第一篇：專科檢查告知程序血液心內(nèi)

骨髓穿刺術(shù)告知程序

（一）告知患者或家屬骨髓穿刺術(shù)目的：

1.觀察骨髓內(nèi)細(xì)胞形態(tài)及分類，協(xié)助診斷血液系統(tǒng)疾病； 2.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)或涂片，檢查某些寄生蟲病。3.骨髓移植時(shí)骨髓采集。

(二)根據(jù)穿刺部位，協(xié)助病人取適當(dāng)體位。

（三）穿刺時(shí)告知病人勿緊張，保持固定姿勢(shì)，避免移動(dòng)。

（四）告知患者術(shù)后平臥休息1—2小時(shí)，72小時(shí)保持穿刺處干燥，防止傷口感染。

（五）術(shù)后24小時(shí)觀察穿刺部位有無紅腫、出血及感染征象，如有滲血，立即更換無菌紗布?jí)浩葌谥敝翝B血停止。

（六）感謝患者、家屬的配合。

頭顱CT檢查的告知程序

（一）告知患者及家屬頭顱CT檢查的目的：了解顱內(nèi)情況，協(xié)助診斷病情。

（二）需增強(qiáng)者檢查前禁食水４小時(shí)。

（三）去除檢查部位金屬物質(zhì)如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)等。

(四)如有自己保存影像資料如Ｘ光片、CT片、磁共振片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。

（五）要向CT醫(yī)生說明有無藥物過敏史，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

（六）ＣＴ增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn)，２０分鐘觀察結(jié)果，過敏試驗(yàn)陰性時(shí)方可進(jìn)行檢查。

（七）檢查時(shí)聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等，配合檢查。

（八）ＣＴ機(jī)上配有對(duì)講機(jī)，檢查過程中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。

（九）感謝患者、家屬的配合。

頭顱MRI檢查的告知程序

（一）告知患者及家屬做MRI檢查的目的：了解顱內(nèi)情況，協(xié)助診斷。

（二）嚴(yán)禁將隨身攜帶的金屬物品（包括鑰匙、打火機(jī)、皮帶、手表、硬 1 幣、小刀、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、眼鏡、假牙、手機(jī)、磁卡、胸罩、別針、發(fā)卡、助聽器、活動(dòng)假牙、金屬鈕扣、金屬拉鏈、鋼筆等）帶入檢查室，避免造成人身傷害和機(jī)器損壞。

（三）凡是體內(nèi)置入或術(shù)后存留內(nèi)固定金屬異物、金屬夾、假肢、金屬假牙以及其它任何金屬異物患者，均不適合做MRI檢查。早期妊娠患者，檢查前必須在登記時(shí)提前告訴醫(yī)生，以防意外事故發(fā)生；請(qǐng)勿穿戴有任何金屬飾物的內(nèi)衣。

（四）需增強(qiáng)者檢查前禁食、水４小時(shí)。

（五）棉球、鞋套在登記室領(lǐng)取，套上鞋套進(jìn)入檢查區(qū)，檢查前請(qǐng)用棉球?qū)⒍淙谩?/p>

（六）磁共振檢查時(shí)間長(zhǎng)，檢查時(shí)保持靜臥，不要移動(dòng)，如若配合不好，將影響圖像質(zhì)量及診斷。

（七）感謝患者、家屬的配合。

四、胃鏡檢查的告知程序

（一）檢查前，告知患者胃鏡檢查目的：通過此項(xiàng)檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸炎癥、潰瘍或腫瘤等的性質(zhì)、大小、部位及范圍，并可行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)的病理檢查。

（二）告知患者檢查前禁食8小時(shí)，取掉活動(dòng)義齒、眼鏡，解開衣領(lǐng)、腰帶。

（三）告知患者如有青光眼、高血壓、心臟病及藥物過敏史，及時(shí)告訴檢查醫(yī)師。

（四）告知患者檢查過程中，如出現(xiàn)惡心不適時(shí)做深呼吸、肌肉放松，惡心不適會(huì)緩解；如果惡心較重時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)生。

（五）檢查結(jié)束后，囑患者不要吞唾液，以免嗆咳。麻醉作用消失后，可先飲少量水，如無嗆咳可進(jìn)飲食。當(dāng)天以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，行活檢的病人應(yīng)進(jìn)食溫涼飲食。

（六）告知患者檢查后少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)咽痛、咽喉部異物感，囑其不要用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜。若出現(xiàn)腹痛腹脹，可進(jìn)行按摩，促進(jìn)排氣。如出現(xiàn)其他不適應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)師，進(jìn)行對(duì)癥處理。

（七）感謝患者、家屬的配合。

五、結(jié)腸鏡檢查的告知程序

（一）檢查前，簡(jiǎn)要向患者說明檢查目的：主要用于診斷炎癥性腸病以及大腸腫瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉，鉗取異物等。

（二）告知患者檢查前1天進(jìn)食流質(zhì)飲食，檢查晨禁食。

（三）告知患者護(hù)士會(huì)遵醫(yī)囑為其做好腸道準(zhǔn)備。

（四）檢查前協(xié)助患者擺好體位，囑在檢查過程中保持身體不要擺動(dòng)。如出現(xiàn)腹脹不適，可囑其作緩慢深呼吸。如出現(xiàn)面色、呼吸、脈搏改變應(yīng)停止插鏡，同時(shí)建立靜脈通路以備搶救及術(shù)中用藥。

（五）檢查結(jié)束后，讓患者稍事休息，觀察15~30分鐘再離去。囑病人注意臥床休息，做好肛門清潔。術(shù)后3天進(jìn)少渣飲食。如行息肉摘除、止血治療者，給予半流質(zhì)飲食和適當(dāng)休息3~4天。

（六）注意詢問患者腹脹、腹痛及排便情況。告訴患者如出現(xiàn)腹脹明顯、排血便、劇烈腹痛、面色蒼白及血壓下降等異常情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

（七）感謝患者、家屬的配合。

（五）告知患者術(shù)后靜臥，如有不適立即通知工作人員，如為惡性胸腔積液，注射抗腫瘤藥物或硬化劑，拔出穿刺針覆蓋固定后，囑病人臥床2-4小時(shí)，并不斷變換體位，使藥物在胸腔內(nèi)均勻涂布。

（六）感謝患者及家屬的配合。

腹腔穿刺術(shù)告知程序

（一）告知患者腹腔穿刺的目的：檢查腹腔積液性質(zhì)，協(xié)助疾病診斷。

（二）告知患者術(shù)前需排空膀胱，以防穿刺損傷膀胱。

（三）協(xié)助患者取適宜體位，如平臥位、半臥位或側(cè)臥位。

（四）術(shù)中詢問患者有無頭暈、心悸、惡心、氣短等，觀察面色、脈搏等生命體征有無異常，如有其它不適，請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

（五）術(shù)后囑患者平臥，保持穿刺針孔位于上方，以免腹水繼續(xù)漏出。大量放液者，需監(jiān)測(cè)生命體征并用腹帶加壓包扎，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起血壓下降或休克。如有不適及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

（六）感謝患者的合作。

六、腰椎穿刺術(shù)告知程序

（一）告知患者及家屬腰椎穿刺的目的：

1、診斷性穿刺：

(1)檢查腦脊液的成分，了解腦脊液常規(guī)、生化(糖、氯化物和蛋白質(zhì))、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)變化以及病原學(xué)證據(jù)。

(2)測(cè)定腦脊液壓力。(3)了解椎管有無梗阻。

2、治療性穿刺：主要為注入藥物或放出炎性血性腦脊液。

（二）護(hù)士會(huì)告知患者穿刺前排空大小便，在床上靜臥15~30分鐘。

（三）護(hù)士協(xié)助病人去枕側(cè)臥，背部齊床沿，曲頸抱膝，使脊柱盡量前屈，以增加椎間隙寬度。

（四）穿刺時(shí)囑病人不要緊張，保持體位，以利于保證穿刺的成功率。

（五）告訴患者穿刺時(shí)會(huì)有一些疼痛，請(qǐng)不要扭動(dòng)身體，以免發(fā)生意外。

（六）告訴患者不要緊張，護(hù)士會(huì)密切觀察其呼吸、脈搏及面色變化。

（七）穿刺完畢后指導(dǎo)患者去枕平臥4~6小時(shí)，告知臥床期間不可抬高頭部，可適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)身體，若有不適應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

