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      手術(shù)室與病房交接規(guī)范

      時間:2019-05-13 00:52:49下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:手術(shù)室與病房交接規(guī)范

      手術(shù)室與病房交接規(guī)范

      1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室,準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人,以便手術(shù)室做

      好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。

      2、術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者,了解患者基本情況,緩解患者

      緊張情緒。

      3、病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,完善護(hù)理記錄,以確保手術(shù)順利

      進(jìn)行。

      4、手術(shù)開始前手術(shù)室護(hù)士和麻醉師一同到病房接患者入手術(shù)室。

      5、根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對患者及體表標(biāo)識,準(zhǔn)確無誤后方可接患者入手術(shù)室,同時攜帶病歷及手術(shù)所需物品。

      6、做好交接并記錄。

      7、手術(shù)完畢后,手術(shù)室護(hù)士和麻醉師一起送患者回病房,與病房

      護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、管道及物品并做好記錄。

      流程:

      待手術(shù)患者→通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)→手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人→病房護(hù)士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理記錄→手術(shù)室護(hù)士手術(shù)開始前到病房接患者入室→根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對患者→攜帶手術(shù)中所需物品→做好交接記錄→患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)→術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房→與病房護(hù)士交接患者→做好交接記錄

      第二篇:手術(shù)室與病房(ICU)交接規(guī)范

      二十四、手術(shù)室與病房(ICU)交接規(guī)范

      1、手術(shù)室護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單,到病房(ICU)與值班護(hù)士進(jìn)行交接。認(rèn)真核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況、術(shù)中所需影像資料、特殊物品、病歷等,到到床旁查看生命體征,核對手術(shù)病人的腕帶標(biāo)識、手術(shù)部位體表標(biāo)示,確認(rèn)無誤后,雙方護(hù)士在交接記錄上簽名,將病人接入手術(shù)室。

      2、手術(shù)完畢,待病人完全蘇醒或病情許可,由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士一起護(hù)送病人回病房(ICU),對于病情危重患者,應(yīng)有主管醫(yī)師陪同護(hù)送,護(hù)送途中注意觀察病人呼吸、脈搏,保持輸液及各種引流管道通暢。防止途中發(fā)生意外。

      3、手術(shù)完畢送到病房(ICU)后,與病房(ICU)護(hù)士核對手術(shù)病人的腕帶標(biāo)識、確認(rèn)病室、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式,將病人安全移至病床。病房(ICU)護(hù)士,對病人的一般情況和生命體征進(jìn)行檢查、測量,對各種管道逐一進(jìn)行檢查并妥善固定。然后與手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師認(rèn)真對病人病情進(jìn)行交接,檢查輸液部位有無腫脹滲出、皮膚有無損傷、核對攜帶物品、藥品、病歷、影像資料、術(shù)中特殊物品等。

      4、仔細(xì)核對交接確認(rèn)無誤后,認(rèn)真填寫交接記錄并雙簽名。

      第三篇:急診科與手術(shù)室、病房交接流程

      急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)診制度與流程

      一、急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程

      (一)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度

      1、急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準(zhǔn)備,簡單介紹患者病情及注意要點,以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準(zhǔn)備。

      2、手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的準(zhǔn)備,必要時通知二線班。

      3、轉(zhuǎn)出前,急診科值班護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護(hù)理記錄。

      4、急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。

      5、急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料,并由醫(yī)生或急診科護(hù)士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等,同時做好交接記錄。

      6、手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。病人傷情復(fù)雜需多科室會診搶救時,應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。

      (二)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程:

      緊急手術(shù)患者→急診科電話通知手術(shù)室→簡單介紹病情→同時手

      術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備→急診護(hù)士評估患者病情→完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄→選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室→嚴(yán)格交接并記錄→進(jìn)行手術(shù)

      三、急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程

      (一)急診與病房轉(zhuǎn)接制度

      1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確,應(yīng)及時收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚,必要時由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房,與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護(hù)士應(yīng)給與熱情指導(dǎo),必要時予以護(hù)送。

      2、為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準(zhǔn)備,必要時立即電話通知相應(yīng)的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護(hù)理措施,以便提前做好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。

      3、病房接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并做好接待準(zhǔn)備,根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動迎接新病人。

      4、急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時,主動協(xié)助科室護(hù)士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時

      間。

      5、病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。

      (二)急診與病房轉(zhuǎn)接流程:

      轉(zhuǎn)入病房患者→交待患者病情及注意事項→電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室→簡單介紹病情→相關(guān)病房做好準(zhǔn)備工作→急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房→嚴(yán)格交接并記錄→患者入病房

      第四篇:急診科與手術(shù)室、ICU、病房交接流程

      急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)診制度與流程

      一、急診科與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度與流程

      (一)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度

      1、急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)相應(yīng)科室做好準(zhǔn)備,簡單介紹患者病情及注意要點,以便手術(shù)室及科室做好相對應(yīng)的準(zhǔn)備。

      2、手術(shù)室護(hù)士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)的準(zhǔn)備,必要時通知二線班。

      3、轉(zhuǎn)出前,急診科值班護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等,檢查輸液通道是否通暢,協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果,并按要求完善護(hù)理記錄。

      4、急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護(hù)士共同護(hù)送患者至手術(shù)室。

      5、急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料,并由醫(yī)生或急診科護(hù)士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等,同時做好交接記錄。

      6、手術(shù)室護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。病人傷情復(fù)雜需多科室會診搶救時,應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。

