第一篇：醫(yī)院中心藥房管理

醫(yī)院中心藥房管理

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營三位一體的綜合性科室，是醫(yī)院的重要組成部分，作為藥品分銷的主體，其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到用藥安全、有效，加強(qiáng)藥房管理至關(guān)重要[2]。此外，醫(yī)院藥房是一個醫(yī)院良好形象的窗口，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對于醫(yī)院在社會的認(rèn)知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會的認(rèn)可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。1制訂標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

首先，由于相應(yīng)制度的不完善，醫(yī)院藥房對于藥物的進(jìn)貨渠道缺乏嚴(yán)格審查，不合格藥品、報廢藥品也沒有相應(yīng)的記錄。藥品出入庫記錄資料不詳細(xì)，藥品進(jìn)入藥房后未進(jìn)行及時的審查及檢驗(yàn)；同時，由于檢查的力度不足，導(dǎo)致藥品過期而造成嚴(yán)重浪費(fèi)。再者，由于制度的不完善，對于某些特殊的藥品未進(jìn)行特殊的保存，導(dǎo)致許多的藥物因?yàn)楸４娌缓侠矶鵁o法使用，給醫(yī)院造成巨大損失。第三，藥物退換貨記錄不全，直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙，嚴(yán)重限制醫(yī)院藥房的發(fā)展。醫(yī)院雖然建立了一些獎懲制度，但并未得到真正落實(shí)。對藥品質(zhì)量不能定期檢查，近效期藥品有時沒有做到先進(jìn)先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管，藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部制度不太健全，藥品在購進(jìn)驗(yàn)收過程未履行規(guī)范，醫(yī)藥公司把藥品送到庫房的時候，庫房人員僅是核對送貨單，填寫入庫記錄，入庫交接單據(jù)，結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運(yùn)輸才能有效的保障藥品質(zhì)量，尤其對于一些生物制品，例如乙腦活疫苗在8℃以下貯運(yùn)，但當(dāng)藥品進(jìn)貨少時，常和其他藥品混在一起運(yùn)輸。有的倉庫人員對貯存管理不重視，不能及時放入冰箱內(nèi)貯存，藥品的效價難以保證。

中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。我們針對自己的工作,由主管編寫了中心藥房工作文件11條,包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發(fā)放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調(diào)藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心藥房申請藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實(shí)習(xí)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),使日常工作有據(jù)可依、有據(jù)可查、有據(jù)可究。

2信息化管理

網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可缺少的部分，藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，對藥房的各種信息進(jìn)行管理，及時對全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。同時，醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機(jī)結(jié)合并有效控制，同時增強(qiáng)了采購的透明度、安全度[3]。完善藥房的信息系統(tǒng)，更新舊的、效率低下的藥品管理系統(tǒng)。運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藥物的劃價、收費(fèi)、取藥的連續(xù)性。同時，醫(yī)院應(yīng)用計算機(jī)信息化管理，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享，減少、避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象，更好地維護(hù)患者利益，從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。藥房的管理應(yīng)當(dāng)遵循以人、財、物為中心的原則，信息化系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)可以較為全面地觀察藥房的各個子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對臨床用藥的有效監(jiān)督，為臨床人員及藥房工作人員提供詳盡的藥品相關(guān)知識，利于藥品的合理使用；同時，藥房信息化的實(shí)現(xiàn)，有利于加快藥物的發(fā)放速度，降低藥物發(fā)放錯誤的可能性，提高藥房工作人員的工作效率，從而減少患者排隊等待的時間，提高患者及家屬對醫(yī)院藥房工作的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性,正逐步被認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強(qiáng)管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理,有助于藥房各項(xiàng)工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。中心藥房與各病區(qū)及收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)師輸入普通醫(yī)囑,經(jīng)護(hù)士再核對無誤后提交到藥房。藥房人員確認(rèn)后,收費(fèi)、庫存增減等項(xiàng)目自動完成。打印成單,依單擺藥,核對發(fā)出。中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分為匯總和明細(xì)2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細(xì)藥品單按床號、患者姓名顯示其應(yīng)用的每種藥品。實(shí)行中心擺藥后,電腦自動劃價結(jié)算,控制了亂收費(fèi)和隨意減免等現(xiàn)象[1]。患者、護(hù)士站、醫(yī)生站可隨時了解用藥情況和醫(yī)療開支情況,增強(qiáng)了互相監(jiān)督機(jī)制,杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車用藥現(xiàn)象。3藥品擺放坐標(biāo)定位

3.1藥品擺放坐標(biāo)定位原則：

各醫(yī)院由于地理位置的不同，進(jìn)貨周期、地區(qū)病種組合各不相同，應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況，結(jié)合上年藥品的銷售情況，制訂科學(xué)合理的儲備定額，常用和用量較大的藥品的儲備定額可落實(shí)到具體品種，儲備定額在既不超儲積壓，同時又不會因?yàn)槟撤N藥品短缺而影響治療為宜，藥品儲備一般以這個總儲備額和品種儲備額為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲備。成立藥品管理小組。為了避免一人說了算，各醫(yī)院應(yīng)成立由院長、會計、藥劑科長等人員組成的藥品管理小組，形成共同監(jiān)督、進(jìn)貨質(zhì)優(yōu)價廉的格局，小組要切實(shí)履行職責(zé)，不能名存實(shí)亡。新藥進(jìn)不進(jìn)，進(jìn)多少，由藥品管理小組共同商定，然后實(shí)施。

嚴(yán)格進(jìn)貨手續(xù)。醫(yī)院進(jìn)貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量、需用量于月初填藥品采購計劃，報藥劑科長同意后，由院長審批，進(jìn)貨必須按該程序進(jìn)行，任何人不得越權(quán)進(jìn)貨、私自進(jìn)貨。實(shí)行衛(wèi)生主管部門集中招標(biāo)進(jìn)貨。政府采購是行政業(yè)單位物資供應(yīng)的大趨勢，由于藥品這種物資的特殊性、專業(yè)性強(qiáng)，質(zhì)量要求嚴(yán)格。因此，有條件的可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)所屬醫(yī)院每月或每季的采購計劃匯總定期集中招標(biāo)采購，同時擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購范圍和使用比例，衛(wèi)生主管部門設(shè)立招標(biāo)藥品目錄，貨比三家，選購質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，未經(jīng)招標(biāo)采購的藥品不得進(jìn)入醫(yī)院藥房（確實(shí)無法招標(biāo)的藥品例外，但要申報）；醫(yī)院要不斷提高中標(biāo)藥品采購及使用比例，并作為衡量醫(yī)院等級的一項(xiàng)指標(biāo)；醫(yī)院要規(guī)定醫(yī)生首先開招標(biāo)藥品的處方，不開大處方，以此作為考核醫(yī)生業(yè)績的一個重要指標(biāo)。把醫(yī)院和醫(yī)生的利益驅(qū)動引導(dǎo)到努力爭取更多病人、實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)和合理用藥上來。這樣既保證了藥品質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)約了資金，同時，又避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，凈化藥品購銷市場，確保了人民群眾用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。

藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行擺放,并做坐標(biāo)定位。其中常用藥放中間層，不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示，層數(shù)用數(shù)字表示,如A02:表示A號貨架的第2層。3.2針劑擺藥單藥品順序：

醫(yī)院藥房地方小、人員少，藥品隨意擺放，陳列混亂，以致導(dǎo)致發(fā)錯藥或其它現(xiàn)象發(fā)生，同時也影響藥品的質(zhì)量，安全也將大打折扣。所以藥品應(yīng)按品名、規(guī)格、劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確，物價標(biāo)簽必須與陳列藥品一一對應(yīng)，字跡清楚，分柜擺放，對陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查并予以記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，用于陳列藥品的貨柜、貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。

藥品坐標(biāo)號錄入藥品數(shù)據(jù)庫,針劑擺藥單增加藥品坐標(biāo)號欄,針劑擺藥單按坐標(biāo)號順序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01……依次打印。3.3優(yōu)點(diǎn)：

藥品坐標(biāo)定位優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在[2]:①藥品規(guī)律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對藥品坐標(biāo)進(jìn)行匯總,生成盤點(diǎn)表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標(biāo)定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調(diào)配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;④新藥上架及時顯示,防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象,提高工作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。4加強(qiáng)藥品有效期管理 4.1實(shí)行專人管理：

安排1名主責(zé)藥師作為藥品質(zhì)量管理監(jiān)督員，利用工作的空閑時間對藥品進(jìn)行檢查。對近期、懷疑有質(zhì)量問題的藥品進(jìn)行登記匯報;保持與藥房其他子部門聯(lián)系,對近期、滯銷的藥品進(jìn)行協(xié)調(diào),杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生并認(rèn)真做好特殊藥品日常消耗統(tǒng)計。4.2通過網(wǎng)絡(luò)管理效期：