（八）告訴患者保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲液、滲血，24小時(shí)內(nèi)不宜淋浴。

（九）感謝患者、家屬配合。

口服葡萄糖耐量（OGTT）實(shí)驗(yàn)的告知程序

（一）實(shí)驗(yàn)前，向患者解釋目的：診斷糖尿病及分型。

（二）告知患者實(shí)驗(yàn)前3天保證足夠的碳水化合物攝入量，停用影響糖代謝的藥物至少一周，如利尿劑、苯妥英鈉等。

（三）告知患者如有感冒或發(fā)熱，應(yīng)在病愈兩周后進(jìn)行。

（四）告知患者實(shí)驗(yàn)前一天晚餐后禁食，禁食時(shí)間至少8小時(shí)。

（五）實(shí)驗(yàn)日上午7:00—9:00空腹采血，測(cè)血糖。

（六）引導(dǎo)患者取坐位，注意休息和保持安靜，進(jìn)行OGTT實(shí)驗(yàn)。

（七）準(zhǔn)備指導(dǎo)患者口服葡萄糖水，即將75克無水葡萄糖粉溶于溫開水200~300毫升中，要求患者在5分鐘內(nèi)飲完。為避免惡心、嘔吐，可稀釋口服 4 葡萄糖液成25%的濃度。如患者服葡萄糖水后惡心、嘔吐等而終止者，須改日重做。

（八）按時(shí)采血并標(biāo)記各采血管，從患者空腹（0分鐘）及口服第一口糖水開始計(jì)時(shí)至服糖水后30、60、120、180分鐘分別5次采集靜脈血標(biāo)本各2毫升，測(cè)血糖（需要時(shí)可同時(shí)測(cè)胰島素和C肽）。

（九）采血后立即送檢。

（十）告知患者在實(shí)驗(yàn)過程中，禁食，避免吸煙、飲酒、咖啡、茶等。

（十一）告知患者在試驗(yàn)過程中，應(yīng)注意休息，保持坐位，避免劇烈活動(dòng)、精神刺激及其他應(yīng)激性刺激，以免影響結(jié)果。

（十二）告知患者多次采血對(duì)身體無不良反應(yīng)。試驗(yàn)過程中如有何不適，及時(shí)告之醫(yī)護(hù)人員。

（十三）感謝患者及家屬的配合。

24小時(shí)尿蛋白定量的告知程序

（一）告知患者及家屬留取24小時(shí)尿的目的：進(jìn)行尿的各種生化檢查，如鈉、鉀、肌酐、肌酸等。

（二）指導(dǎo)留尿：指導(dǎo)病人于晨起7時(shí)排空膀胱(棄去尿液)后開始留尿，將容器置于陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求加入防腐劑以免尿液久放變質(zhì)。

（三）至次晨7時(shí)留完最后一次尿，將24小時(shí)全部尿液留于容器中,量24小時(shí)總量，并記錄在化驗(yàn)單上，留取10ml送檢。

（四）囑病人在醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)留取標(biāo)本。

（五）感謝患者、家屬的配合。

PICC告知程序

(一)告知患者及家屬：經(jīng)外周深靜脈置管(PICC)是反復(fù)靜脈輸注刺激性藥物﹑輸入血液制品﹑靜脈高營(yíng)養(yǎng)(TPN)、患者外周靜脈條件差及需要長(zhǎng)期輸液時(shí)采用的深靜脈給藥的方法?？奢^長(zhǎng)時(shí)間保留,不易脫出，活動(dòng)較方便，能保證有效治療及輸液安全。

(二)此項(xiàng)操作屬于有創(chuàng)操作，需要求患者或家屬簽字，術(shù)前要進(jìn)行必要的談話(由醫(yī)師完成)，操作要在無菌條件下進(jìn)行，除操作者外，其他人員請(qǐng)?jiān)诓∈彝獾群颉?/p>

(三)PICC置管操作由護(hù)士完成，術(shù)前護(hù)士應(yīng)向患者及家屬簡(jiǎn)述操作過程及需要配合的注意事項(xiàng)，如注射局麻藥處有酸脹感，置管過程中可能有一過性 5 心律不齊等，以減少患者緊張，利于穿刺配合，在置管過程中，護(hù)士會(huì)注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化。

(四)PICC穿刺成功后，護(hù)士會(huì)將穿刺部位用透明敷料妥善固定，并隨時(shí)觀察穿刺部位有無紅腫及外滲現(xiàn)象，護(hù)士會(huì)定期為患者更換穿刺部位的敷料，患者要注意保持穿刺部位清潔﹑干燥。

(五)PICC穿刺成功后，需做X線檢查，確認(rèn)導(dǎo)管的位置。如果在輸液過程中，穿刺部位出現(xiàn)疼痛，腫脹的情況均屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。

(六)每天輸液完畢后,護(hù)士會(huì)做封管處理(使用可來福接頭者除外)，以保證輸液管腔的暢通。

(七)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，穿刺點(diǎn)需用彈力繃帶加壓包扎，減少上肢活動(dòng)，可做松、握拳的活動(dòng)，并抬高患肢。

(八)置管后，患者不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止管道脫出。更衣時(shí)注意不要將導(dǎo)管鉤出或者拔出。穿衣時(shí)，先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖。脫衣時(shí)，先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖。洗澡時(shí)，穿刺部位用無菌透明敷料固定，再用保鮮膜包裹局部后進(jìn)行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡水中，一旦穿刺部位有水滲入，請(qǐng)告知護(hù)士立即更換敷料。

(九)穿刺結(jié)束后，對(duì)患者及家屬的配合表示感謝。

第二篇：血液常規(guī)檢查檢驗(yàn)程序

第 八 章 血液常規(guī)檢查檢驗(yàn)程序

檢測(cè)血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量、白細(xì)胞分類及相關(guān)參數(shù)(HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW及MPV等)的變化對(duì)臨床有關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果具有重要參考價(jià)值?，F(xiàn)根據(jù)ISO15189文件―《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與能力專用要求》的規(guī)定，以SF-3000、ADVIA-120和BC-2000血細(xì)胞分析儀為例進(jìn)行介紹。

第一節(jié) 血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理

血常規(guī)檢查方法采用血細(xì)胞自動(dòng)分析儀法，參見《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》p7～11，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)采用顯微鏡檢查法，參見《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》p5～7?，F(xiàn)簡(jiǎn)要介紹如下。

一、電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)

在細(xì)胞檢測(cè)器微孔的兩側(cè)各有一個(gè)電極，兩電極間通有恒定電流，經(jīng)過稀釋液(電解質(zhì)溶液)稀釋的血樣(血細(xì)胞)在通過檢測(cè)器微孔時(shí)，產(chǎn)生了一個(gè)電脈沖；脈沖的高低代表細(xì)胞體積的大小，脈沖的個(gè)數(shù)代表細(xì)胞的數(shù)目。記錄脈沖的數(shù)目可以得到細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果。

二、細(xì)胞化學(xué)和光散射法白細(xì)胞計(jì)數(shù)

將血液經(jīng)過細(xì)胞化學(xué)試劑染色，不同的白細(xì)胞胞漿內(nèi)部即可出現(xiàn)不同的酶化學(xué)反應(yīng)。當(dāng)這些白細(xì)胞通過測(cè)量區(qū)時(shí)，由于酶反應(yīng)強(qiáng)度不同和細(xì)胞體積大小差異，激光束射到細(xì)胞上的前向角和散射角不同，以X軸為吸光率，Y軸為光散射，每個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生兩個(gè)信號(hào)結(jié)合定位在細(xì)胞分布散點(diǎn)圖上。計(jì)算機(jī)對(duì)存儲(chǔ)的測(cè)量信息進(jìn)行分析處理，得出白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)結(jié)果。適用于ADVIA-120血細(xì)胞分析儀。

