第一篇:關(guān)于電弧燒傷事故報(bào)告
關(guān)于電弧燒傷事故報(bào)告
南寧市建設(shè)監(jiān)理公司:……
中建七局四公司廣西分公司鳳嶺商住小區(qū)項(xiàng)目部于二00三年四月二十日上午10時(shí)50分,電工工長(zhǎng)許昌福、電工漆小華因接潛水泵抽基坑雨水被電弧燒傷。事故發(fā)生后,我單位領(lǐng)導(dǎo)很重視,及時(shí)送廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)醫(yī)院檢查許昌福同志左手為3度燒傷;漆小華面部和雙手燒傷,燒傷程度較輕。
一、事故原因和責(zé)任:根據(jù)我單位組織調(diào)查了解認(rèn)為施工操作人員冒雨操作時(shí)比較小心,接電時(shí)關(guān)閉了總閘開工,將潛水泵接好后送電時(shí)發(fā)生了電弧燒傷事故,事故原因主要是頭天夜間下雨,雨水浸入漏電斷路器,短路造成的事故,此事故性質(zhì)為意外事故。
二、事故責(zé)任及處理意見:
1、對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全檢查不到位,開關(guān)箱防雨措施不好,安全員鄧洪寶同志應(yīng)負(fù)安全檢查不到位責(zé)任;分公司經(jīng)理徐濤承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;項(xiàng)目副經(jīng)理謝灝承擔(dān)安全生產(chǎn)指揮和管理的責(zé)任;分公司質(zhì)安科謝衛(wèi)金負(fù)安全管理的責(zé)任;
2、責(zé)成上述人員寫出書面檢查和制定今后的管理措施。
三、事故發(fā)生后的措施:
1、事故發(fā)生以后,分公司徐濤經(jīng)理安排黃玉友、謝衛(wèi)金、鄧洪寶、袁順通組成調(diào)查小組對(duì)事故原因和責(zé)任進(jìn)行了分析。
2、組織管理人員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)臨電系統(tǒng)等安全進(jìn)行了檢查,對(duì)不符合安全要求的電箱,電閘,電源線路做了記錄,責(zé)成相關(guān)人員進(jìn)行整改。
3、組織現(xiàn)場(chǎng)管理人員會(huì)議,對(duì)各自責(zé)任進(jìn)行檢查分析,對(duì)今后的工作提出了改進(jìn)措施,吸取此次事故的沉痛教訓(xùn),今后把安全工作落到實(shí)處。此報(bào)告
中建七局四公司廣西分公司 鳳嶺小區(qū)商住小區(qū)項(xiàng)目部 二00三年四月二十一日
第二篇:電工違章操作造成電弧燒傷事故案例
電工違章操作造成電弧燒傷事故案例
李明宏違章操作造成電弧燒傷事故案例分析
時(shí)間:2000年6月30日4:20分
事件經(jīng)過(guò):
發(fā)電部電氣運(yùn)行四班單元主值李明宏、值班員莊棟啟在進(jìn)行0.4KV閘門盤定期切換試驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)LS—16電源盤內(nèi)Ⅰ路電源接觸器振動(dòng),檢查發(fā)現(xiàn)接觸器上口輔助接點(diǎn)引線有燒焦痕跡,在未停電的情況下,李明宏用驗(yàn)電筆觸動(dòng)接觸器上口輔助接點(diǎn)引線,造成0.4KV接觸器上口短路,將李明宏面部及右手灼傷,莊棟啟面部輕度灼傷。
暴露出的問(wèn)題:
運(yùn)行人員李明宏違反監(jiān)護(hù)人職責(zé),違反安規(guī)中“操作中發(fā)生疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立即停止操作”的規(guī)定,在未停電的情況下擅自操作,暴露出其本人的安全意識(shí)較差,同時(shí)也暴露出發(fā)電部的管理中存在一定問(wèn)題,違章現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。
防范措施:
1、組織電氣運(yùn)行人員到事故現(xiàn)場(chǎng)開現(xiàn)場(chǎng)教育會(huì)。
2、組織電氣運(yùn)行人員召開防止人身事故安全教育,學(xué)習(xí)以往其他電廠有關(guān)電氣人身傷亡事故通報(bào),學(xué)習(xí)我廠有關(guān)規(guī)章制度。
3、當(dāng)0.4KV動(dòng)力盤和閘門盤出現(xiàn)異常時(shí),如電源接觸器振動(dòng)大、接觸器冒煙、過(guò)負(fù)荷將電源線燒焦等,不得進(jìn)行切換操作或用刀閘切斷故障,必須用開關(guān)將其停電。
