、《行政復議法》、《行政許可法》等法律法規(guī)，增強依法行政意識，嚴格規(guī)范執(zhí)法行為，改進衛(wèi)生行政執(zhí)法工作。要緊密聯(lián)系衛(wèi)生工作，加強《食品安全法》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章學習，提高依法履行職責和妥善解決問題的能力。

四是加強公共政策學習，提高統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)能力。要認真學習研究我國經濟社會發(fā)展的重大政策措施，尤其是教育、科技、文化等社會事業(yè)發(fā)展的政策，學習借鑒其中對衛(wèi)生改革發(fā)展有啟發(fā)價值的內容，豐富完善我國衛(wèi)生政策體系；要認真學習研究建國以來我國重要的衛(wèi)生政策，了解歷史，總結經驗，探索規(guī)律，不斷繼承和發(fā)展我國衛(wèi)生政策體系；要認真學習研究全球衛(wèi)生政策，既要關注發(fā)達國家的衛(wèi)生政策，更要密切注意發(fā)展中國家的衛(wèi)生政策取向和動態(tài)。要在不斷吸取國際經驗和教訓的基礎上，結合我國國情和中、西醫(yī)藥體系并存的實際，把衛(wèi)生政策制定好、貫徹好、落實好。

五是加強衛(wèi)生科學知識學習，提高把握衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律能力。衛(wèi)生行業(yè)是知識和智力密集型的服務行業(yè)，不懂得衛(wèi)生科學，難以做好衛(wèi)生工作。近年來，醫(yī)學科技迅猛發(fā)展，新知識新技術層出不窮，迫切需要更新知識，把握醫(yī)學發(fā)展規(guī)律。廣大衛(wèi)生人員處在為群眾健康服務的第一線，更要緊跟醫(yī)學發(fā)展潮流，用適宜技術不斷增進人民群眾健康。

六是加強學習型組織建設，提高可持續(xù)發(fā)展能力。各級衛(wèi)生行政部門要提高認識，把加強學習當作一項重要工作抓緊抓好。要鼓勵創(chuàng)建學習型科（處）室、學習型單位，進而在全國形成學習型衛(wèi)生系統(tǒng)，為構建學習型社會作出貢獻。要按照黨的十七屆四中全會的要求，加強作風建設，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)大興密切聯(lián)系群眾之風、求真務實之風、艱苦奮斗之風、批評和自我批評之風。各級衛(wèi)生行政部門要大力加強管理干部教育，本著實事求是和缺什么補什么的原則，做好干部培訓規(guī)劃，組織好培訓內容，切實保證效果。

（三）以科學發(fā)展觀為指導，把握好四大體系建設之間的關系?！夺t(yī)改意見》提出建立和完善公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系的改革任務，中央有關四大體系的政策措施已經明確，要深入貫徹落實。

第一，科學統(tǒng)籌公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務兩大體系，堅持正確的改革方向。在醫(yī)改文件把公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系進行了區(qū)分，分別賦予不同的功能定位，分別制定相應政策，但是，兩大體系的劃分不意味著公共衛(wèi)生服務內容和醫(yī)療服務內容的割裂。恰恰相反，兩大服務體系必須加強功能融合，相互支持，更好地將防治任務落到實處。實行預防為主、防治結合是衛(wèi)生工作的重要經驗。面對疾病新的流行特點和我國專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構長期分設的格局以及人民群眾希望得到全面連續(xù)健康照顧的迫切愿望，更要加強兩大服務體系協(xié)作與融合，增加互動和支持。

從工作角度來講，目前促進兩大體系結合的環(huán)節(jié)主要在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及人才培養(yǎng)上。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔著公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的多重任務，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構和二、三級醫(yī)院的業(yè)務指導。在面向人群服務方面，還承擔著健康“守門人”的作用，負責轉診和分流病人，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要面向居民提供連續(xù)、全面的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務。在應對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件上，更需要醫(yī)療服務體系和公共衛(wèi)生服務體系的積極有效配合，醫(yī)療機構要提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和反應能力，及時報告疫情等信息，專業(yè)公共衛(wèi)生機構要及時調查分析，研究公共衛(wèi)生措施，將突發(fā)事件造成的危害降低到最低限度。在人才培養(yǎng)方面，要造就一批既掌握臨床醫(yī)學又掌握預防醫(yī)學知識和技能的復合型人才，專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構中都要有這樣的人才。只有這樣，整個衛(wèi)生系統(tǒng)的服務和保障能力才能得到明顯提升。

兩大服務體系的建設和發(fā)展都要堅持公益性的導向，這是由我國衛(wèi)生事業(yè)的性質所決定的。《醫(yī)改意見》中提出，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質是改革的重要指導思想，對此，要深刻理解。所謂公共醫(yī)療衛(wèi)生是指政府利用公共資源舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具體是指公立醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性就是要求政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要體現(xiàn)公眾均等受益的原則，各級政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要體現(xiàn)社會效益第一的運營原則。在健全和完善兩大服務體系的工作中，要始終牢牢堅持公益性這一基本導向，絕不動搖。

第二，正確處理醫(yī)療服務體系與醫(yī)療保障體系之間的關系，努力實現(xiàn)病有所醫(yī)。醫(yī)改從完善醫(yī)療保障制度和健全醫(yī)療服務體系兩方面著手，解決群眾看病就醫(yī)問題。一方面，要建立多層次醫(yī)療保障制度，把全體社會成員組織起來，共同抗御疾病經濟風險；另一方面，要加強醫(yī)療機構服務能力建設，提高水平，改善質量。兩者相輔相成，不能偏廢也不能偏袒一方。醫(yī)改中堅持既補需方，又補供方的方式，比較好地兼顧供需雙方的利益和訴求。應當看到，補助需方的醫(yī)療保險基金也要通過服務過程流向供方。但這一補助方式要求醫(yī)療機構改善服務，提高效率，確保質量，醫(yī)療機構要主動適應這種補助方式。在控制醫(yī)療費用方面，醫(yī)療服務體系和醫(yī)療保障體系都承擔著控制成本、降低患者個人醫(yī)藥費用負擔的責任，醫(yī)療機構要合理診療，嚴控費用，醫(yī)療保障機構要改善基金管理，加大支付力度，及時結算費用，減少過多的基金結余。此外，在改革支付方式上，兩大體系也要密切協(xié)作，認真探索適合國情的、既能保障服務質量、又能控制成本、還有利于醫(yī)學技術發(fā)展的支付手段。

從規(guī)律和本質上來講，醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務體系和監(jiān)管體系都是一個國家和地區(qū)衛(wèi)生體制的有機組成部分。醫(yī)療保障體系的功能是為醫(yī)療服務進行籌資，分散個體就醫(yī)的經濟風險，因而是衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)療服務體系主要解決的是服務提供、可及性和質量安全問題。這需要醫(yī)療保障體系不斷注入資源，維持可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)療保障體系和醫(yī)療服務體系密不可分，應當統(tǒng)一在衛(wèi)生體制框架內協(xié)調發(fā)展，兩大體系要相互支持，共同構成中國特色衛(wèi)生體制的重要基礎。

國際上對醫(yī)療服務和醫(yī)療保險籌資廣泛采取“一體兩翼”的管理體制，由大衛(wèi)生部門既管醫(yī)療機構，又管醫(yī)療保險資金償付。我國的新農合制度也采取這樣的制度安排，在滿足醫(yī)療服務需求和控制醫(yī)療費用之間取得了良好的平衡，以非常低的籌資水平，緩解了農民群眾看病就醫(yī)的經濟風險問題，效率較高。一定要堅持和弘揚這一管理體制的優(yōu)勢，通過有效兼顧嚴格控制費用上漲，使新農合基金發(fā)揮更大效益，讓農民群眾盡可能多地得到實惠，展示制度的優(yōu)越性。

第三，準確把握醫(yī)療服務體系和藥品供應保障體系之間的關系，努力推進基本藥物制度。從醫(yī)學規(guī)律和治病救人的需要看，醫(yī)療服務體系與藥品供應保障體系之間密不可分，藥品是醫(yī)療服務的重要工具和手段，也是醫(yī)療服務的重要內容。醫(yī)療服務是藥品使用的載體。從國際經驗來看，臨床藥學的發(fā)展充分證明醫(yī)離不開藥，藥更離不開醫(yī)，醫(yī)和藥在技術和臨床服務上的結合越來越緊密。醫(yī)改文件中提出，健全醫(yī)療服務體系和藥品供應保障體系，其宗旨和目標是一致的，都是為了攻克疾病，改善健康。醫(yī)藥分開，其實質和內涵是指切斷醫(yī)療機構與藥品銷售之間的經濟利益聯(lián)系，逐步取消以藥補醫(yī)的舊機制，建立發(fā)展醫(yī)療服務的良性新機制，增加公共投入，使發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的責任回歸到政府和全社會，而不是由得了病的患者——這一需要社會幫助的人群通過多支付藥品加成來支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。因此，中央提出建立國家基本藥物制度，實行零差率銷售基本藥物，首先在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行。為保證基本藥物制度的完整性和實施效果，必須從保證生產、提高質量、促進流通、控制價格、合理使用、增加報銷、完善補償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策，統(tǒng)籌推進，才能達到便民利民惠民的良好結果。

建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負擔的角度來理解，更要從維護和促進中華民族健康素質的高度來認識。受利益驅動和技術水平等多種因素的影響，我國藥物不合理使用狀況十分嚴峻，尤其是抗生素不合理使用問題突出，這不僅造成衛(wèi)生資源的極大浪費，而且危害民族健康。因此，要下決心把基本藥物制度建立起來，還要鞏固完善。當前，尤其要抓好基本藥物配備使用、零差率銷售和提高報銷比例等環(huán)節(jié)，讓人民群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的積極變化，群眾才能更加擁護這項制度。

三、全力做好今年的重點衛(wèi)生工作

2010年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關鍵一年，做好今年的衛(wèi)生工作，對于實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標至關重要。今年衛(wèi)生工作的總體要求是：緊緊圍繞中心，服務大局，全面貫徹落實《醫(yī)改意見》和中央經濟工作會議精神，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作，積極推進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。

（一）鞏固完善新型農村合作醫(yī)療制度。一是確保參合人數(shù)穩(wěn)定在高位，參合率保持在90%以上。二是提高籌資標準。各級政府的補助水平達到每人每年120元，并適當提高個人繳費水平。三是提高補償比例。力爭使政策性住院費用報銷比例達到60%左右，比2009年再提高5個百分點。四是鞏固門診統(tǒng)籌工作，認真總結經驗和模式。五是保持管理體制穩(wěn)定。鼓勵經辦機構利用自身資源和管理及技術優(yōu)勢，面向新農合以外的更多人群提供保障服務。六是加強經辦機構的能力建設和信息化建設，規(guī)范管理、考核和監(jiān)測，加強資金監(jiān)管，確?；鸢踩?。七是探索總額預付和病種付費等支付方式改革，激勵定點醫(yī)療機構改善服務，提高效率，保證質量。八是加快《新型農村合作醫(yī)療條例》制定工作，為促進新農合持續(xù)發(fā)展提供法律保障。

（二）穩(wěn)步推進基本藥物制度建設。一是鞏固和擴大基本藥物制度實施范圍。在不少于60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物，公立醫(yī)院改革試點地區(qū)的二、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物制度實施工作。二是嚴格基本藥物采購配送管理。積極推行以省為單位的集中采購和統(tǒng)一配送工作，提高流通效率，減少中間環(huán)節(jié)，讓利于民。三是加強基本藥物配備使用管理。推行基本藥物制度的縣（市、區(qū)）政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要全部配備使用基本藥物，二、三級醫(yī)院使用基本藥物的比例要達到相應的要求。四是鼓勵各地落實補償政策，積極探索村級衛(wèi)生室配備使用基本藥物工作。五是會同有關部門，完善基本藥物報銷政策，促進基本藥物合理使用，減輕群眾負擔。六是對基本藥物制度實施情況進行監(jiān)測和評估，及時總結和交流經驗，防范重大問題發(fā)生。七是加強輿