效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表，可隨時更改，由于是人工負(fù)責(zé)，難免有疏漏之處。微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后，我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫后，其效期都須同時輸入網(wǎng)絡(luò)，以便及時查詢，對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù)，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費(fèi)[3]。4.3設(shè)立近效期藥品專柜：

將近效期藥品集中到一個藥柜，由于每月都可能有的新的近效期藥物，所以安排專人負(fù)責(zé)并設(shè)定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然，在發(fā)放過程中會更加注意，避免了過期藥物外流。5嚴(yán)格麻醉精神藥品的管理 5.1麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取

麻醉藥品空白處方由各病區(qū)護(hù)士長至中心藥房領(lǐng)取,每次限領(lǐng)一本(100張/本),領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場核對處方數(shù)量,同時對領(lǐng)用日期、科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進(jìn)行登記。麻醉科因手術(shù)室多,麻醉藥品處方用量大,由統(tǒng)管人員一次領(lǐng)取20本。這樣一來,一旦發(fā)生麻醉藥品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據(jù)可查、有案可循。5.2規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程 5.2.1病區(qū)領(lǐng)藥流程

按照《管理規(guī)定》,病區(qū)領(lǐng)藥嚴(yán)格按以下流程操作:醫(yī)生開具專用處方→護(hù)士檢查處方填寫是否有缺項(xiàng)→護(hù)士憑處方至住院藥房領(lǐng)取藥品并歸還上次藥品的空安瓿→藥師發(fā)放藥品,護(hù)士當(dāng)面核對、簽字。5.2.2麻醉科領(lǐng)藥流程

麻醉科負(fù)責(zé)人清點(diǎn)并統(tǒng)計處方→麻醉科負(fù)責(zé)人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領(lǐng)取藥品→藥師進(jìn)行處方錄入后發(fā)放藥品,領(lǐng)藥者當(dāng)場核對、簽字。5.3規(guī)范處方書寫：

按照《藥品管理法》中對麻醉藥品處方書寫的規(guī)定，麻醉藥品必須使用專用處方并且每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。公務(wù)員之家 6開展藥學(xué)服務(wù)

藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開展臨床藥學(xué)工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶[4]。所以在下一步的工作中，我們將著手開展藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)咨詢和藥學(xué)監(jiān)測三項(xiàng)任務(wù)，這是時代賦予藥師的使命,反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時也是藥師服務(wù)觀念意識的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展[5]。6.1藥學(xué)服務(wù)：

指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)兩方面進(jìn)行。住院藥房的藥師面向病區(qū),與醫(yī)生、護(hù)理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系,其工作特點(diǎn)貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過程[6]。6.2藥學(xué)咨詢：

利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳輸和信息共享方面的優(yōu)勢,建立反應(yīng)迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統(tǒng)[7]和合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)[8],這是醫(yī)院藥房應(yīng)用信息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統(tǒng)為臨床醫(yī)護(hù)人員了解藥品發(fā)展動態(tài)提供了快捷的途徑,并可及時方便地查閱醫(yī)院所有藥品的有關(guān)信息,加強(qiáng)藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)把輸入的醫(yī)囑/處方經(jīng)合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。1995年英國開發(fā)了國家處方集(BNF)電子版,使處方者在網(wǎng)絡(luò)終端開處方時,能自動與BNF知識庫相聯(lián)系,防止處方錯誤。美國目前大多數(shù)藥房對處方中藥物相互作用及藥物過敏的電腦檢索普及率達(dá)75%以上[9]。6.3藥學(xué)監(jiān)測：

臨床藥學(xué)監(jiān)測是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥學(xué)上的臨床藥學(xué)監(jiān)測通常指監(jiān)測藥物在人體內(nèi)的代謝過程與臨床所取得的實(shí)際效果，是指導(dǎo)臨床合理選擇與調(diào)整藥物的重要技術(shù)手段[10]。這項(xiàng)技術(shù)屬于技術(shù)性很高而且醫(yī)療成本也很高的醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目，目前只在一些大型醫(yī)院得以開展。一般醫(yī)院開展應(yīng)當(dāng)進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，正確估計自己的市場，或者選擇與有條件的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合，以減少盲目投入。一旦開展該項(xiàng)目，就需要有專門的管理人員和實(shí)驗(yàn)室，使這個機(jī)構(gòu)與臨床一線有充分溝通，以合理運(yùn)用，爭取更好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

通過以上對中心藥房的科學(xué)化、規(guī)范化的管理,使我們在對藥品的管理上有了較大的進(jìn)步。在今后的工作中,還要進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的調(diào)查與分析,臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù),以及其它相關(guān)方面的工作,以適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要,適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：醫(yī)院中心藥房的管理

醫(yī)院中心藥房的管理

摘 要：本文主要研究醫(yī)院中心藥房的管理。首先，藥房不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確，質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。藥房管理機(jī)制必須由原來的封閉式經(jīng)營管理逐步向開放式科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變。其次，藥房工作是醫(yī)院的重要組成部分。中心藥房負(fù)責(zé)住院部藥品的調(diào)配、發(fā)放、計劃、保管、用藥監(jiān)督以及科室試劑的供應(yīng)。我院中心藥房每月藥品消耗近800萬元,其工作雜、任務(wù)重、要求高,尤其現(xiàn)代醫(yī)院管理要求我們“以病人為中心”開展工作,向病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、規(guī)范、無誤的服務(wù),全方位提升工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院藥房是一個醫(yī)院良好形象的窗口，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對于醫(yī)院在社會的認(rèn)知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會的認(rèn)可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。對此，本文就我中心藥房管理模式進(jìn)行探討并對下一步工作提出建議。

關(guān)鍵詞： 管理模式，藥品，處方，服務(wù)，麻，藥學(xué)

引言

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，過去傳統(tǒng)的管理模式已不適應(yīng)當(dāng)今社會，計算機(jī)的廣泛應(yīng)用成為藥房科學(xué)管理中不可缺少的重要成分。在醫(yī)院藥房管理中采用計算機(jī)管理系統(tǒng)能更加簡便，快捷，準(zhǔn)確的完成藥房日常的統(tǒng)計，查詢，管理處方的工作。不僅提高了工作效率還節(jié)省了時間。不僅這些優(yōu)點(diǎn)，還有些不足的地方下面將從幾個方面概述。制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1.1 藥品出入庫

藥品出入庫記錄資料不詳細(xì)，藥品進(jìn)入藥房后未進(jìn)行及時的審查及檢驗(yàn)。中國藥科大學(xué)CHINA PHARMACEUTICAL UNIVERSITY

2013級畢業(yè)論文

1.2 檢查與制度

同時，由于檢查的力度不足，導(dǎo)致藥品過期而造成嚴(yán)重浪費(fèi)。再者，由于制度的不完善，對于某些特殊的藥品未進(jìn)行特殊的保存，導(dǎo)致許多的藥物因?yàn)楸４娌缓侠矶鵁o法使用，給醫(yī)院造成巨大損失。

1.3 藥物退換貨記錄

藥物退換貨記錄不全，直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙，嚴(yán)重限制醫(yī)院藥房的發(fā)展。醫(yī)院雖然建立了一些獎懲制度，但并未得到真正落實(shí)。

1.4 藥品及特殊藥品質(zhì)量檢查

對藥品質(zhì)量不能定期檢查，近效期藥品有時沒有做到先進(jìn)先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管，藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部制度不太健全，藥品在購進(jìn)驗(yàn)收過程未履行規(guī)范，醫(yī)藥公司把藥品送到庫房的時候，庫房人員僅是核對送貨單，填寫入庫記錄，入庫交接單據(jù)，結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運(yùn)輸才能有效的保障藥品質(zhì)量，尤其對于一些生物制品，例如乙腦活疫苗在8℃以下貯運(yùn)，但當(dāng)藥品進(jìn)貨少時，常和其他藥品混在一起運(yùn)輸。有的倉庫人員對貯存管理不重視，不能及時放入冰箱內(nèi)貯存，藥品的效價難以保證。

1.5 中心藥房對自己工作的改進(jìn)

中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。

1.6 針對自己工作編寫文件

包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發(fā)放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調(diào)藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心

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藥房申請藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實(shí)習(xí)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。

1.7 目的

我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),使日常工作有據(jù)可依、有據(jù)可查、有據(jù)可究。信息化管理

網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可缺少的部分，藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，對藥房的各種信息進(jìn)行管理，及時對全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。同時，醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機(jī)結(jié)合并有效控制，同時增強(qiáng)了采購的透明度、安全度。

