第一篇：江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題心電圖3

住院醫(yī)師_心電圖_出科理論考試 得分：0。總分：100。及格分：60?？荚嚂r(shí)間：2015-26-28-15:26:33 一.單選題（共70題，每題1分）1.交界性期前收縮起源于

A.竇房結(jié)

B.除竇房結(jié)之外的心房任何部位

C.心室

D.左、右束支

E.房室交界區(qū)

正確答案：E。考生答案：。

2.哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)不符合三度房室阻滯的特征

A.PP間隔勻齊，RR間隔勻齊，各自保持自己的節(jié)律

B.P波與QRS波群之間無(wú)固定的關(guān)系，P波頻率

C.在心房顫動(dòng)時(shí)，RR仍很勻齊

D.如果阻滯部位在希氏束以上，QRS波群形態(tài)、時(shí)限一般正常，心室頻率在40bpm以上

E.如果阻滯部位在希氏束以下，QRS波群呈寬大畸形，心室頻率在40bpm以下 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

3.哪項(xiàng)不符合干擾性分離的概念

A.心臟兩個(gè)獨(dú)立的起搏點(diǎn)并行產(chǎn)生激動(dòng)，并各自控制一部分心肌，在雙重心律之間的搏動(dòng)上都產(chǎn)生干擾現(xiàn)象

B.干擾性房性、室性分離、干擾性房室分離

C.干擾性交界區(qū)內(nèi)分離

D.完全性干擾性分離和不完全性干擾性分離

E.心臟兩個(gè)獨(dú)立的起搏點(diǎn)先后產(chǎn)生激動(dòng)，并各自控制一部分心肌，在雙重心律之間的搏動(dòng)上都產(chǎn)生干擾現(xiàn)象

正確答案：E?？忌鸢福?。

4.動(dòng)態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，判定對(duì)成對(duì)室性期前收縮治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是

A.減少≥50%

B.減少≥60%

C.減少≥70%

D.減少≥80%（D.多源性室性期前收縮完全消失）

E.減少≥90% 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

5.某患女性，62歲，高血壓病史5年，心電圖檢查如圖10-14所示，可診斷為

A.心房撲動(dòng)

B.多源性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室前向性隱匿性傳導(dǎo)

C.三度房室阻滯

D.竇房結(jié)內(nèi)游走性心律 E.以上均不是

正確答案：B。考生答案：。

6.以下哪一點(diǎn)不符合房性過(guò)早搏動(dòng)的心電圖特點(diǎn)

A.提前出現(xiàn)的房性P波，形態(tài)與竇性P波有一定的差別

B.PR間期

C.房性P波后繼以一個(gè)正?；蜃儺惖腝RS波群

D.房性P波后一定繼以QRS波群

E.代償間期多不完全 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

7.患者女性，62歲，心悸，常規(guī)心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室阻滯。經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖記錄到圖21-19，應(yīng)診斷為

A.竇性心動(dòng)過(guò)速伴一度房室阻滯

B.房性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.心房纖顫

E.交界性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：C?？忌鸢福?。

8.(圖16-12)患者男性，50歲，因心悸1周就診，描記心電圖可見(jiàn)連續(xù)記錄的Ⅱ?qū)?lián)上有2種形態(tài)的QRS波群，一組為竇性心律，心率75bpm，竇性的：PR間期、QRS-T波群均正常，另一組為連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，時(shí)限0.12s，長(zhǎng)RR間期為短RR間期的倍數(shù)，其頻率62bpm，聯(lián)律間期不等，其心電圖診斷

A.非陣發(fā)性室速

B.并行性室速

C.陣發(fā)性室速

D.非陣發(fā)性房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

E.非陣發(fā)性室上速伴束支阻滯 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

9.下列心電圖特點(diǎn)中哪項(xiàng)不符合慢性肺源性心臟病的診斷

A.右室肥大

B.右房增大

C.QRS波低電壓

D.心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速

E.V1～6導(dǎo)聯(lián)的QRS波均呈Rs型，伴T(mén)波直立 正確答案：E?？忌鸢福?。10.正常成人RV5振幅應(yīng)

A.≥2.5mV

B.≥2.0mV

C.≤3.0mV

D.E.>2.5mV 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

11.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯最主要的心電圖表現(xiàn)是

A.PP間距逐漸延長(zhǎng)

B.RR間距逐漸縮短

C.PR間期逐漸延長(zhǎng)至QRS波群脫落

D.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

E.有心室漏搏

正確答案：C。考生答案：。

12.以下為終止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的指征，不正確的是

A.達(dá)到目標(biāo)心率

B.ST段偏移達(dá)到陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)

C.出現(xiàn)典型心絞痛

D.患者面色蒼白、發(fā)紺

E.運(yùn)動(dòng)中收縮壓升高≥10mmHg 正確答案：E?？忌鸢福?。

13.(圖16-8)患者女性76歲，因胸痛5h、心慌、頭暈30min入院，5年前患急性前壁心肌梗死。附圖為入院時(shí)記錄的心電圖(胸前導(dǎo)聯(lián)及連續(xù)Ⅱ?qū)?lián)，但V6導(dǎo)聯(lián)心電圖有干擾)。根據(jù)此心電圖，下列哪項(xiàng)心電圖診斷是不正確的 A.持續(xù)性室速 B.室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.房撲伴預(yù)激

D.心房顫動(dòng)

E.急性前壁心肌梗死 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

14.關(guān)于12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖臨床應(yīng)用的描述，不正確的是

A.可以同步觀察12導(dǎo)聯(lián)同一心動(dòng)周期的波形

B.有利于心電圖測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)化

C.使室內(nèi)阻滯的診斷更加準(zhǔn)確

D.對(duì)鑒別室性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速無(wú)幫助

E.可精確測(cè)量QT間期離散度 正確答案：D。考生答案：。

15.心房顫動(dòng)出現(xiàn)緩慢而規(guī)整的心室率提示

A.合并一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.合并二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

C.合并高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.合并三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.干擾現(xiàn)象

正確答案：D。考生答案：。

16.不典型房室結(jié)雙徑路食管調(diào)搏出現(xiàn)的跳躍現(xiàn)象是隨刺激的聯(lián)律間期縮短10ms，S2R突然延長(zhǎng)

A.≤40ms

B.≥40ms

C.≥50ms

D.≥70ms

E.≤60ms 正確答案：A?？忌鸢福?。

17.在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈血流量短時(shí)間可增加

A.3～4倍

B.4～5倍

C.5～6倍

D.6～7倍

E.7～8倍

正確答案：B。考生答案：。

18.心電描記按導(dǎo)線(xiàn)連接方式的不同可分為雙極導(dǎo)聯(lián)和單極導(dǎo)聯(lián)，下列說(shuō)法中正確的是

A.將一對(duì)電極(一個(gè)正極、一個(gè)負(fù)極)直接安置于體表相隔一定距離的任意兩點(diǎn)就可以構(gòu)成雙極導(dǎo)聯(lián)

B.雙極導(dǎo)聯(lián)的兩個(gè)電極之間的連線(xiàn)為導(dǎo)聯(lián)軸，有方向性即由正極指向負(fù)極

C.單極導(dǎo)聯(lián)的正極與“0”電位相連接

D.單極導(dǎo)聯(lián)只需連接一個(gè)電極

E.單極導(dǎo)聯(lián)的中心電勢(shì)連接的是地線(xiàn) 正確答案：A。考生答案：。

19.某患者56歲，患高血壓病、冠心病多年，曾做過(guò)心電圖檢查為三度房室阻滯，近2d出現(xiàn)心悸，聽(tīng)診檢查患者的心率為112/min，節(jié)律規(guī)則，如做心電圖檢查，最可能的表現(xiàn)是 A.三度房室阻滯伴非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

B.三度房室阻滯伴室性逸搏心律

C.三度房室阻滯伴房性逸搏心律

D.三度房室阻滯伴室性過(guò)早搏動(dòng)

E.以上均不是

正確答案：A?？忌鸢福?。

20.體位改變對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖ST段的影響是

A.可使ST段由正常變?yōu)閴旱?/p>

B.可使ST段由正常變?yōu)樘Ц?/p>

C.可使ST段由壓低變?yōu)檎?/p>

D.可使ST段由抬高變?yōu)檎?/p>

E.以上都是

正確答案：E?？忌鸢福?。

21.在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的記錄位置是

A.心房上區(qū)

B.心房區(qū)

C.心房下區(qū)(過(guò)渡區(qū))

D.心室區(qū)

E.竇房結(jié)所在部位

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

22.患者男性，27歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查，圖4-7-4為連續(xù)2次S1S2刺激記錄，2次S1S2刺激后的S2R間期明顯不等，此現(xiàn)象稱(chēng)為 A.裂隙現(xiàn)象

B.蟬聯(lián)現(xiàn)象

C.跳躍現(xiàn)象

D.拖帶現(xiàn)象

E.溫醒現(xiàn)象

正確答案：C?？忌鸢福?。

23.以下有關(guān)室性過(guò)早搏動(dòng)的描述中正確的是

A.提前出現(xiàn)的寬大畸形的P-QRS波群

B.其前無(wú)相關(guān)的P波

C.ST-T與QRS波群的主波方向相同

D.代償間期絕大多數(shù)不完全

E.QRS波群表現(xiàn)為右束支阻滯圖形 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

24.關(guān)于交界性期前收縮心電圖特征的描述，不正確的是

A.QRS波群前有逆行P’波時(shí)，P‘R間期>0.12s

B.提早出現(xiàn)的QRS波群

C.QRS波群后有逆行P’波時(shí)，RP’間期

D.代償間歇可以完全亦可以不完全

E.可以無(wú)逆行P’波 正確答案：A。考生答案：。25.根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為

A.極量和次極量運(yùn)動(dòng)

B.極量和癥狀限制性運(yùn)動(dòng)

C.次極限量和癥狀限制性運(yùn)動(dòng)

D.極量、次極限量、癥狀限制性運(yùn)動(dòng)

E.癥狀限制性運(yùn)動(dòng)

正確答案：D。考生答案：。26.正常U波方向應(yīng)與

A.T波方向一致

B.R波方向一致

C.R波方向相反

D.T波方向相反

E.P波方向一致

正確答案：A?？忌鸢福?。

27.關(guān)于先天遺傳性長(zhǎng)QT間期綜合征的表述，不正確的是

A.主要由編碼心肌離子通道蛋白的基因發(fā)生突變引起

B.長(zhǎng)QT間期主要是由抗心律失常藥、電解質(zhì)紊亂引起（重復(fù)試題）

C.心電圖表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)

D.可發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速

E.可發(fā)生暈厥和心臟性猝死 正確答案：B。考生答案：。

28.梯形圖中V行的垂直豎線(xiàn)代表

A.心房激動(dòng)

B.心室激動(dòng) C.交界區(qū)激動(dòng)

D.束支激動(dòng)

E.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

29.圖13-5為一肺心病患者，心電圖如下，其心電圖診斷

A.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.陣發(fā)性心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性心房顫動(dòng)

E.竇房折返性心動(dòng)過(guò)速 正確答案：A?？忌鸢福?。

30.關(guān)于Bruce方案的表述，正確的是

A.為恒速變斜率運(yùn)動(dòng)

B.是目前臨床不常應(yīng)用的方案

C.該方案氧耗量值及做功遞增量較大，較易達(dá)到預(yù)定心率

D.特別適合老年患者和心功能差的患者檢查

E.以上都是

正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

31.關(guān)于食管心房調(diào)搏起搏閾值的描述，不正確的是

A.經(jīng)食管心房調(diào)搏的起搏閾值?！?5V

B.起搏電極導(dǎo)管的位置與起搏閾值無(wú)關(guān)

C.藥物和體位均可影響起搏閾值

D.測(cè)定起搏閾值時(shí)，采用的刺激頻率一般比自身心率快10～20次/分

E.起搏閾值是指能全部有效起搏心房的最低電壓 正確答案：B。考生答案：。

32.(圖16-15),患者男性，72歲，臨床診斷，急性前間壁心肌梗死，于住院第2天記錄心電圖為短陣多源室速，相繼出現(xiàn)QRS-T波群消失、而代之以形態(tài)不同大小各異、極其不勻齊的波群、頻率>300bpm，其波幅較心房顫動(dòng)為大，其心電圖診斷

A.心房顫動(dòng)

B.心房撲動(dòng)

C.心室顫動(dòng)

D.心室撲動(dòng)

E.室性自搏節(jié)律

正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

33.急性心肌炎特異的ECG改變?yōu)?/p>

A.竇性心律失常

B.傳導(dǎo)障礙 C.QRS波低電壓和病理性Q波

D.ST-T改變

E.以上都不是

正確答案：E?？忌鸢福骸?/p>

34.V5導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間(室壁激動(dòng)時(shí)間)>0.05s，可見(jiàn)于

A.右心室肥大

B.右束支阻滯

C.左心室肥大

D.右前分支阻滯

E.左后分支阻滯

正確答案：C。考生答案：。

35.哪項(xiàng)不屬于運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的絕對(duì)禁忌證

A.急性心肌梗死

B.藥物不能控制的不穩(wěn)定心絞痛

C.急性主動(dòng)脈夾層

D.嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄

E.預(yù)激綜合征

正確答案：E?？忌鸢福?。

36.食管調(diào)搏時(shí)，預(yù)激旁路前傳的有效不應(yīng)期的特點(diǎn)是

A.S2刺激后的PR間期突然縮短和δ波消失，QRS波時(shí)限變?yōu)檎?/p>

B.S2縮短10ms，S2R突然延長(zhǎng)，QRS波時(shí)限正常

C.S2縮短10ms，S2R突然延長(zhǎng)，QRS波時(shí)限增寬

D.S2刺激后的PR間期突然延長(zhǎng)和8波消失，QRS波時(shí)限變?yōu)樵鰧?/p>

E.S2刺激后的PR間期突然延長(zhǎng)和艿波消失，QRS波時(shí)限變?yōu)檎?正確答案：E。考生答案：。

37.右心房肥大的主要診斷條件是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上的P波有切跡

B.P波的時(shí)限

C.ptfv1為-0.04mm2s

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)上的P波>0.25mV

E.P波形態(tài)圓鈍

正確答案：D?？忌鸢福?。38.心肌缺血很少影響到

A.ST段改變

B.T波改變

C.U波改變

D.P波改變

E.QT間期延長(zhǎng)

正確答案：D?？忌鸢福?。39.右胸導(dǎo)聯(lián)T波極性應(yīng)為

A.直立

B.與主波方向基本一致以負(fù)向波為主

C.均為負(fù)正雙向

D.均為平坦 E.V3R～V5R必需直立 正確答案：B?？忌鸢福?。40.人工心臟起搏器的編碼有

A.1位

B.2位

C.3位

D.4位

E.5位

正確答案：E。考生答案：。41.P-R間期代表

A.心房除極開(kāi)始至心室除極終了的總時(shí)間

B.心房除極開(kāi)始至心房復(fù)極開(kāi)始的總時(shí)間

C.心房復(fù)極開(kāi)始至心室除極開(kāi)始的總時(shí)間

D.心房除極終了至心室除極終了的總時(shí)間

E.心房除極開(kāi)始至心室除極開(kāi)始的總時(shí)間 正確答案：E?？忌鸢福骸?/p>

42.關(guān)于室性和室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖的鑒別，下列描述哪項(xiàng)是正確的 A.P波與QRS無(wú)固定關(guān)系多提示室上速