（三）健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。一是落實好本服務體系建設任務。各地要協(xié)調有關部門抓好中央重點支持的縣級醫(yī)院、中心衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設工作，落實資金，抓好建設進度和質量。二是抓好基層人員培訓和提高工作。加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室分別培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員12萬人次、5.3萬人次和46萬人次，認真實施“西部人才培養(yǎng)項目”。三是完善對口支援協(xié)作機制。城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作要有明顯成效，適時組織經驗交流。積極做好“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”項目。中西部地區(qū)開展二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高基層服務能力和水平，方便群眾就醫(yī)。四是對各地落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟補償政策和財務管理措施進行檢查。五是全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生人員積極性，提高效率。六是積極促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制。深化人事、收入分配制度改革，積極轉變服務模式，以改善健康為中心，主動服務。七是研究提出城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導意見，開展績效考核工作。八是加強服務體系縱向聯(lián)系。完善縣鄉(xiāng)村業(yè)務合作試點，推動鄉(xiāng)村一體化管理。九是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務補助政策，穩(wěn)定隊伍，做好村級公共衛(wèi)生工作。鼓勵地方在衛(wèi)生部指導下開展農村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點，爭取用3-5年時間解決鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格問題。十是推動農村基本衛(wèi)生保健工作。結合醫(yī)改目標，研究制定2011－2020年農村基本衛(wèi)生保健發(fā)展策略及規(guī)劃。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。一是全面落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本公共衛(wèi)生服務項目。進一步規(guī)范服務內容，改善服務效果，保證服務質量。鼓勵有經濟實力和服務潛力的地區(qū)增加服務項目和內容。二是全面做好國家重大公共衛(wèi)生服務項目。實施艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病防控、國家免疫規(guī)劃、農村婦女住院分娩補助等專項，做好6個國家重大公共衛(wèi)生服務項目，實施艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病母嬰傳播阻斷項目。鼓勵各地針對突出而嚴重的公共衛(wèi)生問題，制定干預控制方案，納入重大公共衛(wèi)生項目進行實施。三是加強督導。對各地促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作進展情況進行檢查督導，發(fā)現(xiàn)問題，總結經驗，改善提高。四是進一步完善公共衛(wèi)生體系建設。啟動精神衛(wèi)生防治體系建設，推進衛(wèi)生監(jiān)督體系建設規(guī)劃審批工作。五是全面建立和完善公共衛(wèi)生經費保障機制。增加投入，實行收支兩條線管理，確保專業(yè)公共衛(wèi)生機構公益性。六是完善績效考核制度。根據(jù)不同類型專業(yè)公共衛(wèi)生機構特點和功能，研究制定績效考核意見，推行績效考核辦法。七是落實績效工資制度。落實國家績效工資政策，增加單位分配自主權，體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分發(fā)揮衛(wèi)生人員的積極性。八是加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構聯(lián)系。每省選擇1-2個地市開展試點工作，培養(yǎng)既懂醫(yī)療、又懂公共衛(wèi)生的復合型人才。九是大力開展慢性病防治工作。圍繞高血壓、糖尿病、心腦血管病、腫瘤、精神病等重點慢性病，積極開展社區(qū)防治和健康教育，重視高危人群健康管理，控制社會和個體危險因素，推廣有效防治模式，努力減少疾病負擔。

公共衛(wèi)生任務十分繁重，要做好鼠疫、霍亂、性病、肝炎、麻疹等傳染病，碘缺乏病、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等地方病以及口腔疾病防控工作。加強婦幼衛(wèi)生工作，積極推動出生缺陷防治工作，進一步下大氣力降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康教育，在創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的基礎上，全面啟動健康城市（區(qū)、鎮(zhèn)、村）活動。會同有關部門，控制煙草等危害健康的各類社會因素，改善公共政策，創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境條件，提高國民健康素質。

（五）穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點，著力加強醫(yī)療管理。一是把落實《醫(yī)改意見》與推進試點工作結合起來。各地要全面落實《醫(yī)改意見》中涉及公立醫(yī)院的政策措施，在此基礎上，試點地區(qū)開展公立醫(yī)院改革探索，做到點面結合，不能顧此失彼。二是突出關鍵內容。

如落實政府舉辦和監(jiān)管責任，加強規(guī)劃管理，調整布局結構，完善投入政策，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高服務水平，轉變以藥補醫(yī)機制，改革人事和收入分配制度，加強崗位績效考核等開展探索，出思路，出經驗。三是加強對試點城市調研督導。重點聯(lián)系國家級試點城市，鼓勵各地根據(jù)加強公益性的總要求，開展形式多樣的自主試點。中央和省級政府有關部門加強指導和督導。四是加強培訓，提高能力。要加強對試點城市的政策培訓和能力建設工作，提高地方貫徹落實中央政策和科學決策的能力。五是開展試點工作和效果的中期評估。組建評估專家組，建立評估指標體系和方法，做好基線調查，開展評價工作，以評促改。六是組織經驗交流。根據(jù)各地試點工作進展情況和需要，組織現(xiàn)場觀摩和經驗交流活動，促進各地相互借鑒學習。七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。選擇若干地區(qū)，建立專門聯(lián)系，開展培訓工作，積累經驗，逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應的配套政策支撐。八是開展臨床路徑管理試點工作。以應用臨床診療路徑為契機，全面提高服務質量，保證醫(yī)療安全，控制醫(yī)藥費用。九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷，并與居民健康檔案相對接，改善服務，提高效率。十是擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵高年資醫(yī)師到基層服務，并加強管理，方便居民。

要進一步加強醫(yī)療管理，改善服務。一是加強醫(yī)療機構設置規(guī)劃和管理。加強醫(yī)療機構宏觀規(guī)劃和校驗，根據(jù)需要調整數(shù)量、布局結構和功能，適應群眾需要。二是加強醫(yī)療服務能力建設。指導醫(yī)療機構做好醫(yī)療?？平ㄔO和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。

二、三級醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機構提高能力，加強管理。三是健全醫(yī)療質量管理。建立國家和省級醫(yī)療質量控制評價中心，完善管理制度、標準和指標體系，提高醫(yī)療質量。醫(yī)療機構要特別加強醫(yī)學生臨床實踐管理，保證醫(yī)療安全和質量。四是深入開展“醫(yī)療質量萬里行”活動和大型醫(yī)院巡查。擴大范圍，增加內容，突出重點，加強管理，改善服務。五是加強醫(yī)療技術準入和臨床應用管理。開展醫(yī)療技術梳理整頓工作，按照技術分級，加強準入和管理，規(guī)范技術應用。加強器官移植供體管理，嚴格器官移植醫(yī)院的資質，有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用，建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測系統(tǒng)。六是加強用藥管理。完善醫(yī)療機構藥事管理制度，制定重點藥物臨床應用指導原則，規(guī)范醫(yī)院處方點評，加強監(jiān)測和培訓，規(guī)范臨床用藥行為，促進合理用藥。七是完善醫(yī)院評價制度。研究建立醫(yī)療質量、安全、服務和績效評價體系，發(fā)布評價辦法，組織制定實施細則，開展評價工作。制定三級特等醫(yī)院和?？漆t(yī)院評價標準及實施細則等規(guī)范性文件。八是加強護理工作。認真貫徹實施《護士條例》，加強護士隊伍建設，改善臨床基礎護理質量管理，改進護理服務，努力讓患者滿意。九是努力改善服務。組織醫(yī)療機構多為群眾就醫(yī)送溫暖、送方便，深入開展預約診療服務，各地根據(jù)群眾需求，實行周末照常門診，延長二、三級醫(yī)院門診掛號時間，優(yōu)化服務流程，改善群眾看病就醫(yī)體驗。深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和“志愿服務在醫(yī)院”活動，著力推動建立醫(yī)療糾紛人民調解制度，加強醫(yī)院投訴管理，積極推進建立醫(yī)療責任保險制度，努力改善醫(yī)患關系。十是加強血液等醫(yī)政管理。積極推動無償獻血工作，合理設置采供血機構，完善血站全面質量管理體系，加強臨床用血管理。加強康復醫(yī)學建設和戒毒醫(yī)療管理，做好防盲治盲工作。

（六）努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作。一是做好甲型H1N1流感疫情監(jiān)測和研判工作。二是積極推進疫苗接種，防止疫情蔓延。三是加強醫(yī)療救治，倡導中西醫(yī)并重，努力提高治療效果。四是強化健康教育和促進，及時發(fā)現(xiàn)處置疫情，引導社會輿論，維護社會穩(wěn)定。五是重點抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范應對工作。六是依法加強衛(wèi)生應急工作，盡快制訂衛(wèi)生應急體系建設和發(fā)展規(guī)劃。七是積極推進省級、地市級衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)建設，探索建立衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)。八是完善國家和省級衛(wèi)生應急物資儲備目錄，強化隊伍建設，規(guī)范應急演練，啟動國家級緊急醫(yī)療救援基地確認和能力評估工作。九是全力做好上海世博會、廣州亞

（七）大力加強食品藥品監(jiān)管。積極落實食品安全綜合協(xié)調職責，做好食品安全整頓工作。一是深入貫徹實施《食品安全法》。完善配套規(guī)章，做好綜合協(xié)調和信息發(fā)布工作。二是加大食品安全整頓工作力度。做好組織協(xié)調，查處重大事故，深入開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動。三是成立食品安全國家標準審評委員會。制定規(guī)劃，組織實施乳品安全標準，制修訂食品安全基礎標準。四是做好食品安全風險監(jiān)測評估工作。建立食品安全風險監(jiān)測機構，完善網(wǎng)絡，建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測體系，提高監(jiān)測能力。五是加強餐飲服務業(yè)食品安全工作，加快起草《保健食品監(jiān)督管理條例》。

從維護人民群眾切身利益的高度，進一步加強食品藥品監(jiān)管。一是加強監(jiān)管能力。改善監(jiān)管條件，提高隊伍素質，強化監(jiān)管手段，提高監(jiān)管水平。二是深化藥品安全整治。提高藥品、醫(yī)療器械標準，修訂完善生產經營質量管理規(guī)范。加強部門聯(lián)席會議機制，集中整治利用互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布虛假廣告、郵售假藥、在保健食品中違法添加藥物以及非藥品冒充藥品等突出問題，擴大電子監(jiān)管覆蓋范圍，完善產品召回制度。三是加大監(jiān)管力度，確保基本藥物質量安全。開展基本藥物生產檢查，全面實施質量受權人制度，實行全品種抽驗，逐步實行基本藥物電子監(jiān)管。四是認真做好化妝品安全監(jiān)管。

（八）積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是認真貫徹落實國家職業(yè)病防治規(guī)劃。加強職業(yè)病防治機構能力建設，推進基本職業(yè)衛(wèi)生服務試點，進一步規(guī)范職業(yè)病診斷鑒定工作，擴大職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋面，強化職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理，加強重點職業(yè)病監(jiān)測。以塵肺病防治為重點，進一步加強職業(yè)病防治工作。二是做好放射防護工作。開展核電站周圍人群健康監(jiān)測工作，加強醫(yī)療機構放射防護監(jiān)管工作。三是加強重金屬污染防治工作。有重點地開展環(huán)境污染健康影響監(jiān)測，完善評價和處置規(guī)范。四是進一步加大打擊無證行醫(yī)和非法采供血工作力度。探索建立動態(tài)監(jiān)測平臺，提高打擊工作的及時性和有效性。五是做好其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，完善城市飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，提高飲用水衛(wèi)生檢驗監(jiān)測能力，改善傳染病防治監(jiān)督工作，做好學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。六是嚴格衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理。對涉及權力運行的重點環(huán)節(jié)開展專項稽查，規(guī)范執(zhí)法行為。