2.1 完善藥房信息系統(tǒng)

完善藥房的信息系統(tǒng)，更新舊的、效率低下的藥品管理系統(tǒng)。運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藥物的劃價、收費(fèi)、取藥的連續(xù)性。同時，醫(yī)院應(yīng)用計算機(jī)信息化管理，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享，減少、避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象，更好地維護(hù)患者利益，從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。

2.2 藥品管理原則

藥房的管理應(yīng)當(dāng)遵循以人、財、物為中心的原則，信息化系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)可以較為全面地觀察藥房的各個子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對臨床用藥的有效監(jiān)督，為臨床人員及藥房工作人員提供詳盡的藥品相關(guān)知識，利于藥品的合理使用；同時，藥房信息化的實(shí)現(xiàn)，有利于加快藥物的發(fā)放速度，降低藥物發(fā)放錯誤的可能性，提高藥房工

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作人員的工作效率，從而減少患者排隊等待的時間，提高患者及家屬對醫(yī)院藥房工作的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

2.3 信息化管理的優(yōu)越性

醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性,正逐步被認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強(qiáng)管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理,有助于藥房各項(xiàng)工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。中心藥房與各病區(qū)及收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)師輸入普通醫(yī)囑,經(jīng)護(hù)士再核對無誤后提交到藥房。藥房人員確認(rèn)后,收費(fèi)、庫存增減等項(xiàng)目自動完成。打印成單,依單擺藥,核對發(fā)出。

2.4 中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分類

中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分為匯總和明細(xì)2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細(xì)藥品單按床號、患者姓名顯示其應(yīng)用的每種藥品。實(shí)行中心擺藥后,電腦自動劃價結(jié)算,控制了亂收費(fèi)和隨意減免等現(xiàn)象?；颊?、護(hù)士站、醫(yī)生站可隨時了解用藥情況和醫(yī)療開支情況,增強(qiáng)了互相監(jiān)督機(jī)制,杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車用藥現(xiàn)象。藥品擺放坐標(biāo)定位

3.1 藥品擺放坐標(biāo)定位原則

各醫(yī)院由于地理位置的不同，進(jìn)貨周期、地區(qū)病種組合各不相同，應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況，結(jié)合上年藥品的銷售情況，制訂科學(xué)合理的儲備定額，常用和用量較大的藥品的儲備定額可落實(shí)到具體品種，儲備定額在既不超儲積壓，同時又不會因?yàn)槟撤N藥品短缺而影響治療為宜，藥品儲備一般以這個總儲備額和品種儲備額為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲備。成立藥品管理小組。為了避免一人說了算，各醫(yī)院應(yīng)成立由院長、會計、藥劑科長等人員組成的藥品管理小組，形成共同監(jiān)督、進(jìn)貨質(zhì)優(yōu)價廉的格局，小組要切實(shí)履行職責(zé)，不能名存實(shí)亡。新藥進(jìn)不進(jìn)，進(jìn)多少，由藥品管理小組共同商定，然后實(shí)施。

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3.2 嚴(yán)格進(jìn)貨手續(xù)

醫(yī)院進(jìn)貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量、需用量于月初填藥品采購計劃，報藥劑科長同意后，由院長審批，進(jìn)貨必須按該程序進(jìn)行，任何人不得越權(quán)進(jìn)貨、私自進(jìn)貨。實(shí)行衛(wèi)生主管部門集中招標(biāo)進(jìn)貨。政府采購是行政業(yè)單位物資供應(yīng)的大趨勢，由于藥品這種物資的特殊性、專業(yè)性強(qiáng)，質(zhì)量要求嚴(yán)格。因此，有條件的可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)所屬醫(yī)院每月或每季的采購計劃匯總定期集中招標(biāo)采購，同時擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購范圍和使用比例，衛(wèi)生主管部門設(shè)立招標(biāo)藥品目錄，貨比三家，選購質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，未經(jīng)招標(biāo)采購的藥品不得進(jìn)入醫(yī)院藥房（確實(shí)無法招標(biāo)的藥品例外，但要申報）;這樣既保證了藥品質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)約了資金，同時，又避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，凈化藥品購銷市場，確保了人民群眾用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行擺放,并做坐標(biāo)定位。其中常用藥放中間層，不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示，層數(shù)用數(shù)字表示,如A02:表示A號貨架的第2層。

3.3 針劑擺藥單藥品順序

醫(yī)院藥房地方小、人員少，藥品隨意擺放，陳列混亂，以致導(dǎo)致發(fā)錯藥或其它現(xiàn)象發(fā)生，同時也影響藥品的質(zhì)量，安全也將大打折扣。所以藥品應(yīng)按品名、規(guī)格、劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確，物價標(biāo)簽必須與陳列藥品一一對應(yīng)，字跡清楚，分柜擺放，對陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查并予以記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，用于陳列藥品的貨柜、貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。藥品坐標(biāo)號錄入藥品數(shù)據(jù)庫,針劑擺藥單增加藥品坐標(biāo)號欄,針劑擺藥單按坐標(biāo)號順序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01??依次打印。

3.4 優(yōu)點(diǎn)

藥品坐標(biāo)定位優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在:①藥品規(guī)律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對藥品坐標(biāo)進(jìn)行匯總,生成盤點(diǎn)表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標(biāo)定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調(diào)配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;④新藥上架及時顯示,防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象,提高工

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作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。加強(qiáng)藥品有效期管理

4.1 實(shí)行專人管理

安排1名主責(zé)藥師作為藥品質(zhì)量管理監(jiān)督員，利用工作的空閑時間對藥品進(jìn)行檢查。對近期、懷疑有質(zhì)量問題的藥品進(jìn)行登記匯報;保持與藥房其他子部門聯(lián)系,對近期、滯銷的藥品進(jìn)行協(xié)調(diào),杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生并認(rèn)真做好特殊藥品日常消耗統(tǒng)計。

4.2 通過網(wǎng)絡(luò)管理效期

效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表，可隨時更改，由于是人工負(fù)責(zé)，難免有疏漏之處。微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后，我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫后，其效期都須同時輸入網(wǎng)絡(luò)，以便及時查詢，對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù)，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費(fèi)。

4.3 設(shè)立近效期藥品專柜

將近效期藥品集中到一個藥柜，由于每月都可能有的新的近效期藥物，所以安排專人負(fù)責(zé)并設(shè)定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然，在發(fā)放過程中會更加注意，避免了過期藥物外流。嚴(yán)格麻醉精神藥品的管理

5.1 麻醉藥品的空白處方

麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取、麻醉藥品空白處方由各病區(qū)護(hù)士長至中心藥房領(lǐng)取,每次限領(lǐng)一本(100張/本),領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場核對處方數(shù)量,同時對領(lǐng)用日期，科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進(jìn)行登記。麻醉科因手術(shù)室多,麻醉藥品處方用量大,由統(tǒng)管人員一次領(lǐng)取20本。這樣一來,一旦發(fā)生麻醉藥品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據(jù)可查、有案可循。

5.2 規(guī)范，優(yōu)化

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規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程

5.3 病區(qū)領(lǐng)藥流程

按照《管理規(guī)定》,病區(qū)領(lǐng)藥嚴(yán)格按以下流程操作:醫(yī)生開具專用處方→護(hù)士檢查處方填寫是否有缺項(xiàng)→護(hù)士憑處方至住院藥房領(lǐng)取藥品并歸還上次藥品的空安瓿→藥師發(fā)放藥品,護(hù)士當(dāng)面核對、簽字。

5.4 麻醉科領(lǐng)藥流程

麻醉科負(fù)責(zé)人清點(diǎn)并統(tǒng)計處方→麻醉科負(fù)責(zé)人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領(lǐng)取藥品→藥師進(jìn)行處方錄入后發(fā)放藥品,領(lǐng)藥者當(dāng)場核對、簽字。

5.5 規(guī)范處方書寫

按照《藥品管理法》中對麻醉藥品處方書寫的規(guī)定，麻醉藥品必須使用專用處方并且每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。公務(wù)員之家。開展藥學(xué)服務(wù)

藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開展臨床藥學(xué)工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶。所以在下一步的工作中，我們將著手開展藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)咨詢和藥學(xué)監(jiān)測三項(xiàng)任務(wù)，這是時代賦予藥師的使命,反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時也是藥師服務(wù)觀念意識的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展。

6.1 藥學(xué)服務(wù)

指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)兩方面進(jìn)行。住院藥房的藥師面向病區(qū),與醫(yī)生、護(hù)

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理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系,其工作特點(diǎn)貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過程。