B.QRS間期大于0.12s一定為室速

C.有心室多獲或室性融合波者多提示室速

D.QRS波形異常一定為室速

E.P波與QRS有固定關(guān)系一定為室上速 正確答案：C。考生答案：。

43.DDD起搏器電池耗竭時(shí)心電圖最先表現(xiàn)為

A.起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI方式

B.起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)锳AI方式

C.起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

D.I方式

E.起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂AT方式 F ． 起搏方式可自動(dòng)從DDD轉(zhuǎn)變?yōu)閂 G ． 方式

正確答案：A?？忌鸢福骸?/p>

44.關(guān)于Brugada綜合征的表述，正確的是

A.常出現(xiàn)單形性室性心動(dòng)過(guò)速

B.多數(shù)患者常規(guī)心電圖可見(jiàn)Epsilon波

C.典型Brugada波的J點(diǎn)與ST段分界明顯

D.主要病理改變?yōu)橛沂倚募”恢窘M織所取代

E.患者常因多形性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)而發(fā)生暈厥或猝死 正確答案：E?？忌鸢福?。

45.以下情況可引起右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅增高，但不包括

A.右心室肥大

B.右束支阻滯

C.A型預(yù)激綜合征

D.前間壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死 正確答案：D?？忌鸢福?。

46.男性，29歲，胸痛1周，常規(guī)心電圖正常，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)型T波倒置，無(wú)缺血型ST段改變，此T波改變是

A.正常生理反應(yīng)

B.異常反應(yīng)

C.心肌缺血

D.與性別有關(guān)

E.與年齡有關(guān)

正確答案：A?？忌鸢福?。47.竇性P波的方向是

A.除aVR導(dǎo)聯(lián)倒置外，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立

C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置

D.V1導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立

E.Ⅰ、aVL、V1～V3導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立 正確答案：C?？忌鸢福?。48.六軸系統(tǒng)中導(dǎo)聯(lián)軸的方向

A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)軸正側(cè)為0°

B.Ⅱ?qū)?lián)軸正側(cè)為+120°

C.Ⅲ負(fù)側(cè)為±180°

D.Ⅱ負(fù)側(cè)為-60°

E.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)軸負(fù)側(cè)為+60° 正確答案：A?？忌鸢福?。

49.56歲，男性，高血壓病患者，心電圖檢查如圖10-7所示，應(yīng)診斷為

A.竇性心律伴頻發(fā)多源性室性過(guò)早搏動(dòng)

B.竇性心律伴室性并行心律

C.竇性心律、房性過(guò)早搏動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.竇性心律伴室性逸搏

E.以上均不是

正確答案：B?？忌鸢福?。

50.患者女性，25歲，陣發(fā)性心悸6年。平時(shí)心電圖顯示為預(yù)激綜合征，心電圖如圖3-16-

4所示，旁路可初步定位在 A.右側(cè)壁

B.左側(cè)壁

C.左后壁

D.右后壁

E.右后間隔壁

正確答案：E?？忌鸢福?。

51.患者男性，65歲，心電圖顯示預(yù)激綜合征，食管電生理檢查誘發(fā)出心動(dòng)過(guò)速，心電圖如圖3-16-6中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖)所示，應(yīng)診斷為

A.房室結(jié)返性心動(dòng)過(guò)速

B.順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速

C.房性折返性心動(dòng)過(guò)速

D.逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速

E.心房撲動(dòng)

正確答案：B?？忌鸢福?。

52.竇性心律不齊時(shí)在同一導(dǎo)聯(lián)心電圖上PP間期或PP間期的差是

A.>0.14s

B.>0.16s

C.>0.12s

D.>0.18s

E.>0.20s 正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

53.關(guān)于順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)的表述，正確的是

A.為節(jié)律勻齊的寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速

B.QRS波群起始可見(jiàn)delta波

C.可見(jiàn)房室分離現(xiàn)象

D.房室傳導(dǎo)比例可為2：1

E.可見(jiàn)逆?zhèn)鱌’波時(shí)，RP’間期常 正確答案：E。考生答案：。

54.期前收縮心電圖中的聯(lián)律間期是指

A.竇性PP間距

B.RR間距

C.期前收縮與其前主導(dǎo)心搏之間的間距

(圖 D.期前收縮與其后主導(dǎo)心搏之間的間距

E.異位心搏之間的間距 正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

55.關(guān)于房性心動(dòng)過(guò)速心電圖特征的描述，丕正確的是

A.P’波形態(tài)與竇性P波相同

B.頻率常為150～250次/分

C.P’R間期正常或延長(zhǎng)

D.心房率過(guò)快時(shí)可出現(xiàn)QRS波群變形

E.心房率過(guò)快時(shí)可出現(xiàn)2：

1、3：1下傳 正確答案：A?？忌鸢福?。

56.關(guān)于梯形圖作用的表述，不正確的是

A.用于解釋心律失常的機(jī)制

B.形象化表明激動(dòng)起源于何處及如何傳導(dǎo)

C.心律失常的正確診斷是建立在梯形圖的基礎(chǔ)上（重復(fù)試題）

D.幫助理解復(fù)雜的心律失常

E.圓點(diǎn)表示起搏激動(dòng)，豎線(xiàn)或斜線(xiàn)表示激動(dòng)的傳導(dǎo)過(guò)程 正確答案：C。考生答案：。

57.關(guān)于一度房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是

A.成人PR間期>0.20s

B.老年人PR間期>0.22s

C.同一患者心率相同時(shí)PR間期延長(zhǎng)>0.04s

D.如果QRS波群形態(tài)無(wú)異常變化，房室傳導(dǎo)阻滯的部位一定在房室結(jié)或希氏束

E.QRS波群形態(tài)畸形，房室傳導(dǎo)阻滯部位多位于希浦系統(tǒng) 正確答案：D?？忌鸢福?。

58.為了避免描記ST段低頻信號(hào)時(shí)出現(xiàn)失真，要求心電圖機(jī)的時(shí)間常數(shù)

A.≥0.05秒

B.≥1.0秒

C.≥1.5秒

D.≥3.2秒

E.≥3.7秒

正確答案：D。考生答案：。

59.局灶性心房顫動(dòng)的好發(fā)部位是

A.肺動(dòng)脈

B.室上嵴

C.上腔靜脈

D.左上肺靜脈

E.冠狀靜脈竇

正確答案：D?？忌鸢福骸?0.交叉感知是指

A.一個(gè)心腔的電信號(hào)被另一個(gè)心腔電路的感知

B.心房電路感知了P波

C.心房電路感知了T波

D.心室電路感知了T波

E.心室電路感知了QRS波 正確答案：A。考生答案：。

61.患者男性，55歲，心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián)T波直立，U波倒置

A.無(wú)臨床意義

B.有臨床意義，多提示冠心病

C.有臨床意義，多提示肺心病

D.有臨床意義，多提示心包積液

E.有臨床意義，多提示低鉀血癥 正確答案：B。考生答案：。

62.關(guān)于下壁心肌梗死合并左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的表述，不正確的是

A.額面QRS心電軸明顯左偏

B.左前分支阻滯被掩蓋，僅表現(xiàn)為下壁心肌梗死的圖形

C.QRS波群時(shí)限

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，rⅢ>raVF>rⅡ

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型 正確答案：B。考生答案：。63.逸搏間期是指

A.兩次連續(xù)的起搏信號(hào)間的間期

B.特指QRS波與其后的起搏信號(hào)之間的間期

C.基礎(chǔ)起搏頻率

D.自身的心電活動(dòng)(P波或QRS波)與其后的起搏信號(hào)之間的間期

E.特指P-R間期

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

64.關(guān)于心房肌復(fù)極的描述，不正確的是

A.Ta波的方向與P波的方向相反

B.先除極的部分最先復(fù)極

C.Ta波振幅較小

D.心率增快時(shí)，Ta波可增大

E.后除極的部分較先復(fù)極 正確答案：E。考生答案：。

65.二度Ⅱ型房室阻滯心電圖表現(xiàn)為

A.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

B.有QRS波群脫落，PR間期固定(可為正常或延長(zhǎng))

C.無(wú)QRS波群脫落

D.QRS波群>0.12s

E.房室傳導(dǎo)比例常為2：

1、3：1 正確答案：B。考生答案：。

66.符合左心室高電壓的心電圖表現(xiàn)是

A.R1>1.2mV

B.Rv5+Sv1>3.0mV

C.RaVL>0.8mV

D.Rv5>2.0mV

E.RaVF>2.0mV 正確答案：E?？忌鸢福?。67.指出圖23-3中為何種

刺激

A.S1S1刺激

B.S1S2刺激

C.RS2刺激

D.S1S2S3刺激

E.S1S2S3S4刺激

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

68.確定室性期前收縮的起源部位最好采用

A.單導(dǎo)聯(lián)順序描記心電圖

B.3導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

C.6導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

D.12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

E.X、Y、Z正交心電圖 正確答案：D。考生答案：。

69.下列哪項(xiàng)不是急性心包炎的心電圖特征

A.ST段在大多數(shù)導(dǎo)聯(lián)上抬高，凹面向上，而aVR、V1～2導(dǎo)聯(lián)ST段下移或呈等電位線(xiàn)

B.aVR、V1～2導(dǎo)聯(lián)的T波直立，而其他導(dǎo)聯(lián)的T波在早期均為直立，當(dāng)ST段回到等電位線(xiàn)時(shí)其T波變?yōu)榈推交虻怪?/p>

C.除aVR、V1～2導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)的ST段顯著抬高，常弓背向上

D.QRS波群低電壓

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

70.關(guān)于房間隔缺損心電圖改變的闡述，不正確的是

A.原發(fā)孔型缺損者，PR間期常延長(zhǎng)，電軸左偏

B.常出現(xiàn)不完全性右束支阻滯或完全性右束支阻滯

C.右心室肥大

D.繼發(fā)孔型缺損者均有心電圖異常表現(xiàn)

E.右心房肥大

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

二.病例題（共5題，每題3分）

1.男性，33歲，心悸1周就診。動(dòng)態(tài)心電圖檢查如圖3-14-11-A、B、C所示。

(1)． 圖3-14-11-A應(yīng)診斷為

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性心動(dòng)過(guò)速，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 E.竇性心動(dòng)過(guò)速，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：B?？忌鸢福?。(2)． 圖3-14-11-B應(yīng)診斷為

A.房性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.交界性心動(dòng)過(guò)速

E.房性心動(dòng)過(guò)速，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：B?？忌鸢福?。(3)． 圖3-14-11-C應(yīng)診斷為

A.房性心動(dòng)過(guò)速

B.竇性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.房性心動(dòng)過(guò)速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性心動(dòng)過(guò)速，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性期前收縮未下傳 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

(4)． 圖3-14-11-C的發(fā)生機(jī)制為

A.有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

B.相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)并且>PP間距

C.相對(duì)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期均延長(zhǎng)，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主

D.有效不應(yīng)期顯著延長(zhǎng)，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期

E.有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期 正確答案：C?？忌鸢福?。

2.患者男性，18歲，反復(fù)發(fā)作心悸5年。食管心房調(diào)搏檢查記錄到圖4-7-84-7-9

和圖。

(1)． 圖4-7-8中的電生理現(xiàn)象提示

A.魏登斯基現(xiàn)象

B.裂隙現(xiàn)象

C.文氏現(xiàn)象

D.房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象

E.超常傳導(dǎo)

正確答案：D?？忌鸢福?。

(2)． S2R間期突然跳躍延長(zhǎng)是因?yàn)樾姆考?dòng)

A.經(jīng)房室結(jié)慢徑路下傳

B.經(jīng)房室結(jié)快徑路下傳

C.發(fā)生了一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.經(jīng)旁路下傳

E.在房室結(jié)發(fā)生遞減傳導(dǎo) 正確答案：A?？忌鸢福?。

(3)． 圖4-7-9中的S1S1刺激誘發(fā)出的心動(dòng)過(guò)速類(lèi)型是

A.慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

B.快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

C.慢慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速

E.交界性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：A?？忌鸢福骸?/p>

3.男性患者49歲，勞累后胸悶胸痛1周，血壓140/90mmHg，有煙酒嗜好，無(wú)高血壓病史，血脂、血糖異常。兩年前曾有陣發(fā)性心房纖顫史，常規(guī)心電圖正常。(1)． 該患者常規(guī)心電圖正常，選擇運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的目的是

A.已經(jīng)確診冠心病評(píng)價(jià)心功能和預(yù)后

B.評(píng)定運(yùn)動(dòng)的血壓反應(yīng)

C.評(píng)價(jià)竇房結(jié)功能

D.評(píng)價(jià)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的癥狀原因

E.誘發(fā)心房纖顫

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

(2)． 患者運(yùn)動(dòng)前心電圖正常，運(yùn)動(dòng)中無(wú)ST段改變，恢復(fù)期出現(xiàn)的ST段改變?yōu)?圖22-2A、B)

A.水平型下降 B.上斜型下降

C.ST段電交替

D.ST段抬高

E.下斜型下降

正確答案：C?？忌鸢福?。

(3)． 該患者ST段電交替的出現(xiàn)提示

A.與冠狀動(dòng)脈病變無(wú)關(guān)

B.與冠狀動(dòng)脈病變有關(guān)

C.與機(jī)械性活動(dòng)有關(guān)

D.與左室順應(yīng)性下降有關(guān)

E.與呼吸有關(guān)

正確答案：B?？忌鸢福?。

(4)． 根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)后心電圖的表現(xiàn)，此ST段電交替持續(xù)時(shí)間>2min，其結(jié)果應(yīng)為

A.陽(yáng)性

B.可疑陽(yáng)性

C.假陽(yáng)性

D.陰性

E.無(wú)法判斷

正確答案：A。考生答案：。

(5)． 男性患者50歲，胸悶、乏力2周，血壓110/70mmHg，查體無(wú)異常，常規(guī)心電圖正常。該患者運(yùn)動(dòng)前心電圖(圖22-3A、B)為

A.QRS波電交替

B.乎吸性電交替

C.大致正常

D.陣發(fā)性預(yù)激綜合征

E.ST段改變

正確答案：D?？忌鸢福?。

(6)． 該患者為陣發(fā)性預(yù)激綜合征，是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的 A.絕對(duì)禁忌指征