（九）全力推進中醫(yī)藥事業(yè)科學發(fā)展。堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實國務院扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防控、應急處置以及醫(yī)療救治和治未病等方面的重要作用。一是著力加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入和政策傾斜，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，完善服務體系，適應人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求。二是實施培養(yǎng)名醫(yī)、創(chuàng)建名科、建設名院和中醫(yī)藥進農村、進社區(qū)、進家庭的“三名三進”工程。加快中醫(yī)臨床研究基地建設，加大中醫(yī)藥科研和人才培養(yǎng)力度，集中優(yōu)勢力量開展聯(lián)合攻關，努力提高中醫(yī)臨床療效和服務能力。三是進一步推進中醫(yī)“治未病”健康工程，探索建立和完善融預防、養(yǎng)生、保健、康復為一體的中醫(yī)保健服務體系。四是深入開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推進中醫(yī)藥科學普及和文化建設。

（十）認真做好重大規(guī)劃工作。一是做好回顧總結。實事求是地分析“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的成績，總結經驗，發(fā)現(xiàn)問題和不足，為做好今后衛(wèi)生工作奠定基礎。對目前尚未完成的任務，要特別加大工作力度，努力實現(xiàn)預定目標。二是科學編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要。充分利用各方智力資源，發(fā)揮團隊協(xié)作優(yōu)勢，科學研判未來衛(wèi)生工作面臨的經濟社會發(fā)展環(huán)境以及突出矛盾和問題。從改善健康和促進健康公平入手，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的戰(zhàn)略目標，研究提出“十二五”期間衛(wèi)生工作重點、策略和政策保障，做好規(guī)劃工作。既要盡力而為，又要量力而行，不能制定脫離實際的目標和指標。三是把“健康中國2020”戰(zhàn)略研究成果體現(xiàn)在國家和地方衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃中。按照全面建設小康社會的新要求和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，在編制“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要和專項衛(wèi)生規(guī)劃

（十一）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。一是做好總體設計。按照整體設計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則，對醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進行優(yōu)化設計，盡快制定全國衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃綱要。二是加強信息標準化研究。完善數(shù)據(jù)標準和通訊標準體系，促進信息互認共享。三是抓好平臺建設和連點成面工作。重點建設以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎的醫(yī)院信息平臺。逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務、新農合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進行對接，連點成面，促進醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設，防止和減少“信息孤島”的問題。四是加強衛(wèi)生信息的分析研究和利用。改善數(shù)據(jù)分析質量，提高時效性和針對性，發(fā)揮信息在決策中的作用。五是利用信息化手段改進監(jiān)管。注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績效中的作用，增強衛(wèi)生工作的透明度，提高監(jiān)管效率。

（十二）認真抓好關系民生的幾項重點衛(wèi)生工作。從盡快更多惠及民生的角度出發(fā)，鼓勵各地在以下幾個方面積極推進，扎實工作，讓人民群眾切實感受到衛(wèi)生改革發(fā)展的實惠。一是減輕農民群眾重大疾病負擔。在新農合制度內，利用今年提高籌資標準的新機會，在逐步提高醫(yī)療費用補償水平的同時，選擇部分疾病，開展重大疾病救治試點，顯著提高補償水平，降低個人醫(yī)藥費用負擔，防止因病致貧和因病返貧。二是把基本公共衛(wèi)生服務延伸到流動人口。會同有關部門，做好登記，摸清服務基數(shù)，使流動人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛(wèi)生服務。特別要做好農民工衛(wèi)生服務，加強健康教育和健康促進工作。三是加大國家免疫規(guī)劃力度。認真落實疫苗接種任務，全力推進“消除麻疹行動計劃”，疫苗接種工作要實現(xiàn)橫向到邊，縱向到底的目標。同時，實施消除瘧疾行動。四是做好居民健康檔案建立工作。要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，提高覆蓋面，充分利用現(xiàn)代信息技術，為居民提供連續(xù)全面的健康服務。

（十三）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。加強衛(wèi)生法制化建設，認真做好基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法、中醫(yī)藥法等立法工作，進一步完善衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標準，做好普法和行政復議工作。推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化大型醫(yī)用設備配置。積極加強與世界衛(wèi)生組織等國際組織的交流合作，服務于國家外交和衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。引進國際經驗，為醫(yī)改評價監(jiān)測工作提供支持。主動開拓，推進衛(wèi)生領域南南合作，做好援外醫(yī)療工作，深化與港澳臺地區(qū)的交流合作。探索建立行之有效、體現(xiàn)創(chuàng)新的行業(yè)科技計劃管理制度與機制。抓好“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項任務落實，適度擴大公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項的覆蓋面。強化科研基地和生物安全建設，牢固支撐保障。扎實推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作，建立政府主導的采購平臺，加強經辦機構建設，建立內部監(jiān)督管理機制。加強行風和醫(yī)德醫(yī)風建設，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，弘揚社會主義核心價值體系和白求恩精神，建設先進的醫(yī)院文化，構建健康和諧的醫(yī)患關系。加大對建設項目的巡查監(jiān)督力度，嚴懲商業(yè)賄賂行為，健全完善預防和懲治腐敗的工作機制，鞏固治理成果。推進政務公開工作，落實群眾知情權和參與權，主動接受社會監(jiān)督。深入開展衛(wèi)生新聞宣傳，正確引導輿論，創(chuàng)造有利的改革發(fā)展氛圍。加強信訪和維穩(wěn)工作。重視保健工作，提高保健水平。關心老干部生活和醫(yī)療衛(wèi)生服務，改善待遇，發(fā)揮好老干部的作用。加強衛(wèi)生系統(tǒng)黨的思想、組織、作風、制度建設和反腐倡廉建設，不斷提高黨建工作科學化水平。扎實做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位學習實踐科學發(fā)展觀活動的指導工作。積極推進行業(yè)精神文明建設，加強思想政治工作，營造和諧的氛圍。

同志們，當前我國衛(wèi)生改革發(fā)展面臨難得的歷史機遇。全國衛(wèi)生系統(tǒng)要認真學習實踐科學發(fā)展觀，緊密團結在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，統(tǒng)一思想，振奮精神，開拓奮進，扎實工作，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，促進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標和提高全民族健康素質而努力奮斗

第四篇：陳竺在2011年全國衛(wèi)生工作會議上的講話

陳竺在2011年全國衛(wèi)生工作會議上的講話

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心全面做好衛(wèi)生工作努力提高全民健康水平——在2010年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告衛(wèi)生部部長陳竺（2010年1月5日）同志們：2010年全國衛(wèi)生工作會議是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議。國務院領導同志對開好這次會議很重視，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長李克強同志非常關心衛(wèi)生工作，將在會議期間為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、先進個人代表頒獎，并發(fā)表重要講話。我們一定要認真學習，深刻領會，全面貫徹。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會和中央經濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，總結2009年衛(wèi)生工作，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，振奮精神，全面動員部署2010年重點衛(wèi)生工作，確保人民群眾共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果。下面，講三個方面內容，供大家審議討論。

一、2009年衛(wèi)生工作取得令人鼓舞的新進展2009年4月，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《醫(yī)改意見》）及近期重點實施方案,提出2020年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標、原則和政策措施，醫(yī)改工作全面啟動；面對突如其來的甲型H1N1流感疫情，黨中央、國務院高度重視，科學決策，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，衛(wèi)生系統(tǒng)積極防控疫情，救治患者，為保增長、保民生、保穩(wěn)定作出了重要貢獻；《食品安全法》頒布實施，衛(wèi)生部門認真履行綜合協(xié)調職責，健全食品安全工作機制，扎扎實實開展食品安全整頓工作，受到群眾支持歡迎。這一年是考驗各級衛(wèi)生行政部門綜合能力的一年，是展示全國衛(wèi)生系統(tǒng)良好服務和保障能力的一年，是各級黨委和政府全面加強衛(wèi)生工作的一年。各項工作都取得了新的進展：

（一）醫(yī)改工作開局良好。黨中央、國務院高度重視醫(yī)改工作。胡錦濤總書記視察各地時關心醫(yī)改進展，關心廣大衛(wèi)生人員生活，關心艾滋病等患者健康，鼓舞了衛(wèi)生系統(tǒng)熱情和干勁。溫家寶總理親自主持國務院常務會議，專題研究醫(yī)改工作，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進行調研，鼓舞了士氣。國務院分別在4月、9月和11月三次召開會議，李克強副總理出席并作重要講話，專門部署醫(yī)改工作。克強副總理還先后主持召開5次國務院醫(yī)改領導小組會議，研究醫(yī)改重點難點問題，作出工作安排。全國衛(wèi)生系統(tǒng)認真貫徹落實黨中央、國務院部署，全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務專項，加快推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設，著手建立基本藥物制度，逐步完善新型農村合作醫(yī)療等醫(yī)療保障制度，認真籌備公立醫(yī)院改革試點。醫(yī)改工作達到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。

（二）甲型H1N1流感等重大疫情防控成效顯著。面對全球范圍暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹執(zhí)行黨中央、國務院指示，發(fā)揚抗擊非典精神，緊緊依靠社會各方面支持，堅持依法科學防控，針對不同疫情階段及時調整防輸入、緩擴散、減危害的防控策略和措施。將甲型H1N1流感納入國家法定傳染病管理，抓好重點場所、重點人群和重點環(huán)節(jié)的疫情防控。擴大和完善流感監(jiān)測網(wǎng)絡，掌握疫情動態(tài)和病毒變異情況。爭分奪秒研發(fā)疫苗，組織疫苗生產供應，我國率先在世界上大規(guī)模接種甲流疫苗并取得良好效果。設立定點救治醫(yī)院，開展醫(yī)務人員培訓，控制院內感染，加強重癥病例救治。充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高預防治療效果。堅持科學防控，加強科技支撐，注重成果應用。加強新聞宣傳和健康教育，及時向社會發(fā)布疫情信息，宣傳防病知識，增強公眾信心。甲型H1N1流感疫情防控取得階段性成果，最大限度減輕了疫情對經濟社會發(fā)展和人民群眾生產生活的影響。同時，嚴防鼠疫、手足口病、SARS、人感染高致病性禽流感等疾病，提高處置能力。

（三）新型農村合作醫(yī)療制度取得新突破。堅持改革創(chuàng)新，不斷健全完善新農合制度?？茖W調整補償方案，加大支付力度，嚴格控制基金結余比例，籌資水平達到人均100元，努力減輕個人醫(yī)藥費用負擔，國務院確定的2009年各項任務全面完成。截至9月底，參合人口達到

8.33億，參合率為94%。中央和地方各級財政共落實補助資金627億元，4.9億人次獲得補償，1560萬人得到健康體檢。全國三分之一的地區(qū)開展門診統(tǒng)籌試點，效果良好。進一步提高住院費用補償比例，50%的地區(qū)提高幅度達到5個百分點以上，農民群眾得到實惠。陜西、安徽、云南等地開展支付方式改革試點，浙江、廣西等地啟動市級統(tǒng)籌試點，各項試點工作進展順利。

（四）國家基本藥物制度建設穩(wěn)步推進。成立國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》等規(guī)范性文件，配合國家發(fā)展改革委調整價格，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，加強全程質量監(jiān)管。各地健全政府主導的省級藥品集中采購平臺，落實基本藥物招標采購任務。開始在全國30%政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生

服務機構和農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。北京、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行，效果顯著。

（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。中央下達專項資金200億元，支持986個縣級醫(yī)院、3549所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154所社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。認真落實中央擴大內需、促進經濟平穩(wěn)較快增長的政策措施，項目管理規(guī)范，工程進展順利。城鄉(xiāng)對口支援和“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”得到進一步加強，900所城市三級醫(yī)院與2200所縣級醫(yī)院建立對口支援和協(xié)作關系，河北、甘肅等地實施效果良好。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，落實農村衛(wèi)生人員培訓任務。青海、新疆等西北五省區(qū)全面落實對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助人員工資政策。全國已有25個省份對鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務進行補助，部分地方提高補助標準。安徽省按每1200名農村人口補助8000元的標準，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供補助。全國所有地級以上城市和93%的縣級市開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。北京、上海、浙江杭州、四川成都等地積極推廣城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構收支兩條線管理，江蘇、山東等地開展績效考核工作，倡導主動服務和上門服務，促進基本公共衛(wèi)生服務任務落實。加快四川、甘肅、陜西地震災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重建工作。三省和對口支援省市認真落實任務，加快建設項目進度。截至2009年11月底，開工1531個項目，竣工760個項目，落實資金123.6億元。災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建總體進展順利，項目工程質量良好，醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序井然。

