第一篇：ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考核制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考核制度

住院規(guī)培醫(yī)師在重癥監(jiān)護科輪轉結束時，均應進行出科考核，即對住院規(guī)培醫(yī)師的思想品德、臨床技能、理論知識三個方面進行綜合測試和評定。

一、思想品德 嚴格的組織紀律，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，良好的學習方法，高尚的醫(yī)德醫(yī)風，是培養(yǎng)一名合格臨床醫(yī)師的基本素質和必備條件，在培訓中應始終貫徹執(zhí)行，從嚴要求，學會溝通，處理好科室的各種人際關系。

1、組織紀律

（1）遵守各項規(guī)章制度；（2）積極參加集體活動；（3）不遲到、不早退、不缺席；（4）嚴格遵守學習紀律。

2、學習態(tài)度

（1）工作積極，責任心強，較好地完成工作；（2）虛心求教，刻苦鉆研，能深入病房了解病情；（3）積極參加醫(yī)院和科室安排的各種講座、病例討論和公益活動。

3、醫(yī)德醫(yī)風

（1）醫(yī)德良好，關心病人，服務熱情；（2）醫(yī)風嚴謹，誠實守信；（3）禮貌尊師，虛心好學；（4）作風正派，團結互助。

二、臨床技能

1． 病案書寫

掌握本科完整病歷書寫及各種醫(yī)療文書的基本能力，能獨立思考和分析問題，具有一定的初步診斷能力。

（1）按要求完成住院病歷、病程記錄等醫(yī)療文書的書寫；（2）體格檢查熟練、陽性體征不遺漏；

2． 技能操作

在帶教醫(yī)師指導下能掌握常用操作技能，有無菌觀念，掌握其適應癥、禁忌癥，術后觀察仔細。（1）掌握本科常用診療技術操作規(guī)范；（2）掌握常用技能操作的適應癥和禁忌癥；（3）有無菌觀念，能仔細觀察病人的術后反應。3． 醫(yī)囑與處方

掌握醫(yī)囑、處方的書寫規(guī)范及藥物劑型、計量和用法，是臨床住院規(guī)培醫(yī)師日常工作的基本能力。

（1）掌握本科醫(yī)囑、處方書寫規(guī)范和特點；（2）掌握本科常用藥物劑型、劑量和用法；

（3）掌握本科常用輔助檢查的結果和意義，能結合病史進行分析。

4． 自學與表達

培養(yǎng)住院規(guī)培醫(yī)師大膽發(fā)言，語言精練、邏輯性強，獨立思考和分析問題的能力。（1）能完整系統(tǒng)地回報病史；（2）大膽發(fā)言，口齒清楚；

（3）能自律自學，求知欲強，不懂就問。

三、出科考核

1、理論測試

加強理論聯(lián)系實際，鞏固所學的基礎理論和專業(yè)知識。理論測試以試卷考試的形式進行，由科室培訓小組出題，科室培訓結束前對住院規(guī)培醫(yī)師組織考試。

2、操作考核

于科教科臨床技能中心，模擬考核；或于科室由培訓小組現(xiàn)場考核，評分標準參考《ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓操作考核評分標準》，成績記錄在案。

第二篇：中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考核制度

保定市第一中醫(yī)院關于

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考核制度

第一條 針對中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員出科考核，管理小組組織了二支隊伍，一支是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核督導專家組，一支是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核組，統(tǒng)一組織出科考核。

第二條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員出科考核時，要按照培訓實施細則要求，對其進行包括對工作態(tài)度，到崗情況，基本理論及臨床技能掌握情況等方面進行考核。

第三條 各科室應有理論考核試卷、評分標準，技能考核項目評分表，并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。做好考核記錄。考核須真實，不得走過場，一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊，成績?nèi)繜o效。

第四條 對于出科考核成績合格者，發(fā)放該月全額工資、補貼。當月考核不合格者，只對其發(fā)給基本工資，但取消補貼。并責令其延續(xù)一個月轉科。

第五條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員在科室培訓期間，凡發(fā)生服務態(tài)度惡劣，工作責任心差、不按時參加科室組織的學習活動者，給予考核不合格，責令其延續(xù)一個月轉科。

第六條 培訓對象出科后，填寫《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓帶教質量反饋表》，并由管理小組開具出科通知單，方能進入下一科室培訓。

第三篇：答案急診科ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試

急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科試題

一、選擇題

1、下列哪項不是時行感冒的特點：

A．起病急 B．全身癥狀重 C．多呈流行性

D．易化熱入里，變生他病 E．常見痰熱郁肺癥狀

2、哮證發(fā)作期的病因病理關鍵是：

A．宿痰內(nèi)伏于肺 B．外邪侵襲，觸動伏痰 C．痰氣相擊，氣道被阻 D．邪客于肺，氣道不利 E．臟腑虛弱，氣失所主

3、蘇子降氣湯適合于哪種類型喘證： A．痰熱郁肺 B．痰濁阻肺 C．肝氣乘肺

D．上盛下虛

4、喘證辨證要點首當： A．辨外感內(nèi)傷 B．分清虛實 C．辨病變臟腑 D．辨寒熱 E．辨表里

5、痰蒙神竅之肺脹主方為：

A．越婢加半夏湯 B．桑白皮湯 C．蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯 D．滌痰湯 E．真武湯合五苓散