B.相對(duì)禁忌指征

C.明確的適應(yīng)證

D.可能的非適應(yīng)證

E.均不屬于

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

(7)． 該患者運(yùn)動(dòng)中恢復(fù)期出現(xiàn)ST段改變，提示為

A.非原發(fā)性改變

B.原發(fā)性改變

C.陽(yáng)性

D.可疑陽(yáng)性

E.均不是

正確答案：A?？忌鸢福骸?/p>

4.患兒2歲，反復(fù)心悸，心電圖檢查：心率250bpm，QRS波時(shí)限0.06s。(1)． 用何種方法進(jìn)一步確診心動(dòng)過(guò)速的性質(zhì)

A.藥物終止心動(dòng)過(guò)速

B.屏氣試驗(yàn)

C.食管調(diào)搏終止心動(dòng)過(guò)速

D.食管心電圖

E.動(dòng)態(tài)心電圖

正確答案：D。考生答案：。

(2)． 心動(dòng)過(guò)速確診后，選擇最佳程序用食管調(diào)搏終止心動(dòng)過(guò)速。

A.S1SB.S1SC.S1S2SD.RS2

E.S1S2S3S4

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

(3)． 選擇最佳程序確定后，選擇合適的刺激頻率

A.200ppm

B.100ppm

C.250ppm

D.比自身心動(dòng)過(guò)速心率高20%～30%

E.比自身心動(dòng)過(guò)速心率高10% 正確答案：D?？忌鸢福?。

5.患者男性，65歲，因頭暈、乏力2周伴暈厥2次就診。常規(guī)心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。(1)． 應(yīng)首選的檢查是 A.心電向量圖

B.食管心房調(diào)搏

C.心臟超聲

D.心室晚電位

E.動(dòng)態(tài)心電圖檢查

正確答案：E?？忌鸢福?。

(2)． 檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)最長(zhǎng)PP間距為2.5s，疑竇房結(jié)功能障礙，為進(jìn)一步明確診斷，行食管心房調(diào)搏檢查，檢查結(jié)果見(jiàn)圖4-7-11，患者的最佳治療方案為

A.藥物治療

B.射頻消融術(shù)

C.追蹤觀察

D.安裝人工心臟起搏器

E.康復(fù)鍛煉

正確答案：D。考生答案：。

三.配伍題（共5題，每題3分）1.A.從人體的前方朝后方平行投影

B.從人體的后方朝前方平行投影

C.從人體的上方朝下方平行投影

D.從人體的下方朝上方平行投影

E.從人體的左方朝右方平行投影(1)． 額面向量圖的形成 正確答案：A 考生答案：(2)． 橫面向量圖的形成 正確答案：C 考生答案：(3)． 側(cè)面向量圖的形成 正確答案：E 考生答案： 2.A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)

C.心房顫動(dòng)

D.心室撲動(dòng)

E.心室顫動(dòng)

(1)． P波消失，心房率為280次/分，心室率為140次/分，節(jié)律規(guī)整，其可能的診斷為 正確答案：B 考生答案：(2)． P波消失，QRS-T波不能區(qū)分，心率為220次/分，節(jié)律規(guī)整，其可能的診斷為 正確答案：D 考生答案：

(3)． P波消失，心房率>350次/分，心室率為110次/分，節(jié)律不規(guī)整，其可能的診斷為 正確答案：C 考生答案：

(4)． PR間期為0.18s，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置，心率為130次/分，節(jié)律規(guī)整，應(yīng)首先考慮為

正確答案：A 考生答案：

(5)． P波消失，QRS-T不能區(qū)分，心率為350次/分，節(jié)律不規(guī)整，其可能的診斷為 正確答案：E 考生答案： 3.A.PR間期延長(zhǎng)，QT間期不變

B.PR間期不變，QT間期延長(zhǎng)

C.PR間期延長(zhǎng)，QT間期延長(zhǎng)

D.PR間期不變，QT間期不變

E.PR間期縮短，QT間期縮短

(1)． 使用Ⅰa類(lèi)抗心律失常藥物后心電圖可表現(xiàn)為 正確答案：C 考生答案：

(2)． 使用Ⅰc類(lèi)抗心律失常藥物后心電圖可表現(xiàn)為 正確答案：A 考生答案：

(3)． 使用Ⅱ類(lèi)抗心律失常藥物后心電圖可表現(xiàn)為 正確答案：A 考生答案：

(4)． 使用Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物后心電圖可表現(xiàn)為 正確答案：B 考生答案：

(5)． 使用Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥物后心電圖可表現(xiàn)為 正確答案：A 考生答案： 4.A.心室顫動(dòng)

B.室性逸搏心律

C.竇性停搏

D.二度Ⅱ型竇房阻滯

E.交界性逸搏心律

(1)． 患者男性，83歲，反復(fù)發(fā)作暈厥7月。動(dòng)態(tài)心電圖檢查顯示為竇性心律，可見(jiàn)5.3s的長(zhǎng)PP間距，且該長(zhǎng)PP間距與竇性節(jié)律的PP間距無(wú)明顯的倍數(shù)關(guān)系，應(yīng)診斷為 正確答案：C 考生答案：

(2)． 患者女性，62歲。近半年經(jīng)常有頭暈、黑矇發(fā)作。既往心電圖檢查為頻發(fā)室性期前收縮，有時(shí)可見(jiàn)R on T現(xiàn)象。本次記錄動(dòng)態(tài)心電圖過(guò)程中，患者突然暈厥，相應(yīng)的心電圖無(wú)法分辨P波、QRS波群及T波，節(jié)律極不規(guī)整，5s后恢復(fù)竇性節(jié)律，應(yīng)診斷為 正確答案：A 考生答案：

(3)． 患者女性，41歲。胸悶2月待查。心電圖檢查顯示為竇性心律，可見(jiàn)長(zhǎng)PP間距是正常竇性PP間距的2倍或3倍，應(yīng)診斷為 正確答案：D 考生答案：

(4)． 患者男性，62歲。冠心病史20余年，持續(xù)性三度房室傳導(dǎo)阻滯。心電圖檢查顯示為竇性心律，可見(jiàn)各自規(guī)則的竇性P波和寬大畸形的QRS波群，P波與QRS波群無(wú)相關(guān)性，PP間距為0.65s，RR間距為1.96s，其規(guī)整的寬大畸形的QRS波群應(yīng)診斷為 正確答案：B 考生答案： 5.A.竇性停搏

B.二度Ⅱ型竇房阻滯

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.二度Ⅰ型竇房阻滯(1)． 竇性P波，心率 正確答案：C 考生答案：

(2)． 出現(xiàn)長(zhǎng)PP間距，且長(zhǎng)PP間距是短PP間距的2倍，應(yīng)考慮 正確答案：B 考生答案：

(3)． 竇性PP間距逐漸縮短，繼而出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)PP間距，最長(zhǎng)PP間距 正確答案：E 考生答案：

(4)． 出現(xiàn)長(zhǎng)PP間距，且長(zhǎng)PP間距不是短PP間距的整數(shù)倍，應(yīng)考慮 正確答案：A 考生答案：

(5)． 出現(xiàn)持續(xù)而嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏伴快速性房性心律失常，應(yīng)考慮 正確答案：D 考生答案：

第二篇：江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題心電圖1

住院醫(yī)師_心電圖_出科理論考試 得分：0?？偡郑?00。及格分：60?？荚嚂r(shí)間：2015-27-28-15:27:07 一.單選題（共70題，每題1分）1.圖11-7所示的心

電圖符合下列哪項(xiàng)診斷

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.三度房室阻滯

C.竇性停搏

D.竇房阻滯

E.交界性逸搏心律（P波在QRS波之后）正確答案：E。考生答案：。

2.女性，29歲，自述有心悸、脈率不整齊，心電圖檢查如圖10-15所示，應(yīng)診斷為

A.竇性心律不齊

B.竇房結(jié)內(nèi)游走性心律

C.頻發(fā)房性過(guò)早搏動(dòng)伴裂隙現(xiàn)象

D.二度Ⅰ型房室阻滯

E.以上均不是

正確答案：C。考生答案：。

3.一位50歲男性主訴胸悶，心電圖如圖

12-16所示，診斷是

A.室性心動(dòng)過(guò)速

B.房室交界性過(guò)早搏動(dòng)

C.間位性室性過(guò)早搏動(dòng)

D.成對(duì)室性過(guò)早搏動(dòng)

E.二度Ⅰ型竇房阻滯 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

4.圖5-3男性，73歲，有冠心病史，因胸痛2h入院，ECG如圖所示，首先應(yīng)考慮

A.左前分支阻滯+急性廣泛前壁、下壁心肌梗死

B.右束支阻滯+急性廣泛前壁、下壁心肌梗死

C.左前分支阻滯+急性前側(cè)壁心肌梗死

D.右束支阻滯+急性廣泛前壁心肌梗死

E.左前分支阻滯+急性廣泛前壁心肌梗死 正確答案：E?？忌鸢福?。5.TIMI分級(jí)Ⅲ級(jí)是指

A.冠狀動(dòng)脈無(wú)血流

B.僅有少量血流通過(guò)

C.血流通過(guò)正常

D.血流通過(guò)緩慢

E.冠狀動(dòng)脈狹窄>75% 正確答案：C。考生答案：。

冠狀動(dòng)脈TIMI血流一般是指急性心肌梗死時(shí)梗死相關(guān)血管的血流情況，冠狀動(dòng)脈造影將其分為4級(jí)：

TIMI 0級(jí)：無(wú)灌流，即在閉塞部位及遠(yuǎn)端無(wú)前向血流（造影劑）充盈。

TIMIⅠ級(jí)：微灌流，即造影劑通過(guò)閉塞部位，但在任一時(shí)刻都無(wú)通過(guò)閉塞段遠(yuǎn)端血管的前向血流。

TIMIⅡ級(jí)：部分灌流，造影劑通過(guò)閉塞段并到達(dá)遠(yuǎn)端血管，但其充盈速度與正常血管相比明顯減慢。

TIMIⅢ級(jí)：完全灌流，前向血流充盈遠(yuǎn)端血管快速而完全。6.以下符合右位心心電圖表現(xiàn)的是

A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P波直立

B.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上

C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)T波直立

D.V2、V1、V3R、V4R及V5R導(dǎo)聯(lián)R波逐漸減低，S波逐漸加深

E.Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)圖形互換 正確答案：E?？忌鸢福?。

7.臨床流行病學(xué)調(diào)查在持續(xù)性或陣發(fā)性房顫中，5%～15%找不到明顯的病因，稱(chēng)為

A.慢性房顫

B.快速房顫

C.慢快綜合征

D.甲亢性房顫

E.孤立性房顫

正確答案：E?？忌鸢福?。

8.患者男性，20歲。因心悸就診，常規(guī)心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為了對(duì)室性期前收縮進(jìn)行定量分析，應(yīng)選擇

A.常規(guī)心電圖

B.運(yùn)動(dòng)心電圖

C.心電向量圖

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.超聲心動(dòng)圖

正確答案：D?？忌鸢福?。

9.關(guān)于三度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生機(jī)制的表述，正確的是

A.有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

B.相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)并>PP間距

C.相對(duì)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期均延長(zhǎng)，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主

D.有效不應(yīng)期顯著延長(zhǎng)，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期

E.有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期 正確答案：E。考生答案：。10.幼年型T波是指

A.V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波直立

B.V1～V3導(dǎo)聯(lián)T波直立

C.V3～V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置

D.V1～V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E.V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置 正確答案：E。考生答案：。

幼年型T波是指出生一周后的新生兒右心前導(dǎo)聯(lián)V1-3 T波倒置，甚至V4倒置。11.關(guān)于房室結(jié)的血流供應(yīng)的描述，不正確的是

A.大多由右冠狀動(dòng)脈供血

B.約5%～10%的人由左回旋支供血

C.主要由左前降支的對(duì)角支供血

D.房室結(jié)的供血較豐富 E.急性下壁心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)一過(guò)性房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：C?？忌鸢福?。

12.正常人心房除極向量環(huán)的運(yùn)行軌跡是

A.先從右上向左后下，以后又轉(zhuǎn)向左前下，最終回到“0”點(diǎn)

B.先從右上向左前下，以后又轉(zhuǎn)向左后下，最終回到“0”點(diǎn)

C.先從左上向左前下，以后又轉(zhuǎn)向右后下，最終回到“0”點(diǎn)

D.先從右向左，以后又轉(zhuǎn)向后下，最終回到“0”點(diǎn)

E.先從后向前，以后又轉(zhuǎn)向左后下，最終回到“0”點(diǎn) 正確答案：B。考生答案：。

13.以下不屬于心電圖正常變異的情況是

A.運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性肺性P波

B.早期復(fù)極

C.運(yùn)動(dòng)時(shí)J點(diǎn)型ST段下移

D.短陣二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.夜間出現(xiàn)一過(guò)性一度房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：D?？忌鸢福?。

14.完全性房室傳導(dǎo)阻滯與干擾性房室分離的主要區(qū)別是

A.房室分離

B.P波與QRS波群無(wú)關(guān)

C.室性逸搏心律

D.PP間距小于RR間距

E.心室?jiàn)Z獲

正確答案：D。考生答案：。

15.關(guān)于心電信息管理系統(tǒng)應(yīng)用價(jià)值的表述，正確的是

A.可實(shí)現(xiàn)心電圖數(shù)據(jù)的全院共享

B.可用于學(xué)術(shù)研究總結(jié)

C.可實(shí)現(xiàn)全院心電圖數(shù)據(jù)的及時(shí)傳送

D.可集中儲(chǔ)存心電圖的診斷報(bào)告

E.以上都是

正確答案：E?？忌鸢福?。

16.關(guān)于竇房結(jié)的血流供應(yīng)的描述，不正確的是

A.主要由左前降支供血（同題11）

B.約60%的人供血來(lái)自右冠狀動(dòng)脈

C.約40%的人供血來(lái)自左回旋支

D.約有10%的人接受左、右冠狀動(dòng)脈雙重供血

E.竇房結(jié)內(nèi)動(dòng)脈很豐富 正確答案：A。考生答案：。17.隱匿性旁路是指

A.QRS波群起始部有delta波

B.PR間期 C.房室旁路僅有前向傳導(dǎo)功能

D.房室旁路僅有逆向傳導(dǎo)功能

E.既可前向傳導(dǎo)，又可逆向傳導(dǎo) 正確答案：D?？忌鸢福?。

18.關(guān)于RS2程序刺激的表述，不正確的是

A.發(fā)放期前刺激的基本心律為自主心律

B.RS2程序刺激中的S2是指S1基礎(chǔ)刺激時(shí)加發(fā)的期前刺激（第1個(gè)期前收縮）

C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群

D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波時(shí)稱(chēng)為PS2刺激

E.RS2程序刺激時(shí)S2刺激與R波的聯(lián)律間期逐漸縮短 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

19.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)上QRS波群的形態(tài)和振幅，初步估計(jì)電軸的變化

A.心電軸正常時(shí)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)中的QRS波群主波向上或雙相，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波為雙相或向上，但均以Ⅱ?qū)?lián)中向上波的波幅為最高

B.心電軸右偏時(shí)Ⅱ?qū)?lián)中的QRS波群主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上

C.心電軸左偏時(shí)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)中的QRS波群主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上

D.心電軸右偏時(shí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波均向下

E.心電軸極度右偏時(shí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波均向上 正確答案：A?？忌鸢福?。20.指出圖23-2中為何種刺激

A.S1S1刺激

B.S1S2刺激

C.RS2刺激。

D.S1S2S3刺激

E.S1S2S3S4刺激

正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

21.典型的缺血型ST段壓低的表現(xiàn)是

A.下斜型和水平型壓低

B.J點(diǎn)型ST段壓低

C.緩慢上升型下移伴J點(diǎn)壓低

D.快速上升型下移伴J點(diǎn)壓低

E.快速下斜型下移伴J點(diǎn)壓低 正確答案：A?？忌鸢福?。

22.不完全性右心房?jī)?nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A.P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

B.P波呈雙峰，峰間距≥0.04s

C.出現(xiàn)SⅠSⅡSⅢ

D.出現(xiàn)間歇性肺型P波 E.往往合并有右心房肥大 正確答案：D。考生答案：。

23.患者男性，82歲，冠心病。因頭昏、乏力1月余就診，查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-8所示，該梯形圖顯示的心律失常是

A.交界性期前收縮伴2：1阻滯

B.房性期前收縮二聯(lián)律

C.不完全性右束支阻滯

D.右束支完全阻滯、左束支2：1阻滯

E.房室結(jié)2：1阻滯，右束支完全阻滯 正確答案：D?？忌鸢福?。

24.在同一個(gè)患者心臟內(nèi)旁道可能有

A.1條

B.2條

C.3條

D.多條

E.以上都對(duì)

正確答案：E。考生答案：。

25.通過(guò)本幀心電圖判斷發(fā)生何種起搏器功能障礙(圖20-9)

A.心房感知不良

B.心房起搏不良

C.心室起搏不良

D.心室感知不良

E.心室感知過(guò)度

正確答案：D?？忌鸢福?。

26.以下最容易引起暈厥或猝死的綜合征是

A.Brugada綜合征（Brugada綜合癥是一種編碼離子通道基因異常所致的家族性原發(fā)心電疾病。病人的心臟結(jié)構(gòu)多正常，心電圖具有特征性的 “三聯(lián)征”：右束支阻滯、右胸導(dǎo)聯(lián)（V1－V3）ST呈下斜形或馬鞍形抬高、T波倒置，臨床常因室顫或多形性室速引起反復(fù)暈厥、甚至猝死。）

B.SⅠSⅡSⅢ綜合征

C.早期復(fù)極綜合征 D.X綜合征

E.預(yù)激綜合征

正確答案：A?？忌鸢福?。27.以下描述不正確的是

A.洋地黃通過(guò)后除極引起觸發(fā)活動(dòng)而產(chǎn)生室性早搏

B.洋地黃中毒時(shí)的室早常常表現(xiàn)為二聯(lián)律

C.洋地黃中毒時(shí)室早的聯(lián)律間期不固定

D.多源性室早是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)

E.房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早二聯(lián)律基本可以肯定是洋地黃中毒 正確答案：C?？忌鸢福?。

28.雙向性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)于

A.長(zhǎng)QT間期綜合征

B.Brugada綜合征

C.慢性肺源性心臟病

D.洋地黃中毒

E.二尖瓣狹窄

正確答案：D。考生答案：。

雙向性室性心動(dòng)過(guò)速（BVT）是一種少見(jiàn)而嚴(yán)重的單形性室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)同一導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)兩種形態(tài)相反的寬大畸形的QRS波按順序交替出現(xiàn)。大多數(shù)室性心動(dòng)過(guò)速為陣發(fā)性的，在室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，患者可出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、黑蒙、暈厥。29.有關(guān)心電圖各波段的含義，錯(cuò)誤的是

A.P波為心房除極波

B.QRS波群為心室除極波

C.ST段和T波為心室復(fù)極波

D.QT間期為心室復(fù)極時(shí)間

E.Ta波為心房復(fù)極波 正確答案：D?？忌鸢福?。

30.動(dòng)態(tài)心電圖檢查的有效記錄時(shí)間應(yīng)不少于

A.48小時(shí)

B.24小時(shí)

C.12小時(shí)

D.22小時(shí)

E.20小時(shí)

正確答案：D?？忌鸢福?。

31.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)常見(jiàn)的心電圖改變是

A.右室肥大

B.右房增大

C.左室肥大

D.左束支阻滯

E.右束支阻滯

正確答案：C?？忌鸢福?。

32.關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但每個(gè)心房激動(dòng)均下傳心室

B.二度房室傳導(dǎo)阻滯指部分P波不能下傳心室

C.依據(jù)下傳的PR間期有無(wú)變化，二度房室傳導(dǎo)阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型

D.心電圖上呈現(xiàn)3：1房室傳導(dǎo)一定是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯是指所有心房激動(dòng)均不能下傳心室 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

33.關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生機(jī)制的表述，正確的是

A.有效不應(yīng)期顯著延長(zhǎng)，只留下很短的相對(duì)不應(yīng)期

B.相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)并且>PP間距

C.相對(duì)不應(yīng)期和有效不應(yīng)期均延長(zhǎng)，以相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng)為主

D.有效不應(yīng)期延長(zhǎng)

E.有效不應(yīng)期極度延長(zhǎng)，大于逸搏間期 正確答案：A。考生答案：。

34.通常心電圖機(jī)的基本結(jié)構(gòu)不包括

A.導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)

B.心電放大器

C.描記系統(tǒng)

D.HRV分析（心率變異性分析）

E.電源系統(tǒng)

正確答案：D?？忌鸢福?。

35.圖5-20男性，54歲，胸痛4h，ECG如圖所示，首先應(yīng)考慮

A.急性心包炎

B.早期復(fù)極綜合征

C.急性下壁心肌梗死

D.急性下側(cè)壁心肌梗死

E.急性下、后壁心肌梗死 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

36.關(guān)于ST段的描述，不正確的是

A.ST段是自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線(xiàn)段

B.ST段表示心室肌除極結(jié)束，處在緩慢復(fù)極的一段時(shí)間

C.正常人ST段下移

D.正常人V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高可達(dá)0.3mV

E.正常人V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 正確答案：E?？忌鸢福?。

37.患者男性，65歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)伴短暫意識(shí)喪失入院，入院后暈厥2次，持續(xù)30s。心電圖如圖3-13-3所示，應(yīng)診斷為

A.室性期前收縮

B.心房撲動(dòng)

C.心房顫動(dòng)

D.室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng) E.心室顫動(dòng)

正確答案：D?？忌鸢福?。

38.患者男性，47歲，發(fā)作性胸痛，臨床考慮為冠心病。行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查，運(yùn)動(dòng)中患者出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛。運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后4分鐘的心電圖見(jiàn)圖4-4-4A、B、C

A.陰性

B.陽(yáng)性

C.不能評(píng)價(jià)

D.假陽(yáng)性

E.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)早期復(fù)極綜合征 正確答案：B?？忌鸢福?。39.藥物負(fù)荷試驗(yàn)不包括

A.潘生丁試驗(yàn)

B.麥角新堿試驗(yàn)

C.心得安試驗(yàn)

D.異丙腎上腺素試驗(yàn)

E.雌激素試驗(yàn)

正確答案：E。考生答案：。40.雙腔起搏器的基本工作方式

A.DDD

B.DDD+DDI

C.DDD+AAI+VVI

D.DDD+VAT+AAI+VDD

E.DDD+VAT+AAI+VDD+DVI 正確答案：E?？忌鸢福?。

41.繪制梯形圖時(shí)應(yīng)將A行中的豎線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)

A.P波頂峰

B.P波起點(diǎn)

C.QRS波群起點(diǎn)

D.T波頂峰

E.U波終點(diǎn)

正確答案：B?？忌鸢福?。

42.患者男性，32歲，反復(fù)暈厥4年。發(fā)作時(shí)伴面色蒼白，四肢抽搐。圖3-12-1為暈厥發(fā)作時(shí)的心電圖，應(yīng)診斷為

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)

B.心房撲動(dòng)

C.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.心室撲動(dòng)

正確答案：A?？忌鸢福骸?/p>

43.關(guān)于二度Ⅰ型房室阻滯的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.PR間期逐漸延長(zhǎng)至脫落

B.PR間期固定

C.可見(jiàn)QRS波群脫落

D.房室傳導(dǎo)比例常為2：1～4：1

E.PR間期不固定

正確答案：B?？忌鸢福?。

44.目前推薦數(shù)字化心電圖機(jī)的采樣頻率應(yīng)不低于

A.128Hz

B.250Hz

C.500Hz

D.700Hz

E.1000Hz 正確答案：C?？忌鸢福?。45.患者男性，34歲，心悸1周，1個(gè)月前曾上感發(fā)熱。查體：BP120/80mmHg，心界不大，心率46bpm，節(jié)律不齊，肺部、腹部未發(fā)現(xiàn)異常。心電圖檢查見(jiàn)圖15-18。

A.高度房室阻滯、交界性逸搏心律

B.二度房室阻滯，交界性逸搏心律，干擾性房室分離

C.三度房室阻滯，交界性逸搏心律

D.交界性逸搏心律

E.交界性心律，干擾性房室分離 正確答案：B?？忌鸢福?。

46.某高血壓患者，心電圖檢查如圖

4-2所示，A.不完全性左束支阻滯

B.左前分支阻滯

C.左心房肥大+左心室肥大勞損

D.左心室肥大勞損合并陳舊性前間壁心肌梗死

E.完全性左束支阻滯 正確答案：C?？忌鸢福?。

47.早期復(fù)極綜合征主要表現(xiàn)在 A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)T波的高聳

B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅加大

C.V7～V9導(dǎo)聯(lián)的T波倒置

D.胸前導(dǎo)聯(lián)ST段上移

應(yīng)診斷為 E.肢體導(dǎo)聯(lián)ST段上移 正確答案：D?？忌鸢福?。

48.鐘向轉(zhuǎn)位主要根據(jù)哪幾項(xiàng)來(lái)測(cè)定

A.肢體導(dǎo)聯(lián)Q.RS波群的R/S比值

B.胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群的R/S比值

C.P電軸

D.心電位

E.電軸右偏

正確答案：B?？忌鸢福骸?9.指出圖23-8

中測(cè)

A.心房不應(yīng)期

B.房室結(jié)不應(yīng)期

C.心室不應(yīng)期

D.左束支不應(yīng)期

E.右束支不應(yīng)期

正確答案：E。考生答案：。

50.關(guān)于心房顫動(dòng)的表述，不正確的是

A.PR間期不固定

B.心室律不齊

C.頻率>350次/分

D.V1導(dǎo)聯(lián)的顫動(dòng)波最明顯

E.QRS波群一般不增寬 正確答案：A。考生答案：。51.aVL導(dǎo)聯(lián)

A.左上肢為負(fù)極，右上肢和下肢為正極

B.心電圖波形變化大，P波可直立或倒置

C.垂位心時(shí)，QRS波群為R或Rs型

D.橫位心時(shí)，QRS波群為QS或rs型

E.正常時(shí)T波不應(yīng)倒置 正確答案：B。考生答案：。

52.陣發(fā)性室速的主要心電圖表現(xiàn)哪一個(gè)是正確的

A.提前出現(xiàn)的連續(xù)3個(gè)QRS波群，無(wú)寬大畸形，其前有相關(guān)P波 B.提前出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)以上QRS波群，QRS波時(shí)限0.08s

C.RR間期絕對(duì)相等

D.T波與P波融合，難以辨認(rèn)有無(wú)P波

E.QRS波群寬大畸形，其前無(wú)相關(guān)P波，T波與主波方向相反 正確答案：E。考生答案：。

53.心電圖學(xué)上通常所說(shuō)的心電軸

定的是

A.是指矢狀面上QRS的最大向量

B.常用最大向量在額面上與Ⅰ導(dǎo)聯(lián)所成的角度表示

C.常用最大向量在額面上與Ⅱ?qū)?lián)所成的角度表示

D.常用最大向量在額面上與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)所成的角度表示

E.代表心室復(fù)極的大小和方向 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

54.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查前的準(zhǔn)備不包括

A.了解患者的病史以及血脂、血糖等檢查有無(wú)異常

B.認(rèn)真體格檢查，尤其要注意血壓、心臟雜音等情況

C.試驗(yàn)前1～2天停用特殊的心血管藥物，如洋地黃、血管擴(kuò)張劑等

D.詳細(xì)了解患者心慌發(fā)作前后的經(jīng)過(guò)

E.向患者解釋檢查的一般過(guò)程和可能出現(xiàn)的意外情況，簽訂知情同意書(shū) 正確答案：D。考生答案：。

55.患者男性，56歲。陣發(fā)性胸悶1年，胸片、超聲心動(dòng)圖及心電圖檢查均正常，行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)檢查，運(yùn)動(dòng)中隨運(yùn)動(dòng)量加大，患者訴心前區(qū)悶痛。運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中心電圖見(jiàn)圖

A.陰性

B.陽(yáng)性（同題38）

C.可疑陽(yáng)性

D.不能評(píng)價(jià)

E.假陽(yáng)性

正確答案：B。考生答案：。

56.竇性心律不齊的常見(jiàn)類(lèi)型有

A.呼吸性竇性心律不齊

B.非呼吸性竇性心律不齊

C.室性時(shí)相性竇性心律不齊

D.竇房結(jié)內(nèi)游走性心律

E.以上都是

正確答案：E?？忌鸢福?。

57.關(guān)于梯形圖作用的表述，不正確的是

A.用于解釋心律失常的機(jī)制

B.形象化表明激動(dòng)起源于何處及如何傳導(dǎo)

C.心律失常的正確診斷是建立在梯形圖的基礎(chǔ)上

D.幫助理解復(fù)雜的心律失常

E.圓點(diǎn)表示起搏激動(dòng)，豎線(xiàn)或斜線(xiàn)表示激動(dòng)的傳導(dǎo)過(guò)程 正確答案：C。考生答案：。58.ptf v1值(絕對(duì)值)正常應(yīng)該

A.≥-0.04mm·s（題目不完整）

B.C.>-0.03mm·s

D.E.正確答案：A?？忌鸢福?。

59.患者女性，46歲。突感心悸，立即做心電圖，QRS波群小于0.12s，頻率166bpm，每個(gè)QRS波群后可見(jiàn)逆行P波，RP間期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C.交界區(qū)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

D.房室旁道參與的順向性房室折返性心動(dòng)過(guò)速

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 正確答案：D?？忌鸢福?。

60.1位冠心病患者，女，66歲，心電圖檢查如圖：11-5所示，應(yīng)診斷為

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.竇性停搏

C.房性過(guò)早搏動(dòng)未下傳呈二聯(lián)律

D.三度房室阻滯

E.以上均不是

正確答案：C?？忌鸢福?。61.次極量運(yùn)動(dòng)目標(biāo)心率是

A.(220-年齡)×75%

B.195-年齡

C.(200-年齡)×85%

D.190-年齡

E.200-年齡

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

62.下列哪項(xiàng)有助于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別

A.心臟增大

B.過(guò)去發(fā)現(xiàn)室早

C.心室率160次/分

D.心電圖有心室?jiàn)Z獲及室性融合波

E.心電圖QRS波寬大畸形 正確答案：D。考生答案：。63.梯形圖4-5-6

如圖

所示，該梯形圖顯示的心律失常為

A.竇性心律不齊

B.竇性期前收縮 C.房性期前收縮

D.交界性期前收縮

E.室性期前收縮

正確答案：E。考生答案：。

64.以下對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速診斷最有價(jià)值的是

A.心室率>150次/分

B.QRS波群寬大畸形

C.過(guò)去有過(guò)室性期前收縮

D.心臟增大

E.心室?jiàn)Z獲及室性融合波 正確答案：E。考生答案：。

65.能夠提示右心室肥大的心電圖表現(xiàn)是

A.電軸左偏

B.Rv5+Sv1>4.0mV

C.RaVR>0.3mV

D.Rv1>1.0mV

E.RaVF>2.0mV 正確答案：D?？忌鸢福?。

66.動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用范圍不包括

A.心悸、胸痛

B.心律失常

C.心肌缺血

D.暈厥

E.心肌梗死的定位

正確答案：E?？忌鸢福?。

67.下列哪項(xiàng)是法洛四聯(lián)癥的心電圖特點(diǎn)

A.左室肥大和左房增大

B.右室肥大和右房增大

C.右室肥大和左房增大

D.左室肥大和右房增大

E.雙室肥大

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

68.關(guān)于長(zhǎng)QT間期綜合征的表述，不正確的是

A.LQT1型的特征是QT間期延長(zhǎng)，T波寬大

B.LQT2型的特征是QT間期延長(zhǎng)，T波雙峰和低平

C.LQT3型的特征是ST段水平延長(zhǎng)，T波狹窄高尖

D.不同基因類(lèi)型患者的ST-T改變并無(wú)差異

E.根據(jù)心電圖ST-T的形態(tài)可初步判斷基因類(lèi)型 正確答案：D。考生答案：。

69.心電圖表現(xiàn)RR間距不規(guī)則的是

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.心房撲動(dòng)伴2：1傳導(dǎo)

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯 D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 正確答案：E?？忌鸢福?。

70.關(guān)于竇房結(jié)激動(dòng)的描述，正確的是

A.由竇房結(jié)內(nèi)一群起搏細(xì)胞同步放電產(chǎn)生

B.由竇房結(jié)內(nèi)單一起搏細(xì)胞放電產(chǎn)生

C.由竇房結(jié)內(nèi)T細(xì)胞放電產(chǎn)生

D.由竇房結(jié)內(nèi)普肯耶細(xì)胞放電產(chǎn)生

E.竇房結(jié)起搏細(xì)胞屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞 正確答案：A?？忌鸢福?。

二.病例題（共5題，每題3分）

1.男性患者，52歲，暈厥原因待查。(1)． 該患者心3-7-9

電圖檢查見(jiàn)圖，應(yīng)診斷為

A.竇性停搏

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯，二度Ⅱ型竇房阻滯

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊，一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動(dòng)

E.頻發(fā)房性期前收縮未下傳 正確答案：B?？忌鸢福?。(2)． 該心電圖最易誤診為

A.竇性停搏

B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度Ⅰ型竇房阻滯

D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心律不齊

正確答案：A?？忌鸢福?。

2.女性患者，38歲，心悸、胸悶10天。(1)． 該患者心電圖

檢查見(jiàn)圖3-7-8，應(yīng)考慮為

A.竇性停搏

B.二度Ⅱ型竇房阻滯

C.二度Ⅰ型竇房阻滯

D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心律不齊

正確答案：C?？忌鸢福?。(2)． 該心電圖最易誤診為

A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心律不齊

C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性停搏

E.二度Ⅱ型竇房阻滯 正確答案：B?？忌鸢福?。

3.患者男性，25歲，風(fēng)濕性心臟病。心電圖示心房顫動(dòng)，其中有3個(gè)單發(fā)寬大畸形的QRS波群，在V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR’型，聯(lián)律間期不等，無(wú)類(lèi)代償間歇。(1)． 寬大畸形的QRS波群應(yīng)考慮為

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.干擾

E.合并預(yù)激綜合征

正確答案：B。考生答案：。(2)． 引起上述現(xiàn)象的機(jī)制是

A.右束支相對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)于左束支

B.左束支相對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)于右束支

C.心室內(nèi)折返

D.心室自律性增高

E.以上都不是

正確答案：A。考生答案：。

4.(圖16-19)男性，48歲，急性心肌梗死溶栓后2h記錄的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。

(1)． 第2、3、4、14、15、16個(gè)QRS波群是

A.房室早搏

B.交界區(qū)早搏

C.室性早搏

D.室性融合波

E.房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) 正確答案：D?？忌鸢福?。

(2)． 第5～13個(gè)QRS波群的診斷是

A.陣發(fā)性室速

B.非陣發(fā)性室速

C.多源性室速

D.交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.短陣房速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) 正確答案：B。考生答案：。

5.刺激迷走神經(jīng)方法常用于某些心動(dòng)過(guò)速的終止，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：(1)． 刺激迷走神經(jīng)不能終止的心動(dòng)過(guò)速為

A.房室折返性心動(dòng)過(guò)速

B.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

C.竇房折返性心動(dòng)過(guò)速

D.室性心動(dòng)過(guò)速

E.以上都不能

正確答案：D?？忌鸢福?。

(2)． 刺激迷走神經(jīng)常用的方法是

A.壓迫頸動(dòng)脈竇

B.壓迫眼球

C.刺激咽喉誘發(fā)嘔吐

D.注射新斯的明

E.以上都對(duì)

正確答案：E?？忌鸢福?。

三.配伍題（共5題，每題3分）1.A.R型伴切跡

B.rS型

C.qR型

D.rsR’型

E.Rs型

(1)． 完全性右束支阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈 正確答案：D 考生答案：

(2)． 全性右束支阻滯時(shí)，V5、V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈 正確答案：A 考生答案：

(3)． 左前分支阻滯時(shí)，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈 正確答案：B 考生答案：

(4)． 左前分支阻滯時(shí)，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈 正確答案：C 考生答案： 2.A.有效不應(yīng)期

B.相對(duì)不應(yīng)期

C.超常期

D.心室易損期

E.反應(yīng)期

(1)． T波的頂峰前30ms內(nèi) 正確答案：D 考生答案：

(2)． 0相開(kāi)始到3相膜內(nèi)電位恢復(fù)到-60mV這段時(shí)期 正確答案：A 考生答案：

(3)． 膜內(nèi)電位由-60mV到復(fù)極化基本完成(大約-80mV)這段時(shí)期 正確答案：B 考生答案：

(4)． 膜內(nèi)電位由-80mV恢復(fù)到-90mV這段時(shí)期 正確答案：C 考生答案： 3.A.P環(huán)

B.QRS環(huán)

C.T環(huán)

D.U環(huán)

E.Ta環(huán)

(1)． 心房除極產(chǎn)生的是 正確答案：A 考生答案：(2)． 心房復(fù)極產(chǎn)生的是 正確答案：E 考生答案：(3)． 心室除極產(chǎn)生的是 正確答案：B 考生答案：(4)． 心室復(fù)極產(chǎn)生的是 正確答案：C 考生答案： 4.A.Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，深吸氣后異常Q波消失或明顯縮小

B.V1、V2呈QS型

C.V1、V2呈qRS型

D.rv1～4rv2>rv3>rv4

E.V5～7呈qR型，且qV5>qV6>qV7(1)． 陳舊性前側(cè)壁心肌梗死 正確答案：E 考生答案：(2)． 高度肺氣腫

正確答案：B 考生答案：(3)． 陳舊性間壁心肌梗死 正確答案：C 考生答案：(4)． 體位性異常Q波 正確答案：A 考生答案：(5)． 陳舊性前壁心肌梗死 正確答案：D 考生答案： 5.A.10ms B.20ms C.40ms D.80ms E.100ms(1)． 走紙速度為100mm/s時(shí)，每一個(gè)橫格(1mm)表示 正確答案：A 考生答案：

(2)． 走紙速度為12.5mm/s時(shí)，每一個(gè)橫格(1mm)表示 正確答案：D 考生答案：

(3)． 走紙速度為50mm/s時(shí)，每一個(gè)橫格(1mm)表示 正確答案：B 考生答案：

第三篇：江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題B超2

住院醫(yī)師_B超_出科理論考試

得分：0?？偡郑?00。及格分：60。考試時(shí)間：2015-08-26-19:08:21 一.單選題（共82題，每題1分）1.縱向分辨率直接依賴(lài)于：

A.穿透深度

B.空間脈沖長(zhǎng)度

C.抑制

D.入射角

正確答案：B。考生答案：。

2.左頸部掃查：請(qǐng)指出彩圖84中黃、藍(lán)色管狀圖像以及圖1測(cè)量為0.36cm的管徑分別是頸部哪條血管：

A.彩圖84：黃色為椎靜脈、藍(lán)色為椎動(dòng)脈；圖1：0.36cm的管徑為椎動(dòng)脈

B.彩圖84：黃色為甲狀頸干靜脈、藍(lán)色為甲狀頸干動(dòng)脈；圖1：0.36cm的管徑為甲狀頸干動(dòng)脈

C.彩圖84：黃色為頸外動(dòng)脈、藍(lán)色為頸內(nèi)動(dòng)脈，圖1：0.36cm管徑為頸內(nèi)動(dòng)脈

D.彩圖84：黃色為鎖骨下靜脈、藍(lán)色為鎖骨下動(dòng)脈；圖1：0.36cm的管徑為鎖骨下動(dòng)脈 正確答案：A?？忌鸢福骸?/p>

3.以下哪一項(xiàng)不是肝膿腫常見(jiàn)的聲像特點(diǎn)

A.病變區(qū)不均勻的中、低回聲

B.邊界模糊

C.壁較厚但光滑

D.腔多呈典型液性暗區(qū)

E.腔內(nèi)可見(jiàn)較高的點(diǎn)狀或斑片狀回聲 正確答案：C?？忌鸢福?。

4.位于左腎上方并將脾臟推向前移位的腫塊，最可能的來(lái)源是：

A.胃底部

B.左腰大肌

C.胰尾部

D.結(jié)腸脾曲

正確答案：C?？忌鸢福?。5.能引起低血糖的胰腺腫瘤是：

A.腺癌

B.功能性胰島細(xì)胞瘤

C.無(wú)功能性胰島細(xì)胞瘤

D.腺瘤

正確答案：B?？忌鸢福?。

6.超聲引導(dǎo)微波治療肝癌的原理是：

A.利用微波的熱凝固殺死癌細(xì)胞

B.利用微波的γ射線(xiàn)殺死癌細(xì)胞

C.利用微波的機(jī)械效應(yīng)殺死癌細(xì)胞

D.利用微波的空化效應(yīng)殺死癌細(xì)胞

E.利用微波的電解作用殺死癌細(xì)胞 正確答案：A?？忌鸢福?。

7.有關(guān)嗜鉻細(xì)胞瘤的描述，正確的是

A.腫瘤體積較小，一般直徑%3cm

B.腫瘤多呈圓形或橢圓形

C.邊界模糊

D.腫瘤內(nèi)多呈高回聲，有時(shí)內(nèi)可見(jiàn)液化壞死區(qū)及鈣化灶

E.腎外嗜鉻細(xì)胞瘤常位于盆腔 正確答案：B。考生答案：。

8.多少孕周前不能做出前置胎盤(pán)的診斷：

A.10周 B.20周 C.30周 D.35周

正確答案：B。考生答案：。

9.Rh不合的胎盤(pán)聲像圖特點(diǎn)是：①胎盤(pán)增大②胎盤(pán)減小③胎盤(pán)變薄

A.①

B.①②

C.③

D.②③

正確答案：A?？忌鸢福骸?/p>

10.超聲診斷哪項(xiàng)胰腺疾病最具優(yōu)勢(shì)：

A.慢性胰腺炎

B.胰腺囊腫

C.胰腺癌

D.急性胰腺炎

正確答案：B。考生答案：。

11.與胰頭有關(guān)的解剖標(biāo)志是：

A.下腔靜脈在胰頭后方

B.胃、十二指腸動(dòng)脈勾劃出胰頭前外側(cè)緣

C.膽總管標(biāo)記出胰頭后側(cè)緣

D.以上均是

正確答案：D。考生答案：。12.腎臟疾病超聲最不易顯示的是：

A.腎再生不良

B.先天腎萎縮

C.感染的腎

D.腎異位

正確答案：B?？忌鸢福?。

13.關(guān)于肝臟臟面“H”形的兩條縱溝和一條橫溝，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.橫溝內(nèi)有肝管、門(mén)靜脈、肝固有動(dòng)脈

B.橫溝為第一肝門(mén)所在

C.左縱溝由臍靜脈窩和靜脈韌帶構(gòu)成 D.左縱溝的前部有肝圓韌帶

E.右縱溝由膽囊窩和肝靜脈構(gòu)成 正確答案：E?？忌鸢福?。14.膀胱腫瘤好發(fā)部位是：

A.前壁

B.后壁

C.頸部

D.三角區(qū)

E.底部

正確答案：D?？忌鸢福?。

15.下列哪一項(xiàng)描述可排除前置胎盤(pán)：

A.胎盤(pán)部分或全部掩蓋子宮頸管內(nèi)口

B.子宮頸外口距胎盤(pán)下緣距離>6.0cm

C.無(wú)痛性陰道出血

D.胎盤(pán)定位超聲檢查時(shí)間最好在孕20周以前，>20周胎盤(pán)因胎兒掩蓋顯示不清 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

16.下列不屬于右房室口組成的是

A.右房室口周徑為11cm

B.右房室環(huán)上有3個(gè)三角形的瓣葉附著

C.右室壁上有3組乳頭肌發(fā)出腱索連于3個(gè)瓣葉

D.二尖瓣前葉最大

E.三尖瓣隔葉附著于室間隔的右室面上 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

17.根據(jù)以下聲像圖特征，正確選擇疾病診斷名稱(chēng)：骨質(zhì)破壞：椎體前緣高度變小，正?；《仁С?，椎體表面不光滑，呈蟲(chóng)蝕狀破壞缺損，早期椎間隙變窄，后期相鄰椎體破壞加重，椎體之間充滿(mǎn)干酪樣壞死物質(zhì)致椎間隙增寬，內(nèi)見(jiàn)碎屑狀強(qiáng)回聲斑，前縱韌帶向前凸出，其后方為帶狀低回聲區(qū)。冷膿腫：早期膿腫局部在前縱韌帶或骨膜下，表現(xiàn)為帶狀低回聲或無(wú)回聲，病變進(jìn)一步發(fā)展，在一側(cè)或兩側(cè)椎旁見(jiàn)大小不等、均勻或不均勻低回聲區(qū)，在膿腔內(nèi)或膿腫壁上可見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲。流注膿腫早期為腰大肌雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，當(dāng)膿腫液化后腰大肌內(nèi)可見(jiàn)梭形無(wú)回聲，內(nèi)見(jiàn)均勻細(xì)點(diǎn)狀回聲和斑片狀強(qiáng)回聲。脊髓受壓：當(dāng)膿腫、死骨、干酪樣物質(zhì)及壞死椎間盤(pán)組織向后突入椎管時(shí)，相應(yīng)節(jié)段椎管內(nèi)可見(jiàn)團(tuán)塊狀凸入的強(qiáng)回聲，椎管局限性?xún)?nèi)徑變窄。

A.腰椎結(jié)核

B.腰椎骨肉瘤 C.腰椎脊索瘤

D.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

正確答案：A?？忌鸢福骸?/p>

18.判斷視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞預(yù)后(病期在三個(gè)月內(nèi))，其血流速度標(biāo)準(zhǔn)是：

A.B.C.D.E.正確答案：C?？忌鸢福?。

19.關(guān)于卵巢轉(zhuǎn)移癌的描述，不正確的是

A.多來(lái)自于胃腸道、乳腺等

B.多為雙側(cè)發(fā)生

C.原發(fā)于胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移癌又稱(chēng)庫(kù)肯勃瘤(Krukenbergtumor)

D.病灶內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)黏液樣囊性區(qū)

E.瘤內(nèi)有出血、壞死時(shí)，局部出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū) 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

20.腎超聲檢測(cè)常用的頻率是多少M(fèi)Hz

A.1～2MHz

B.1.5～2.5MHz

C.3.0～4.0MHz

D.3.5～5.0MHz 正確答案：A?？忌鸢福?。

21.遠(yuǎn)區(qū)回聲過(guò)低，聲像圖不清楚時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)下列哪一項(xiàng)

A.增大檢測(cè)深度

B.使用深度增益補(bǔ)償調(diào)節(jié)

C.減小增益

D.換用M型觀察

E.調(diào)節(jié)監(jiān)視器的顯示 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

22.什么是超聲造影劑：①超聲造影劑由微泡組成②微泡直徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于人體紅細(xì)胞③微泡直徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人體紅細(xì)胞④造影劑微泡能到達(dá)全身各臟器的毛細(xì)血管網(wǎng)⑤造影劑微泡不能到達(dá)全身各臟器的毛細(xì)血管網(wǎng)⑥超聲造影劑采用靜脈注射⑦人體肺部可以有效的對(duì)有潛在危險(xiǎn)性的氣泡進(jìn)行濾過(guò)、排除⑧人體肺部不能有效的對(duì)有潛在危險(xiǎn)性的氣泡進(jìn)行濾過(guò)、排除⑨超聲波對(duì)造影劑微泡會(huì)起到線(xiàn)性或非線(xiàn)性作用⑩高性能的超聲系統(tǒng)能檢測(cè)、接收有用的信號(hào)進(jìn)行造影成像

A.①③⑤⑥⑧⑨⑩

B.①②④⑥⑦⑨⑩

C.①②④⑥⑧⑨⑩

D.①③⑤⑥⑦⑨⑩

正確答案：B?？忌鸢福?。

23.下列脾臟良性腫瘤中，最常見(jiàn)的是：

A.纖維瘤

B.錯(cuò)構(gòu)瘤 C.組織細(xì)胞瘤

D.血管瘤

E.脂肪瘤

正確答案：A。考生答案：。

24.關(guān)于膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)，不正確的是

A.膽囊腔內(nèi)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)

B.后方伴聲影

C.多呈類(lèi)橢圓形或弧形

D.強(qiáng)回聲團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)

E.膽囊壁呈雙層結(jié)構(gòu)（膽囊炎）正確答案：E。考生答案：。

25.超聲三維重建技術(shù)目前的臨床應(yīng)用情況是：

A.正處于發(fā)展改進(jìn)階段

B.圖像已非常逼真，作為常規(guī)已成功的用于臨床

C.現(xiàn)在已能取代二維超聲及彩超

D.用于心臟實(shí)時(shí)成像已變得簡(jiǎn)單、易行 正確答案：A?？忌鸢福?。

26.中度主動(dòng)脈瓣反流，反流束寬度/左室流出道寬度應(yīng)為

A.5%～10%

B.10%～15%

C.15%～20%

D.20%～25%

E.25%～46% 正確答案：E。考生答案：。

27.多普勒超聲原理可用于說(shuō)明

A.振動(dòng)源頻率的變化與傳播速度的關(guān)系

B.接收體頻率的變化與傳播速度的關(guān)系

C.超聲波長(zhǎng)的變化與超聲頻率的關(guān)系

D.振動(dòng)源與接收體運(yùn)動(dòng)時(shí)接收頻率的變化

E.超聲傳播速度的變化與波長(zhǎng)的關(guān)系 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

28.腎臟由幾部分結(jié)構(gòu)構(gòu)成：①腎實(shí)質(zhì)、腎竇②腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)③腎錐體、腎柱、腎乳頭④腎盞、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈、脂肪

A.①

B.①②

C.①②③

D.①③④

正確答案：A。考生答案：。

29.臨床資料：女，33歲，自述右側(cè)腰部不適。臨床物理檢查：右腎區(qū)叩痛。超聲綜合描述：右腎下極集合系統(tǒng)內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴弱聲影。超聲提示：

A.右腎尿酸鹽結(jié)晶沉積

B.右腎鈣乳癥

C.右腎結(jié)石

D.右腎錯(cuò)構(gòu)瘤

正確答案：C。考生答案：。30.對(duì)M型超聲的描述是：

A.圖像是水平基線(xiàn)上冒出的一條條垂直峰來(lái)表示，垂直峰線(xiàn)的高度代表反射回聲的振幅

B.以點(diǎn)顯示體內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的兩維圖像，點(diǎn)的亮度與回聲振幅成正比，圖像可用于實(shí)時(shí)和靜態(tài)掃描

C.圖形表示運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)的波形，提供一組線(xiàn)條代表運(yùn)動(dòng)界面相對(duì)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)狀況

D.一種在π形(凸形)或矩形圖像上顯示出運(yùn)動(dòng)體的一維圖示、圖像僅可用于實(shí)時(shí)掃描 正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

31.正常卵巢大小是多少厘米：

A.4cm×2cm×1cm

B.4cm×3cm×1cm

C.4cm×3cm×2cm

D.4cm×3cm×3cm 正確答案：B。考生答案：。

32.孕8～9周時(shí)，胎盤(pán)的外形呈：

A.半月形

B.長(zhǎng)圓形

C.扁圓形

D.細(xì)長(zhǎng)條形

正確答案：A?？忌鸢福?。

33.患兒，男，8歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，超聲探查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長(zhǎng)條形雙線(xiàn)狀回聲。超聲診斷為：

A.膽囊炎

B.膽囊蛔蟲(chóng)癥

C.膽囊癌

D.化膿性膽管炎

E.膽結(jié)石

正確答案：B?？忌鸢福?。

34.胰腺檢查條件是：①病人禁食②鋇劑造影前③仰臥位④半坐位

A.①③④

B.①②④

C.①②③④ D.②③④

正確答案：C?？忌鸢福骸?/p>

35.腎盂腫瘤最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

A.鱗狀上皮癌

B.移行上皮細(xì)胞癌

C.透明細(xì)胞癌

D.腺癌

E.惡性淋巴瘤

正確答案：B?？忌鸢福?。

36.寬帶(寬頻)探頭，不包括下列含義

A.發(fā)射很寬的頻帶，如2～5MHz范圍

B.接收所有頻率，即2～12MHz回聲，包括近遠(yuǎn)程

C.接收所有頻率限于中近程，遠(yuǎn)程只能接收較低頻率

D.在接收的回聲中選擇某一特定的中心頻率

E.近程取高頻，中程取中頻，遠(yuǎn)程取低頻，即動(dòng)態(tài)接收 正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

37.臨床資料：女，40歲，自述右上腹疼痛，加重2天。超聲綜合描述：膽囊內(nèi)可見(jiàn)細(xì)密強(qiáng)回聲光點(diǎn)，后伴聲影，可隨體位變化而移動(dòng)。超聲提示：

A.膽汁淤積

B.膽囊泥沙樣結(jié)石

C.膽囊充滿(mǎn)型結(jié)石

D.膽囊多發(fā)息肉

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

38.三維超聲根據(jù)髕上囊滑膜病變的形態(tài)不同分為四型，不同分型表示滑膜受累的程度不同，當(dāng)滑膜普遍彌漫性增厚，程度較輕時(shí)，稱(chēng)之為：

A.網(wǎng)絡(luò)型

B.乳頭型

C.條索型

D.充滿(mǎn)型

正確答案：A。考生答案：。

39.反射回聲頻率的改變，因反射體的運(yùn)動(dòng)，這稱(chēng)為

A.入射角度

B.多普勒效應(yīng)

C.傳播

D.自然反射

E.混響

正確答案：B?？忌鸢福?。

40.當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎臟腫塊從下極延伸時(shí)應(yīng)注意： A.繼續(xù)檢查，注意胰腺有無(wú)轉(zhuǎn)移

B.繼續(xù)檢查，注意下腔靜脈及腎靜脈有無(wú)轉(zhuǎn)移

C.繼續(xù)檢查，注意腹主動(dòng)脈有無(wú)轉(zhuǎn)移

D.結(jié)束檢查

正確答案：B?？忌鸢福?。

41.室間隔膜部的敘述，錯(cuò)誤的是

A.位于室間隔的上緣，面積不超過(guò)1cmB.該區(qū)域菲薄，缺乏肌性組織

C.膜部間隔位于主動(dòng)脈右、無(wú)冠瓣下方

D.三尖瓣隔瓣將室間隔膜部分為兩部分

E.膜部為室間隔缺損的少發(fā)部位 正確答案：E?？忌鸢福骸?/p>

42.下圖是子宮橫切超聲圖像，請(qǐng)回答箭頭所指部位的解剖名稱(chēng)：

A.左卵巢

B.左輸卵管

C.闊韌帶肌瘤

D.左卵巢占位

正確答案：B?？忌鸢福骸?/p>

43.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，彩色多普勒血流顯像瓣口處形成紅色射流，射流可呈偏心型或幾股，此與下列哪項(xiàng)內(nèi)容有關(guān)

A.瓣口大小

B.瓣口形狀

C.瓣口面積

D.瓣膜鈣化程度

E.以上都是

正確答案：B?？忌鸢福?。

44.除下列哪種項(xiàng)目以外都是肝臟的功能：

A.解毒

B.血凝調(diào)節(jié)

C.紅細(xì)胞生成 D.膽汁產(chǎn)生

正確答案：C?？忌鸢福?。

45.超聲造影劑分代是依據(jù)微泡內(nèi)包裹氣體的種類(lèi)來(lái)劃分：

A.第一代造影劑微泡內(nèi)含空氣，第二代造影劑微泡內(nèi)含惰性氣體

B.第一代造影劑微泡內(nèi)含惰性氣體，第二代造影劑微泡內(nèi)含空氣

C.第一代造影劑微泡內(nèi)含氫氣，第二代造影劑微泡內(nèi)含空氣 D.第一代造影劑微泡內(nèi)含惰性氣體，第二代造影劑微泡內(nèi)含氫氣 正確答案：A。考生答案：。

46.血管肌脂瘤是屬于下列哪種瘤：

A.脂肪

B.中年婦女常患的 C.少見(jiàn)

D.良性

正確答案：C。考生答案：。47.通常醫(yī)用波長(zhǎng)的范圍為：

A.0.1～1.5mm

B.1.5～2mm

C.2～5mm

D.5.5～15mm 正確答案：A。考生答案：。

48.早孕時(shí)，羊膜囊與什么間的空隙為胚外體腔：

A.羊膜

B.絨毛膜

C.底蛻膜

D.卵黃囊

正確答案：B。考生答案：。

49.請(qǐng)回答下圖箭頭所指部位及彩圖3取樣門(mén)寬所采及部位的解剖名稱(chēng)： A.門(mén)靜脈

B.下腔靜脈

C.腹主動(dòng)脈

D.肝靜脈

正確答案：B?？忌鸢福骸?0.胎兒消化道閉鎖常伴發(fā)：

A.胎兒水腫

B.羊水過(guò)多

C.羊水過(guò)少

D.子宮

正確答案：B。考生答案：。

51.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是

A.肝外膽管可輕度擴(kuò)張

B.肝內(nèi)出現(xiàn)后伴聲影的強(qiáng)回聲光團(tuán)

C.強(qiáng)回聲光團(tuán)沿肝管走行分布，其周?chē)?jiàn)液性區(qū)

D.阻塞部位以下的小膽管擴(kuò)張

E.合并感染時(shí)肝內(nèi)?？梢?jiàn)多發(fā)小膿腫 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

52.彩色多普勒能量圖的成像原理為：

A.血流速度

B.速度變化

C.血流方向

D.信號(hào)強(qiáng)度

正確答案：D?？忌鸢福?。

53.超聲引導(dǎo)下射頻消融(RFA)技術(shù)適用于以下哪些部位：①肝②膽③胰④腎⑤腎上腺⑥肺⑦骨⑧甲狀腺⑨乳腺⑩軟組織腫瘤

A.①③④⑤⑦⑧⑨⑩

B.①②③④⑤⑥⑦⑧

C.①④⑤⑥⑦⑧⑨⑩

D.①②④⑤⑥⑦⑧⑨ 正確答案：C?？忌鸢福?。54.心肌梗死的合并癥不包括

A.假性室壁瘤

B.附壁血栓

C.室間隔穿孔

D.房間隔膨出瘤

E.乳頭肌功能不全

正確答案：D?？忌鸢福?。

55.減少腸氣對(duì)腎掃查的影響可采用：

A.病人取俯臥位

B.降低儀器靈敏度

C.提高儀器靈敏度

D.采用高頻探頭

正確答案：A?？忌鸢福?。56.腹水可伴有：

A.腸襻浮動(dòng)

B.腸管在后方

C.腹膜腔內(nèi)種植

D.以上各項(xiàng)均是

正確答案：A。考生答案：。

57.腹主動(dòng)脈瘤夾層動(dòng)脈瘤的聲像圖特征為

A.縱切面腹主動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)細(xì)條帶狀回聲，將腹主動(dòng)脈分為真假兩腔 B.橫切面腹主動(dòng)脈呈“雙環(huán)”征

C.腹主動(dòng)脈可繼發(fā)擴(kuò)張，內(nèi)徑增寬

D.彩色多普勒血流顯像真腔內(nèi)血流單色較亮，假腔內(nèi)血流較暗且不規(guī)則

E.以上均是

正確答案：E。考生答案：。

58.患門(mén)靜脈高壓癥時(shí)患者可有：

A.門(mén)靜脈擴(kuò)張

B.在門(mén)靜脈與體循環(huán)中有側(cè)支循環(huán)吻合 C.脾腫大

D.腹水

E.以上各項(xiàng)均是

正確答案：E?？忌鸢福?。

59.下列哪種畸形是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)畸形

A.食管閉鎖

B.十二指腸閉鎖

C.腸重復(fù)畸形

D.結(jié)腸閉鎖

E.十二指腸狹窄

正確答案：B?？忌鸢福?。

60.在介質(zhì)中發(fā)生吸收現(xiàn)象比率的術(shù)語(yǔ)叫：

A.衰減

B.吸收系數(shù)