（六）基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作順利實施。制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作方案和服務標準，6項國家重大公共衛(wèi)生專項和9類基本公共衛(wèi)生服務項目均已啟動。各地制定促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的實施意見，明確經費渠道，細化服務內容和要求。江西、上海等7省份提前完成三年為8-15歲人群接種乙肝疫苗的工作。6個省份制定實施消除燃煤型氟中毒方案，其中河南完成全部改爐改灶任務。各地制定農村孕產婦住院分娩和育齡婦女補服葉酸實施方案，陜西等地對農村孕產婦住院分娩實行免費政策。重慶開展“健康重慶”建設，大力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，改善居民健康水平。認真組織實施農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查和“百萬貧困白內障患者復明工程”項目。開展疾病預防控制績效考核工作，落實公共衛(wèi)生任務。加大艾滋病、結核病、血吸蟲病防治工作力度。目前全國已經達到血吸蟲病疫情控制標準。組織實施國家擴大免疫規(guī)劃工作，在內蒙古、遼寧等13個省份開展麻疹免疫強化。完善地方病防治監(jiān)測體系，健全地方性氟中毒等5種地方性疾病的防治機制。做好心腦血管病綜合防控、癌癥早診早治、糖尿病一體化管理工作，開展社區(qū)慢性病綜合干預控制工作。深入開展創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市活動，積極開展建設健康城市試點工作。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。

（七）公立醫(yī)院改革試點完成籌備，醫(yī)療管理得到加強。認真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點工作指導性文件，遴選試點城市，公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒。完善醫(yī)療質量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術臨床應用管理制度，進一步加強醫(yī)療機構管理和?？颇芰ㄔO，推進臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量。科學制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點工作。啟動“醫(yī)療質量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進行質量和安全督導檢查，加強醫(yī)院感染預防控制。強化血液管理，自愿無償獻血占臨床用血比例達到99%。進一步擴大護士隊伍數(shù)量，調整結構，改善素質，建立和完善分級護理制度，提高護理質量和技術水平。開展大型醫(yī)院巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預約診療服務，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據(jù)城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的有效實現(xiàn)方式。山東濰坊落實政府舉辦公立醫(yī)院的責任，加強監(jiān)管，取得較好效果。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓，提高院長管理能力。

（八）食品藥品監(jiān)管得到新加強。認真貫徹落實《食品安全法》，加大食品安全工作力度，依法履行食品安全綜合協(xié)調職責，健全食品安全監(jiān)管制度，努力形成新的工作機制。牽頭成立全國食品安全整頓工作辦公室，協(xié)調有關部門組織開展整頓工作，健全食品安全事故查處機制，加大案件、事故查處力度，已初見成效。開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動，依法公布黑名單。加強餐飲服務環(huán)節(jié)監(jiān)管，對重點單位、高風險品種、重要環(huán)節(jié)進行整頓。重點打擊保健食品中違法添加藥物的非法行為。成立國家食品安全風險評估委員會，建立全國食品安全風險監(jiān)測評估體系。逐步建立食品安全國家標準管理體系，基本完成乳品安全標準清理，全面啟動食品安全基礎標準清理工作。會同有關部門，認真分析食品安全工作成效、問題與策略，編寫《中國食品安全狀況》。緊緊圍繞關系人民群眾切身利益的藥品安全

問題，加強監(jiān)管，提高能力，改善效果。深入開展藥品專項整治活動。提高藥械質量安全標準，完成新版《中國藥典》編纂工作。加大藥品抽驗力度，排查上市藥品風險，組織對中藥注射劑等開展再評價。建立部際聯(lián)合打假工作機制，積極處置多起藥品安全事件。建立檢驗檢測方法，嚴格審評審批和產品批簽發(fā)，保證甲型H1N1流感疫苗在全球率先上市，并達到安全有效可靠的要求。深入開展“安全用藥、合理用藥”宣傳活動，加強用藥知識普及，收到明顯成效。

（九）衛(wèi)生監(jiān)督力度不斷加大。深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強體系建設，嚴格隊伍管理，加強人員培訓，提高監(jiān)督能力。加強以職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，研究制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃，加強職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定能力建設，會同有關方面聯(lián)合開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動，推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度，推進飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡建設，組織開展消毒產品冒充藥品專項整治，嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，加大醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，維護人民群眾健康權益。認真做好新中國成立60周年等大型活動衛(wèi)生保障工作，妥善處置塵肺病事件、飲用水污染事件和兒童血鉛超標等社會關注的事件，有力維護了人民群眾健康權益和社會和諧穩(wěn)定。

（十）中醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中醫(yī)藥工作緊緊圍繞《醫(yī)改意見》精神，深入貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》。基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡進一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科和中藥房建設得到加強，農村和城市社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)工作取得進展。中醫(yī)藥參與應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制以及科研體系初步建立，中醫(yī)藥治療甲型H1N1流感凸顯優(yōu)勢，發(fā)揮了重要作用。一大批中醫(yī)臨床研究基地、重點研究室和實驗室，為中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)揮了關鍵作用?！爸嗅t(yī)中藥中國行”活動開展三年以來，產生廣泛而深刻影響，傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化得到弘揚。中醫(yī)藥國際標準化工作取得重要突破，由我國發(fā)起的《傳統(tǒng)醫(yī)學決議》在世界衛(wèi)生大會上順利通過?！?

第五篇：2012年全國衛(wèi)生工作會議陳竺部長講話

2012年全國衛(wèi)生工作會議文件

突出重點攻堅克難

全面落實醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作任務

——在2012年全國衛(wèi)生工作會議上的工作報告

衛(wèi)生部部長陳竺（2012年1月5日）

同志們：

這次會議是經國務院批準、在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入關鍵階段召開的一次重要會議。會議的主題是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中、五中、六中全會和中央經濟工作會議精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，圍繞深化醫(yī)改這個中心，總結2011年衛(wèi)生工作，部署2012年工作任務，堅定信心，振奮精神，扎實工作，確保人民群眾共享醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

下面，我講三方面內容，供大家討論。

一、2011年衛(wèi)生工作的總結

2011年是近期醫(yī)改五項重點的攻堅之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年。在黨中央、國務院堅強領導下，全國衛(wèi)生系統(tǒng)群策群力，謀全局、抓改革、促發(fā)展，醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作都取得了顯著成績。

（一）衛(wèi)生部門牽頭的醫(yī)改任務基本完成。

2011年初，國務院醫(yī)改辦把當年醫(yī)改任務細化為67項，衛(wèi)生部門牽頭負責46項，配合完成18項。最新監(jiān)測結果已作為會議材料發(fā)給大家，我這里著重總結一年來各地在落實醫(yī)改任務中一些創(chuàng)新做法和工作亮點。

1.新型農村合作醫(yī)療制度。

覆蓋面持續(xù)擴大，籌資水平大幅提高，保障水平繼續(xù)提升，管理水平不斷改善。江西、江蘇、遼寧、河北、山東、重慶、安徽、湖南、湖北、海南等?。▍^(qū)、市）重特大疾病保障增加了終末期腎病、婦女兩癌等病種，吉林擴展到20種疾病。新疆、云南、西藏、青海、福建、湖南等地開展重特大疾病補充保險或購買商業(yè)保險試點。江蘇常熟、湖南藍山等開展支付方式改革。內蒙古和陜西探索將統(tǒng)籌層次提高到市（盟）級。廣東、河南、湖南等地探索商業(yè)保險機構經辦新農合管理。江蘇以立法形式建立了新農合籌資穩(wěn)定增長機制。

2.國家基本藥物制度。

政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)基本藥物制度全面覆蓋。各地以實施基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。安徽、山東、河北、四川、湖北等16個省完成新一輪采購，價格平均下降30%。江西、浙江等11個省要求二級以上醫(yī)療機構按規(guī)定比例配備使用基本藥物。寧夏、河南等省探索部分高值耗材集中招標采購。安徽出臺鞏固完善基層醫(yī)改30條補充政策。遼寧、陜西、青海等16個省和新疆生產建設兵團已在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)全員聘用。黑龍江等絕大多數(shù)?。ㄊ小^(qū)）基本兌現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

以縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為重點的改造建設項目繼續(xù)推進。各地加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，開展全科醫(yī)生轉崗培訓，為農村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生并招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”，逐步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策并解決其社會養(yǎng)老問題。河北招聘“大學生村醫(yī)”2000名。北京、上海等地推行家庭醫(yī)生服務。內蒙古探索實施牧民家庭“健康保障小藥箱工程”。

4.基本公共衛(wèi)生服務均等化。

基本公共衛(wèi)生服務項目在城鄉(xiāng)基層廣泛開展。完成居民健康檔案，高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范管理等醫(yī)改任務。為貧困白內障患者實施復明手術等重大公共衛(wèi)生專項基本完成。貴州提前一年完成消除燃煤型氟中毒危害項目任務。各地積極創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務管理手段。江西、青海、西藏等省（區(qū)）加大省級資金配套比例，減輕基層負擔。北京、湖北、山東等省市啟動跨部門的社會健康促進工程。江西試行基本公共衛(wèi)生服務均等化第三方考核機制。

5.公立醫(yī)院改革試點。

17個國家聯(lián)系試點城市、37個省級試點城市和18個省745家公立醫(yī)院開展綜合改革試點，在規(guī)劃布局、管理體制、補償機制、支付制度、內部管理、改善服務、支援基層和鼓勵社會辦醫(yī)方面展開全面探索。各地以強化服務為抓手，推行了一批見效快、易操作的改革措施。在二三級醫(yī)院大力推行預約診療、分時段就診和優(yōu)質護理服務，開展臨床路徑和電子病歷試點。北京部分醫(yī)院預約就診率達到40%左右。海南、深圳、昆明、成都、洛陽、北京等?。ㄊ校╅_展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鞍山、鎮(zhèn)江、蕪湖等9城市組建各具特色的醫(yī)療集團，上海、北京等5個城市探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。陜西、江蘇、浙江、湖北、山西等省啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革。安徽結合醫(yī)保報銷政策，推進按病種付費，初步實現(xiàn)分級診療。

（二）重大疾病防控、衛(wèi)生應急和婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。全面加強疾病預防控制。有效落實流感、手足口、布病等重點傳染病的防控措施，甲乙類法定傳染病疫情穩(wěn)定。擴大艾滋病監(jiān)測、檢測、治療、干預、母嬰阻斷覆蓋面。艾滋病檢測人數(shù)、抗病毒治療人數(shù)同比增加16%和37%。累計發(fā)現(xiàn)、治療肺結核患者83萬例，其中傳染性肺結核治愈率達93%。血吸蟲病等重點寄生蟲病發(fā)病呈下降趨勢。麻疹疫苗強化免疫取得明顯成效，發(fā)病率從2010年的25/100萬下降到10/100萬以下。積極應對新疆脊灰野病毒輸入性疫情，完成脊灰強化免疫接種2200萬人次。全國28?。▍^(qū)、市）實現(xiàn)消除碘缺乏病目標。慢性病防治不斷加強，39個慢性病綜合防控示范區(qū)通過考核驗收，892個縣（市）開展全民健康生活方式行動，重點癌癥早診早治篩查20萬人。實施精神衛(wèi)生專業(yè)機構重點建設項目，建立了全國重性精神疾病信息管理系統(tǒng)。25個省開展兒童口腔疾病綜合干預試點。廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動，國家衛(wèi)生城市（區(qū)）、衛(wèi)生城鎮(zhèn)數(shù)量增加、內涵提升，城鄉(xiāng)環(huán)境整治行動取得階段性成果。農村飲水監(jiān)測工作不斷加強，覆蓋面進一步擴大。

