第一篇：急危重護理學試卷

急危重護理學試卷

一、填空題：35分

1、心臟驟停的臨床表現(xiàn)：、2、急診醫(yī)療服務體系英文縮寫是

3、院外急救的基本原則。

4、急性中毒的途徑、。

5、院外急救的生存鏈環(huán)相扣。

6、服用安眠藥過量中毒，需要洗胃時，洗胃溶液應選擇。

7、ICU患者，需要多種監(jiān)測，其監(jiān)測數(shù)據(jù)的正常值：口腔舌下溫度、腋下溫度、CVP正常值cmHo2、正常顱內(nèi)壓mmHg、正常成人

24小時尿量、少尿是指尿量ml24/h或、無尿ml24/h.。

8、意識狀態(tài)的分類、、、。

9、調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)時，成人潮氣量為、兒童，呼吸頻率；成人為、兒童。

10、創(chuàng)傷后骨折愈合的基本類型。

二、名詞解釋：20分

1、急診醫(yī)療服務體系？

2、何為機械通氣？

3、急性肝功能衰竭？

4、休克？

三、簡答題：25分

1、ICU發(fā)生院內(nèi)感染的原因？

2、使用呼吸機時會出現(xiàn)通氣不足導致呼吸性酸中毒，其發(fā)生的原因有哪些？

3、處理急性中毒時，其急救原則是什么？

4、有機磷農(nóng)藥中毒時，需使用阿托品，出現(xiàn)阿托品化的臨床表現(xiàn)有哪些？

5、急性心力衰竭的誘因有哪些？

四、問答題：20分

1、使用呼吸機時，常出現(xiàn)人機對抗，其原因有哪些？

2、急性肝功能衰竭時，常出現(xiàn)肝性腦病，其護理措施有哪些？

第二篇：急危重病人管理

通報

我院于2014年上半年對急危重病人管理及圍手術期管理落實情況進行督查，現(xiàn)將檢查結(jié)果匯報如下：

急危重病人管理存在問題如下：值班醫(yī)師對科室危重病人情況（人數(shù)、診斷、病情）了解不充分，部分值班醫(yī)師只做書面交接班，對危急重病人未能做到床頭交接班，部分危重病人病程記錄不及時，危重病人合并跨科疾病時會診不及時，向患者家屬告知病情病程中記錄不及時。

我院手術科室圍手術期管理落實到位，各科室繼續(xù)保持。

整改措施：提高醫(yī)務人員自身素質(zhì)，轉(zhuǎn)變“只看病不看人”的錯誤觀念和工作態(tài)度，加強理論基礎，嚴格落實醫(yī)療十四項核心制度，各科室加強自身督查，并根據(jù)科室實際情況制定相應整改措施并落實到位。

醫(yī)教科

2014年4月

第三篇：急危重癥護理學

急危重癥護理學試題(一)默認分類 2009-02-20 21:26:45 閱讀6571 評論10 字號：大中小 訂閱

第一章 緒論 【練習題】 A1型題

1．急診醫(yī)學發(fā)展最快的國家是 A．德國

B．日本

C．美國

D．芬蘭 E．加拿大

2．國際上正式承認急診醫(yī)學為一門獨立學科是在 A．1972年

B．1982年

C．1979年

D．1980年

E．1986年 X型題

3．以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇？ A．急性心肌梗塞 B．胃穿孔

C．病毒性肝炎

D．鼻出血

E．上消化道大出血 4．急診醫(yī)療體系包括

A．醫(yī)院前的救護

B．到達急診室后的處理

C．普通病房的護理

D．重癥監(jiān)護病房的加強護理

E．轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護

5．學習急危重癥護理學的學習要求可有 A．搶救病人后及時總結(jié)救護經(jīng)驗

B．常去急診室見習

C．在學習和生活中強化急救意識

D．只要肯花時間一定能練好急救技術

E．對朋友宣傳急救號碼

6．我國急危重癥護理學的現(xiàn)狀是 A．急診醫(yī)療體系基本建成

B．整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中 C．急救護理技術尚需規(guī)范化

D．已意識到急救護理范圍社會化的重要性 E．已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o士 名詞解釋

1．急危重癥護理學 2．急診醫(yī)療體系 簡答題

1．簡述學習急危重癥護理學的方法。2．談談你對急危重癥護理學的認識?！敬鸢浮?/p>

1．C

2．C

3．ABDE

4．ABDE

5．ABCE

6．ABCD 名詞解釋

1．急危重癥護理學：是研究如何對各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實施搶救和護理的一門應用學科。是以挽救病人生命，提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學科學和護理學專業(yè)理論為基礎的新興綜合性學科。

2．急診醫(yī)療體系：急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作用。簡答題（略）

第二章

院外急救 【練習題】 A1型題

1．院前急救是指

A．急危重病人的現(xiàn)場救護

B．專業(yè)救護人員到來之前的搶救

C．急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護

D．途中救護

E．現(xiàn)場自救、互救

2．關于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項錯誤 A．對昏迷病人，應將頭偏向一側(cè)

B．生命體征尚不穩(wěn)定的病人應暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送

C．途中嚴密觀察病情

D．遇有導管脫出應立即插入

E．途中不能中斷搶救

3．一般要求，市區(qū)的平均反應時間為 A．8min

B．10～15min

C．20min

D．25min

E．3～5min 4．反映急救速度的主要客觀指標是 A．急救中心的面積

B．服務區(qū)域

C．平均反應時間

D．基本設施

E．基本設備

5．大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記 A．黃色

B．綠色

C．棕色

D．紅色

E．黑色

6．現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是 A．所有傷病員

B．有紅色、黃色標志的危重病人

C．能行走、病情較輕的病人

D．死亡病人

E．需就地搶救的病人

7．現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓 A．＜80mmHg

B．＜70mmHg

C．＜60mmHg

D．＜50mmHg

E．＜40mmHg

8．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤 A．盡可能用頸托固定頸部

B．搬運時應固定頭部，避免搖擺

C．可用海綿墊抬動

D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定

E．將病人固定在硬板擔架上搬運 9．急救單元的郊區(qū)、縣的服務半徑為 A．3～5km

B．5～8km

C．8～10km

D．10～15km

E．15～20km 10．關于病人的轉(zhuǎn)運，下列錯誤的是

A．病情不穩(wěn)定者，應暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送

B．擔架在行進途中，傷員應頭部在后，下肢在前 C．脊椎受傷者，應保持脊椎軸線穩(wěn)定

D．腹脹者去除胃腸減壓術后再空運

E．途中要加強生命支持性措施

11．急救運輸工具的配備，哪項不正確 A．原則上每5～10萬人口配1輛急救車

B．車輛應集中停在急救中心，以便于管理

C．車輛性能要滿足急救需要

D．每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人

E．定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。12．下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié) A．早期通路

B．早期心肺復蘇

C．早期轉(zhuǎn)送

D．早期心臟除顫

E．早期高級生命支持 X型題

13．我國城市院前急救的模式包括 A．院前院內(nèi)結(jié)合型

B．單純性院前指揮型

C．集中性院前指揮型

D．院前附屬醫(yī)院型

E．特服聯(lián)動型

14．急救中心設置原則正確的是

A．在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心

B．急救中心的建筑面積不小于1600ｍ

2C．市區(qū)急救服務半徑為3～5km

D．急救中心必須設在醫(yī)院內(nèi)

E．市區(qū)要求救護車20min趕到現(xiàn)場 15．急救護士的素質(zhì)要求是 A．有較好的團結(jié)協(xié)作精神

B．較高的檢傷分診技術

C．掌握常見的急癥救護技術

D．熟悉急救藥品的作用機制

E．堅守崗位、紀律性強

16．普通型救護車內(nèi)的裝備至少應有 A．供氧裝置

B．急救箱

C．止血包

D．血氧飽和度測定儀

E．心電監(jiān)護儀

17．現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括 A．現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位

B．毒蛇咬傷時應放低患肢

C．昏迷病人仰臥位

D．咯血者向患側(cè)臥位

E．腳扭傷應抬高患肢

18．急救中心或分站地點的選擇應符合的條件是 A．在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū)

B．車輛進出方便

C．設在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院外，在院外時要靠近醫(yī)院

D．市區(qū)服務半徑不超過5km E．可設多個中心、多個分站 名詞解釋 1．院前急救 2．急救半徑 3．反應時間 4．平均反應時間 簡答題

1．簡述院前急救的任務。2．簡述院前急救的原則。

3．我國城市院前急救的模式有哪些？ 4．院前急救護士的素質(zhì)要求有哪些？ 【答案】

1．C

2．D

3．A

4．C

5．D

6．C

7．A

8．C 9．D

10．D

11．B

12．C 13．ABCDE

14．BC

15．ABCDE

16．ABC

17．ABDE 18．ABCD 名詞解釋

1．院前急救：廣義的院前急救是指急、危、重病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。2．急救半徑：是指急救單元所執(zhí)行院前急救服務區(qū)域的半徑。

3．反應時間：是指急救中心調(diào)度室接受呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所需要的時間。4．平均反應時間：是指區(qū)域內(nèi)每次反應時間的平均值。簡答題（略）

第三章 急診科的護理工作 【練習題】 A1型題

1．關于急診科的布局，下列哪項不正確 A．盡量遠離住院部 B．有專門的出入口通道

C．分診室設立在入口明顯位置

D．清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰 E．搶救室靠近急診科的進口處 2．下列不屬于急救物品的是

A．除顫器

B．心電圖機

C．纖維胃鏡

D．電動洗胃機

E．簡易呼吸器

3．急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的 A．4% B．5% C．6% D．7% E．8% 4．關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤 A．專人管理

B．定品種數(shù)量

C．定期檢查

D．定位放置

E．外借時一定要登記

5．急診病人就診多長時間內(nèi)應得到處置

A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min 6．急診分診準確率應達到 A．80% B．85% C．90% D．100% E．95% 7．急診科護理工作質(zhì)量要求不包括 A．器材藥物完備 B．分診迅速準確 C．搶救組織嚴密 D．搶救效率高 E．極易交叉感染

8．以下哪項不屬于分診護士的職責范圍 A．分清病人的輕重緩急 B．對所有急診病人進行登記 C．維持就診環(huán)境 D．護送病人入病房 E．參與急救

9．不屬于觀察室收治范圍的是 A．病情危重病人 B．診斷不清病人 C．候床入院病人 D．小手術后病人 E．輸液觀察病人 X型題

10．搶救室必備的急救藥品有 A．升壓藥

B．呼吸興奮劑

C．解毒藥

D．鎮(zhèn)靜藥

E．抗生素

11．急診科的工作任務 A．急診

B．急救

C．檢查

D．培訓

E．科研

12．急診科人員素質(zhì)要求包括 A．醫(yī)德高尚

B．業(yè)務嫻熟

C．身體健康

D．心理健康

E．團結(jié)合作

13．急診診治范圍包括 A．急診對象 B．留觀對象 C．臨時輸液對象 D．慢性腎功能衰竭 E．各種休克病人

14．急診科的工作特點 A．急 B．忙

C．多學科性 D．易感染性

E．各類病人都可收治 簡答題

1．急診科的工作任務。2．急診診治范圍。【答案】 1．A 2．C 3．4．E 5．B 6．C 7．E 8．E 9.C 10．ABCD 11．ABDE 12．ABCDE 13．ABC 14．ABCD 簡答題 略

【練習題】 A1型題

1．下列那項不屬于分診護士職責范圍

A．按輕、重、緩、急安排就診 B．護送病人入搶救室

C．參與搶救

D．對就診病人進行電腦登記 E．詢問病人主訴

2．觀察分診不常用的方法 A．視診和觸診 B．聽診和嗅診

B C．問診了解病人主訴和伴隨癥狀 D．護理體檢查病變部位 E．誘導病人快速說出不適

3．一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項 A．窒息 B．昏迷 C．骨折

D．心律失常 E．傷口出血

4．一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是 A．SOAP分診公式 B．PQRST分診公式 C．CRAMS評分法 D．QRS分診公式 E．RSTRS評分法

5．一急診外傷病人正確分診技巧是 A．SOAP分診公式 B．PQRST分診公式 C．CRAMS評分法 D．QRS分診公式 E.RSTRS評分法

6．成批中毒神志不清急診病人護士正確應用診療識別手段是 A．應用“腕帶”作為診療識別手段 B．應用病人真實姓名 C．應用病人的年齡和性別 D．應用病人的單位 E．在病人手上寫上編號

7．一急診骨折病人在復位護士正確做法是 A．幫助醫(yī)生用力復位

B．讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦 C．與病人交談分散注意力 D．陪同病人一起哭泣 E．告知注意事項

8．下列那項不是急診病人心理反應 A．焦慮和憂郁 B．懷疑和依賴 C．恐懼和憤怒 D．安靜和沉默 E．否認和冷漠

9．下列那項不是急診病人心理特點 A．優(yōu)先感 B．陌生感 C．焦慮感 D．無助感 E．沉默感

10．關于觀察分診不正確的是 A．一般分診時間為2～5min B．護士應用知識和經(jīng)驗 C．收集客觀資料

D．按著病人要求分診

E．評估、判斷、分析病人資料 A2型題

11．李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機與乘客立即送到急診室，分診護士處理正確的是 A．分診護士立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復蘇

B．分診護士立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救 C．分診護士立即進行心肺復蘇

D．分診護士立即協(xié)同其他護士進行心肺復蘇 E．分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救 12． 劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是 A．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑

B．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧 C．立即心外按壓 D．立即心電監(jiān)護 E．先測生命體征

13．某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血壓96/62 mmHg，身上無任何證件，護士處理不正確的是 A．協(xié)助醫(yī)生處理骨折 B．處置同時通知保衛(wèi)部

C．等待家屬辦理手續(xù)后再處理 D．先處理后再等家屬補辦手續(xù) E．處置同時通知醫(yī)務部

14．李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清，生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折，評估病人心理反應正確的是 A．否認和焦慮 B．抑郁 C．依賴 D．懷疑 E．憤怒

15．某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護士立即給予吸氧，心電監(jiān)護，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護人員進行急救，病人的心理特點是 A．優(yōu)先欲 B．否認疾病 C．無望 D．無助

E．陌生感和恐懼感

16．王某，女，18歲，感冒高熱39℃，急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護士在肌注降溫藥時，心理護理措施正確的是 A．協(xié)助病人飲水 B．指導病人高熱飲食 C．與病人交談分散注意力

D．用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射 E．注射后告知病人等待退熱 A3型題

王某，67歲，反復心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h，伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min，心電圖V1~V5導聯(lián)ST段弓背上臺0.3～0.5mv。17．病人正確的診斷是 A．心絞痛發(fā)作 B．急性左心衰竭

C．急性前壁心肌梗死 D．急性下壁心肌梗死 E．急性前間壁心肌梗死 18．護士處理正確的是 A．立即送入循環(huán)科病房

B．立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護 C．協(xié)助病人立即補液 D．立即心外按壓

E．分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護 19．護士健康教育正確的是

A．指導家屬正確就診和急救措施 B．指導病人活動 C．指導家屬飲水

D．指導病人口腔護理 E．指導家屬心外按壓

王某，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，來院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。20．分診護士處理正確的是 A．按高熱病人分診 B．按急重病人分診 C．安排隔離室就診 D．按輕病人分診 E．安排兒科就診

21．護士協(xié)助醫(yī)生處理正確的是 A．護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 B．分診護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 C．分診護士替醫(yī)生下醫(yī)囑，醫(yī)生報卡 D．護士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡 E．分診護士填寫傳染病疫情卡

22．護士對病人健康教育不正確的是 A．指導隔離相關知識 B．指導皮膚護理知識 C．指導用藥的注意事項

D．告知病人體溫降至正常即可上班 E．指導病人飲食

王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min，血壓80/45mmHg，脈搏52/min。23．在搶救過程中護士不正確的是 A．及時作好記錄

B．護士向醫(yī)生重復背述口頭醫(yī)囑 C．醫(yī)護雙方核對后用藥

D．快速急救，不必雙方核對醫(yī)囑 E．超常規(guī)用藥應雙方核對后用藥

24．搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是 A．搶救后不用補記 B．及時補上準確記錄 C．搶救記錄應簡單

D．不能后補醫(yī)囑，只記護理記錄即可 E．護理記錄因急救不用規(guī)范書寫

曲某，男，45歲，因車禍傷急入急診室。查體：意識喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術。

25．護士給病人導尿時處理正確的是 A．因病人神志不清不用遮擋

B．因病人神志不清操作不用輕柔快速即可 C．應向家屬告知目的，遮擋病人，操作輕柔 D．應向病人告知目的，遮擋病人，操作輕柔 E.應向家屬告知目的，不用遮擋病人 26．交警了解病情護士處理正確的是 A．向交警講解搶救經(jīng)過 B．護士通知保衛(wèi)部 C．護士通知分診護士

D．護士向交警出示搶救記錄 E．護士讓家屬講解

27．護士處置同時應通知那些部門 A．醫(yī)務部和保衛(wèi)部 B．尋找病人家屬 C．通知交通大隊 D．通知護理部 E．通知護士長 B型題

A．安排在隔離室就診 B．開通綠色通道 C．交通事故病人 D．一般高熱的病人 E．藥疹病人

28．傳染病病人分診正確的是 29．急危重病人分診正確的是 30．按特殊病人分診的是 A．主觀感受 B．評估 C．評價 D．性質(zhì) E．實施

31．代表SOAP公式是 32．代表PQRST公式 A．特殊病人 B．成批病人 C．傳染病人 D．急危重病人 E．轉(zhuǎn)運病人

33．交通事故病人屬于 34．自殺病人屬于

35．需要填報疫情報告卡的病人是 X型題

36．分診護士的職責包括

A．按輕、重、緩、急安排病人就診 B．協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人 C．協(xié)調(diào)分診錯誤的會診

D．安排傳染病人到隔離室就診 E．負責接“急危值”電話 37．觀察分診包括 A．收集客觀資料 B．評估資料 C．分析資料

D．病人分類、分科

E．按輕、重、緩、急安排病人就診 38．病情觀察常用的方法 A．視診 B．觸診 C．叩診 D．聽診 E．嗅診

39．常用分診技巧SOAP公式代表 A．主觀感受 B．評估

C．客觀現(xiàn)象 D．估計 E．計劃

40．疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表 A．誘因 B．計劃 C．性質(zhì) D．程度 E．評估

41．急癥病人護理處理的注意事項包括 A．一般病人 B．傳染病人 C．特殊病人 D．兒童 E．學生

42．急診病人心理反應有 A．沉默 B．焦慮 C．抑郁 D．恐懼 E．否認

43．急診病人心理護理措施包括 A．聆聽病人傾訴 B．維護病人自尊 C．滿足病人需要 D．轉(zhuǎn)移病人注意力 E．為病人爭取支持 【答案】

1．C 2．E 3．A 4．B

5．C 6．A 7．C 8．D 9．E 10．D 11．B 12．B

13．C 14．A 15．E 16．D 17．C 18．B 19．A 20．C 21．D 22．D 23．D 24．B 25．C 26．B

27．A 28．Ａ 29．Ｂ 30．Ｃ 31．Ａ 32．Ｄ 33．Ａ 34．Ａ

35．Ｃ 36．ACD 37．ABCDE 38．ABCDE 39．ACDE 40．ACD

41．ABC 42．BCDE

43．ABCDE 第四章 重癥監(jiān)護 【練習題】 A1型題

1．ICU收治病種不包括 A．惡性腫瘤晚期病人

B．急性中毒、毒蛇咬傷者

C．多器官功能衰竭 D．大面積燒傷者

E．各種休克

2．ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為 A．4：1

B．1～1.5：1 C．2～3：1 D．2.5～4：1 E．5：1 3．ICU病房的溫度應保持在 A．16～20℃

B．18～22℃

C．20～25℃

D．25～28℃

E．26～30℃

4．ICU病房的相對濕度應保持在 A．20%～30%

B．80%～90%

C．50%～80%

D．20%～40%

E．40%～60% 5．ICU病人最常見的感染部位是 A．泌尿系感染

B．消化道感染

C．下呼吸道感染

D．血液感染

E．傷口感染

6.心理評估方法不包括哪項 A．觀察法

B．問卷法

C．會談法

D．調(diào)查法

E．心理測驗法

7．哪項不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥 A．誤吸

B．惡心、嘔吐

C．腹脹、腹瀉

D．厭食

E．腸道感染

8．TPN配制時間不能超過 A．20h B．24h C．36h

D．48h E．72h 9．搶救記錄應在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明 A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h 10．下列哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求

A．保持頁面清潔，書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫

B．表述準確，使用書面語言 C．填寫項目齊全

D．動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果 E．內(nèi)容簡明扼要、重點突出 B型題

A．禁食、低鉀血證

B．代謝性酸中毒、高鉀血證

C．消化與吸收功能障礙，病情嚴重者 D．急性腎衰水中毒 E．休克晚期DIC病人

F．消化道功能基本正常，病情嚴重而不能進食者 H．幽門梗阻、水電解質(zhì)、酸堿失衡者 I．上消化道穿孔，腹膜炎病人 11．經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適用于 12．經(jīng)胃腸外營養(yǎng)支持適用于 A．≤5 cfu/cm2 B.≤8 cfu/cm

2C．≤10 cfu/cm2

D.≤15 cfu/cm2

E．≤200 cfu/m3

F．≤300 cfu/m3 H．≤400 cfu/m

3I．≤500 cfu/m3

13．ICU醫(yī)務人員手的菌落總數(shù)標準為 14．ICU空氣的菌落總數(shù)標準為

15．ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標準為 X型題

16．下列屬于重癥病人的心理護理措施有 A．幫助病人適應環(huán)境

B．幫助病人適應病人角色

C．幫助病人與親人溝通

D．藥物治療

E．穩(wěn)定病人情緒

17．ICU內(nèi)感染的主要原因為 A．危重病人密集

B．各種侵入性操作

C．醫(yī)療器械消毒不徹底 D．抗生素的不合理使用

E．原發(fā)病引起免疫功能低下 18.APACHE-Ⅱ系統(tǒng)的臨床意義

A．可對群體病員死亡率進行客觀的預測

B．對監(jiān)測人群所需的選擇性操作進行預測和評估

C．指導ICU資源的合理投向 D．評價醫(yī)療護理質(zhì)量

E．控制ICU的感染 19．ICU護士為防止交叉感染手，下列何種情況下須 洗

A．操作前后

B．護理兩個病人之間

C．處理大小便器后

D．進入ICU時 E．以上都不是

20．全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）的成分包括 A．4～5%氨基酸

B．10%葡萄糖

C．10～20%脂肪乳

D．適量胰島素

E．維生素B、C 21．TPN的配制時應注意 A．嚴格無菌操作

B．可加入其他藥物

C．標明內(nèi)含成分、配制時間、姓名、床號 D．24h內(nèi)輸完

E．各種營養(yǎng)成分搭配合理

22．TPN所引起的代謝并發(fā)癥有 A．高滲性非酮癥昏迷

B．高鈉

C．氮質(zhì)血癥

D．腹瀉

E．氣胸 名詞解釋 1．ICU 簡答題

1．簡述APACHE評分的結(jié)構(gòu)與方法。2．ICU護士的基本素質(zhì)?！敬鸢浮?/p>

1．A 2．D 3．C 4.E 5．C 6．B 7．D 8．B 9．E 10．A 11．F 12．C 13．A 14．E 15．A 16 ．ABCE 17．ABCDE 18．ABCD 19．ABCD 20.ABCDE 21．ACDE 22．ABC 名詞解釋

1．重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ICU)又稱加強醫(yī)療單位，是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗的專業(yè)人員、先進的監(jiān)測和治療設備，對重癥病人的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。簡答題：（略）

第五章 重要臟器功能監(jiān)測及護理 【練習題】 A1型題

1．心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是

A．心率在50～160/min時，心排血量隨心率增加而增加 B．心率在60～160/min時，心排血量隨心率增加而增加 C．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 D．心率在60～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 E．心率在50～120/min時，心排血量隨心率增加而增加 2．診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是 A．心電圖檢查 B．心肌酶譜的檢查 C．心臟超生

D．心臟X線檢查 E．心臟CT檢查

3．不能通過心電監(jiān)護觀察的內(nèi)容是 A．脈搏強弱交替 B．心率快慢 C．心律改變 D．ST段的改變 E．P波形態(tài)的改變

4．休克早期血壓的變化

A．收縮壓下降，脈壓差小 B．收縮壓升高，脈壓差大 C．收縮壓正常，脈壓差小 D．收縮壓下降，脈壓差大 E．血壓無改變

5．中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是 A．右側(cè)鎖骨下靜脈 B．PICC C．股靜脈

D．右側(cè)鎖骨上靜脈 E．右側(cè)頸內(nèi)靜脈

6．測量CVP時或PAP時，必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測量有誤，一般水平于 A．心臟水平B．胸壁水平

C．第四肋間，腋中線水平D．第四肋間，腋前線水平E．第五肋間，腋中線水平7．氣囊漂浮導管適用于 A．心源性肺水腫的病人 B．休克的病人

C．心肌梗死的病人 D．急性腎衰的病人 E．各種高危病人

8．下列哪種情況不是應用氣囊漂浮導管的適應癥 A．高危外科手術后血流動力學監(jiān)測 B．休克的診斷與治療監(jiān)測

C．原有完全性左束支傳導阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導阻滯 D．急性肺水腫的鑒別診斷 E．嚴重創(chuàng)傷的病人

9．應用氣囊漂浮導管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注 A．0.8 ～1.2mlCO2氣體

B．0.8 ～1.2ml氣體 C．0.8 ～1.5mlCO2氣體 D．0.8 ～1.5ml氣體 E 結(jié)合導管型號選擇

10．Swan-Ganz導管置入過程中，重要的定位標志是

A．出現(xiàn)3個向上和與之相對應的3個向下的綜合波 B．出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形

C．出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相 D．出現(xiàn)小而亂的特殊波形 E．出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形

11．Swan-Ganz導管的留置時間最佳為 A．3～5d B．依病情而定 C．48h D．72h E．3～7d 12．關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是 A．無創(chuàng)傷性，重復性好

B．自動測壓，省時省力，易掌握 C．能間接判斷是否有心律失常

D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確 E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥

13．通過心率監(jiān)測，不能輔助判斷的指標是

A．CO B．休克指數(shù) C．心肌耗氧量 D．心排血量 E．血壓變化

14．在停用IABP時，將球囊反搏控制在 A．1：3 B．1：4 C．1：5 D．1：6 E．不用特殊要求

15．不會SpO2影響監(jiān)測的因素是

A．血紅蛋白的質(zhì)量 B．脈搏的強弱

C．血液中的靜脈燃料 D．膚色深淺

E．放置探頭距離心臟的位置 16．CVP的組成中沒有 A．右心室充盈壓

B．靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量 C．靜脈毛細血管壓 D．靜脈外壁壓 E．血管壁彈性 A2型題

17．某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術，做好術前準備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行 A．連續(xù)測血壓 B．血氧飽和度監(jiān)測 C．心電示波監(jiān)測 D．中心靜脈壓監(jiān)測 E．肢體活動功能監(jiān)測

18．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么 A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．心力衰竭 D．哮喘發(fā)作 E．支氣管炎發(fā)作

19．某急性心梗病人行心電監(jiān)護時，ECG顯示QRS振幅低，原因可能為 A 肌電干擾 B．電磁干擾

C．兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū) D．線路連接不良

E．電極正負位置放倒置

20．某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，在置入中心靜脈時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A．心律失常 B．肺及胸膜損傷

C．相伴行的動脈損傷 D 神經(jīng)損傷 E．感染

21．某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min，心率123/min，血壓75/46mmHg，需快速補液并監(jiān)測CVP，選擇靜脈時，首選靜脈位置是 A．右側(cè)鎖骨下靜脈 B．右側(cè)頸內(nèi)靜脈 C．右側(cè)股靜脈

D．經(jīng)貴要靜脈行PICC E 無相對禁忌癥，都可以選擇

22．某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時尿量為15ml，則該病人

A．有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克

B．心肌收縮無力，血容量不足，應適當補液，注意心功能的改善 C．心、腎功能不全，限制補液 D．血容量不足，容量血管擴張 E．容量血管收縮，血容量相對不足

23．某病人行風心病二尖瓣、主動脈置換術后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導管，不能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護參數(shù)是 A．PAP B．PAWP C．RVP D．PVRI E．CVP

24．某心梗病人合并泵衰竭，在應用IABP的治療中，為預防下肢缺血，護士不需要作的相應護理觀察是 A．觀察脈搏變化，在第1小時內(nèi)，每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動 B．觀察皮膚顏色及感覺 C．觀察肢體運動情況

D．觀察插管測肢體的溫度變化 E．觀察ECG改變

25．某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數(shù)值影響因素不可能是 A．病人貧血，血紅蛋白低 B．血氧探頭位置放置位置 C．使用了亞甲蘭藥物 D．帶有假指甲 E．病人膚色白皙

26．某病人，心肺蘇術后一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg，心率123/min，體溫39.7℃左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯誤的是

A．測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度 B．將測溫探頭放置于食管的下1/3，測得中心溫度 C．測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度，D．將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度 E．平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài) A3/A4型題

（以下27～31題共用此題干）某男性病人，69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術，術后入ICU監(jiān)測治療。27．此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是

A．左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法 B．穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕 C．穿刺定位：取鎖骨中點與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點內(nèi)側(cè)1～2cm處），下方1～2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行

D．于穿刺點進針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°，對準胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約3～5cm可抽到回血

E．不能長時間留置導管，導管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑

28．此病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)

A．P波消失 B．ST段抬高 C．ST段壓低28 D．異常Q波出現(xiàn) E．QRS波寬＞0.1s 29．此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊，血壓為102/55mmHg，他可能出現(xiàn)了 A．急性左心衰

B．主動脈瓣關閉不全或狹窄 C．急性心肌梗死

D．低心排血量或心衰 E．心律失常

30．經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得CVP為15cmH20，血壓為123/69mmHg，尿量為27ml/h，應該警惕他出現(xiàn) A．全心衰 B．腎功能不全

C．右心衰伴三尖瓣關閉不全 D．MODS E．容量負荷過重或右心衰

31．給他進行心電監(jiān)護時，錯誤的護理是

A．放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚，保持導電良好 B．放置電極片時，避開電除顫的部位 C．選擇顯示P波良好的導聯(lián)

D．電極片使用48h后及時更換電極

E．導聯(lián)為綜合導聯(lián)，電極可以隨意放置

（以下32～34題共用此題干）一急性重癥胰腺炎病人，男性，34歲，呼吸38/min，血壓97/55mmHg，心率122/min，Sp0292%，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導管，建立中心液路并行血流動力學監(jiān)測。32．此病人置入漂浮導管過程中，氣囊護理不正確的是 A．氣囊充氣最好用CO2氣體 B．每次充氣不超過1.5ml

C．可以長期測量PCWP，以觀察波形及變化趨勢 D．PCWP不能連續(xù)測量，最長時間不超過20s E．使用前，檢查氣囊有偏移不能使用

33．在應用漂浮導管進行血流動力學測壓時，錯誤的護理措施是

A．每次測壓前不需重新調(diào)整換能器的位置，可直接測量 B．測壓后，將測壓管道與肺動脈測壓管道連接 C．每次測壓后，都應及時應用肝素鹽水沖洗管道 D．測量CO時，先輸入病人的身高、體重等參數(shù) E．測量CO時，向右房注入指示劑：冰鹽水

34．此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常，測得PAP為15mmHg，PAWP為21mmHg，CVP為14mmHg，提示病人的病情不會出現(xiàn) A．血容量過多 B．左心功能不全 C．肺動脈高壓 D．休克

E．心功能不全

（35～36共用此題干）

某病人，男性，67歲，冠心病史20余年，在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術，術中置入橈動脈壓監(jiān)測管，術后進入ICU治療。

35．此病人進行橈動脈監(jiān)測，最大的優(yōu)點是

A．在手術過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化 B．重復性好，能反復測量血壓變化 C．并發(fā)癥少

D．能設置血壓的報警界限 E．操作簡單，易掌握

36．進入ICU后，對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理，針對橈動脈壓監(jiān)測，下列錯誤的護理是 A．嚴格無菌操作，防止感染 B．每4～6h調(diào)試零點一次

C．保持導管通暢，防止凝血或血液流入換能器 D．觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫 E．可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物 B1 型題

A．多功能監(jiān)護儀 B．Holter監(jiān)護儀 C．遙控心電監(jiān)護儀 D．血氧飽和度儀

E．心電圖機

37．主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是 38．在ICU常用的心電監(jiān)護儀是

39．只能監(jiān)護ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是

40．既能觀察是否有心律失常，又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是 A．心律失常 B．感染及靜脈炎 C．神經(jīng)損傷 D．動脈損傷 E．球囊破裂 41．Swan-Ganz漂浮導管最易發(fā)生的并發(fā)癥是 42．鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是

43．IABP在應用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察 簡答題

1．心電監(jiān)護的護理要點。2．中心靜脈置管的護理要點。3．漂浮導管的護理要點。4．動脈血壓監(jiān)測的護理要點。5．有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測的比較?！敬鸢浮?/p>

1．A 2．A 3.A 4．C 5．E 6．C 7．E 8．C 9．C 10．B 11．D 12．C 13．E 14．B 15．D 16．E 17．E

18．A 19．C 20．E 21．B 22．A 23．D 24．E 25．E 26．C 27．A 28．D 29．C 30．E 31．E 32．Ｃ 33．Ａ 34．A 35．A 36．E 37．E 38．A 39．C 40．A 41．Ａ 42．D 43．E 簡答題 略

【練習題】 A1型題

1．肺的有效通氣量是指 A．肺活量

B．每分肺泡通氣量 C．時間肺活量 D．肺通氣量 E．潮氣量

2．脈搏血氧飽和度的正常值是 A．60％～70％ B．80％～90％ C．90％～100％ D．96％～100％ E．86％～100％

3．動脈血氧分壓正常值 A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg 4．動脈血二氧化碳分壓正常值 A．15～25mmHg B．25～35mmHg C．35～45mmHg D.45～55mmHg E．30～40mmHg 5．能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是 A．AB B．SB C．BE D．BB E．PaCO2 6．血氣分析測定結(jié)果為PaCO2降低，同時伴HCO3-升高，可診斷為 A．呼吸性酸中毒

B．代謝性酸中毒 C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒

E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

7．標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SB

B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性堿中毒

D．混合性堿中毒

E．高陰離子間隙代謝性酸中毒 8．血漿PaCO2代償性升高可見于 A．代謝性酸中毒

B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性堿中毒

D．代謝性堿中毒 E．混合性堿中毒

9．按工作動力分類,最經(jīng)濟和最容易獲得的呼吸機類型是 A．手動型呼吸機 B．氣動型呼吸機 C．電動型呼吸機

D．定壓型（壓力切換）呼吸機 E．定容型（容量切換）呼吸機 10．定壓型呼吸機需經(jīng)常測定 A．潮氣量 B．呼吸頻率 C．氣道壓力 D．吸氣時間 E．吸氣流速

11．常用的機械通氣模式不包括 A．高頻通氣 B．間歇正壓通氣 C．輔助控制通氣 D．壓力支持通氣 E．持續(xù)氣道正壓通氣

12．機械通氣模式中, 持續(xù)氣道正壓通氣是指 A．BIPAP B．CPAP C．SIMV D．PRVC E．A/C 13．使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內(nèi)容是 A．潮氣量 B．氣道壓力 C．分鐘通氣量 D．通氣模式 E．觸發(fā)靈敏度

14．使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括 A．呼吸頻率 B．潮氣量 C．吸氣時間 D．氣道壓力 E．觸發(fā)靈敏度

15．下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是 A．使功能殘氣量減少 B．改善通氣與氧合 C．使肺泡擴張

D．避免肺泡早期閉合

E．在改善肺的通氣、彌散、VA／Q失調(diào)的同時，還可減少呼吸作功 16．關于呼氣末正壓通氣有關敘述不正確的是 A．主要適用于由Qs／Qt增加所致的低氧血癥

B．最佳PEEP水平選擇法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg時的最低PEEP水平C．呼吸機應用過程中，應該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測，隨時調(diào)節(jié)PEEP水平D．改善通氣與氧合

E．高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低

17．使用呼吸機時,氣道壓力的高壓報警應設定在 A．氣道最高壓（峰壓）上5～10cmH2O水平B．氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平C．氣道最高壓（峰壓）上1cmH2O水平D．氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平E．氣道最高壓（峰壓）下5～10cmH2O水平

18．使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是 A．管道扭曲

B．呼吸道分泌物過多 C．支氣管痙攣

D．高壓報警上限設置過高 E．自主呼吸與呼吸機對抗

19．呼吸機應用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有 A．呼吸機管道脫落 B．呼吸道分泌物過多 C．高壓報警上限設置過高 D．氣管導管的氣囊漏氣 E．濕化罐活塞未關閉

20．呼吸機應用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是 A．呼吸機管道內(nèi)有積水 B．呼吸機管道脫落

C．氣管導管的氣囊漏氣 D．呼吸機管道破裂 E．濕化罐活塞未關閉

21．機械通氣期間,使用加熱濕化器時,濕化器溫度應調(diào)節(jié)在 A．32～36℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃

22．機械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時間不超過 A．1min B．2min C．3min D．15s E．30s 23．機械通氣時,吸痰操作錯誤的是 A．不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi) B．吸痰動作輕柔快速

C．吸痰前先給病人吸100％純氧1～3min D．一次吸痰時間不宜超過15s E．用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液 24．纖維支氣管鏡檢查術前禁食 A．3h B．4h C．2h D．6h E．2h 25．纖維支氣管鏡檢查術后禁食 A．6h B．5h C．4h D．3h E．2h 26．纖維支氣管鏡檢查術后護理敘述錯誤的是 A．術后半小時內(nèi)少說話 B．鼓勵病人輕咳排痰、排血 C．及時留取痰液標本送檢

D．密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛，觀察呼吸道出血情況 E．術后1h可進食進飲 A2型題

27．某嚴重腎盂腎炎病人，血氣分析測定結(jié)果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3-15mmol/L, 應診斷為

A．代謝性酸中毒 B．代謝性堿中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性堿中毒 E．混合性堿中毒

28．一腎功能衰竭病人血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是

A．代謝性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代謝性堿中毒

D．呼吸性堿中毒 E．以上都不是

29．某幽門梗阻病人發(fā)生反復嘔吐，血氣分析結(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 A．代謝性酸中毒 B．代謝性堿中毒 C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性堿中毒 E．混合性堿中毒

30．男性，68歲，咳嗽、氣急、肺部濕羅音，HR 108/min，RR 31/min，WBC 10×109/L，嗜中性粒細胞83％，胸片示左下肺炎，動脈血氣為 PaCO2 66mmHg，PaO2 56mmHg，擬“ARDS”，在早期使用 PSV模式機械通氣時，常用的潮氣量是 A．10～20ml/kg B．3～5 ml/kg C．10～15 ml/kg D．4～5 ml/kg E．6～10 ml/kg A3型題

女性，23歲，氣急、咳嗽、紫紺，RR 30/min BP：100/60mmHg，動脈血氣PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，擬“ARDS”。

31．病人送入ICU后，最合適的監(jiān)護措施是 A．氧輸送（DO2）監(jiān)測 B．無創(chuàng)血壓監(jiān)測 C．心排出量監(jiān)測