三、多角度激光法白細(xì)胞計(jì)數(shù)

在白細(xì)胞分類通道：全血加入溶血?jiǎng)?FD-Ⅰ和FD-Ⅱ)作用后，嗜酸性粒細(xì)胞內(nèi)顆粒被染色；其他白細(xì)胞略有皺縮。WBC/BASO通道：全血加入溶血?jiǎng)?FB)溶血。除BASO外，其他白細(xì)胞均明顯皺縮。儀器從低角度及高角度分析白細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。計(jì)算機(jī)對(duì)存儲(chǔ)的測(cè)量信息進(jìn)行分析處理，得出白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)結(jié)果。適用于SF-3000血細(xì)胞分析儀。

四、光電比色法測(cè)量血紅蛋白

在稀釋的血樣中加入溶血?jiǎng)┦辜t細(xì)胞膜破裂釋放出血紅蛋白，后者與溶血?jiǎng)┲杏嘘P(guān)成分結(jié)合形成Hb衍生物，進(jìn)入Hb測(cè)試系統(tǒng)，在特定波長(zhǎng)(一般在530～550nm)下比色，吸光度的變化與液體中Hb含量成正比，儀器便可顯示其濃度。不同型號(hào)的血細(xì)胞分析儀配套溶血?jiǎng)┡浞讲煌?，形成的Hb衍生物亦不同，其吸收光譜各異但最大吸收均接近540nm。

五、光散射法紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

以二維激光散射法檢測(cè)紅細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞測(cè)試原理是：在測(cè)試系統(tǒng)中，全血與紅細(xì)胞/血小板稀釋液混合，使自然狀態(tài)下雙凹盤狀扁平圓形的紅細(xì)胞成為球形并經(jīng)戊二醛固定，此種處理并不影響MCV體積。紅細(xì)胞無論以何種方位通過測(cè)量區(qū)時(shí)，被激光束照射后所得的信號(hào)是相同的。激光束以低角度前向光散射和高角度光散射同時(shí)測(cè)量一個(gè)紅細(xì)胞，根據(jù)低角度光散射轉(zhuǎn)換能量大小，測(cè)量單個(gè)紅細(xì)胞體積與總數(shù)；根據(jù)高角度光散射得出單個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度。血小板與紅細(xì)胞在一個(gè)系統(tǒng)中測(cè)量，其原理是：根據(jù)同質(zhì)性球體光散射的Mie理論，當(dāng)球形化的血小板單個(gè)通過激光照射區(qū)時(shí)，儀器在兩個(gè)角度測(cè)定激光的散射強(qiáng)度：高角度主要測(cè)細(xì)胞的折射指數(shù)(RI)，它與細(xì)胞的密度有關(guān)；低角度主要測(cè)細(xì)胞體積的大小。血小板的體積在1～30fl，RI在1.35～1.40。計(jì)算機(jī)對(duì)存儲(chǔ)的測(cè)量信息進(jìn)行分析處理，得出紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)結(jié)果。適用于ADVIA-120血細(xì)胞分析儀。

六、顯微鏡白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

把血液制成細(xì)胞分布均勻的薄膜涂片，經(jīng)瑞氏染料染色后，在顯微鏡下根據(jù)白細(xì)胞形態(tài)特征予以分類計(jì)數(shù)，得出相對(duì)比值(百分率)，并觀察細(xì)胞形態(tài)的變化。

第二節(jié) 儀器性能參數(shù)

血細(xì)胞分析儀的操作性能因儀器的種類與型號(hào)不同而異。

一、SF-3000血細(xì)胞分析儀

1.該儀器檢測(cè)血細(xì)胞的測(cè)量范圍為 WBC：(0.0～99.99)×109/L；RBC：(0.00～9.99)×1012/L、HGB：1～300g/L；PLT：(0～999)×109/L。

2.本儀器檢測(cè)血細(xì)胞的精密度為 WBC：±3.0%；RBC：±1.5%；HGB：±1.5%；PLT：±5.0%。

二、ADVIA-120血細(xì)胞分析儀

1.本儀器檢測(cè)血細(xì)胞的測(cè)量范圍為 WBC：(0.00～400)×109/L；RBC：(0.00～6.76)×1012/L；HGB：0～225g/L；PLT：(0～3980)×109/L。

2.本儀器檢測(cè)血細(xì)胞的精密度為 WBC：±3.0%；RBC：±1.5%；HGB：±1.5%；PLT：±5.0%。

三、BC-2000血細(xì)胞分析儀

1.本儀器檢測(cè)血細(xì)胞的測(cè)量范圍為 WBC：(0.0～99.99)×109/L；RBC：(0.00～9.99)×1012/L；HGB：0～300g/L；PLT：(0～999)×109/L。

2.本儀器檢測(cè)血細(xì)胞的精密度為 WBC：±3.0%；RBC：±2.0%；HGB：±2.0%；PLT：±5%。

第三節(jié) 血常規(guī)檢驗(yàn)程序主要內(nèi)容

一、標(biāo)本

1.臨床護(hù)士抽取患者抗凝靜脈血2ml。2.采血后立即送到臨床檢驗(yàn)科。

3.血量不夠1ml或血液凝固、溶血或嚴(yán)重脂血標(biāo)本不能進(jìn)行檢測(cè)。

二、設(shè)備和試劑

1.設(shè)備 SF-3000、ADVIA-120、MEK-6108K和BC-2000血細(xì)胞分析儀。2.試劑

（1）稀釋液、溶血?jiǎng)┖颓逑匆骸?/p>

（2）CBC試劑、DIFF試劑、消泡劑和鞘液沖洗液。（3）瑞氏染液及緩沖液。

3.購(gòu)買的試劑應(yīng)放室溫保存，注意防塵、防潮。

4.開封后的試劑應(yīng)盡快用完，變質(zhì)、超過有效期的試劑不能使用。

三、容器及試劑添加劑

血液標(biāo)本采集的容器是一次性含EDTA-K2抗凝劑的真空采血管；血液標(biāo)本必需添加劑是EDTA-K2抗凝劑。

四、校準(zhǔn)步驟

血細(xì)胞分析儀的操作過程分別見SF-3000血細(xì)胞分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序(PLA 301-LJK-ZY-YQ-07)、ADVIA-120血細(xì)胞分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-08)和BC-2000血細(xì)胞分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-09)中6 儀器校準(zhǔn)程序。

五、操作步驟

1.申請(qǐng)單及標(biāo)本編號(hào) 整理血液常規(guī)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及血液標(biāo)本，審核合格后，對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單和血液標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)。

2.上機(jī)測(cè)試

操作過程分別見SF-3000血細(xì)胞分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-07)、ADVIA-120血細(xì)胞分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-08)、BC-2000血細(xì)胞分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-09)和MEK6108-K血細(xì)胞分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序標(biāo)準(zhǔn)操作程序(PLA301-LJK-ZY-YQ-06)。

3.檢驗(yàn)結(jié)果的輸入

（1）打開電腦，啟動(dòng)“檢驗(yàn)程序”，輸入用戶名及口令后，進(jìn)入檢驗(yàn)程序。

（2）單擊“檢驗(yàn)”菜單，選擇“檢驗(yàn)結(jié)果錄入修改”，進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的錄入及修改。通過申請(qǐng)序號(hào)進(jìn)行結(jié)果的輸入，選擇“工作單號(hào)”(SF-3000自動(dòng)傳輸：S+星期幾+當(dāng)前檢驗(yàn)標(biāo)識(shí)序號(hào)；ADVIA-120自動(dòng)傳輸：B+星期幾+當(dāng)前檢驗(yàn)標(biāo)識(shí)；BC-2000測(cè)定結(jié)果和其他非自動(dòng)傳輸標(biāo)本：NK+星期幾+當(dāng)前檢驗(yàn)標(biāo)識(shí)序號(hào)序號(hào))，儀器會(huì)自動(dòng)傳輸入檢測(cè)結(jié)果；同時(shí)輸入當(dāng)前患者的樣品“采集時(shí)間”和“接收時(shí)間”。