全面加強衛(wèi)生應急工作。完善多部門處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)動機制。制定一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，加強應急核心能力建設。落實4大類27支國家衛(wèi)生應急隊伍建設任務。強化管理干部、省級師資和骨干培養(yǎng)。完成反恐衛(wèi)生應急儲備目錄調整和物資準備。強化預警和突發(fā)不明原因傳染病防控。繼續(xù)強化重點地區(qū)鼠疫防治。積極應對遼寧、吉林、內蒙古等地區(qū)炭疽突發(fā)事件。快速反應、妥善應對福島核電事故、“7.23”甬溫鐵路動車追尾等國際國內重大突發(fā)事件。

婦幼衛(wèi)生工作得到加強。大力推動婦幼保健體系建設，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級婦幼保健機構配備基本設備。繼續(xù)實施“降消”項目，開展出生缺陷綜合防治，推廣免費婚檢，推進產前診斷。加強健康教育體系建設，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓，推進公民健康素養(yǎng)促進行動。開展公共場所禁煙，全力推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建。

（三）食品藥品安全工作進一步加強。

推進長效機制和制度建設。制定《國家藥品安全規(guī)劃》，頒布實施2010年新修訂的藥品生產質量管理規(guī)范。推進藥品電子監(jiān)管制度建設，建立健全藥品質量追溯和安全應急管理體系。改革藥品審評審批機制。組建投訴舉報中心。切實加強技術支撐體系建設。推進藥品標準提高行動計劃。建立藥品抽驗信息系統(tǒng)。推行藥品快檢技術。加強藥品上市后監(jiān)測和評價。完善藥品不良反應報告和監(jiān)測管理制度，對存在安全風險的藥品及時做出處理決定，深入開展藥品安全宣傳，維護公眾用藥安全。全面完成為期兩年的藥品安全專項整治，深入開展打擊侵犯知識產權和制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械、保健品等專項行動。嚴肅治理違法藥品廣告，規(guī)范食品藥品市場秩序。

完成兩年食品安全整頓工作任務。深入開展打擊食品違法添加非食用物質專項行動，發(fā)布64種非食用物質和22種易濫用添加劑名單。妥善處臵問題乳粉等一批社會關注的食品安全事件，及時回應社會熱點問題。加強食品安全技術法規(guī)和標準建設，審查通過124項、公布21項食品安全國家標準。制定96項食品添加劑產品標準，撤銷過氧化苯甲酰等食品添加劑，公告禁止雙酚A用于嬰兒奶瓶。組建國家食品安全風險評估中心，建立覆蓋全國244個地市的食品安全風險監(jiān)測體系。通過主動監(jiān)測，先后7次向國務院食品安全辦等部門通報了發(fā)現(xiàn)的食品安全問題。集中力量嚴厲打擊食品、保健食品、化妝品非法添加等違法行為。開展打擊餐飲服務環(huán)節(jié)添加非食用物質違法行為的專項行動。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加大。

深入開展經常性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。檢查醫(yī)療機構近80萬戶次，取締無證行醫(yī)4.1萬戶次。監(jiān)督檢查學校14.6萬戶次。建立了覆蓋全國110個地級市620個縣（市）的國家城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，設立監(jiān)測點近2萬個，開展城市市政供水水質普查，監(jiān)督檢查供水單位2.8萬戶。對50多萬家公共場所實施量化分級管理。加強對餐飲具集中消毒情況的監(jiān)督檢查，餐飲具抽檢合格率達86%。繼續(xù)開展非法采供血專項檢查。新建一批市縣級職業(yè)病診斷防治機構，妥善處理一批塵肺、職業(yè)中毒等職業(yè)危害事件。聯(lián)合相關部門開展全國職業(yè)健康狀況調查。在17個省開展醫(yī)用輻射防護監(jiān)測試點。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設取得重大進展，中央投入56億元用于2000多個縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構的房屋建設和執(zhí)法裝備配臵。

（五）中醫(yī)藥工作取得新成績。

各地積極貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用。啟動1814所縣級中醫(yī)醫(yī)院、58個地市級民族醫(yī)醫(yī)院和88個西部地區(qū)地市級中醫(yī)醫(yī)院的能力建設。完善中醫(yī)藥應急和防治新發(fā)傳染病工作機制。推進“治未病”健康工程，實施10種慢性病菜單式預防服務。廣西出臺全面推進中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展政策。浙江、福建、山東分別開展中醫(yī)藥防治慢病或一體化管理試點。甘肅、河北、浙江、寧夏等地把中醫(yī)藥服務納入基本公共衛(wèi)生服務項目范圍。天津、北京、上海加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“國醫(yī)堂”建設，發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢。啟動中藥資源普查試點。推進中醫(yī)藥行業(yè)特有工種職業(yè)技能人員鑒定。提煉與推廣一批老中醫(yī)研究型傳承成果，推動全國名老中醫(yī)藥專家建立傳承工作室，努力推進中醫(yī)藥傳承。甘肅選出本省1000位名老中醫(yī)，由政府支持“師帶徒”，加快中醫(yī)人才培養(yǎng)。加強中醫(yī)藥重點學科、職業(yè)教育和文化建設。屠呦呦榮獲2011年拉斯克臨床醫(yī)學獎，展示了中醫(yī)藥潛在價值。推進中醫(yī)藥標準國際化，進一步構建我國中醫(yī)藥話語權和主導權。

（六）醫(yī)療質量安全和服務監(jiān)管進一步強化。

深入開展“三好一滿意”和“質量萬里行”活動，實施抗菌藥物臨床應用專項整治。加強器官移植、人類輔助生殖技術等臨床服務的監(jiān)管。啟動中西部110個區(qū)域醫(yī)療中心建設，評估產生316個國家臨床重點?？平ㄔO項目，加強地市級院前急救和兒科建設。新制定下發(fā)109個病種的臨床路徑。實施兒童先心病、兒童白血病等重大疾病規(guī)范化診療。在基層醫(yī)療機構啟動20種常見病規(guī)范化診療。去年1-9月，全國獻血人數(shù)和采供血量同比分別增加5.1%和5.8%，基本滿足臨床用血需要。

醫(yī)療費用控制取得成效。去年1-11月，按可比價格，公立醫(yī)院平均門診、出院費用分別上漲3.4%、2.6%，漲幅明顯低于前兩年。福建、廣東、甘肅、寧夏、浙江、上海等地切實加大控費力度，并積累了寶貴經驗。

（七）衛(wèi)生信息化建設進程明顯加快。

中央和地方安排衛(wèi)生信息化專項資金，加強新農合信息系統(tǒng)、居民電子健康檔案和電子病歷、遠程會診系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設。各地以電子病歷為基礎，優(yōu)化業(yè)務流程，實施預約門診、診療及繳費一體化服務等便民措施，方便群眾就醫(yī)。新疆遠程會診系統(tǒng)已與88個縣市連接，會診量已超過2萬例。上海、江蘇、浙江、河南、湖北、江西等?。ㄊ校﹨^(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設步伐加快，已實現(xiàn)居民電子健康檔案實時更新、患者預約掛號、查詢健康檔案、醫(yī)務人員工作績效考核和醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管等功能。

（八）其他各項衛(wèi)生工作取得新進展。

把開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動與深化醫(yī)改緊密結合，創(chuàng)新活動載體，突出為民服務重點，深入開展“三好一滿意”活動，有力推動各項任務落實。加強衛(wèi)生政策、醫(yī)改成效和行業(yè)先進典型宣傳，針對群眾關心的輿論熱點積極引導，努力為衛(wèi)生工作和醫(yī)改創(chuàng)造良好輿論氛圍。加強衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系建設，在衛(wèi)生行政、執(zhí)法部門，繼續(xù)深入開展權力運行監(jiān)控機制建設。大力規(guī)范藥品集中采購。繼續(xù)鞏固深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂和糾正醫(yī)療服務中不正之風專項工作。落實糾風工作責任制和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。建立衛(wèi)生系統(tǒng)社會維穩(wěn)風險評估機制、醫(yī)患糾紛調處機制和衛(wèi)生信訪長效機制，化解矛盾，維護穩(wěn)定。積極改進干部保健工作，不斷提高保健水平。關心老干部生活和健康，支持他們發(fā)揮參謀和咨詢作用。

切實加強醫(yī)改資金和財務管理工作。創(chuàng)新資金撥付方式，推進醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋。貫徹新的財務和會計制度。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃綱要，繼續(xù)加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、大型醫(yī)用設備配臵和基本建設管理，推進大型醫(yī)用設備與高值耗材集中采購。衛(wèi)生援疆援藏援青和衛(wèi)生扶貧得到切實加強，完成汶川和順利推進玉樹、舟曲災后恢復重建任務。

制定并實施《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，啟動基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓等人才工程。加強國家醫(yī)學教育部際協(xié)調。制定實施《醫(yī)學科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》?！鞍滩『筒《拘愿窝椎戎卮髠魅静》乐巍焙汀爸卮笮滤巹?chuàng)制”兩個科技重大專項實施有力，研發(fā)成果的科技支撐作用進一步加強。

廣泛開展國家與地區(qū)間的交往與合作。利用國際組織、國際會議、多雙邊活動等外交平臺，宣傳我國醫(yī)改理念和進展，引入國際技術和資金支持衛(wèi)生發(fā)展。積極參與全球重大衛(wèi)生行動，在推動慢病防控、改善健康社會決定因素和增強國際食品安全等方面發(fā)揮積極作用。邀請國際組織對我國衛(wèi)生改革進行獨立評估。我國疫苗監(jiān)管體系通過了世界衛(wèi)生組織的預認證。加強與發(fā)展中國家、周邊國家、新興經濟體國家衛(wèi)生領域的高層對話與技術合作。加強援外醫(yī)療隊建設和創(chuàng)新。繼續(xù)推動與港澳地區(qū)的深層衛(wèi)生合作和海峽兩岸衛(wèi)生交流。

同志們：過去一年，醫(yī)改和各項衛(wèi)生工作順利推進，為維護群眾健康利益、促進經濟社會協(xié)調發(fā)展發(fā)揮了重要作用。在此，我代表衛(wèi)生部向重視支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府和有關部門，向關心支持衛(wèi)生工作的社會各界、新聞媒體和廣大人民群眾，尤其是向全國衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

二、認清形勢，明確任務，全力做好“十二五”醫(yī)改重點工作 三年醫(yī)改取得重大進展，未來四年醫(yī)改工作啟動在即。我們應該認真總結成效，分析新形勢、新挑戰(zhàn)，明確未來改革基本思路，力求在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得新突破。

（一）三年醫(yī)改取得重大進展。

在黨中央、國務院的正確領導下，各級黨委政府及其相關部門精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力軍作用，醫(yī)改取得突出成效。

1.人民群眾通過醫(yī)改得到更多實惠。

三年來，“看病難”問題得到一定程度緩解。農村和偏遠地區(qū)醫(yī)療服務設施落后、服務能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長一短”問題逐步緩解，群眾看病就醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內可到達醫(yī)療機構住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。

三年來，城鄉(xiāng)居民開始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療保障，“看病貴”問題有所緩解。參合農民自付醫(yī)藥費用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病就醫(yī)經濟負擔大大減輕。根據(jù)我部2011年醫(yī)改專題研究，兩周未就診比例農村居民從2008 年的12.4%降到2011年的6.1%，城市居民從6.4%降到4.0%。按可比價格計算，2008-2011年公立醫(yī)院門診和住院費用增長速度均控制在7%以內，減緩了上世紀九十年代中期以來醫(yī)療費用快速增長的勢頭。