D．動脈血氧飽和度監(jiān)測 E．呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測

32．對該病人采用PSV通氣模式機械通氣，吸入氧濃度（FiO2）為80％，潮氣量10ml/kg，R20/min，半小時后，復查動脈血氣：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的調(diào)整方案是 A．加用PEEP B．增大FiO2至100％ C．增大潮氣量至14ml/kg D．增加呼吸頻率至30/min E．減少潮氣量至5ml/kg B1型題

找出與下列血氣分析相匹配的診斷 Ａ．COPD伴Ⅱ型呼衰和代謝性堿中毒 Ｂ．ARDS Ｃ．代謝性酸中毒 Ｄ．代謝性堿中毒 Ｅ．COPD伴Ⅱ型呼衰 33．PH 7.48

PaCO2 33 mmHg

PaO2 94 mmHg

BE +15 mmol/L

34．PH 7.30

PaCO2 30mmHg

PaO2 95mmHg

BE-10 mmol/L X型題

35．異常呼吸類型包括

A．哮喘性呼吸、緊促式呼吸 B．鼾音呼吸、點頭呼吸 C．深淺不規(guī)則呼吸

D．嘆息式呼吸、潮式呼吸 E．蟬鳴性呼吸

36．脈搏血氧飽和度監(jiān)測的影響因素 A．體溫因素：低體溫致SPO2降低。

B．低血壓：肢端末梢循環(huán)不良，當<50mmHg，SPO2下降。C．測定部位：測定部位其皮膚組織愈厚，精確度愈低。D．皮膚色素：色素沉著、指甲染料SPO2偏低。E．血管收縮劑：使SPO2測值下降。37．機械通氣的禁忌證

A．低血容量性休克病人在血容量未補足以前； B．嚴重肺大皰和未經(jīng)引流的氣胸 C．大咯血氣道未通暢前 D．心肌梗死（相對）E．支氣管胸膜瘺

38．按工作動力分類呼吸機的種類分為 A．手動型呼吸機 B．氣動型呼吸機 C．電動型呼吸機 D．腳動型呼吸機 E．油動型呼吸機

39．按吸-呼切換方式不同,呼吸機分為 A．定壓型（壓力切換）呼吸機 B．定容型（容量切換）呼吸機 C．定時型（時間切換）呼吸機 D．手動型呼吸機 E．電動型呼吸機

40．定壓型呼吸機釋出的潮氣量，與呼吸機預置的 A．壓力有關 B．吸氣時間有關 C．吸氣流速有關 D．氣道壓力有關 E．呼吸頻率有關

41．使用容量控制通氣時應重點監(jiān)測 A．氣道阻力

B．呼吸系統(tǒng)順應性

C．病人自主呼吸恢復情況 D．吸氣流速 E．潮氣量

42．呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有 A．呼吸機管道破裂 B．濕化罐活塞未閉 C．呼吸機管道脫落

D．氣管導管的氣囊漏氣 E．呼吸道分泌物過多

43．為機械通氣病人進行吸痰時應注意 A．吸痰之前，護士應洗手 B．抽吸時嚴格無菌操作 C．吸痰之前應給予吸入純氧 D．抽吸時間不得超過20～25s E．抽吸期間應進行心電監(jiān)護

44．呼吸機應用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有 A．咳嗽

B．分泌物堵塞 C．管道扭曲

D．自主呼吸與機械通氣拮抗或不協(xié)調(diào) E．呼吸機管道脫落

45．纖維支氣管鏡檢查病人體位可選 A．仰臥位 B．半臥位 C．坐位 D．俯臥位 E．直立位

46．纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有 A．麻醉藥物過敏 B．喉痙攣或喉頭水腫 C．嚴重支氣管痙攣 D．術后發(fā)熱 E．氣道出血 【答案】 １．B

2．D

3．E

4．C

5．C

6．E

7．B

8．D

9．C

10．A

11．A 12．B

13．A

14．D

15．A

16．E

17．A

18．D

19．B

20．A

21．A 22．D

23．E

24．D

25．E

26．E 27．A

28．A

29．B

30．C 31．D

32．A 33．D

34．C 35．ABCDE

36．ABCDE

37．ABCDE

38．ABC

39．ABC

40．ABC

41．ABC 42．ABCD

43．ABCE

44．ABCD

45．ABC

46．ABCDE 【練習題】 A1型題

1．下面哪些指標與腎功能監(jiān)護關系不密切 A．血尿素氮 B．血膽紅素 C．血肌酐 D．尿量

E.尿蛋白定量分析

2．少尿是指24h尿量少于 A．100ml B．400ml C．600ml D．1000ml E．1500ml 3．正常尿比重為 A．1.010～1.020 B．1.015～1.025 C．1.020～1.030 D．1.025～1.035 E．1.005～1.050 4.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是 A．輸入碳酸氫鈉

B．輸入鈣劑

C．血液透析

D．輸入高張葡萄糖加胰島素

E．口服鈉型陽離子交換樹酯

5．診斷急性腎衰有意義的檢查結(jié)果是 A．高磷血癥

B．低鈉血癥

C．低鈣血癥

D．代謝性酸中毒

E．血肌酐升高

6．腎血流灌注不足時，每h尿量一般少于 A．10ml B．30ml C．50ml D．70ml E．100ml 7．內(nèi)生肌酐清除率正常的是 A．51～70ml／min B．31～50ml／min C．64～80ml／min D．80～120ml／min E．30ml／min以下

8．目前最常用的透析液種類是 A．乳酸鹽透析液 B．磷酸鹽透析液 C．醋酸鹽透析液 D．碳酸氫鹽透析液 E．次氯酸根透析液

9．血液凈化病人可選擇最可長期穩(wěn)定使用的血管通路是 A．直接穿刺 B．導管法 C．自體內(nèi)瘺 D．外瘺 E．人工內(nèi)瘺 A3型題

（10～11題共用題干）

病人王某，在行血液透析治療過程中，突然出現(xiàn)面色蒼白，大汗淋漓。10．護士應高度懷疑的并發(fā)癥是 A．低血壓 B．失衡綜合癥 C．出血 D．溶血

E．致熱源反應

11．可采取的措施不正確的是

A．更換醋酸鹽透析液為碳酸氫鹽透析液 B．靜注10％氯化鈉溶液 C．輸入林格液 D．加大脫水量 E．輸入血液

（12～14題共用題干）

李某，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，因激素效果不好，為改善癥狀行血漿置換術。12．護士應采取的補液方式為 A．前稀釋法 B．后稀釋法 C．混合稀釋法

D．前、后稀釋法均可 E．以上均不正確

13．護士應設置的血漿流速是 A．25～40ml／min B．50～80ml／min C．80～100ml／min D．100～150ml／min E．200～300ml／min 14．在治療前核對血型是為預防 A．低血壓 B．低血鈣 C．感染

D．過敏反應 E．出血 B型題 A．尿量

B．腎濃縮－稀釋功能 C．酚紅排泄率 D．血肌酐

E．尿/血滲透壓比值

15．反映腎小管濃縮功能的指標是 16．直接反映腎功能改變的指標是 17．反映腎小球濾過功能的指標是 18．反映腎小管重吸收功能的指標是 19．反映腎小管排泌功能的指標是 A．血液透析 B．血漿置換 C．血液濾過 D．腹膜透析 E．血液透析濾過

20．高血容量所致心力衰竭時宜選 21．安眠藥中毒可行

22．家族性高膽固醇血癥可選 A．無肝素透析 B．邊緣肝素化 C．局部肝素化 D．低分子量肝素 E．局部枸櫞酸鈉

23．心包炎的病人血透時宜選 24．嚴重出血的病人宜選 X型題

25．以下腎功能監(jiān)測指標正常值正確的是 A．晝尿量與夜尿量比為3～4：1 B．血尿素氮為2.9～6.4mmol/L C．尿/ 血滲透壓比為1.5 D．血肌酐值為30～80umol／L E．夜尿量不可超過750ml 26．關于酚紅排泄率說法正確的有 A．15min為25％～50％ B．30min為40％～60％ C．120min為50％～75％ D．兒童排泄率較成人略低 E．老年人排泄率較成人略高 27．下列提示腎功能不全的有 A．少尿 B．等張尿

C．尿滲透壓600～1000mmol/L D．內(nèi)生肌酐清除率為51～70ml／min E．血尿素氮為2.9～6.4mmol/L 28．濾過膜的特點有 A．與血液生物相容性好 B．截留分子量明確 C．高濾過率

D．不易吸收蛋白 E．物理性能高度穩(wěn)定

29．關于內(nèi)瘺的護理不正確的有 A．術后4周內(nèi)瘺成熟后使用 B．穿刺部位距離吻合口至少3cm C．同一條血管穿刺要相距3cm以上 D．不在內(nèi)瘺側(cè)血管抽血、輸液及測血壓 E．壓迫止血部位是皮膚的進針部位 30．血漿置換補液原則正確的是 A．等量置換

B．保持血漿膠體滲透壓正常

C．應用的膠體液為4％～5％的白蛋白溶液時必須補充凝血因子 D．可補充免疫球蛋白 E．置換液必須無毒性 簡答題

1．簡述血液透析病人的護理要點。2．簡述血液濾過病人的護理要點。3．簡述血漿置換病人的護理要點?！敬鸢浮?/p>

1.E 2.B 3.A 4.C 5.E 6.B 7.D 8.D 9.C 10.A 11.D 12.B 13.A 14.D 15.E 16.A 17.D 18.B 19.C 20.C 21.A 22.B 23.B 24.C 25.ABE 26.AB 27.ABD 28.ABCDE 29.CE 30.ABCDE 【練習題】 A1型題

1．下面哪個指標不是意識障礙的分級 A．意識清醒 B．譫妄狀態(tài) C．昏睡狀態(tài) D．深昏迷狀態(tài) E.昏迷狀態(tài)

2．格拉斯哥昏迷分級評分法呼喚睜眼應定為幾分 A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 3．格拉斯哥昏迷分級評分法肢體過伸應定為幾分 A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 4.瞳孔進行性擴大變化多考慮 A．小腦幕切跡疝

B．腦干缺氧

C．中樞性偏癱

D．周圍性癱瘓

E．急性腎衰

5．傷后立即出現(xiàn)的一側(cè)上下肢運動障礙，且相對穩(wěn)定，多系 A．小腦幕切跡疝

B．低鈉血癥

C．對側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)廣泛性原發(fā)性損傷所致

D．代謝性酸中毒

E．腦干缺氧

6．目前最常用的顱內(nèi)壓監(jiān)測法是 A．腦室內(nèi)壓力測定 B．蛛網(wǎng)膜下腔壓力測定 C．硬膜外壓力測定

D．腦實質(zhì)內(nèi)壓力測定 E．顱內(nèi)壓波形 X型題

7．雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失應考慮的疾病是 A．小腦幕切跡疝

B．低鈉血癥

C．腦疝晚期

D．代謝性酸中毒

E．腦干缺氧

8．傷后一段時間才出現(xiàn)一側(cè)肢體運動障礙且進行性加重，則應考慮 A．小腦幕切跡疝

B．幕上血腫

C．腦疝晚期

D．代謝性酸中毒

E．腦干缺氧

簡答題

1．簡述意識障礙的分級。

2．簡述格拉斯哥昏迷分級評分法。

3．簡述觀察肢體活動和癲癇發(fā)作情況的臨床意義。【答案】

1.A 2.D 3.C 4.A 5.C 6.A 7.CE 8.AB 簡答題 略

第五章 心臟驟停與心肺腦復蘇 【練習題】 A1型題

1．人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的 A．首先必須通暢氣道

B．吹氣時不要按壓胸廓

C．吹氣時捏緊病人鼻孔

D．首次吹氣2次

E．按壓頻率成人8～10/min 2．胸外心臟按壓術哪項是錯誤的

A．下壓比向上放松的時間長一倍

B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處

C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡

D．按壓頻率為100/min

E．按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點 3．關于胸外按壓術哪項是錯誤的 A．單人復蘇30：2 B．雙人復蘇30：2 C．按壓深度成人4～5cm D．按壓應平穩(wěn)不能間斷

E．按壓部位在胸骨下

4．判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的？ A．同時觸摸雙側(cè)頸動脈

B．頸動脈觸摸時，不要用力過大

C．檢查時間不得短于10s D．不能觸摸股動脈

E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣

5．簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量為 A．100～200ml B．300～400ml C．500～1000ml D．1200～1500ml E．1800～2000ml 6．心臟驟停時的心電活動2/3是 A．室顫

B．房顫

C．心電機械分離

D．室上速 E．室速

7．病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是： A．維持有效的循環(huán)

B．確保呼吸道通暢

C．降溫和脫水療法

D．加強基礎護理 E．治療原發(fā)疾病

8．成人胸外心臟按壓的操作，下列哪項是錯誤的： A．病人仰臥背部墊板

B．急救者用手掌根部按壓

C．按壓部位在病人心尖區(qū)

D．使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降4～5cm E．按壓要有節(jié)律，每分鐘100次