      (二)急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程:

      緊急手術(shù)患者→急診科電話通知手術(shù)室→簡單介紹病情→同時手 術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備→急診護(hù)士評估患者病情→完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄→選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室→嚴(yán)格交接并記錄→進(jìn)行手術(shù)

      二、急診科與ICU轉(zhuǎn)接制度與流程

      (一)急診與ICU轉(zhuǎn)接制度

      1、急診病人進(jìn)入急診科時要根據(jù)病人病情及時遵醫(yī)囑輸氧、建立靜脈通道,隨時觀察病人的病情變化,急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風(fēng)險,必要時由患者家屬簽字。

      2、急診護(hù)士接到病人入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新病人的準(zhǔn)備,并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。

      3、ICU護(hù)士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等)。

      4、急診科護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生一起護(hù)送病人進(jìn)入ICU,并主動協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。

      5、病人進(jìn)入ICU時,ICU需兩人同時接待病人。病人如需要使用呼吸機(jī)時,應(yīng)一個接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,如果只有一人接待時,應(yīng)先接呼吸機(jī),后接心電監(jiān)護(hù)儀。

      6、ICU護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容,并認(rèn)真接、查各項內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙簽名,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。ICU護(hù)士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。

      (二)急診與ICU轉(zhuǎn)接流程:

      轉(zhuǎn)入ICU患者→告知病情及轉(zhuǎn)運危險→電話通知ICU→簡單介紹病情→同時ICU做好搶救準(zhǔn)備→急診護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生護(hù)送病人進(jìn)入ICU→嚴(yán)格交接并記錄→患者入ICU

      三、急診科與病房轉(zhuǎn)接制度與流程

      (一)急診與病房轉(zhuǎn)接制度

      1、急診的急危重病人待病情基本穩(wěn)定后,一旦診斷明確,應(yīng)及時收入相關(guān)科室住院治療,住院途中注意事項或可能發(fā)生的意外應(yīng)由主管醫(yī)生向病人交待清楚,必要時由患者家屬簽字同意轉(zhuǎn)送病房。急診危重病人入病房前,由急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房,與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院,急診科護(hù)士應(yīng)給與熱情指導(dǎo),必要時予以護(hù)送。

      2、為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準(zhǔn)備,必要時立即電話通知相應(yīng)的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情與護(hù)理措施,以便提前做好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。

      3、病房接到電話后,立即通知值班醫(yī)生,并做好接待準(zhǔn)備,根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單位及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、輸氧用物、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能情況,主動迎接新病人。

      4、急診科護(hù)士護(hù)送危重病人到相關(guān)科室時,主動協(xié)助科室護(hù)士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。

      5、病房護(hù)士要認(rèn)真聽取、接、查急診科醫(yī)生或急診護(hù)士所交內(nèi)容,并在病人交接記錄本上雙方簽字,急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。

      (二)急診與病房轉(zhuǎn)接流程:

      轉(zhuǎn)入病房患者→交待患者病情及注意事項→電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室→簡單介紹病情→相關(guān)病房做好準(zhǔn)備工作→急診科護(hù)士護(hù)送檢查后送人病房→嚴(yán)格交接并記錄→患者入病房

      第五篇:急診科與病房病人交接規(guī)范

      急診科與病房病人交接規(guī)范

      1.病區(qū)護(hù)士接到急診科接收病人的電話通知時,必須詢問清楚患者的病情,做好接收病人的準(zhǔn)備,如病情危重者,做好搶救工作,并通知醫(yī)師。

      2.急診患者到達(dá)科室后,護(hù)士應(yīng)在10秒鐘內(nèi)回應(yīng),30秒內(nèi)開始交接。

      3.交接的內(nèi)容:患者姓名、性別、年齡、診斷、生命體征、皮膚情況、傷口情況、輸液情況、用藥情況、特殊藥物帶入情況、各種檢查報告等。

      4.對于昏迷、神志不清、意識障礙、無自主能力的重癥患者以及嬰幼兒、高齡、語言及聽力障礙的患者,必須配戴腕帶,護(hù)士使用兩種以上識別患者的方法。

      5.做好相關(guān)的記錄,雙方在患者交班記錄表上簽名認(rèn)可。

      大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接程序

      1.手術(shù)結(jié)束前,巡回護(hù)士通知病房。

      2.巡回護(hù)士檢查護(hù)送需要的儀器。

      3.手術(shù)結(jié)束后,巡回護(hù)士必須擦拭病人的血跡,如腹部手術(shù)切口的手術(shù)需綁好腹帶,各引流管必須妥善固定,倒出引流液并記錄引流量。

      4.搬運病人時,必須有麻醉師保護(hù)好插管,阻斷腹腔引流管,護(hù)士查看病人皮膚有無壓瘡,然后將病人搬到交換車上,搬運時動作輕巧,避免拖拉。

      5.出手術(shù)室前認(rèn)真填寫手術(shù)病人交接記錄單,核對無誤后簽名。

      6.麻醉師與手術(shù)室護(hù)士一起將病人運送到病房。

      7.與病房護(hù)士進(jìn)行交接,核對無誤后雙方簽名。

      8.麻醉師交班:麻醉方式、手術(shù)名稱、術(shù)中特殊用藥、生命體征、導(dǎo)管等。

      9.病區(qū)護(hù)士觀察神志、測量生命體征,檢查皮膚、切口、各種管道,并記錄在交接單上簽名確認(rèn)。

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