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      急診ICU收容及轉(zhuǎn)出病人制度[本站推薦]

      時間:2019-05-15 09:36:52下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:急診ICU收容及轉(zhuǎn)出病人制度[本站推薦]

      ICU收容及轉(zhuǎn)出病人制度

      1.收容范圍:已經(jīng)或很可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,但可望通過加強治療治愈或好轉(zhuǎn)的危重病人。對于雖然危重,但在目前無救治可能的病人,如惡性腫瘤晚期、腦死亡等及傳染病、精神病人不宜收入ICU。特殊情況例外。2.收容途徑:門、急診及各病區(qū)的危重病人,全麻后、重大手術(shù)后及生命體征不穩(wěn)定的各種術(shù)后病人。3.非常緊急之危重病人及術(shù)后需加強監(jiān)護(hù)治療的病人,可電話通知ICU,以便作好接收準(zhǔn)備。一般情況下,應(yīng)由ICU醫(yī)生會診,同意后,方可轉(zhuǎn)入ICU。

      4.從門、急診或各病區(qū)收容的內(nèi)科系統(tǒng)之危重病人,由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)全面管理,包括醫(yī)療文件書寫、開列醫(yī)囑、申請會診、交代病情等,外科系統(tǒng)及兒科病人,由專科醫(yī)生負(fù)責(zé)病歷及其它相關(guān)文件的書寫,并負(fù)責(zé)專科情況,及時與病人家屬交代病情。ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)生命體征、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及臟器支持,與病人家屬交代全身情況,并及時書寫病程記錄。

      5.經(jīng)加強治療病情穩(wěn)定者,由ICU醫(yī)生決定并負(fù)責(zé)聯(lián)系各相關(guān)科室或醫(yī)生,并與病人或家屬說明,以取得理解。然后通知管床護(hù)士,并書寫轉(zhuǎn)科記錄。

      6.在ICU期間經(jīng)搶救無效死亡的病人,當(dāng)班醫(yī)生及時書寫死亡搶救記錄,ICU主管醫(yī)生及時整理病歷,并擇日討論。

      第二篇:ICU科轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度

      ICU科轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度

      (一)ICU科收治范圍

      1.全麻手術(shù)病人,術(shù)后須轉(zhuǎn)入ICU科觀察24-72小時,若有,病情變化,時間可適當(dāng)延長。2.各種昏迷病人

      3.需要進(jìn)行呼吸道管理的病人及需要呼吸支持的各種呼衰病人 4.各種復(fù)雜大手術(shù)病人,嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷病人。5.嚴(yán)重的心功能不全及嚴(yán)重心律失常病人 6.多臟器功能障礙綜合征(MODS)的病人 7.各種重度中毒的病人

      8.各種病情危重需要監(jiān)護(hù)加強治療的病人。

      (二)哪些病人一般不收入ICU科

      1.以明確腦死亡病人,除家屬強烈要求維持的一般不宜收入ICU科(作為臟器移植供體者除外)2.各種重度傳染病病人 3.已經(jīng)衰竭的癌癥晚期病人。

      (三)收入ICU科途徑

      非常緊急的病人及術(shù)后需要加強監(jiān)護(hù)治療的病人,可電話通知ICU科,以便做好接受準(zhǔn)備。一般情況下,應(yīng)由ICU科醫(yī)生會診,同意后,方可轉(zhuǎn)入ICU。

      (四)轉(zhuǎn)出ICU科程序

      經(jīng)加強治療穩(wěn)定的病人,由ICU科決定并負(fù)責(zé)聯(lián)系各相關(guān)科室或者醫(yī)生,并向病人或家屬說明。然后通知管床護(hù)士,做好離科準(zhǔn)備,并及時書寫轉(zhuǎn)科記錄。

      在ICU科經(jīng)搶救無效死亡的病人,當(dāng)班醫(yī)生及時書寫搶救記錄,ICU主管醫(yī)生及時整理病例,并擇日討論。

      (五)轉(zhuǎn)出ICU科標(biāo)準(zhǔn)