9．簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是： A．呼吸停止

B．血壓下降 C．瞳孔散大

D．意識消失，無大動脈搏動

E．呼之不應

10．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察： A．口唇紫紺是否改善

B．瞳孔是否縮小

C．吹氣時阻力大小 D．看到病人胸廓升起

E．劍突下隆起

11．胸外心臟按壓的位置是： A．劍突下

B．胸骨左旁第四肋間

C．左鎖骨中線第四肋間

D．胸骨正中線下半段

E．上胸部

12．胸外心臟按壓時，每分鐘按壓次數(shù)為： A．50次

B．80次

C．100次

D．120次 E．130次

13．口對口通氣時，病人吸入氣體氧濃度約為 A．20％ B．25％

C．30％

D．16％ E．75％

14．關于非同步直流電除顫，不正確的是 A．首次能量選用250J B．最大的除顫能量為360J C．急性心肌缺血引起的室顫，除顫易于成功

D．如室顫為細顫，可給予腎上腺素，使之變?yōu)榇诸澰傩须姵?E．對除顫無反應的患者，可考慮應用溴芐胺 A2型題

15．張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是 A．加壓給氧 B．擠壓簡易呼吸器

C．清除呼吸道異物

D．肌肉注射呼吸興奮劑

E．口對口人工呼吸

16．患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是 A．哮喘發(fā)作

B．自發(fā)性氣胸

C．氣管異物

D．肺水腫 E．心衰

17．患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置： A．頭后仰頸項過伸

B．平臥位，去枕

C．側(cè)臥位

D．頭低足高位 E．俯臥位，頭向一側(cè)

18．患者李某在野外作業(yè)時發(fā)生觸電，對其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是： A．聽心音

B．觀察心尖搏動 C．測血壓

D．作心電圖 E．摸頸動脈搏動

19．患者郭某因冠心病發(fā)生心臟驟停，10～15s后，意識喪失，呼吸停止（在）一般在 A．20～35s后 B．30～45s后 C．40～55s后 D．50～65s后 E．60～75s后 A3型題

患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停 20．首選的藥物是

A．腎上腺素

B．碳酸氫鈉

C．利多卡因

D．溴芐胺 E．阿托品

21．目前主張在成功復蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應用的藥物為 A．腎上腺素

B．碳酸氫鈉

C．利多卡因

D．溴芐胺 E．阿托品

22．對其行體外電除顫時，選擇能量水平，首次常為 A．50J B．100J C．200J D．300J E．360J B1型題

23～24題共用備選答案 A．頸動脈

B．股動脈

C．肱動脈

D．橈動脈

E．足背動脈

23．判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動脈是 24．嬰兒有雙上肢燒傷，為了解其是否有心跳可以觸摸 25～27題共用備選答案 A．15：2 B．5：1 C．30；2 D．5：2 E．15：1 25．嬰兒單人復蘇按壓與呼吸的比例是 26．兒童雙人復蘇按壓與呼吸的比例是 27．成人雙人復蘇按壓與呼吸的比例是 X型題

28．心臟驟停常用的給藥途徑有 A．靜脈

B．氣管內(nèi)

C．肌內(nèi)

D．皮下

E．心內(nèi)

29．胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥有 A．肋骨骨折、血氣胸

B．胸骨骨折

C．胃破裂

D．肝破裂

E．胃擴張

30．人工呼吸的方法有 A．口對口 B．口對鼻

C．口對口鼻

D．口對氣管切開導管

E．口對口咽導氣管

31．什么情況下病人會因開通氣道而恢復呼吸心跳？ A．呼吸道梗阻

B．心肌梗死的猝死

C．溺水 D．休克 E．電擊

32．下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施 A．維持血壓

B．呼吸支持，保證腦組織充分供（癢）氧

C．除顫

D．低溫 E．降低顱內(nèi)壓

33．構(gòu)成現(xiàn)代心肺復蘇三大要素的是： A．人工呼吸

B．胸外心臟按壓 C．心臟電復律/除顫

D．人工心臟起搏器

E．起搏-電復律除顫

34．阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為: A．惡心

B．心動過速

C．狂躁

D．瞳孔擴大

E．驚厥

35．胸外按壓心臟時，要掌握的要點包括

A．雙手疊加，掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓 B．按壓深度：成人為4～5cm,兒童為3～4cm C．按壓頻率：成人100/min D．復蘇者應在病人右側(cè) E．按壓/放松時間比為1：1 36．心臟驟停時，心電圖的表現(xiàn)有 A．室顫

B．房顫

C．電-機械分離

D．心室靜止

E．室上性心動過速

37．心肺腦復蘇中的BLS包括 A．保持氣道暢通 B．人工呼吸

C．建立人工循環(huán)

D．開放氣道與通氣支持

E．機械輔助通氣

38．下列哪幾項是心肺復蘇有效的指征? A．可捫及頸動脈、股動脈搏動 B．出現(xiàn)應答反應

C．瞳孔由小變大

D．收縮壓在65mmHg以上 E．呼吸改善

39．能夠引起心臟驟停的非心臟性因素包括 A．呼吸系統(tǒng)疾病

B．急劇血容量丟失

C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D．嚴重代謝失常 E．中毒 名詞解釋 1．心臟驟停 2．心肺腦復蘇術 簡答題

1．簡述胸外心臟按壓的方法與注意事項。

2．手法開放氣道的方法有哪些？

3．簡述口對口人工呼吸的方法。

4．簡述自動體外除顫的步驟。5．簡述簡易呼吸器的使用方法。【答案】

1．E 2．A 3．E 4．B 5．C 6．A 7．C 8．C 9．D 10．D 11．D 12．C 13．D

14．D 15．C 16．C 17．A 18．E 19．B 20．A 21．B 22．C 23．A 24．B 25．C 26．A 27．C 28．AB 29．AD 30．ABCDE 31．AC 32．ABDE 33．ABC 34．BCDE 35．ABCE 36．ACD 37．ABCD 38．ABDE 39．ABCD 名詞解釋

1． 心臟驟停：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止。在臨床實踐中，認為任何心臟病或非心臟病患者，在未能估計到的時間內(nèi)，心搏突然停止，即應視為心臟驟停。

2．心肺腦復蘇術：心肺腦復蘇術是搶救心臟、呼吸驟停及保護恢復大腦功能的復蘇技術。第八章 多臟器功能衰竭 【練習題】 A1型題

1．下列那項不屬多器官功能衰竭特點 A．嚴重急性損傷24ｈ后 B．嚴重急性損傷48ｈ后

C．2個或2個以上器官功能障礙 D．高代謝狀態(tài)

E．高動力型循環(huán)障礙

2．不是多器官功能衰竭病因 A．組織損傷 B．嚴重感染 C．營養(yǎng)不良 D．大量輸血 E．慢性腸炎

3．不是多器官功能衰竭病人學說的是

A．炎癥失控學說 B．缺血再灌注學說 C．代謝障礙學說

D．腸道動力障礙學說 E．三次打擊學說

4．嚴重感染液體復蘇到達目的時間 A．2ｈ B．4ｈ C．6ｈ D．8ｈ E．12ｈ

5．預防新的感染方法不正確 A．減少侵入性診療操作 B．減少醫(yī)源性感染 C．局部病灶手術治療 D．增強病人免疫力 E．選擇性消化道去污染 6．高鈉血癥那種治療較好

A．無肝素透析 B．血漿置換 C．血液灌注 D．血液濾過 E．腹膜透析

7．氧的攝取率正常值 A．20％～25％ B．30％～50％ C．15％～20％ D．30％～40％ E．50％～60％

8．單位時間內(nèi)組織細胞實際耗氧的量是 A．DO2 B．VO2 C．O2ER D．CaO2 E．PCO2 9．動脈乳酸正常值是： A．等于1mmol/L B．等于3mmol/L C．小于1mmol/L D．大于3mmol/L E．等于5mmol/L 10．腸道動力學說正確的是 A．腸道細菌、毒素的移位 B．腸道細菌、毒素的滅亡 C．腸道細菌、毒素失去作用 D．腸道對缺血不敏感 E．腸道功能很難破壞

11．腸內(nèi)營養(yǎng)輸注前及期間抽取胃殘留量的時間 A．8ｈ B．4ｈ C．6ｈ D．2ｈ

E.沒必要抽取

12．預防喂養(yǎng)管誤吸的方法不正確的是 A．妥善固定喂養(yǎng)管 B．取合適的體位

C．及時估計胃內(nèi)殘留 D．經(jīng)常更換胃管 E．加強觀察

13．機械通氣病人防止呼吸機相關肺炎取正確體位 A．45度角臥位 B．側(cè)臥位

C．20度角臥位 D．平臥位

E．30度角臥位

14．二次打擊突出特點 A．打擊的強度比第一次強

B．應激狀態(tài)的炎癥細胞的反應不強 C．炎癥細胞的反應第一次強 D．應激反應第一次強

E．炎癥和應激反應具有放大效應 15．關于多器官功能衰竭不正確的是

A．在嚴重的情況下MODS和MOF同時發(fā)生

B．MODS和MOF是疾病的同一連續(xù)過程的不同部分

C．MODS可以進展為MOF，可以逆轉(zhuǎn)，盡早進行治療干預 D．MODS和MOF不能同時發(fā)生 E．MOF是MODS的極危重情況 16．控制感染應用抗菌素正確的是 A．先用窄譜抗菌素后用廣譜 B．先用廣譜后用窄譜抗菌素

C．在取得細菌培養(yǎng)及藥敏報告前用廣譜 D．在取得細菌培養(yǎng)及藥敏報告前用窄譜 E．不必做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗 17．下列不屬于侵入性診療操作 A．氣管切開

B．深靜脈導管置入 C．機械通氣 D．留置導尿 E．心電監(jiān)護

18．關于 SvO2正確是： A．是全身總體氧代謝的體現(xiàn)

B．SvO2是身體局部氧代謝的體現(xiàn)

C．SvO2下降不能肯定機體存在絕對缺氧 D．對局部某些組織缺氧敏感 E．不能反應全身總體氧代謝 A2型題

19．田某，急診診斷：急性壞死性胰腺炎，呼吸25/min，心率56/min，血壓80/50mmHg，在準備手術的同時補液正確的是

A．30min內(nèi)輸入500ml晶體 B．30min內(nèi)輸入300ml晶體 C．30min內(nèi)輸入200ml膠體 D．30min內(nèi)輸入1000ml膠體 E．30min內(nèi)輸入200ml晶體

20．劉某，男，45歲，腹腔膿腫，引起感染，為預防MODS發(fā)生，控制局部感染，正確的處理是 A．應用廣譜抗菌素控制感染 B．立即手術切除膿腫 C．腹腔引流引出膿汁

D．應用窄譜抗菌素控制感染 E．先做細菌培養(yǎng)再用抗菌素

21．田某，女，35歲，急性全腹膜炎，引起MODS發(fā)生，選擇性消化道去污染，正確的是 A．選擇厭氧菌的抗菌素

B．選擇革蘭陰性需氧菌的抗菌素 C．不應用抗菌素 D．雙歧桿菌應殺滅 E．乳酸桿菌殺滅

22．一患MODS病人，沒有休克，動脈血乳酸2.5mmol/L，乳酸與丙酮酸比等于10：1，沒有酸中毒，判斷正確的是 A．病人缺氧

B．非缺氧高乳酸血癥 C．缺氧高乳酸血癥 D．非缺氧低乳酸血癥 E．缺氧低乳酸血癥

23．王某，男79歲，膿毒血癥，引發(fā) MODS，心電血氧飽和度89％，SvO2正常，提示正確的是 A．全身不缺氧

B．外周存在氧利用障礙 C．外周不存在氧利用障礙 D．外周不存在氧分流 E．局部缺氧

24．曲某，男89歲，急性胃穿孔，引發(fā) MODS，氧代謝監(jiān)測，DO2與VO2同時下降，判斷正確的是 A．循環(huán)衰竭 B．呼吸衰竭 C．腎衰竭

D．心輸出量增加 E．動脈血氧含量高

25．一患MODS病人，在注入腸內(nèi)營養(yǎng)時，防止誤吸，檢查胃內(nèi)殘留量，正確的是 A．注入前或期間，每隔4h抽一次 B．注入前或期間，每隔2h抽一次 C．注入前或期間，每隔6h抽一次 D．注入前或期間，每隔8h抽一次 E．注入前或期間，每隔10h抽一次

26．一患MODS病人，在呼吸機機械通氣期間，口腔培養(yǎng)為綠膿桿菌感染，細菌來源可能性小的是 A．床上用品 B．口腔菌群感染 C．暖瓶塞

D．醫(yī)護人員的手 E．水龍頭

27．一患MODS病人，在大量補液后，出現(xiàn)急性左心衰竭，護士正確處理是 A．抬高床頭減少靜脈回流 B．抬高雙下肢增加靜脈回流 C．停止輸液減輕心臟負擔 D．病人平臥保持呼吸道通暢 E．病人頭偏一側(cè)保持呼吸道通暢 28．一患MODS病人，氣管切開，呼吸機輔助呼吸，易發(fā)生感染的部位是 A．呼吸道和肺部 B．口腔感染 C．皮膚感染 D．尿路感染 E．粘膜感染

29．一嚴重感染病人，引發(fā)MODS，在液體復蘇后，CVP為10cmH2O，而血氧飽和度為68％，下一步處理正確的是 A．繼續(xù)補液 B．使用強心藥物 C．使用擴血管藥物

D．需要輸注壓縮紅細胞 E．使用去甲腎上腺素

30．一患MODS病人，為減少醫(yī)源性感染，下列手段最有必要 A．避免導尿

B．盡量不做氣管切開 C．操作前后洗手 D．避免下胃管 E．避免上呼吸機 A3型題

（31～33題共用題干）

一因感染后，患MODS病人，液體復蘇后，CVP為5cmH2O，血壓80/50mmHg，血氧飽和度88％ 31．糾正感染性休克首選的藥物是 A．硝普鈉

B．去甲腎上素和多巴胺 C．甲硝唑

D．多巴酚酊胺 E．西地蘭

32．防止肺水腫、腦水腫及組織水腫應選 A．壓縮紅細胞 B．全血 C．血漿

D．白蛋白或新鮮血漿 E．血小板

33．護士應嚴密觀察的不包括 A．每小時尿量 B．血壓變化 C．CVP變化 D．血氧飽和度 E．口腔粘膜變化

（34～36題共用題干）

一患MODS病人，在預防新的感染治療中，選擇性消化道去污染。34．選擇藥物不正確的是

A．選擇口服不經(jīng)腸道吸收革蘭陰性需氧菌抗菌素 B．選擇灌服不經(jīng)腸道吸收革蘭陰性需氧菌抗菌素 C．選擇口服不經(jīng)腸道吸收厭氧菌抗菌素 D．選擇黏菌素 E．選擇妥布霉素

35．保護腸道優(yōu)勢菌群 A．雙歧桿菌和乳酸桿菌 B．大腸桿菌 C．革蘭陽性桿菌 D．金黃葡萄球菌 E．肺炎球菌

36．最常用的藥物是 A．甲硝唑 B．替硝唑 C．頭孢霉素 D．紅菌素 E．黏菌素、妥布霉素和兩性霉素B（37～39題共用題干）

一患MODS病人，在進行氧代謝監(jiān)測，動脈乳酸監(jiān)測。37．氧代謝監(jiān)測與下列那些因素無關 A．心排血量 B．血壓

C．動脈和混和靜脈血氧含量 D．氧攝取率 E．呼吸頻率

38．氧代謝監(jiān)測，器官水平不包括 A．器官功能 B．黏膜pH值

C．動脈和黏膜pH的差值 D．動脈血乳酸

E．經(jīng)皮PCO2與動脈血PCO2差值 39．高乳酸性酸中毒的臨床意義 A．反應休克的即時變化

B．判斷休克的嚴重程度和復蘇效果 C．反應復蘇的即時變化 D．判斷酸中毒 E．反應組織缺氧

（40～43題共用題干）

一患MODS病人，在進行混和靜脈血氧飽和度監(jiān)測。40．混和靜脈血氧飽和度監(jiān)測意義 A．組織血氧飽和度監(jiān)測方法 B．動脈血氧飽和度監(jiān)測方法 C．靜脈血氧飽和度監(jiān)測方法 D．器官缺氧監(jiān)測方法 E．組織氧合監(jiān)測方法

41．混和靜脈血氧飽和度正常不包括 A．膿毒血癥存在氧利用障礙 B．膿毒血癥存在氧分流

C．全身炎癥反應存在氧利用障礙 D．全身炎癥反應存在氧分流 E．組織氧合不良

一患MODS病人，神志清，呼吸機輔助呼吸，氣管切開。42．與病人交流的最佳方法 A．病人手語 B．護士手語 C．病人寫在紙上 D．護士寫在紙上 E．圖片、文字交流

43．心理護理措施不正確的是 A．需要心理支持與干預 B．給予精神撫慰

C．病危觀察監(jiān)測參數(shù)變化比心理護理重要 D．經(jīng)常與病人溝通

E．以病人為中心滿足需要 B型題

A．氧代謝監(jiān)測 B．動脈血乳酸監(jiān)測 C．胃動力監(jiān)測

D．混和靜脈血氧飽和度監(jiān)測 E．細菌學監(jiān)測 44．氧輸送 45．氧攝取率

46．組織氧合監(jiān)測法 A．控制局部病灶感染 B．合理應用抗菌素 C．預防新的感染 D．血液凈化療法 E．代謝營養(yǎng)支持

47．減少侵入性診療操作 48．減少醫(yī)源性感染 49．腹腔膿腫手術 A．減少醫(yī)源性感染

B．增強病人免疫力

C．選擇性消化道去污染 D．胃穿孔手術 E．細菌培養(yǎng)

50．嚴格無菌操作 51．操作前后洗手

52．局部病灶感染的控制 X型題

53．MODS病人病因包括 A．組織損傷 B．嚴重感染 C．休克

D．過量輸液 E．營養(yǎng)不良

54．MODS的高危因素 A．復蘇不充分或延遲復蘇 B．持續(xù)存在炎癥病灶 C．營養(yǎng)不良 D．支氣管哮喘 E．高血壓

55．復蘇液體包括 A．天然晶體 B．人工晶體 C．天然膠體 D．人工膠體 E．白蛋白

56．呼吸支持包括 A．吸氧 B．氣管插管

C．呼吸機人工呼吸 D．呼吸興奮劑使用 E．血氧監(jiān)測

57．控制感染措施有 A．合理應用抗菌素 B．局部病灶感染的控制 C．預防新的感染 D．消化性去污染 E．中醫(yī)中藥治療

58．氧代謝監(jiān)測相關因素 A．氧輸送 B．氧消耗 C．氧攝取率 D．血氧飽和度 E．氧含量

59．動脈血乳酸監(jiān)測正確的是 A．正常值為1mmol/L B．反應休克即時變化 C．難以反應復蘇即時變化 D．難以反應休克即時變化 E．反應復蘇即時變化

60．混和靜脈血氧飽和度明顯下降反應 A．低血容量 B．心排出量下降 C．代謝率增加 D．代謝率降低 E．心排出量增加

61．神志清的MODS病人，心理障礙干預措施 A．與病人溝通 B．尊重病人人格 C．家屬的支持 D．精神撫慰

E．注意監(jiān)測參數(shù)變化

62．腸內(nèi)營養(yǎng)預防誤吸措施 A．妥善固定喂養(yǎng)管 B．取合適的體位

C．及時估計胃內(nèi)殘留量 D．注意溫度

E．及時更換喂養(yǎng)管 【答案】

1．B 2．E 3．E 4．C 5．C 6．A 7．A 8．B 9．A.10．A 11．B 12．D

13．A 14．E 15．D 16．C 17．E 18．A 19．A 20．B 21．B 22．B 23．B．A 25．A 26．B 27．A 28．A 29．D 30．C 31．B 32．D 33．E 34．C 35．A 36．E 37．E 38．D 39．B 40．E

41．E 42．E 43．C 44．A 45．A

46．D 47．C 48．B 49．A 50．A 51．A 52．D 53．ABCDE 54．ABC 55．ABCDE

56．ABCD 57．ABCD 58．ABC 59．ACD 60．ABC 61．ABCD 62．ABC 第九章 急性中毒 【練習題】 A1型題

1．急性有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制最主要是 A．高鐵血紅蛋白蓄積 B．交感神經(jīng)過度興奮

C．抑制膽堿酯酶

D．迷走神經(jīng)過度興奮 E．碳氧血紅蛋白蓄積

2．重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是 A．肌注杜冷丁

B．肌注速尿

C．靜注大劑量阿托品 D．靜注大劑量解磷定

E．靜注西地蘭

3．下列哪種中毒不會引起中毒性溶血 A．苯胺 B．砷化氫 C．毒蕈

D．亞硝酸鹽 E．硝基苯

4．急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項不是 A．糾正缺氧 B．防治腦水腫

C．降溫及促進腦細胞功能的恢復 D．防治并發(fā)癥

E．血液透析

5．急性一氧化碳中毒病人的嚴重程度取決于

A．中毒環(huán)境中一氧化碳濃度 B．接觸一氧化碳時間

C．病人血中碳氧血紅蛋白的飽和度 D．病人需氧要求的高低 E．病人原有的健康程度

6．急性重度一氧化碳中毒的機制是

A．形成碳氧血紅蛋白血癥，嚴重降低血紅蛋白攜氧能力 B．碳氧血紅蛋白不易解離 C．碳氧血紅蛋白的存在妨礙氧合血紅蛋白解離

D．一氧化碳與細胞色素酶中的鐵結(jié)合,影響細胞內(nèi)呼吸 E．以上四個方面都存在

7．急性重度一氧化碳中毒的治療首選 A．換血 B．人工冬眠 C．中樞興奮劑 D．面罩給氧 E．高壓氧艙

8．有機磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項是不符合的 A．呼出氣有蒜味 B．意識障礙

C．腺體分泌增多 D．瞳孔散大

E．肌纖維顫動

9．急性中毒病員，在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是 A．生理鹽水

B．碳酸氫鈉

C．1:15000高錳酸鉀

D．液體石蠟

E．植物油

10．臨床使用碘解磷定應注意的事項 A．避光貯存

B．粉針難溶 C．維持時間短

D．忌與堿性藥物配伍

E．注射過快可致呼吸衰竭

11．一氧化碳中毒最好的氧療措施是

A．低流量持續(xù)吸氧

B．高流量間歇吸氧

C．氧氣濕化瓶內(nèi)加酒精 D．靜脈注射雙氧水

E．高壓氧

12．一氧化碳中毒時最容易遭受損害的臟器是 A．肺和腦

B．腦和心臟 C．腎

D．胰腺

E．腎和肺

13．對食入性有機磷農(nóng)藥中毒者，搶救的關鍵是 A．保持呼吸道通暢

B．及時導瀉

C．撤離中毒環(huán)境 D．徹底洗胃

E．大劑量使用解磷定

14．口服毒物病人在洗胃時，每次洗胃液體量為

A．150～200ml B．200～300ml C．400ml D．500ml E．500～1000ml 15．一氧化碳中毒的主要診斷依據(jù)是

A．血液中氧分壓下降

B．血液中膽堿脂酶活性降低 C．碳氧血紅蛋白化驗陽性

D．血液中還原血紅蛋白超過50g/L E．血液中血紅蛋白量小于70g/L 16．搶救有機磷農(nóng)藥中毒，達到阿托品化后，阿托品用法是

A．立即停藥

B．逐漸減量直至癥狀消失后停藥

C．繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥

D．逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥。

E．繼續(xù)原劑量治療24h后停藥。

17．一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的表現(xiàn)是 A．精神意識障礙 B．錐體外系神經(jīng)障礙 C．錐體系神經(jīng)損害

D．大腦皮質(zhì)灶性功能障礙 E．A+B+C+D 18．一氧化碳中毒首選搶救措施為

A．應用脫水劑 B．應用利尿劑 C．使用高壓氧艙

D．迅速離開中毒環(huán)境 E．應用呼吸中樞興奮劑

19．病人呼吸氣味中有大蒜味，應考慮

A．尿毒癥

B．酮癥酸中毒

C．有機磷農(nóng)藥中毒

D．肺癌

E．支氣管感染

20．下列哪種毒物中毒時發(fā)病最快

A．樂果

B．敵敵畏 C．敵百蟲

D．對硫磷（1605）

E．巴比妥類藥物

21．一氧化碳中毒病人最適應輸注什么

A．新鮮血

B．庫血

C．新鮮血漿

D．紅細胞

E．血小板

22．搶救有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)生呼吸衰竭的對癥措施是

A．清除呼吸道分泌物 B．給氧吸入

C．必要時行氣管切開 D．氣管插管及人工呼吸

E．根據(jù)病情以上措施均可酌情采用

23．有機磷農(nóng)藥中毒主要的發(fā)病機制是由于毒物

A．對心臟的毒性作用 B．對腎臟的毒性作用 C．對肝臟的毒性作用 D．對胃腸道刺激作用

E．以上均不是

24．搶救在噴灑有機磷農(nóng)藥過程中發(fā)生急性中毒的病人，首先要采取的措施是

A．清除尚未吸收的毒物 B．排出體內(nèi)已吸收的毒物 C．應用特殊解毒劑 D．對癥治療 E．以上都不是

25．關于有機磷農(nóng)藥的代謝和排泄，正確的是

A．經(jīng)皮膚，呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄 B．肝內(nèi)分解產(chǎn)物比原來毒性增強 C．肝內(nèi)氧化產(chǎn)物比原來毒性增強 D．因在體內(nèi)蓄積，毒性持久 E．主要通過腎臟排出

26．病人誤服強腐蝕劑時，下列不能進行的治療措施是 A．洗胃

B．灌腸

C．補液

D．應用中和劑

E．給氧

27．牛奶、蛋清作洗胃液最適用于下列哪種中毒的解救

A．銅中毒

B．鉛中毒

C．強酸強堿中毒

D．有機磷農(nóng)藥中毒

E．氰化物中毒

28．重度有機磷農(nóng)藥中毒使用阿托品時，下列哪項是錯誤的A．應用劑量大

B．達阿托品化后應停藥 C．應早期使用 D．應靜脈給藥 E．應與復能劑合用

29．有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是

A．呼吸衰竭

B．腎衰

C．肝性腦病

D．心力衰竭

E．DIC 30．下列哪種病人可采用催吐法進行治療 A．昏迷

B．驚厥

C．胃底靜脈曲張 D．強酸強堿中毒

E．口服敵敵畏且神志清醒者

31．一氧化碳中毒的特征性臨床表現(xiàn)是

A．呼吸困難

B．惡心、嘔吐

C．休克

D．口唇呈櫻桃紅色

E．疲乏、無力

32．阿托品對解除有機磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無效

A．瞳孔縮小 B．多汗,流涎 C．肌纖維顫動 D．肺部濕啰音 E．平滑肌痙攣

33．在急性中毒的治療措施中，哪項是首要的A．立即終止接觸毒物 B．清除尚未吸收的毒物 C．促進已吸收毒物排出 D．特殊解毒劑的應用 E．對癥治療

34．可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥的毒物是

A．阿托品 B．亞硝酸鹽 C． 機磷農(nóng)藥 D．一氧化碳 E．嗎啡

35．導致碳氧血紅蛋白血癥的毒物是

A．有機磷農(nóng)藥 B．嗎啡 C．乙醇

D．一氧化碳 E．安眠藥 36 中毒的主要診斷依據(jù)是

A．毒物接觸史和臨床表現(xiàn) B．肝腎功能檢查 C．現(xiàn)場毒物鑒定

D．病人排泄中毒代謝產(chǎn)物的檢測 E．心電圖檢查

37．吞服強酸中毒時，不可用下列哪種解毒劑

A．牛奶 B．豆?jié){

C．50g/L碳酸氫鈉液 D．蛋清 E．氫氧化鋁

38．引起瞳孔縮小的毒物是

A．阿托品 B．酒精

C．一氧化碳 D．有機磷農(nóng)藥 E．麻黃堿

39．引起瞳孔散大的毒物是

A．有機磷農(nóng)藥 B．毒蕈 C．阿托品 D．嗎啡 E．安定

40．洗胃時胃管插入的長度是 A．30～40cm B．35～45cm C．40～50cm D．45～55cm E．50～60cm

41．不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護士的正確處理方法是 A．請家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B．抽出胃內(nèi)容物送檢再用溫水洗胃

