第一篇：咽喉反流的總結(jié)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)

耳科組

鼻科組

咽喉學(xué)組

頭頸學(xué)組

聽力學(xué)組

小兒學(xué)組

嗓音學(xué)組

咽科組

喉科組

氣管食管組

返流性疾病組

與LPRD相關(guān)的ENT-HNS疾?。汉蟛亢硌?，慢性喉炎，聲帶小結(jié)，任克間隙水腫，喉接觸性肉芽腫，喉厚皮病，復(fù)發(fā)性聲帶白斑，聲帶息肉，咽異物感，喉癌，聲門下、后聯(lián)合狹窄，陣發(fā)性喉痙攣，慢性咳嗽，哮喘，慢性鼻-鼻竇炎，兒童分泌性中耳炎。

咽喉反流的常見癥狀：98.3%持續(xù)性清嗓，96.6%慢性咳嗽，95.7%燒心和（或）消化不良，94.9%咽部異物感，94.9%聲音嘶啞。

咽喉反流的診斷依據(jù)：

1、RSI和RFS量表評估，2、PPI試驗(yàn)性治療3、24小時(shí)pH（或阻抗-pH）監(jiān)測

4、咽部pH監(jiān)測（DX-pH）

5、內(nèi)鏡監(jiān)測。RSI量表的診斷符合率66.7%，陽性預(yù)測值高達(dá)80.8%。

PPI試驗(yàn)性治療是咽喉返流性疾病最有價(jià)值的診斷方法

第二篇：咽喉市場分析

咽喉口腔用藥零售市場分析

咽喉口腔用藥零售市場分析

進(jìn)入秋季，風(fēng)高物燥，受氣候影響，人們咽喉口腔疾病的患病率大大增加，咽喉口腔用藥進(jìn)入了銷售旺季。從南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的數(shù)據(jù)看，九月份咽喉口腔用藥的銷售中，金嗓子喉寶含片仍然牢牢占據(jù)著銷售金額與銷售數(shù)量的第一位。貴州萬順堂的養(yǎng)陰口服液，以治療口腔異味為功效訴求點(diǎn)，本月取得了良好的業(yè)績，銷售金額攀升至第二位。西瓜霜喉口寶在市場上也有不俗的表現(xiàn)。

品牌引領(lǐng)消費(fèi)

由于咽喉口腔疾病屬常見病和多發(fā)病，發(fā)病人群廣，且慢性咽喉炎等疾病尚難徹底根治。這就使咽喉口腔用藥擁有龐大的消費(fèi)群體與廣闊的市場發(fā)展空間。據(jù)出品草珊瑚含片的江中醫(yī)藥貿(mào)易有限公司市場部經(jīng)理郭勇介紹：咽喉用藥市場每年達(dá)10個(gè)億，且每年還以15%的速度在增長。龐大的市場吸引了不少廠家、企業(yè)加入到咽喉用藥市場份額的爭奪之中，其中包括了藥品、保健品、食品，已經(jīng)在一個(gè)很大的領(lǐng)域內(nèi)形成了一個(gè)族群，市場競爭非常激烈。

與感冒藥一樣，咽喉口腔用藥多屬常用OTC藥品，由于常用與品種繁多，消費(fèi)者對該類產(chǎn)品自主選擇的空間很大，品牌的知名度往往成了消費(fèi)者購買該類藥品的標(biāo)準(zhǔn)。“目前，各個(gè)產(chǎn)品還末形成差異，市場還沒有產(chǎn)生真正的領(lǐng)導(dǎo)品牌，競爭不成熟，這也給產(chǎn)品帶來了機(jī)遇。”郭勇經(jīng)理指出，作為“藥準(zhǔn)字”號的草珊瑚早在1989年就已進(jìn)入市場?！爱?dāng)時(shí)還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，但草珊瑚已經(jīng)引入市場觀念，較早地在中央電視臺(tái)投放廣告。咽喉類用藥當(dāng)時(shí)還很少，相對于同類產(chǎn)品，草珊瑚的起步要早得多。”品牌引領(lǐng)消費(fèi)，在相當(dāng)長的一段時(shí)間里，江中草珊瑚是處于慣性銷售的狀態(tài)之中，這為其帶來不菲的收益。