      1.全麻大手術(shù)病人,經(jīng)監(jiān)護(hù)未發(fā)現(xiàn)異常生理功能改變者,一般于24-72小時離室。

      2.監(jiān)護(hù)過程中范閑生理指標(biāo)改變,經(jīng)處理于72小時內(nèi)仍無明顯改善者,可適當(dāng)延長至3-7天。

      3.生理功能嚴(yán)重紊亂,生命體征不穩(wěn)定,生命器官仍十分脆弱,甚至依賴人工呼吸支持者,則需要在較長時間在ICU科治療觀察,直至生命體征基本穩(wěn)定后方可離開ICU科。

      4.生命體征已經(jīng)正常,留下某些后遺癥,此已經(jīng)屬于康復(fù)醫(yī)療的范疇,也應(yīng)轉(zhuǎn)出ICU科。

      第三篇:ICU收入、轉(zhuǎn)出、會診制度

      ICU收入、轉(zhuǎn)出和會診制度

      我院ICU創(chuàng)設(shè)以來,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下大大提高了我院危重病人搶救成功率,成績顯著,尤其是構(gòu)成了我院急救體系的重要部門,成為醫(yī)院其它各病區(qū)(專業(yè))重癥監(jiān)護(hù)搶救的強大支持,在市民改善就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療質(zhì)量,挽救生命等方面得到了保障。

      由于我院ICU為全院性的綜合性ICU,各學(xué)科(專業(yè))互相交叉、互相滲透,在工作中發(fā)現(xiàn)我院ICU與各學(xué)科(專業(yè))的衍接、配合和運行上存在一些問題。其中最突出的問題是收入ICU指征的把握,很多情況是各病區(qū)(專業(yè))當(dāng)患者瀕臨死亡邊緣時才送到ICU,失去了最佳搶救時間;另一種情況是ICU患者已經(jīng)具備了出室條件,各病區(qū)推委現(xiàn)象多有發(fā)生,影響了我院ICU資源的合理應(yīng)用;對于跨專業(yè)(如復(fù)合傷)危重患者或?qū)I(yè)性很強的危重患者,??漆t(yī)師與ICU醫(yī)師主診與會診的矛盾沒有理順,影響醫(yī)療質(zhì)量。

      今年是醫(yī)院管理年,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》中“持續(xù)性改進(jìn)”原則,借鑒其它醫(yī)院先進(jìn)的管理經(jīng)驗,針對我院的具體情況,為了保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定“ICU收入、轉(zhuǎn)出、會診制度”

      一、ICU收入、轉(zhuǎn)出制度

      1、嚴(yán)格掌握ICU收入、轉(zhuǎn)出指征

      2、一旦出現(xiàn)ICU收入指征,即使病區(qū)(專業(yè))具備搶救條件,也應(yīng)及時與ICU 室聯(lián)系,盡快收入ICU到;當(dāng)病區(qū)(專業(yè))搶救力量薄弱時(如夜間或上級醫(yī)師缺乏)更應(yīng)及時收入ICU室。

      3、急診科收入重癥病人時,對患者情況作一評估,如果符合ICU收入指征的,盡量收入ICU室并請??漆t(yī)師會診,避免先收入病區(qū)又轉(zhuǎn)收入ICU室的情況,避 1

      免患者出現(xiàn)輾轉(zhuǎn),延誤搶救時間。

      4、符合ICU轉(zhuǎn)出指征的,為了合理利用整個ICU資源,由ICU室決定出室標(biāo)準(zhǔn)和時間,各病區(qū)(專業(yè))必須克服困難,無條件接受患者(必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)度);但應(yīng)當(dāng)避免或減少從ICU出院的情況。

      5、出ICU室的患者從醫(yī)學(xué)上只能認(rèn)定為一次搶救成功,并不意味著治愈,接受科室(專業(yè))必須嚴(yán)密觀察繼續(xù)治療,并保持治療的延續(xù)性,謹(jǐn)防病情反復(fù),如果情況符合收入ICU室情況,可再次收入ICU搶救。

      6、在收入、轉(zhuǎn)出ICU的各個環(huán)節(jié)中,特別注意與患者的告知義務(wù)。

      二、ICU室會診制度

      1、常規(guī)會診制度對ICU室適用。

      2、日常的ICU病人以ICU主診。

      3、當(dāng)出現(xiàn)專業(yè)性很強的情況,ICU室請??漆t(yī)師會診,解決??茊栴},??漆t(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)及時解決涉及的??茊栴}。

