第一篇：2012心病科學(xué)習(xí)計劃

一.靜脈注射方法及注意事項

[用物] 注射盤、無菌干燥lo一50ml注射器及針頭，注射藥液。[方法] 大致與靜脈采血術(shù)相同。進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。

[注意點]

1、注射前應(yīng)檢查注射器、針頭及核對患者姓名及藥液。

2、注射前應(yīng)先排盡空氣，如有多數(shù)小氣泡附著針筒壁時，可抽入空氣0．5m1，轉(zhuǎn)動注射器，使小氣泡并成大氣泡，然后推動活塞，將其全部驅(qū)出。

3、穿刺時務(wù)必沉著掌握進針角度與方向、以免穿破靜脈而致血腫，如果不慎穿破靜脈，應(yīng)立即拔出針頭，按壓局部，另選其他靜脈穿刺。

4、注意掌握不同患者的靜脈穿刺法，如肥胖患者，靜脈較深且固定，摸準(zhǔn)后再行穿刺；消瘦患者靜脈較滑，穿刺時須固定靜脈的上下端；水腫患者可按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，暫時驅(qū)散皮下水分，顯露靜脈后再穿刺；脫水患者可局部熱敷、按摩，使血管擴張顯露后再穿刺。

5、避免將藥液注射于血管外。對組織有強烈刺激的藥物，可先行引導(dǎo)注射。如有外溢，應(yīng)即停止注射，并行局部注射生理鹽水或其他稀釋藥液，外敷金黃散，防止組織壞死；同時報告醫(yī)師。

6、注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。

7、需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護靜脈，有計劃地由小到大、由遠端到近端的次序選定注射部位。如有靜脈炎現(xiàn)象，不可再在該部位注射，應(yīng)予熱敷、理療或外敷消炎藥等治療措施。

8、注射完畢，隨拉開注射器活塞，浸泡于消毒液中。

二.活動受限患者的臥位及肌肉鍛煉

1.對活動受限的患者如何進行臥位指導(dǎo)1）.選擇合適的臥位。2）.保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位臵。3）.防止皮膚壓瘡形成。4）.預(yù)防骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。5）.全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性。

2.進行肌肉鍛煉的注意事項有哪些？答：1.根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習(xí)達到肌肉適度疲勞，練習(xí)后又適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。2.肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使患者充分理解、合作并掌握練習(xí)要領(lǐng)。3.肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號。4.強力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運動。5.注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負荷，嚴重心臟病、高血壓患者忌做肌肉鍛煉。

三.壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：第一期：淤血紅潤期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。第二期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴大，破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達骨面，易引起全身感染。

四消毒滅菌的概念方法程序

1.常用的消毒滅菌方法1）.物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法。輻射消毒法.電離輻射滅菌法。微波消毒法。機械除菌法。2）.化學(xué)消毒滅菌法：浸泡法。擦拭法。噴霧法。熏蒸法。

2.消毒滅菌基本程序 烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。3.何謂物理滅菌 物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達到滅菌的目的。

五.藥物過敏的原因及臨床表現(xiàn)

1.藥物過敏臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，皮疹，血管神經(jīng)水腫，血清病綜合征，紅細胞增多，嚴重者造血系統(tǒng)抑制，肝腎功能損害，休克

2.減輕不良反應(yīng)應(yīng)掌握的知識：了解可能的不良反應(yīng)，發(fā)生時間，早期表現(xiàn)，預(yù)防和搶救措施，禁忌癥

3.發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的原因：藥物作為抗原，進入機體后，有些個體體內(nèi)會產(chǎn)生特異性抗體（EGM）使T淋巴細胞致敏，當(dāng)再次遇有同類藥物是，抗原抗體在致敏淋巴細胞上相互作用引起過敏

4.月經(jīng)期，妊診期，哺乳期用藥注意：月妊：子宮對瀉藥，刺激性較強的藥物及子宮收縮藥敏感，易造成月經(jīng)過多，早產(chǎn)或流產(chǎn)。某些藥物致畸胎，甲氨蝶呤，白消安。哺：某些藥物可通過乳腺派出進入乳嬰體內(nèi)引起中毒，應(yīng)慎用。

六.辯證施護—不寐

七.手消毒

1.手消毒的目 手消毒的目的是：清除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。2.手消毒的注意事項 1）.流動水沖洗，使用腳踏式水龍頭，肘部開關(guān)或其他自動裝臵。2）.洗手用的肥皂應(yīng)保持干燥或用肥皂溶液。3）.擦手巾或紙應(yīng)一人專用。4）.洗手時站立位臵應(yīng)和洗手池面盆保持相當(dāng)距離。5）.消毒液浸泡手時間一般為2min。6）.消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定。7）.盛有消毒劑的容器應(yīng)加蓋。3.接觸傳染病員后受如何進行消毒？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動水沖洗后重復(fù)刷洗一次，前后共2min。雙手經(jīng)流動水沖洗干凈后，擦干。

八.空氣消毒方法及采樣

1.室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒常用方法 1）.開窗通風(fēng)換氣（避免對流）每日2～3次。大 2）.空氣消毒劑噴霧（用霧點＜5um的噴霧器均勻噴灑＝3）.紫外線照射，紫外線燈管功率＞70umW/cm3，每平方米1.5W消毒30min。4）.空氣清潔消毒器，按使用說明使用。

2.空氣采樣方法 房間經(jīng)消毒處理后、在操作前進行采樣，采樣使用直徑9cm普通營養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點暴露5min后送檢培養(yǎng)，平板放臵于地面垂直高度150cm，室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)一條對角線取3點即中心1點、兩端距墻1m處各取一點；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)動、南、西、北、中5點，4個角的布點距墻1M。九．心理健康標(biāo)準(zhǔn)

1）保持開朗的心境：自己有能力排除心理困擾，持續(xù)穩(wěn)定的保持愉快、自信。2）具有自知之明：能正確評價自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放棄進取機會，能面對現(xiàn)實，正確認識事物。3）和諧的人際關(guān)系：樂于和他人交往，以尊重、信任、寬容、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼。4）保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀和信仰支配下，形成崇高的理想和抱負，不會因私欲背棄信仰，個人的需要、愿望、理想、目標(biāo)可受完整人格所制約。

十．休克護理要點

1.休克的護理要點：1）.根據(jù)不同病因，做好急救處理。2）.患者宜安排于單人病室，保持環(huán)境安靜，避免不必要的搬動。3）.記錄特別護理記錄單，按醫(yī)囑及時監(jiān)測生命體征并記錄，密切觀察患者甚至、面色、皮膚、指（趾）端血液充盈情況，創(chuàng)傷者觀察傷口出血等情況。4）.保持呼吸道通暢，給與氧氣吸入。5）.合理安排輸液順序和正確調(diào)整補液速度，密切觀察尿量，必要時測尿比重。6）.注意保暖，根據(jù)病情給與適當(dāng)體位。7）.保持靜脈通路順暢，24h輸液維持者每日更換輸液器。正確使用升壓藥，注意防止靜脈炎發(fā)生。8）.備齊搶救用品，病情變化及時報告醫(yī)生，予以立即處理。

2.何謂休克？休克是指人體受到各種有害因素侵襲后，迅速出現(xiàn)以循環(huán)系統(tǒng)為主的功能急劇降低的臨床綜合征。表現(xiàn)為有效循環(huán)血量驟將，組織器官血液灌注不足，病情復(fù)雜，變化快。

十一.口腔護理注意事項

．口腔護理注意事項：1.擦洗動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過伸，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。2.昏迷患者禁漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺漏在患者口腔內(nèi)，棉球不能過濕，以免造成誤吸。3.有活動假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。

十二.病區(qū)交班內(nèi)容

病區(qū)交班內(nèi)容：1.新入院及轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)寫明入院（轉(zhuǎn)入）原因，既往重要病史，尤其過敏史，主要癥狀、處理、治療護理及可能發(fā)生病情突變等。2.對危重患者和有異常情況、特殊檢查治療的患者應(yīng)寫明患者主訴、生命體征、病情動態(tài)、特殊搶救及治療護理，下一班要重點觀察和注意。3.當(dāng)天手術(shù)患者，需報告用何種麻醉、手術(shù)名稱及經(jīng)過，麻醉清醒時間，回病房后血壓、傷口、引流、排尿及鎮(zhèn)痛藥使用情況。對準(zhǔn)備手術(shù)者應(yīng)交待術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前用藥情況。4.產(chǎn)婦應(yīng)報告胎次、產(chǎn)程、分娩時間、會陰切口及惡露情況。5.當(dāng)日病區(qū)內(nèi)發(fā)生的重大事件等。

十三.辯證施護—心悸

十四.三階段止痛的含義

三階段止痛的含義：三階段止痛法是世界衛(wèi)生組織WHO推薦的止痛方法，其目的是逐漸升級、合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛，其原則為：按藥效的強弱依階梯順序使用。第一階段：適應(yīng)于輕度疼痛的患者，一般使用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥，常用的有阿司匹林、布洛芬、對乙酰類氨基酚等。

第二階段：適用于中度疼痛的患者，適用弱阿片類藥物，如可待因、布桂嗪（強痛定）、曲馬多、泰勒寧等。

第三階段：適用于重度疼痛患者，適用強阿片類藥物，如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。

十五.醫(yī)療廢物集中管理的要求

1.醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、護理中以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。

2.醫(yī)療廢物集中管理的基本要求：1）.對醫(yī)療廢物進行登記，資料至少保存3年。2）.登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。3）.有效防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散，禁止任何單位、個人轉(zhuǎn)讓、買賣。4）.禁止運送過程中丟棄，禁止在非儲存地點傾倒、堆放或混入其他廢物中。5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。3.自行處臵醫(yī)療廢物的基本要求有：1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。2）能夠焚燒的應(yīng)當(dāng)及時焚燒。3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

十六.分級管管理制度

十七.責(zé)護崗位職責(zé)

1.按整體護理要求，對所負責(zé)的患者要做到“七知道。

2.對新人院患者做好安排及介紹，通過與患者交談、查體、根據(jù)醫(yī)囑實施護理，密切觀察患者病情，隨時做好護理記錄。3.負責(zé)患者服藥、各種注射、治療及臨床護理。

4.負責(zé)患者的被服更換、病室定時通風(fēng)，做好隔離患者的消毒隔離工作。

5.協(xié)助患者進餐，了解飲食情況。

6.負責(zé)標(biāo)本收集、記錄出入液量、各種引流量，監(jiān)測生命體征。7.經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己疾病情況和為恢復(fù)健康所采取的各項措施、鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。8.參加查房，了解所負責(zé)患者的病情及特殊治療的意圖。9.負責(zé)實習(xí)學(xué)生的臨床帶教工作。

10.負責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的床單位處理、隔離患者床單位的消毒。

11.做好患者的健康教育及出院指導(dǎo)工作。

十八紫外線消毒適用范圍.紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事：1.適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。2.使用方法：①物品表面消毒：30W紫外線燈，有效距離為25～60cm，照射強度≥70uW/cm2，時間20～30min。②室內(nèi)空氣消毒：每10cm2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離＜2m，消毒時間為30～60min。3.注意事項：（1）保持紫外線燈表面清潔。（2）室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20～40℃，相對濕度應(yīng)≤60%，相對濕度＞60%時應(yīng)延長照射時間，燈亮5～7min后開始計時。（3）不得使紫外線光源直接照射到人。（4）定期檢查滅菌效果

十九辯證施護—胸痹

二十甘露醇的降壓機理 ,甘露醇降低顱內(nèi)壓的機理

答靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內(nèi)壓的作用.故輸甘露醇時應(yīng)快速輸入,一般250毫升應(yīng)在20～30分鐘滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.二十一.消毒滅菌方法

1.如何選擇消毒滅菌方法：1).高危險性物品，必須滅菌；中度危險性物品，消毒即可；低度危險性物品，消毒或清潔。2).耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各類導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時選擇化學(xué)方法消毒。

2.何謂無菌技術(shù)？答：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作工程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

二十二.吸氧的目的及注意事項

1.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，防火、防震，防油、防熱。

2.患者吸氧過程中，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。

3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)皮膚顏色等情況有無改善，及時調(diào)整用氧濃度。

4.持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時清楚鼻腔分泌物，防止鼻導(dǎo)管堵塞。5.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

6.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg／cm2時，即不可再用。7.對未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。

二十三.涂藥法

二十四.胸痹的臨證施護及飲食護理

二十五.穴位的按摩法

二十六.心悸的一般護理

二十七.胸痹的康復(fù)及健康指導(dǎo)

二十八.濕敷法.二十九.心悸的概念及健康指導(dǎo)

三十.刮痧療法

三十一.心悸的養(yǎng)生指導(dǎo)

第二篇：心病科發(fā)展規(guī)劃

鹿泉區(qū)中醫(yī)院心病科發(fā)展規(guī)劃

1.人員培養(yǎng)：派送一名醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平,醫(yī)生較少，申請醫(yī)生4名。

2.申請設(shè)備：冠脈造影已成為確診冠心病金標(biāo)準(zhǔn)，申請成立導(dǎo)管室（醫(yī)用血管造影X射線機，血管造影注射系統(tǒng)，除顫監(jiān)護儀，體外（臨時）起搏器，心血管專用監(jiān)護儀（含無創(chuàng)血流動力），主動脈球囊反搏泵，多道電生理記錄儀，射頻消融治療儀，醫(yī)用X射線防護服，麻醉劑，注射泵，人工心肺機，數(shù)字式醫(yī)用紅外熱像儀），全院1臺HOTER，不能滿足病人需求，申請增加HOTER2臺，運動平板1臺，心電血壓血氧監(jiān)護2臺，動態(tài)血壓1臺，呼吸機已老化，申請換一臺新有創(chuàng)呼吸機，新增一臺無創(chuàng)呼吸機，為?？七M一步開展工作，提高?？茖２≡\斷率，治愈率。3.結(jié)合我科的具體情況及新進設(shè)備，將胸痹心痛，心悸，心衰2015年診療方案中的其他療法進一步豐富，增加了艾灸治療儀、中藥定向藥透等治療設(shè)備，根據(jù)實際情況，逐漸細化診療方案。

4.科室內(nèi)醫(yī)護人員進一步學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，優(yōu)化診療方案，進一步改善優(yōu)質(zhì)護理水平。

第三篇：2014年心病科工作計劃

2014年心病科工作計劃

在新的一年里，為了心病科業(yè)務(wù)發(fā)展，醫(yī)療水平進一步提高，制定出2014年的工作計劃，具體如下：

1、科室“品牌建設(shè)”

（1）心衰病的中西醫(yī)結(jié)合治療： 心衰病主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性心功能不全和慢性心功能不全，尤其是慢性心功能不全，是心病科的常見病，也是多種疾病的終末期階段?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于急性心功能不全療效快速、顯著，但是對于慢性心功能不全，即使是長期、系統(tǒng)治療，患者病情仍呈逐年加重趨勢，心衰II度患者五年成活率不足50%。我科中西醫(yī)結(jié)合治療心衰病有著獨到的見解，減輕患者癥狀，提高了生活質(zhì)量，降低了病死率。在世界各國最新心功能不全指南的指導(dǎo)下，我科西醫(yī)藥物系統(tǒng)治療心衰的方案時刻緊跟世界水平，對于心衰I度、II度、III度，均已形成系統(tǒng)的診療方案。但是仍有許多患者逐漸發(fā)展成重度頑固性心衰，甚至多臟器衰竭。我們發(fā)現(xiàn)西醫(yī)治療主要是以改善癥狀為主，對于臟器功能本身并無明顯改善。中醫(yī)治病強調(diào)辨證施治，心衰病患者大多以虛癥為主，表現(xiàn)在氣血陰陽各個方面，在本虛的基礎(chǔ)上，伴隨氣滯、血瘀、痰凝等標(biāo)實的癥狀。我科針對臨床常見證型，形成心衰方1號、2號，分別治療氣陰兩虛型及陽氣虛弱型，同時根據(jù)門診及病房不同需要，選擇湯劑、膏方、艾灸治療、中藥外敷等不同治療方案。中西醫(yī)結(jié)合治療，優(yōu)勢互補，急性期以緩解癥狀為主，緩解期

長期治療改善患者心臟功能，從而減少了患者發(fā)病次數(shù)，降低死亡率。待資料準(zhǔn)備齊全，心衰方計劃申請院內(nèi)制劑。

（2）心臟神經(jīng)官能癥的中醫(yī)治療心臟神經(jīng)官能癥屬于植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)在心臟神經(jīng)方面的一部分，與患者的體質(zhì)、情緒密切相關(guān)，分布于中醫(yī)“胸痹心痛病”、“心悸病”“不寐病”等方面。西醫(yī)對該病的態(tài)度是聽之任之，或者給予抗焦慮、抗抑郁藥物治療，但是該類疾病反復(fù)性強，且藥物副作用明顯。中醫(yī)辨證施治，該類疾病患者多為氣虛、陰虛體質(zhì)，易產(chǎn)生抑郁或焦慮狀態(tài)?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們生活壓力、工作壓力，甚至學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力均增加，同時活動時間、活動量明顯減少，這些社會現(xiàn)狀促使人們患該類疾病的幾率大大增加。中醫(yī)治療該類疾病多以行氣理氣為主，效果非常顯著，而且無肝腎損害及藥物毒性等副作用。該類疾病病源廣泛，多在門診進行治療，我科針對該類疾病的臨床經(jīng)驗，已申請院內(nèi)制劑“百消顆粒”。

2、CCU病房建設(shè)

目前CCU病房房屋改造已經(jīng)完成，計劃病房內(nèi)具備監(jiān)護、除顫、心梗快速排查的能力，尚未配備呼吸機功能。我科重癥患者較多，計劃在2014年加強CCU病房重癥患者醫(yī)療、護理方面的經(jīng)驗總結(jié)，提高搶救成功率。同時申請1名醫(yī)生2014年就CCU病房短期進修，以提高工作能力。

3、心血管介入治療

2014年我科將心血管介入列為重點發(fā)展內(nèi)容。我科目前雖

住院患者較多，但是適合做介入治療的相對較少，且許多患者是抱著中醫(yī)治療為主的考慮來我院治療的，因此介入的開展的確是難度較大。今年的介入治療仍舊選擇擇期介入患者為主，由外請專家來指導(dǎo)操作、我科醫(yī)生輔助進行完成。同時申請1名主治醫(yī)生去阜外醫(yī)院就介入及重癥進修，逐漸培養(yǎng)我科的介入力量，把我科的介入工作一步步開展起來。

4、診療方案

我科目前有三個診療方案：心衰病、胸痹心痛病、心悸病。我科計劃2014年新增眩暈病的診療方案，主要是針對高血壓病而設(shè)。高血壓患者病源廣泛，而且有年輕化的趨勢。高血壓患者的中醫(yī)治療要求越來越多，尤其是高血壓早期、高血壓I期患者，該期患者可逆性較強，臟器損害不明顯，中醫(yī)辨證治療標(biāo)本同時進行，不僅降低血壓值，而且減少了并發(fā)癥的幾率。

5、院內(nèi)制劑

在原有科室院內(nèi)制劑的基礎(chǔ)上，2014年計劃新增心悸病的院內(nèi)制劑：寧心顆粒。該方主要治療各類心律失常及非心律失常的心悸患者。因西醫(yī)抗心律失常藥物均有明顯的毒副作用，且低血壓、慢心律患者均不能使用，這就給中醫(yī)治療心悸病提供了很大的空間。心悸病是我科常見病、多發(fā)病，患者需求明顯。寧心顆粒方在臨床使用已經(jīng)多年，臨床療效穩(wěn)定，已列為今年院內(nèi)制劑申請計劃。

6、加強科研開發(fā)

科研指導(dǎo)臨床，今年我科計劃兩項科研思路，目前基本成形的一項“炙草活血方治療陰虛血瘀型心律失常的臨床研究”。

7、人才梯隊建設(shè)

隨著患者逐年增多，CCU病房建立，介入治療的開展，我科心病科專業(yè)人才尤顯不足。計劃2014年就介入治療、CCU病房方面派送人員進修，申請新入研究生1名。

心 病 科

2014年12月20日

第四篇：心病科2009年工作總結(jié)

心病科2009年工作總結(jié)

2009年，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目的，求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新、扎實工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、各項業(yè)務(wù)指標(biāo)明顯增長

住院病人量及門診人次明顯上升，總出院人數(shù)350余人；病床使用率67%，藥品使用率嚴格控制在60%以下，平均住院日10天，今年業(yè)務(wù)總收入為380余萬元。

二、科室管理

今年科室積極開展介入檢查、治療等技術(shù)，對重、危病人的急診急救能力不斷增強。加速人才培養(yǎng)，通過科室培養(yǎng)和引進專家，積極參加省內(nèi)、外的一些學(xué)術(shù)活動等方式，提高了醫(yī)護隊伍人才素質(zhì)。

三、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全方面

以“醫(yī)院管理年”為契機，繼續(xù)組織科室人員學(xué)習(xí)并深入貫徹落實各項核心制度。嚴抓病歷質(zhì)量，處方合格率。堅持每周兩次的主任大查房，門診長期堅持專家座診。對病人實行三級管理制度。每周一次健康宣教，每月一次工休座談會。醫(yī)生、護士均實行量化管理，工作任務(wù)細化，責(zé)任強調(diào)

到人。為確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)，完善了服務(wù)功能。全年我科無醫(yī)療事故、糾紛發(fā)生。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

我科始終把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度作為重要工作內(nèi)容。形成依法行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明和諧、奮發(fā)向上的科室風(fēng)貌，取得良好的社會效益。今年全科共收到錦旗五面，感謝信兩封。

六、不足之處

論文的撰寫及科研方面存在較大的不足。需要在論文科研上更進一步。業(yè)務(wù)上爭取引進或者開展新的技術(shù)。

心病科 2009年12月

第五篇：心病科臨床路徑工作總結(jié)

心病科臨床路徑工作總結(jié)1

為了進一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1、建立評價小組，健全工作制度。

科室成立臨床路徑工作實施小組，科主任、護士長擔(dān)任組長，醫(yī)療、護理人員為小組成員，明確各級各類人員職責(zé)，科室成立臨床路徑管理員，負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

2、加強學(xué)習(xí)，建立有效的工作協(xié)調(diào)機制：臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，熟悉試點方案及相關(guān)要求。

3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

4、實施效果評價及分析：臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進行收集、整理，建立試點文件及相關(guān)材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標(biāo)實施效果評價?？剖易鞒鲑Y料收集、整理、評價分析及改進。

20xx年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規(guī)范了醫(yī)護人員的.醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數(shù)，18天/次。

二、存在問題及持續(xù)改進措施

試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運行過程中存不足之處：

1、各種資料信息填寫不完善。

2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。

3、個別護士責(zé)任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護士長進行溝通，并進行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

心病科臨床路徑工作總結(jié)2

為了進一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1、病人住院時間縮短，住院費用降低。20xx年我們共有120例進入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，我們進一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，住院費平均2500元/人，比20xx年減少500元/人；平均住院天數(shù)，16天/次，比20xx年減少2天。

2、提高了醫(yī)護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施，縮短了醫(yī)護的工作時間，提高了工作效率，加快了病床的周轉(zhuǎn)。

二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

1、本科室醫(yī)護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質(zhì)量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓(xùn)工作。

2、“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的'病歷進行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰。可能是科主任業(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強人意，沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視，管理，實施。