C．用生理鹽水清潔灌腸減少毒物吸收 D．鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜

E．禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物

42．有機磷農(nóng)藥中毒病人禁用 A．阿托品 B．解磷定 C．尼可剎米 D．雙復磷 E．嗎啡

43．口服中毒已超過6h,也應徹底洗胃,其原因是

A．毒物作用引起腸蠕動加快 B．毒物作用引起胃蠕動加快 C．毒物作用引起幽門梗阻

D．胃排空減慢,毒物仍可滯留在胃

E．口服中毒者,洗胃是唯一的治療方法

44．下列哪種毒物中毒后宜用液體石蠟洗胃

A．濃硫酸

B．汽油

C．氫氧化鉀

D．濃鹽酸

E．氰化物

45．根據(jù)病人瞳孔縮小變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是 A．堿性物中毒

B．酸性物中毒

C．有機磷農(nóng)藥嗎啡類中毒

D．顛茄類中毒 E．酒精中毒

46．下列哪些物質(zhì)適用于高鐵血紅蛋白血癥解毒 A．解磷定

B．阿托品

C．大劑量亞甲藍

D．納絡酮

E．小劑量亞甲藍

47．急性有機磷農(nóng)藥中毒最先出現(xiàn)的癥狀是哪項

A．毒蕈堿樣癥狀 B．煙堿樣癥狀

C．中間型綜合征

D．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體癱瘓

E．肺水腫

48．臨床判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度的重要指標

A．嘔吐物有機磷農(nóng)藥的鑒定

B．血中膽堿酯酶活力

C．血中膽堿酯酶含量

D．尿中三氯乙醇的含量

E．呼吸道分泌物有機磷農(nóng)藥的鑒定

49．下列描述阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒時的作用機制，哪項不妥

A．阻斷乙酰膽堿對膽堿能受體

B．清除毒蕈堿樣癥狀

C．恢復膽堿酯酶活力 D．對抗呼吸中樞抑制

E．減輕，消除汗液過多排出

50．有機磷農(nóng)藥中毒后不能用高錳酸鉀洗胃的是下列哪項 A．內(nèi)吸磷

B．敵百蟲

C．敵敵畏

D．樂果

E．對硫磷

51．有機磷農(nóng)藥中毒后不能用2％碳酸氫鈉洗胃的是下列哪項

A．內(nèi)吸磷

B．敵百蟲

C．敵敵畏

D．樂果

E．對硫磷

52．一氧化碳中毒時，血中明顯增多的血紅蛋白是 A．碳氧血紅蛋白

B．高鐵血紅蛋白

C．氧合血紅蛋白

D．硫化血紅蛋白

E．還原血紅蛋白

53．皮膚接觸中毒首要的措施為 A．清洗皮膚 B．建立靜脈通路 C．留取標本化驗

D．密切觀察生命體征 E．氧氣吸入

54．一氧化碳中毒后，產(chǎn)生低氧血癥的主要原因 A．結(jié)合成氧合血紅蛋白 B．結(jié)合成還原血紅蛋白 C．結(jié)合成碳氧血紅蛋白 D．合成高鐵血紅蛋白 E．結(jié)合成正鐵血紅蛋白

55．急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪項是錯誤的 A．立即原地搶救 B．高流量吸氧

C．解除腦血管痙攣 D．使用脫水劑 E．使用呼吸興奮劑

56．有機磷農(nóng)藥中毒引起煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是 A．惡心嘔吐 B．流涎流淚 C．心跳減慢 D．呼吸肌麻痹

E．支氣管分泌物增多

57．下列除哪項外均表現(xiàn)為瞳孔縮小 A．有機磷農(nóng)藥中毒 B．嗎啡類藥物中毒 C．毒蕈堿中毒 D．巴比妥類中毒 E．酒精中毒

58．急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法 A．20％甘露醇250ml靜脈快速滴注 B．ATP注射 C．冬眠療法 D．血液透析 E．氧氣療法

59．關于膽堿酯酶復活藥療效正確的是 A．解磷定對敵百蟲療效好 B．氯磷定對敵敵畏中毒療效好 C．雙復磷對敵敵畏效果較解磷定差

D．雙復磷對慢性膽堿酯醇抑制的療效好 E．以上都不正確

60．急性中毒的臨床特點中，應除外 A．發(fā)病急驟 B．癥狀嚴重 C．變化迅速 D．病程較長

E．如不積極治療，可能危及生命 61．急性中毒最常見的癥狀為 A．昏迷 B．譫妄 C．癱瘓

D．精神失常 E．肌纖維顫動

62．有毒物質(zhì)可多途徑進入人體，下列哪一途徑不妥 A．消化道

B．毛發(fā)

C．呼吸道

D．皮膚粘膜

E．傷口

63．為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)

A．毒物接觸史 B．臨床表現(xiàn)

C．毒物分析

D．毒物接觸史和毒物分析

E．毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

64．下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機制 A．硫化氫

B．汽油

C．氰化物

D．棉酚

E．砒霜

65．一般認為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效

A．1h B．3h C．6h D．12h E．24h 66． 達到阿托品化后病人仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進一步治療為 A．加大阿托品用量

B．重用膽堿能復活劑 C．輸血 D．高滲脫水劑 E．鎮(zhèn)靜劑

67．中毒伴腎功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪種方法

A．吸氧

B．硫酸鈉導瀉

C．硫酸鎂導瀉

D．輸液

E．洗胃

68．急性中毒時洗胃排除毒物治療下列哪一項不妥

A．6h內(nèi)進行效果最好

B．6h外仍有必要

C．每次注液200～250ml，不宜過多

D．洗胃宜盡早、徹底

E．洗液總量＜8L為宜

69．清除進入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確

A．吞服腐蝕性毒物者不應催吐

B．昏迷病人插管洗胃可導致吸入性肺炎

C．清洗皮膚宜用肥皂水或溫水

D．清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉

E．清除眼部宜用清水徹底沖洗

70．下列各項中，哪一項不符合有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn) A．皮膚干燥，無汗

B．惡心嘔吐

C．肌肉顫動

D．肺水腫

E．視力模糊，瞳孔縮小

71．小劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救

A．重金屬中毒

B．氰化物中毒

C．亞硝酸鹽中毒

D．有機磷農(nóng)藥中毒

E．急性一氧化碳中毒

72．亞硝酸鹽或大劑量美藍，硫代硫酸鈉療法用于哪項搶救

A．氰化物中毒

B．亞硝酸鹽中毒

C．有機磷農(nóng)藥中毒

D．酒精中毒

E．重金屬中毒

73．常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項中毒搶救治療

A．有機磷農(nóng)藥中毒

B．氰化物中毒

C．亞硝酸鹽中毒

D．重金屬中毒

E．急性一氧化碳中毒

74．有機磷農(nóng)藥在人體分布最多的器官為 A．肺

B．肝

C．腎

D．脾

E．腦

75．有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要是 A．增加乙酰膽堿酯酶活力

B．增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

C．減少乙酰膽堿的產(chǎn)生

D．增加緩激肽的產(chǎn)生

E．抑制乙酰膽堿酯酶活力

76．診斷有機磷農(nóng)藥中毒的最重要的指標為

A．確切的接觸史

B．毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

C．血膽堿酯酶活力降低

D．阿托品試驗陽性

E．嘔吐物有大蒜味

77．搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用

A．熱水

B．清水

C．酒精

D．蘇打水

E．上述均不是

78．在肝臟氧化后毒性反而增強的有機磷農(nóng)藥是哪一組

A．對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲

B．甲拌磷、甲胺磷

C．甲基對硫磷、馬拉硫磷

D．氧樂果、樂果

E．乙硫磷、敵敵畏

79．搶救對硫磷等硫代類有機磷農(nóng)藥中毒者，洗胃液忌用 A．清水

B．高錳酸鉀溶液 C．溫水

D．碳酸氫鈉溶液

E．生理鹽水

80．有機磷農(nóng)藥中毒合理的給藥方案是

A．應用阿托品 B．應用碘解磷定

C．聯(lián)合應用膽堿酯酶復活劑和抗膽堿藥 D．應用利尿劑 E．應用亞甲藍

81．毒物進入體內(nèi)后，主要在哪個器官代謝 A．腎 B．肺 C．肝

D．心 E．腦

82．清除胃內(nèi)毒物最簡便的方法是 A．洗胃 B．導瀉 C．利尿

D．口服解毒劑 E．催吐

83．最易獲得而且安全的洗胃液是

A．生理鹽水 B．肥皂水 C．稀醋酸 D．清水 E．茶水

84．中毒病人洗胃時，每次注入液體的適宜量是

A．100～200ml B．200～300ml C．300～400ml D．400～500ml E．1000ml 85．亞硝酸鹽中毒時的特殊解毒劑是

A．美蘭 B．氯磷定 C．二巰基丙醇 D．阿托品 E．硫酸鈉

86．救護吞服不明毒物中毒者，可予下列哪種瀉藥

A．蓖麻油 B．石蠟油 C．甘露醇 D．肝油 E．硫酸鈉

87．急性中毒最常見的胃腸道癥狀是

A．轉(zhuǎn)氨酶升高 B．黃疸 C．惡心 D．腹痛

E．嘔吐、腹瀉

88．中毒病人出現(xiàn)下列哪種情況不應予利尿

A．昏迷 B．休克 C．驚厥

D．心功能衰竭 E．黃疸

89．下列陳述中哪條是正確的

A．吞服毒物中毒者，無論中毒輕重，也無論何種毒物，均應積極洗胃 B．吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃 C．洗胃結(jié)束后，應予以導泄

D．洗胃時，每次注入的灌洗液愈多，效果愈好 E．上陳述都不正確

90．阿托品對下列哪個有機磷農(nóng)藥中毒的癥狀不起作用

A．頭昏，頭痛，煩燥不安 B．惡心，嘔吐 C．流涎，多汗 D．肌肉顫動

E．支氣管分泌物增多

91．最能說明有機磷農(nóng)藥中毒及其程度的實驗室指標是

A．乳酸脫氫酶 B．丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C．天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 D．堿性磷酸酶 E．膽堿酯酶

92．有機磷農(nóng)藥中毒應用阿托品治療時，下列哪一項是錯誤的 A．用量應根據(jù)中毒程度適量掌握 B．重度中毒時必須早期、足量給予 C．重度中毒時應靜脈給藥 D．達阿托品化后應立即停藥

E．與膽堿酯酶復能劑并用藥時應減少阿托品用量

93．解磷定和氯磷定對以下有機磷農(nóng)藥中毒哪種療效好 A．敵敵畏

B．對硫磷（1605）C．敵百蟲 D．樂果 E．馬拉硫磷

94．有機磷農(nóng)藥中毒的解毒劑是

A．美蘭 B．阿托品 C．二巰基丙醇 D．依地酸鈣鈉 E．亞硝酸鹽

95．有機磷農(nóng)藥中毒時，使用膽堿酯酶復能劑解磷定的正確方法是 A．及早，足量，稀釋后快速靜脈注射，必要時重復

B．及早，適量，稀釋后緩慢靜脈注射或滴注，必要時重復 C．盡早，適量，稀釋后肌注，必要時重復

D．盡早，適量，與阿托品混合在一起皮下注射，必要時重復 E．盡早，適量，加入40/L蘇打溶液中靜脈滴注，必要時重復 96．口服有機磷農(nóng)藥中毒，病人一般出現(xiàn)癥狀的時間是

A．10min～2h

B．2～6h

C．5～7h D．8～12h

E．12～24h

97．急性一氧化碳中毒診斷最可靠的依據(jù)是 A．一氧化碳接觸史 B．突然昏迷

C．皮膚粘膜呈櫻桃紅色

D．血液碳氧血紅蛋白實驗呈陽性 E．排除其它中毒性疾病

98．急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是

A．高熱 B．抽搐

C．呼吸循環(huán)衰竭 D．吸入性肺炎 E．腦灶性損害

99．搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是依據(jù) A．有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應而定 B．有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定 C．有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定 D．有機磷農(nóng)藥中毒的劑量而定