6.2 藥學(xué)咨詢

利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳輸和信息共享方面的優(yōu)勢,建立反應(yīng)迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統(tǒng)和合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng),這是醫(yī)院藥房應(yīng)用信息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統(tǒng)為臨床醫(yī)護(hù)人員了解藥品發(fā)展動態(tài)提供了快捷的途徑,并可及時方便地查閱醫(yī)院所有藥品的有關(guān)信息,加強(qiáng)藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)把輸入的醫(yī)囑/處方經(jīng)合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。

6.3 藥學(xué)監(jiān)測

臨床藥學(xué)監(jiān)測是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥學(xué)上的臨床藥學(xué)監(jiān)測通常指監(jiān)測藥物在人體內(nèi)的代謝過程與臨床所取得的實(shí)際效果，是指導(dǎo)臨床合理選擇與調(diào)整藥物的重要技術(shù)手段。這項(xiàng)技術(shù)屬于技術(shù)性很高而且醫(yī)療成本也很高的醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目，目前只在一些大型醫(yī)院得以開展。一般醫(yī)院開展應(yīng)當(dāng)進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，正確估計自己的市場，或者選擇與有條件的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合，以減少盲目投入。一旦開展該項(xiàng)目，就需要有專門的管理人員和實(shí)驗(yàn)室，使這個機(jī)構(gòu)與臨床一線有充分溝通，以合理運(yùn)用，爭取更好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

6.4 提高藥劑人員整體素質(zhì)

藥房工作效率的高低直接影響了藥房管理工作的成功與否，藥房工作是醫(yī)院管理工作中的重要環(huán)節(jié)。

6.5 明確藥劑人員在未來醫(yī)院發(fā)展中的職責(zé)

藥劑人員在未來醫(yī)院發(fā)展中的職責(zé)不僅僅是配方發(fā)藥，更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業(yè)服務(wù)，因此各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視藥師的繼續(xù)教育和知識更新。

6.6 提高藥劑人員的業(yè)務(wù)能力

藥劑人員具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力是做好藥房工作的前提和基礎(chǔ)。因此藥劑人員一定要熟悉國家藥品管理法律法規(guī)，對業(yè)務(wù)要精通熟練。這就要求注重藥劑人

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員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，促進(jìn)藥師隊伍由文憑終身向終身教育轉(zhuǎn)變，提高藥師隊伍素質(zhì)。鼓勵現(xiàn)有學(xué)藥人員參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試來引導(dǎo)藥師業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，促進(jìn)知識的積累和業(yè)務(wù)水平的提高，還可以通過藥學(xué)進(jìn)修，活躍學(xué)術(shù)氣氛，開展專題講座等方法，加強(qiáng)藥學(xué)人員自身繼續(xù)教育，更新知識。

6.7 提高藥劑人員思想素質(zhì)

藥劑人員思想素質(zhì)是做好醫(yī)院藥房窗口的重要環(huán)節(jié)。藥房工作人員通過窗口為患者服務(wù)，通過一次次藥品的傳遞能使患者感覺到了醫(yī)院就像到了自己的家。這樣不僅給患者帶來精神上的安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心，還能使患者通過窗口看到醫(yī)院整體形象并在社會上廣泛傳播。這樣，就需要加強(qiáng)藥房工作人員的思想教育，提高思想素質(zhì)，使之樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。

6.8 培養(yǎng)集體榮譽(yù)感

醫(yī)院藥房中的工作不是一個人就能完成的，雖然藥房工作中每個人是按照科室分別拿藥的，但還是需要大家一起團(tuán)結(jié)起來，互相幫助，建立起集體榮譽(yù)感，感覺像是一家人一樣，友好的和睦相處，這樣在工作中也能找到快樂，感受著上班的樂趣，更好的為患者服務(wù)。

致 謝

通過這次畢業(yè)設(shè)計，使我學(xué)會了很多，對醫(yī)院藥房有了更多的認(rèn)識。我要感謝醫(yī)藥中專的老師們，是他們教會我許多知識，相信這些知識會使我在以后的工作和人生道路上有很大的幫助，我將會帶著老師的教導(dǎo)踏上新的征程。我也非常感謝一起學(xué)習(xí)的同學(xué)們,他們讓我融入了這個大家庭，像兄弟姐妹一樣的生活學(xué)習(xí)，也使我體會到了集體的溫暖。還有我的指導(dǎo)老師，給予我悉心的指導(dǎo)和幫助。其次要感謝我的父母，他們給了我最大的精神支持。為了我的成長，一直默默的付出和辛勤的工作，他們的養(yǎng)育之恩，我將用自己的一生去回報。

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參考文獻(xiàn)

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第三篇：中心藥房管理

中心藥房組長管理工作

在科主任管理下，負(fù)責(zé)中心藥房的行政和業(yè)務(wù)管理工作。

一、行政管理工作

及時傳達(dá)和落實(shí)醫(yī)院及科主任布置的各項(xiàng)工作并及時匯報工作情況。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，督促組員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

二、業(yè)務(wù)管理工作

1．負(fù)責(zé)與臨床科室及相關(guān)業(yè)務(wù)組、科室的溝通協(xié)調(diào)工作。聽取臨床科室對藥品供應(yīng)的意見，密切醫(yī)、藥、護(hù)之間的聯(lián)系，及時溝通，做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2．組織、了解、掌握藥品請領(lǐng)，驗(yàn)收入庫及藥品的保管和養(yǎng)護(hù)情況。對中心藥房的麻精藥品、近效期藥品、貴重藥品重點(diǎn)管理，特別是麻精藥品，嚴(yán)格“五?！惫芾?。根據(jù)藥品實(shí)際用量，做好藥品請領(lǐng)、驗(yàn)收、上架工作。在驗(yàn)收藥品過程中發(fā)現(xiàn)藥品包裝破損、殘缺、無標(biāo)簽及時與庫房溝通更換。檢查藥品分類定點(diǎn)定位擺放，標(biāo)識是否清晰，藥品貯存條件和溫濕度登記情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。每月組織藥品盤點(diǎn)；負(fù)責(zé)破損藥品的報損、退庫；確保藥品質(zhì)量。

3．組織協(xié)調(diào)本組藥品調(diào)配、核對、下送工作，保證藥品的供應(yīng)，做好工作差錯的記錄，并及時處理。對重大事故及時向科主任匯報。

4．負(fù)責(zé)組員的考勤和人員調(diào)動。做好排班工作，檢查上班人員履行職責(zé)情況，保證藥房工作正常開展。

5.組織安排實(shí)習(xí)生的帶教。6.負(fù)責(zé)物資請領(lǐng)和保管。

7.每周、每月上報藥學(xué)室統(tǒng)計數(shù)據(jù)。8.組織做好衛(wèi)生、安全防范工作。

第四篇：醫(yī)院中心藥房的管理

醫(yī)院中心藥房的管理

摘 要：本文主要研究醫(yī)院中心藥房的管理。首先，藥房不僅要保證提供給患者準(zhǔn)確，質(zhì)量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫(yī)療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)合理。藥房管理機(jī)制必須由原來的封閉式經(jīng)營管理逐步向開放式科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變。其次，藥房工作是醫(yī)院的重要組成部分。中心藥房負(fù)責(zé)住院部藥品的調(diào)配、發(fā)放、計劃、保管、用藥監(jiān)督以及科室試劑的供應(yīng)。我院中心藥房每月藥品消耗近800萬元,其工作雜、任務(wù)重、要求高,尤其現(xiàn)代醫(yī)院管理要求我們“以病人為中心”開展工作,向病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、規(guī)范、無誤的服務(wù),全方位提升工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院藥房是一個醫(yī)院良好形象的窗口，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對于醫(yī)院在社會的認(rèn)知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會的認(rèn)可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。對此，本文就我中心藥房管理模式進(jìn)行探討并對下一步工作提出建議。

關(guān)鍵詞： 管理模式，藥品，處方，服務(wù)，麻，藥學(xué)

引言

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，過去傳統(tǒng)的管理模式已不適應(yīng)當(dāng)今社會，計算機(jī)的廣泛應(yīng)用成為藥房科學(xué)管理中不可缺少的重要成分。在醫(yī)院藥房管理中采用計算機(jī)管理系統(tǒng)能更加簡便，快捷，準(zhǔn)確的完成藥房日常的統(tǒng)計，查詢，管理處方的工作。不僅提高了工作效率還節(jié)省了時間。不僅這些優(yōu)點(diǎn)，還有些不足的地方下面將從幾個方面概述。制定標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1.1 藥品出入庫

藥品出入庫記錄資料不詳細(xì)，藥品進(jìn)入藥房后未進(jìn)行及時的審查及檢驗(yàn)。

1.2 檢查與制度 中國藥科大學(xué)CHINA PHARMACEUTICAL UNIVERSITY

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同時，由于檢查的力度不足，導(dǎo)致藥品過期而造成嚴(yán)重浪費(fèi)。再者，由于制度的不完善，對于某些特殊的藥品未進(jìn)行特殊的保存，導(dǎo)致許多的藥物因?yàn)楸４娌缓侠矶鵁o法使用，給醫(yī)院造成巨大損失。