（3）儀器檢測(cè)結(jié)果進(jìn)一步做鏡檢的標(biāo)準(zhǔn)

① BC-2000血細(xì)胞分析儀等三分類儀器檢測(cè)的標(biāo)本全部需要鏡檢血涂片。

② SF-3000和ADVIA-120血細(xì)胞分析儀等五分類儀器檢測(cè)結(jié)果根據(jù)本程序第三節(jié)十五[白細(xì)胞五分類血細(xì)胞分析儀的白細(xì)胞分類篩選原則]篩選出需要做血涂片檢查的血標(biāo)本。

③臨床醫(yī)師要求做紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等形態(tài)檢查的血標(biāo)本。④血液病患者的檢測(cè)標(biāo)本全部鏡檢血涂片。4.顯微鏡檢查操作步驟

（1）制片：靜脈抗凝血標(biāo)本混勻或末梢血標(biāo)本，采血后推成厚薄適宜的血膜片，血膜應(yīng)呈舌狀，頭、體、尾清晰可分。推好的血膜在空氣中晃動(dòng)，以促使快干，以免細(xì)胞變形縮小。

（2）染色：平置玻片于染色架上，滴加瑞氏染色液5～8滴，使其迅速蓋滿血膜，約1min后，滴加緩沖液8～10滴，輕輕搖動(dòng)玻片或用吸耳球?qū)?zhǔn)血片吹氣，與染液充分混合，15～20min后用水沖去染液，待干。

（3）鏡檢：先用低倍鏡或高倍鏡閱覽全片，注意觀察血片染色情況：如有無血小板或紅細(xì)胞聚集，片尾有無巨大異常細(xì)胞，再結(jié)合儀器警告的內(nèi)容，分別重點(diǎn)從白細(xì)胞分類、紅細(xì)胞參數(shù)和血小板參數(shù)等方面進(jìn)行觀察，記錄各類細(xì)胞結(jié)果。

5.鏡檢結(jié)果的輸入及報(bào)告確認(rèn) 單擊“結(jié)果處理”菜單，選擇“報(bào)告確認(rèn)”進(jìn)入結(jié)果確認(rèn)，通過選擇“工作單元”、“報(bào)告日期”、“單張”或“批量”后，按“提取”鍵提取檢測(cè)結(jié)果，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行逐一確認(rèn)。

6.檢測(cè)過標(biāo)本及廢物的處理 檢測(cè)過的血液標(biāo)本、廢液及經(jīng)血液標(biāo)本污染的各種廢物按血液常規(guī)標(biāo)本的采集與處理程序(詳見第七章第四節(jié))進(jìn)行處理。

六、質(zhì)量控制

1.室內(nèi)質(zhì)控 周一～周五每天做室內(nèi)質(zhì)控(廠家提供的質(zhì)控物)。測(cè)定過程是：從4～8℃冰箱取出全血質(zhì)控物置室溫，血細(xì)胞分析儀開機(jī)后預(yù)熱20min，分別將質(zhì)控物混勻后上機(jī)檢測(cè)，打印結(jié)果并與允許值范圍對(duì)比，質(zhì)控合格后才能檢測(cè)病人血標(biāo)本。對(duì)于失控應(yīng)按質(zhì)量控制程序處理，儀器質(zhì)量控制當(dāng)天的情況進(jìn)行逐一登記。

2.室間質(zhì)控 每月參加科內(nèi)的室間質(zhì)控考評(píng)2次。每年參加衛(wèi)生部和WHO室間質(zhì)控。

七、干擾因素

1.嚴(yán)重的黃疸或脂血使血紅蛋白結(jié)果假性增高。

2.紅細(xì)胞冷凝集可使紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)結(jié)果假性減低，白細(xì)胞假性增高(電阻抗法)或假性減低(激光法)和MCV假性增高。

3.冷凝球蛋白增高使白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)結(jié)果假性增高。4.有血小板凝集者可使血小板計(jì)數(shù)結(jié)果假性減低。

八、結(jié)果計(jì)算及測(cè)量不確定度 按儀器設(shè)計(jì)原理，只對(duì)紅細(xì)胞常數(shù)(紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)進(jìn)行計(jì)算，可根據(jù)RBC、HGB及HCT結(jié)果求出。

1.紅細(xì)胞平均體積(MCV)：根據(jù)RBC及HCT，由下式求出。

每升血液中紅細(xì)胞比積Hct ?每升血液中紅細(xì)胞個(gè)數(shù) RBCMCV(fl)?2.紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)：根據(jù)RBC及HGB，由下式來求出。

MCH(pg)? 每升血液中血紅蛋白含量Hb ?每升血液中紅細(xì)胞個(gè)數(shù) RBC3.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)：根據(jù)HCT及HGB，由下式來求出。

MCHC(g/L)? 每升血液中血紅蛋白含量Hb?

每升血液中紅細(xì)胞比積 Hct4.RDW 由血細(xì)胞分析儀測(cè)量獲得，是反映周圍血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。當(dāng)紅細(xì)胞通過小孔的一瞬間，計(jì)數(shù)電路得到一個(gè)相應(yīng)大小的脈沖，不同大小的脈沖信號(hào)分別貯存在儀器內(nèi)裝計(jì)算機(jī)的不同通道，計(jì)算出相應(yīng)的體積及細(xì)胞數(shù)，統(tǒng)計(jì)處理而得RDW。

5.測(cè)量不確定度

（1）SF-3000血細(xì)胞分析儀檢測(cè)血細(xì)胞測(cè)量不確定度為：WBC：±0.22×109/L(=3.87)、±0.46×109/L(=6.07)和±0.80×109/L(=13.27)；RBC：±0.22×1012/L(=2.39)、±0.24×1012/L(=4.18)和±0.36×1012/L(=6.02)；HGB：±2.60g/L(=82.60)、±3.66g/L(=129.53)和±5.48g/L(=168.07)；PLT：±15.66×109/L(=64.60)、±25.80×109/L(=200.40)和±40.82×109/L(=340.93)。

（2）ADVIA 120血細(xì)胞分析儀儀器檢測(cè)血細(xì)胞測(cè)量不確定度為：WBC：±0.26×109/L(=3.69)、±0.32×109/L(=5.36)和±0.74×109/L(=13.32)；RBC：±0.20×1012/L(=2.41)、±0.22×1012/L(=4.13)和±0.30×1012/L(=5.19)；HGB：±2.90g/L(=82.90)、±3.66g/L(=130.63)和±4.38g/L(=1625.10)；PLT：±10.32×109/L(=50.17)、±24.02×109/L(=201.13)和±30.54×109/L(=329.10)。

（3）BC-2000血細(xì)胞分析儀儀器檢測(cè)血細(xì)胞測(cè)量不確定度為：WBC：±0.22×109/L(=3.87)、±0.46×109/L(=6.07)和±0.80×109/L(=13.27)；RBC：±0.22×1012/L(=2.39)、±0.24×1012/L(=4.18)和±0.36×1012/L(=6.02)；HGB：±2.60g/L(=82.60)、±3.66g/L(=129.53)和±5.48g/L(=168.07)；PLT：±15.66×109/L(=64.60)、±25.80×109/L(=200.40)和±40.82×109/L(=340.93)。

測(cè)量不確定度的來源包括標(biāo)本、標(biāo)本采集過程、送檢時(shí)間、保存條件、藥物、測(cè)試系統(tǒng)、員工操作步驟等因素。

九、生物參考區(qū)間與實(shí)驗(yàn)室解釋

參見第七章第三節(jié)的有關(guān)內(nèi)容。

十、血細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果可報(bào)告區(qū)間

1.阻抗法儀器 WBC：(0.2～99.99)×109/L；RBC：(0.50～9.99)×1012/L；HGB：0～299g/L；PLT：(10～999)×109/L。

2.激光法儀器 WBC：(0.02～400)×109/L；RBC：(0.05～7.00)×1012/L；HGB：0～225g/L；PLT：(5～3500)×109/L。