E．全血膽堿酯酶活力降低的程度而定

100．有機磷農(nóng)藥中毒病人發(fā)生遲發(fā)性腦病是因為抑制了哪種酶

A．膽堿酯酶

B．細胞色素氧化酶 C．神經(jīng)靶酯酶 D．單胺氧化酶 E．含巰基的酶

101．解磷定和氯磷定治療下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒的療效差

A．敵百蟲 B．甲胺磷 C．內(nèi)吸磷 D．對硫磷 E．甲拌磷

102．解磷定治療有機磷農(nóng)藥中毒，哪項表述不正確

A．過量可抑制膽堿酯酶活性 B．過量可引起癲癇樣發(fā)作

C．對已老化的膽堿酯酶無復能作用 D．對解除毒蕈堿樣癥狀較好 E．使被抑制的膽堿酯酶恢復活性

103．搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧效果最佳的是哪項

A．迅速離開現(xiàn)場 B．吸氧 C．輸血

D．注射激素 E．高壓氧艙治療

104．有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是

A．腺體分泌亢進，運動神經(jīng)興奮 B．腺體分泌亢進，平滑肌痙攣 C．腺體分泌減退，平滑肌松弛 D．腺體分泌減退，平滑肌痙攣 E．運動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

105．重度有機磷農(nóng)藥中毒的主要表現(xiàn)應是

A．瞳孔縮小，大汗，流涎

B．瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊 C．瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊 D．瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動

E．瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等 106．阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標

A．口干、皮膚干燥 B．瞳孔較原來縮小 C．顏面潮紅 D．心率加快

E．肺部啰音減少或消失

107．巴比妥中毒導致休克的原因是

A．血漿滲出導致血容量減少 B．劇烈吐瀉導致血容量減少 C．毒物抑制血管舒縮中樞 D．代謝性酸中毒 E．心肌損害

108．有機磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解，24～96h后，突然發(fā)生死亡，稱為 A．中間型綜合征 B．遲發(fā)性腦病

C．中毒后遺癥

D．神經(jīng)精神后發(fā)癥

E．驟死

109．有機磷農(nóng)藥中毒，毒性最大的是 A．馬拉硫磷 B．對硫磷

C．樂果

D．敵敵畏

E．敵百蟲 A2型題

110．趙兵，25歲，農(nóng)民，入院前16h誤服敵百蟲，經(jīng)當?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠恚∪嘶杳?瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐,呼吸不規(guī)則，9h未排尿, 心率180 /min，血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機磷農(nóng)藥中毒外尚有

A．急性腎功能衰竭

B．肺水腫 C．阿托品中毒

D．腦水腫

E．肺炎

111．有機磷農(nóng)藥中毒病人經(jīng)搶救后肺濕啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高熱。這時進一步的搶救措施應首選 A．物理降溫

B．西地蘭

C．停用阿托品

D．給予解磷定，加大阿托品劑量

E．用甘露醇降顱內(nèi)壓

112．張紅，女，23歲，因口服“農(nóng)藥”來院就診。檢查：淺昏迷，呼氣有大蒜味，瞳孔3mm，血壓及脈搏正常，心肺無異常，尿潴留。下列護理措施中錯誤的是

A．用茶葉水洗胃

B．平臥位，頭偏向一側(cè)

C．氧氣吸人

D．留置導尿

E．隨時清除呼吸道分泌物

113．使用阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動過速，你考慮 A．阿托品中毒反應 B．阿托品量不足

C．有機磷農(nóng)藥中毒癥狀加重 D．繼續(xù)大量應用阿托品 E．阿托品化

114．李冰，12歲，食用帶皮的水果30min后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀。你考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最小

A．敵敵畏

B．內(nèi)吸磷

C．對硫磷

D．樂果

E．甲拌磷

115．趙軍，23歲，就診前10h自服敵百蟲溶液60ml，經(jīng)用阿托品后轉(zhuǎn)來，病人昏迷，瞳孔散大，皮膚潮紅，干燥，抽搐，雙肺散在干鳴，心率160 /min，全血膽堿脂酶活力30％，10h無尿，此病人除應給予雙復磷外，還要用哪種藥 A．毛果蕓香堿

B．阿托品

C．西地蘭 D．回蘇靈

E．速尿

116．某女有機磷農(nóng)藥中毒后使用阿托品、解磷定治療中，病人神志轉(zhuǎn)為清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減少。大約30min左右，病人突然出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐、體溫高達39．5℃。請問此病人發(fā)生了什么情況

A．阿托品劑量不足，中毒癥狀加重 B．解磷定中毒 C．阿托品中毒 D．腦出血 E．腦水腫

117．李虹，女性，30歲，因進食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難1h就診。查體：神清，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺，呼吸急促，42/min，血壓80/50mmHg。檢查:血高鐵血紅蛋白50％。診斷：亞硝酸鹽急性中毒。下列描述錯誤的是哪個

A．盡快使用大劑量亞甲藍拮抗

B．病人可能誤食亞硝酸鹽或進食變質(zhì)蔬菜引起

C．大量靜脈補液，促進毒物的排出

D．亞甲藍解毒機制

E．腦水腫

118． 韓華，45歲，誤服樂果500ml，昏迷2h就診。清水洗胃1500ml時，因抽出液為血性，停止洗胃。同時給予阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10h神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)治療至癥狀完全消失。第4天起阿托品減量維持，停用解磷定，當晚突發(fā)氣促，口唇發(fā)紺，出汗，雙肺底散在濕性羅音，心率72/min?？紤]發(fā)生的原因為

A．急性左心衰 B．ARDS C．治療藥物減量過早

D．洗胃不徹底，農(nóng)藥重新吸收 E．樂果在肝臟氧化后毒性增強 119．女，23歲，被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1h來診。既往健康。查體：Bp130/90mmHg，皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底少量濕羅音，心率90/min，律齊，無雜音，呼出氣有蒜味。下列哪項檢查對診斷最重要 A．血氨

B．肝、腎功能 C．全血ChE D．血糖

E．動脈血氣分析

120．女性，20歲，發(fā)現(xiàn)昏迷，尿失禁半小時入院，血壓20/12kPa（150～90mmHg），呼吸正常，兩瞳孔縮小，多汗，面肌顫動，鼻孔有泡沫樣分泌物，應首選哪種有效搶救措施

A．吸氧 B．阿托品 C．血液透析 D．亞甲蘭 E．美解眠

121．病人誤服農(nóng)藥中毒，瞳孔縮小，面肌顫動，呼氣中有大蒜樣氣味選用哪種洗胃液最安全方便 A．高錳酸鉀溶液 B．碳酸氫鈉溶液 C．酸性液 D．清水 E．生理鹽水

122．女，35歲，工人，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名及劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔光反應差，病理反射（-），心肺聽診（-），接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進行洗胃，每次灌入700ml，連續(xù)7次，上級醫(yī)師認為處理不當，其理由是 A．毒物種類不明不該洗胃

B．每次注入量太多，促使毒物進入腸內(nèi)吸收 C．每次注入量太少，排毒不夠 D．總量太多達5．4L E．總量太少，洗胃不徹底

123．男，48歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及有煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責搶救者原則錯誤是

A．未及時撤離現(xiàn)場 B．未及時供氧

C．未及時用興奮劑 D．未及時輸液 E．未及時注射激素

124．女，25歲，入院前1h,口服敵敵畏40ml。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音，全血ChE為0。入院后經(jīng)搶救治療8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減量，11h后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10h后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致病人突然惡化的原因是

A．搶救不及時 B．服毒量過大

C．用藥維持時間太短 D．用藥劑量不足 E．入院較遲

125．男，35歲，服敵敵畏昏迷3h而送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率81／min，律齊，無雜音。病人最佳的搶救原則是

A．洗胃＋靜脈滴注解磷定＋靜脈注射阿托品 B．洗胃＋靜脈滴注解磷定 C．洗胃＋靜脈注射阿托品 D．洗胃＋給氧 E．洗胃＋對癥治療

126．男，28歲，有機磷農(nóng)藥中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是

A．加大阿托品用量 B．重用復能劑解磷定 C．增用鎮(zhèn)靜劑 D．透析 E．輸血

127．男，35歲，服敵百蟲1h入院。昏迷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率78/min，律齊，無雜音。下列處理哪項是錯誤的A．靜脈注射阿托品 B．靜脈滴注雙復磷 C．靜脈注射速尿 D．給氧

E．2％碳酸氫鈉洗胃

128．男，29歲，因煤氣中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒

A．重度中毒 B．中度中毒 C．輕度中毒 D．慢性中毒 E．極度中毒

129．男，42歲，因一氧化碳中毒1d入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是 A．高濃度給氧 B．持續(xù)低流量給氧 C．上呼吸機 D．高壓氧治療 E．呼吸興奮劑使用 A3型題

（130～132題共用題干）

某青年，女，31歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送人院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農(nóng)藥中毒。

130．該病人宜采用的洗胃液是 A．生理鹽水

B．l:15000高錳酸鉀

C．20g/L鞣酸

D．20g/L碳酸氫鈉

E．茶葉水

131．該病人搶救成敗與下列哪項甚少有關 A．搶救開始時間

B．毒物進人體內(nèi)的方式

C．清除毒物是否徹底

D．解毒劑應用是否足量

E．防治并發(fā)癥的措施是否有效 132．該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是 A．呼吸衰竭

B．循環(huán)衰竭

C．上消化道出血

D．急性壞死型胰腺炎

E．腦水腫

（133～135題共用題干）

病人,男,47歲,農(nóng)民,在田間噴灑農(nóng)藥3h,昏倒在地,現(xiàn)場人員將病人急送醫(yī)院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布濕啰音，肌肉間斷顫動。133．若要確定診斷，最有價值的檢查是

A．血紅蛋白測定 B．腦血管造影 C．頭顱X線檢查

D．全血膽堿酯酶活力測定 E．頭顱CT或MRI檢查

134．對病人的處理不應該包括 A．立即脫去病人的外衣

B．反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C．用清水反復洗胃

D．根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品 E．給氧

135．在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識逐漸清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴大，病人最可能發(fā)生了

A．阿托品用量不足 B．阿托品化 C．阿托品中毒 D．腦出血 E．腦梗死

（136～138題共用題干）

病人男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg，體溫390C，呼吸28/min，心率108/min，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。136．該病人最可能的診斷是 A．有機磷農(nóng)藥中毒 B．誤服強酸溶液 C．誤服不潔食物 D．一氧化碳中毒 E．酒精中毒

137．應給予的護理措施不包括

A．給予持續(xù)低流量吸氧 B．給予物理降溫

第四篇：急危重病人搶救及報告

13、急危重病人搶救及報告制度

一、凡各類急危重病人的搶救，包括各種原因的休克、急診搶救手術、心血管急癥、急性重癥呼吸衰竭、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救；各種原因引起的生命體征不穩(wěn)定的急危重疾病、手術、治療或檢查，及時報告相關醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班。

二、急危重患者的搶救工作，各責任醫(yī)師必須立即報告科主任，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘?副)主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應立即報請醫(yī)療管理部門，以便組織有關科室共同進行搶救工作。上述診治活動需要外請專家協(xié)助時，經(jīng)科主任同意后，上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班，并負責組織安排專家會診討論。

三、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班并安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。

四、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍，同時在記錄本上簡單記錄，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。

五、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務科或業(yè)務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。

六、嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，日夜應有專人負責，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交接，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械在搶救結(jié)束后應立即清理、消毒、補充，物歸原處，以備再用。對搶救場所進行終末消毒。

七、安排有權(quán)威的相關專業(yè)人員及時向病員家屬講明病情及預后，以期取得家屬的配合。

八、對急危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。

九、由醫(yī)務科或總值班參與組織，科室應指派專人向有關部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。

十、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。

十一、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進人搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。

十二、上述所有醫(yī)療活動，必須嚴格按照醫(yī)院有關醫(yī)療管理程序，逐級負責，責任到人。如未履行醫(yī)院有關規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，按照有關院級院規(guī)及法律法規(guī)對當事人追究責任。

第五篇：急危重患者搶救制度

急危重患者搶救制度

1、急危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副）主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師，特殊病人或需多學科協(xié)同搶救的病人，應及時報告醫(yī)務科、護理部和主管院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。

2、對急危重患者嚴格執(zhí)行首診負責制，不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，各種記錄及時全面，對有他科病情由主診科負責邀請有關科室參加搶救。

3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅守崗位，要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。

4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復頌一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。

5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，各班應有專人負責，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交班，所用藥品的空安培經(jīng)二人核對方可離開，各種搶救藥品，器械用后應及時清理，清毒，補充，物歸原處，以備再用。

6、需多學科協(xié)作搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作，并指定主持搶救人員、參加多學科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科專業(yè)特長，團結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。

7、病危、病重病人要填寫病危通知單，一式兩份，一份放入病歷中，一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預后，填寫病情告知書，以期取得家屬的配合。

8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應積極進行搶救工作外，同時執(zhí)行特殊情況報告制度，在正常工作日應向醫(yī)務科和保衛(wèi)科匯報，非工作日向醫(yī)院總值班匯報，必要時報告公安部門。

9、不參加搶救工作的醫(yī)護人員一般不進入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。

10、搶救工作中，藥房、檢驗、放射或其他輔科室及后勤部門，應滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。