三年來，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務。越來越多居民形成了健康生活方式，越來越多慢病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)范化健康管理，越來越多重點人群獲得了重大公共衛(wèi)生專項服務，基本公共衛(wèi)生服務公平性顯著改善。據(jù)對十?。▍^(qū)）考核，群眾對基本公共衛(wèi)生服務的滿意度均在90%以上。

三年來，國民健康指標繼續(xù)改善。2008-2011年，孕產婦死亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒死亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項改革任務落實，我國居民健康指標已進入較快改善時期，這是老百姓得到的最大實惠。

2.中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立。

基本醫(yī)療保障制度覆蓋面已達95%以上。一個13億人口的發(fā)展中大國用不到十年時間取得如此成就，被國際社會譽為創(chuàng)造了世界奇跡。

基本藥物制度取得階段性進展。世界衛(wèi)生組織專家認為，沒有其他任何國家能在如此短的時間內展開如此大規(guī)模的藥物制度改革。

醫(yī)改在一定意義上重新構建調整了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二三級醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構功能互補、上下聯(lián)動，中西醫(yī)機構并舉并重，公立與非公立醫(yī)療機構合作并存、協(xié)調發(fā)展的服務格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國特色的組成部分。

基本公共衛(wèi)生服務均等化，使我國長期堅持的“預防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個突出亮點。

經過幾年努力，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分，不僅將長久地造福國民健康，也為醫(yī)改這一世界性難題探索了中國式解決辦法。

3.衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結構性變化。

隨著各項醫(yī)改任務落實，一些長期困擾衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的結構性問題開始出現(xiàn)好轉趨勢，有的正在發(fā)生變化，有的已經出現(xiàn)重大結構性改善，這是我們多年來希望看到的改革效果。

一是衛(wèi)生資源配臵結構發(fā)生較明顯變化。重城市輕農村、重醫(yī)療輕預防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問題正在扭轉，公共財政投入向基層、農村和公共衛(wèi)生傾斜的導向作用不斷增強。2009和2010兩年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構凈資產增幅達55%，縣級醫(yī)院增加39%，均高于城市醫(yī)院增幅。與此同時，基層衛(wèi)生人才隊伍的數(shù)量、學歷、知識結構也出現(xiàn)向好趨勢。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達到120萬人，比2005年增長18.7%，其中大專以上學歷人員比重從23%提高到40%。過去5年，中醫(yī)師占醫(yī)師隊伍的比重從10.3%提高到12.2%。

二是人民群眾衛(wèi)生服務利用結構開始發(fā)生變化。群眾更加認可和信任基層衛(wèi)生服務，其服務利用出現(xiàn)增長趨勢。近年來，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務利用增長較快，2011年比2005年診療人次增加11.9億，增長了45.7%；出院人數(shù)增加了2022萬，增長1.2倍。

三是城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調查顯示，2003年我國城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)顯著高于農村，2011年這個比例分別增至89%和97%，農村反超城鎮(zhèn)。監(jiān)測顯示，城鄉(xiāng)居民健康指標差距也在縮小，孕產婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：2.15縮小為2010年的1：1.01；嬰兒死亡率的城鄉(xiāng)差距也從7.2個千分點下降到5.9個千分點。農村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個百分點下降到2010年的2個百分點。上述進展說明，醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展步伐加快，長期存在的城鄉(xiāng)二元結構和地區(qū)間健康差異正在發(fā)生深刻變化。

四是衛(wèi)生總費用發(fā)生重大結構性變化。2001年，我國衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出比重高達60%，政府預算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結構性變化說明我國衛(wèi)生籌資結構趨向合理，居民負擔相對減輕，公平性顯著改善。

還必須看到，近年來廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務量接近飽和的情況下，努力挖掘內部潛力，開展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務人員對醫(yī)改的奉獻，也拉近了與患者的距離，提高了服務對象的滿意度。據(jù)調查，2011年與2008年比，城市住院病人不滿意率下降7個百分點，農村下降13個百分點。

站在更加宏觀的角度看醫(yī)改，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改對宏觀經濟可持續(xù)發(fā)展也發(fā)揮著重要作用。醫(yī)改構建起群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)，緩解群眾后顧之憂，擴大了即期消費進而拉動內需；醫(yī)改創(chuàng)造了更多就業(yè)崗位和機會；醫(yī)改促進了國民經濟相關產業(yè)發(fā)展，帶動了制造業(yè)和服務業(yè)增長，促進了技術進步和產品創(chuàng)新。所有這一切，都對構建社會主義和諧社會、提升國家軟實力做出了重要貢獻。與此同時，有中國特色的衛(wèi)生籌資和服務制度、衛(wèi)生經濟學評價體系、衛(wèi)生循證決策機制在努力探索中漸趨成熟，體現(xiàn)了我國在民生領域內公共服務、社會管理從理論到實踐的重大創(chuàng)新。

總而言之，三年改革實踐和成效充分表明，黨中央、國務院所確立的我國醫(yī)改的目標、方向和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我國國情，符合人民群眾的愿望。我相信，這些重大變化，必將極大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心，必將激勵我們以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。

（二）充分認識“十二五”時期醫(yī)改面臨的形勢?！笆濉睍r期，深化醫(yī)改的內外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點。從衛(wèi)生發(fā)展的內外環(huán)境看，一是經濟快速發(fā)展，生活方式快速變化，人口老齡化加速和疾病模式轉變，給我國居民帶來沉重的傳染性和非傳染性疾病的雙重負擔。二是居民生活水平不斷提高，社會保障制度逐步健全，城鄉(xiāng)居民消費觀念和消費結構快速轉型與升級，醫(yī)療保健服務需求不斷增長，對健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務的期望更高。三是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上滯后于社會經濟發(fā)展，作為重要的社會服務業(yè)其內部結構也不盡合理，衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模、功能、結構和服務模式都還沒做好應對上述挑戰(zhàn)的充分準備。

從醫(yī)改本身來看，改革進入深水區(qū)，體制機制性矛盾凸顯。一是衛(wèi)生資源配臵不平衡依然存在，特別是優(yōu)質資源仍然短缺，還不能滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。二是深層次體制機制改革推進相對緩慢，轉變衛(wèi)生發(fā)展方式在認識上和實踐上還要不斷探索。三是各地改革進展不平衡，一些關鍵環(huán)節(jié)尚未取得突破，醫(yī)改成效與社會期望之間還存在差距。

但我們也要看到，“十二五”時期，仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機遇期，仍然具備推動醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質條件、社會氛圍和群眾基礎，這就是各級黨委政府的堅強領導、各部門的積極配合、不斷增長的經濟實力，人民群眾的理解支持，以及三年醫(yī)改積累的成功經驗。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，一定要認清形勢，抓住機遇，知難而進，迎接新挑戰(zhàn)，奪取醫(yī)改新勝利。

（三）重點突破，全面完成 “十二五”醫(yī)改任務。

關于“十二五”醫(yī)改的重點任務和要求，張茅同志還要在總結講話中全面闡述。這里我就深化醫(yī)改需要進一步突破的若干關鍵問題談一些意見。

1.全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制。

如果要問當前醫(yī)療衛(wèi)生領域最需要革除的機制性弊病是什么，我想多數(shù)同志的回答是：以藥補醫(yī)。這一機制推動了醫(yī)藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務人員行為，腐蝕了我們的隊伍，必須徹底根除。長期以來醫(yī)療衛(wèi)生機構的確依賴以藥補醫(yī)維持運行發(fā)展，目前藥品收入仍然是補償?shù)闹匾馈８母镆运幯a醫(yī)必然觸及到醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)實利益。我們必須做出選擇，是繼續(xù)維護這種不合理的機制，還是下決心破除以藥補醫(yī)？我們認為，為了維護社會公眾利益，為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為了衛(wèi)生隊伍長遠建設，這個機制早晚要改?，F(xiàn)在改、徹底改要比將來改、拖泥帶水地改要主動得多、有利得多。各地衛(wèi)生行政部門要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動爭取政府領導，努力創(chuàng)造條件，落實取消以藥補醫(yī)相關政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補償作用，穩(wěn)步推進價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補醫(yī)弊端。今年300個試點縣先行推開，力爭2013年在縣級醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。

2.全面推進支付制度改革。

按項目付費制度和以藥補醫(yī)結合在一起，是導致大處方、濫檢查問題的根源。按項目付費的價格形成機制，也使醫(yī)務勞動的技術價值難以體現(xiàn)。這種支付制度既浪費了衛(wèi)生資源，也不利于調動醫(yī)務人員的積極性。要把支付制度改革作為體制機制改革的關鍵抓手，大力推進。根據(jù)國際經驗，支付制度是醫(yī)療保險機構控制費用的重要手段，隨著我國基本醫(yī)療保險制度實現(xiàn)全覆蓋，支付制度改革的條件已經成熟。衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮既管新農合又管服務提供的優(yōu)勢，率先推進新農合的支付制度改革。同時，要與醫(yī)保、物價等其他相關部門協(xié)調，抓緊總結各地近年來試點經驗，制定實施方案，確定適應不同層次醫(yī)療機構、不同類型服務的支付方式，用總額預付、按病種、按服務單元、按人頭等支付方式替代按項目付費。要把臨床路徑與支付制度改革結合起來，做好費用測算等基礎性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進。

3.強化新農合的風險保護機制，合理設臵管理體制。新農合作為農村居民的一項基本醫(yī)療保障制度，已經實現(xiàn)了廣覆蓋?！笆濉逼陂g，隨著籌資水平不斷提高，要把增強對農民健康的風險保護作為鞏固完善制度的突出重點，在普遍提高參合農民受益程度基礎上，做出有效制度安排，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機制。今年，政府對新農合的補助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補償水平達到90%左右。年底前全面實施兒童白血病等8個病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時通過實施規(guī)范化治療，做好費用控制。要探索利用商業(yè)保險形成多重補充保險機制，分擔重特大疾病高額醫(yī)療費用。各地要積極協(xié)調財政、民政等部門，落實上述任務，最大限度降低參保群眾的災難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。

當前一些地方正在進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合的探索，這必然涉及到基本醫(yī)療保險的管理體制問題。我們認為，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險制度和服務提供管理，有利于實現(xiàn)精簡統(tǒng)一高效的原則和費用控制；但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合以后，也可實行相關管理部門“統(tǒng)一管理、合署辦公”的形式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的整合與管理體制調整事關重大，必須在省級政府層面上科學論證、審慎決策，并征得國務院主管部門同意。從基本國情看，多數(shù)地區(qū)應按照國務院確定的部門職責分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護制度的穩(wěn)定運行。

4.鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。

要繼續(xù)堅持“保基本、強基層、建機制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果。今年，各地區(qū)要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務和工作目標落實情況進行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進一步完善基層醫(yī)療機構運行新機制的重點任務和政策措施。要切實鞏固基本藥物制度的實施效果，抓住落實投入政策、規(guī)范采購供應、嚴格零差率銷售等關鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)常態(tài)化健康有效運行。要按照國務院有關文件要求，繼續(xù)推進村衛(wèi)生室標準化建設，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生歷來是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，“十二五”期間，要進一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強培養(yǎng)培訓，提高服務能力，確?；鶎泳W(wǎng)底不破。

5.全面建立信息公開制度，促進醫(yī)療機構良性競爭。醫(yī)療衛(wèi)生服務最顯著的特點是供需雙方信息不對稱。解決這一問題最有效的措施，是讓群眾通過方便暢通的渠道和充足的信息，增加他們對服務的知情權和選擇權，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構良性競爭。近年來，醫(yī)院信息技術快速發(fā)展，對改善醫(yī)院內部管理、提高服務效率發(fā)揮了積極作用。但尚未普遍建立規(guī)范的醫(yī)療服務信息社會公開制度，既不利于接受社會監(jiān)督，也難以讓公眾獲得清晰有效的信息，并據(jù)此對不同醫(yī)療機構服務優(yōu)劣、質量好壞做出判斷和選擇，信息化對醫(yī)療機構良性競爭的促進作用遠遠沒有發(fā)揮。“十二五”期間，各級衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)療服務信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內醫(yī)療機構的服務安全、質量、費用等信息進行排序，定期向社會發(fā)布。我們要轉變管理理念，從維護患者權益的高度認識這項工作的重要性，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施，推動醫(yī)療機構改進服務，形成良性競爭。

