第一篇：卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理總結(jié)

卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理總結(jié)

卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理總結(jié)，是針對(duì)卵巢癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況所作出的一些建議。由于手術(shù)會(huì)大量的損耗正氣，所以如果護(hù)理得當(dāng)?shù)脑?，術(shù)后的恢復(fù)會(huì)事半功倍的。卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。那么面對(duì)如此的威脅，我們?cè)撊绾稳?yīng)對(duì)呢?下面我們一起來(lái)了解一下卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理。

1、熱量和蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)供給應(yīng)充足：可以多吃一些牛奶、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、兔肉、魚(yú)肉、禽肉、豆制品等;卵巢癌化療后飲食如患者厭食油膩葷腥，可選吃奶酪、雞蛋餅咸鴨蛋等。平時(shí)還應(yīng)多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷類(lèi)食品。

2、多吃新鮮水果蔬菜：如油菜、菠菜、番茄、洋蔥、蘆筍、山楂、鮮棗、小白菜、獼猴桃、海帶等。如惡心嚴(yán)重，可以進(jìn)食菜汁，也可以吃些清爽的涼拌菜和水果。

3、多吃增強(qiáng)免疫力的食品：如香菇、銀耳、黑木耳、蘑菇等，以及動(dòng)物肝、魚(yú)肝油、胡蘿卜、萵筍葉等富含維生素A和胡蘿卜素的食物。

4、合理安排三餐時(shí)間：卵巢癌化療后飲食的早、晚餐應(yīng)分別安排在清晨6時(shí)前、晚上7時(shí)后，延長(zhǎng)用藥和進(jìn)食時(shí)間間隔，減少藥物反應(yīng)。避免用胡椒、芥末等刺激性調(diào)味品(調(diào)味品食品)，以及郵件、熏烤食物。

5、注意飲水：每天不少于2000毫升，以減輕藥物對(duì)消化道粘膜的刺激，促進(jìn)毒素排泄。牛奶、豆?jié){和綠豆湯有助于排出癌細(xì)胞釋放的毒物。

治療腫瘤新突破——生物免疫療法

我們運(yùn)用山西省腫瘤醫(yī)院的生物免疫治療是人體的防御系統(tǒng)，發(fā)揮著清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細(xì)胞的作用。機(jī)體免疫系統(tǒng)和腫瘤細(xì)胞相互作用的結(jié)果決定了腫瘤的最終演變。

對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，其免疫系統(tǒng)強(qiáng)大足以及時(shí)清除突變的腫瘤細(xì)胞;而對(duì)于癌癥病人來(lái)說(shuō)，其免疫監(jiān)視功能低下、不能識(shí)別腫瘤抗原、或者不能遞呈腫瘤抗原信號(hào)，從而使機(jī)體的免疫系統(tǒng)不 能對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷與清除，是腫瘤發(fā)生的主要原因。

機(jī)體發(fā)生腫瘤后，盡早手術(shù)切除是目前治療腫瘤的第一選擇，成功的手術(shù)可以切除腫瘤局部病灶，但腫瘤是全身性疾病，身體的其它部位及血液、淋巴中仍可能殘留 眾多的腫瘤細(xì)胞，會(huì)導(dǎo)致日后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。因此手術(shù)后或失去手術(shù)時(shí)機(jī)的患者，通常需要進(jìn)行化療或放療。放療、化療能殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞，但對(duì)殘留的腫瘤 干細(xì)胞和其它處于非增殖期的腫瘤細(xì)胞無(wú)效。

另外，放、化療沒(méi)有靶向性，會(huì)同時(shí)殺死腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞，病人免疫力會(huì)嚴(yán)重下降，生活質(zhì)量很差。生物治療是應(yīng) 用生物技術(shù)，通過(guò)調(diào)節(jié)腫瘤患者機(jī)體的免疫防御機(jī)制(如白細(xì)胞介素、干擾素等細(xì)胞因子)或給予針對(duì)腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)(如單克隆抗體)，從而能有效的清除病人體 內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞，防止癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，并能提高機(jī)體的免疫力，改善腫瘤患者的生活質(zhì)量。因此，在腫瘤綜合治療方案中，腫瘤生物治療成為最終提高腫瘤治愈率 和有效率的一個(gè)非常關(guān)鍵措施。

生物治療是繼手術(shù)、放療和化療之后發(fā)展起來(lái)的第四種腫瘤治療模式，是21世紀(jì)最具前景的腫瘤治療技術(shù)，代表著腫瘤治療新的方向。