十一、血細(xì)胞警告或危急值

白細(xì)胞＜0.5×109/L；紅細(xì)胞＜1.0×1012/L；血紅蛋白＜30g/L；血小板＜20×109/L。

十二、安全性預(yù)警措施

1.血液標(biāo)本的運(yùn)輸必須保證運(yùn)送過程中的生物安全，防止溢出。血液標(biāo)本溢出后，應(yīng)該立即對(duì)污染的環(huán)境和設(shè)備進(jìn)行消毒處理。對(duì)標(biāo)明有傳染性疾病的血液標(biāo)本應(yīng)特別防護(hù)，以不污染環(huán)境或保護(hù)工作人員安全為前提。

2.在進(jìn)行血液分析的一切操作活動(dòng)中，應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室安全管理》程序執(zhí)行。在進(jìn)行操作前，首先應(yīng)采取必要的保護(hù)性措施如穿戴保護(hù)性外套、手套等。

3.與血液標(biāo)本接觸的一切器皿、儀器組裝/拆卸組合零件都應(yīng)視為污染源，因此操作人員不小心接觸了這種污染源時(shí)，應(yīng)立即用清水沖洗被污染區(qū)域并進(jìn)行消毒處理。

4.如果操作人員的皮膚或衣物上沾到了血液及廢液，應(yīng)立刻用清水沖洗并進(jìn)行消毒處理。

5.如果眼睛被濺入血液及廢液，用大量的清水沖洗并采取必要的醫(yī)療措施。6.如血液標(biāo)本采用開蓋程序測(cè)試，開蓋時(shí)應(yīng)防止氣霧膠污染環(huán)境。7.所有檢查過的血液樣本及有關(guān)的廢棄物，都會(huì)給您帶來潛在的危險(xiǎn)或生物污染。所有廢棄樣本及廢棄物的處理方法同血液標(biāo)本的處理程序。

十三、變異潛在來源

1.嚴(yán)重的黃疸或脂血標(biāo)本可使血紅蛋白結(jié)果假性增高。

2.標(biāo)本溶血可使紅細(xì)胞結(jié)果假性減低、血小板計(jì)數(shù)結(jié)果假性增高。

3.紅細(xì)胞冷凝集可使紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)結(jié)果假性減低，白細(xì)胞假性增高(電阻抗法)或假性減低(激光法)和MCV假性增高。

4.冷凝球蛋白或冷纖維蛋白增高使白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)結(jié)果假性增高。5.有血小板凝集者可使血小板計(jì)數(shù)結(jié)果假性減低。6.試劑的溫度。

7.檢測(cè)器微孔不完全堵塞。

8.標(biāo)本采集后放置的環(huán)境溫度過高、時(shí)間過長(zhǎng)。9.試劑變質(zhì)或過了有效期而未發(fā)現(xiàn)等。

十四、白細(xì)胞五分類血細(xì)胞分析儀的白細(xì)胞分類篩選原則

1.血液病患者的血標(biāo)本，無論血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果和細(xì)胞分布圖是否正常，一律做血涂片鏡檢。

2.無論初診或復(fù)診患者的血標(biāo)本，只要白細(xì)胞、紅細(xì)胞/血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)結(jié)果正常，白細(xì)胞散射圖、紅細(xì)胞和血小板直方圖均正常且無報(bào)警者，可不做血涂片鏡檢。

3.初診患者，其白細(xì)胞、紅細(xì)胞/血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)結(jié)果，白細(xì)胞散射圖、紅細(xì)胞和血小板直方圖中有一項(xiàng)異?；驁?bào)警時(shí)，均需做血涂片鏡檢。

4.復(fù)診患者，其血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果與前一次結(jié)果無明顯變化，但白細(xì)胞散射圖異常且有報(bào)警時(shí)，需做血涂片鏡檢。

5.復(fù)診患者，其血細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果與前一次檢測(cè)結(jié)果相比有變化，但與臨床診斷或治療相符；而且白細(xì)胞散射圖正常無報(bào)警時(shí)，可不做血涂片鏡檢。

十五、異常結(jié)果處理

血細(xì)胞分析儀測(cè)試的血常規(guī)結(jié)果異常需與臨床診斷相符，不符合的結(jié)果應(yīng)復(fù)查。

十六、報(bào)告時(shí)間與標(biāo)本保存

1.病房患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單應(yīng)于當(dāng)日下午4:00前由衛(wèi)生員發(fā)回病房科室。2.檢驗(yàn)后的血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)放置室溫保存至次日上午8:00丟棄。

十七、實(shí)驗(yàn)方法的溯源

見SF-3000、MEK-6108K、BC-2000和ADVIA-120血細(xì)胞分析儀使用說明書。

第三篇：血液標(biāo)本采集程序

血液標(biāo)本采集程序

1.目的

規(guī)范生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法，減少分析前因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。2.范圍

適用于各種臨床生化標(biāo)本來集。臨床標(biāo)本包括血液，尿液、胸腹水等各種體液等。3.職責(zé)

3．1 門診和臨床各科護(hù)士、門診檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集。3．2 護(hù)工或其他經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)。

3．3 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收和處理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床各科和病人如何正確采集標(biāo)本。4.程序

4.1 血液標(biāo)本采集

正確采集血液標(biāo)本是獲得準(zhǔn)確、可靠檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵。在自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器應(yīng)用普遍的現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)室中，基礎(chǔ)性的血液標(biāo)本的采集和處理是檢測(cè)前質(zhì)量保證的主要環(huán)節(jié)。4.2 血液標(biāo)本類型

4.3 血液標(biāo)本采集方法

血液標(biāo)本的采集方法按采集部位可分為皮膚采血法、靜脈采血法和動(dòng)脈采血法。

4.3.1 皮膚采血法

主要用于需要微量血液的檢驗(yàn)項(xiàng)目和嬰幼兒血常規(guī)檢驗(yàn)。皮膚采血法所獲得的血液標(biāo)本是微動(dòng)脈血、微靜脈血和毛細(xì)血管血混合的末梢全血。4.3.1.1采血針皮膚采血法（1）器材準(zhǔn)備

（2）部位選擇：采血針皮膚采血法的部位與評(píng)價(jià)見表1-1。

（3）采血方法 ：見表1-1-1

（4）注意事項(xiàng)：見表1-1-0。4.3.2 靜脈采血法

靜脈采血法是臨床廣泛應(yīng)用的采血方法，所采集的靜脈血能準(zhǔn)確反映全身血液的真實(shí)情況，因其不易受氣溫和末梢循環(huán)變化的影響，而更具有代表性。靜脈采血法根據(jù)采血方式可分為普通采血法和負(fù)壓采血法。4.3.2.1 普通采血法 普通采血法，即傳統(tǒng)的靜脈采血方法。

4.3.2.2 負(fù)壓采血法 負(fù)壓采血法又稱為真空采血法，具有計(jì)量準(zhǔn)確、傳送方便、封閉無塵、標(biāo)識(shí)醒目、刻度清晰、容易保存、一次進(jìn)針多管采血等優(yōu)點(diǎn)。

（1）主要器材：負(fù)壓采血系統(tǒng)由雙向采血針、采血管構(gòu)成（圖1-1）。負(fù)壓采血管的種類和用途見表1-2。

（2）靜脈選擇和消毒：與普通靜脈采血法相同。

圖1-2 多管血液標(biāo)本采集順序

4.3.3.3 動(dòng)脈采血法

動(dòng)脈采血法的步驟與方法、注意事項(xiàng)見表1-2-

4、表1-2-5

4.4 血液標(biāo)本的處理、運(yùn)送與保存

4.4.1 血液標(biāo)本檢測(cè)前預(yù)處理

1．分離血清或血漿

2．分離細(xì)胞

3．添加劑的選擇

為了快速獲得血清有時(shí)還要使用促凝劑和分離膠等。常用添加劑的用途和特點(diǎn)見表1-3。

4.4.2 血液標(biāo)本運(yùn)送

血液標(biāo)本的運(yùn)送可采用人工運(yùn)送、軌道傳送或氣壓管道運(yùn)送等，無論采用哪種運(yùn)送方式，都應(yīng)該注意以下3個(gè)原則。