多元化辦醫(yī)格局有利于滿足群眾的不同層次需求，促進競爭，提高效率，控制費用。要貫徹落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，新增醫(yī)療服務資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構。

6.創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化。各級衛(wèi)生行政部門要從戰(zhàn)略高度深刻認識基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要意義，基本公共衛(wèi)生服務均等化是落實預防為主方針的制度載體，是深化醫(yī)改的一項重大的制度創(chuàng)新，是應對人口老齡化、疾病模式轉變最有效的制度安排?！笆濉逼陂g，要創(chuàng)新組織領導方式，借鑒北京、重慶等地做法，以開展健康城市（城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手，將國民健康政策融入各項社會政策，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程。要創(chuàng)新工作方式，借鑒湖北、山東等地做法，整合管理、服務、技術、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調高效的服務團隊。要創(chuàng)新服務內容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，擴大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預防適宜技術。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務問題。要嚴格目標管理，進一步完善規(guī)范化、精細化的工作標準、技術規(guī)范、服務流程，強化績效考核，把考核結果與經費投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實有效的工作，為實現(xiàn)“健康中國2020”打下堅實基礎。

7.全面推進藥品集中采購。

藥品集中采購是藥品生產、流通、價格、使用鏈條的關鍵環(huán)節(jié)，關系到人民群眾的用藥負擔。不斷完善藥品集中招標采購對實現(xiàn)各項醫(yī)改目標關系重大。“十二五”期間，要在總結過去藥品集中招標采購經驗的基礎上，完善制度、全面推進。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實行質量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐步將耗材、設備采購納入集中招標采購范圍。對部分專利藥、高值耗材、大型設備探索面向國內外生產廠家集中采購。對進口產品實行以國際采價為基礎的集中采購。

8.創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機制。

醫(yī)改三年來，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式、激勵醫(yī)務人員等方面做了很多探索，取得了積極成效，積累了寶貴經驗。但人才問題依然是衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸，“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進一步完善醫(yī)學教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機制，建立特崗醫(yī)生制度，擴大訂單定向免費培養(yǎng)規(guī)模。適應衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。

“十二五”期間，要創(chuàng)新醫(yī)務人員分配激勵機制。結合事業(yè)單位改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務勞動價值的收入分配機制，提高醫(yī)務人員總體收入水平。擴大崗位績效工資實施范圍。推行崗位管理，實現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例。醫(yī)院收支結余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。

（四）弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，為醫(yī)改提供強大精神動力。黨的十七屆六中全會要求，必須把建設社會主義核心價值體系作為根本任務，貫穿改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設的各領域，在全黨全社會形成統(tǒng)一指導思想、共同理想信念、強大精神力量、基本道德規(guī)范，使其成為全體人民的自覺追求和精神動力。

深化醫(yī)改是十分重大的民生工程，也是世界性難題。要破解難題，不僅需要硬件條件改善和體制機制創(chuàng)新，更需要精神引領、價值支撐和道德堅守。醫(yī)改進入攻堅階段，尤其需要弘揚體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗臶，作為促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的強大動力。

我國社會主義衛(wèi)生事業(yè)有著深厚的文化淵源，既繼承了中醫(yī)大醫(yī)精誠和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，又發(fā)揚了救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫(yī)學創(chuàng)新精神，并不斷孕育著當代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當前我們需要集中全行業(yè)的智慧凝煉出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，上半年，各地衛(wèi)生系統(tǒng)要緊密結合學習十七屆六中全會精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設，開展一次關于體現(xiàn)社會主義核心價值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的討論，這是一個廣泛凝聚共識的過程，也是提高思想道德意識的教育過程，是十分必要的。在討論時，要注意把握和引導好幾個關鍵問題。

一是緊密結合醫(yī)藥衛(wèi)生改革實際，充分認識弘揚職業(yè)精神對實現(xiàn)醫(yī)改目標的重要作用。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是醫(yī)改的目標。這是黨和國家、人民群眾以及醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同意志的體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責任和使命。實現(xiàn)這一目標既要靠體制機制建設，又必須有先進文化支撐，有強大精神力量推動，必須依靠一支有信仰、有追求、公眾信賴的隊伍為之奮斗。通過這次討論，要使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員從國家和人民利益高度，更深刻地理解做好本職工作與落實醫(yī)改任務、實現(xiàn)醫(yī)改目標的密切關系，激發(fā)他們的社會責任感，引導他們更加主動地參與改革、投身改革，推動改革，從而在更高的層面上實現(xiàn)自己的人生價值。

二是緊密結合衛(wèi)生隊伍建設實際，充分認識弘揚職業(yè)精神對調動醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的重要作用。如何保護好、發(fā)揮好、調動好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，是社會主義市場經濟條件下對衛(wèi)生隊伍建設提出的新課題。雖然經過多年探索，一些問題得到了有效解決，但一些問題解決得還不夠好，有些問題甚至還沒找到好的解決途徑。例如，如何適應新形勢要求建立有效的激勵機制，如何建立體現(xiàn)醫(yī)務勞動特點的工資福利制度，使醫(yī)務勞動者有體面的收入和有尊嚴的收入來源，如何抵御拜金主義、享樂主義對隊伍的侵襲，都需要在現(xiàn)實中予以回答和解決。在關于職業(yè)精神的討論當中，我們既要按照醫(yī)改文件要求，落實以崗位責任、績效考核為核心的分配制度改革，強化經濟激勵，提高收入水平；又要始終保持清醒頭腦，堅持經濟物質激勵與職業(yè)精神激勵“兩手抓”、“兩手都要硬”。當前特別需要強調的是，經濟激勵不是唯一的，更不是萬能的，救死扶傷的社會價值和解危濟困的職業(yè)尊嚴不能用金錢衡量。醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的激發(fā)和調動，最終還要靠崇高的道德和精神力量。我們必須堅持弘揚高尚的職業(yè)精神，輔以合理的物質激勵，真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調動起來，以更加昂揚向上的精神面貌投身醫(yī)改。

三是緊密結合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要，充分認識弘揚職業(yè)精神對構建和諧醫(yī)患關系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關系有向好的趨勢。但是，近期一些嚴重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關系仍然是我們面臨的重要任務，并且需要醫(yī)患雙方和社會各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動地發(fā)揮作用，要弘揚職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術水平和溝通能力，爭取患者的理解、配合與支持，用高超的技術、優(yōu)良的服務給予患者更多的關愛與撫慰。同時，新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機構既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，更要大力宣傳醫(yī)學的特點、規(guī)律和局限性，讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學技術并不能包治百病，也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律，合理引導群眾預期和理性就醫(yī)，增進醫(yī)患相互理解。當前，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構要根據(jù)醫(yī)患關系新特點，建立健全專門機構接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團組織維護醫(yī)患和諧的作用，要創(chuàng)造條件普遍建立第三方調解、建立醫(yī)療責任保險等處理醫(yī)患關系新機制。通過各方共同努力，使醫(yī)患關系在“十二五”期間有根本好轉。

三、全力做好2012年衛(wèi)生工作

2012年要牢牢把握深化醫(yī)改這項中心工作，帶動各項衛(wèi)生工作任務的落實。

（一）落實改革任務，為“十二五”醫(yī)改開好局。繼續(xù)提高新農合保障水平。鞏固覆蓋率，籌資標準提高到人均300元左右，政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右,最高支付限額不低于農民人均年收入8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診統(tǒng)籌。建立重特大疾病保障基金，擴大覆蓋病種范圍。推動支付方式改革。探索提高新農合統(tǒng)籌層次、商業(yè)保險機構參與經辦服務。健全新農合管理運行機制，改善服務，保障基金安全。

鞏固完善基層綜合改革。組織好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革“回頭看”。完善多渠道補償機制，落實政府投入，推行一般診療費制度，發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補償作用。推進人事分配制度改革，實施績效工資制度。落實《農村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》。推進中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，推廣全科醫(yī)生團隊服務模式。

繼續(xù)完善國家基本藥物制度。進一步擴大制度實施范圍。制定2012版基本藥物目錄，規(guī)范地方增補非目錄藥品。規(guī)范基本藥物采購，完善藥企及藥品質量綜合評價指標體系,做好農村和邊遠地區(qū)配送工作。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種、兒童用藥劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產。制定基本藥物使用管理辦法，逐步規(guī)范其劑型、規(guī)格和包裝。提出鼓勵基本藥物優(yōu)先使用的政策。不斷完善基本藥物監(jiān)測評價體系。

積極推進公立醫(yī)院改革。加強對改革試點城市的總結評估，力爭形成可向全國推廣的經驗。確定300個左右縣（市）推進縣級醫(yī)院綜合改革。加強縣級醫(yī)院能力建設，繼續(xù)實施對口支援工作。加強醫(yī)療機構設臵規(guī)劃管理。加快建立公立醫(yī)院與基層機構分工合作機制。完善公立醫(yī)院人事分配制度，繼續(xù)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。繼續(xù)推行優(yōu)質護理服務、預約診療、便民門診等惠民措施。推行臨床路徑管理，嚴格成本核算，控制醫(yī)療費用不合理增長。開展醫(yī)院評審評價工作。

推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務項目。完善基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度，加大中央對地方的考核。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，提高基本公共衛(wèi)生服務質量。全面評估重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況，推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務等新增項目，研究制定新周期項目實施方案。

根據(jù)國務院統(tǒng)一部署，統(tǒng)籌做好其他醫(yī)改工作。

（二）做好重大疾病控制、衛(wèi)生應急和婦幼衛(wèi)生工作。推進疾控機構規(guī)范建設和科學管理，強化人才培養(yǎng)和隊伍建設，提高防控能力。發(fā)揮疾控機構業(yè)務管理和技術指導作用，落實基本公共衛(wèi)生服務項目。完善傳染病監(jiān)測和網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。根據(jù)艾滋病、結核病有關防治計劃和規(guī)劃，做好重點地區(qū)和重點人群艾滋病防治，強化結核病規(guī)范化治療管理和防控效果。做好霍亂、乙肝、手足口病等重點傳染病防控。落實全國消除麻疹行動方案確定的目標任務。做好脊灰疫苗常規(guī)免疫和強化免疫，阻斷輸入性脊灰野病毒傳播。穩(wěn)步提升國家免疫規(guī)劃工作水平，完善預防接種異常反應補償機制。今年3月份全國開展一次以麻疹和脊灰為重點的查漏補種月活動。全面啟動消除麻風病危害行動。推進血吸蟲病、瘧疾、包蟲病等重點寄生蟲病和地方病防治規(guī)劃落實。健全慢性病防治體系和工作機制，推廣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建經驗，推進全民健康生活方式行動。加強慢性病及高危人群的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范管理和有效干預，在重點地區(qū)開展癌癥早診早治和腦卒中高危人群篩查。加強重性精神疾病監(jiān)測、救治和服務管理。加強口腔疾病防治體系建設，加大兒童口腔疾病防治力度。繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建和環(huán)境整治。推進農村無害化衛(wèi)生廁所建設，加強農村飲水安全衛(wèi)生學評價和環(huán)境健康危害因素監(jiān)測。

全面加強衛(wèi)生應急工作，完善衛(wèi)生應急工作規(guī)范和協(xié)作機制，開展衛(wèi)生應急綜合示范區(qū)建設，加強衛(wèi)生應急隊伍培訓演練。合理布局現(xiàn)場應急處臵力量，深入推進27支國家衛(wèi)生應急隊伍建設任務。完善省和地市級指揮平臺，啟動縣級和現(xiàn)場移動指揮決策平臺建設。做好應急物資儲備，建立儲備資源信息整合和資金保障機制。推動緊急醫(yī)學救援能力建設。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估，提高風險識別和監(jiān)測能力。切實做好突發(fā)事件衛(wèi)生應急處臵和重大活動衛(wèi)生應急保障。各級衛(wèi)生行政部門主管領導要做到每天關注疫情、輿情報告，全面履行處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任。