      4、當(dāng)專科情況較為嚴(yán)重,可能涉及多日時,??漆t(yī)師必須24小時跟進(jìn)并且委派專業(yè)高級技術(shù)人員每日到ICU室查房。

      5、當(dāng)涉及多科室、多專業(yè)問題時,ICU室可以請多科會診,或進(jìn)行必要的病例討論,必要時由醫(yī)務(wù)科調(diào)度和主持,有關(guān)人員必須及時到位,大力支持。

      6、當(dāng)患者病情重危,又合并其它非緊急病情時,以搶救重危病情,搶救生命為主,待搶救成功,病情穩(wěn)定后再處置其它病情。此類情況的告知必須到位。

      7、各??茖I(yè)醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員必須互相尊重,精誠合作,取長補短,一切以醫(yī)院大局和搶救病人為重,避免因個人原因影響ICU工作的正常進(jìn)行。注:ICU收入、轉(zhuǎn)出指征見附件。

      太倉市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2012年7月

      附件:

      危重病醫(yī)學(xué)是一門非常年輕的專業(yè),同時也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的熱點學(xué)科。其服務(wù)對象是急性危重癥患者,包括各種疾病引起而危及生命的單個或多個器官系統(tǒng)的急性功能衰竭患者或高危患者。

      ICU收入、轉(zhuǎn)出指征:

      1:心跳驟停

      收入指征:心跳、呼吸驟停需行心肺腦復(fù)蘇或復(fù)蘇后血壓、心率、呼吸、體溫、神志等生命體征不穩(wěn)定需要監(jiān)護(hù)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如心律失常、心肌缺血、心力衰竭、呼吸衰竭、意識障礙、膿毒血癥、低血壓、播散性血管內(nèi)凝血(DIC)、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂以及多器官功能障礙綜合癥。

      轉(zhuǎn)出指征:心跳,血壓正常。呼吸平穩(wěn)。不需生命征監(jiān)測及呼吸機支持。2:休克

      收入指征:

      (1)收縮壓低于12kpa(90mmHg)或較原收縮壓降低30%以上,或伴有下列四項中的二項:①意識障礙;②皮膚濕冷;③尿量減少,24h尿量〈400ml或〈17ml/h;④代謝性酸中毒。

      (2)各類休克,經(jīng)擴容及初步治療后,生命體征仍不平穩(wěn)。

      轉(zhuǎn)出指征:休克糾正,原發(fā)病情基本控制,無ARDS等嚴(yán)重并發(fā)癥。3:急性呼吸功能不全。需行呼吸管理和(或)呼吸支持的病人

      收入指征:

      (1)臨床有呼吸困難或紫紺的急性發(fā)作,經(jīng)吸氧后呼吸困難無明顯改善。

      (2)血氣分析有下列任何一項異常者:①PAO2〈8kpa(60mmHg);②PACO2>6.66kpa(50mmHg);③Spo2<90%.(3)慢性呼吸功能失代償,需進(jìn)行機械通氣治療者。

      轉(zhuǎn)出指征:呼吸困難,紫紺,SPO2,呼氣末CO2分壓監(jiān)測及血氣分析均有明顯改善,不再需要機械通氣治療。

      4:急性心功能不全

      收入指征:具有下列情況之一者:①急性左心功能不全;②急性心源性肺水腫;③心源性休克;④急性心包填塞。

      轉(zhuǎn)出指征:心功能顯著改善,呼吸困難等癥狀緩解,心率小于100次/分(緩慢心律失常者除外),血壓平穩(wěn),停用靜脈用藥,不再需要進(jìn)行血流動力學(xué)及呼吸功能監(jiān)測,觀察72小時病情平穩(wěn)。

      5:急性心肌梗死及不穩(wěn)定心絞痛

      收入指征:具有下列情況之一者:①不穩(wěn)定型心絞痛;②可疑急性心肌梗死;③確診為急性心肌梗死。

      轉(zhuǎn)出指征:

      (1)心絞痛患者胸痛緩解,心電圖穩(wěn)定,心肌酶正常。

      (2)心肌梗死癥狀緩解,泵衰竭、休克、心律失常等并發(fā)癥得到控制且穩(wěn)定一周以上,不再需要心臟及血流動力學(xué)監(jiān)測。

      6:嚴(yán)重心律失常

      收入指征:臨床上有癥狀并伴有顯著血流動力學(xué)改變的各種心律失常。

      轉(zhuǎn)出指征:心律失?;究刂疲R床癥狀好轉(zhuǎn),血流動力學(xué)穩(wěn)定。

      7:高血壓危象

      收入指征:各期高血壓病或急進(jìn)型高血壓者血壓突然急劇性升高,出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):①面色蒼白或皮膚潮紅、口干、出汗。②劇烈頭痛,眩暈,惡心,嘔吐,視力模糊。③氣急,心悸,胸悶,胸痛。④尿頻,尿少,尿中出現(xiàn)蛋白和紅細(xì)胞。⑤眼

      底檢查見小動脈痙攣、滲出及出血。

      轉(zhuǎn)出指征:收縮壓下降6.66~10.64Kpa,舒張壓下降.3.99~6.66Kpa.臨床癥狀緩解。8:急性腎功能不全

      收入指征:有引起急性腎功能不全病因,并有下列臨床表現(xiàn)者:①24h尿量〈400ml或<17ml/h,或無尿;②血清鉀〉6.0mmol/L,心電圖出現(xiàn)T波高尖等高血鉀表現(xiàn);③血肌酐、尿素氮急劇增高。

      轉(zhuǎn)出指征:

      (1)尿量增多,血鉀,肌酐,尿素氮等有關(guān)指標(biāo)趨于正常,高血鉀所致心律失常基本控制。

      (2)經(jīng)監(jiān)護(hù)治療生命征穩(wěn)定,但腎功能衰竭難以恢復(fù),需長期透析治療。9: 大出血

      收入指征:各種疾病引起的嚴(yán)重急性出血并發(fā)癥:如消化道、呼吸道、泌尿道或顱內(nèi)出血等。

      (1)消化道出血:突發(fā)大量嘔血或便血,或收縮壓〈12kpa(90mmHg),面色蒼白、皮膚濕冷。

      (2)咯血引起突發(fā)窒息或呼吸困難、紫紺等危重癥狀。

      (3)其它原發(fā)疾病引起的急性出血,伴有生命體征不穩(wěn)定者。

      轉(zhuǎn)出指征:出血基本控制,經(jīng)觀察24~72小時,生命征穩(wěn)定,無嚴(yán)重早期并發(fā)癥。10: 危重創(chuàng)傷,多發(fā)傷

      收入指征:嚴(yán)重創(chuàng)傷出現(xiàn)下列情況之一者:①嚴(yán)重創(chuàng)傷合并創(chuàng)傷性休克,收縮壓〈12kpa(90mmHg);②有窒息史,呼吸異常,需手術(shù)開放氣道或機械通氣;③有心臟驟停者;④腦外傷格拉斯哥積分(Glassogw coma scale,GLS)<8,有瞳孔散大,或仍表現(xiàn)為意識障礙者;⑤伴有心、肺、腎等重要器官功能不全。

      多發(fā)傷。

      轉(zhuǎn)出指征:生命征穩(wěn)定72小時以上,且SIRS、ARDS、Sepsis、MODS等得到控制。11: 重大,高危手術(shù)尤其術(shù)前有合并癥如冠心病,呼吸功能不全,電解質(zhì)紊亂或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn),出血量大,有一過性缺血缺氧性損害或生理擾亂大者

      收入指征:重大、高危手術(shù)圍手術(shù)期,需進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)和治療.轉(zhuǎn)出指征:術(shù)后生命征穩(wěn)定,無嚴(yán)重術(shù)后早期并發(fā)癥,不再需要機械通氣。12 嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)