生物治療的優(yōu)勢(shì)：

1.是一種個(gè)體化治療。

2.特異性強(qiáng)，選擇性清除腫瘤細(xì)胞而極少損傷正常細(xì)胞。

3.無(wú)明顯毒副作用。

4.可以調(diào)節(jié)人體抗腫瘤免疫力。

5.生物治療在患者經(jīng)手術(shù)、放化療后體內(nèi)殘留腫瘤細(xì)胞最少時(shí)更能顯現(xiàn)其重要的治療優(yōu)勢(shì)。

生物治療的適應(yīng)癥：

從理論上來(lái)說(shuō)，每一位腫瘤病人都可以從免疫治療中獲得益處。早期腫瘤病人由于機(jī)體免疫系統(tǒng)尚未受到腫瘤的嚴(yán)重影響，對(duì)免疫治療的應(yīng)答較好，療效相對(duì)也會(huì)更 好。

它用于以下情況效果同樣良好：

1.手術(shù)后患者，可防止腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。

2.放療、化療后患者的綜合治療。

3.無(wú)法進(jìn)行手術(shù)、放療、化療的中晚期患者。

4.癌性胸、腹腔積液患者。

5.骨髓移植后或化療緩解后的白血病患者。

以上就是對(duì)卵巢癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理的總結(jié)，希望對(duì)各位有所幫助。卵巢癌對(duì)女性來(lái)說(shuō)是一種極大的痛苦，易發(fā)生轉(zhuǎn)移且預(yù)后差，因此術(shù)后的飲食護(hù)理是關(guān)鍵。如果護(hù)理得當(dāng)，那么對(duì)于恢復(fù)會(huì)起到事半功倍的作用。

第二篇：急性膽囊炎患者飲食護(hù)理總結(jié)

對(duì)于急性膽囊炎患者可給予低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品，如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用動(dòng)物的腦、肝、腎及蛋黃、魚(yú)籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌飲酒、濃茶、咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果。多吃水果，特別是橙子中的維生素C 和果酸可以抑制膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，使膽汁與膽固醇聚集形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)相應(yīng)減少，從而減少了結(jié)石引起膽囊炎的危險(xiǎn)性。

膽囊炎患者的日常飲食應(yīng)注意什么？(1)膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類(lèi)、肉湯及飲酒；進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入 少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等。(2)慢性膽囊炎患者，平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，以刺激膽汁分 泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。(4)膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟 等，因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪 的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類(lèi)含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等，以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。(5)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類(lèi)食物及蛋黃，動(dòng)物腦、肝、腎及魚(yú)子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少 渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類(lèi)、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時(shí)松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以均 應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。

(1)膽囊炎在急性發(fā)作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類(lèi)、肉湯及飲酒；進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等。

(2)慢性膽囊炎患者，平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時(shí)進(jìn)食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì)，每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。

(3)膽囊炎、膽石癥患者，在飲食規(guī)律方面，宜定時(shí)定量，少吃多餐，不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上，嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用，并能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維生素、纖維素；豆類(lèi)含豐富的植物蛋白。此外，還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等，以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。

(4)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁類(lèi)食物及蛋黃，動(dòng)物腦、肝、腎及魚(yú)子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類(lèi)、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時(shí)松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發(fā)作，所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。膽囊炎好發(fā)于中年人

膽囊炎是一種比較常見(jiàn)的外科急腹癥，發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。一般多發(fā)生在中年人。從醫(yī)學(xué)理論上講，膽囊炎可以分為急性和慢性，但是實(shí)際上大多數(shù)為慢性，開(kāi)始幾次發(fā)病癥狀很輕，疼痛不太厲害，常被誤認(rèn)為胃病而不被引起注意，隨后病變逐漸嚴(yán)重，在某些誘因作用下，突然表現(xiàn)為急性發(fā)作，上腹部靠右邊劇烈地絞痛，不敢直腰，只好用手保護(hù)腹部，不敢碰，甚至疼得在地上打滾和喊叫。膽囊炎為何多發(fā)生在中年人呢？這得從膽囊炎的發(fā)病原因說(shuō)起。膽囊就是普通所說(shuō)的苦膽，形狀像梨，它是貯存和濃縮膽汁的臟器。人們?cè)诔赃M(jìn)食物以后，通過(guò)神經(jīng)反射，使膽囊收縮，把膽汁通過(guò)膽道流入十二指腸，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。如果身體過(guò)于肥胖，或是有代謝紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙、膽結(jié)石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會(huì)刺激膽囊黏膜發(fā)炎。開(kāi)始還是無(wú)菌的，隨后細(xì)菌乘機(jī)侵入，便由無(wú)菌性膽囊炎開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已住?/p>

有一些40歲以上的中年人，由于工作環(huán)境、生活方式的變動(dòng)，往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢，特別是逐漸發(fā)胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果同時(shí)有感染、消化不良、結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了。絕經(jīng)期前的中年婦女，因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系，常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)，所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男子更多一些。防治膽囊炎的辦法主要有：

1．要經(jīng)常做一些體力活動(dòng)，使全身代謝活躍起來(lái)，特別是腦力勞動(dòng)和上班老是坐著不動(dòng)的中年人，更要有意識(shí)地多做體力勞動(dòng)，防止過(guò)度的肥胖，因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因。

2．要講究飲食衛(wèi)生，切忌暴飲暴食，適當(dāng)節(jié)制脂肪食物。因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院螅瑫?huì)反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過(guò)于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作。3．秋涼以后要注意保暖，尤其是睡覺(jué)時(shí)要蓋好被，防止腹部受涼，因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng)，使膽囊強(qiáng)烈收縮。

4．已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲(chóng)病的人，要及時(shí)治療，避免引起膽囊發(fā)炎。5．如果發(fā)作比較頻繁，癥狀比較重，明顯影響生活和工作，用利膽藥等保守療法又不見(jiàn)效，就應(yīng)該考慮用手術(shù)治療。膽囊炎的保健

一.我國(guó)膽囊炎、膽石癥的主要病因與腸道寄生蟲(chóng)病及腸道感染有關(guān)?；紫x(chóng)能上竄鉆入膽道，引起膽道發(fā)炎。蛔蟲(chóng)殘?bào)w及蛔蟲(chóng)卵可成為“核心”而形成結(jié)石。腸道感染可逆行而導(dǎo)致膽道感染、膽囊發(fā)炎。防治這兩類(lèi)疾病可明顯降低本病的發(fā)病率。

二.情志失調(diào)，肝膽失于疏泄可導(dǎo)致膽汁排泄受阻而發(fā)病。保持情緒樂(lè)觀、心胸開(kāi)朗是預(yù)防本病及減少?gòu)?fù)發(fā)的重要一環(huán)。

三.注意飲食衛(wèi)生，酌情飲用礦泉水或磁化水。礦泉水以含有硫酸鎂、硫酸鈉、重碳酸鈉的為佳，飲用后能使膽囊收縮，促使膽汁排出。平時(shí)應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在1500毫升以上。飲食要有節(jié)制，避免暴飲暴食。嚴(yán)格控制脂肪和富含膽固醇的食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟、魚(yú)卵、蛋黃等。飲食宜多用高碳水化合物、低脂、多維生素的清淡易消化食物，多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)等副食，多食新鮮水果，少吃辛辣、油炸食品，應(yīng)戒酒，不吃生冷不潔食物。

四.對(duì)久坐的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行戶外活動(dòng)，可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛煉。提倡腹式呼吸，能對(duì)膽胰腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用，使肝膽疏泄流暢。醫(yī)生告訴您怎樣保養(yǎng)調(diào)理

1.膽汁是幫助脂肪消化吸收的主要物質(zhì)，膽囊炎病人的膽汁分泌不良，故脂肪吸收困難。病人應(yīng)以高蛋白、高維生素的偏素食為主，盡力避免高脂肪飲食。2.生活要有規(guī)律，保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累，不暴飲暴食，少吃油膩食物，消除發(fā)病誘因。多進(jìn)行經(jīng)常性的活動(dòng)，調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，以利于膽道疏通，減少急性發(fā)作。

膽囊炎的飲食療法

膽道疾病與飲食有密切關(guān)系，故飲食治療具有重要意義。

可給予低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品，如藕粉、米湯、果子水、蔬菜水、蜂蜜水等；少食多餐；禁用動(dòng)物的腦、肝、腎及蛋黃、魚(yú)籽等，不用油炸食物、肥肉等。忌飲酒、濃茶、咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果。

膽囊炎飲食治療

飲食治療目的

通過(guò)對(duì)飲食脂肪和膽固醇量進(jìn)行控制，輔以高碳水化物。供給足夠營(yíng)養(yǎng)，維持機(jī)體熱能需要，消除促進(jìn)膽石形成和引起疼痛的因素，減少誘因，增加機(jī)體抵抗力。

二、飲食治療措施(一)急性期

急性發(fā)作期應(yīng)禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但可多飲水，在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽，可有利于治療疾病。疼痛緩解后，根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食，可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、豆?jié){等食物。病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食。

慢性期

1．熱能：供給正常或稍低于正常量熱能，約8.37MJ(2000kcal)／d，肥胖者宜限制熱能。

2．低脂肪：含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮。膽囊炎時(shí)膽汁分泌障礙，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量，每天<20g，后可逐漸增加到40g以內(nèi)。主要應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪，而植物油脂有助于膽汁排泄，可以適量選用，但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中，避免在1餐中食用過(guò)多的脂肪。

3．低膽固醇：過(guò)多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高，每天攝入量以<300mg為宜，重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。禁止食用含膽固醇高的食物，如肥肉、動(dòng)物肝、腎、腦等內(nèi)臟，魚(yú)子、蟹黃、蛋黃等食物。4．適量蛋白質(zhì)：每天供給50～70g，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌，影響病變組織的恢復(fù)；攝入過(guò)少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù)。應(yīng)適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì)，如豆制品、魚(yú)蝦類(lèi)、瘦肉、蛋清等食物。

5．碳水化物：每天300～350g，以達(dá)到補(bǔ)充熱能、增加肝糖原、保護(hù)肝細(xì)胞的目的。應(yīng)供給復(fù)合碳水化物為主的食物，適當(dāng)限制單糖，如砂糖、葡萄糖的攝入；對(duì)合并高脂血癥、冠心病、肥胖者更應(yīng)限制。

6．供給豐富維生素：維生素A有防止膽結(jié)石作用，有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性，幫助病變的膽道修復(fù)，大量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利。其他維生素，如維生素C、維生素E、B族維生素也應(yīng)充分供給。

7．食物纖維：植物纖維能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機(jī)會(huì)。食物纖維不但有利膽作用，且能刺激腸蠕動(dòng)，有利通便，促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出，防止膽囊炎發(fā)作?？蛇x含食物纖維高的食物，如綠葉蔬菜、蘿r、、豆類(lèi)、水果、粗糧；及香菇、木耳等有降低膽固醇作用的食物。

8．大量飲水：多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預(yù)防膽汁淤滯，有利于膽道疾病的恢復(fù)，每天以1000～1500ml為宜。

9．少量多餐：少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，多餐能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流，促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。

10．飲食禁忌：刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；油煎油炸及產(chǎn)氣食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿I、、黃豆等。注意衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲(chóng)和細(xì)菌感染。

慢性 膽囊炎用紫花苦菜煮湯喝即可。注意晚上不要熬夜（宜十一點(diǎn)之前休息）,少吃西瓜、梨、香蕉、雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃等生冷高膽固醇之物，苦瓜不要吃，酒也不要喝。用時(shí)須加紅糖哦。

不吃以下食物,油榨,腌制,可樂(lè),牛奶,糖,漢堡,堅(jiān)果,豆類(lèi),葷菜.多喝水日3000毫升,多吃青菜.

第三篇：100例直腸癌患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)

100例直腸癌患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)

楊

杰

許

鳳

王玉平

七臺(tái)河市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江七臺(tái)河

154603

直腸癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，其發(fā)病率男性僅次于肝癌，女性僅次于子宮癌和乳腺癌[1]。目前，手術(shù)是治療直腸癌最重要的手段。直腸癌不同于其它惡性腫瘤有其特殊性，除癌癥本身帶給病人巨大的壓力和痛苦外，病人還要面對(duì)身體形象及生理功能排便方式的改變，術(shù)后的造口護(hù)理也是臨床護(hù)理的重點(diǎn)難點(diǎn)之一。因此，做好術(shù)后的護(hù)理至關(guān)重要。我們對(duì)2011年1月---2014年10月收治我院100例直腸癌病人加強(qiáng)臨床護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，護(hù)理效果滿意，現(xiàn)將體會(huì)匯報(bào)如下：

1.臨床資料

我科從2011年1月-2014年10月收治直腸癌病人100例，其中男65例子，女35例，年齡40-76（平均52.5）歲，臨床癥狀以便血、大便習(xí)慣改變?yōu)橹饕Y狀，其中行經(jīng)腹會(huì)陰直腸切除術(shù)68例，因直腸癌無(wú)法切除而行橋式造口32例。

2.護(hù)理

2.1密切觀察病情

2.1.1生命體征的觀察

予以心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度監(jiān)測(cè)，每15—30分觀察并記錄生命體征一次，直至平穩(wěn)，監(jiān)測(cè)靜脈血電解質(zhì)。

2.1.2加強(qiáng)呼吸道護(hù)理

防止肺部并發(fā)癥的有效措施是定時(shí)翻身扣背，鼓勵(lì)病人有效咳嗽，護(hù)理過(guò)程中我們對(duì)痰液粘稠者予霧化吸入，稀釋痰液，以利排痰。本組100例患者中有4例肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

精品論文 參考文獻(xiàn)

2.1.3觀察腹部切口情況

監(jiān)聽(tīng)腸鳴音，注意有無(wú)腹痛，腹肌緊張等現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、感染、腸瘺等并發(fā)癥，指導(dǎo)患者盡量左側(cè)臥位，注意避免糞便污染腹部切口。

2.1.4加強(qiáng)會(huì)陰部傷口處理

術(shù)后會(huì)陰部墊以一次性尿墊，吸水性好，衛(wèi)生方便，及時(shí)更換，6小時(shí)后麻醉清醒血壓平穩(wěn)后予半臥位，有利于盆腔引流。病人術(shù)后拆除會(huì)陰部填塞紗布后，用生理鹽水沖洗傷口注意觀察傷口愈合情況。本組4例病人出現(xiàn)會(huì)陰部傷口滲血較多，立即報(bào)告醫(yī)生后，采用紗墊壓迫止血，加快輸液速度，密切監(jiān)測(cè)生命體征，會(huì)陰部傷口滲血明顯減少，得以控制。

2.2造口并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理

2.2.1造口處出血

本組出現(xiàn)5例由于毛細(xì)血管破裂引起造口處出血。處理方法：可用干棉球或紗布按壓止血，也可用1：1000腎上腺素藥棉或云南白藥敷在造口腸管上，效果較好出血得到控制。如因結(jié)扎線脫落，則配合醫(yī)生找出出血?jiǎng)用}分支結(jié)扎止血。

2.2.2造口部位缺血壞死：

如壞死區(qū)淺表局限，一般不需要處理，壞死常自行脫落，造口不會(huì)受影響。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)我們嚴(yán)密觀察壞死情況，補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗生素，如不向深擴(kuò)展，待分界明確后，清除壞死組織，靠肉芽組織填充代替。壞死在筋膜以下需立即進(jìn)行手術(shù)。本組1例病人出現(xiàn)造口部位缺血壞死。

2.2.3造口脫垂：

是眾多造口并發(fā)癥中常見(jiàn)的一種。由于患者本身的因素如肥胖，結(jié)腸冗長(zhǎng)，筋膜薄弱，也可能由于造口過(guò)大，位置不當(dāng)造成，正常情況下適當(dāng)?shù)那锌谥睆角∪?指，直徑2—2.5cm。處理方法：給病人心理支持密切觀察脫垂腸管顏色的變化，有無(wú)壞死的發(fā)生，用高滲鹽水進(jìn)行脫水，水腫清除后可復(fù)位。復(fù)位失敗進(jìn)行手術(shù)治療。本組病人出現(xiàn)5例造口脫垂，未發(fā)生壞死，用高滲鹽水脫水后復(fù)位成功。

2.2.4造口旁疝：

精品論文 參考文獻(xiàn)

指腸造口有關(guān)的腹壁切口疝，本組3名70歲以上男性病人出現(xiàn)了造口旁疝，是因?yàn)榉尾考膊】人愿箟涸鰪?qiáng)引起，我們?yōu)槠浼哟鞲箮ПＷo(hù)和支持腹壁，治療肺部疾病[2]，造口旁疝復(fù)位，患者康復(fù)出院。

2.3造口周?chē)つw并發(fā)癥及處理

2.3.1刺激性皮炎：

臨床表現(xiàn)局部皮膚發(fā)生濕潤(rùn)疼痛，原因，可能造口定位不良，造口周?chē)乜s等原因，造口糞便。處理方法：護(hù)理過(guò)程中我們?yōu)榛颊呷コ?，清潔皮膚，使之干燥，使用皮膚保護(hù)粉，選用合適的造口工具。本組3例病人出現(xiàn)刺激性皮炎。

2.3.2過(guò)敏性皮炎：

臨床表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅疼痛出血。處理方法：去除過(guò)敏原，嘗試不同造口袋，作過(guò)敏試驗(yàn)，使用皮膚保護(hù)膜，可暫時(shí)使用不粘貼的造口袋。本組2例病人出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎。

2.3.3物理?yè)p傷：

原因：造口袋使用不當(dāng)，用力撕脫底盤(pán)造成損傷；造口用具質(zhì)地硬，臨床表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、缺損。處理方法：指導(dǎo)病人正確使用造口袋，使用皮膚保護(hù)粉，皮膚保護(hù)膜。

2.4健康指導(dǎo)

2.4.1飲食指導(dǎo)：

術(shù)后3-4天腸蠕動(dòng)恢復(fù)，造口排氣后，可進(jìn)流食逐漸過(guò)度到半流食、普食。一次不能進(jìn)食過(guò)多，飲食要定時(shí)，少食多餐，不吃難以消化食物，如干果、油煎食物等，減少食用洋蔥、雞蛋、大蒜、啤酒等產(chǎn)氣太多的食物，注意飲食衛(wèi)生。