C.波振

D.放大

正確答案：B?？忌鸢福?。

61.患者女性，61歲，絕經(jīng)7年，近3個(gè)月，陰道不規(guī)則流血4次。超聲檢查：子宮飽滿(mǎn)，宮腔內(nèi)可見(jiàn)梭狀、邊界不規(guī)則，高低回聲不均勻區(qū)，內(nèi)探及動(dòng)靜脈血流信號(hào)，PS：27cm/s，RI：0.39。可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜息肉

B.子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)

C.黏膜下肌瘤

D.宮腔內(nèi)凝血塊

E.子宮內(nèi)膜癌

正確答案：E。考生答案：。

62.臨床資料：男，33歲，自述4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便，為柏油樣大便，伴惡心、嘔吐；乙型肝炎病史7年，未行任何系統(tǒng)治療。超聲綜合描述：肝回聲明顯不均，有結(jié)節(jié)感，部分結(jié)節(jié)融合，肝中裂增寬，三支肝靜脈變細(xì)，門(mén)靜脈內(nèi)徑1.6cm，內(nèi)可見(jiàn)2.2cm×1.8cm中等回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則。CDFI：該段門(mén)靜脈內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)。超聲提示：

A.肝彌漫性結(jié)節(jié)性肝癌門(mén)靜脈栓塞

B.肝硬化門(mén)靜脈增寬

C.肝彌漫性不均改變

D.肝彌漫性結(jié)節(jié)性肝硬化 正確答案：A?？忌鸢福骸?3.臨床資料：女，59歲，自述無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物。臨床物理檢查：左側(cè)頸部可捫及腫物，邊界清晰，可隨吞咽上下移動(dòng)。超聲綜合描述：雙側(cè)甲狀腺增大，內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)小低回聲，邊界欠清；左葉中部另可見(jiàn)2.4cm×1.5cm長(zhǎng)圓形中等回聲區(qū)，邊界清晰，有完整包膜，內(nèi)回聲明顯不均，中部可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)。

超聲提示：

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并腺瘤(左葉)（重復(fù)試題）

B.甲狀腺腺瘤(左葉)

C.甲狀腺癌(左葉)

D.單純性甲狀腺腫

正確答案：A?？忌鸢福?。

64.乳腺纖維腺瘤的超聲特征是

A.邊界光滑，有包膜，回聲均勻，后方多增強(qiáng)

B.邊界不光滑，有包膜，回聲均勻，后方多增強(qiáng)

C.邊界光滑，無(wú)包膜，回聲均勻，后方多增強(qiáng)

D.邊界光滑，有包膜，回聲不均，后方多增強(qiáng)

E.邊界光滑，有包膜，回聲均勻，后方不增強(qiáng) 正確答案：A?？忌鸢福骸?5.心臟腫瘤中，最常見(jiàn)的是

A.黏液瘤

B.畸胎瘤

C.橫紋肌瘤

D.間葉細(xì)胞瘤

E.心包囊腫

正確答案：A。考生答案：。

66.下列哪項(xiàng)是診斷胎死宮內(nèi)的重要指標(biāo)：

A.漿膜腔積液

B.頭皮及全身水腫

C.顱骨變形

D.胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)消失 正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

67.采用頻譜多普勒檢測(cè)外周血管時(shí)，當(dāng)超聲入射角>60°，應(yīng)怎樣進(jìn)行儀器調(diào)節(jié)以獲得相對(duì)準(zhǔn)確的速度數(shù)據(jù)： A.調(diào)節(jié)取樣門(mén)寬大小

B.增大速度標(biāo)尺

C.選擇連續(xù)多普勒

D.校正入射角度

正確答案：D?？忌鸢福骸?/p>

68.胎盤(pán)靜脈竇發(fā)生于下列哪個(gè)部位：

A.胎盤(pán)絨毛葉中心部分無(wú)絨毛處

B.胎盤(pán)與子宮肌層之間

C.絨毛膜板下

D.胎盤(pán)實(shí)質(zhì)中

正確答案：B?？忌鸢福?。

69.臨床資料：男，46歲，自述患高血壓、高血脂、糖尿病，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：腹主動(dòng)脈內(nèi)膜粗糙，連續(xù)性差，管壁回聲強(qiáng)弱不均，可見(jiàn)多個(gè)大小不等強(qiáng)回聲、中等回聲光團(tuán)，部分后伴聲影。超聲提示：

A.腹主動(dòng)脈正常聲像圖

B.腹主動(dòng)脈瘤

C.大動(dòng)脈炎

D.腹主動(dòng)脈粥樣硬化并多發(fā)軟斑、鈣化斑形成 正確答案：D。考生答案：。70.最常見(jiàn)的腎良性腫瘤是：

A.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

B.海綿腎

C.腎上腺瘤

D.腎柱肥大

正確答案：A?？忌鸢福?。

71.超聲引導(dǎo)穿刺活檢技術(shù)適用于什么部位：①胸部②腹部③淺表組織④眼、甲狀腺、乳腺⑤超聲能顯示的病變

A.①②

B.①②③

C.①②③④

D.⑤

正確答案：D。考生答案：。

72.臨床資料：女，72歲，自述食欲不振、腹脹、皮膚瘙瘁進(jìn)行性發(fā)黃20余天，近日出現(xiàn)大便發(fā)白呈陶土色。臨床物理檢查：皮膚、鞏膜黃染?；?yàn)檢查：總膽紅素定量647.2μmol/L，直接膽紅素定量438.6μmol/L。超聲綜合描述：膽總管內(nèi)透聲不清亮，可見(jiàn)4.1cm×1.4cm低回聲(箭頭所示)。超聲提示：

A.化膿性膽管炎

B.膽總管泥沙樣結(jié)石

C.膽管癌

D.膽道蛔蟲(chóng)

正確答案：C。考生答案：。73.M型超聲是指

A.振幅調(diào)制型

B.亮度調(diào)制型

C.彩色血流顯像

D.多普勒頻譜顯示

E.以上都不是

正確答案：B。考生答案：。

74.臨床資料：男，82歲，自述右上腹疼痛伴高熱5天，持續(xù)性加重。臨床物理檢查：右上腹壓痛明顯，肌緊張，莫菲氏征陽(yáng)性?；?yàn)檢查：白細(xì)胞16.27×109/L，中性粒細(xì)胞0.939%。超聲綜合描述：膽囊形態(tài)失常，內(nèi)透聲不清亮，前壁連續(xù)不完整(箭頭所示)，前壁外可見(jiàn)極低一無(wú)回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，CDFI：囊壁可見(jiàn)動(dòng)脈血流信號(hào)，Vmax28.9cm/s，超聲莫菲氏征陽(yáng)性。見(jiàn)下圖及彩圖15。超聲提示：

A.膽囊泥沙樣結(jié)石(充滿(mǎn)型)

B.膽囊癌

C.急性膽囊炎膽囊穿孔

D.膽汁淤積

正確答案：C?？忌鸢福?。

75.下圖是肝臟橫切正常超聲圖像，請(qǐng)回答箭頭所指部位的解剖名稱(chēng)：

A.門(mén)靜脈左外下支

B.門(mén)靜脈左支橫部

C.門(mén)靜脈左外上支

D.門(mén)靜脈左支矢狀部 正確答案：D?？忌鸢福?。

76.超聲診斷二尖瓣脫垂的標(biāo)準(zhǔn)是：

A.左室長(zhǎng)軸觀和心尖四腔觀見(jiàn)二尖瓣瓣體凸向左房，跨越二尖瓣環(huán)>2mm

B.二尖瓣有皺褶

C.CDFI示尖瓣重度反流

D.二尖瓣呈連枷樣

E.無(wú)標(biāo)準(zhǔn)

正確答案：A。考生答案：。

77.當(dāng)多普勒效應(yīng)用于超聲診斷時(shí)：

A.反射面速度的效應(yīng)起著極為重要的作用

B.反射面與聲波之間角度為0時(shí)，沒(méi)有可供分析的信號(hào)

C.反射回來(lái)的信號(hào)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)著的界面無(wú)關(guān)

D.被研究結(jié)構(gòu)的速度沒(méi)有意義 正確答案：A?？忌鸢福骸?/p>

78.超聲檢查胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的主要觀察指標(biāo)及注意事項(xiàng)，不正確的是

A.胎頭雙頂徑

B.胎兒頭圍、腹圍及其比值

C.胎兒股骨長(zhǎng)及股骨長(zhǎng)與腹圍的比值

D.頭徑指數(shù)

E.不能僅根據(jù)一次測(cè)量結(jié)果做出診斷，應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察2～3周后才能下結(jié)論 正確答案：D。考生答案：。

79.超聲系統(tǒng)分辨兩個(gè)與聲束軸垂直的聲學(xué)界面的能力是：

A.縱向分辨力

B.橫向分辨力

C.聲阻抗

D.界面定義

正確答案：B?？忌鸢福?。

80.移植腎特別適于超聲觀察，因它位于：

A.原腎的側(cè)方

B.表淺處，無(wú)腸或骨結(jié)構(gòu)的干擾

C.原腎的后方

D.胰腺后方

正確答案：B。考生答案：。

81.二維超聲檢測(cè)顱內(nèi)的占位病變，下列哪個(gè)部位檢出最困難、容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果

A.顳葉

B.額葉

C.枕葉

D.頂葉（重復(fù)試題）

E.第四腦室周?chē)?/p>

正確答案：D?？忌鸢福骸?2.患者女性，24歲，即往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，陰道不規(guī)則流血5天，劇烈腹痛1天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。超聲檢查：盆腔偏右可見(jiàn)79mm×61mm形態(tài)不規(guī)則、無(wú)明顯被膜、內(nèi)有少量液性回聲的低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，盆腹腔少量積液。子宮稍飽滿(mǎn)，內(nèi)膜稍增厚，左附件未見(jiàn)明顯異常。根據(jù)以上表現(xiàn)，最可能的診斷是

A.異位妊娠破裂

B.黃體破裂

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.急性闌尾炎穿孔

E.巧克力囊腫破裂

正確答案：A。考生答案：。

二.病例題（共4題，每題3分）

1.患者，女性，37歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛，伴惡心嘔吐。無(wú)停經(jīng)史。查體：急性面容，臉色蒼白，血壓110/70mmHg，下腹有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音(-)，體溫38.5℃，血HCG正常范圍，血白細(xì)胞升高。

(1)． 作為醫(yī)生，應(yīng)首先考慮該患者可能是什么病

A.闌尾炎

B.宮外孕

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.腸炎

E.腸癌

正確答案：C。考生答案：。

(2)． 經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)，患者左下腹可見(jiàn)65mm×54mm邊界尚清，被膜較厚，以囊性為主的混合性腫塊，一側(cè)囊腫壁旁可見(jiàn)高回聲光團(tuán)伴聲影，囊性部分內(nèi)有密集細(xì)小點(diǎn)狀回聲飄動(dòng)，被膜周?chē)梢?jiàn)細(xì)小低回聲暗帶。請(qǐng)問(wèn)該患者最可能疾病是

A.闌尾炎

B.宮外孕

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.腸炎

E.卵巢囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn) 正確答案：E。考生答案：。

(3)． 對(duì)于卵巢囊性畸胎瘤的臨床和聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.最常見(jiàn)于青年女性

B.是常見(jiàn)的卵巢腫瘤

C.也稱(chēng)為皮樣囊腫

D.后方無(wú)聲影或聲衰減

E.可見(jiàn)脂-液平面

正確答案：D?？忌鸢福?。

(4)． 該患者手術(shù)后發(fā)現(xiàn)，于臍周左側(cè)腹部又發(fā)現(xiàn)2個(gè)卵巢囊性畸胎瘤，請(qǐng)問(wèn)超聲誤診的主要原因是

A.操作者檢查不細(xì)

B.患者疼痛不配合

C.新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤較小

D.新發(fā)現(xiàn)的囊性畸胎瘤回聲不典型

E.經(jīng)陰道超聲探頭頻率較高，掃查深度不夠 正確答案：E。考生答案：。

2.患者，32歲，車(chē)禍后3小時(shí)，左側(cè)肋骨骨折，血壓正常。

(1)． 超聲檢查所見(jiàn)：腹腔未見(jiàn)明顯液性暗區(qū)。肝實(shí)質(zhì)回聲稍粗糙，胰腺來(lái)見(jiàn)明顯異常，脾臟被膜下有少量不規(guī)則片狀液性暗區(qū)，相鄰脾實(shí)質(zhì)可見(jiàn)局限性弱回聲區(qū)，范圍約21mm×24mm，最可能的診斷是

A.肝挫裂傷

B.脾破裂

C.肺損傷

D.胃破裂

E.腸破裂

正確答案：B。考生答案：。

(2)． 該患者首選的治療方案是

A.剖腹探查術(shù)

B.脾修補(bǔ)

C.脾栓塞

D.在密切觀察下采取非手術(shù)治療

E.不能采取非手術(shù)治療 正確答案：D?？忌鸢福?。

(3)． 患者3天后由于用力過(guò)度，突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛，最可能發(fā)生了

A.遲發(fā)性脾破裂

B.肝破裂

C.肺損傷

D.胃破裂

E.腸破裂

正確答案：A?？忌鸢福?。

(4)． 該患者急行超聲檢查可見(jiàn)：腹腔大量液性暗區(qū)，脾周片狀液性暗區(qū)，肝腎間隙條狀液性暗區(qū)，盆腔片狀液性暗區(qū)，脾被膜連續(xù)中斷，此時(shí)可診斷為

A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血腫

D.被膜下血腫合并中央破裂

E.邊緣破裂

正確答案：A。考生答案：。

3.一男性患兒出生后5周，嘔吐頻繁，進(jìn)食后明顯，體檢見(jiàn)患兒消瘦，右上腹可捫及橄欖形腫塊

(1)． 對(duì)其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述不正確的是

A.幽門(mén)壁全周性增厚，范圍較局限

B.病變長(zhǎng)度約在2.0～2.5cm，壁厚度約4～8mm

C.胃腔內(nèi)可見(jiàn)大量潴留物，胃壁偶見(jiàn)逆蠕動(dòng)

D.胃幽門(mén)管狹窄變形，內(nèi)膜面不平整

E.病變短軸呈“靶環(huán)征”，長(zhǎng)軸呈“子宮頸征” 正確答案：D。考生答案：。

(2)． 臨床醫(yī)師一般考慮先做下列哪一項(xiàng)檢查以初步診斷

A.腸鏡檢查 B.CT檢查

C.超聲檢查

D.磁共振檢查

E.X線(xiàn)

正確答案：C?？忌鸢福?。(3)． 該患兒最可能的診斷是

A.先天肥厚性幽門(mén)狹窄

B.胃幽門(mén)部實(shí)性腫塊

C.胃扭轉(zhuǎn)

D.賁門(mén)失弛緩癥

E.急性胃擴(kuò)張

正確答案：A?？忌鸢福?。

4.一男性患者因黃疸就診，超聲見(jiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊萎縮，內(nèi)腔變小，擴(kuò)張的膽總管下端截?cái)?/p>

(1)． 阻塞部位應(yīng)該位于

A.肝總管

B.膽囊管

C.左肝管

D.左、右肝管匯合處

E.膽總管

正確答案：E。考生答案：。

(2)． 膽囊縮小的原因，最不可能的是

A.膽汁淤積

B.膽囊頸管受侵

C.瓷器膽囊

D.肝內(nèi)膽囊

E.萎縮性膽囊炎

正確答案：A?？忌鸢福?。

(3)． 于膽總管截?cái)嗵幪郊耙恍螒B(tài)不規(guī)則的低回聲團(tuán)，其內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲，該團(tuán)塊侵及胰頭，胰管內(nèi)徑為6mm，那么可能的阻塞病因是

A.硬化性膽管炎

B.膽總管囊腫伴感染

C.壺腹周?chē)┖喜⒔Y(jié)石

D.急性化膿性膽管炎

E.膽總管結(jié)石伴周?chē)懩嗷芈?正確答案：C。考生答案：。

三.配伍題（共3題，每題2分）1.A.主動(dòng)脈內(nèi)徑變細(xì)

B.主動(dòng)脈壁薄弱，明顯擴(kuò)張

C.真腔內(nèi)血流緩慢

D.主動(dòng)脈腔內(nèi)出現(xiàn)異常的條帶狀內(nèi)膜剝脫回聲

E.動(dòng)脈腔內(nèi)血流通過(guò)動(dòng)脈壁上的連續(xù)(1)． 屬于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的是 正確答案：D 考生答案：(2)． 屬于真性動(dòng)脈瘤的是 正確答案：B 考生答案：(3)． 屬于假性動(dòng)脈瘤的是 正確答案：E 考生答案： 2.A.二尖瓣、主動(dòng)脈瓣

B.三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣

C.三尖瓣、主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣

E.下腔靜脈瓣

(1)． 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，下列哪些瓣口的血流量增加 正確答案：A 考生答案：

(2)． 房間隔缺損時(shí)，下列哪些瓣口的血流量增加 正確答案：B 考生答案： 3.A.腫瘤較大，內(nèi)為均質(zhì)低回聲，可有囊性變，CDFI：點(diǎn)狀血流信號(hào)

B.腫瘤較大，內(nèi)回聲不均，強(qiáng)弱不等，CDFI：豐富血流信號(hào)

C.多單發(fā)，僅10%多發(fā)或雙側(cè)病變，瘤體小，1cm左右

D.多發(fā)，僅10%單發(fā)或單側(cè)病變，瘤體小，1cm左右

E.腎上腺區(qū)三角形邊界清楚的強(qiáng)回聲光團(tuán)，內(nèi)部呈網(wǎng)狀回聲(1)． 嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案：A 考生答案：(2)． 原發(fā)性醛固酮增多癥 正確答案：C 考生答案：(3)． 腎上腺髓樣脂肪瘤 正確答案：E 考生答案：

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-急診科出科考試

帶教老師:

急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試

姓名 分?jǐn)?shù)

一、選擇題(每題1分，共20分)

科室主任:

1、一氧化碳中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的: A．老人和孩子易患B．老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C．中毒嚴(yán)重時(shí)面部可無(wú)櫻桃紅表現(xiàn) D．應(yīng)立即原地?fù)尵菶．神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

2、下列哪個(gè)部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征：

A．胸部B．手和前臂C．腎區(qū)D．脊柱E．臀部和大腿

3、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．受傷可使聲門(mén)突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升B．呼吸困難非常突出 C．上半身廣泛淤血D．眼眶內(nèi)陷，眼球突出E．預(yù)后一般良好

4、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是：

A．2跟以上肋骨骨折B．多根多處肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳儲(chǔ)留

5、外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是：

A．測(cè)定全身血容量B．胸部叩診和聽(tīng)診C．胸部X線(xiàn)檢查 D．周?chē)t蛋白測(cè)定E．胸腔穿刺

6、腹部外傷合并出血性休克時(shí)，主要的處理原則是: A．快速補(bǔ)充液體B．給予大量鎮(zhèn)靜劑C．主要為輸血，補(bǔ)充血容量 D．應(yīng)用大量抗生素控制感染E．在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探察止血

7、胃穿孔的X線(xiàn)檢查所見(jiàn)為: A．雙側(cè)膈肌抬高B．膈下游離氣體C．胃擴(kuò)張D．腸管擴(kuò)張E．胃內(nèi)有液平

8、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是: A．持續(xù)性刀割痛B．持續(xù)性隱痛C．持續(xù)性劇痛D．持續(xù)性跳痛E．持續(xù)性脹痛

9、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A．出現(xiàn)腹膜刺激征 B．持續(xù)劇痛無(wú)緩解 C．吐血性或棕褐色液體

D．腸鳴音消失或極微弱 E．X線(xiàn)顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間而改變其位置

10、腎損傷漏診的主要原因是: A．無(wú)血尿癥狀B．血液流向腎外C．合并其他內(nèi)臟損傷D．尿液外溢至腎周E．合并感染

11、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是: A．意識(shí)障礙發(fā)生較早B．呼吸驟停發(fā)生較早C．劇烈頭痛 D．頻繁嘔吐E．Cushing氏反應(yīng)

12、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是: A．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血壓測(cè)不到E．脈搏不清

13、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A．摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B．口唇紫紺減輕C．收縮壓在80mmHg以上 D．散大的瞳孔開(kāi)始縮小E．偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作

14、伴心室率過(guò)慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是: A．安置人工心臟起博器B．使用糖皮質(zhì)激素C．加用奎尼丁 D．使用利尿劑E．使用阿托品

15、室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)為: A．多不影響心功能B．按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作C．多無(wú)器質(zhì)性心臟病 D．心電圖無(wú)室性融合波E．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

16、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是: A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．房撲轉(zhuǎn)為房顫C．Q-T間期縮短

D．P-R間期由0.19秒增至0.21秒E．房性心動(dòng)過(guò)速合并房室傳導(dǎo)阻滯

17、下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥: A．腦血管痙攣B．高血壓危象C．腦出血D．腦血栓形成E．腦栓塞

18、肝昏迷患者，躁動(dòng)不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適: A．水合氯醛B．冬眠靈C．副醛D．嗎啡E．安定

19、對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是: A．免疫抑制劑B．糖皮質(zhì)激素C．非甾體消炎藥D．抗凝藥E．抗血小板聚集藥 20、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是: A．高血壓B．BUN升高C．心包炎D．貧血E．骨病

二、填空題（每題2分，共20分）

1、早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的水電解質(zhì)紊亂是。

2、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接對(duì)光反應(yīng)存在，病變部位是。

3、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先預(yù)防的是。

4、頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有 和。

5、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)有、、。

6、高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是。

7、病理反射的出現(xiàn)是由于 受損所致。

8、急性肺水腫叩診呈。

9、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是。

10、一般在服毒后 小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效。

三、簡(jiǎn)答題（每題20分，共60分）

1、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒有哪些中毒癥狀？

2、嗎啡為什么能治療心源性哮喘而不能治療支氣管哮喘？

3、急性左心衰血管擴(kuò)張藥的選用原則？

答案：

一、選擇題

1-5 DEEBE 6-10 EBEEC 11-15CACAE 16-20EEEBC

二、填空題

1、低滲性脫水

2、同側(cè)視神經(jīng)

3、感染

4、環(huán)甲膜穿刺、氣管切開(kāi)

5、毒蕈堿樣表現(xiàn)、煙堿樣表現(xiàn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

6、T波高尖，QRS波群增寬

7、錐體束

8、實(shí)音

9、胃鏡 10、4-6

三、問(wèn)答題：

1、答：有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑是一種神經(jīng)毒物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)先過(guò)度興奮，繼而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。其中毒癥狀為：⑴毒蕈堿樣癥狀；⑵煙堿樣癥狀；⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、怠倦無(wú)力；言語(yǔ)不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。

2、答：心源性哮喘時(shí)，注射嗎啡可解除病人的氣促與窒息感，并可促進(jìn)肺水腫液的吸收。其機(jī)制如下：⑴舒張外周血管，降低外周血管阻力從而降低心臟的前后負(fù)荷；嗎啡亦降低肺動(dòng)靜脈壓，有利于肺水腫的消除；⑵嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可消除病人的恐懼、瀕危感與憂(yōu)郁情緒；⑶可降低呼吸中樞對(duì)肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，因而減弱了反射性的呼吸興奮作用。

支氣管哮喘的病人則禁用嗎啡，這是由于嗎啡可抑制呼吸中樞與咳嗽反射，并釋放組胺使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭

3、答：①肺充血、肺水腫為主而無(wú)明顯周?chē)h(huán)灌注不足時(shí)，選靜脈擴(kuò)張藥；②心排血量減低、有明顯周?chē)h(huán)灌注不足，但肺充血并不嚴(yán)重，選用小動(dòng)脈擴(kuò)張藥；③若兩者兼有，則宜選用動(dòng)、靜脈擴(kuò)張藥；④用藥期間應(yīng)注意血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，防止藥物的不良反應(yīng)。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核標(biāo)準(zhǔn)

寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地

出科考核標(biāo)準(zhǔn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的出科考核工作是培訓(xùn)過(guò)程考核的重要組成內(nèi)容，是對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程的綜合評(píng)價(jià)，也是保證培訓(xùn)質(zhì)量的重要關(guān)節(jié)之一。為此，必須加以規(guī)范并認(rèn)真落實(shí)。

一、出科考核的內(nèi)容

出科考核的內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、培訓(xùn)細(xì)則落實(shí)情況（臨床實(shí)踐的指標(biāo)）、臨床綜合服務(wù)能力等。

二、出科考核的組織與實(shí)施

各專(zhuān)業(yè)基地是出科考核的組織和實(shí)施機(jī)構(gòu)，二級(jí)學(xué)科專(zhuān)業(yè)基地是出科考核的監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的出科考核由基地辦公室組織專(zhuān)家小組進(jìn)行抽查。各專(zhuān)業(yè)基地要審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)手冊(cè)》的真實(shí)性和有效性，按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)細(xì)則》的要求對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和考核，所有材料應(yīng)歸檔備查，并作為住院醫(yī)師申請(qǐng)結(jié)業(yè)考核和評(píng)先選優(yōu)的依據(jù)。

（1）出科考核實(shí)行各基地主任負(fù)責(zé)制，由各專(zhuān)業(yè)基地考核小組負(fù)責(zé)實(shí)施?？己诵〗M包括考核小組組長(zhǎng)（1名，至少副主任醫(yī)師及以上）和成員（2名，至少主治醫(yī)師及以上）。各專(zhuān)業(yè)基地應(yīng)在考核前將考核具體時(shí)間、地點(diǎn)報(bào)基地辦公室，以便于督查。每月25日前將出科考核表報(bào)考培辦公室。（2）出科考核由各專(zhuān)業(yè)基地組卷，報(bào)基地辦公室組織專(zhuān)家審核，每次出科考核試卷的重復(fù)率不得高于50%。（3）臨床實(shí)踐技能應(yīng)采用床旁考核，由考核小組執(zhí)行。

（4）考核完畢，必須認(rèn)真閱卷評(píng)分，結(jié)果評(píng)定必須有客觀依據(jù)和考核小組的簽名。

（5）所有出科考核的原始資料（病歷復(fù)印、理論試卷、病歷分析、臨床操作的評(píng)分等）均應(yīng)歸檔。以備上級(jí)部門(mén)的檢查和住院醫(yī)師申請(qǐng)結(jié)業(yè)考核和評(píng)先選優(yōu)的依據(jù)。

二、出科考核的細(xì)則

（一）手寫(xiě)規(guī)范化的入院大病歷（含診斷依據(jù)、鑒別診斷）2份/輪轉(zhuǎn)基地。（輪轉(zhuǎn)時(shí)間少于2月者，寫(xiě)1份）。（10分）

（二）醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德考核。（10分）

（三）出勤情況。（10分）

（四）完成輪轉(zhuǎn)計(jì)劃并填寫(xiě)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)培訓(xùn)手冊(cè)》。（10分）

（五）臨床綜合服務(wù)能力考核。（60分）

1、病種和技能考核：以各輪轉(zhuǎn)學(xué)科的培訓(xùn)細(xì)則為準(zhǔn)。

2、考核形式

（1）理論考試：時(shí)間1小時(shí)，滿(mǎn)分100分。（占總分的20%）

題型選擇題50%，每題2分。簡(jiǎn)答題30%，每題10分，名詞解釋20%，每題5分。

（2）病例考核（床旁），滿(mǎn)分100分（占總分的30%）

包括病史采集（15分），體格檢查（15分），診斷及診斷依據(jù)（10分）鑒別診斷（至少3個(gè)，15分）進(jìn)一步檢查內(nèi)容（5分），診療（原則4分、醫(yī)囑6分，共10分），提問(wèn)4個(gè)問(wèn)題（3個(gè)問(wèn)題為本學(xué)科必須掌握的三基問(wèn)題，1個(gè)問(wèn)題是本病或本專(zhuān)業(yè)必須掌握疾病最新診療指南或其它新進(jìn)展，20分），表達(dá)能力（5分），人文關(guān)愛(ài)（5分）。

（3）臨床操作，滿(mǎn)分100分（占總分10%）

各輪轉(zhuǎn)學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則要求必須掌握的內(nèi)容，不許用模具代替。

三、考核成績(jī)的認(rèn)定

由專(zhuān)業(yè)基地考核小組集體討論、審定，所在專(zhuān)業(yè)基地主任簽字，并報(bào)二級(jí)學(xué)科專(zhuān)業(yè)基地主任簽字。所有考核材料均上交基地辦公室統(tǒng)一保管。

四、出科考核的相關(guān)規(guī)定

1、出現(xiàn)下列情況、出科考核認(rèn)定為不合格：（1）經(jīng)核實(shí)，有嚴(yán)重違紀(jì)；

（2）累計(jì)請(qǐng)假時(shí)間超過(guò)本學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間的1/3；（3）臨床綜合服務(wù)能力考核低于36分。

2、為確保出科考核規(guī)范的落實(shí)，以提高培訓(xùn)質(zhì)量，各三級(jí)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)基地的出科考核每年至少有2次二級(jí)學(xué)科專(zhuān)業(yè)基地組織專(zhuān)家督導(dǎo)和1次基地辦公室組織的專(zhuān)家小組督導(dǎo)，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。督導(dǎo)組要做好督導(dǎo)全程的記錄。督導(dǎo)結(jié)果與三級(jí)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)基地主任的獎(jiǎng)金掛鉤。