1.3 藥物退換貨記錄

藥物退換貨記錄不全，直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙，嚴(yán)重限制醫(yī)院藥房的發(fā)展。醫(yī)院雖然建立了一些獎懲制度，但并未得到真正落實(shí)。

1.4 藥品及特殊藥品質(zhì)量檢查

對藥品質(zhì)量不能定期檢查，近效期藥品有時沒有做到先進(jìn)先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管，藥品資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。內(nèi)部制度不太健全，藥品在購進(jìn)驗(yàn)收過程未履行規(guī)范，醫(yī)藥公司把藥品送到庫房的時候，庫房人員僅是核對送貨單，填寫入庫記錄，入庫交接單據(jù)，結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運(yùn)輸才能有效的保障藥品質(zhì)量，尤其對于一些生物制品，例如乙腦活疫苗在8℃以下貯運(yùn)，但當(dāng)藥品進(jìn)貨少時，常和其他藥品混在一起運(yùn)輸。有的倉庫人員對貯存管理不重視，不能及時放入冰箱內(nèi)貯存，藥品的效價難以保證。

1.5 中心藥房對自己工作的改進(jìn)

中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。

1.6 針對自己工作編寫文件

包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發(fā)放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調(diào)藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心藥房申請藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實(shí)習(xí)進(jìn)修人員學(xué)習(xí)流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。

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1.7 目的

我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),使日常工作有據(jù)可依、有據(jù)可查、有據(jù)可究。信息化管理

網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不可缺少的部分，藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，對藥房的各種信息進(jìn)行管理，及時對全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。同時，醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機(jī)結(jié)合并有效控制，同時增強(qiáng)了采購的透明度、安全度。

2.1 完善藥房信息系統(tǒng)

完善藥房的信息系統(tǒng)，更新舊的、效率低下的藥品管理系統(tǒng)。運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藥物的劃價、收費(fèi)、取藥的連續(xù)性。同時，醫(yī)院應(yīng)用計算機(jī)信息化管理，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享，減少、避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象，更好地維護(hù)患者利益，從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。

2.2 藥品管理原則

藥房的管理應(yīng)當(dāng)遵循以人、財、物為中心的原則，信息化系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)可以較為全面地觀察藥房的各個子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對臨床用藥的有效監(jiān)督，為臨床人員及藥房工作人員提供詳盡的藥品相關(guān)知識，利于藥品的合理使用；同時，藥房信息化的實(shí)現(xiàn)，有利于加快藥物的發(fā)放速度，降低藥物發(fā)放錯誤的可能性，提高藥房工作人員的工作效率，從而減少患者排隊等待的時間，提高患者及家屬對醫(yī)院藥房工作的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

2.3 信息化管理的優(yōu)越性

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醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性,正逐步被認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強(qiáng)管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理,有助于藥房各項(xiàng)工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。中心藥房與各病區(qū)及收費(fèi)處聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)師輸入普通醫(yī)囑,經(jīng)護(hù)士再核對無誤后提交到藥房。藥房人員確認(rèn)后,收費(fèi)、庫存增減等項(xiàng)目自動完成。打印成單,依單擺藥,核對發(fā)出。

2.4 中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分類

中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分為匯總和明細(xì)2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細(xì)藥品單按床號、患者姓名顯示其應(yīng)用的每種藥品。實(shí)行中心擺藥后,電腦自動劃價結(jié)算,控制了亂收費(fèi)和隨意減免等現(xiàn)象?；颊?、護(hù)士站、醫(yī)生站可隨時了解用藥情況和醫(yī)療開支情況,增強(qiáng)了互相監(jiān)督機(jī)制,杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車用藥現(xiàn)象。藥品擺放坐標(biāo)定位

3.1 藥品擺放坐標(biāo)定位原則

各醫(yī)院由于地理位置的不同，進(jìn)貨周期、地區(qū)病種組合各不相同，應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況，結(jié)合上年藥品的銷售情況，制訂科學(xué)合理的儲備定額，常用和用量較大的藥品的儲備定額可落實(shí)到具體品種，儲備定額在既不超儲積壓，同時又不會因?yàn)槟撤N藥品短缺而影響治療為宜，藥品儲備一般以這個總儲備額和品種儲備額為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行儲備。成立藥品管理小組。為了避免一人說了算，各醫(yī)院應(yīng)成立由院長、會計、藥劑科長等人員組成的藥品管理小組，形成共同監(jiān)督、進(jìn)貨質(zhì)優(yōu)價廉的格局，小組要切實(shí)履行職責(zé)，不能名存實(shí)亡。新藥進(jìn)不進(jìn)，進(jìn)多少，由藥品管理小組共同商定，然后實(shí)施。

3.2 嚴(yán)格進(jìn)貨手續(xù)

醫(yī)院進(jìn)貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量、需用量于月初填藥品采購計劃，報藥劑科長同意后，由院長審批，進(jìn)貨必須按該程序進(jìn)行，任何人不得越權(quán)進(jìn)貨、私自進(jìn)貨。實(shí)行衛(wèi)生主管部門集中招標(biāo)進(jìn)貨。政府采購是行政業(yè)單位物資供應(yīng)的 中國藥科大學(xué)CHINA PHARMACEUTICAL UNIVERSITY

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大趨勢，由于藥品這種物資的特殊性、專業(yè)性強(qiáng)，質(zhì)量要求嚴(yán)格。因此，有條件的可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)所屬醫(yī)院每月或每季的采購計劃匯總定期集中招標(biāo)采購，同時擴(kuò)大藥品招標(biāo)采購范圍和使用比例，衛(wèi)生主管部門設(shè)立招標(biāo)藥品目錄，貨比三家，選購質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，未經(jīng)招標(biāo)采購的藥品不得進(jìn)入醫(yī)院藥房（確實(shí)無法招標(biāo)的藥品例外，但要申報）;這樣既保證了藥品質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)約了資金，同時，又避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，凈化藥品購銷市場，確保了人民群眾用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進(jìn)行擺放,并做坐標(biāo)定位。其中常用藥放中間層，不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示，層數(shù)用數(shù)字表示,如A02:表示A號貨架的第2層。

3.3 針劑擺藥單藥品順序

醫(yī)院藥房地方小、人員少，藥品隨意擺放，陳列混亂，以致導(dǎo)致發(fā)錯藥或其它現(xiàn)象發(fā)生，同時也影響藥品的質(zhì)量，安全也將大打折扣。所以藥品應(yīng)按品名、規(guī)格、劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列，類別標(biāo)簽應(yīng)放置準(zhǔn)確，物價標(biāo)簽必須與陳列藥品一一對應(yīng)，字跡清楚，分柜擺放，對陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行檢查并予以記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，用于陳列藥品的貨柜、貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。藥品坐標(biāo)號錄入藥品數(shù)據(jù)庫,針劑擺藥單增加藥品坐標(biāo)號欄,針劑擺藥單按坐標(biāo)號順序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01??依次打印。

3.4 優(yōu)點(diǎn)

藥品坐標(biāo)定位優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在:①藥品規(guī)律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對藥品坐標(biāo)進(jìn)行匯總,生成盤點(diǎn)表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標(biāo)定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調(diào)配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;④新藥上架及時顯示,防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象,提高工作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。加強(qiáng)藥品有效期管理

4.1 實(shí)行專人管理

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安排1名主責(zé)藥師作為藥品質(zhì)量管理監(jiān)督員，利用工作的空閑時間對藥品進(jìn)行檢查。對近期、懷疑有質(zhì)量問題的藥品進(jìn)行登記匯報;保持與藥房其他子部門聯(lián)系,對近期、滯銷的藥品進(jìn)行協(xié)調(diào),杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生并認(rèn)真做好特殊藥品日常消耗統(tǒng)計。

4.2 通過網(wǎng)絡(luò)管理效期

效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表，可隨時更改，由于是人工負(fù)責(zé)，難免有疏漏之處。微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后，我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫后，其效期都須同時輸入網(wǎng)絡(luò)，以便及時查詢，對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù)，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費(fèi)。

4.3 設(shè)立近效期藥品專柜

將近效期藥品集中到一個藥柜，由于每月都可能有的新的近效期藥物，所以安排專人負(fù)責(zé)并設(shè)定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然，在發(fā)放過程中會更加注意，避免了過期藥物外流。嚴(yán)格麻醉精神藥品的管理

