第一篇：骨二科工作計劃

骨二科工作計劃

展望2018年，骨二科在醫(yī)院各級領(lǐng)導的正確指導下，在院區(qū)各科室的大力支持及配合下，以新思路、新觀念、新舉措增強骨科工作的生機與活力，加強科室管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，鞏固并壯大醫(yī)師隊伍，緊抓醫(yī)、教、研，使我科醫(yī)療工作再上新臺階。現(xiàn)未來三年工作計劃匯報如下：

一、堅定發(fā)展科室臨床醫(yī)療為核心。目前脊柱骨科的發(fā)展越來越趨向于微創(chuàng)、腔鏡技術(shù)，上述醫(yī)療設備已逐漸成為脊柱骨科必不可少的基礎醫(yī)療設施。我科將在未來加大微創(chuàng)手術(shù)器械的投入，分步培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，在原來已開展的微創(chuàng)手術(shù)基礎上進一步發(fā)展特色治療技術(shù)，盡早開展椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。爭取對某一類疾病能夠達到全方位的治療，以達到留住患者、更好地服務于患者的目的。

二、加強科室目標管理。（1）2017年全年我科門診人數(shù)4878人，住院人數(shù)595人。手術(shù)人數(shù)267人，同比2016年增長43%。全年三、四類手術(shù)達230臺，同比2016年增長48%。未來三年，在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的前提下，計劃將門診、住院及手術(shù)人數(shù)再提升至一個新的臺階。（2）加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展?？剖医⑶袑嵖尚械馁|(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，保障臨床路徑的順利實施。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。（3）每年開展新理論、新技術(shù)、新方法（三新項目）院內(nèi)立

項1-2項。積極努力完成現(xiàn)有的基礎疾病的診治工作，并繼續(xù)開展新型醫(yī)療技術(shù)。

三、重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，未來繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科科研能力走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

四、強化自身學習，提高科室教學水平。根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓。住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復雜的疑難病癥；主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學、脫產(chǎn)學習、醫(yī)院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法；副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關(guān)，引導低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設法提高專業(yè)團對的業(yè)務素質(zhì)。完善科室?guī)Ы?，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認真負責的態(tài)度對待住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和研究生教學，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。

五、構(gòu)建合理的人才梯隊。目前科室醫(yī)師共有10名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師5名。包含博士研究生1名，碩士研究生6名。未來三年計劃1人取得副主任醫(yī)師資格，3人取得主治醫(yī)師醫(yī)師資格。計劃三年相繼安排科室4～5名骨干人員到北京、上海等著名醫(yī)院進修學習，重點進修脊柱外科。

六、每年舉辦一次省級繼續(xù)教育（已獲批），邀請國內(nèi)、省內(nèi)脊柱專業(yè)知名教授前來我院教學授課，交流學習，并保持長期合作。

七、配合護理部，做好臨床醫(yī)療護理服務。切實減輕患者的經(jīng)濟

負擔，合理增加科室經(jīng)濟效益，本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務質(zhì)量”的服務思想，改善服務態(tài)度。加強護士專科學習繼續(xù)教育，提升業(yè)務水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度。

2017年對骨科全體醫(yī)護人員來說，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，順利完成了2016年綜合目標，希望在未來，我們骨科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓，繼續(xù)超額圓滿完成各項綜合目標管理任務。

骨二科

2018-1-16

第二篇：2012年骨二科護理工作計劃

2012年骨二科護理工作計劃

隨著2011年護理工作的順利完成，2012年在院領(lǐng)導、護理部及主管院長的引領(lǐng)下，結(jié)合本科室實際情況，圍繞醫(yī)院管理工作目標、醫(yī)院三甲評審活動、衛(wèi)生部萬名護士長幫扶工程，從醫(yī)院規(guī)章制度、護士長自身培訓、病房護理管理、護理質(zhì)控、“三基“培訓、科研教學、優(yōu)質(zhì)護理服務等幾個方面開展科室工作，具體計劃如下：

一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責任，保障各項工作制度的有效落實

1、根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善護理工作人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責及考核標準，并將其貫穿到日常工作中，在科室實行護士長—責任護士—輔助護士三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實保障各項工作制度、流程、職責的有效落實，提高護理服務質(zhì)量，保障患者安全。

2、與護理部簽訂護理管理目標責任書，實行目標管理責任制，嚴格管理，嚴格執(zhí)行，工作中加強護理工作的過程管理和環(huán)節(jié)管理，保障各項制度的落實，確保護理工作質(zhì)量，提升護理服務品質(zhì)。

二、不斷強化自身學習，充實自身護理管理能力，保障科室順利發(fā)展1、3月27日由衛(wèi)生部主辦、各省級三甲醫(yī)院協(xié)助開展的“萬名護理管理人員培訓班” 在北京召開，感謝醫(yī)院領(lǐng)導能夠給予我們新聘任護士長機會，讓我有幸學習護理管理知識，充實自身頭腦，提升護理管理能力，在學成后，將護理管理知識運用到實際工作中，不斷提高護理管理質(zhì)量。