4、隨著雨季的到來(lái),現(xiàn)場(chǎng)的配電室內(nèi)濕度增大,一定認(rèn)真執(zhí)行防止6KV小車絕緣低造成燒傷的反事故措施,認(rèn)真對(duì)小車開關(guān)進(jìn)行絕緣電阻測(cè)定。停送電時(shí)小車位置一定要正,不可用力過(guò)猛,不可強(qiáng)行推拉小車開關(guān)。
第三篇:燒傷燙傷事故應(yīng)急預(yù)案
燒傷燙傷事故現(xiàn)場(chǎng)處置方案
燒傷燙傷定義
燒傷:主要指熱力、化學(xué)物質(zhì)、電能、放射線等引起的皮膚、粘膜、甚至深部組織的損害。
燙傷:由高溫液體(沸水、熱油)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致?lián)p傷稱為燙傷。
燙傷即燒傷中的一種。事故預(yù)警
一旦發(fā)生了燒燙傷事故,如屬于輕度受傷,可利用自救常識(shí)及時(shí)進(jìn)行救治,如發(fā)生較嚴(yán)重的燒燙傷事故,應(yīng)馬上報(bào)告部門領(lǐng)導(dǎo)及安全科,啟動(dòng)應(yīng)急措施,在做初步救護(hù)處理后,及時(shí)送往醫(yī)院治療。
應(yīng)急處置措施
燒傷的急救主要包括降溫及保護(hù)患處。如果燒傷后皮膚尚完整,應(yīng)盡快使局部降溫,如將其置于水龍頭下沖洗,這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少進(jìn)一步損害。
(1)如果患者燒傷處已經(jīng)起了水皰,應(yīng)該保護(hù)局部或降溫。用干凈的水沖洗患處時(shí),注意不要刺破或擦破水皰以防止感染,若傷處腫脹,應(yīng)去掉飾物,連續(xù)用冷水沖洗傷處,然后用不帶黏性的敷料或潮濕的,最好是消毒墊子輕覆水皰之上,除非水皰很小,否則一定要將患者送往醫(yī)院。
(2)如果患者的衣服和患處有黏連時(shí),應(yīng)該用剪刀將患處周圍的衣服剪開,盡可能讓患處暴露出來(lái),用清潔的紗布輕輕覆蓋。(3)對(duì)于火燒傷:如果衣服著火,應(yīng)注意不能跑動(dòng)以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或類似物覆蓋大火。當(dāng)衣服已經(jīng)燒著時(shí),應(yīng)將衣服脫去,但要留下與身體黏著的部分。用潮濕被單或類似物將傷者包裹,送醫(yī)院檢查;如果皮膚已經(jīng)燒壞,要用干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處,減少感染危險(xiǎn)。如果患者燒傷的程度十分嚴(yán)重,有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象,不要觸動(dòng)患處,以免因處理過(guò)多,造成患處的二次損傷。
(4)對(duì)于液體燙傷:燙傷是由燙的液體引起的燒傷,首先要用冷水沖走熱的液體,并局部降溫10分鐘,并用干凈、潮濕的敷料覆蓋。如果口腔燙傷,由于腫脹可能影響呼吸道,因此急救一定要快,使患者脫離熱源,置于涼爽處,并保持穩(wěn)定的側(cè)臥位,等待救援。(5)對(duì)于化學(xué)品燒傷:當(dāng)化學(xué)品(硫酸、火堿等)燒傷皮膚時(shí),應(yīng)馬上用干毛巾將殘留的化學(xué)物輕輕除去,然后用大量的冷水沖洗。但對(duì)硫酸等能夠和水起劇烈的化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)物,不可直接用水沖洗。
對(duì)較重傷員,在做初步處理后,應(yīng)及時(shí)撥打120急救電話或直接送往醫(yī)院治療。
第四篇:04燒傷燙傷事故應(yīng)急預(yù)案(精選)
公
熱電有限司
應(yīng) 急 預(yù) 案
Q/HNMD-XC04-2012
燒傷、燙傷人身傷亡事故處置方案
2012-1-1發(fā)布 2012-01-01實(shí)施
目
錄