4.4.3 實(shí)驗(yàn)室要制定標(biāo)本接收的標(biāo)準(zhǔn)文件。因不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本的要求不同，還要制定拒收標(biāo)準(zhǔn)。因“讓步”而接收的不合格標(biāo)本，其檢驗(yàn)報(bào)告單上應(yīng)注明標(biāo)本存在的問題，在解釋結(jié)果時(shí)必須特別說明。

需要注意的是，標(biāo)本拒收不但造成檢驗(yàn)費(fèi)用增高和時(shí)間浪費(fèi)，還可能延誤診治甚至危害患者。因此，涉及血液標(biāo)本采集的所有工作人員，都必須在標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面而規(guī)范的培訓(xùn)。4.4.4 血液標(biāo)本保存

血液標(biāo)本保存應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)、確保標(biāo)本特性穩(wěn)定的條件下，按要求分為室溫保存、冷藏保存、冷凍保存（表1-3-3）。

4.4.4 檢測(cè)后血液標(biāo)本的處理

根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》要求：

①將操作、收集、運(yùn)輸及處理廢棄物的危險(xiǎn)減至最小。②將其對(duì)環(huán)境的有害作用減至最小。

血液標(biāo)本采集的質(zhì)量保證

1.目的

規(guī)范生化檢驗(yàn)標(biāo)本的接收、處理、保存等過程，減少分析前因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，避免標(biāo)本交接和處理過程中發(fā)生差錯(cuò)。保證檢驗(yàn)質(zhì)量。2.范圍

門診和各臨床科室送檢的生化標(biāo)本。3.職責(zé)

3．1 各臨床科室醫(yī)生負(fù)責(zé)檢驗(yàn)申請(qǐng)單的填寫。

3．2 臨床各科護(hù)士、門診檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的采集；護(hù)土、護(hù)工或其他指定人員負(fù)責(zé)標(biāo)本的送檢。

3．3 檢驗(yàn)科生化組負(fù)責(zé)標(biāo)本的接收和處理。4.程序

4.1 血液標(biāo)本采集環(huán)境要求與生物安全

4.1.1環(huán)境要求---應(yīng)該人性化設(shè)置，空間寬敞，光線明亮，通風(fēng)良好，血 標(biāo)本采集的臺(tái)面高低和寬度適宜，座位舒適。4.12生物安全---(1)防止交叉感染

(2)環(huán)境消毒

4.2 血液標(biāo)本采集的過程要求 4.2.1檢驗(yàn)申請(qǐng)單

檢驗(yàn)申請(qǐng)單或電子申請(qǐng)表中應(yīng)包括患者最基本的信息，以識(shí)別患者和經(jīng)授權(quán)的申請(qǐng)者，同時(shí)應(yīng)提供相關(guān)的臨床信息。相關(guān)的臨床信息至少包括姓名、性別、年齡，以用于解讀檢驗(yàn)結(jié)果。4.2.2標(biāo)本采集和處理的具體要求

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)向負(fù)責(zé)采集標(biāo)本的人員提供標(biāo)本采集和處理的具體要求（表1-4）。

4.2.3標(biāo)本信息完整性與接收

血液標(biāo)本可通過檢驗(yàn)申請(qǐng)單溯源到特定的個(gè)體，實(shí)驗(yàn)室不應(yīng)接收或處理缺少標(biāo)識(shí)的檢驗(yàn)申請(qǐng)單和標(biāo)本（表1-4-1）。

4.3 血液標(biāo)本采集及檢測(cè)結(jié)果的影響因素 4.3.1飲食和生理狀態(tài)

患者飲食和生理狀態(tài)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響見表1-5。

4.3.2藥物

藥物干擾檢驗(yàn)結(jié)果主要有4條途徑： ①影響待測(cè)成分的物理性質(zhì)。②參與檢驗(yàn)過程的化學(xué)反應(yīng)。

③影響機(jī)體組織器官生理功能和（或）細(xì)胞活動(dòng)中的物質(zhì)代謝。④對(duì)機(jī)體器官的藥理活性和毒性作用。4.4 采血操作

（1）采血時(shí)間

（2）采血部位

（3）采血時(shí)體位（4）壓脈帶的使用 4.5 其他

（1）輸液。（2）溶血（表1-6）（3）某些抗凝劑對(duì)標(biāo)本的影響（4）低溫保存對(duì)標(biāo)本的影響

假設(shè)HCT為0.50

生化實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本檢測(cè)

1.目的

規(guī)范生化標(biāo)本的檢測(cè)程序，減少分析過程中各種因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。2.范圍

適用于所有臨床生化標(biāo)本的檢測(cè)。臨床生化標(biāo)本包括血液、尿液、胸腹水等各種體液。3.職責(zé)

生化組所有檢驗(yàn)人員按生化組崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)標(biāo)本的預(yù)處理、測(cè)定、檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告等。4.程序

4．1 檢測(cè)過程流程：接收樣品一統(tǒng)一編號(hào)一離心或按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求處理一輸入診療卡號(hào)或標(biāo)本號(hào)一選擇項(xiàng)目一確定一退出項(xiàng)目錄入，進(jìn)入主菜單一選擇起始樣品架號(hào)一確定，開始測(cè)定一審單打印一簽發(fā)報(bào)告。4．2 樣品接收和編號(hào)：按生化標(biāo)本管理程序進(jìn)行。

4．3 離心或按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求處理：將編好號(hào)的樣本以2500 一3000 r／分離心l O分鐘，直接上機(jī)測(cè)定。為了避免樣品針堵塞和／或血清(或血漿)與血凝塊(或血細(xì)胞)接觸時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，可將血清或血漿移入另一樣品杯，再上機(jī)檢測(cè)。

4．4 上機(jī)測(cè)定：按生化分析儀或相應(yīng)儀器設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行，但應(yīng)注意標(biāo)本測(cè)定前應(yīng)按室內(nèi)質(zhì)控程序先作質(zhì)控，只有質(zhì)控結(jié)果在控時(shí)，才開始測(cè)定標(biāo)本。若有條件，在測(cè)定過程中或測(cè)定結(jié)束后再分別測(cè)定不同濃度的質(zhì)控品，對(duì)檢測(cè)的全過程實(shí)施質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。4．5 結(jié)果報(bào)告

4．5．1 樣品檢驗(yàn)完畢后，由操作人員逐一核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有無遺漏，確保與驗(yàn)單上的申請(qǐng)項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤后打印結(jié)果，由授權(quán)簽字人再次進(jìn)行核對(duì)，確保檢驗(yàn)結(jié)果間不相互矛盾，并與臨床診斷相符時(shí)簽發(fā)報(bào)告。

4．5．2 當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告中有缺陷而對(duì)其準(zhǔn)確性及有效性產(chǎn)生懷疑時(shí)，應(yīng)由相關(guān)人員處理追回已發(fā)出有缺陷的報(bào)告單，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。對(duì)其作必要的修改后再發(fā)出。

4．5．3 檢驗(yàn)工作人員不得向無關(guān)人員透露檢驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)信息。4．5．4 檢驗(yàn)報(bào)告使用者因特殊原因造成報(bào)告損壞或遺失時(shí)，只有從網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)能夠調(diào)出者或登記本上有記錄者，才可補(bǔ)發(fā)。

4．6 申訴及處理：檢驗(yàn)報(bào)告申請(qǐng)人或被檢者對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容有異議時(shí)，可向本室負(fù)責(zé)人或上級(jí)單位提出申訴，按投訴處理程序執(zhí)行。5.支持性文件

《邁瑞480 生化分析儀操作規(guī)程》 《生化樣本管理程序》。

第四篇：常規(guī)檢查告知

驗(yàn)血檢查告知

1、做生化檢驗(yàn)時(shí)必須采空腹血。在特殊需要時(shí)遵醫(yī)囑也可以在清淡飲食后6小時(shí)采血化驗(yàn)；不過，做血脂檢驗(yàn)時(shí)，必須在餐后12小時(shí)方可采血。

2、抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時(shí)，衣袖卷不上來或抽血后，衣袖過緊，引起手臂血管血腫。