      轉(zhuǎn)出指征:電解質(zhì)恢復(fù)正常,酸堿失衡糾正。ECG變化消失,意識障礙改善,停用、機械通氣并穩(wěn)定72小時以上。

      13: 急性中毒

      收入指征:有化學(xué)毒物、農(nóng)藥、藥物等中毒史,并且出現(xiàn)下列各系統(tǒng)癥狀體征之一者:①神經(jīng)系統(tǒng):昏迷、譫妄、驚厥、癱瘓。②呼吸系統(tǒng):呼吸肌麻痹需用機械通氣,急性肺水腫,急性呼吸衰竭。③循環(huán)系統(tǒng):心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心肌驟停,休克,心肌損傷。④泌尿系統(tǒng):急性腎功能衰竭。⑤血液系統(tǒng):溶血,急性粒細(xì)胞缺乏,嚴(yán)重出血。

      轉(zhuǎn)出指征:各種嚴(yán)重并發(fā)癥基本得到控制,生命征穩(wěn)定72小時以上。

      14:多臟器功能障礙綜合征(MODS)

      收入指征:符合MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      轉(zhuǎn)出指征:原發(fā)病因去除,重要器官功能基本恢復(fù)正常。

      15: 其它

      收入指征:重癥胰腺炎、電擊傷、溺水、自縊,中暑,妊娠中毒征、DIC、甲亢危象,甲減危象,腎上腺危象,非酮性昏迷等。

      轉(zhuǎn)出指征:原發(fā)疾病控制,重要器官功能恢復(fù),生命征穩(wěn)定。

      第四篇:急診ICU護(hù)士

      我眼中的急診ICU護(hù)士

      在我的學(xué)生時代我聽說醫(yī)院有一個特殊的大病房--急診ICU(Emergency Intensive Care Unit),里面的病人病情都特別重,里面的護(hù)士都是精英,素質(zhì)都非比尋常。于是我夢想著有一天我也能走進(jìn)這里向這里的前輩們請教和學(xué)習(xí)。

      2013年7月22日,我和四個新來的同學(xué)來到了急診ICU。這里是我們離開學(xué)校后的第一站,帶著學(xué)生時代的青澀和稚氣的我們將在這里完成人生中一次重要的蛻變。

      剛走進(jìn)這個科室的時候心里充滿了好奇和恐懼,這里有我從未見過的很多儀器,這里的病人病情很重,需要你細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)他們的需求、不舒適等。面對這一切我心里有很大的壓力,正當(dāng)我在為這一切憂心忡忡的時候,我的老師蔡慶玲無微不至的幫助讓我有信心面對這些工作,這里的老師親切的叫我們“寶貝”這個只有媽媽才會叫我們詞,生活在這里的我們像是在家里一樣溫馨。

      每天看看著我的老師們在各種儀器和各個危重病人間來回穿梭,盡心盡力維護(hù)著脆弱的生命。每位住進(jìn)急診ICU的患者所有的治療、護(hù)理、喂飯、喂水、擦拭身體、大小便等生活照料全是由護(hù)士來完成,她們通過各種儀器對患者進(jìn)行實時觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù),能及時捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化,從容應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況,對重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理,甚至心理診療。ICU儀器繁多,各種儀器運作聲,報警聲混集,護(hù)士們耳朵最靈,對聲音特別敏感,生怕錯過每次的儀器報警沒及時發(fā)現(xiàn),造成病人痛苦,久而久之每當(dāng)聽到儀器報警聲她們都能明確分辨、定位,及時處理。

      在我的老師蔡慶玲和一位蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人交流的時候,我看到病人眼角流下淚水,突然間我的眼里噙滿淚花,她春風(fēng)化雨的言語帶給病人安詳和希望,讓我懂得急診ICU護(hù)士擁有的那顆愛人的心。

      都說ICU的護(hù)士力大如牛,每次看著尕吉措毛老師為病人更換體位時我很佩服她瘦小的身體傳遞出來的那股強大的力量。都說ICU的護(hù)士心細(xì)如發(fā),李貴君老師看到他的一位雙手被約束的病人有些煩躁,不停的晃動她的手,他走過去仔細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)這位病人是由于約束帶使用引起的疼痛,他用自己那雙有力的雙手握住老奶奶顫動的手,為她按摩,直至奶奶安然入睡,那一刻我感覺到我眼前這位男護(hù)他好偉大。在成長的過程中感到醫(yī)護(hù)這個職業(yè)的神圣,我希望我能盡快成長起來,成為這個團(tuán)隊的一員。

      在工作的過程中我的老師蔡慶玲慢慢的教會了各種儀器的使用和故障處理,從輸液泵、微量泵到呼吸機,她的耐心和細(xì)心讓我感動。從手衛(wèi)生,到為病人剪指甲、洗臉、吸痰,每一個細(xì)節(jié)她都會嚴(yán)格要求,讓我一刻都不敢怠慢。我的老師對我說現(xiàn)在的我們像是一張白紙,需要我們自己去繪制圖案,作為我的老師不允許這張白紙上留下任何瑕疵。我的護(hù)士長告訴我,我們像是她的孩子,正在成長,需要她對待自己的孩子一樣對待我們。因為她們的細(xì)心愛護(hù)和教導(dǎo),我們的成長過程沒有痛苦,有的是感謝和感動。沒有豪言壯語,不求回報對我們,對病人,對家屬都是,因為那是她們的希望和使命。

      因為肩負(fù)使命,她們從老不會抱怨工作的臟、累、苦、壓力大,動力的來源就是看著病人健康的走出去。每當(dāng)夜深人靜大家都憨憨入睡的時候她們會放下自己的孩子,來到病人身旁,關(guān)心他們的睡眠,關(guān)注他們的病情,就像關(guān)心自己的孩子。當(dāng)家屬有種種誤解的時候她們不會說自己的委屈,總是微笑著解決問題,總是那么恰到好處,看著家屬安心離開我很震驚。我想這需要的不僅僅是好的口才,更重要的是愛心和專業(yè)的知識。我眼中的急診ICU護(hù)士是偉大的,因為她們從事著普通的工作;她們是我眼中最可愛的人,因為她們給了普通另一種詮釋。

      生長在急診ICU 這塊沃土,我們是希望,各位前輩是我們奮斗的方向和目標(biāo),我們將沿著你們的路一直向前。

      第五篇:ICU病人外出監(jiān)檢查制度

      ICU病人外出檢查制度

      1.根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑,在檢查前評估患者病情,及時告知病人及家屬。

      2.檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。

      3.根據(jù)檢查項目要求,做好檢查前各項準(zhǔn)備工作(包括心理護(hù)理),必要時備好搶救藥物及用物。

      4.在離開ICU前認(rèn)真核對工作,包括核對醫(yī)囑、病人識別標(biāo)志、檢查項目及部位無誤,與清醒患者進(jìn)行有效溝通,安撫患者的緊張情緒。

      5.在檢查過程中需認(rèn)真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等,注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。

      6.如有特殊病情變化,及時進(jìn)行處置后再行檢查,或根據(jù)病情停止檢查。

      7.檢查完畢返回ICU后,護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。

      ? 病人外出檢查處理流程

      1.根據(jù)醫(yī)生開出的申請單與檢查科室預(yù)約具體檢查時間并通知家屬

      2.跟病人做好解釋工作以取得配合,醫(yī)護(hù)人員全程陪同

      3.根據(jù)患者病情準(zhǔn)備用物:便攜式呼吸機與氧氣桶連接處于備用狀態(tài);吸氧濃度較高者需使用氧氣筒;核磁共振檢查者應(yīng)去除所有金屬物品并另外攜帶氧氣袋;監(jiān)護(hù)儀;造影劑;外出包;如需連續(xù)泵入血管活性藥物必須確認(rèn)微量泵電量足夠

      4.再次與對方科室聯(lián)系,在離開ICU前認(rèn)真核對工作,包括核對醫(yī)囑、病人識別標(biāo)志、檢查項目及部位無誤,與清醒患者進(jìn)行有效溝通,安撫患者的緊張情緒

      5.有人工氣道者應(yīng)保持呼吸道通暢吸盡分泌物,將患者妥善安置于推床上,連接氧氣及心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線觀察生命體征,如無特殊變化方可離室并于特護(hù)單上記錄離室時間

      6.在檢查途中應(yīng)隨時關(guān)注患者神志及生命體征變化,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,如有特殊病情變化,及時進(jìn)行處置后再行檢查,或根據(jù)病情停止檢查

      7.及時與陪檢醫(yī)師溝通病情并注意安撫家屬情緒,必要時聯(lián)系病房做好支援工作

      8.檢查完畢安置患者及時回室并做好詳細(xì)記錄

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