前 言........................................................................3 1 事故特征................................................................................................................................................3 1.1 燒傷燙傷事故的定義................................................................................................................4 1.2 燒燙傷發(fā)生的原因....................................................................................................................4 1.3 應(yīng)急處置基本原則....................................................................................................................4 2 預(yù)防措施................................................................................................................................................4 3 應(yīng)急組織與職責(zé)....................................................................................................................................5 3.1 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)...............................................錯(cuò)誤!未定義書簽。3.2 燒傷燙傷事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)....................................................................................5 3.3 應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)............................................................................................................5 4 應(yīng)急處置................................................................................................................................................5 4.1 響應(yīng)分級(jí)....................................................................................................................................5 4.2 應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)啟動(dòng)................................................................................................................5 4.3 燒傷燙傷事故應(yīng)急救援基本要點(diǎn)............................................................................................6 5 注意事項(xiàng)................................................................................................................................................6 6 附件........................................................................................................................................................6
前 言
本制度根據(jù)華能集團(tuán)《重大突發(fā)事件(事故)應(yīng)急管理辦法》和《安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》要求結(jié)合公司具體情況而編寫。編寫要求和編寫方法與華能集團(tuán)《安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》完全一致。
本制度由安生部歸口管理。本制度起草部門:安生部 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:唐東升 本標(biāo)準(zhǔn)審核人:
燒傷、燙傷人身傷亡事故處置方案 事故特征
1.1 燒傷燙傷事故的定義
被火焰、化學(xué)品等干熱所傷稱燒傷,被沸水、沸湯、蒸汽所傷稱燙傷。1.2 燒燙傷發(fā)生的原因
公司在機(jī)組大小修、設(shè)備改造、日常生產(chǎn)維護(hù)等工作時(shí),均有可能接觸高溫物體。因現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際需要進(jìn)行作業(yè)時(shí),由于安全生產(chǎn)管理出現(xiàn)漏洞,安全技術(shù)措施不完備,危險(xiǎn)點(diǎn)分析和控制措施執(zhí)行不到位,員工安全意識(shí)不強(qiáng),自我保護(hù)不夠,出現(xiàn)習(xí)慣性違章,勞動(dòng)保護(hù)設(shè)施不完善等原因,均可能導(dǎo)致燒傷燙傷事件的發(fā)生,威脅人身安全。1.3 應(yīng)急處置基本原則
燒傷燙傷的救治原則是及時(shí)報(bào)告、盡快搶救、專業(yè)救治、嚴(yán)防感染。預(yù)防措施
2.1 作業(yè)人員必須執(zhí)行《電力安全作業(yè)規(guī)程》(熱力機(jī)械部分)相關(guān)規(guī)定。
2.2 認(rèn)真執(zhí)行熱力機(jī)械工作票制度及危險(xiǎn)點(diǎn)分析及預(yù)控措施,作業(yè)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)安全技術(shù)措施。2.3 對(duì)于機(jī)爐外高溫高壓管道必須按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行普查,不合格的應(yīng)按要求及時(shí)更換。2.4 從事有壓力溫度的容器檢修工作時(shí),必須將該容器隔絕,放盡容器內(nèi)余汽、余水且壓力到零(有條件的,可打開對(duì)空排氣進(jìn)行鑒定),待容器內(nèi)溫度降至50℃以下時(shí)方可進(jìn)入容器內(nèi)工作。
2.5 從事帶壓的壓力容器檢修工作時(shí),如果該容器有2臺(tái)及以上并列運(yùn)行的,且放水門接在同一母管上,則應(yīng)做好防止運(yùn)行的壓力容器放水門突然打開,汽水倒灌的事故預(yù)想;必要時(shí)待檢修的壓力容器余汽、余水放盡,壓力到零后關(guān)閉該容器的放水門。
2.6 高溫的管道容器等設(shè)備上保溫層應(yīng)保證完整,當(dāng)室內(nèi)溫度25℃時(shí),保溫層表面的溫度應(yīng)不超過(guò) 50℃。
2.7 禁止在工作場(chǎng)所存儲(chǔ)汽油、煤油、酒精等易燃易爆物品。
2.8 煤粉倉(cāng)清掃、受熱面清洗和汽包內(nèi)檢修及燃燒室檢修時(shí),應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行《電力安全作業(yè)規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定。
2.9 鍋爐進(jìn)行水壓試驗(yàn)時(shí),工作人員不準(zhǔn)擅自離開規(guī)定的崗位,以免傷及他人。
2.10 機(jī)組運(yùn)行中,不準(zhǔn)對(duì)帶壓部件進(jìn)行焊接、捻縫、緊螺絲等工作。在特殊緊急情況下,需帶壓進(jìn)行上述工作時(shí),必須采取安全可靠措施,并經(jīng)廠主管生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可進(jìn)行工作。
2.11 觀察鍋爐燃燒情況時(shí),須戴防護(hù)眼鏡,在燃燒不穩(wěn)時(shí),不可站在看火門、檢查門或燃燒器檢查孔的正面。
2.12 沖洗水位時(shí),應(yīng)站在水位計(jì)的側(cè)面,打開閥門時(shí)應(yīng)緩慢小心。
2.13 當(dāng)鍋爐發(fā)生滅火時(shí)、鍋爐吹灰工作時(shí)、進(jìn)行排污工作時(shí)、進(jìn)行除灰工作時(shí),作業(yè)人員要認(rèn)真執(zhí)行《電力安全作業(yè)規(guī)程》(熱力機(jī)械部分)的有關(guān)規(guī)定。
2.14 各級(jí)人員應(yīng)盡可能避免和長(zhǎng)時(shí)間停留在可能受到燙傷的地方,如因工作需要應(yīng)做好安全措施。2.15 工作人員應(yīng)穿合適的工作服和使用合格的勞動(dòng)防護(hù)用品,如穿帆布工作服,戴防護(hù)眼鏡或面罩,穿翻毛皮鞋并帶好護(hù)腳套等。
2.16 打焦工作,須有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的工作人員進(jìn)行,穿著專用防燙服、工作鞋,戴防燙的手套和頭盔。
2.17 當(dāng)燃燒不穩(wěn)或有爐煙外噴時(shí),禁止打焦。
2.18 打焦工作前應(yīng)辦理工作票,制定危險(xiǎn)點(diǎn)分析與預(yù)控措施,運(yùn)行人員應(yīng)保持燃燒穩(wěn)定并適當(dāng)提高爐膛負(fù)壓,在明顯位置,應(yīng)有“正在打焦”的標(biāo)志。
2.19 打焦時(shí),兩旁應(yīng)無(wú)障礙物,以便有爐煙外噴或灰焦沖出時(shí),工作人員可以向兩旁躲避;打焦時(shí)工作人員應(yīng)站在平臺(tái)或地面上,不準(zhǔn)站在樓梯上、管子上、欄桿上等地方,工作地點(diǎn)應(yīng)有良好的照明。2.20 在結(jié)焦嚴(yán)重或有大塊焦掉落可能時(shí),應(yīng)停爐打焦。應(yīng)急組織與職責(zé)
3.1指揮機(jī)構(gòu):公司成立燒傷、燙傷人身傷亡事故專項(xiàng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生燒傷、燙傷人身傷亡事故的應(yīng)對(duì)工作,是處置燒傷、燙傷人身傷亡事故的最高指揮機(jī)構(gòu)。所有涉及燒傷、燙傷人身傷亡事故應(yīng)急處理工作均應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮。領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮由公司總經(jīng)理?yè)?dān)任,副總指揮由公司副總經(jīng)理?yè)?dān)任,成員由總工程師、副總工程師及其他部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
3.1.1若總經(jīng)理不在時(shí)由副總經(jīng)理代替總指揮;若公司總經(jīng)理、副總經(jīng)理同時(shí)不在由總工程師或副總工程師代替總指揮,或指揮部明確指定某一指揮員。
3.2本應(yīng)急預(yù)案日常管理辦公室設(shè)在安生部,辦公室主任由安生部負(fù)責(zé)人擔(dān)任,成員由其他各部門成員構(gòu)成。其他各部門成立本部門應(yīng)急管理小組,部門主任為小組長(zhǎng),發(fā)生事故時(shí)各小組成員統(tǒng)一由本部門小組長(zhǎng)指揮、協(xié)調(diào)與其他小組之間的工作聯(lián)系任務(wù)。運(yùn)行部、檢修部成立專業(yè)應(yīng)急小組。3.2 燒傷燙傷事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
3.2.1 組織編制、審批燒傷燙傷事故應(yīng)急預(yù)案,制定應(yīng)急演練計(jì)劃,并組織實(shí)施與評(píng)審,確保應(yīng)急預(yù)案的有效性、適用性。
3.2.2 負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案文件的維護(hù)、更新、報(bào)備管理。
3.2.3 燒傷燙傷事件發(fā)生時(shí),負(fù)責(zé)急救工作的指揮與調(diào)度,落實(shí)后勤工作,協(xié)助事故處理與調(diào)查。3.2.4 制定培訓(xùn)計(jì)劃,使相關(guān)人員清楚應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)要求及其職責(zé)。
3.2.5 制定演練計(jì)劃,定期組織進(jìn)行應(yīng)急演練,并在演練之后,評(píng)價(jià)演練的效果,提出改進(jìn)的意見。3.3 應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)