6、外感風寒猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，伴形寒，冷汗出，胸悶氣短，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊。病機為：

A．肝失疏泄，氣機郁結

B．血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢 C．痰濁盤踞，胸陽失展

D．陰寒凝滯，氣血瘀阻，心陽不振 E．氣陰不足，陰血虧耗，血行瘀滯

7、風痰閉阻之癇證的治法應為：

A．清肝瀉火，化痰開竅 B．滌痰息風，開竅定癇 C．平肝息風，安神定驚清肝 D．清熱瀉火，順氣豁痰

8、清暑益氣湯的功效是：

A．清暑益氣，利濕化濁 B．清暑益氣，透熱散邪 C．清暑益氣，和中止嘔 D．清暑益氣，清熱燥濕 E．清暑益氣，養(yǎng)陰生津

9、功用為清熱解毒，涼血散瘀的方劑是：

A．清營湯 B．犀角地黃湯 C．黃連解毒湯 D．普濟消毒飲 E．白頭翁湯

10、某女，脘腹脹悶疼痛，攻竄不定，痛引少腹，得噯氣則脹痛酌減，遇惱怒則加劇，苔薄白，脈弦。選用下列何方治療： A．少腹逐瘀湯 B．芍藥甘草湯 C．逍遙散 D．柴胡疏肝散 E．金鈴子散 11、11、心血瘀阻型胸痹治宜（）

A．血府逐瘀湯 B．柴胡疏肝散 C．瓜蔞薤白半夏湯 D．滌痰湯

E．枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

12、某腎疾患病人，血氣分析結果提示：PH：7.32，PaCO2：30mmHg，HCO3-：15mmol/L，應診斷為（）

A.呼吸性堿中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代謝性堿中毒 D．代謝性酸中毒 E．混合性酸堿中毒

13、糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是：

A．大量補液加小劑量胰島素靜滴 B．迅速補堿 C．補鉀 D．抗休克 E．控制高熱

14、休克早期的臨床表現(xiàn)：

A．表情淡漠 B．發(fā)紺，四肢厥冷 C．血壓下降，脈速 D．脈壓小，尿量減少 E．抽血時血液粘稠易凝

15、肺栓塞最常見的病因是：

A．空氣栓塞 B．脂肪栓塞 C．血栓栓塞 D．羊水栓塞 E．瘤栓栓塞

16、雙側瞳孔縮小常見于：

A．顱內(nèi)壓增高 B．阿托品中毒 C．腦疝 D．樂果中毒 E．腦出血

17、胃穿孔的X線檢查所見為

A．雙側膈肌抬高 B．膈下游離氣體 C．胃擴張

D．腸管擴張 E．胃內(nèi)有液平

18、心絞痛的典型部位在：

A．心尖部 B．心前區(qū) C．劍突附近

D．胸骨體中上段至后部 E．胸骨體中下段之后部

19、急性有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑為：

A．納洛酮 B．阿托品 C．乙酰胺 D．亞甲藍

20、慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是：

A．肺氣腫壓迫 B．血液粘稠度增加 C．缺氧引起肺小東門痙攣 D．血容量增加

21、老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體（-），最可能診斷是：

A．腦血管意外 B．糖尿病酮癥酸中毒 C．乳酸性酸中毒

D．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 E．中毒性痢疾

22、氣胸的主要體征是：

A．鼓音 B．過清音 C．呼吸音減弱 D．氣管移位 E．胸廓膨脹

23、急性上消化道出血的最常見的病因：

A．消化道潰瘍出血 B．應激性潰瘍 C．食管靜脈破裂出血 D．胃癌

24、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：

A．糾正電解質紊亂 B．改善通氣 C．給呼吸興奮劑 D．輸堿性溶液

25、猝死常見的病因是：

A．冠心病 B．腦出血 C．急性肺動脈栓塞 D．癲癇大發(fā)作

二、填空題

1、奇經(jīng)八脈是 督脈、沖脈、任脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。

2、中風病應與 癇證、厥證、痙證 相鑒別。

3、治療表實證首選 麻黃湯 方，治療表虛證首選 桂枝湯 方。

4、痰飲可以分為 痰飲、懸飲、支飲、溢飲。

5、心臟驟停可分為心室顫動、心室停頓、心電機械分離。

6、腎上腺素 為心臟驟停的首選藥物。

7、突發(fā)性、非創(chuàng)傷性心跳驟停的成人多因室顫引起，而終止室顫最有效的方法就是 電除顫，電極放置位置 患者胸骨右緣第二肋間、心尖區(qū)。

8、中心靜脈壓正常值為 5~12cmH2O。

三、簡答題

1、試述心房顫動的心電圖表現(xiàn)？

表現(xiàn)為：a、P波消失；b、各導聯(lián)中（V1導聯(lián)最顯著）出現(xiàn)一系列大小不同、形態(tài)各異、間隔不均、頻率為350-600次/分的顫動波（f波）；c、心室節(jié)律完全不規(guī)則。