3、血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。

留取大便標(biāo)本的告知

1、大便常規(guī)檢查，用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標(biāo)本的紙盒內(nèi)，寫上姓名，立即送檢。

2、如大便有膿血時(shí)，應(yīng)留取膿血部分，水樣便要用容器留送，檢查寄生蟲時(shí)要在糞便各部分都留一點(diǎn)。

3、大便培養(yǎng)檢查的標(biāo)本要用清潔便器接便，然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許，置入試管內(nèi)。

4、查大便隱血時(shí)，留標(biāo)本前 3 天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物。

5、留取的大便標(biāo)本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。

常規(guī)心電圖檢查告知

1、過去做過心電圖的，應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應(yīng)告訴醫(yī)生。

2、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘，放松心情。

3、女性檢查者避免穿連衣裙。

4、陪伴者請(qǐng)不要進(jìn)入檢查室。

5、檢查時(shí)，被檢查者應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員的要求平靜仰臥檢查床上，四肢放松，呼吸平穩(wěn)。保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體位。

6、被檢查者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的尋呼機(jī)和手機(jī)，以避免干擾，影響檢查的準(zhǔn)確性。

7、檢查時(shí)，如涂有電極膏，檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。

8、心電圖室位于新樓二樓，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

B超檢查告知

1、膽囊和胰腺：作膽囊超聲檢查時(shí)，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時(shí)(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)再進(jìn)食。如膽囊不顯示需要復(fù)查，須禁食脂肪食物24-48小時(shí)。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影，超聲檢查應(yīng)安排在它們之前，或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進(jìn)行。胰腺檢查的準(zhǔn)備同膽囊。

2、脾臟：?jiǎn)渭儥z查脾無需特殊準(zhǔn)備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。

3、胃腸：作胃腸等上消化道檢查，前一晚要進(jìn)易消化食物，檢查當(dāng)日晨禁食禁水。如患者需同期作胃腸X線或纖維內(nèi)窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后2-3日，以免鋇劑和氣體對(duì)其干擾。作直腸檢查時(shí)，尚須患者保持膀胱充盈，故檢查前2-3小時(shí)不應(yīng)解小便。作結(jié)腸檢查前則應(yīng)注意排空大便。

4、腹膜后器官：準(zhǔn)備同膽囊。如需用區(qū)別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要作鋇劑造影。

5、肝臟和腎臟：檢查前一般無須特別準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行。

6、婦產(chǎn)科：準(zhǔn)備同膽囊。但檢查前2-3小時(shí)應(yīng)停止排尿，必要時(shí)飲水500-800ml，務(wù)必使

膀胱有發(fā)脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經(jīng)陰道超聲檢查，則無需特別飲水。

7、B超檢查時(shí)，幼小兒童在檢查過程中可能不合作，須預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑.8、作腹腔器官檢查時(shí)，遇腹腔氣體過多或有便秘的患者，囑檢查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸。

9、B超室位于新大樓二樓，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

X線檢查告知

1、孕婦（尤其早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。

2、檢查前請(qǐng)患者按要求做好檢查前準(zhǔn)備，脫去被照部位的衣物和去除異物，按要求擺好體位。

3、胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服，照片前請(qǐng)把項(xiàng)鏈和上衣口袋的東西拿出來自己保管好。

4、胸部攝片時(shí)須配合醫(yī)生屏氣，不移動(dòng)。

5、腹部攝片前應(yīng)清潔腸道（除急腹癥外），以免氣體或糞便影響攝片質(zhì)量。

6、急性外傷病人攝片時(shí)應(yīng)減少搬動(dòng)。

7、危重病人攝片時(shí)必須有臨床醫(yī)護(hù)人員陪同。

8、X線檢查位于地下室，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

CT檢查前告知

1、檢查前須將自己保存的Ｘ線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給ＣＴ醫(yī)生以供參考。

2、要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

4、需增強(qiáng)者檢查前禁食４小時(shí)。

5、腹部掃描者，在檢查前１周內(nèi)不能作鋇劑造影；前３天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前２天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。

6、如做ＣＴ增強(qiáng)掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應(yīng)穿好ＣＴ工作人員提供的Ｘ線防護(hù)服。

7、ＣＴ增強(qiáng)掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗(yàn)，２０分鐘后無反應(yīng)，方可進(jìn)行檢查。

8、檢查時(shí)聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)，保持體位不動(dòng)，配合檢查進(jìn)行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

9、ＣＴ機(jī)上配有對(duì)講機(jī)，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)生。

10、CT室位于地下室，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

磁共振檢查前告知

1、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者，如裝有心臟起搏器、動(dòng)脈瘤等血管手術(shù)后，人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕３個(gè)月以內(nèi)的孕婦，均不能作此檢查。但體內(nèi)植入物經(jīng)手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)為非順磁性物體者可行磁共振檢查。

2、要向技術(shù)人員說明以下情況：有無手術(shù)史；有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)包括金屬節(jié)育環(huán)等；有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏。

3、不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭，不要擦任何護(hù)發(fā)用品。

4、檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服和乳罩，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

5、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史、檢查資料及所有的Ｘ線片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。

6、腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道等）檢查者檢查前禁食4小時(shí)。

7、磁共振泌尿系造影（MRU）者檢查前口腹速尿20mg。

8、兒童、神志不清者，需鎮(zhèn)靜并有健康人陪同。

9、磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng)，且病友所處的環(huán)境幽暗、噪聲較大。要有思想準(zhǔn)備，不要急躁，不要害怕，要在醫(yī)師指導(dǎo)下保持體位不動(dòng)，耐心配合吸氣、屏氣等。

10、磁共振機(jī)器上有對(duì)講機(jī)或擠壓泡，檢查時(shí)如有不適及時(shí)通知醫(yī)師。

11、磁共振室位于地下室。檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

血管造影檢查前的告知

1、血管造影檢查是一種創(chuàng)傷性檢查，造影前，病人必須先作藥物(碘劑)敏感試驗(yàn)。無不良反應(yīng)時(shí)方能接受造影。

2、造影術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲4小時(shí)，防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐。

3、術(shù)前10 分鐘排凈大小便。

4、手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中患者完全清醒。用穿刺針刺入相應(yīng)動(dòng)脈，拔針后壓迫10～20分鐘，防止局部形成血腫。

5、術(shù)中采取平臥位，造影時(shí)患者必須保持不動(dòng)，否則會(huì)影響到成像的清晰度。

6、術(shù)后絕對(duì)臥床休息24 h，術(shù)側(cè)肢體應(yīng)伸直制動(dòng)12小時(shí)，24 小時(shí)要在床上排便，翻身時(shí)伸髖平臥，咳嗽，排便時(shí)需用手緊壓傷口。

7、血管造影比較安全，但少數(shù)病人在穿刺部位可形成血腫，一般數(shù)天后會(huì)逐漸消失。

8、檢查位于地下一樓，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

留取痰標(biāo)本的告知

1、采集時(shí)間一般以清晨較好，且第一口痰的價(jià)值較大，因?yàn)榻?jīng)過一夜的蓄積，一般清晨痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌、脫落細(xì)胞也較多，因而能提高檢查的陽性率。

2、留痰時(shí)應(yīng)囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以減少口腔常存菌或雜物污染的機(jī)會(huì)。否則，有時(shí)未培養(yǎng)出真正的致病菌，反培養(yǎng)出雜菌，從而對(duì)診療產(chǎn)生誤導(dǎo)。

3、留痰時(shí)囑患者深吸氣，在呼氣時(shí)用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護(hù)士可協(xié)助患者拍擊其背部，使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動(dòng)、脫落，更易于排出。

4、對(duì)于痰量少或無痰的患者，可將生理鹽水加溫至45℃左右后超聲霧化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，?？蛇_(dá)目的。

5、如為查找癌細(xì)胞，可用95%的酒精浸泡送檢。

6、留取24小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)，要將時(shí)間范圍內(nèi)的痰集中留于清潔容器內(nèi)，時(shí)間范圍一般從早晨7點(diǎn)至晚上7點(diǎn)。