3.3.1 在發(fā)生燒傷燙傷事件后,總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮,成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部,批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案,組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。
3.3.2 根據(jù)事故報(bào)告立即按本預(yù)案規(guī)定程序,組織力量對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故處理,必要時(shí)向地方政府匯報(bào)。3.3.3 負(fù)責(zé)逐級(jí)向公司報(bào)告事故及處理的進(jìn)展情況。3.3.4 應(yīng)急狀態(tài)消除,宣告應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。應(yīng)急處置
4.1 響應(yīng)分級(jí)
4.1.1 Ⅱ級(jí):當(dāng)發(fā)生燙傷事故造成2名以下作業(yè)人員一般燙傷不對(duì)生命構(gòu)成威脅。
4.1.2 Ⅰ級(jí):當(dāng)發(fā)生燙傷事故造成2名以上人員一般燙傷或2名以下作業(yè)人員燙傷但對(duì)其生命構(gòu)成一定威脅。
4.2 應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)啟動(dòng)
4.2.1 發(fā)生燒傷燙傷事故時(shí),事故現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員,應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組的正、副組長(zhǎng),同時(shí)將情況報(bào)告安生部。事故現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員也可直接報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組的正、副組長(zhǎng),同時(shí)將情況報(bào)告安生部。
4.2.2 根據(jù)具體情況,確定分級(jí)啟動(dòng)預(yù)案。出現(xiàn)Ⅱ級(jí)燒燙傷事件應(yīng)啟動(dòng)部門預(yù)案,發(fā)生Ⅰ級(jí)燒燙傷事件應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案。
4.3 燒傷燙傷事故應(yīng)急救援基本要點(diǎn)
4.3.1 當(dāng)發(fā)生燒傷燙傷事件后,現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)及時(shí)將燒傷燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域,同時(shí)向部門負(fù)責(zé)人及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào),也要及時(shí)報(bào)告安生部,根據(jù)事故情況及時(shí)逐級(jí)向公司匯報(bào)。
4.3.2 燒傷的急救主要包括降溫及保護(hù)患處。如果燒傷后皮膚尚完整,應(yīng)盡快使局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗,這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少進(jìn)一步損害。
4.3.2.1 如果患者燒傷處已經(jīng)起了水皰,應(yīng)該保護(hù)局部或降溫。用干凈的水沖洗患處時(shí),注意不要刺破或擦破水皰以防止感染。若傷處腫脹,應(yīng)去掉飾物,連續(xù)用冷水沖洗傷處。然后用不帶黏性的敷料或潮濕的、最好是消毒墊子輕覆水皰之上,除非水皰很小,否則一定要將患者送往醫(yī)院。
4.3.2.2 如果患者的衣服和患處有黏連時(shí),應(yīng)該用剪刀將患處周圍的衣服剪開,盡可能讓患處暴露出來(lái),用清潔的紗布輕輕覆蓋。
4.3.2.3 對(duì)于火燒傷:如果衣服著火,應(yīng)注意不能跑動(dòng)以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或類似物覆蓋大火。當(dāng)衣服已經(jīng)燒著時(shí),應(yīng)將衣服脫去,但要留下與身體黏著的部分。用潮濕被單或類似物將傷者包裹,送醫(yī)院檢查;如果皮膚已經(jīng)燒壞,要用干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處,減少感染危險(xiǎn)。如果患者燒傷的程度十分嚴(yán)重,有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象,不要觸動(dòng)患處,以免因處理過(guò)多,造成患處的二次損傷。