5.1 麻醉藥品的空白處方

麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取、麻醉藥品空白處方由各病區(qū)護(hù)士長至中心藥房領(lǐng)取,每次限領(lǐng)一本(100張/本),領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場核對處方數(shù)量,同時對領(lǐng)用日期，科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進(jìn)行登記。麻醉科因手術(shù)室多,麻醉藥品處方用量大,由統(tǒng)管人員一次領(lǐng)取20本。這樣一來,一旦發(fā)生麻醉藥品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據(jù)可查、有案可循。

5.2 規(guī)范，優(yōu)化

規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程

5.3 病區(qū)領(lǐng)藥流程

按照《管理規(guī)定》,病區(qū)領(lǐng)藥嚴(yán)格按以下流程操作:醫(yī)生開具專用處方→護(hù)士檢查處方填寫是否有缺項(xiàng)→護(hù)士憑處方至住院藥房領(lǐng)取藥品并歸還上次藥品的空

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安瓿→藥師發(fā)放藥品,護(hù)士當(dāng)面核對、簽字。

5.4 麻醉科領(lǐng)藥流程

麻醉科負(fù)責(zé)人清點(diǎn)并統(tǒng)計處方→麻醉科負(fù)責(zé)人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領(lǐng)取藥品→藥師進(jìn)行處方錄入后發(fā)放藥品,領(lǐng)藥者當(dāng)場核對、簽字。

5.5 規(guī)范處方書寫

按照《藥品管理法》中對麻醉藥品處方書寫的規(guī)定，麻醉藥品必須使用專用處方并且每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。公務(wù)員之家。開展藥學(xué)服務(wù)

藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開展臨床藥學(xué)工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護(hù)人員及患者聯(lián)系的紐帶。所以在下一步的工作中，我們將著手開展藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)咨詢和藥學(xué)監(jiān)測三項(xiàng)任務(wù)，這是時代賦予藥師的使命,反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時也是藥師服務(wù)觀念意識的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展。

6.1 藥學(xué)服務(wù)

指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢和藥學(xué)監(jiān)護(hù)兩方面進(jìn)行。住院藥房的藥師面向病區(qū),與醫(yī)生、護(hù)理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系,其工作特點(diǎn)貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過程。

6.2 藥學(xué)咨詢

利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳輸和信息共享方面的優(yōu)勢,建立反應(yīng)迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統(tǒng)和合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng),這是醫(yī)院藥房應(yīng)用信

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息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統(tǒng)為臨床醫(yī)護(hù)人員了解藥品發(fā)展動態(tài)提供了快捷的途徑,并可及時方便地查閱醫(yī)院所有藥品的有關(guān)信息,加強(qiáng)藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)把輸入的醫(yī)囑/處方經(jīng)合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。

6.3 藥學(xué)監(jiān)測

臨床藥學(xué)監(jiān)測是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥學(xué)上的臨床藥學(xué)監(jiān)測通常指監(jiān)測藥物在人體內(nèi)的代謝過程與臨床所取得的實(shí)際效果，是指導(dǎo)臨床合理選擇與調(diào)整藥物的重要技術(shù)手段。這項(xiàng)技術(shù)屬于技術(shù)性很高而且醫(yī)療成本也很高的醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目，目前只在一些大型醫(yī)院得以開展。一般醫(yī)院開展應(yīng)當(dāng)進(jìn)行投入產(chǎn)出分析，正確估計自己的市場，或者選擇與有條件的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合，以減少盲目投入。一旦開展該項(xiàng)目，就需要有專門的管理人員和實(shí)驗(yàn)室，使這個機(jī)構(gòu)與臨床一線有充分溝通，以合理運(yùn)用，爭取更好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

6.4 提高藥劑人員整體素質(zhì)

藥房工作效率的高低直接影響了藥房管理工作的成功與否，藥房工作是醫(yī)院管理工作中的重要環(huán)節(jié)。

6.5 明確藥劑人員在未來醫(yī)院發(fā)展中的職責(zé)

藥劑人員在未來醫(yī)院發(fā)展中的職責(zé)不僅僅是配方發(fā)藥，更重要的是給患者提供各種各樣高附加值的專業(yè)服務(wù)，因此各級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視藥師的繼續(xù)教育和知識更新。

6.6 提高藥劑人員的業(yè)務(wù)能力

藥劑人員具備高素質(zhì)的業(yè)務(wù)能力是做好藥房工作的前提和基礎(chǔ)。因此藥劑人員一定要熟悉國家藥品管理法律法規(guī)，對業(yè)務(wù)要精通熟練。這就要求注重藥劑人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，促進(jìn)藥師隊伍由文憑終身向終身教育轉(zhuǎn)變，提高藥師隊伍素質(zhì)。鼓勵現(xiàn)有學(xué)藥人員參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試來引導(dǎo)藥師業(yè)務(wù)知識結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，促進(jìn)知識的積累和業(yè)務(wù)水平的提高，還可以通過藥學(xué)進(jìn)修，活躍學(xué)術(shù)氣氛，開展專題講座等方法，加強(qiáng)藥學(xué)人員自身繼續(xù)教育，更

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新知識。

6.7 提高藥劑人員思想素質(zhì)

藥劑人員思想素質(zhì)是做好醫(yī)院藥房窗口的重要環(huán)節(jié)。藥房工作人員通過窗口為患者服務(wù)，通過一次次藥品的傳遞能使患者感覺到了醫(yī)院就像到了自己的家。這樣不僅給患者帶來精神上的安慰和戰(zhàn)勝疾病的信心，還能使患者通過窗口看到醫(yī)院整體形象并在社會上廣泛傳播。這樣，就需要加強(qiáng)藥房工作人員的思想教育，提高思想素質(zhì)，使之樹立全心全意為患者服務(wù)的宗旨。

6.8 培養(yǎng)集體榮譽(yù)感

醫(yī)院藥房中的工作不是一個人就能完成的，雖然藥房工作中每個人是按照科室分別拿藥的，但還是需要大家一起團(tuán)結(jié)起來，互相幫助，建立起集體榮譽(yù)感，感覺像是一家人一樣，友好的和睦相處，這樣在工作中也能找到快樂，感受著上班的樂趣，更好的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)

醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)

1．需求分析 1．1概述 藥品管理主要是藥品管理員對藥品庫存進(jìn)行的相關(guān)管理。在該管理系統(tǒng)中，藥品管理員主要需要對藥品的庫存信息進(jìn)行記錄，查詢和統(tǒng)計功能。藥品管理是醫(yī)院日常管理事務(wù)中的重要內(nèi)容，藥品管理過程的準(zhǔn)確性和高效性至關(guān)重要。利用計算機(jī)高效，準(zhǔn)確的特點(diǎn)能夠很好的滿足醫(yī)院藥品管理過程的需求，在保證管理過程準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上，最大程度地提高管理效率。目前，大多數(shù)醫(yī)院都已采用醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院藥品管理業(yè)務(wù)的計算機(jī)管理。醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)主要是為醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。通過醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)，管理人員可以對醫(yī)院藥品的入庫，出庫以及庫存信息進(jìn)行管理，系統(tǒng)提供方便的藥品管理信息的查詢和統(tǒng)計功能，能夠滿足醫(yī)院藥品管理人員的基本管理需求。1．2 可行性分析 本次課程設(shè)計主要是為醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)設(shè)計合理的數(shù)據(jù)庫，基于所研究的課題是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常接觸的，所以從以下三個方面對其可行性進(jìn)行分析： 經(jīng)濟(jì)可行性：本次課程設(shè)計主要在自己的電腦上開發(fā)，而且從老師給的初始條件結(jié)合平時自己對這個業(yè)務(wù)的理解，而且我們獲取需求的時候有很多人幫 助。所以在完成這次課程設(shè)計的時候基本上沒有什么經(jīng)濟(jì)開銷。所以就經(jīng)濟(jì)可行性而言，我就的我也有能力獨(dú)立完成這次課程設(shè)計。技術(shù)可行性：本次課程設(shè)計的核心問題是要為藥品管理系統(tǒng)設(shè)計一個理的數(shù)據(jù)庫。就我學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)庫課程中，重點(diǎn)講述的就是如何設(shè)計和實(shí)現(xiàn)一個合理的數(shù)據(jù)庫，而且我們在數(shù)據(jù)庫課程學(xué)習(xí)的過程中做過實(shí)現(xiàn)一個簡單的數(shù)據(jù)庫的試驗(yàn)，因此這方面有一定的基礎(chǔ)。這次課程設(shè)計主要添加的內(nèi)容是需要我們自己去進(jìn)行需求分析，自己從客戶那里獲取相應(yīng)的功能需求。這一方面的知識我在軟件工程和軟件需求中都有學(xué)習(xí)，所以是可行的。另一方面，本次課程設(shè)計可以使用 1

比較簡單的jsp為數(shù)據(jù)庫設(shè)計相

應(yīng)的前臺界面。所以就技術(shù)而言，可以完成這次課程設(shè)計.操作可行性：本次課程設(shè)計所做的是藥品管理系統(tǒng)，主要完成的功能是為醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。鑒于藥品管理員對藥品信息管理已經(jīng)很熟悉，而且本次課程設(shè)計出的數(shù)據(jù)庫的操作非常簡單，所以操作可行性也沒有什么問題.綜上所述，我覺得我有相應(yīng)的技術(shù)和能力獨(dú)立完成本次課程設(shè)計，而且我所設(shè)計出的數(shù)據(jù)庫功能齊全，簡單明了，方便客戶使用。所以我認(rèn)為本次

課程設(shè)計是可行的。1.3用戶需求 本次課程設(shè)計的主要任務(wù)是為藥品管理系統(tǒng)設(shè)計一個合理的數(shù)據(jù)庫，在實(shí)現(xiàn)該系統(tǒng)的過程中，必須滿足該系統(tǒng)的基本目標(biāo)：醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。我所設(shè)計的藥品管理數(shù)據(jù)庫正是基于這個目標(biāo)而開發(fā)的。在實(shí)現(xiàn)該系統(tǒng)的同時，也相應(yīng)的鍛煉了我們的動手能力，讓我們有機(jī)會將課本上的知識運(yùn)用到實(shí)際中來，加深了我們對知識的理解，我認(rèn)為這也是該系統(tǒng)的目標(biāo)之一。該系統(tǒng)的主要任務(wù)是為了完成醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。但是基于該系統(tǒng)的功能比較簡單，所以可以在此基礎(chǔ)上相應(yīng)的增加一些相關(guān)的功能：當(dāng)管理員發(fā)現(xiàn)某類藥品的庫存數(shù)量低于某個標(biāo)準(zhǔn)時，管理員要聯(lián)系供應(yīng)商購買相應(yīng)的藥品來補(bǔ)充該藥品的庫存；當(dāng)醫(yī)院的某個部門缺少某類藥品時，需向管理員申請?zhí)崛∠鄳?yīng)的藥品時，管理員可以根據(jù)該藥品的庫存情況為該部門分配相應(yīng)數(shù)量的藥品。2.開發(fā)和運(yùn)行環(huán)境 2．1 網(wǎng)絡(luò)邏輯結(jié)構(gòu) 本次課程設(shè)計采用B/S模式來實(shí)現(xiàn)，B/S模式是三層C/S模式的一種實(shí)現(xiàn)方式，其結(jié)構(gòu)為：瀏覽器/WEB服務(wù)器/數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。其中表示層（瀏覽器）負(fù)責(zé)處理用戶的輸入和向客戶輸出。功能層（WEB服務(wù)器）負(fù)責(zé)建立數(shù)據(jù)庫的連接，2

根據(jù)用戶的請求生成訪問數(shù)據(jù)庫的SQL語句，并把結(jié)果返回給客戶端。數(shù)據(jù)層（數(shù)據(jù)庫服務(wù)器）負(fù)責(zé)實(shí)際的數(shù)據(jù)庫存儲和檢索，響應(yīng)功能層的數(shù)據(jù)處理請求，并將結(jié)果返回給功能層。在B/S模式中，用戶要運(yùn)行某個應(yīng)用程序時只需在瀏覽器上鍵入相應(yīng)的網(wǎng)址。調(diào)用WEB服務(wù)器上的應(yīng)用程序并對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行操作完成數(shù)據(jù)處理工作，最后將結(jié)果通過瀏覽器返回給用戶。供

應(yīng)商

藥品管理員 藥品管理數(shù)WEB服務(wù)器 據(jù)庫(mysql)（Tomcat）

醫(yī)生 所以用戶的操作非常簡單，而且客戶端要求的配置也不高，這2.2 軟件支撐環(huán)境及開發(fā)工具 本次課程是我選擇這中模式的主要原因。設(shè)計主要是設(shè)計一個合理的數(shù)據(jù)庫，而我的電腦上安裝了Mysql,所以可以在自己的電腦上完成本次課程設(shè)計,運(yùn)行環(huán)境為WindowsXP,而且和數(shù)據(jù)庫的聯(lián)系也比較簡單,方便.考慮使用JSP來完成前臺的設(shè)計。所以涉及到的工具為：Mysql, Eclipse,WINDOWSXP.3．概念結(jié)構(gòu)設(shè)計 3

3．1總體DFD 藥品管理系統(tǒng)中的主要功能是在藥品入庫和藥品出庫時，方便藥品管理員對藥品入庫信息，藥品出庫信息和藥品庫存信息進(jìn)行查詢和統(tǒng)計的功能。所以該系統(tǒng)主要是對藥品入庫管理和藥品出庫管理進(jìn)行設(shè)計的，所以設(shè)計基于藥品入庫管理和藥品出庫管理的數(shù)據(jù)流圖如下： 藥品入庫單 供應(yīng) 供應(yīng)商 藥品庫存信息 提取 部門 藥品出庫單 3.2功能結(jié)構(gòu) 本次課程設(shè)計主要是針對醫(yī)院藥品管理人員設(shè)計的，主要是為了方便藥品管理人員在進(jìn)行購買藥品時藥品入庫，和提出藥品時藥品出庫時對藥品進(jìn)行記錄查詢和統(tǒng)計。所以本次課程設(shè)計主要分成4個大的功能模塊：用戶管理，藥品的入庫，藥品出庫，庫存清點(diǎn)： 4

醫(yī)院藥品管理系統(tǒng) 用藥藥庫戶品品存管供提清理 應(yīng) 取 點(diǎn) 3.2.1用戶管理 該課程設(shè)計中主要有2類用戶，一類是系統(tǒng)管理員，一類是藥品倉庫管理員。其中由于該數(shù)據(jù)庫主要針對藥品管理員而設(shè)計，所以在這里主要講述藥品管理員的功能需求：藥品管理員主要是負(fù)責(zé)藥品的入庫和藥品的出庫管理和庫存的清點(diǎn)工作。

管理員 用戶管理 供應(yīng)商 醫(yī)生 5

3.2.2供應(yīng)藥品 供應(yīng)藥品主要是供應(yīng)商為藥品倉庫提供藥品補(bǔ)給，其中主要要求藥品管理員對供應(yīng)清單進(jìn)行記錄，而后藥品入庫后，會對庫存的藥品產(chǎn)生一定的影響，藥品管理員需對相應(yīng)的變化對藥品記錄做相應(yīng)的改變

填寫供應(yīng)單 保存供應(yīng)單 供應(yīng)藥品 編輯入庫藥品信息 藥品入庫 3.2.3提取藥品 提取藥品主要是某個部門申請?zhí)崛∷幤?，主要要求藥品管理員對提取單做相應(yīng)的修改和記錄。而后藥品出庫后，會對庫存的藥品產(chǎn)生一定的影響，藥品管理員需對相應(yīng)的變化對藥品記錄做相應(yīng)的改變

填寫提取單 保存提取單 提取藥品 編輯出庫藥品信息 藥品出庫 6

3.2.4庫存清點(diǎn)功能

該功能主要是針對藥品的現(xiàn)有庫存信息進(jìn)行查詢和統(tǒng)計功能，在每次進(jìn)行藥品入庫和藥品出庫后藥品的庫存信息將有所改變，所以需要對庫存的藥品進(jìn)行清點(diǎn)功能，提醒藥品管理員進(jìn)行藥品入庫或其他操作。庫存信息查詢 庫存信息瀏覽 庫存清點(diǎn) 出庫信息查詢 入庫信息查詢 3.3 局部視圖設(shè)計 3.3.1數(shù)據(jù)字典 數(shù)據(jù)字典是系統(tǒng)中各類數(shù)據(jù)描述的集合，是進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)分析所獲得的主要成果，并且數(shù)據(jù)字典的內(nèi)容將在數(shù)據(jù)庫的設(shè)計過程中不斷的修改、充實(shí)和完善。數(shù)據(jù)字典有多種表示方法，在這里，我使用的書上介紹的，一般包含：數(shù)據(jù)項(xiàng)，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)流，這幾個部分。庫存藥品的數(shù)據(jù)項(xiàng)描述： 數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長度 約束 藥品編號 藥品的編號 int 2 每個藥品有一個唯一的編號 倉庫編號 倉庫的編號 int 2 必須與某個倉庫編號一至 藥品名稱 藥品的名稱 varchar 20 必須是炒菜，湯，煲類之一 藥品種類 藥品的種類 varchar 10 藥品屬于中藥或西藥之一 7