7、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標(biāo)本內(nèi)。

血糖測(cè)定告知

1、測(cè)定空腹血糖，一定要在早上8時(shí)前空腹抽血測(cè)定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時(shí)間以前，否則會(huì)使測(cè)得的血糖增高而不能真實(shí)反映糖尿病的控制情況。

2、各種應(yīng)激情況血糖也會(huì)增高，應(yīng)避免情緒波動(dòng)、失眠、發(fā)熱、勞累等。

3、如為了確定是否有糖尿病而測(cè)定餐后2小時(shí)血糖，可按照正常的食量進(jìn)餐（但不應(yīng)少于100g主食）或進(jìn)食100g饅頭，在餐后2h抽血即可。

4、對(duì)已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人，測(cè)定餐后2小時(shí)血糖是為了觀察藥物的療效，所以一定要按平日一樣用藥、進(jìn)餐，于2小時(shí)后取血?？崭寡羌安秃?小時(shí)血糖最好分2天抽血測(cè)定。

腦電圖檢查告知

1、在檢查前1天要洗頭，且不能使用發(fā)油。

2、檢查前24小時(shí)要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢查時(shí)形成假象，影響檢查結(jié)果的判斷。

3、腦電圖檢查必須在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，如檢查前不能進(jìn)食者，則要聽從醫(yī)生的安排，口服50克糖粉液或靜脈注射50％葡萄糖40ml，以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。

4、腦電圖室位于新大樓二樓，檢查中如有不適請(qǐng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù)的告知

1、導(dǎo)尿術(shù)是比較安全的，通過導(dǎo)尿能及時(shí)有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導(dǎo)尿過程中會(huì)有一些不適，但會(huì)很快過去，請(qǐng)患者配合。

2、腹部手術(shù)前導(dǎo)尿的目的：導(dǎo)尿以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

3、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者導(dǎo)尿的目的：可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。

4、做尿細(xì)菌培養(yǎng)導(dǎo)尿的目的可直接從膀胱中導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，以保證細(xì)菌培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。

5、檢查殘余尿量鑒別無尿和尿潴留。

6、搶救休克和危重病人的導(dǎo)尿目的：以準(zhǔn)確觀察休克是否糾正和腎功能的情況。準(zhǔn)確記錄尿量、尿比重。

7、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導(dǎo)尿的目的：為促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)及切口愈合。

8、導(dǎo)尿后如需保留時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑定時(shí)開放尿管，導(dǎo)尿管不要扭曲，護(hù)士會(huì)經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動(dòng)時(shí)，尿袋的高度不超過恥骨聯(lián)合水平，以免尿液逆流引起感染。

9、感謝患者家屬的配合。

備皮告知

1、是為了防止在手術(shù)時(shí)毛發(fā)掉入傷口成為異物，而引發(fā)感染。

2、護(hù)士根據(jù)手術(shù)切口的情況向患者說明備皮的范圍，對(duì)于患者隱私部位護(hù)士給予遮擋。

3、備皮時(shí)患者如有不適可隨時(shí)告知護(hù)士。

4、備皮時(shí)患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時(shí)刮傷皮膚。

5、備皮后能自理的患者需洗澡，更換干凈的衣服，剪指甲，不能自理者護(hù)士協(xié)助患者清潔、更衣，囑其注意保暖，防止感冒。

6、感謝患者家屬的配合。

應(yīng)用鼻飼管的告知

1、患者目前因病不能由口進(jìn)食、進(jìn)水和藥物，為保證患者能足夠攝入蛋白質(zhì)與熱量及治療中所服用的藥物，而避免引起其他的并發(fā)癥決定采取鼻飼法。

2、置胃管時(shí)患者取坐位或平臥位，置胃管的過程中，當(dāng)管道通過咽部時(shí)(約14～16cm)患者可能出現(xiàn)惡心，患者做吞咽動(dòng)作或深呼吸。

3、每次灌注前護(hù)士回抽胃液，以確定胃管是否在胃內(nèi)。

4、鼻飼者需口服藥物時(shí)，護(hù)士會(huì)將藥物溶解后再進(jìn)行灌注，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，溫度為38～40攝氏度。

5、患者對(duì)鼻飼有一適應(yīng)過程，開始時(shí)膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。

6、灌注食物的溫度過冷、過熱均可引起腹瀉或其它胃腸道疾病，因此，灌注前護(hù)士會(huì)進(jìn)行測(cè)試，可用操作者手腕屈側(cè)測(cè)試，以不感覺燙為宜。

7、護(hù)士灌注時(shí)會(huì)注意食物、餐具及管道的衛(wèi)生狀況，膳食應(yīng)新鮮配制，注意膳食的調(diào)制，如大便次數(shù)多，大便酸、臭可能是進(jìn)入過多的糖所致，大便稀、臭呈堿性反應(yīng)，表示蛋白消化不良。

8、鼻飼膳食的準(zhǔn)備，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑或患者的情況和需要，計(jì)算每日總熱量、喂食數(shù)量、次數(shù)，報(bào)營(yíng)養(yǎng)科準(zhǔn)備或自己制備。

9、患者活動(dòng)時(shí)，要妥善固定胃管，以防胃管脫出。

10、躁動(dòng)患者，護(hù)士會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)性約束，防止將胃管拔出。

11、長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每月更換一次，每天進(jìn)行口腔護(hù)理。

12、護(hù)士每日會(huì)觀察皮膚是否完整，囑患者保持皮膚的清潔干燥。

13、每次鼻飼后護(hù)士會(huì)用20一30m1溫水或生理鹽水沖洗胃管，防止殘留食物堵塞胃管或在胃管內(nèi)腐敗導(dǎo)致患者腹瀉。

14、感謝患者、家屬的合作。

第五篇：告知單-檢查

公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前

消防安全檢查辦事指南

一、辦理范圍

賓館、飯店、商場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)、客運(yùn)車站候車室、客運(yùn)碼頭候船廳、民用機(jī)場(chǎng)航站樓、體育場(chǎng)館、會(huì)堂以及公共娛樂場(chǎng)所等。

二、法律依據(jù)

《中華人民共和國(guó)消防法》、《消防監(jiān)督檢查規(guī)定》（公安部令第107號(hào)）

三、辦理程序

領(lǐng)取《消防安全檢查申報(bào)表》→報(bào)送申報(bào)材料→項(xiàng)目受理→依照《消防監(jiān)督檢查規(guī)定》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查→內(nèi)部審批→核發(fā)《公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防安全檢查合格證》或《不同意投入使用、營(yíng)業(yè)決定書》

四、申報(bào)材料

1、《消防安全檢查申報(bào)表》；

2、工商部門出具的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或場(chǎng)所名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（文化部門對(duì)網(wǎng)吧等場(chǎng)所出具的批準(zhǔn)性文件）；

3、建設(shè)工程消防驗(yàn)收合格或備案法律文書（出示原件，提交復(fù)印件）；

4、消防安全制度、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案（加蓋單位公章并經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人簽名）；

5、場(chǎng)所平面疏散布置圖及消防器材設(shè)施配置說明（加蓋單位公章并經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人簽名）；

6、法人代表、消防安全責(zé)任人身份證明復(fù)印件，場(chǎng)所的房產(chǎn)契約或租賃承包合同書復(fù)印件（加蓋單位公章并經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人簽名）；

7、員工經(jīng)過消防安全培訓(xùn)的證明（培訓(xùn)記錄及消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書復(fù)印件）。對(duì)依法進(jìn)行消防竣工驗(yàn)收備案且沒有進(jìn)行備案抽查的公眾聚集場(chǎng)所申請(qǐng)消防安全檢查的，還應(yīng)當(dāng)提交場(chǎng)所室內(nèi)裝修消防設(shè)計(jì)施工圖、消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件，以及裝修裝飾材料防火性能符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證。

五、承諾時(shí)限

自受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行檢查，自檢查之日起3個(gè)工作日內(nèi)作出同意或者不同意投入使用或者營(yíng)業(yè)的決定，并送達(dá)申請(qǐng)人。

六、咨詢電話

阜陽消防窗口：0558-2198059

七、消防辦事大廳備案系統(tǒng)網(wǎng)址：http: