第一篇:讀后文——中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃(定稿)
決策必讀丨你所不了解的中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃
一般來說,安享晚年需具備以下幾個條件:擁有健康的身體、有足夠的資金儲備、有適宜的地方養(yǎng)老、有人陪伴照顧等。
中國老齡化進程是與家庭小型化、空巢化相伴隨的,且與經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織。根據(jù)預測,未來20年中國人口老齡化程度會更高,對社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務的需求也將急劇增加,老齡事業(yè)的發(fā)展可謂任重道遠。
因此,能否齊備安享晚年的必要條件,就不得而知了?;诖耍苡斜匾钊胩接懼袊金B(yǎng)老道路。所謂中國式養(yǎng)老,系指結(jié)合中國經(jīng)濟發(fā)展水平、基本國情和文化傳統(tǒng),可供老年人選擇的養(yǎng)老模式。就當前而言,主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等類型。
一、挑燈看劍:中國養(yǎng)老“三規(guī)劃”
為應對老齡化的挑戰(zhàn),中國政府分別在2011年9月17日、2011年12月16日和2012年6月14日頒布了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015年)》和《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》等關(guān)乎養(yǎng)老的文件。這三份文件具有很強的政策導向性,有必要予以簡介。
規(guī)劃一:在《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中,提出了“十二五”期間中國老齡事業(yè)發(fā)展的目標。
主要有:建立應對人口老齡化戰(zhàn)略體系基本框架,制定實施老齡事業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃;
健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保障體系,初步實現(xiàn)全國老年人人人享有基本養(yǎng)老保障;
健全老年人基本醫(yī)療保障體系,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展健康管理服務,普遍建立健康檔案; 建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務體系,居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡基本健全;
全面推行城鄉(xiāng)建設涉老工程技術(shù)標準規(guī)范、無障礙設施改造和新建小區(qū)老齡設施配套建設規(guī)劃標準;
增加老年文化、教育和體育健身活動設施,進一步擴大各級各類老年大學(學校)辦學規(guī)模;加強老年社會管理工作等。
規(guī)劃二:《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015年)》提出的建設目標是:
到2015年,基本形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運營良好、服務優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務體系;每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張;
居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡基本健全。并將建設任務分解為以下幾方面:改善居家養(yǎng)老環(huán)境,健全居家養(yǎng)老服務支持體系;
在居家養(yǎng)老層面,支持有需求的老年人實施家庭無障礙設施改造;
在城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老層面,重點建設老年人日間照料中心、托老所、老年人活動中心、互助式養(yǎng)老服務中心等社區(qū)養(yǎng)老設施,推進社區(qū)綜合服務設施增強養(yǎng)老服務功能,使日間照料服務基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社;
在機構(gòu)養(yǎng)老層面,重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設施建設;提高社會養(yǎng)老服務裝備水平;加強養(yǎng)老服務信息化建設等。
規(guī)劃三:由人力資源社會保障部、發(fā)展改革委、民政部、財政部、衛(wèi)生部和社保基金會聯(lián)合制定的《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》提出了“十二五”期間要實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險保障人群的基本覆蓋,到“十二五”期末,城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到3.57億人,新農(nóng)保參保人數(shù)達到4.5億人等發(fā)展目標。
該規(guī)劃特別強調(diào)制度建設的重要性,提出要“大力推進社會保障制度建設,基本解決制度缺失問題”。畢竟,保障制度建設的滯后會催生社會焦慮。從內(nèi)容來看,此番制度建設主要分為三方面:一是實施應對人口老齡化的社會保障政策。二是建立健全家庭養(yǎng)老支持政策。三是繼續(xù)做大做強社會保障戰(zhàn)略儲備資金等。
綜合上述三份《規(guī)劃》,可看出中國政府早已意識到老齡化問題的嚴峻性,并在積極的采取應對措施。這些規(guī)劃也彰顯了政府為人民服務、謀福祉的誠意。若能深入貫徹實施,想來民眾的福利狀況會有極大改善。
但從另一方面看,如果將這些規(guī)劃看作“頂層設計”,那么,這樣的“頂層設計”是否觸及到了問題的本質(zhì)?在我們看來,這三份規(guī)劃總體上只是就養(yǎng)老談養(yǎng)老、就保障談保障,而沒有深入觸及老齡化危機的內(nèi)在機制。
究竟什么是老齡化危機的內(nèi)在機制?根據(jù)上文的分析,城鄉(xiāng)分治、勞動力市場分割、金融安排滯后、生育政策以及政府的財稅政策等皆可看作中國未富先老的制度性成因,是老齡化危機內(nèi)在機制。
二、路在何方:一般性政策討論
十八大報告提出要“在改善民生和創(chuàng)新管理中加強社會建設”、“全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系”、“整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險”,“積極應對人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”等發(fā)展目標。這可看成是未來社會保障、養(yǎng)老等民生建設的導向性文件。我們需要做的是,在此基礎上就緩解老齡化危機、破除增長魔障做更為具體的政策分析。
從本質(zhì)上講,解決中國式養(yǎng)老問題最重要的是要跳脫傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)二元分治思維和部門利益,從更大范圍通盤考量。題中之義是改革戶籍制度,建設城鄉(xiāng)統(tǒng)一的勞動力市場,逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)二元并軌。就養(yǎng)老而言,目前依然存在著“養(yǎng)老雙軌制”。
從歷史的角度看,這種“養(yǎng)老雙軌制”是城鄉(xiāng)分割經(jīng)濟政策演變的結(jié)果。只有改變這種從城市利益出發(fā)、由城市單方面制定人口流動政策的局面,從分割到融合的轉(zhuǎn)變才能夠?qū)崿F(xiàn)。值得注意的是,盡管城市偏向的政策已經(jīng)在改革,但只要戶籍制度存在,就存在著政策反復的可能性。就長期而言,改革戶籍制度有利于激發(fā)經(jīng)濟活力、創(chuàng)造新的經(jīng)濟增長點,能提升整個社會的財富水平。
在人口政策方面,既有的計劃生育政策曾為人口年齡結(jié)構(gòu)優(yōu)勢的獲取、人口與資源環(huán)境關(guān)系的協(xié)調(diào)做出巨大貢獻,但隨著社會經(jīng)濟條件的改變,原有的生育政策已不適應新的“土壤”,反而成為未富先老的政策加速器。在此情境下,需逐步放開計劃生育政策,可以先擴大試點,再根據(jù)實際效應決定是否予以終止。
事實上,中共中央在1980年發(fā)布的《關(guān)于控制我國人口增長致全體共產(chǎn)黨員共青團員的公開信》中,就富有遠見地提出:“到30年以后,目前特別緊張的人口增長問題可以緩和,也就可以采取不同的人口政策了”。
而根據(jù)《人口和計劃生育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的提法,計劃生育仍為基本國策。顯然,這樣的改革難度是很大的。關(guān)節(jié)點在于,一是難以達成共識,二是已造就了一個特殊利益群體,放開或終止計劃生育政策,意味著要適當補償該群體。
就當下而言,如何應對人口紅利的喪失可能是更為具體的問題。隨著大批勞動者開始進入退休年齡,人口會呈現(xiàn)出兩個特點:一是人們的退休時間可能會推后,工作年限會提高,二是進入老齡生活的人也更多。這樣的人口結(jié)構(gòu)對增加資產(chǎn)會是一個強有力的刺激。
因為退休者的養(yǎng)老金將發(fā)揮作用,除開政府或家庭為他們的養(yǎng)老提供保障,其個人積蓄也將進入投資和消費領(lǐng)域。從這個意義上講,老齡化并不等于衰退。問題是,中國的老齡化屬于典型的未富先老,與對第二個人口紅利期的暢想相比,我們更當盡力避免“蕭條的老齡化”。畢竟長期以來,中國經(jīng)濟嚴重依賴勞動者低工資、低保障的成本優(yōu)勢。
何況,若僅從老齡化時期的儲蓄動機來考察,尚不足以構(gòu)成在推動經(jīng)濟增長上與第一次人口紅利相媲美的第二次人口紅利。還應該看到在健康壽命延長的情況下,老年人不啻寶貴的人力資源。盡管與青年人相比,老年人體力上稍顯劣勢,但其工作經(jīng)驗、知識積累總體上遠勝于青年人。
基于此,第二次人口紅利也只有從勞動力供給和人力資本積累視角來考察,才會有顯著意義(蔡昉,2012)。中國的現(xiàn)狀是,法定的退休年齡男性為60周歲、女性為50周歲(女干部為55周歲)。與預期壽命相較,這樣的退休年齡顯然定得太早了。就此而言,可以考慮延長退休年齡,開發(fā)二次人口紅利。這一來可以減輕養(yǎng)老金負擔,同時也能激發(fā)投資和消費熱情、創(chuàng)造新的經(jīng)濟增長點。從發(fā)達國家的經(jīng)驗看,這是有利于經(jīng)濟社會發(fā)展的。當然,延長退休年齡需適當兼顧勞動供給性質(zhì)與供給意愿。因為受身體的局限,體力勞動者往往難以在體力工作崗位上延長退休年齡。
美國《基督教科學箴言報》報道說,老年人就業(yè)趨勢已在美國、日本和一些歐洲國家逐漸興起,將在今后數(shù)十年內(nèi)改變這些發(fā)達國家的就業(yè)市場格局。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,超過65歲仍在工作的美國老人中,有10萬多名農(nóng)民和牧場工人、大約10萬名巴士和出租車司機、2.5萬名音樂人士、1.7萬名交通協(xié)管員,以及超過8萬名企業(yè)高管(包括股神巴菲特)。
一些老年人在專業(yè)領(lǐng)域享有“高齡也高薪”的優(yōu)勢,例如律師。更多老年人謀得的是低薪崗位,如零售店店員和看門人。從2010年1月至今,55歲以上求職者“瓜分”了美國70%新增就業(yè)機會。同時,越來越多企業(yè)和工廠也愿意為老人提供工作崗位,認為他們?yōu)槿丝煽?、?jīng)驗豐富。
作為老齡化程度全球第二的德國,老年人工作的可能性也在增加。據(jù)德國聯(lián)邦統(tǒng)計局數(shù)據(jù),60歲至64歲的德國女性就業(yè)率從2000年的12%提高至2011年的36%。在同一時期,該年齡段的男性的就業(yè)率也由28%增至52%。
在產(chǎn)業(yè)政策方面,要注意優(yōu)化產(chǎn)業(yè)和就業(yè)結(jié)構(gòu),大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。經(jīng)驗研究表明,在相同的產(chǎn)值下,第三產(chǎn)業(yè)能提供更多的就業(yè)崗位。而且,與老年人相關(guān)的老齡產(chǎn)業(yè)大多屬于第三產(chǎn)業(yè)范疇,比如老年旅游、老年健身、老年護理等。
因此,發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)不僅能提高經(jīng)濟吸納就業(yè)的能力(包括大學生就業(yè)),也有利于開發(fā)老年市場。在適當延長退休年齡的情況下,老人可借助其人力資本積累優(yōu)勢,從事教育、培訓等服務型工作,形成第二次人口紅利,最終化解養(yǎng)老危機。這可看作是對十八大報告提出“大力發(fā)展老齡服務事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的具體回應。
就財稅政策而言,仍需調(diào)整國民財富的分配和支出結(jié)構(gòu),理順地方與中央、國家與個人的關(guān)系,盡量避免“國富民窮”的局面。通過“做大蛋糕”、“分好蛋糕”,達成“國富民富”愿景。具體來說,在發(fā)展經(jīng)濟的同時,關(guān)注民生,充實養(yǎng)老基金,消除未富先老情境下的社會焦慮。
此外,改革金融制度、建設和完善金融市場對養(yǎng)老也尤為重要。在現(xiàn)代社會,金融市場健康繁榮與否事關(guān)養(yǎng)老金的可持續(xù)性。歐債危機的一個重要啟示便是:在稀釋老齡化的諸多途徑中,不僅要調(diào)動個人的積極性,還應充分發(fā)揮市場的作用。就當今中國而言,養(yǎng)老金可按照“可操作、可持續(xù)、有增長”原則,通過完善國有股減轉(zhuǎn)持相關(guān)政策、做好國有上市公司追溯部分的國有股份劃轉(zhuǎn)工作和擴大彩票發(fā)行等渠道,參與市場,走多元化、市場化、國際化投資策略,收保值、增值之效。對于個人,應積極開拓以金融產(chǎn)品為主的“非人格化養(yǎng)老”路徑,不能過于倚重以血緣、地緣為依托的“人格化養(yǎng)老”路徑。附:民營養(yǎng)老機構(gòu)面臨的發(fā)展困境
當前,部分社會資本已進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。但從投入產(chǎn)出的角度看,效果并不理想,多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)處于微利甚至虧損的狀態(tài)。問題主要來自三方面:融資難、人員少以及公私地位不平等。這使得更多的民間資本望而卻步。
融資難是民營養(yǎng)老機構(gòu)遇到的最大問題。除從銀行等傳統(tǒng)金融渠道融資困難外,養(yǎng)老機構(gòu)由于其微利性也很難從小額貸款等途徑獲得融資。專業(yè)從業(yè)人員,尤其是護理員的嚴重短缺,也制約了其專業(yè)性的提高。而公私地位的不平等是民營養(yǎng)老機構(gòu)反映較多的問題。公辦養(yǎng)老機構(gòu)是政府直接創(chuàng)辦的,土地、資金、人員、工資、業(yè)務指導都有保障,基本不存在經(jīng)營風險。相形之下,民營養(yǎng)老機構(gòu)存在著成本較高、硬件落后、多頭管理等經(jīng)營困境。
無論是從理論上講還是就實踐出發(fā),在社會養(yǎng)老體系中,機構(gòu)養(yǎng)老都發(fā)揮著支撐作用,而具有“托底”功能的公辦養(yǎng)老院更是重中之重。針對公辦養(yǎng)老院出現(xiàn)的高端化、特權(quán)化傾向,我們可借鑒保障房理念,建設樸素實用的“普惠型”公辦養(yǎng)老院。
這一能擴大機構(gòu)養(yǎng)老的“托底”容量,二來也能避免豪華設施誘人走“終南捷徑”。對于民辦養(yǎng)老機構(gòu)所面臨的困境,需要政府轉(zhuǎn)變認識,更加重視民辦養(yǎng)老機構(gòu)的作用,營造有利于公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)平等發(fā)展的法律環(huán)境、政策環(huán)境和市場環(huán)境。譬如,政府可對公益性的民辦養(yǎng)老機構(gòu)予以財政補貼,改革金融制度,提升融資水平等。
值得說明的是,在養(yǎng)老問題上,我們還應當注意發(fā)掘、發(fā)揚儒家傳統(tǒng)孝道文化的合理部分。在儒家看來,離棄老人是不孝的,會遭受恥笑和譴責。這種道德規(guī)范至今仍在約束著國人的行為。客觀地說,盡管“孝”是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會的贍養(yǎng)觀念,但仍不失為一種優(yōu)良傳統(tǒng)。
畢竟,老年人不僅需要物質(zhì)、資金方面的支持,也需要親情溫暖。但隨著社會經(jīng)濟條件的變遷,家庭的養(yǎng)老功能也在弱化,主要是隨著中青年一代工作生活各方面的壓力增大,對老人養(yǎng)老也逐步呈現(xiàn)出“心有余而力不足”的無奈。鑒于此,我們對“孝”的理解也要與時俱進??偨Y(jié):
一言以蔽之,中國的老齡化是在未富先老、社會保障制度不健全、歷史欠賬較多、城鄉(xiāng)與區(qū)域發(fā)展不平衡、家庭養(yǎng)老功能弱化的形勢下發(fā)生的,可謂“雄關(guān)漫道真如鐵”。基于此背景,中國的養(yǎng)老問題絕非某一方所能全部包攬,而需要政府、企業(yè)、市場和個人“四個肩膀”來共擔,需多方參與、通力合作。
從趨勢來看,社會化是中國未來養(yǎng)老服務的必由之路,產(chǎn)業(yè)化是其現(xiàn)實途徑,而專業(yè)化則是提高養(yǎng)老服務水平的基本保證。但這一切,皆有賴于充分發(fā)揮政府的保障和引導作用。既要有著眼于宏觀的“頂層設計”,也要有具體的政策“抓手”。
同時也要注重城鄉(xiāng)、區(qū)域的協(xié)調(diào)發(fā)展,加大對農(nóng)村和中西部地區(qū)的政策支持力度,注意養(yǎng)老的公平性,適當平衡養(yǎng)老資源。誠如是,中國式養(yǎng)老方能脫困制勝,中國經(jīng)濟才能健康可持續(xù)發(fā)展。(來源人民網(wǎng)-理論頻道,原標題:中國式養(yǎng)老出路,部分摘錄)
第二篇:讀懂中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
讀懂中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
一、我國老齡人口現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢
(一)現(xiàn)狀
我國正面臨人口老齡的嚴峻挑戰(zhàn)。1999年,我國60歲以上老年人達到1.31億,占總?cè)丝诘谋戎?0%,按照國際通行標準,成為人口老齡型國家。此后,伴隨建國后第一次出生高峰人口陸續(xù)進入老年,人口老齡化進程加速。截至2013年底,我國60歲以上的老年人口已達2.02億,占總?cè)丝诘募s15.2%。與其他國家相比,我國的人口老齡化具有六個突出的特點:
一是老年人口絕對數(shù)量大。我國老年人口絕對值為世界之冠,目前是世界上唯一老年人口過億的國家,也是老齡化程度最高的發(fā)展中國家,約占亞洲老年人口的1/2,占全球老年人口的1/5。到2050年前后,老年人口總量將逼近5億,分別占亞洲老年人口的2/5和全球老年人口的1/4,超過發(fā)達國家老年人口的總和。
二是老齡化發(fā)展速度快。1999年我國老年人口占總?cè)丝诘?/10,目前為1/7,2020年為1/6,2030年為1/4,2050年達到1/3,并且一直保持到本世紀末。英國、法國和美國等西方工業(yè)化國家老齡化水平從10%提高到30%,要用100年左右甚至更長的時間,而我國預計僅用41年時間,除了日本外,這個速度是人口大國發(fā)展史上前所未有的。
三是高齡化趨勢明顯。從2010年至2049年,我國80歲及以上高齡老人將從1904萬增長到1億人,平均不足5年凈增加1000萬,年均增長210萬。本世紀90年代以前,我國始終是世界上80歲以上高齡老年人口規(guī)模最大的國家,本世紀中葉,高齡老人總數(shù)將占世界的1/4多,相當于發(fā)達國家高齡老人的總和,是預期壽命最長的日本高齡老人總數(shù)的7倍。
四是家庭小型化程度高。我國平均家庭規(guī)模從改革開放初期的4.6下降到2000年的3.42,呈現(xiàn)持續(xù)縮小趨勢,2030年為2.61,2050年為2.51,未來1—2人的小家庭戶的增長要遠遠快于較大規(guī)模的家庭戶。持續(xù)的低生育率使青少年人口比例下降,新增勞動力年齡人口減少,未來35年,我國20—44歲年輕勞動力將比目前減少1.6億,減幅達28%,隨著勞動力數(shù)量減少、結(jié)構(gòu)老化和比例失調(diào),長期以來伴隨我國經(jīng)濟高度增長的勞動力優(yōu)勢將逐步消失。
五是城鄉(xiāng)老齡化差別大。我國農(nóng)村老齡化顯著高于城鎮(zhèn),人口老齡化二元結(jié)構(gòu)明顯。目前,農(nóng)村老齡化水平高于城鎮(zhèn)1.24個百分點,到2028年,農(nóng)村老年人口比重將突破30%,高于城市11個百分點,到2050年前后,將達到39.9%,高于城市7.7個百分點。全國約有28個省區(qū)的農(nóng)村老年比例高出城鎮(zhèn)20%以上。這種城鄉(xiāng)倒置的狀況將一直持續(xù)到2040年。
六是未富先老問題突出。西方發(fā)達國家一般是先富后老或邊富邊老,基本是在人均GDP 達到1萬美元左右進入人口老齡化社會。我國1999年進入老齡化社會時人均GDP只有840美元,是世界平均水平的1/6,具有明顯的未富先老特征。目前,我國人均GDP仍處于中等收入水平國家行列,應對老齡社會的經(jīng)濟能力還比較低。
(二)發(fā)展趨勢
根據(jù)專家的研究和預測,本世紀我國的人口老齡化發(fā)展趨勢可以劃分為四個階段:
第一階段,從2001年到2020年是快速老齡化階段。老年人口迎來第一個增長高峰,平均每年增加780萬,人口老齡化進程明顯加快。2020年老年人口將達到2.55億,老齡化水平將提高到17.8%,社會總撫養(yǎng)比從歷史最低點的42%提升到57%。這個階段社會撫養(yǎng)負擔較低,人口紅利優(yōu)勢明顯,有利于我國做好人口老齡化的各項戰(zhàn)略準備。
第二階段,從2021年到2035年是急速老齡化階段。老年人口迎來第二個增長高峰,平均每年增加1140萬,人口老齡化進一步加速。老年人口數(shù)量將由2.58億增加到4.18億,老齡化水平由17.9%提高到28.7%,社會總撫養(yǎng)比將超過100%。這一階段老齡問題將集中爆發(fā),是我國應對人口老齡化最艱難的階段。
第三階段,從2036年到2055年是緩速老齡化階段。出現(xiàn)第三個老年人口增長高峰,平均每年增加320萬。老年人口數(shù)量將由4.23億增加到4.83億,老齡化水平由29%提高到35%,社會總撫養(yǎng)比達到最大值102%。我國將成為世界上人口老齡化最嚴峻的國家。
第四階段,從2056年到2100年是穩(wěn)定重度老齡化階段。老年人口增長期結(jié)束,老年人口數(shù)量將由4.8億減少到3.83億,老齡化水平始終穩(wěn)定在1/3上下,社會總撫養(yǎng)比穩(wěn)定在90%以上。老齡化高位運行,形成一個穩(wěn)定的重度人口老齡化平臺期。
二、我國養(yǎng)老服務現(xiàn)狀
面對人口老齡化的挑戰(zhàn),中國政府大力推進以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務體系建設,取得了明顯成效。
一是初步建立了適度普惠的老年福利制度。養(yǎng)老服務對象拓展到全社會所有的老年人。對于無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人的老年人,政府負責保障他們的基本生活,并提供無償?shù)酿B(yǎng)老服務。對于高齡老年人,全國18個省份出臺了標準不同的高齡補貼制度。對于經(jīng)濟困難老年人,全國22個省份建立了養(yǎng)老服務補貼制度,并提供低償或者無償?shù)酿B(yǎng)老服務。對于經(jīng)濟條件較好的老年人,為他們提供有償養(yǎng)老服務,滿足他們的養(yǎng)老服務需求。
二是初步形成了較為完善的政策法規(guī)體系。先后頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《民政部關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機構(gòu)的意見》、《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知》、《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》、《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)<社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015年)>的通知》、《關(guān)于鼓勵和引導民間資本進入養(yǎng)老服務領(lǐng)域的實施意見》等一系列法律、規(guī)劃和政策,社會養(yǎng)老服務發(fā)展有章可循。
三是基本形成了居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的養(yǎng)老服務體系。推進居家養(yǎng)老服務,在城鎮(zhèn)建立了以保障高齡、獨居、空巢、失能和低收入老年人為重點,提供生活照料、精神慰藉、康復護理等服務的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。開展社區(qū)養(yǎng)老服務,在城市街道和社區(qū)普遍建立了托老所、日間照料中心、老年康復中心等社區(qū)設施,為老年人提供多種便民利民服務,全國社區(qū)綜合服務設施建設覆蓋率已達到65%。加強養(yǎng)老機構(gòu)建設,全國建成社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、福利院、敬老院等各類養(yǎng)老機構(gòu)4萬多個,床位390多萬張,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位20.5張。
四是初步形成了專業(yè)化、標準化、信息化相結(jié)合的能力保障體系。推行職業(yè)資格和技術(shù)等級管理制度,加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓和鑒定工作,建立社會工作者介入養(yǎng)老服務機制,倡議、發(fā)動、引導志愿活動,探索建立“勞務儲蓄”制度,養(yǎng)老服務隊伍整體素質(zhì)不斷提高。頒布實施了《老年養(yǎng)護院建設標準》、《老年人社區(qū)日間照料中心建設標準》、《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標準》、《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》等標準規(guī)范。建立國家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng),推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺建設,養(yǎng)老服務信息化水平大幅度提升。
五是初步建立了政府主導、多方參與的管理體制和運行機制。政府加強組織領(lǐng)導,相關(guān)部門密切配合,民政部門認真履行行業(yè)規(guī)范、業(yè)務主管、監(jiān)督管理職能,形成了推進養(yǎng)老服務發(fā)展的工作合力。民政部、全國老齡辦成立了全國社會養(yǎng)老服務體系建設領(lǐng)導小組,加強對社會養(yǎng)老服務發(fā)展的組織協(xié)調(diào)。在發(fā)揮政府主導作用的基礎上,通過政策扶持、資金補助、民辦公助、公建民營等多種方式,鼓勵和引導民間資本進入養(yǎng)老服務領(lǐng)域。加強養(yǎng)老服務行業(yè)組織建設,構(gòu)建政府、中介組織、養(yǎng)老機構(gòu)三方管理體制,開展行業(yè)自律、行業(yè)管理、行業(yè)交流和行業(yè)培訓。
三、我國養(yǎng)老服務發(fā)展存在問題
一是供需矛盾突出。目前,我國千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)只有20.5張,不僅低于發(fā)達國家50‰—70‰的平均水平,也低于一些發(fā)展中國家的水平。同時,養(yǎng)老機構(gòu)服務項目偏少,設施功能不完善、利用率不高,與人民群眾需求相比還有很大差距。
二是結(jié)構(gòu)不合理。區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡,特別是農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)基礎差、起步晚,面臨問題更為突出。由于缺乏科學的規(guī)劃布局,養(yǎng)老機構(gòu)一床難求和床位閑置現(xiàn)象并存,結(jié)構(gòu)性矛盾突出。
三是政府投入不足。一些地方和部門對人口老齡化的嚴峻形勢估計不足,對政府履行基本公共服務職能的認識不到位,導致對養(yǎng)老機構(gòu)的財政投入比較少,對養(yǎng)老機構(gòu)政策落實不到位。在福利彩票公益金的分配使用上,有些地方?jīng)]有重點用于社會養(yǎng)老服務體系建設。
四是民間參與不充分。國家為了扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)或參與養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展,在土地供應、資金補助、稅費減免等方面出臺了一系列優(yōu)惠政策,但由于一些地方未將國家政策具體化,缺少相應的配套實施機制,未能充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的激勵扶持作用。
五是專業(yè)化程度不高。每年取得養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格證書的只有幾萬人,全國從業(yè)人員不足百萬。大部分養(yǎng)老護理員缺乏基本的護理知識、經(jīng)驗和技能,專業(yè)化程度較低。養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師、康復師、心理咨詢師、社會工作師等專業(yè)人才缺乏。
四、今后我國養(yǎng)老服務發(fā)展目標
今后一個時期,中國政府將立足基本國情,著力構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相符合,與人口老齡化進程相適應,以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務體系,讓全體老年人安享晚年生活。
一是完善老年福利保障制度。完善城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保老年人政府供養(yǎng)制度,保障他們的基本生活不低于當?shù)鼐用衿骄钏健M苿邮〖墝用娼⒔y(tǒng)籌的高齡補貼制度,按月向80周歲以上老年人、特別是經(jīng)濟困難老年人社會化發(fā)放生活補貼。推廣建立養(yǎng)老服務補貼制度,支持經(jīng)濟困難的高齡、獨居、失能等老年人購買養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)、居家養(yǎng)老服務。
二是推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務開展。建立居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,完善社區(qū)養(yǎng)老服務設施,以此為依托,推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務在城市普遍展開,在農(nóng)村加快發(fā)展。到2015年,居家和社區(qū)養(yǎng)老服務基本覆蓋100%城市社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū),全國基本建立起形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。
三是加強養(yǎng)老服務設施建設。加強各類養(yǎng)老服務設施建設,增加養(yǎng)老床位。到2015年,全國養(yǎng)老床位總數(shù)達到660萬張,實現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番;按標準改造30%現(xiàn)有床位,養(yǎng)老服務設施基本滿足社會需求。
四是加快養(yǎng)老服務法制化和規(guī)范化建設。健全養(yǎng)老服務法律法規(guī),完善扶持優(yōu)惠政策,進一步落實和擴大老年人社會優(yōu)待,保護服務對象的合法權(quán)益。到2015年,基本建立起目標明確、體系健全的政策法規(guī)和具有支架性的標準體系,社會養(yǎng)老服務逐步走上規(guī)范化發(fā)展軌道。
五是加強養(yǎng)老服務信息化建設。到2015年,國家層面基本建立起統(tǒng)一的養(yǎng)老服務信息系統(tǒng),信息技術(shù)廣泛用于城鄉(xiāng)居家、社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老服務,社會養(yǎng)老服務工作效率和管理水平進一步提升。
六是加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設。加強從業(yè)人員的職業(yè)道德建設、教育培訓和職業(yè)資格鑒定工作,建立以養(yǎng)老護理員為重點的人才培養(yǎng)體系和人才發(fā)展規(guī)劃。到2015年,初步形成一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的養(yǎng)老服務人才隊伍。延伸閱讀:國內(nèi)外養(yǎng)老模式大全 機構(gòu)養(yǎng)老
包括養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓等多種情形。喜歡過群體生活的老年人,尤其是孤寡老人居住于養(yǎng)老院,或組建大型的老年社區(qū),組織大量的老年人自愿前來入住,社區(qū)內(nèi)為老年人提供所需要的各方面專門化服務。機構(gòu)養(yǎng)老將是未來養(yǎng)老的一大主體方式。適合人群:喜歡熱鬧的單身老人。居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習慣,選擇居住在家庭中,而不是入住在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi),安度晚年生活的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式。
適合人群:由于受傳統(tǒng)文化的影響,更多的中國老人還是選擇在家頤養(yǎng)天年,特別是高齡老人和對到養(yǎng)老院和護理院養(yǎng)老都存在著一定的偏見或顧慮的老人。居家式社區(qū)養(yǎng)老
老年人在家庭居住與社會化上門服務相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。這種模式可以確保老人、子女、養(yǎng)老服務人員、政府各取所需,促使資源得到充分利用。社區(qū)居家養(yǎng)老彌補了家庭養(yǎng)老的不足,是政府大力倡導的一種新型養(yǎng)老模式。適合人群:子女工作太忙照顧不到,又不想離開家的空巢老人。鄉(xiāng)村養(yǎng)老
鄉(xiāng)村的空氣新鮮,生態(tài)環(huán)境優(yōu)越,生活成本低廉,吸引了眾多的退休老人前來養(yǎng)老。有的城市老人本來家鄉(xiāng)就在農(nóng)村,退休后是葉落歸根;有的老人是收入低,居住城市感覺生活成本昂貴,故希望在農(nóng)村養(yǎng)老可生活得輕松些;有的老人喜歡貼近大自然,終日種草養(yǎng)花,爬山嬉水,整日與大自然做伴也是人生一大樂趣,所以催生鄉(xiāng)村養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式。
適合人群:“樹挪死,人挪活”,這是人們耳熟能詳?shù)目陬^禪。一些老年人雖入晚境,但生命的韌度不減,常想換個地方換個活法。無疑,鄉(xiāng)村養(yǎng)老的多種新型模式,對這樣的老年人誘惑多多。以房養(yǎng)老
老人將自己的產(chǎn)權(quán)房抵押或者出租出去,以定期取得一定數(shù)額養(yǎng)老金或者接受老年公寓服務的一種養(yǎng)老方式。通過一定的金融機制或非金融機制,將住房蘊含的價值尤其是自己身故后住房仍然會保留的巨大價值,在自己生前變現(xiàn)套現(xiàn)用來養(yǎng)老。以房養(yǎng)老已經(jīng)受到社會的極大關(guān)注。
適合人群:對于手頭有房,無子女或者不愿意將房產(chǎn)留給子女的老人。異地養(yǎng)老
鑒于不同地域的房價、生活成本和生態(tài)環(huán)境的巨大差異,從那些生活成本高,而居住環(huán)境惡劣的大城市移出,遷移到生態(tài)環(huán)境優(yōu)越,生活成本較低的城鎮(zhèn)養(yǎng)老居住。適合人群:經(jīng)濟條件不太好但喜歡旅游的老人,旅游養(yǎng)老兩不誤。售房入院養(yǎng)老
老年人將自己的住房對外出售,用這筆錢財居住到較好的養(yǎng)老院養(yǎng)老,既可以節(jié)約社會資源,又使得養(yǎng)老生活增添了眾多的樂趣,將部分售房款送交壽險公司辦理養(yǎng)老壽險,可以保障自己晚年的生活無憂。
適合人群:有房產(chǎn)、又不愿與子女同住,喜歡熱鬧的老年人。售后回租
人們將已具有完全產(chǎn)權(quán)的住房先行出售,再通過“售后回租”的方法達到以房養(yǎng)老的目標。既可以獲取一大筆款項用于養(yǎng)老生活,又能保持晚年期對住房甚至是原有住房的長期乃至終生的使用權(quán),照常有房可居,對老人的更好養(yǎng)老增添了相當?shù)谋kU系數(shù)。適合人群:不愿意離開家,投資比較謹慎的老年人。租房入院養(yǎng)老 人們將具有完全產(chǎn)權(quán)的住房先行出租,再通過另租房居住或入住養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老院的方法達到以房養(yǎng)老的目標。既保障晚年期照常有房可居,并獲取持續(xù)穩(wěn)定的租金收入用于養(yǎng)老生活,又能保證在自己身故后原有住房仍能照常遺留給子女,符合國人養(yǎng)兒防老、遺產(chǎn)繼承的傳統(tǒng)習俗。
適合人群:有一套以上住房或住房面積較大的老人?;仞B(yǎng)老
在大城市周邊生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、交通便利、經(jīng)濟相對不夠發(fā)達的區(qū)域,建造大規(guī)模的養(yǎng)老基地,將城市的老年人自愿移入居住,實施基地養(yǎng)老。這一做法既可大大提升養(yǎng)老的品位和生活質(zhì)量,又相對節(jié)約了養(yǎng)老成本。老年人居住在基地養(yǎng)老后,還可以將原居住于城市的已閑置住房,通過出租或出售的方法將價值搞活。
適合人群:有一定經(jīng)濟實力,喜歡親近自然又不愿離家太遠的老年人。旅游養(yǎng)老
如今,出現(xiàn)了一些候鳥式的老人,分別在青島、哈爾濱、杭州、??凇⒗ッ鞯让麆倬包c購買住宅,一年四季作觀光游覽式的養(yǎng)老。
適合人群:退休后身體狀況頗佳,經(jīng)濟條件非常好,樂意于趁腿腳靈便時好好游覽祖國的大好河山的老人。大房換小房
老人退休后,賣出原居住的大屋,再買進適合居住的小屋,用售房購房的差價款作股市或債券投資,可為養(yǎng)老提供更有實力的保障。老人還可將該筆差價款辦理養(yǎng)老年金壽險,每年支取現(xiàn)金用來養(yǎng)老,等到一定年份再將該小房用以房養(yǎng)老的辦法,繼續(xù)獲取現(xiàn)金流入,養(yǎng)度晚年?;蛘甙堰@個小房子對外出售,自己住到養(yǎng)老院安度晚年。適合人群:住房處于市區(qū)較為中心位置的老人。合居養(yǎng)老
一些老人可以商議將自己的住房出售,將錢財合并一起,對養(yǎng)老問題做個特殊組合,在較好的地段合資購買面積較大,功能較好的住宅,大家居住一起,合作購房,共同居住開銷,結(jié)成一個養(yǎng)老的生活共同體搭伴養(yǎng)老。養(yǎng)老生活成本也大幅度降低,又消除了寂寞空虛感。適合人群:若干志同道合且又收入較低、住房環(huán)境較差的老年人。集中養(yǎng)老
浙江省的農(nóng)村,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位舉辦養(yǎng)老機構(gòu),將村莊的“三無”老人適度集中一起居住養(yǎng)老,由政府來買單。此舉解決了農(nóng)村老人的眾多問題,受到好評。適合人群:農(nóng)村的“無兒女、無固定收入、無法定贍養(yǎng)義務”老人。家內(nèi)售房養(yǎng)老
美國的許多家庭有一種富有特色的家庭內(nèi)部售房養(yǎng)老的交易行為。父母將自有住宅出售給子女,借以換得房款做養(yǎng)老金。這是將父母與子女的贍養(yǎng)與繼承關(guān)系,用金錢的方式加以明碼標價、等價交換,對不愿意贍養(yǎng)父母而只喜歡承繼房產(chǎn)的子女是一大打擊。適合人群:容易接受新觀念的老年人。鐘點托老
在居住社區(qū)內(nèi)像舉辦幼兒園那樣舉辦一兩個托老所,或者說老年活動室等,向老人們提供飲食、娛樂、圖書等,老人們白天在此托管,兒女們也感覺到很放心。適合人群:住在社區(qū)內(nèi)的老人。遺贈扶養(yǎng)
老人同親朋好友約定,由對方負責養(yǎng)自己的老,自己死亡后,將住房遺贈給對方。這是我國幾千年來民間社會廣泛流傳,今日仍由國家法律認可的“遺贈扶養(yǎng)”模式。它作為“你給我住房,我為你養(yǎng)老”的以房換養(yǎng)的鼻祖,已有了悠久歷史。適合人群:沒有子女又希望和熟悉的人同住的老年人。招租養(yǎng)老
老人在家中招徠年輕的大學生做房客,一掃往日的沉悶暮氣,身邊既多了人員照顧,又有一筆可觀的房租做為生活費補充;對年輕大學生而言,也有助于解決住房和情感歸宿問題;城市的住房資源也得到較好運用,極大地緩解了住房的緊張局面,可謂是一舉三得。適合人群:城市中的孤寡老人。小型家庭養(yǎng)老
利用自己的住房,把其裝修成適合老年人居住的場所,一般10張床左右,雇用養(yǎng)護員或由原家庭成員為受養(yǎng)員服務。
適合人群:半自理和不能自理的老人。貨幣化養(yǎng)老
貨幣化養(yǎng)老就是由相關(guān)部門拿出一定的資金,以貨幣券的形式向特困老人發(fā)放,老人可以持券到社區(qū)購買服務,從而實現(xiàn)居家養(yǎng)老。適合人群:城市特困和孤寡老人。消費養(yǎng)老 在不改變消費者消費習慣以及市場商業(yè)習慣下,通過日常消費,由國家授權(quán)單位,通過一定消費積分比例,增攢養(yǎng)老金。適用人群:18歲以上成年人。其他新型養(yǎng)老模式
一、養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老
隨著養(yǎng)老需求不斷釋放,一些新型養(yǎng)老模式也已出現(xiàn),如養(yǎng)生養(yǎng)老社區(qū),該項目通過會員型養(yǎng)老公寓結(jié)合產(chǎn)權(quán)型親子養(yǎng)老產(chǎn)品,依托于全配套設施,實現(xiàn)父母同子女兩代居住的生活理念,打造三代人全齡共生的社區(qū)。
二、農(nóng)村社會互助養(yǎng)老新模式
“村級主辦”就是由村委會利用集體資金、閑置房產(chǎn)或租用農(nóng)戶閑置房產(chǎn)設施,村集體量力而行地承擔水、電、暖等日常運轉(zhuǎn)費用。“互助服務”就是由子女申請、老人自愿入住,衣、食、醫(yī)由本人和子女保障。院內(nèi)老人年輕的照顧年老的,身體好的照顧身體弱的,互相幫助、互相服務,共同生活?!叭罕妳⑴c”就是由村集體組織、動員和鼓勵村民、社會力量和志愿者,特別是外出經(jīng)商“成功人士”回報鄉(xiāng)親,為互助幸福院提供經(jīng)濟支持或服務?!罢С帧本褪怯筛骷壵畯恼?、基礎設施建設、資金、管理培訓等方面給予支持、指導。
第三篇:養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
隨著我國老齡化人口規(guī)模的快速膨脹,養(yǎng)老問題是事關(guān)公平與穩(wěn)定的重大社會問題。如不立即著手解決老年人的養(yǎng)老問題,將無法集中高效使用有限的社會優(yōu)質(zhì)勞動力資源,直接影響到國民經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。會給政府帶來沉重的負擔,嚴重影響社會的發(fā)展與進步。
據(jù)統(tǒng)計,2007年我國60歲以上的老年人口已經(jīng)達到1.43億,超過了總?cè)丝诘?1%。據(jù)預測,2030年我國的老年人口將達2.48億,2050年將達4.37億,屆時老年人口的比重將達到總?cè)丝诘?1.2%,也就是說每3到4個人當中,就會有一個是老年人。聯(lián)合國將“60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%,或65歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_到7%”作為判斷一個國家是否進入老齡社會的標準,我國在90年代末就已進入老齡化社會。2007年底全國60歲以上人口達到1.53億人,占人口總數(shù)的11.6%?,F(xiàn)狀
(1)老年人口基數(shù)大60歲以上老年人口已達1.53億,是世界老年人口總量的1/5,是亞洲老年人口的1/2。
(2)老年人口增長速度快 到2045年左右,中國60歲以上人口將占到總?cè)丝诘?0%。該過程發(fā)達國家用了100年。
(3)高齡化趨勢明顯目前80歲以上老年人口達1300萬,約占全國老年總?cè)丝诘?.7%,而且每年增加4.7%。人口老齡化已成為我國面臨的最重要的民生問題之一。
問題
(1)歷史欠帳較多
在計劃經(jīng)濟體制下,社會沒有完成養(yǎng)老積累,這個包袱留到了現(xiàn)在。
(2)“未富先老”,人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應
歐美一些發(fā)達國家在進入老齡社會時,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000━10000美元,我國目前尚不足3000美元,是典型的“未富先老”國家。
(3)家庭養(yǎng)老負擔加重
生育率下降、人均壽命延長直接導致家庭供養(yǎng)資源減少,子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長?!?21”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式。
(4)目前養(yǎng)老方式與實際需求不匹配
中國的傳統(tǒng)文化決定了單純以進入養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式無法滿足現(xiàn)實的養(yǎng)老需求,中國的主流養(yǎng)老模式應為社區(qū)居家養(yǎng)老。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策解讀
我國政府已開始高度重視養(yǎng)老問題,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨前所未有的發(fā)展機遇
(1)十七大《報告》在“加快推進以改善民生為重點的社會建設”開篇就指出:“社會建設與人民幸福安康息息相關(guān)。必須在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上,更加注重社會建設,著力保障和改善民生,推進社會體制改革,擴大公共服務,完善社會管理,促進社會公平,努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居,推動建設和諧社會。”繼而強調(diào)要以“基本養(yǎng)老”為重點,“促進企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革,探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度”,特別強調(diào)要“加強老齡工作”。老有所養(yǎng)是改善民生的重要內(nèi)容。政府、社會都在積極支持探索、創(chuàng)新多元化的城市養(yǎng)老模式,解決在創(chuàng)新養(yǎng)老模式中所遇到的各種問題,為更好滿足老齡人口的需求做出切實可行的行動。
(2)2006年6月,國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知,提出指導性意見:
一、充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要意義。
二、突出工作重點,明確政策措施。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)要按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務體系。要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度,積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式興辦養(yǎng)老服務業(yè),鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)。
(3)全國老齡委聯(lián)合民政部等國家十部委發(fā)文——《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》,提出推進居家養(yǎng)老服務工作的基本原則:第一堅持以人為本;第二堅持依托社區(qū);第三堅持因地制宜;第四堅持社會化方向。居家養(yǎng)老是一項涉及全社會的工作,政府、社會、家庭都要參與,必須采取多種形式,努力調(diào)動各方面積極因素,共同做好這項工作。
(4)國家發(fā)展和改革委員會負責人透露2009年一系列關(guān)系民生的重要政策措施。從2008年元旦起,繼續(xù)提高企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金標準,提高幅度要明顯高于前3年每人每月80元的平均水平.不同消費層的老年公寓 國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)閱讀
經(jīng)典案例:英國老年社區(qū) 特點:配套設施齊全的全齡化大型老年社區(qū)
英國的老年社區(qū)建筑規(guī)模大,有各種各樣的俱樂部,開設的課程和組織的活動超過80種以上。具有完善的配套設施與功能區(qū)劃分,是集合了居住,商業(yè)服務,度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。
經(jīng)典案例——丹麥老年住宅 特點:環(huán)境優(yōu)美,設計精當
鄉(xiāng)村城市——田園風光般的美麗和寧靜,眾多的莊園點綴廣闊綠野上,開闊的鄉(xiāng)間公路,如畫圖一般的古老的鄉(xiāng)村教堂,獨具丹麥風味的小餐館,構(gòu)成和諧的生活畫卷。
經(jīng)典案例:德國的養(yǎng)老社區(qū) 特點:老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合
德國老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系:社會住宅體系,養(yǎng)老院體系。
社會住宅體系里的老年住宅,內(nèi)部多為無障礙設計,政府對老人住房采取補貼措施。在生活援助方面,老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團體簽訂提供服務的合同。該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設資金貸款的融資條件。
養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上,設計者把社會體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設,以便在設置服務網(wǎng)點和急救站時,兩者能共用。
先進的國外養(yǎng)老模式
人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和科學技術(shù)進步的必然。早在1965年,法國成為第一個老年型國家,之后是瑞典。20世紀后,歐美一些發(fā)達國家相繼步入此行列。
由于有經(jīng)濟實力的支撐和西方居家形態(tài)諸多方面的因素,這些國家養(yǎng)老對策的共同之處是依賴“社會養(yǎng)老”功能:在社會保障體制中,老年人被賦予了獨立生活的經(jīng)濟能力;在福利設施、服務體系以及居住環(huán)境等方面,針對老年人的生理情況,采用不同層次、不同類別的設計。以美國為例,老年人的居住設施大致分為五類:獨立式住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護理院、老年養(yǎng)生社區(qū),每一類輔以相應的服務管理體制。
亞洲國家中,日本、新加坡等也逐步進入了老年型國家之列。因為有較雄厚的經(jīng)濟實力,這些國家一方面汲取了西方社會福利養(yǎng)老的特點,充分賦予老年人優(yōu)厚的社保;另一方面,基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù),它們還致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能,如提倡和鼓勵“多代同居”(例如“兩代居”集合住宅和“多代同堂組屋”等)。
國外養(yǎng)老社區(qū)
世界上較早進入“銀發(fā)”時代的國家——英國,對老年人采取的社區(qū)照顧的模式,取得了相當不錯的成效。這一模式,對于逐漸步入老齡化的中國,有相當大的借鑒意義。
現(xiàn)在,英國65歲以上的老年人超過1000萬,約占全國總?cè)丝诘?8%,75歲以上的老年人亦有370萬。英國人的平均壽命,男性已增至71歲,女性更是增至77歲。如今英國已出現(xiàn)了一些“老年人城市”,如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等,這些度假城市風景如畫,退休的老年人紛紛遷入安度晚年,城市中老齡人口已占20~50%。面對日益龐大的老年人群,英國是如何解決他們的養(yǎng)老問題的呢?從20世紀90年代開始,英國就將養(yǎng)老問題納入社區(qū),對老年人采取了社區(qū)照顧的模式。
社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括:
第一,生活照料(飲食起居的照顧,打掃衛(wèi)生,代為購物等)。生活照料又分為:居家服務、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式。
第二,物質(zhì)支援(提供食物、安裝設施、減免稅收等)。如,地方或志愿者組織用專車供應熱飯,負責為他們安裝樓梯、浴室、廁所等處的扶手,設置無臺階通道和電器、暖氣設備等設施,改建廚房和房門等。
第三,心理支持(治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等)。如,保健醫(yī)生上門為老年人看病,免處方費;保健訪問者上門為老年人傳授養(yǎng)生之道,如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)及幫助老年人預防疾病等。另外,還規(guī)定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務。
第四,整體關(guān)懷(改善生活環(huán)境、發(fā)動周圍資源予以支持等)。如,由英國出資興辦具有綜合服務功能的社區(qū)活動中心,為老年人提供一個娛樂、社交的場所。行動不便的老年人則由中心定期派專車接送。同時,為幫助老年人擺脫孤獨,促進心智健康,適當增加老年人的收入,社區(qū)為老年人提供力所能及的鐘點場所——老年人工作室。
社區(qū)照顧與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比,具有很大的優(yōu)越性,它融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長,更符合人道的原則,更注重對老年人心理和情感上的關(guān)懷,使老年人過上了正?;纳睿岣吡死夏耆松畹馁|(zhì)量。
完善的配套設施與功能區(qū)劃分 美國
建筑規(guī)模大,有各種各樣的俱樂部,開設的課程和組織的活動超過80種以上。代表樓盤:太陽城中心、鳳凰城。日本
日本的老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會保險保障體系的基礎上實現(xiàn)的。提供無障礙設施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤:港北新城。老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設計在一個生活社區(qū)內(nèi),突出自助自理。歐洲
國家政策傾向于讓老年人居住在獨立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起:城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標。代表樓盤:荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合處理,讓老年公寓不顯孤獨。新加坡
一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為35平方米和45平方米,為一位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶型設計及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設計標準的特殊化考慮。
從國外的以上產(chǎn)品來看,它們建造養(yǎng)老社區(qū)的理念、人文關(guān)懷的表現(xiàn)都值得我們借鑒。在建造中國特色的養(yǎng)老社區(qū)上應考慮兩方面內(nèi)容:一方面,社區(qū)必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設施與硬件配套,社區(qū)乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設計、符合老年設計規(guī)范的居住設施和服務;另一方面,提出適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境以及為老年人配套的軟性服務。
其他養(yǎng)老模式
在丹麥,目前最流行是自助養(yǎng)老社區(qū)(DIY)。在那里,老人們可以做自己想做的事,可以約上老友,或是志趣相同的伙伴住在一起,一塊兒釣釣魚、養(yǎng)養(yǎng)花,共同建設屬于他們自己的家園,獨享的公寓,共享的餐飲、花園,個性化的小手工藝車間、小農(nóng)場等,老人們只要想到的,在這兒都能得到充分地滿足,他們還可共同租用特別的照料服務,這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。
舊的養(yǎng)老方式的打破,意味著為企業(yè)創(chuàng)造了新的發(fā)展機遇。一些國際大公司已經(jīng)嗅到了世界養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大商機。一家大型投資(Sanyres Mediterrane)公司計劃沿西班牙海岸建設大型養(yǎng)老社區(qū),將配套建設商場、劇院、醫(yī)院、24小時安保等,每月費用在2000歐元左右,將于2008年正式開業(yè),建成后不僅能吸引西班牙老年人,而且能吸引北歐國家眾多喜歡陽光的老人。
異地養(yǎng)老、跨國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開設了大型養(yǎng)老公寓,那里低廉的地產(chǎn)價格,充足的陽光,吸引著越來越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國家的老人到西班牙養(yǎng)老,看中的不僅是那里自然環(huán)境,還有功能齊全的養(yǎng)老設施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務、保險服務等。與此同時,西班牙的實業(yè)家們也盯緊了那些希望來西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢口袋”,異地養(yǎng)老實在是一項互利雙贏的好事情,已經(jīng)被越來越多的國家、企業(yè)和老年人所認可。
歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè),許多歐美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務提供商加國安老院,已在德國開辦9家聯(lián)合企業(yè),在英國開辦了15家,正在開發(fā)西歐市場。該公司在倫敦附近開設的一家老年公寓,每月的費用雖高達4000英鎊(7917美元),但仍客源不斷,經(jīng)營業(yè)績一路飄升,截止現(xiàn)在該公司的股票已經(jīng)上升了32%。
獨居老人增多,居家養(yǎng)老服務發(fā)展強盛,多數(shù)為私人控股公司所掌握。據(jù)歐盟和美國退休者協(xié)會2006年的一份報告,在挪威、荷蘭和丹麥,96%的老人獨居,居家養(yǎng)老服務需求巨大。在英國,居家養(yǎng)老服務是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個因素,價值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè),多數(shù)被大公司控制。這個市場在德國也很強盛,目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務,近8年內(nèi)上升了23%。
在美國,社會非常發(fā)達,還是家庭養(yǎng)老為主。真正進入機構(gòu)養(yǎng)老院的只有20%,其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國老人都有拿著退休金到風景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國度、地區(qū)養(yǎng)老的人群,如美國的退休老人到佛羅里達、夏威夷、墨西哥海濱購房長住,安度晚年。
目前在美國一些地方,“以房養(yǎng)老”已被許多美國人認為是一種最有效的養(yǎng)老方式,美國,是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前10年左右就為了自己養(yǎng)老而購買了房子,然后把富余的部分出租給年輕人使用,利用年輕人支付的房租來維持自己的退休后生活。由于美國的房屋出租業(yè)比較發(fā)達,美國人支出的房租大約占個人支出的1/4到1/3,因而房屋出租的收益也是比較可觀的。
除此之外,美國政府和一些金融機構(gòu)向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款,至今已有20多年的經(jīng)驗?!暗拱唇摇卑l(fā)放對象為62歲以上的老年人,有三種形式,前兩種與政府行為相關(guān),后一種則由金融機構(gòu)等辦理,不需政府的認可手續(xù)。除美國之外,加拿大也是倒按揭貸款業(yè)務發(fā)展比較快的國家之一。
在日本,據(jù)日本總務省2001年6月公布的人口統(tǒng)計,日本65歲以上的老人達2227萬,占總?cè)丝诘?7.5%。而隨著社會的發(fā)展,養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會,其中,把居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結(jié)合起來,是目前日本流行的養(yǎng)老方式。
企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試,松下國際電子公司已經(jīng)設立了專門的養(yǎng)老院部門,準備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里,老年人可以和機器寵物玩耍,還能通過互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國三星等公司也在積極開拓針對不同消費層的老年公寓。
我國現(xiàn)有養(yǎng)老模式
綜述
家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國目前三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式;養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式;社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老
中國是崇信儒家文化的國家,長期以來形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式,養(yǎng)兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們,他們生活在家庭中,感到“熟悉”和“自由”,經(jīng)濟上也比較劃算,從社會的角度考慮,家庭養(yǎng)老的社會硬件設施成本幾乎為零。
但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性?,F(xiàn)代社會的人際競爭加劇,生活節(jié)奏加快,工作負擔加重,致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增,一般家庭難以承受,贍養(yǎng)者疲憊不堪;加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現(xiàn),家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。機構(gòu)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機構(gòu)(包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等)將老人集中起來,進行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機構(gòu),其日常管理均要嚴格。機構(gòu)養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一,但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。
以北京為例,北京目前共有養(yǎng)老機構(gòu)340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機構(gòu)約有100家。這些養(yǎng)老機構(gòu)可以分為三類:國家創(chuàng)辦的國營養(yǎng)老機構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機構(gòu),以及企事業(yè)單位或個人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。在這些機構(gòu)中,進入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知,北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%,目前有1600多人在排隊等候入住,城八區(qū)的公立養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。而民辦養(yǎng)老院的床位已有近12000張,但平均入住率只有2/3。市民政局相關(guān)負責人表示,更多老人趨向于公立養(yǎng)老院,是出于對“國字頭”的傳統(tǒng)信任感,但在其他城市,狀況有所不同,各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機構(gòu),入住率較高。社區(qū)居家養(yǎng)老
社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是:在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心,老人仍然居住在自己的家里,享受服務中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護理以及心理咨詢,并由服務中心派出經(jīng)過訓練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務服務和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務。所以,有人說:社區(qū)居家養(yǎng)老是一個無圍墻的養(yǎng)老院。開展居家養(yǎng)老服務相對于機構(gòu)養(yǎng)老,更為適應我國老年人的生活習慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年,也更為符合中國實際,符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務的新路子。
養(yǎng)老是人類社會永恒的主題?!袄嫌兴B(yǎng)”、“老吾老,以及人之老”是中國傳統(tǒng)社會沿襲下來的基本道德追求之一,而這種道德追求是以家庭養(yǎng)老為主要的實現(xiàn)形式,家庭養(yǎng)老作為中國社會的一種優(yōu)良傳統(tǒng),是以家庭為核心,以子女為載體,以老年人年老體弱,失去勞動能力而坐享天倫之樂為目標的一種養(yǎng)老模式。然而,由于諸多原因,家庭養(yǎng)老在當前面臨著嚴峻的挑戰(zhàn),這種挑戰(zhàn)在農(nóng)村表現(xiàn)得尤為突出。因此,盡快建立健全與社會主義市場經(jīng)濟相適應的社會養(yǎng)老保障制度是極其現(xiàn)實而又非常必要和緊迫的一項任務。下面就農(nóng)村社會養(yǎng)老保障問題談認識。
(一)加大宣傳教育力度,增強養(yǎng)老法制觀念。一方面,加強傳統(tǒng)美德宣傳教育,形成濃厚的尊老敬老的社會氛圍。宣傳部門要利用各種宣傳工具,采取群眾喜聞樂見的形式,大張旗鼓地宣傳尊老、敬老、養(yǎng)老是憲法賦予每個公民應盡的義務。老人不僅是家庭奠基人,為社會創(chuàng)造財富,年老后理應受到尊敬和照顧,不尊重甚至虐待老人于法于理于情所不容。并通過社會輿論約束,從道義和制度上規(guī)定人們的尊老敬老行為,改變過去片面的子女不養(yǎng)老和重物質(zhì)輕精神的養(yǎng)老觀念,使老人們時刻保持心情舒暢,精神愉快;另一方面,加強法律法規(guī)宣傳教育,增強養(yǎng)老法制意識。宣傳教育不是萬能的,因此,動用法制手段,規(guī)范人們的養(yǎng)老行為,強化人們的養(yǎng)老意識是非常必要的。當前農(nóng)村多數(shù)人對法律了解得不多,特別對養(yǎng)老方面的法律知識更是知之甚少,因此要采取多種形式,宣傳《憲法》、《民法》、《婚姻法》等法律法規(guī)中有關(guān)養(yǎng)老的規(guī)定,特別要宣傳《老年人權(quán)益保障法》,宣傳“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”的方針,宣傳贍養(yǎng)人應履行“對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng),生活上照料和精神上慰藉”的義務。是人們知法、懂法,增強養(yǎng)老法制觀念,要切實維護法律的尊嚴,對侮辱虐待老人、拒絕贍養(yǎng)老人情節(jié)嚴重者,要依法追究其刑事責任。與此同時,也要讓老人學會用法律的武器維護自己的合法權(quán)益。
(二)逐步建立農(nóng)村養(yǎng)老制度,為老年人提供生活保障。首先是擴大農(nóng)村老年低保范圍,盡可能讓符合條件的農(nóng)村老年人都納入低保,從經(jīng)濟上保證老年人達到基本生活水平。其次是積極探索農(nóng)村社會養(yǎng)老保險途徑,多渠道籌集農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金。
(三)大力興辦農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè),走家庭化養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合之路。有條件的地方,可由鄉(xiāng)、村組織牽頭,通過招商引資或當?shù)啬苋送顿Y等多渠道興辦托老所,逐步將農(nóng)村老年人福利事業(yè)引向市場,對于年齡較大的“空巢老人”,可以考慮由其子女出代養(yǎng)費搬進有條件的農(nóng)村福利院或城市社會福利院,由其代養(yǎng)。
(四)進一步完善大病醫(yī)療救助制度。農(nóng)村老年人大多數(shù)身體虛弱,小病不斷,門診費用大。按照目前農(nóng)村醫(yī)療保險規(guī)定,只有住院才能報銷。因此,農(nóng)村老年人仍存在看病難、看病貴的問題,針對這種狀況,作為相關(guān)職能部門,要進一步拓展大病醫(yī)療救助工作思路,切實解決農(nóng)村老年人看病難、看病貴的問題。
(五)建立專門的基層組織協(xié)調(diào)管理養(yǎng)老方面的工作。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到每個村、組建立起配套的老年組織網(wǎng)絡機構(gòu),這是解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的有效途徑。農(nóng)村非同城市,城市里有以解決家庭問題養(yǎng)老矛盾為主要職能之一的街道居委會。而農(nóng)村家庭矛盾,養(yǎng)老問題以往大都通過親朋好友及家族內(nèi)具有一定威望的長者出面給予調(diào)解。如今這種傳統(tǒng)的調(diào)解方式已日漸勢微,急需成立專門為老年人服務管理的配套機制。
尊老、敬老、養(yǎng)老是我國優(yōu)良道德傳統(tǒng)的精華,是先輩們傳承下來的寶貴精神財富,隨著社會的不斷發(fā)展和國家的不斷富強,又為我們的傳統(tǒng)美德注入了新的內(nèi)容,這就是要追求一種老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂的更高目標。
第四篇:中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)背景分析(模版)
中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)背景分析
據(jù)統(tǒng)計,2007年我國60歲以上的老年人口已經(jīng)達到1.43億,超過了總?cè)丝诘?1%。據(jù)預測,2030年我國的老年人口將達2.48億,2050年將達4.37億,屆時老年人口的比重將達到總?cè)丝诘?1.2%,也就是說每3到4個人當中,就會有一個是老年人。
聯(lián)合國將“60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%,或65歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_到7%”作為判斷一個國家是否進入老齡社會的標準,我國在90年代末就已進入老齡化社會。2007年底全國60歲以上人口達到
1.53億人,占人口總數(shù)的11.6%。
(1)老年人口基數(shù)大
60歲以上老年人口已達1.53億,是世界老年人口總量的1/5,是亞洲老年人口的1/2。
(2)老年人口增長速度快
到2045年左右,中國60歲以上人口將占到總?cè)丝诘?0%。該過程發(fā)達國家用了100年。
(3)高齡化趨勢明顯
目前80歲以上老年人口達1300萬,約占全國老年總?cè)丝诘?.7%,而且每年增加4.7%。人口老齡化已成為我國面臨的最重要的民生問題之一。
隨著我國老齡化人口規(guī)模的快速膨脹,養(yǎng)老問題是事關(guān)公平與穩(wěn)定的重大社會問題。如不立即著手解決老年人的養(yǎng)老問題,將無法集中高效使用有限的社會優(yōu)質(zhì)勞動力資源,直接影響到國民經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。會給政府帶來沉重的負擔,嚴重影響社會的發(fā)展與進步。
(1)歷史欠帳較多
在計劃經(jīng)濟體制下,社會沒有完成養(yǎng)老積累,這個包袱留到了現(xiàn)在。
(2)“未富先老”,人口老齡化與社會經(jīng)濟發(fā)展水平不相適應
歐美一些發(fā)達國家在進入老齡社會時,人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000━10000美元,我國目前尚不足3000美元,是典型的“未富先老”國家。
(3)家庭養(yǎng)老負擔加重
生育率下降、人均壽命延長直接導致家庭供養(yǎng)資源減少,子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長?!?21”模式將成為中國今后幾十年的主流家庭模式。
(4)目前養(yǎng)老方式與實際需求不匹配
中國的傳統(tǒng)文化決定了單純以進入養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式無法滿足現(xiàn)實的養(yǎng)老需求,中國的主流養(yǎng)老模式應為社區(qū)居家養(yǎng)老。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策解讀
我國政府已開始高度重視養(yǎng)老問題,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨前所未有的發(fā)展機遇
(1)十七大《報告》在“加快推進以改善民生為重點的社會建設”開篇就指出:“社會建設與人民幸福安康息息相關(guān)。必須在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上,更加注重社會建設,著力保障和改善民生,推進社會體制改革,擴大公共服務,完善社會管理,促進社會公平,努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居,推動建設和諧社會?!崩^而強調(diào)要以“基本養(yǎng)老”為重點,“促進企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革,探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度”,特別強調(diào)要“加強老齡工作”。老有所養(yǎng)是改善民生的重要內(nèi)容。政府、社會都在積極支持探索、創(chuàng)新多元化的城市養(yǎng)老模式,解決在創(chuàng)新養(yǎng)老模式中所遇到的各種問題,為更好滿足老齡人口的需求做出切實可行的行動。
(2)2006年6月,國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知,提出指導性意見:
一、充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重要意義。
二、突出工作重點,明確政策措施。發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)要按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則,逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務體系。要建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度,積極支持以公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式興辦養(yǎng)老服務業(yè),鼓勵社會資金以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)。
(3)全國老齡委聯(lián)合民政部等國家十部委發(fā)文——《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》,提出推進居家養(yǎng)老服務工作的基本原則:第一堅持以人為本;第二堅持依托社區(qū);第三堅持因地制宜;第四堅持社會化方向。居家養(yǎng)老是一項涉及全社會的工作,政府、社會、家庭都要參與,必須采取多種形式,努力調(diào)動各方面積極因素,共同做好這項工作。
(4)國家發(fā)展和改革委員會負責人透露2009年一系列關(guān)系民生的重要政策措施。從2008年元旦起,繼續(xù)提高企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金標準,提高幅度要明顯高于前3年每人每月80元的平均水平.不同消費層的老年公寓
國際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)閱讀:
經(jīng)典案例:英國老年社區(qū)特點:配套設施齊全的全齡化大型老年社區(qū)
英國的老年社區(qū)建筑規(guī)模大,有各種各樣的俱樂部,開設的課程和組織的活動超過80種以上。具有完善的配套設施與功能區(qū)劃分,是集合了居住,商業(yè)服務,度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。
經(jīng)典案例——丹麥老年住宅特點:環(huán)境優(yōu)美,設計精當
鄉(xiāng)村城市——田園風光般的美麗和寧靜,眾多的莊園點綴廣闊綠野上,開闊的鄉(xiāng)間公路,如畫圖一般的古老的鄉(xiāng)村教堂,獨具丹麥風味的小餐館,構(gòu)成和諧的生活畫卷。
經(jīng)典案例:德國的養(yǎng)老社區(qū)特點:老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合德國老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系:社會住宅體系,養(yǎng)老院體系。
社會住宅體系里的老年住宅,內(nèi)部多為無障礙設計,政府對老人住房采取補貼措施。在生活援助方面,老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團體簽訂提供服務的合同。該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設資金貸款的融資條件。養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上,設計者把社會體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設,以便在設置服務網(wǎng)點和急救站時,兩者能共用。
先進的國外養(yǎng)老模式:
人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和科學技術(shù)進步的必然。早在1965年,法國成為第一個老年型國家,之后是瑞典。20世紀后,歐美一些發(fā)達國家相繼步入此行列。
由于有經(jīng)濟實力的支撐和西方居家形態(tài)諸多方面的因素,這些國家養(yǎng)老對策的共同之處是依賴“社會養(yǎng)老”功能:在社會保障體制中,老年人被賦予了獨立生活的經(jīng)濟能力;在福利設施、服務體系以及居住環(huán)境等方面,針對老年人的生理情況,采用不同層次、不同類別的設計。以美國為例,老年人的居住設施大致分為五類:獨立式住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護理院、老年養(yǎng)生社區(qū),每一類輔以相應的服務管理體制。亞洲國家中,日本、新加坡等也逐步進入了老年型國家之列。因為有較雄厚的經(jīng)濟實力,這些國家一方面汲取了西方社會福利養(yǎng)老的特點,充分賦予老年人優(yōu)厚的社保;另一方面,基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù),它們還致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能,如提倡和鼓勵“多代同居”(例如“兩代居”集合住宅和“多代同堂組屋”等)。
(一)國外養(yǎng)老社區(qū)
世界上較早進入“銀發(fā)”時代的國家——英國,對老年人采取的社區(qū)照顧的模式,取得了相當不錯的成效。這一模式,對于逐漸步入老齡化的中國,有相當大的借鑒意義。
現(xiàn)在,英國65歲以上的老年人超過1000萬,約占全國總?cè)丝诘?8%,75歲以上的老年人亦有370萬。英國人的平均壽命,男性已增至71歲,女性更是增至77歲。如今英國已出現(xiàn)了一些“老年人城市”,如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等,這些度假城市風景如畫,退休的老年人紛紛遷入安度晚年,城市中老齡人口已占20~50%。面對日益龐大的老年人群,英國是如何解決他們的養(yǎng)老問題的呢?從20世紀90年代開始,英國就將養(yǎng)老問題納入社區(qū),對老年人采取了社區(qū)照顧的模式。
社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括:
第一,生活照料(飲食起居的照顧,打掃衛(wèi)生,代為購物等)。生活照料又分為:居家服務、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式。
第二,物質(zhì)支援(提供食物、安裝設施、減免稅收等)。如,地方或志愿者組織用專車供應熱飯,負責為他們安裝樓梯、浴室、廁所等處的扶手,設置無臺階通道和電器、暖氣設備等設施,改建廚房和房門等。
第三,心理支持(治病、護理、傳授養(yǎng)生之道等)。如,保健醫(yī)生上門為老年人看病,免處方費;保健訪問者上門為老年人傳授養(yǎng)生之道,如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)及幫助老年人預防疾病等。另外,還規(guī)定了為老年人提供視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務。
第四,整體關(guān)懷(改善生活環(huán)境、發(fā)動周圍資源予以支持等)。如,由英國出資興辦具有綜合服務功能的社區(qū)活動中心,為老年人提供一個娛樂、社交的場所。行動不便的老年人則由中心定期派專車接送。同時,為幫助老年人擺脫孤獨,促進心智健康,適當增加老年人的收入,社區(qū)為老年人提供力所能及的鐘點場所——老年人工作室。
社區(qū)照顧與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老相比,具有很大的優(yōu)越性,它融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長,更符合人道的原則,更注重對老年人心理和情感上的關(guān)懷,使老年人過上了正常化的生活,提高了老年人生活的質(zhì)量。
各國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式、服務特點借鑒之處:
美國建筑規(guī)模大,有各種各樣的俱樂部,開設的課程和組織的活動超過80種以上。代表樓盤:太陽城中心、鳳凰城。
完善的配套設施與功能區(qū)劃分
日本日本的老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會保險保障體系的基礎上實現(xiàn)的。提供無障礙設施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤:港北新城。老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設計在一個生活社區(qū)內(nèi),突出自助自理。
歐洲國家政策傾向于讓老年人居住在獨立的公寓中。建筑將三種元素結(jié)合在一起:城市意味、社區(qū)功能和生態(tài)目標。代表樓盤:荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓。建筑元素的集合處理,讓老年公寓不顯孤獨。
新加坡一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶型一般分為35平方米和45平方米,為一位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶型設計及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設計標準的特殊化考慮。
從國外的以上產(chǎn)品來看,它們建造養(yǎng)老社區(qū)的理念、人文關(guān)懷的表現(xiàn)都值得我們借鑒。在建造中國特色的養(yǎng)老社區(qū)上應考慮兩方面內(nèi)容:一方面,社區(qū)必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設施與硬件配套,社區(qū)乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設計、符合老年設計規(guī)范的居住設施和服務;另一方面,提出適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境以及為老年人配套的軟性服務。
(二)其他養(yǎng)老模式
在丹麥,目前最流行是自助養(yǎng)老社區(qū)(DIY)。在那里,老人們可以做自己想做的事,可以約上老友,或是志趣相同的伙伴住在一起,一塊兒釣釣魚、養(yǎng)養(yǎng)花,共同建設屬于他們自己的家園,獨享的公寓,共享的餐飲、花園,個性化的小手工藝車間、小農(nóng)場等,老人們只要想到的,在這兒都能得到充分地滿足,他們還可共同租用特別的照料服務,這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。
舊的養(yǎng)老方式的打破,意味著為企業(yè)創(chuàng)造了新的發(fā)展機遇。一些國際大公司已經(jīng)嗅到了世界養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大商機。一家大型投資(Sanyres Mediterrane)公司計劃沿西班牙海岸建設大型養(yǎng)老社區(qū),將配套建設商場、劇院、醫(yī)院、24小時安保等,每月費用在2000歐元左右,將于2008年正式開業(yè),建成后不僅能吸引西班牙老年人,而且能吸引北歐國家眾多喜歡陽光的老人。
異地養(yǎng)老、跨國發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開設了大型養(yǎng)老公寓,那里低廉的地產(chǎn)價格,充足的陽光,吸引著越來越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國家的老人到西班牙養(yǎng)老,看中的不僅是那里自然環(huán)境,還有功能齊全的養(yǎng)老設施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務、保險服務等。與此同時,西班牙的實業(yè)家們也盯緊了那些希望來西班牙養(yǎng)老的北歐人的“錢口袋”,異地養(yǎng)老實在是一項互利雙贏的好事情,已經(jīng)被越來越多的國家、企業(yè)和老年人所認可。
歐洲養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿Σ粌H僅吸引了歐洲的企業(yè),許多歐美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務提供商加國安老院,已在德國開辦9家聯(lián)合企業(yè),在英國開辦了15家,正在開發(fā)西歐市場。該公司在倫敦附近開設的一家老年公寓,每月的費用雖高達4000英鎊(7917美元),但仍客源不斷,經(jīng)營業(yè)績一路飄升,截止現(xiàn)在該公司的股票已經(jīng)上升了32%。
獨居老人增多,居家養(yǎng)老服務發(fā)展強盛,多數(shù)為私人控股公司所掌握。據(jù)歐盟和美國退休者協(xié)會2006年的一份報告,在挪威、荷蘭和丹麥,96%的老人獨居,居家養(yǎng)老服務需求巨大。在英國,居家養(yǎng)老服務是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個因素,價值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè),多數(shù)被大公司控制。這個市場在德國也很強盛,目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務,近8年內(nèi)上升了23%。
在美國,社會非常發(fā)達,還是家庭養(yǎng)老為主。真正進入機構(gòu)養(yǎng)老院的只有20%,其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國老人都有拿著退休金到風景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國度、地區(qū)養(yǎng)老的人群,如美國的退休老人到佛羅里達、夏威夷、墨西哥海濱購房長住,安度晚年。
目前在美國一些地方,“以房養(yǎng)老”已被許多美國人認為是一種最有效的養(yǎng)老方式,美國,是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國老年人在退休前10年左右就為了自己養(yǎng)老而購買了房子,然后把富余的部分出租給
年輕人使用,利用年輕人支付的房租來維持自己的退休后生活。由于美國的房屋出租業(yè)比較發(fā)達,美國人支出的房租大約占個人支出的1/4到1/3,因而房屋出租的收益也是比較可觀的。
除此之外,美國政府和一些金融機構(gòu)向老年人推出了“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款,至今已有20多年的經(jīng)驗?!暗拱唇摇卑l(fā)放對象為62歲以上的老年人,有三種形式,前兩種與政府行為相關(guān),后一種則由金融機構(gòu)等辦理,不需政府的認可手續(xù)。除美國之外,加拿大也是倒按揭貸款業(yè)務發(fā)展比較快的國家之一。在日本,據(jù)日本總務省2001年6月公布的人口統(tǒng)計,日本65歲以上的老人達2227萬,占總?cè)丝诘?7.5%。而隨著社會的發(fā)展,養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會,其中,把居家養(yǎng)老與社會養(yǎng)老結(jié)合起來,是目前日本流行的養(yǎng)老方式。
企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試,松下國際電子公司已經(jīng)設立了專門的養(yǎng)老院部門,準備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里,老年人可以和機器寵物玩耍,還能通過互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國三星等公司也在積極開拓針對不同消費層的老年公寓。
我國現(xiàn)有養(yǎng)老模式
家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國目前三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式;養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式;社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。
1、家庭養(yǎng)老
中國是崇信儒家文化的國家,長期以來形成了“家庭養(yǎng)老”的傳統(tǒng)模式,養(yǎng)兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。選擇家庭養(yǎng)老的人們,他們生活在家庭中,感到“熟悉”和“自由”,經(jīng)濟上也比較劃算,從社會的角度考慮,家庭養(yǎng)老的社會硬件設施成本幾乎為零。
但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。現(xiàn)代社會的人際競爭加劇,生活節(jié)奏加快,工作負擔加重,致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增,一般家庭難以承受,贍養(yǎng)者疲憊不堪;加上“421型”家庭的增多、空巢家庭等等問題的出現(xiàn),家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。
2、機構(gòu)養(yǎng)老
機構(gòu)養(yǎng)老是指由專門的養(yǎng)老機構(gòu)(包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等等)將老人集中起來,進行全方位的照顧。正規(guī)的養(yǎng)老機構(gòu),其日常管理均要嚴格。機構(gòu)養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一,但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。
以北京為例,北京目前共有養(yǎng)老機構(gòu)340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機構(gòu)約有100家。這些養(yǎng)老機構(gòu)可以分為三類:國家創(chuàng)辦的國營養(yǎng)老機構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機構(gòu),以及企事業(yè)單位或個人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。在這些機構(gòu)中,進入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知,北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%,目前有1600多人在排隊等候入住,城八區(qū)的公立養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。而民辦養(yǎng)老院的床位已有近12000張,但平均入住率只有2/3。市民政局相關(guān)負責人表示,更多老人趨向于公立養(yǎng)老院,是出于對“國字頭”的傳統(tǒng)信任感,但在其他城市,狀況有所不同,各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機構(gòu),入住率較高。
3、社區(qū)居家養(yǎng)老
社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是:在城市各個社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心,老人仍然居住在自己的家里,享受服務中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護理以及心理咨詢,并由服務中心派出經(jīng)過訓練的養(yǎng)老護理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務服務和陪護老人、傾聽老人訴說的親情服務。所以,有人說:社區(qū)居家養(yǎng)老是一個無圍墻的養(yǎng)老院。開展居家養(yǎng)老服務相對于機構(gòu)養(yǎng)老,更為適應我國老年人的生活習慣和心理特征、滿足老年人的心理需求、有助于他們安度晚年,也更為符合中國實際,符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)為老服務的新路子。
第五篇:如何讀懂一份養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃
【細說養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)】連載五: 如何讀懂一份養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃
如何讀懂一份養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃
2013年是健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)元年,對于全國絕大多數(shù)省份與地區(qū)來說,“十三五”都是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)元年后第一份針對養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)性五年規(guī)劃,對各省市未來五年甚至更長一段時間的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重大指導意義。然而,如何讀懂一份養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的十三五規(guī)劃,從政策導向中尋找到市場機會是很多人感到不解的問題。
一. 從不同板塊內(nèi)容挖掘養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃的“背后潛臺詞”
1、政策性規(guī)劃更加具有產(chǎn)業(yè)前瞻性與指導性
管理咨詢行業(yè)總是為企業(yè)制定各類規(guī)劃,但是企業(yè)的規(guī)劃與政府的政策性規(guī)劃不同,后者是對宏觀的長遠計劃(發(fā)展遠景和總目標)提綱挈領(lǐng)式的展現(xiàn),具有產(chǎn)業(yè)前瞻性和思想指引性,用于全局性的工作或項目的發(fā)展設計。
2、從規(guī)劃文件名稱與頒布部門看產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃內(nèi)容邊界與部門間協(xié)同
各個省市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃名稱有所不同,有養(yǎng)老服務業(yè),老齡事業(yè)、養(yǎng)老服務體系等多種方式,規(guī)劃的標題不同,確定了這一規(guī)劃涉及的內(nèi)容與產(chǎn)業(yè)身份的不同。養(yǎng)老服務業(yè)規(guī)劃通常專指狹義的服務于老人的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),而老齡事業(yè)則更多包括社會整體建設與相關(guān)制造業(yè)、金融業(yè)發(fā)展的內(nèi)容。而出臺機構(gòu)也有省市政府或當?shù)孛裾块T的區(qū)別。一般來說,由民政部門出臺的十三五規(guī)劃內(nèi)容相對簡單,涉及跨部門合作內(nèi)容較少,而由省市政府直接出臺的規(guī)劃則涉及產(chǎn)業(yè)的多個部門協(xié)同發(fā)展內(nèi)容,其分工也有所不同。
3、從“前言與背景”部分明晰地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題,感知與尋找產(chǎn)業(yè)機會
這是規(guī)劃的現(xiàn)狀陳述部分,可以看到各個省市目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀以及面臨的不同問題。目前我國各省市之間養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展差距較大,部分省份,如北京、上海、江蘇、山東等,發(fā)展遠超于全國平均水平,養(yǎng)老服務體系、社會保障體系等建立完善。在面臨形勢方面,會對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前面臨的政策、經(jīng)濟與社會管理大前提進行分析,從人口統(tǒng)計學角度預測未來5年轄區(qū)內(nèi)老齡人口數(shù)量及結(jié)構(gòu)的發(fā)展變化,進行市場需求以及其重大影響因素進行分析與預測,并且從供給角度對目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)劣勢及產(chǎn)業(yè)缺口進行分析。從這一方面,可以得出未來5年當?shù)貙咝灾攸c扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方向與內(nèi)容。
4、從“指導思想與基本原則”方面提煉養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)工作開展評價依據(jù)
這一部分通常被認為是缺乏實操意義的,一般是前幾代到目前國內(nèi)的重大政策。然而,這其實是用于解決分歧與問題,調(diào)和各部門與項目的關(guān)系,簡化后續(xù)工作執(zhí)行的難度的基本原則。同時這也是未來當?shù)仞B(yǎng)老工作評判的依據(jù)所在。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中,任何的沖突與矛盾都會需要依靠這一部分進行解決。
5、深讀“發(fā)展目標與主要任務”,尋找未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展主題關(guān)鍵詞
這一部分是規(guī)劃的核心與重點內(nèi)容,通常最近出臺的國家政策、國家重點強調(diào)的部分會放在靠前的位置,目前看來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與居家養(yǎng)老體系是其中的重點。而作為養(yǎng)老考核指標的床位數(shù)與人才培養(yǎng)則是緊跟其后的,最后是多產(chǎn)業(yè)結(jié)合發(fā)展的智慧養(yǎng)老應用。由此可以看出轄區(qū)在下一階段養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與投入重點以及執(zhí)行方式。這是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃的核心內(nèi)容,帶有作為政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的兜底責任體現(xiàn)。同時,在部分養(yǎng)老規(guī)劃中,會標明未來五年的重點項目、承接功能與投資預算。
6、從“保障機制”中尋找政府對產(chǎn)業(yè)的管理部門、支持方式及考評原則
在保障機制方面會標明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政府領(lǐng)導部門,在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分工上,通常來講社會保障體系、養(yǎng)老服務體系、養(yǎng)老服務方式、服務能力以及老年優(yōu)待等事務有當?shù)孛裾块T進行管理,而老年的文化、體育、教育、精神生活,法制管理及社會風氣問題則由各地老齡辦進行管理。從業(yè)者在提供服務、辦理相關(guān)事務時需要加以區(qū)分,能夠有跡可循地解決問題。同時這一部分也寫明了5年內(nèi)對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資金與人才投入,以及如何考評監(jiān)督。對于承接政府功能的養(yǎng)老項目,這一部分尤其重要,是項目順利運轉(zhuǎn),順利通過政府考評及后期需求發(fā)展與擴大的最重要指標。
二.讀懂養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)十三五規(guī)劃,把握政策導向,甄別產(chǎn)業(yè)機會關(guān)鍵詞
1、企業(yè)、社工、志愿者等,養(yǎng)老服務隊伍逐漸體系化
對于部分發(fā)達省份與城市的社會福利工作,已經(jīng)不再強調(diào)老人、兒童、貧困人口的區(qū)分,而是將此打包為社會福利事業(yè)進行外包,外包對象除了企業(yè),還有社工與志愿者。這使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的社區(qū)照料板板塊逐漸成為體系化的服務體系,這將成為我國社會服務,尤其是社區(qū)服務的發(fā)展方向。
2、人才服務、醫(yī)療康復設備、機構(gòu)建設等仍是產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵點
在老年保障方面,政策給予的機會信號明顯。例如,在目前具有中國特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式實踐中,可以看到政策將從提升服務能力(包括社區(qū)、居家與機構(gòu)三者)、建立服務體系與康復場所等方面發(fā)力。由此可看出人才、機構(gòu)建設與設備是其中難以繞過的環(huán)節(jié),擁有專業(yè)背景的從業(yè)人員仍為行業(yè)缺口,能夠提供專業(yè)的、擁有資質(zhì)的人才培訓是未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要點。
3、社區(qū)養(yǎng)老共享合作將再進一步,社區(qū)服務站與養(yǎng)老中心將整合
另外,從各省市的十三五規(guī)劃文件中也可以看出,社區(qū)衛(wèi)生服務站與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合是下一步社區(qū)養(yǎng)老的重點工作。同時,醫(yī)療機構(gòu)將開啟為老服務內(nèi)容,對于原有的醫(yī)療后勤企業(yè),能夠幫助醫(yī)療機構(gòu)建立為老服務系統(tǒng)與體系,延伸其服務能力與端口成為未來5年的重點工作。同時康復醫(yī)療是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中發(fā)展的重點,會逐步由醫(yī)院主導深入基層醫(yī)療與養(yǎng)老系統(tǒng)。
4、“標準”頻現(xiàn),政府的產(chǎn)業(yè)管控與監(jiān)督將更加嚴格,產(chǎn)業(yè)標準將陸續(xù)出臺
各十三五規(guī)劃中,多次提到建立標準的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。這表明,政府對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以及度過了野蠻發(fā)展階段,管控將成為下一步工作的重點。2017年起,各種相關(guān)服務規(guī)范將開始逐步實施。標準的建立有待于與實際的操作與運營相結(jié)合,能夠參與相關(guān)養(yǎng)老標準制定的企業(yè)會站在產(chǎn)業(yè)的制高點上。
5、“一上一下”兩條腿走路,線上信息化與線下硬件設施建設將提前完成布局
從產(chǎn)業(yè)規(guī)劃的時間節(jié)點上看,各地的養(yǎng)老硬件與信息化部分會走在體系建設的前面,并此來掌握與控制產(chǎn)業(yè)發(fā)展,因此這一部分將于2017年底前完成,多級養(yǎng)老服務指導中心完成建設。在此期間,各類適老化改造企業(yè)面臨巨大市場空間。
十三五結(jié)束之日,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的體系建設將基本完成,各類機構(gòu)的模式定型,管理運營期來臨,養(yǎng)老企業(yè)將沿著不同的道路發(fā)展與繁榮。