目前的咽喉口腔用藥中，風(fēng)頭最勁的當(dāng)屬廣西的金嗓子喉寶，金嗓子喉寶長期以來占據(jù)著同類產(chǎn)品銷售金額與數(shù)量的“老大”地位，顯示出雄厚實(shí)力。目前，金嗓子喉寶除了在中央電視臺(tái)大做廣告之外，還采用多種渠道進(jìn)行產(chǎn)品宣傳。據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在教師所患疾病中口腔炎、咽喉炎占了74.6%的比例，成為困擾教師健康的主要問題。廣西金嗓子意識到這一點(diǎn)，不惜花巨資為當(dāng)?shù)亟處熧I保險(xiǎn)，并贈(zèng)送金嗓子喉寶等產(chǎn)品，此舉受到了人們的稱贊，無形中又?jǐn)U大了其品牌的知名度。值得一提的是，1999年上市的西瓜霜喉口寶，是桂林三金藥業(yè)集團(tuán)繼西瓜霜潤喉片后又一拳頭產(chǎn)品，挾著西瓜霜潤喉片的品牌效應(yīng)，西瓜霜喉口寶的銷售節(jié)節(jié)上升，兩年的時(shí)間就取得令人矚目的成績，其產(chǎn)品推廣手段值得思考。

個(gè)性填補(bǔ)市場空白

咽喉用藥品類繁多，但功效訴求點(diǎn)大同小異，在劑型上也不外科片劑（含片）、噴劑等幾種。而咽喉疾病具有自身的特殊性，有患者指出，患咽喉疾病已夠痛苦了，如果再服用難以下咽的藥品，那真是苦上加苦。因此，該類產(chǎn)品十分強(qiáng)調(diào)口感，這一因素在某種程度上甚至壓過了療效。金嗓子喉寶，草珊瑚含片等產(chǎn)品之所以暢銷，很大程度上得益于其口感佳這一優(yōu)點(diǎn)。

為此，一些新產(chǎn)品的廠家開始在口感、包裝上大做文章，包括目前市場上旺銷的西瓜霜喉口寶。三金藥業(yè)集團(tuán)金可保健品有限公司市場部的何先生認(rèn)為，西瓜霜喉口寶在包裝上十分精美。而且，西瓜霜喉口寶從西瓜中提取了專業(yè)護(hù)嗓的西瓜霜成分，其含糖量更高，味道也調(diào)得更溫和，對胃的影響相對較小，價(jià)格了便宜，因而更能滿足消費(fèi)者的需求。

從《中國藥品零售市場研究報(bào)告》上看，目前咽喉口腔用藥中，咽喉用藥占了大多數(shù)。在口腔用藥中，貴州萬順堂的養(yǎng)陰口香液異軍突起，銷售金額節(jié)節(jié)攀升，9月份升到老二的地位，令業(yè)內(nèi)人士刮目相看。貴州萬順堂藥業(yè)有限公司創(chuàng)立于1993年，其主導(dǎo)產(chǎn)品養(yǎng)陰口香液上市時(shí)間并不久，能占領(lǐng)口腔用藥的半壁江山，取得這么大的成功，很大程度上得益于其獨(dú)特的功效訴求。相對于咽喉用藥新品層出不窮，保健品、藥品、食品競相爭食，利潤越來越薄，競爭卻越來越大的情景，口腔用藥還存在著很大的市場空白。瞅準(zhǔn)這個(gè)空白，上海高科技生物工程有限公司推出了新凈界的口腔噴霧劑，據(jù)品牌經(jīng)理門春介紹，新凈界口腔噴霧劑去年才進(jìn)入市場，其“生物殺菌”的概念在全國還是首次提出，產(chǎn)品具有治療咽炎、口臭、潰瘍的作用并有留香功能。由于具有無毒副作用、使用方便等特點(diǎn)，產(chǎn)品一上市就受到了消費(fèi)者的歡迎。門經(jīng)理認(rèn)為，新凈界的優(yōu)勢在于“三高”：高科技的企業(yè)、高效的產(chǎn)品、高質(zhì)量的生活。他們的策略在于指導(dǎo)消費(fèi)，使注重口腔衛(wèi)生成為高質(zhì)量生活的一部分。

銷售終端是關(guān)鍵

產(chǎn)品的銷售全程，最終要在銷售終端上完成。銷售終端往往決定著產(chǎn)品在零售市場上的銷售。咽喉口腔用藥在醫(yī)院的使用量并不大，其銷售主要集中在藥店、超市等買場上。據(jù)深圳萬澤醫(yī)藥連鎖藥店洪湖分店店長孫小姐介紹，目前在該店銷售的咽喉口腔類藥品共有十幾種，加上保健品共20余種，這些品種中最便宜的僅2-3元，最貴的68元，其中中檔產(chǎn)品（20元左右）銷得最好。孫小姐指出，一般來說，產(chǎn)品的廣告做得新穎、應(yīng)季、投入量大，其銷量就高。在該店、各廠家很少搞促銷活動(dòng)，常見的只有在藥店門口派發(fā)印刷品廣告。這種方式雖然不容易被消費(fèi)者接受，但仍有30%的顧客會(huì)產(chǎn)生消費(fèi)。

如何把銷售終端做通、做透，成為產(chǎn)品銷售的關(guān)鍵。草珊目前的市場份額有所收縮，市場部經(jīng)理郭勇就認(rèn)為主要原因是銷售渠道還沒有做通、做透，在一些超市、大賣場、小店中還末鋪貨。郭經(jīng)理表示，進(jìn)入秋季后，競爭高峰會(huì)隨著用藥高峰而來。草珊瑚將把這季節(jié)作為廣告投放的重點(diǎn)，同時(shí)會(huì)配合促銷活動(dòng)，派專人到各個(gè)銷售終端進(jìn)行產(chǎn)品宣傳，加強(qiáng)對店員的促銷培訓(xùn)等。

桂林三金藥業(yè)何先生也表示，目前正在做銷售渠道方面的工作，網(wǎng)絡(luò)做好后，相信西瓜霜喉口寶的銷售會(huì)有一個(gè)量的飛躍。

4月份全國藥品零售市場耳鼻咽喉口腔科用藥(中成藥)排行

5月份全國藥品零售市場耳鼻咽喉口腔科用藥(中成藥)排行

7月份全國藥品零售市場耳鼻咽喉口腔科用藥(中成藥)排行

3月份全國藥品零售市場耳鼻咽喉口腔科(中成藥)用藥排行

8月份全國藥品零售市場耳鼻咽喉口腔科用藥(中成藥)排行

第三篇：流口總結(jié)

2012年藍(lán)田街道辦事處出租房屋與流動(dòng)人口管理

工作總結(jié)

2012年辦事處流動(dòng)人口服務(wù)和管理工作在上級主管部門的指導(dǎo)和辦事處黨委行政領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，把流動(dòng)人口管理工作做為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，創(chuàng)建“平安藍(lán)田”的重要內(nèi)容來抓，按照“執(zhí)政為民”的本質(zhì)要求，將流動(dòng)人口管理列入重要議事日程，堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)配合，落實(shí)管理與服務(wù)并舉的原則，建立完善各類制度措施，強(qiáng)化管理工作，保護(hù)了流動(dòng)人口的合法權(quán)益，打擊了各類違法犯罪，充分調(diào)動(dòng)起流動(dòng)人口在我辦經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的積極作用，維護(hù)了我辦的社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)了三個(gè)文明的協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)了我辦經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

一、主要特點(diǎn)

（一）以構(gòu)建和諧社會(huì)為主題，不斷強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

我辦各級黨政領(lǐng)導(dǎo)能從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，以推進(jìn)平安創(chuàng)建、構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo)，著眼于解決流動(dòng)人口管理中的突出問題，以服務(wù)為基礎(chǔ)，以引導(dǎo)合理有序流動(dòng)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為主線，不斷強(qiáng)化對流動(dòng)人口的管理與服務(wù)。結(jié)合本地實(shí)際，制定了以“政府領(lǐng)導(dǎo)、綜治牽頭、公安為主、各方參與、綜合治理”的工作方針，把流動(dòng)人口的服務(wù)與管理納入各職能部門的目標(biāo)管理責(zé)任制，堅(jiān)持熱情服務(wù)與依法管理相結(jié)合，善待弱勢群體與保護(hù)公眾合法權(quán)益相結(jié)合，使我辦的流動(dòng)人口管理工作進(jìn)一步法治化、社會(huì)化、規(guī)范化。

（二）以抓“服務(wù)”為宗旨，加強(qiáng)基層管理工作

流動(dòng)人口管理工作是一項(xiàng)涉及面廣、系統(tǒng)性強(qiáng)、頭緒多、任務(wù)重的工作，為抓好服務(wù)管理工作，我辦黨委、行政及各職能部門堅(jiān)持按照“共聚一地、共建家園、共保平安、共創(chuàng)繁榮”的指導(dǎo)思想，將流動(dòng)人口管理服務(wù)工作放到重要位置來抓，對外來人員的子女入學(xué)等，與本區(qū)居民實(shí)行同等待遇。藍(lán)田派出所更新執(zhí)法觀念，改進(jìn)執(zhí)法方式，暫住人口、房屋出租戶的管理手續(xù)更加具有可操作性，對外來人員堅(jiān)持平等化、親情化和人性化管理。社區(qū)民警以入戶調(diào)查、安全檢查、發(fā)放宣傳手冊等為手段，開展治安防范宣傳教育，提高流動(dòng)人口的自我保護(hù)意識和能力，防止不法侵害；在基層（村）社區(qū)堅(jiān)持以黨支部為核心，由綜治辦牽頭，以藍(lán)田派出所為主力，充分發(fā)揮治保、調(diào)解、治安聯(lián)防等基層組織的作用，以“十戶聯(lián)防”活動(dòng)加強(qiáng)各（村）社區(qū)對流動(dòng)人口的管理，使廣大干部群眾共同參預(yù)到對流動(dòng)人口管理服務(wù)工作中來。

（三）以增強(qiáng)歸屬感為主旨，營造和諧氛圍

為改善流動(dòng)人口就業(yè)環(huán)境，大力推行親情化管理與服務(wù)，增強(qiáng)流動(dòng)人口對流入地的認(rèn)同感、歸屬感，營造共居一地、共保安寧、共創(chuàng)繁榮的和諧氛圍。我辦黨委、行政及職能部門本著切實(shí)提高流動(dòng)人口的生存、生活質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)其子女接受義務(wù)教育的政策，在入學(xué)條件等各方面與當(dāng)?shù)貙W(xué)生同等對待，使我辦流動(dòng)人口的歸屬感進(jìn)一步增強(qiáng)。

（四）完善管理措施，嚴(yán)格依法管理

為加強(qiáng)對流動(dòng)人口管理，我辦各部門充分發(fā)揮職能作用，建章立制，協(xié)調(diào)配合，使我辦對流動(dòng)人口的管理進(jìn)一步規(guī)范化、法治化。

一是嚴(yán)格落實(shí)流動(dòng)人口登記、辦證制度。我辦流口服務(wù)與管理中心對流動(dòng)人口實(shí)行登記分類管理、建檔，確保做到“四知”，在各（村）社區(qū)，均建立了流動(dòng)人口登記冊，實(shí)行一人一檔，真正做到了“人來有登記，人走有注銷”，截止目前，我辦清理登記外縣市暫住人口2208人，辦理居住證67人，清理錄入出租房屋695戶，簽訂治安責(zé)任書695戶。

二是強(qiáng)化出租房管理。流動(dòng)人口落腳點(diǎn)管控，是流動(dòng)人口管理工作的切入點(diǎn)和突破口。從暫住人口選擇的暫住處所看，租賃房屋居住是主要形式，因此，我辦以此為切入口，狠抓了對出租房屋的管理，在上級組織領(lǐng)導(dǎo)下，辦事處綜治辦與藍(lán)田派出所認(rèn)真貫徹公安部《出租房屋治安管理規(guī)定》，切實(shí)加強(qiáng)對出租房屋的管理力度，建立了登記、安全檢查等管理措施，做到對出租房屋底數(shù)清、情況明，完善和規(guī)范了出租房屋的檔案，并與房主簽訂了治安責(zé)任書和保證書。全年共登記辦理出租房屋695間，簽訂治安責(zé)任書695份，出租房屋辦證率達(dá)到100%。充分發(fā)揮群防群治組織作用，配合公安部門監(jiān)督各地房屋租賃情況，杜絕了房屋無證非法出租的現(xiàn)象。

（五）提高服務(wù)和宣傳工作水平

我辦十分重視對流動(dòng)人口的宣傳，不斷提高對他們的服務(wù)和保障力度。切實(shí)做到保障流動(dòng)人口與常住人口在政治上、經(jīng)濟(jì)上、法律上的平等，嚴(yán)厲查處侵害他們利益的行為，大力開展排查調(diào)處流動(dòng)人口

群體中的矛盾糾紛。辦事處綜治辦與藍(lán)田派出所組織在向他們進(jìn)行法律、法規(guī)培訓(xùn)的同時(shí)還根據(jù)其從事的工作性質(zhì)及時(shí)對其進(jìn)行相應(yīng)的安全技能、業(yè)務(wù)知識等培訓(xùn)，使他們既掌握一定技能又知法、守法和用法維護(hù)自身利益。一年來全辦事處共舉行各類培訓(xùn)班2次，參加培訓(xùn)人員600人次。

二、存在的問題

流動(dòng)人口管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，其繁重而巨大的工程量，是需要很大的物力和人力來保障的，因受我辦經(jīng)濟(jì)、區(qū)域條件的制約，一些基本措施及制度的落實(shí)仍還不夠，公安警力與流口管理員不足，在一定程度上對流動(dòng)人口的登記、辦證工作也還有落實(shí)不扎實(shí)的地方，其次，對外來人口租賃的房屋管理度還不高，沒有對其安全設(shè)施管理力度仍有不完善的地方，如：居住的外來人員大都是吃、住在一起，屋內(nèi)煤爐、液化氣隨處亂放，私拉亂接電線現(xiàn)象普遍，安全事故隱患較多，因此，對我辦的平安創(chuàng)建工作構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。

三、下步工作打算

過去，我們總把外來人口當(dāng)成影響社會(huì)治安的消極因素，把他們作為防范管理的重點(diǎn)，實(shí)際上，外來人員中違法犯罪的多是些居無定所、沒有固定職業(yè)的人員。因此，各職能管理部門將全面理解和準(zhǔn)確把握以人為本、執(zhí)法為民的內(nèi)涵，嚴(yán)格履行政府部門社會(huì)管理和公共服務(wù)的職能，堅(jiān)決杜絕不作為、亂作為現(xiàn)象。正確處理管理與服務(wù)的關(guān)系，通過實(shí)施有效服務(wù)，管理與熱情服務(wù)相統(tǒng)一；正確處理查處違法與保障人權(quán)的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)打擊與保護(hù)相統(tǒng)一。堅(jiān)持不等不靠不要，充分運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、法律、教育等多種手段，嚴(yán)肅管理秩序。在今后的工作中扎實(shí)抓好幾項(xiàng)工作：

一是依法嚴(yán)厲打擊混跡于流動(dòng)人口中的違法犯罪分子。加強(qiáng)流動(dòng)人口違法犯罪活動(dòng)規(guī)律特點(diǎn)的研判，以情報(bào)信息為主導(dǎo)，始終保持對流動(dòng)人口犯罪的高壓態(tài)勢，嚴(yán)厲打擊流竄犯罪活動(dòng)，深化治安亂點(diǎn)排查整治工作，著力解決突出治安問題，保證治安大局穩(wěn)定。

二是推進(jìn)治安管理長效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)暫住人口登記發(fā)證、治安信息員建設(shè)等各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，嚴(yán)密重點(diǎn)場所、部位的治安檢查。

三是加大對出租房屋業(yè)主與流動(dòng)人口法律、法規(guī)的宣傳活動(dòng)

藍(lán)田街道辦事處出租房屋與

流動(dòng)人口管理中心 2012-10-16

第四篇：JAVA_IO流總結(jié)

JAVA IO流總結(jié)

一、IO流的三種分類方式

1.按流的方向分為：輸入流和輸出流

2.按流的數(shù)據(jù)單位不同分為：字節(jié)流和字符流

3.按流的功能不同分為：節(jié)點(diǎn)流和處理流

二、IO流的四大抽象類：

字符流：Reader Writer

字節(jié)流：InputStream（讀數(shù)據(jù)）

OutputStream（寫數(shù)據(jù)）

三、InputStream的基本方法

int read（）throws IOException 讀取一個(gè)字節(jié)以整數(shù)形式返回，如果返回-1已到輸入流的末尾

void close（）throws IOException 關(guān)閉流釋放內(nèi)存資源

long skip（long n）throws IOException 跳過n個(gè)字節(jié)不讀

四、OutputStream的基本方法

void write（int b）throws IOException 向輸出流寫入一個(gè)字節(jié)數(shù)據(jù)

void flush（）throws IOException 將輸出流中緩沖的數(shù)據(jù)全部寫出到目的地

五、Writer的基本方法

void write（int c）throws IOException 向輸出流寫入一個(gè)字符數(shù)據(jù)

void write（String str）throws IOException將一個(gè)字符串中的字符寫入到輸出流void write（String str，int offset，int length）

將一個(gè)字符串從offset開始的length個(gè)字符寫入到輸出流

void flush（）throws IOException

將輸出流中緩沖的數(shù)據(jù)全部寫出到目的地

六、Reader的基本方法

int read（）throws IOException 讀取一個(gè)字符以整數(shù)形式返回，如果返回-1已到輸入流的末尾

七、節(jié)點(diǎn)流類型

八、訪問文件之FileInputStream和FileOutputStream繼承基類用于向文件中輸入輸出字節(jié)

九、訪問文件之FileReader和FileWriter繼承基類用于向文件中輸入輸出字符

----輸出流在構(gòu)造函數(shù)第二個(gè)參數(shù)可以設(shè)置true意義為跟在已有文件后進(jìn)行輸入

----此類流會(huì)拋出FileNotFoundException需要對其進(jìn)行顯示捕捉

十、緩沖流：緩沖流要套接在相應(yīng)的節(jié)點(diǎn)流之上，提高了讀寫的效率。

此處理流的構(gòu)造方法都得傳相對應(yīng)的基類類型

BufferedReader：提供了readLine方法用于高校讀取一行字符串

BufferedWriter：提供了newLine用于寫入一個(gè)行分隔符也就是換行

BufferedInputStream 沒多大用處

BufferedOutputStream 沒多大用處

十一、轉(zhuǎn)換流：主要作用將字節(jié)流轉(zhuǎn)換成字符流。用處較大！轉(zhuǎn)換流在構(gòu)造時(shí)可以指定其編碼集合InputStreamReader需要和InputStream套接

OutputStreamWriter需要和OutputStream套接

例：OutputStreamWriter osw = new OutputStreamWriter（new FileOutputStream（文件路徑）；

方法例：osw.getEncoding（）； 獲得流的編碼方式

十二、數(shù)據(jù)流與字節(jié)數(shù)組流：

數(shù)據(jù)流主要為實(shí)現(xiàn)可以存取Java原始數(shù)據(jù)類型如long，boolean

數(shù)據(jù)流是字節(jié)流

DataInputStream需要和InputStream套接

DataOutputStream需要和OutputStream套接

DataInputStream方法：readBoolean（）readInt（）read……（）……

readUTF（）：網(wǎng)絡(luò)傳輸常用方法 讀一個(gè)Unicode字符串

DataOutputStream方法與DataInputStream基本對應(yīng)為寫的方法

//此構(gòu)造函數(shù)等于已可以往一個(gè)字節(jié)數(shù)組里輸入內(nèi)容

ByteArrayOutputStream baos = new ByteArrayOutputStream（）；

//此方法為獲取一個(gè)字節(jié)數(shù)組方法返回字節(jié)數(shù)組

baos.toByteArray（）；

//此方法獲取字節(jié)數(shù)組占了多少字節(jié)

new ByteArrayInputStream（一個(gè)字節(jié)數(shù)組）。available（）

1ByteArrayOutputStream baos =

2new ByteArrayOutputStream();

3DataOutputStream dos =

4new DataOutputStream(baos);

5try {

6dos.writeDouble(Math.random());

7dos.writeBoolean(true);

8ByteArrayInputStream bais =

9new ByteArrayInputStream(baos.toByteArray());

10System.out.println(bais.available());

11DataInputStream dis = new DataInputStream(bais);

12System.out.println(dis.readDouble());

13System.out.println(dis.readBoolean());

14dos.close();dis.close();

15} catch(IOException e){

16e.printStackTrace();

17}

十三、Print流

Print流只有輸出流無輸入流，PrintWriter和PrintStream分別針對字符字節(jié)兩個(gè)類提供了重載的Print和Println方法用于多種數(shù)據(jù)類型的輸出

PrintWriter和PrintStream的輸出操作不會(huì)拋出異常

PrintWriter和PrintStream有自動(dòng)flush功能

----System.setOut(接收OutputStream類):用于設(shè)置系統(tǒng)默認(rèn)輸出流

十四、Object流

等同于c#序列化，用直接將Object寫入或讀出

transient關(guān)鍵字為不序列化此成員變量

需要序列化的類必須實(shí)現(xiàn)Serializable接口

主要方法：writeObject（Object）； readObject（）；

讀出為Object類型需要強(qiáng)轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)類型import java.io.*;public class TestObjectIO {

4public static void main(String args[])throws Exception {

5T t = new T();

6t.k = 8;

7FileOutputStream fos = new FileOutputStream(“d:/share/java/io/testobjectio.dat”);8ObjectOutputStream oos = new ObjectOutputStream(fos);

9oos.writeObject(t);

10oos.flush();

11oos.close();

13FileInputStream fis = new FileInputStream(“d:/share/java/io/testobjectio.dat”);14ObjectInputStream ois = new ObjectInputStream(fis);

15T tReaded =(T)ois.readObject();

16System.out.println(tReaded.i + “ ” + tReaded.j + “ ” + tReaded.d + “ ” + tReaded.k);17

18}}

20class T

22implements Serializable{

24int i = 10;

25int j = 9;

26double d = 2.3;

27transient int k = 15;}

第五篇：胃食管反流病的新認(rèn)識

胃食管反流病的新認(rèn)識

胃食管反流病(GERD)依然是本次WCOG的最熱門話題之一。有兩個(gè)專題引起筆者的興趣,一個(gè)是GERD全球?qū)＜医M對GERD各種定義的共識意見,另一個(gè)是有關(guān)GERD的食管外表現(xiàn)。GERD全球?qū)＜医M在過去的一年中通過對資料的回顧,對GERD的定義、癥狀及一些常用術(shù)語的表述經(jīng)過5次會(huì)議討論及投票,達(dá)成共識,在本次大會(huì)上進(jìn)行了報(bào)告?，F(xiàn)將主要內(nèi)容介紹如下。

GERD的定義

GERD是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀及(或)并發(fā)癥。GERD可有食管內(nèi)癥狀,也可有食管外癥狀。

食管內(nèi)癥狀包括:{1}典型反流癥狀,即燒心與反酸。燒心指胸骨后的燒灼樣感覺。胃食管反流是燒心的最常見原因,但不是唯一原因,其他可引起燒心癥狀的原因及所占的比例尚不清楚,有待進(jìn)一步研究。反酸是指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部。典型的反流可根據(jù)癥狀的特征作出診斷,不必依賴相關(guān)的檢查。非糜爛性反流病(NERD)指有反流相關(guān)癥狀而內(nèi)鏡檢查無食管黏膜破損。GERD常與夜間睡眠障礙有關(guān),由GERD引起的夜間燒心及睡眠障礙經(jīng)質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或外科抗反流治療?？傻玫匠掷m(xù)緩解。

{2}反流胸痛綜合征(reflux chest pain syndrome), 反流可引起胸痛癥狀,這種胸痛可呈發(fā)作性,且可無燒心和反酸表現(xiàn),與缺血性心臟病引起的胸痛難以鑒別。食管運(yùn)動(dòng)功能障礙也可引起與缺血性心臟病相似的胸痛,但其引起胸痛的機(jī)制與胃食管反流無關(guān)。

{3}反流性食管炎,指內(nèi)鏡下可見的食管遠(yuǎn)端黏膜破損。其他內(nèi)鏡表現(xiàn)如黏膜紅斑及不規(guī)則Z線未被證明是可靠的GERD改變。

{4}Barrett食管,是指組織學(xué)證實(shí)的任何類型的食管柱狀上皮化生。診斷Barrett食管應(yīng)說明有無腸上皮化生,但不主張限定只有發(fā)現(xiàn)腸上皮化生才診斷Barrett食管,因?yàn)樵\斷腸上皮化生的假陰性率很高,且其可由其他類型的上皮化生發(fā)展而來,且未有資料說明腸上皮化生陰性的Barrett食管就沒有發(fā)生食管腺癌的危險(xiǎn)。嚴(yán)格限定只有腸上皮化生才診斷Barrett食管不能反映習(xí)慣使用的Barrett食管所包含的范圍。但贊成限定只有腸上皮化生才診斷Barrett食管的理由是可以比較準(zhǔn)確界定食管腺癌的高危病人,減少由于過多診斷Barrett食管而引起的病人負(fù)擔(dān)加重,包括保險(xiǎn)費(fèi)上升造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重與害怕癌變的心理負(fù)擔(dān)加重。

總而言之,診斷Barrett食管有賴于內(nèi)鏡下準(zhǔn)確辨認(rèn)胃-食管交界處,在此交界處近端找到并準(zhǔn)確測量和描述化生上皮的范圍,并經(jīng)組織學(xué)證實(shí)是柱狀上皮化生。

GERD的食管外表現(xiàn)

除了燒心、反酸等典型胃食管反流癥狀外,GERD還有與反流相關(guān)的一些不典型癥狀,即食管外表現(xiàn)。有些病人甚至只有食管外表現(xiàn)而沒有典型的反流癥狀。

Serag等報(bào)告了美國退伍軍人醫(yī)院超過10萬例出院病人的研究結(jié)果,提示有反流性食管炎或食管狹窄的病人,其發(fā)生喉炎、鼻竇炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張及肺炎的危險(xiǎn)較對照組增加。如何辨別與治療由反流引起的食管外臨床表現(xiàn),不但是消化科醫(yī)生,同時(shí)也是相關(guān)學(xué)科如全科、耳鼻喉科、呼吸科醫(yī)生共同面臨的問題。

引起GERD食管外癥狀的機(jī)制除了酸反流引起氣道吸入外,可能還通過副交感神經(jīng)反射導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。確立病人的食管外癥狀是否與反流有關(guān)的最可靠方法是觀察抗反流治療是否有效。然而對于疑與反流相關(guān)的特發(fā)性喉炎,使用PPI治療的效果仍存在較多爭議。

Howden等在一篇PPI治療的薈萃分析研究中分析了4項(xiàng)安慰劑對照的隨機(jī)研究,共88例病人。PPI用法為每日兩次,療程8~12周,其中一項(xiàng)研究顯示PPI治療組患者的咽喉炎癥明顯改善,另一項(xiàng)研究顯示PPI對聲嘶等癥狀有效。然而4項(xiàng)研究均未能顯示喉鏡下的炎癥表現(xiàn)有改善作用。目前推薦使用的PPI每日兩次治療“反流性喉炎”的證據(jù)尚不充分。

關(guān)于反流與哮喘的關(guān)系,有很多研究表明,大多數(shù)哮喘病人同時(shí)存在反流癥狀及反流的客觀證據(jù)。Harding等報(bào)告了一項(xiàng)納入770例病人的研究結(jié)果,顯示PPI每日兩次治療僅對同時(shí)有夜間哮喘癥狀和反流癥狀的病人有效,但對病人的早晨呼氣峰速的改善作用甚微,提示反流可能是哮喘發(fā)作的誘因之一,而不是哮喘的病因。PPI治療只對同時(shí)伴有反流癥狀的哮喘病人有效,對改善病人的肺功能作用有限。

非心源性胸痛(Non-cardiac chest pain, NCCP)也是GERD常見的食管外表現(xiàn)。Cremonini等分析了8項(xiàng)PPI與安慰劑對照的試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)PPI試驗(yàn)對由GERD引起的NCCP診斷的敏感性為80%,特異性為74%,提示PPI試驗(yàn)對鑒別NCCP是否與酸反流有關(guān)有重要價(jià)值。Dickman等的研究提示,在NCCP的PPI試驗(yàn)性治療中,PPI必須使用雙倍劑量。