4.3.2.4 對(duì)于液體燒傷:燙傷是由燙的液體引起的燒傷,首先要用冷水沖走熱的液體,并局部降溫10分鐘,并用干凈、潮濕的敷料覆蓋。如果口腔燙傷,由于腫脹可能影響呼吸道,因此急救一定要快,使患者脫離熱源,置于涼爽處,并保持穩(wěn)定的側(cè)臥位,等待救援。
4.3.2.5 對(duì)于化學(xué)品燒傷:當(dāng)化學(xué)品(硫酸、火堿等)燒傷皮膚時(shí),應(yīng)馬上用干毛巾將殘留在化學(xué)物輕輕除去,然后用大量的冷水沖洗。但對(duì)硫酸等能夠和水起劇烈的化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)物,不可直接用水沖洗。注意事項(xiàng)
5.1 嚴(yán)格執(zhí)行《電力安全作業(yè)規(guī)程》(熱力和機(jī)械部分)的有關(guān)規(guī)定。5.2 認(rèn)真執(zhí)行熱力機(jī)械工作票制度及危險(xiǎn)點(diǎn)分析和預(yù)控措施。5.3 認(rèn)真落實(shí)作業(yè)安全技術(shù)措施。
5.4 作業(yè)人員應(yīng)穿合適的工作服和使用合格的勞保防護(hù)用品。附件
6.1 相關(guān)人員聯(lián)系電話相見“公司通訊錄”。6.2 相關(guān)預(yù)案名稱:人身傷亡事故應(yīng)急救援綜合預(yù)案 6
第五篇:關(guān)于燒傷的相關(guān)報(bào)告
關(guān)于燒傷的相關(guān)報(bào)告
——燒傷疼痛、康復(fù)
燒傷的定義:
燒傷疼痛是指因燒傷造成皮膚、黏膜甚至深部組織結(jié)構(gòu)破壞與完整性受損,導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損、暴露或受刺激等,以及在燒傷病程中多種診療操作給患者帶來(lái)的各種不愉快感覺與體驗(yàn)
燒傷的分類:
燒傷疼痛是一種特殊類型的疼痛,其強(qiáng)度被認(rèn)為在所有疼痛中最為劇烈。按燒傷患者疼痛發(fā)生原因、時(shí)間和強(qiáng)度的不同,可將其分為燒傷急性疼痛、燒傷背景性疼痛、燒傷操作性疼痛、燒傷術(shù)后疼痛、燒傷暴發(fā)性疼痛及其他六類。
燒傷疼痛的評(píng)估:
疼痛評(píng)估包括對(duì)疼痛強(qiáng)度、性狀、部位、持續(xù)時(shí)間、變化規(guī)律等的評(píng)估,其中最難評(píng)估的是疼痛強(qiáng)度與性狀。疼痛性狀主要依賴于患者的主觀描述,疼痛評(píng)估研究最多的是疼痛強(qiáng)度評(píng)估。目前有多種疼痛強(qiáng)度評(píng)估方法,但無(wú)論是疼痛的主觀評(píng)估還是客觀評(píng)估均有其局限性。結(jié)合燒傷患者的實(shí)際情況,推薦在燒傷疼痛管理中應(yīng)用數(shù)字評(píng)分法,結(jié)合使用面部表情分級(jí)評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法和主訴疼痛強(qiáng)度分級(jí)法等進(jìn)行疼痛強(qiáng)度評(píng)價(jià)。其中NRS使用10 cm長(zhǎng)的疼痛量尺,告訴患者“0”代表無(wú)痛,“10”代表最痛,讓患者自己在數(shù)值0~10之間選用相符合的數(shù)字代表當(dāng)時(shí)的疼痛評(píng)分。其中,分值為1~4分定義為輕度疼痛,5~6分定義為中度疼痛,7~9分定義為重度疼痛,分值為10分時(shí)定義為極度疼痛。見圖1,2。
燒傷疼痛管理團(tuán)隊(duì)的組成: 世界上不同國(guó)家、地區(qū)或醫(yī)院對(duì)疼痛管理的模式、組成等均有所不同。1-8]。結(jié)合燒傷疼痛的特點(diǎn),筆者建議成立燒傷疼痛管理小組,由經(jīng)管醫(yī)師、當(dāng)班護(hù)士、值班醫(yī)師、疼痛??漆t(yī)師、心理治療師、患者與患者家屬6類人員組成。
燒傷疼痛的管理與治療: 一旦患者有鎮(zhèn)痛需求,或疼痛評(píng)分在3分以上時(shí),均應(yīng)積極實(shí)施有效的疼痛控制方案,以減輕、控制患者的疼痛。在管理過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)疼痛控制效果,必要時(shí)增加用藥劑量或聯(lián)合用藥,或改用、聯(lián)合其他疼痛控制措施,以達(dá)到最佳的疼痛控制效果。與其他??铺弁粗委熛嗨?,燒傷疼痛同樣包括非藥物治療、藥物治療。