2.4.2自我護(hù)理造口指導(dǎo)：

作為護(hù)理人員，不僅要使疾病康復(fù)，還要幫助病人適應(yīng)術(shù)后排便方式的改變，正視自己的情況，重新在家庭社會(huì)生活中進(jìn)入正常角色。因此，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的、有計(jì)劃的、有針對(duì)性的健康教育，術(shù)后根據(jù)病人身體恢復(fù)情況，正確處理，指導(dǎo)病人自我護(hù)理造口，有的病人在開(kāi)始時(shí)，拒絕觀察造口或表現(xiàn)冷漠態(tài)度，護(hù)士應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)，當(dāng)患者對(duì)此表現(xiàn)出興趣時(shí)，這是指導(dǎo)的良好時(shí)機(jī)。為病人精品論文 參考文獻(xiàn) 選擇合適的造口用具，指導(dǎo)患者正向病人詳細(xì)講解并發(fā)癥出現(xiàn)的原因表現(xiàn)及處理方法，并指導(dǎo)患者重建定時(shí)排便習(xí)慣。通過(guò)對(duì)病人的正確指導(dǎo)及有效護(hù)理，100例患者術(shù)后恢復(fù)良好。

2.4.3日常生活指導(dǎo)：

淋?。捍齻谕耆虾罂梢粤茉　Ｒ轮哼x擇對(duì)造口無(wú)直接壓迫的正常衣著，避免穿緊身衣褲。工作：待患者體力恢復(fù)后，可以恢復(fù)以前的工作，但要避免重舉等增加腹壓的工作，劇烈的運(yùn)動(dòng)及粗暴的接觸性運(yùn)動(dòng)也要避免。外出時(shí)注意將造口用具隨身攜帶。

通過(guò)我們的心理護(hù)理，臨床護(hù)理，健康指導(dǎo)，提高了護(hù)理質(zhì)量，使直腸癌病人積極地接受治療，積極地面對(duì)手術(shù)，順利度過(guò)圍手術(shù)期。術(shù)后并發(fā)癥2014年10月與2011年10月相比減少了80%，同時(shí)也使住院時(shí)間與2011年相比縮短了5-8天。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳在德，吳肇漢.外1.吳科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：515.[2]閆莉．老年直腸癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（12）：106－107.精品論文 參考文獻(xiàn)

第四篇：腦出血術(shù)后患者護(hù)理查房記錄

腦出血術(shù)后患者護(hù)理查房記錄

科別：綜合科 時(shí)間：2013.11.21 參加人員：責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任 主查者：護(hù)理部主任*** 查房目標(biāo)：

1、腦出血術(shù)后護(hù)理常規(guī)、2、難免壓瘡的申報(bào)條件 查房記錄：

主查者***現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：患者毛**，男，61歲，診斷“腦出血術(shù)后、高血壓?、蠹?jí)極高危組，腦梗塞后遺癥、壓瘡”。腦出血術(shù)后6月余，10月5日從人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療，現(xiàn)神清、偏癱、極度消瘦，壓瘡評(píng)分7分，帶入壓瘡2處，新發(fā)壓瘡3處，敷料清潔、干燥，包扎固定，目前血壓控制穩(wěn)定。

責(zé)任護(hù)士***匯報(bào)病史：患者毛**，男，61歲，有高血壓病史12年，有腦梗塞病史5年，在人民醫(yī)院治療平穩(wěn)，曾多次出現(xiàn)腦梗，20年前曾患過(guò)甲肝，已治愈，否認(rèn)糖尿病及甲亢等，患者于6個(gè)月前無(wú)明顯誘因突發(fā)意識(shí)模糊，呼之不應(yīng)，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，無(wú)惡心、嘔吐，由家人急送人民醫(yī)院求診，急查CT示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”，經(jīng)手術(shù)治療病情穩(wěn)定出院，但仍遺留言語(yǔ)含糊、口角流涎、頭暈乏力、左側(cè)肢體活動(dòng)障礙因素 無(wú)頭痛、無(wú)嗆咳及吞咽困難、無(wú)咳嗽咳痰、無(wú)返酸腹痛。為進(jìn)一步治療，于10月5日來(lái)我院，門(mén)診擬“腦出血術(shù)后”收治入院；入院以來(lái)，神清、精神萎靡、少言語(yǔ)、形體消瘦、進(jìn)軟食尚可、二便失禁，骶尾部皮膚有2*2cm皮膚破損，左手、左足背皮膚水腫，右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)有2*2cm破損，現(xiàn)愈合中； 現(xiàn)左腿有2處、右腿有1處新發(fā)壓瘡，需繼續(xù)治療和護(hù)理。

主要治療和護(hù)理措施：

治療：給予降壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、補(bǔ)血、養(yǎng)血、活血等支持對(duì)癥治療。護(hù)理：執(zhí)行內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、腦出血術(shù)后護(hù)理常規(guī)；

遵醫(yī)囑用藥；

壓瘡護(hù)理、使用氣墊床；

勤擦洗、勤更換、保持床單、被服清潔、干燥無(wú)碎屑、無(wú)褶；

翻身拍背Q2h，使用三角護(hù)理墊；

防墜、跌；

紅外線照射。。

護(hù)士長(zhǎng)***補(bǔ)充病史：現(xiàn)在這個(gè)病人多了個(gè)病史：壓瘡。

責(zé)任組長(zhǎng)***下護(hù)理診斷：

活動(dòng)無(wú)耐力：與肌力下降、肢體偏癱有關(guān)；

自理缺陷：與肢體偏癱有關(guān)；

潛在并發(fā)癥：便秘、肢體廢用性萎縮

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、不能自主活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)； 有誤吸的危險(xiǎn)：與腦梗塞后遺癥、吞咽功能下降有關(guān)； 有墜床的危險(xiǎn)：與腦梗塞有關(guān)； 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與吞咽困難有關(guān)。

目前存在的護(hù)理問(wèn)題：

一、患者左足、左手背皮膚水腫，中度，有再發(fā)皮膚破損、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，全身其他受壓部位也不排除此風(fēng)險(xiǎn)；

二、此病人極度消瘦，精神差，吞咽困難，有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)；

三、難免壓瘡申報(bào)需要哪些條件？應(yīng)該什么時(shí)候申報(bào)？

參加查房人員分析討論：

該病人年齡不是很大，但病種多，術(shù)后恢復(fù)期胃納差，形體極度消瘦，加上腦出血所致的左側(cè)肢體功能障礙，患者活動(dòng)受限于病床上，大小便失禁，ADL四級(jí)，屬完全生活護(hù)理病人，需醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員付出更大的耐心和努力，從治療、臨床護(hù)理、生活護(hù)理三方面共同做好相關(guān)措施，才能收到療效。

此病人入院時(shí)已達(dá)到難免壓瘡的條件：必備條件：偏癱；可選條件：極度消瘦、大小便失禁，其他條件還有：帶入壓瘡，壓瘡評(píng)分7分，高危。填表時(shí)在相應(yīng)提示條目后劃勾，及時(shí)上報(bào)。我院對(duì)難免壓瘡管理實(shí)施的是報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)后，護(hù)理部會(huì)派質(zhì)控小組成員下病房審核，符合條件的，與家屬溝通，并提示護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及時(shí)采取干預(yù)措施。防止發(fā)生護(hù)理糾紛和事故。

護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行了歸納：

1.病室要求：安靜、整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，地面用含氯消毒劑擦拭，每日2次，保持室內(nèi)溫濕度適宜，防止受涼。

2.基礎(chǔ)護(hù)理：每2小時(shí)給予翻身把扣背1次，防止發(fā)生肺部感染。按摩骨突處及受壓部位，防止新發(fā)壓瘡。患者腰背部皮膚有抓痕，查右手指甲過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)修剪過(guò)長(zhǎng)的指（趾）甲，防止抓破皮膚引起感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每天用生理鹽水洗漱口腔2次，預(yù)防口腔潰瘍。加強(qiáng)壓瘡護(hù)理，防止感染。3.功能鍛煉：由護(hù)理員協(xié)助在病床上作四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，應(yīng)循序漸進(jìn)鍛煉。4.飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化飲食，適當(dāng)進(jìn)食水果、蔬菜，保持大便通暢。

5.健康宣教：正確擺放肢體功能體位，配合服藥、輸液，保持情緒穩(wěn)定，避免血壓波動(dòng)。

6.防墜跌：患者神清，但言語(yǔ)含糊溝通障礙，加上偏癱，為跌倒/墜床高?；颊?，應(yīng)及時(shí)宣教跌倒的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施，躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)給予約束帶約束、床欄保護(hù)，加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

主查者對(duì)查房的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：這次查房責(zé)任護(hù)士病史匯報(bào)完整，要是再注意一下輔助檢查結(jié)果就好了。責(zé)任組長(zhǎng)給出的護(hù)理診斷名稱較準(zhǔn)確，發(fā)生的原因相吻合。說(shuō)明了大家查房前準(zhǔn)備充分，用心去學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)才能對(duì)整體護(hù)理有全面的認(rèn)識(shí)。

主查者小結(jié)：今日查房這個(gè)患者是個(gè)以“腦出血術(shù)后”為第一診斷、多病種的患者，通過(guò)查房，大家明確了腦出血術(shù)后病人的護(hù)理常規(guī)，學(xué)習(xí)了申報(bào)難免壓瘡的評(píng)估方法，認(rèn)識(shí)到了壓瘡管理、難免壓瘡申報(bào)的重要性，在腦出血術(shù)后護(hù)理、難免壓瘡申報(bào)上觀點(diǎn)達(dá)成一致，今日查房到此結(jié)束。謝謝大家參與。

第五篇：腹腔鏡術(shù)后腹脹患者的護(hù)理體會(huì)

腹腔鏡手術(shù)后腹脹患者護(hù)理體會(huì)

連云港市 qiaof [摘要]隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)日趨成熟，腹腔鏡已廣泛應(yīng)用于婦科，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)中需灌入二氧化碳以造成氣腹而方便操作，術(shù)后容易有殘存的二氧化碳在腹腔內(nèi)，引起腹脹并發(fā)癥。因此術(shù)后腹脹的護(hù)理尤為重要。

[關(guān)鍵詞]腹腔鏡；腹脹；護(hù)理。

在外科手術(shù)向微創(chuàng)方向發(fā)展的今天，腹腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床各科，在婦科的應(yīng)用范圍也日益擴(kuò)展。其中有宮外孕、子宮肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢綜合征等疾病。這種技術(shù)具有不開(kāi)腹、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，而且縮短了住院天數(shù)，腹部不留蚯蚓狀瘢痕，有美容效果等。但是腹腔鏡畢竟也是一種手術(shù)，也存在一些瑕疵，如術(shù)后普遍存的腹脹及肩背痛，這也是由于腹腔鏡手術(shù)的特性決定的。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)中需灌入二氧化碳以造成氣腹而方便操作，術(shù)后容易有殘存的二氧化碳在腹腔內(nèi)，引起腹脹，同時(shí)二氧化碳被腹膜吸收后在腹膜局部造成的酸性環(huán)境會(huì)對(duì)膈神經(jīng)產(chǎn)生損傷，造成術(shù)后膈神經(jīng)牽涉性疼痛，如肩膀及肋骨的疼痛，腹脹及疼痛的程度還與手術(shù)方式、手術(shù)體位及手術(shù)時(shí)間有關(guān)[1]。1．臨床資料：

我科自2009年07月至12月共開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)48例，年齡最大47歲，最小20歲。２．護(hù)理措施：

２.１心理護(hù)理：聽(tīng)從患者的傾訴，耐心向患者及家屬做好解釋工作，讓患者了解引起腹脹、肩背痛的原因，消除患疑慮，使期以良好的心理態(tài)積極配合治療和護(hù)理。２.２鼓勵(lì)患者盡早排小便，減少因尿潴留引起的腹脹。

２.３指導(dǎo)患者合理進(jìn)食，術(shù)后6小時(shí)可少量飲水，術(shù)后省量多步，多吃高纖維食物，如蔬菜、水果，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，不吃產(chǎn)氣食物，如豆制品、奶制品、含高淀粉的食物和甜品等

２.４鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，麻醉清醒后，生命體征平穩(wěn)，可鼓勵(lì)患者多翻身活動(dòng)，也可讓患者取半臥位，次日可協(xié)助患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)肛門(mén)排氣，減輕腹脹。２.５對(duì)肩背痛、腹脹明顯的患者，可以協(xié)助進(jìn)行按摩；腹部腹脹明顯者可給予熱敷，輕輕按摩。

２.６體位：可行排氣位，如膝胸臥位或利用氣體往高處走的原理，讓患者采取俯臥位，頭低腳高的姿勢(shì)，臀部抬高超過(guò)胸部，讓腹部的殘留的二氧化碳往下半身，右以有效地緩和肩膀、后頸脹痛的現(xiàn)象。

２.７病情觀察：密切觀察患腹脹的程度、腹部體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生處理，減輕患者因腹脹引起的不造癥狀。２.８嚴(yán)重者遵醫(yī)囑予新斯的明肌注。２.９可使用開(kāi)塞露等緩瀉劑，肛管排氣。３．討論

通過(guò)護(hù)理人員的精心護(hù)理，與病人溝通交流，病人中有47位于術(shù)后1-2天排氣，腹脹明顯減輕，只有1位患者使用開(kāi)塞露肛塞，于術(shù)后第3天排氣后腹脹好轉(zhuǎn)，康復(fù)出院。

[參考文獻(xiàn)] 1陳建利，張向?qū)?，江?腹腔鏡子宮切除術(shù)的主要并發(fā)癥及防治對(duì)策，國(guó)外醫(yī)學(xué)·婦產(chǎn)科分冊(cè)，1998，25（2）：79-80