加強社區(qū)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生和健康教育工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動。貫徹落實“兩綱”，以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產婦系統(tǒng)管理率為抓手，全面促進和保護婦女兒童健康。繼續(xù)做好針對婦女兒童的重大公共衛(wèi)生專項。做好婚前保健、產前篩查和診斷、新生兒疾病篩查等工作，提高出生缺陷綜合防控能力。加強婦幼衛(wèi)生體系建設，強化婦幼保健機構規(guī)范管理，開展縣級婦幼衛(wèi)生機構績效考核。全面加強健康促進和健康教育工作。加強控煙宣傳，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成效，全面推行公共場所禁煙工作。

（三）嚴格醫(yī)療服務管理，保證醫(yī)療安全和質量。做好醫(yī)療機構規(guī)劃，重點加強院前急救體系、兒科等建設，繼續(xù)開展國家臨床重點?？平ㄔO。加強縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學、病理以及與提供基本醫(yī)療服務密切相關的薄弱短線科室建設。發(fā)展康復醫(yī)療和長期護理服務。規(guī)范醫(yī)療機構設臵、審批和校驗管理。進一步放寬有資質人員依法開辦診所的條件，鼓勵社會資本舉辦有一定規(guī)模的醫(yī)療機構。在所有醫(yī)療衛(wèi)生機構全面開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”活動，以“優(yōu)質護理服務示范工程”為平臺，加強護理內涵建設。加強醫(yī)療質量管理與控制，指導建立國家、省、市三級醫(yī)療質量控制中心，繼續(xù)實施重大疾病規(guī)范化診療工程和臨床路徑管理。繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治。做好醫(yī)療技術臨床應用準入管理，推進檢查結果互認。落實全科醫(yī)師管理制度，開展?？漆t(yī)師準入管理。繼續(xù)加強醫(yī)療機構藥事管理，開展合理用藥監(jiān)測，建立臨床藥師準入制度。開展《獻血法》修訂工作，建立無償獻血長效機制，穩(wěn)步推進核酸檢測，保障血液安全，促進臨床合理用血。繼續(xù)做好防盲治盲和戒毒醫(yī)療管理。

繼續(xù)把控制醫(yī)藥費用不合理增長作為醫(yī)療服務監(jiān)管的突出重點，各地區(qū)要從實際出發(fā)制定控費目標，采取推廣臨床路徑、約束醫(yī)療行為、規(guī)范藥械采購、嚴格費用監(jiān)管、公開費用信息以及改革支付制度等綜合措施和手段，努力把醫(yī)藥費用控制在合理水平。醫(yī)療管理部門和醫(yī)療機構要與醫(yī)保管理機構主動配合、密切協(xié)作，共同做好控費工作。

（四）加快衛(wèi)生人才隊伍建設，提高衛(wèi)生科教工作水平。以基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓等衛(wèi)生人才工程為重點，貫徹落實《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》和《全民健康衛(wèi)生人才保障工程實施方案》。安排“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培訓不少于1萬名，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓不少于5000名。繼續(xù)實施中西部地區(qū)醫(yī)學生訂單定向免費培養(yǎng)項目。完善繼續(xù)醫(yī)學教育。推進實施《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011-2020年）》，繼續(xù)開展農村衛(wèi)生人員崗位培訓，加強基層藥學人員培訓。啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生特設崗位計劃。落實和完善公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度。

充分發(fā)揮衛(wèi)生科技在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的支撐作用。扎實推進兩個科技重大專項的組織實施，解決防治所需的重大科技問題。組織實施《醫(yī)學科技“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，加強應用研究和轉化醫(yī)學研究，加大適宜衛(wèi)生技術研發(fā)推廣力度，促進新型國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設。開展重點實驗室科研基地建設，強化實驗室生物安全管理。建立健全醫(yī)療新技術臨床研究管理制度。

（五）以平臺建設為重點，加速推進衛(wèi)生信息化。加強衛(wèi)生信息化統(tǒng)籌規(guī)劃和管理，加快推進衛(wèi)生信息平臺建設。完成并驗收第一、二批13個綜合試點省的建設項目，啟動第三批試點。逐步形成縱向貫穿國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村，橫向覆蓋主要業(yè)務領域的衛(wèi)生信息化基本架構，努力實現(xiàn)跨機構跨區(qū)域的互聯(lián)互通和信息共享。加快推進居民電子健康檔案和電子病歷建設，并以此為基礎推進醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認、遠程會診和對診療行為的實時監(jiān)管。加快居民健康卡推廣應用，實現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中居民身份識別、個人基本健康信息記錄、跨機構跨區(qū)域數(shù)據(jù)交換和費用結算功能，方便居民看病就醫(yī)和開展健康管理。

（六）加強食品藥品安全工作。

完善藥品監(jiān)管體系。加強藥品檢驗檢測體系、生產經營質量監(jiān)管體系、不良反應監(jiān)測體系建設。提高藥品標準和技術規(guī)范。全面推進基本藥物質量監(jiān)管制度建設。加強信息共享和監(jiān)管聯(lián)動機制建設。建立健全藥品質量追溯體系,全面推進藥品電子監(jiān)管制度，加大監(jiān)督抽驗力度，擴大抽驗覆蓋面。引導企業(yè)提升藥物研發(fā)能力，圍繞應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需求，加強新藥、預防性生物制品的檢驗評價相關科技儲備。開展打擊利用互聯(lián)網(wǎng)等媒體發(fā)布虛假廣告、通過郵寄等渠道銷售假藥專項行動。加強化妝品安全監(jiān)管。

強化食品安全工作。健全餐飲食品、保健食品安全監(jiān)管制度。制定食品安全國家標準規(guī)劃，完善標準體系，重點做好食品添加劑、食品相關產品等基礎標準生產經營規(guī)范和食品檢測方法標準的制修訂，加強標準執(zhí)行情況的跟蹤評估。各地要做好地方標準建設和企業(yè)標準備案工作。制定并組織實施國家食品安全風險監(jiān)測計劃和監(jiān)測方案。開展食品安全風險評估和風險交流。加強食品安全風險監(jiān)測與風險評估體系，加快建設國家食品安全風險評估中心，推動地方食品安全風險評估機構的建設。規(guī)范食品安全事故流行病學調查和現(xiàn)場衛(wèi)生學處理。繼續(xù)配合打擊食品違法添加專項行動，公布可能違法添加的非食用物質“黑名單”。

（七）強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。

加強基層衛(wèi)生監(jiān)督機構和人才隊伍建設。加大執(zhí)法力度，依法查處危害人民健康和生命安全的違法行為。積極宣貫《職業(yè)病防治法》，聯(lián)合相關部門做好職業(yè)健康狀況調查，大力推進職業(yè)病防治能力建設，提高防治水平。加強核電站周圍食品和飲用水放射性污染監(jiān)測，擴大醫(yī)用輻射防護監(jiān)測試點。健全衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，加強公共場所、飲用水、消毒產品等衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督檢查。深化健康相關產品的衛(wèi)生行政許可改革。加強學校衛(wèi)生監(jiān)督和監(jiān)測，保障學生健康。加強傳染病防治監(jiān)督和醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法，繼續(xù)會同公安部門保持打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動的高壓態(tài)勢。加強執(zhí)法稽查，落實執(zhí)法責任。

（八）做好中醫(yī)藥工作。

貫徹落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，推動完成各項醫(yī)改任務。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系，加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院改造建設，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務功能。推進“治未病”健康工程。開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點。推進縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。加強中醫(yī)醫(yī)療機構應急救治和重大疾病防治能力建設。抓好中醫(yī)藥傳承研究、科技體系創(chuàng)新和民族醫(yī)藥工作。加強基層中醫(yī)藥人才和技術骨干培養(yǎng)，開展基層老中醫(yī)臨床經驗繼承項目，加強全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設。探索建立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加強中醫(yī)重點學科和中醫(yī)藥標準化、信息化建設。開展中醫(yī)藥對外交流，利用海外孔子學院平臺宣傳中醫(yī)藥文化，提升我國傳統(tǒng)文化的國際影響力。

（九）深入扎實開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。

繼續(xù)圍繞中心工作深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，充分發(fā)揮廣大黨員和醫(yī)療衛(wèi)生工作者在推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的主力軍作用。把“三好一滿意”活動作為“為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)”的重要載體和抓手，突出為民服務主題，辦好便民利民實事，促進服務作風和質量全面改善。按照中央部署，適時評選表彰創(chuàng)先爭優(yōu)活動中涌現(xiàn)出的先進基層黨組織、優(yōu)秀共產黨員。全面加強衛(wèi)生行業(yè)政治思想教育、行業(yè)文化建設，開展精神文明創(chuàng)建活動，為實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展目標提供強大動力和保證。

（十）統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生工作。

加強衛(wèi)生法制建設和衛(wèi)生政策研究，推進基本醫(yī)療衛(wèi)生保健、精神衛(wèi)生等立法和衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章標準的制定，加強普法宣傳和行政復議工作。圍繞醫(yī)改中重大理論和實踐問題，開展衛(wèi)生政策研究。高度重視衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，加強機構和隊伍建設，改善工作手段和條件，發(fā)揮其在政策制定、工作指導、醫(yī)改監(jiān)測、改善管理中的作用。衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作要適應新形勢要求，做到信息完整、數(shù)據(jù)準確、報告及時、分析可靠。

繼續(xù)加強衛(wèi)生系統(tǒng)懲治和預防腐敗體系建設，深化廉政風險防范工作。進一步落實衛(wèi)生糾風工作責任制和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，加大治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作力度，嚴肅查處損害群眾利益的違紀違法行為。不斷完善藥品集中采購，積極推進大型醫(yī)用設備和高值耗材集中采購。

做好規(guī)劃財務工作。組織實施衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃，強化資金監(jiān)管和專項督查。著力加強部門預算管理和內部審計，繼續(xù)做好防治“小金庫”和工程建設領域突出問題的專項治理。切實推進建設、裝備標準的編制和管理。做好衛(wèi)生援藏、援疆、援青、災區(qū)恢復重建。認真貫徹中央扶貧開發(fā)工作會議精神，動員各方面力量，把衛(wèi)生扶貧落在實處。

加大衛(wèi)生新聞宣傳力度，提高輿論引導能力，重點做好醫(yī)改宣傳，加強典型宣傳和風險溝通，營造良好的輿論環(huán)境。加大政務公開力度，建設陽光政府、法治政府和服務型政府。加強和改善衛(wèi)生信訪工作，推動工作機制創(chuàng)新，化解信訪積案。落實領導干部接待群眾來訪制度，推進重大事項風險評估機制，預防和消除不穩(wěn)定因素。統(tǒng)籌做好安全管理，維護衛(wèi)生領域安全穩(wěn)定，有效防范安全生產事故和惡性事件發(fā)生。

關心照顧離退休老干部、老職工的生活和健康，為他們送溫暖、送體貼、送關愛，熱情支持他們?yōu)樾l(wèi)生發(fā)展和深化醫(yī)改建言獻策。切實做好干部保健工作。

積極開展國際交流與合作，發(fā)揮衛(wèi)生優(yōu)勢，服務國家外交。深化多領域衛(wèi)生國際合作和交流，利用國際會議和雙邊、多邊合作平臺，宣傳醫(yī)改的理念和成效，爭取國際技術和資金援助。深入開展多邊衛(wèi)生外交，開創(chuàng)援外醫(yī)療新局面。推動海峽兩岸、內地與香港、澳門之間的衛(wèi)生務實交流與合作。

同志們：讓我們在以胡錦濤為總書記的黨中央的堅強領導下，動員并緊緊依靠廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，再接再厲、團結奮斗，努力完成2012年各項衛(wèi)生工作任務，以優(yōu)異成績迎接黨的十八大勝利召開。