非藥物治療
非藥物性治療主要包括冷療、換藥技術(shù)、現(xiàn)代敷料、音樂(lè)及模擬視頻治療、按摩及其他治療、疼痛知識(shí)的宣講及心理治療等6個(gè)方面。
藥物治療
鎮(zhèn)痛藥物按其作用部位可分為中樞神經(jīng)與外周神經(jīng)兩大類。按藥理學(xué)特點(diǎn)分為阿片類、非甾體消炎(non—steroidalantiinflammatory drug,NSAID)類、輔助類及其他類型共4類
燒傷疼痛管理過(guò)程中并發(fā)癥的預(yù)防與處理: 與其他種類疼痛管理相似,在燒傷疼痛治療中由于病情發(fā)展、鎮(zhèn)痛藥物本身或藥物劑量等原因,鎮(zhèn)痛過(guò)程中常出現(xiàn)消化、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、心血管、泌尿系統(tǒng)等方面的并發(fā)癥,尤其是威脅生命的并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)、及時(shí)處理,在達(dá)到最佳鎮(zhèn)痛效果的同時(shí),防止各種不良后果的發(fā)生。由于疼痛管理過(guò)程中往往涉及麻醉和中深度鎮(zhèn)靜,所以規(guī)范疼痛管理十分重要,需要在醫(yī)院職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下,制訂醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、資質(zhì)獲取等制度并進(jìn)行落實(shí)。
燒傷康復(fù) : 燒傷康復(fù)包括兩個(gè)含義,即創(chuàng)面的修復(fù)和功能的修復(fù)。淺度燒傷經(jīng)治療,創(chuàng)面愈合后,不遺留疤痕,對(duì)機(jī)體外觀、功能無(wú)大的影響;但深度燒傷山于疤痕的增生或疤痕攣縮而至外觀、功能障礙,需要長(zhǎng)時(shí)間的功能鍛煉和整形手術(shù)修復(fù)。此期的任務(wù)是最大限度地恢復(fù)其功能,提高病人自理能力;以平靜的心態(tài)去面對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn),減輕病人精神負(fù)擔(dān),使其盡早回歸社
燒傷康復(fù)功能鍛煉的重要性 : 隨著燒傷治療水平的提高,更多的人們意識(shí)到燒傷康復(fù)期功能鍛煉的重要性,因?yàn)闊齻麆?chuàng)面的治愈不是最終的目的,重要的是最大限度的恢復(fù)原有功能。有些病人深度燒傷雖然創(chuàng)面愈合,但遺留增生性疤痕,攣縮畸形,嚴(yán)重影響生活學(xué)習(xí)工作,給病人帶來(lái)終生痛苦。
燒傷疤痕康復(fù)應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
1.注意皮膚清潔衛(wèi)生
2.避免過(guò)度磨擦和過(guò)度活動(dòng)
3.下肢燒傷后,不宜過(guò)早下地活動(dòng) 4.水皰應(yīng)及時(shí)引流,避免感染形成潰瘍
5.在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,采取綜合措施控制疤痕生,防止攣縮
功能鍛煉: 功能鍛煉主要是預(yù)防或減輕燒傷愈合后攣縮畸形,也有助于肢體肌力的恢復(fù),改善血液循環(huán),有利于創(chuàng)面修復(fù),所以功能鍛煉應(yīng)盡早開始。植皮后1 0天左右應(yīng)恢復(fù)功能鍛煉。
功能鍛煉的重要作用 : 1.改善內(nèi)臟功能 2.防止關(guān)節(jié)粘連僵硬 3.消腫、防止肌肉萎縮
功能鍛煉的方法 : 主動(dòng)活動(dòng):主動(dòng)活動(dòng)就是患者病情穩(wěn)定后自己活動(dòng)的方法。主動(dòng)活動(dòng)可以預(yù)防和減輕各關(guān)節(jié)的功能障礙,增加體力,改善心肺功能,是燒傷的康復(fù)之本。
被動(dòng)活動(dòng):被動(dòng)鍛煉就是依靠別人通過(guò)按摩、推拿、牽拉等方法使關(guān)節(jié)恢復(fù)一定的活動(dòng)度,為主動(dòng)活動(dòng)創(chuàng)造相對(duì)寬松的活動(dòng)環(huán)境。燒傷瘢痕硬韌,缺乏彈性,嚴(yán)重制約著關(guān)節(jié)活動(dòng)。因而對(duì)燒傷患者來(lái)講,按摩是被動(dòng)活動(dòng)的主要措施。