2、休克的治療原則？

A盡早去除引起休克的原因 B 盡快恢復有效循環(huán)血量 C 糾正微循環(huán)障礙 D 增進心臟功能 E恢復人體正常代謝。

3、什么是ARDS？

ARDS是機體在創(chuàng)傷、感染等重創(chuàng)下，大量毒素及其激發(fā)的各種炎性介質引起的急性肺泡-毛細血管損傷，肺組織受損，肺泡水腫和不張，肺容量顯著減少導致肺內(nèi)分流增加和通氣/血流失調(diào)，形成臨床上難以糾正的低氧血癥。PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常，晚期可升高。

4、什么是醫(yī)院感染？

住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

5、何謂異病同治？

異病同治，是因為異病同證，故可同治，而多病一方。系不同的疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)相同的病機變化時，采用相同的治法進行治療。如久痢、久瀉、脫肛、崩漏，子宮脫垂、胃下垂等是幾種截然不同的疾病，凡辨證符合氣虛下陷者，均可采用益氣升提的補中益氣湯治療。

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核制度

考核的目的是完成培訓細則的內(nèi)容要求，保證培訓質量。包括日?？己恕⒊隹瓶己?、考核及階段考核。除日常考核外，出科考核、考核和階段考核均以百分制計算，80分為及格，可以進入下一學科或下一階段培訓。

1、出科考核

住院醫(yī)師完成一個科室輪轉，由科室教學及培訓管理小組對住院醫(yī)師進行考核，并將考核成績填在《住院（專科）醫(yī)師規(guī)范化培訓手冊》中。考核內(nèi)容包括以下五個方面：

（1）考勤情況：住院醫(yī)師完成規(guī)定的輪轉時間，以帶教老師的評價為采分點。（2）工作態(tài)度：勤奮好學，團結同事，尊敬師長，關心集體。以帶教老師及全科同事的評價為采分點。

（3）醫(yī)德醫(yī)風：以病人為中心，仁愛之心為病人服務。以帶教老師和科室同事的評價為采分點。

（4）專業(yè)理論：各科考核小組進行專科理論考核，可為筆試或面試。

（5）臨床能力（面試）：臨床能力分三種，即詳細詢問病史及正確專科查體的能力；病例分析能力，包括診斷、鑒別診斷、病情變化分析、正確處理方案、預后轉歸估計等；實際操作能力，非手術科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、閱片、或專科檢查操作的某一項，手術科室考無菌操作、常見病的手術步驟、注意事項、應急處理等。輔助科室的能力考核略有不同。

2、考核

培訓滿一年，各輪轉科室出科考核均合格者允許參加考核。由教育培訓處、醫(yī)務部、臨床專家共同完成考核。將結果記入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案并列入醫(yī)師定期考核。考核內(nèi)容包括五個方面，其中專業(yè)理論、專業(yè)外語由教育培訓處、醫(yī)務部組織出題。臨床能力部分，由教育培訓處、醫(yī)務部組織專家統(tǒng)一考核。

3、階段考核

由江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會組織一、二階段理論考試，由南通市衛(wèi)計委組織一、二階段臨床技能考核。理論、技能考試合格后，一階段發(fā)江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會印制的《江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)階段培訓合格證書》，二階段發(fā)國家衛(wèi)計委印制的《中華人民共和國衛(wèi)計委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

隨著培訓工作的開展，考核辦法會逐漸得到完善，更合理、更能反應真實水平和能力的考核形式將在各種考核中得以運用。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核制度

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核制度

1、在規(guī)培輪轉期間，按照要求平均每月完成兩份大病歷的書寫，由帶教教師選擇典型臨床患者進行病史采集，體格檢查，結合患者已有的影像學檢查及實驗室相關檢查完成大病歷的書寫。

2、在規(guī)培輪轉結束前組織規(guī)培醫(yī)師對患者的病史采集，全身體格檢查，下醫(yī)囑，開具處方，等方面進行全面考核并給與評分。

3、在規(guī)培結束前組織規(guī)培醫(yī)師在模擬假人上進行胸腔穿刺及抽液，并提出相應問題及注意事項，給予評分。

4、在規(guī)培輪轉結束前及時完成自我鑒定和培訓小組鑒定，及時上交帶教教師。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試分為理論考試和臨床技能考試兩種。