單價 藥品的單價 int 5 必須大于0 生產(chǎn)日期

輸入必須符合日期的格式 藥品的生產(chǎn)日datetime 期 過期日期 藥品的過期日datetime 過期日期必須大于生產(chǎn)日期 期 庫存數(shù)量 藥品的數(shù)量 int 10 必須大于0 供貨商數(shù)據(jù)項(xiàng)描述： 數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長度 約束

int 2 每個供貨商有一個唯供貨商編號 供貨商編號 一的編號 名稱 名稱 VARCHAR 20 電話 供貨商電話 bigint 8 地址 供貨商地址 VARCHAR 20 管理員的數(shù)據(jù)項(xiàng)描述：

數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長度 備注 int 2 每個管理員有唯一一個管理員編號 管理員的編編號 號 VARCHAR 20 姓名 管理員的性VARCHAR 10 性別必須是男或女 性別 別 年齡 廚師的年齡 int 2 0到60之間，60歲退休 倉庫編號 倉庫的編號 int 2 必須與某個倉庫編號一至 藥品倉庫的數(shù)據(jù)項(xiàng)描述： 數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長度 備注 8

倉庫編號 倉庫的編號 int 2 每個倉庫有唯一一個編號 地址 倉庫的地址 VARCHAR 20 地址不能為空 電話 倉庫的電話 BIGINT 8 電話號碼不能為空 面積 倉庫的大小 int 4 必須大于0 部門數(shù)據(jù)項(xiàng)描述：

數(shù)據(jù)項(xiàng)名 數(shù)據(jù)項(xiàng)含義 類型 長度 約束 部門編號 部門編號 int 2 每個部門有一個唯一的編號 名稱 名稱 VARCHAR 20 電話 供貨商電話 bigint 8 3.3.2 實(shí)體-聯(lián)系圖 根據(jù)上面的功能需求分析過程可以看出，可以將本系統(tǒng)劃分成3個大的功能模塊，所以可以將本系統(tǒng)畫出3個局部E—R圖，如下所示： 由于本次課程設(shè)計中沒有涉及到前臺的操作，所以這里畫出藥品管理員這個實(shí)體和該實(shí)體的屬性：

管理員編性別 名稱 年齡 號 藥品管理員 供應(yīng)藥品子系統(tǒng)的分E—R圖： 9

n 藥品 庫存 供應(yīng)商編號 1 名稱 供 n 貨 1 藥品倉庫 供應(yīng) 地址 商 m 電話 管理 1 藥品管理員 供應(yīng)標(biāo)識 時間 供應(yīng)量 提取藥品子系統(tǒng)的分E—R圖： 10

藥品管理員 n 提取標(biāo)識 提取時間 庫存 1 提取量 1 藥品倉庫 提取 1 部門編號 n 部門名稱 管理 部門 m 電話 藥品管理員 11

藥品管理系統(tǒng)E—R圖：

供應(yīng)

標(biāo)識 提取標(biāo)識 時間 時間 提取量 供應(yīng)量 m m 供應(yīng) 藥品 提取 n n n 庫存 供應(yīng)商 部門 1 藥品倉庫 1 管理 n 藥品管理員 4．邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計 本次課程設(shè)計中的邏輯設(shè)計采用關(guān)系模型來設(shè)計，根據(jù)概念設(shè)計中的E-R圖，將圖中的實(shí)體和實(shí)體間的關(guān)系轉(zhuǎn)化成關(guān)系模式，在將E-R圖轉(zhuǎn)化成關(guān)系模型的時候，由于在我所設(shè)計的E-R圖中存在實(shí)體間的聯(lián)系，根據(jù)課本中提到的情況： 藥品管理員（管理員編號，名稱，性別，年齡，倉庫編號）12

藥品倉庫（倉庫編號，地址，電話，面積）庫存藥品（藥品編號，倉庫編號，藥品名稱，藥品種類，庫存數(shù)量，單價，生產(chǎn)日期，過期日期）

供應(yīng)商（供應(yīng)商編號，名稱，地址，電話）

供應(yīng)（供應(yīng)標(biāo)識，供應(yīng)商編號，藥品編號，倉庫編號，時間，供應(yīng)量，單價）13

部門（部門編號，部門名稱，電話）

提?。ㄌ崛?biāo)識，部門編號，藥品編號，倉庫編號，時間，提取量）

5.應(yīng)用系統(tǒng)界面設(shè)計 在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實(shí)現(xiàn)了前臺界面與后臺數(shù)據(jù)庫的交互，我此次用的是JSP實(shí)現(xiàn)的一個小型界面，這正是B/S模式的體現(xiàn)，通過程序與數(shù)據(jù)庫連接，可以對數(shù)據(jù)庫里面的信息進(jìn)行修改，刪除，查看等操作。1．藥房管理員工作流程如下圖： 14

輸入相應(yīng)的編號，系統(tǒng)會與數(shù)據(jù)庫取得聯(lián)系，判斷該用戶是哪類用戶，若輸入10則表示是藥房管理員：

選擇要進(jìn)行的操作，按提交，這里有三種操作供選擇，這里選擇查看庫存信息： 2．供應(yīng)商的工作流程如下： 輸入編號20表示是供應(yīng)商，進(jìn)入界面：

輸入響應(yīng)信息后，顯示此次的供應(yīng)單并計算總價：

3．醫(yī)生提取藥品的工作流程： 輸入編號30表示是醫(yī)生，進(jìn)入界面：

輸入相應(yīng)信息后，點(diǎn)顯示此次的

提取單并計算價錢： 6.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

在這一周的課程設(shè)計實(shí)習(xí)過程中，我的收獲良多。在一周的時間中，其實(shí)畫在建立數(shù)據(jù)庫這個環(huán)節(jié)上的時間不是很多。在學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫這門課程的時候，我記得書上有講過：“數(shù)據(jù)庫設(shè)計的特點(diǎn)之一是三分技術(shù)，七分管理，十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”。在這一周的課程設(shè)計中我深有體會，在開始的需求分析和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的獲取階段我差不多花了3天的時間來收集整理材料，由于我對于醫(yī)院的藥品管理這個領(lǐng)域比較陌生，所以花了比較長的時間來了解這個行業(yè)的情況和信息。當(dāng)收集的資料差不多之后，接下來的任務(wù)就比較輕松：因?yàn)樵谛枨蠓治鲭A段了解可以將整個系統(tǒng)中劃分成幾個實(shí)體，每個實(shí)體有什么屬性，以及實(shí)體和實(shí)體之間有什么聯(lián)系。所以在接下來的概念設(shè)計中的E—R圖的設(shè)計就比較簡單，而且在畫E—R圖的時候就可以大致知道整個系統(tǒng)需要劃分成幾個基本表來實(shí)現(xiàn)，所以邏輯設(shè)計階段也比較輕松，至于物理階段的設(shè)計，使用的是MYSQL數(shù)據(jù)庫，是出于操作簡單，運(yùn)行速度快的特點(diǎn)選用的。在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實(shí)現(xiàn)了前臺界面與后臺數(shù)據(jù)庫的交互，在這里我使用的是JSP語言，起初對JDBC只有概念上的認(rèn)識，通過這次設(shè)計，我對

JDBC

中的ResultSet,Statement,PreparedStatement等有了很大認(rèn)識，主要是在設(shè)計的時候?qū)Τ鲥e原因進(jìn)行了分析，使得自己對JDBC的理解更加清晰。在本次課程設(shè)計過程中，我最大的體會就是了解了一個具體的數(shù)據(jù)庫設(shè)計的過程，以及每個過程之間的緊密聯(lián)系和他們不同的重要性。就像前面提到的一樣，在書上看到“數(shù)據(jù)庫設(shè)計的特點(diǎn)之一是三分技術(shù)，七分管理，十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”這句話的時候，并沒有引起我什么注意，可是在這次課程設(shè)計過程中，我深深的體會到其實(shí)要建立數(shù)據(jù)庫中的幾個基本表其實(shí)很容易，難的是從我所不熟悉的現(xiàn)實(shí)領(lǐng)域收集提取建立數(shù)據(jù)庫所需要的基本數(shù)據(jù)。在這次課程設(shè)計中，我了解 17

到將書本上的知識運(yùn)用到實(shí)際中的時候，會使我對原有的知識有更深層次的理解以及掌握。而且通過這次課程設(shè)計，我掌握了為某個具體系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的流程和方法，肯定會對我將后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐有很大的幫助。7.參考文獻(xiàn) [1]王珊

編著 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)簡明教程，高等教育出版社 [2]王智學(xué) 等編著

ROSE對象建摸方法與技術(shù)，機(jī)械工業(yè)出版社 18