2、在全區(qū)質(zhì)控中心、護理管理委員會的大力支持下，邀請國內(nèi) 1

護理管理專家講授，參加全區(qū)護理管理培訓班，從而更新管理理念、管理技巧及護理服務中的人文精神的培養(yǎng)，提高自身管理意識和組織實施的能力，努力在醫(yī)院領(lǐng)導的培育下，運用自身所學，將科室護理隊伍培養(yǎng)成為一支作風過硬、理論扎實、能力出眾、和諧創(chuàng)新的護理團隊。

3、每季度在護理部組織的護理質(zhì)量交流檢查學習、護理業(yè)務交流查房中，與其它科室護士長彼此交流、溝通、借鑒，取長補短，提高自身管理水平。

三、繼續(xù)加強護理質(zhì)量管理工作，提高護理管理水平，保障科室護理質(zhì)量，持續(xù)改進

1、認真做好一級質(zhì)控，結(jié)合醫(yī)院工作，細化分工，明確職責，增強科室護士參與質(zhì)量管理的意識，制定科室質(zhì)控組長、副組長及成員，層層把關(guān)。組織護士學習各個班次的考核標準和方法，培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)質(zhì)控問題的意識及能力，讓每位護士都有機會參與到質(zhì)控中，使護士在質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)別人的問題和長處，糾正自己的不足，培養(yǎng)護士的觀察能力和管理能力。

2、配合護理部做好護理管理三級質(zhì)控體系檢查、考評、反饋及護理質(zhì)量追溯管理機制。在科護士長的帶領(lǐng)下深入一線，督查護士工作的各個環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行持續(xù)跟蹤并作為重點內(nèi)容進行培訓、考核，對問題多的護士單獨進行培訓，對護理部和科室考核中發(fā)現(xiàn)的問題，找出問題存在的原因，制定改進措施，不斷提高護理工作質(zhì)量。

3、每月定期對本月所出現(xiàn)的護理質(zhì)量指標進行匯報、分析、改進、總結(jié)，結(jié)合科室自身工作情況，及時修正科室護理工作職責、流

程，以督導護士做好自我質(zhì)控，提高護理管理質(zhì)量。

4、護士長除每月召開公休座談會外，每天隨時巡視病房，掌握科室工作動態(tài)，聽取病人意見，了解護士對病人的服務態(tài)度、技術(shù)水平及病房管理是否滿意，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月底發(fā)放住院患者滿意度問卷調(diào)查表，了解病人提出的意見和建議并進行改進，不斷滿足病人需求。對于病人經(jīng)常表揚的護士，科室將給予一定的物質(zhì)獎勵，對于被投訴的護士，予以引導、教育和必要的經(jīng)濟處罰。

5、工作中加強護理安全管理力度，落實《患者安全目標》，嚴抓影響護理質(zhì)量的高危因素，如高齡患者、行動不便患者、絕對臥床患者、術(shù)后放置各種引流管患者，在護士長和科室質(zhì)控副組長帶領(lǐng)下，不斷改進，嚴防墜床、跌倒、壓瘡、導管脫落等各項護理不良事件，對發(fā)生不良事件的護士，給予引導、指正及教育，避免經(jīng)后繼續(xù)發(fā)生，并上報護理部。隨時檢查病房管理、危重患者護理、各種制度的落實、護理文件書寫情況及護理安全等方面，每月召開護理安全質(zhì)控管理分析會議，查找安全隱患、分析原因、制定整改措施。

四、強化“三基”培訓，不斷提高護士的理論與操作，全面提升護士的綜合素質(zhì)

1、在護理部指引下制定出本科室的護理繼續(xù)教育計劃，對科室所有護士的三基三嚴及專科理論和技能進行培訓，培訓后定期進行理論和技能考核，內(nèi)容、形式不定，根據(jù)護理部要求，每季度組織護士參加理論和操作技能考試，要求合格率在100%。根據(jù)來院時間的不同培訓方式不同，主要為：

⑴ 來院3年以下的年輕護士，重點加強基礎護理知識和基本技能的培訓，讓3年以下的護士每人制定一份本自我學習計劃及學習筆記，通過集體培訓、床旁提問、不定期考核等形式，使3年以下護士能熟練掌握基本理論、基本技能。

⑵ 3年以上護士在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎上，重點加強?？萍寄?、帶教能力、科研能力的培訓，逐步提高管理能力、組織能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，做好護士的階梯建設，為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。

2、每月月底進行護理查房和業(yè)務學習，業(yè)務學習由一人講授，護理查房由年資高的護士主持，年資低的多名護士自主學習并向講授，隨后由每一名護士進行提問，由主講人或主持人作答，以不同形式促進全科護士學習的積極性，提高理論知識。每季度對全科護士的專科操作和常見操作技能進行培訓，認真學習規(guī)范化的操作流程，組織操作考核1次，對常見操作必須全部達標。

3、不斷更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。結(jié)合實際工作每月制定重點學習內(nèi)容，如遇開展新業(yè)務及疑難病例，及時請醫(yī)生授課、查閱文獻資料、院內(nèi)護理會診及護理病例討論等形式更新知識和技能。同時，給護士創(chuàng)造機會，鼓勵她們參加多種形式的學習，拓寬知識面，提高學歷層次。

4、鼓勵護士積極參加院內(nèi)及院外的護理查房和業(yè)務學習，開拓眼界，增長知識，3年以下年輕護士必須參加醫(yī)院舉辦的第七屆青年護士綜合素質(zhì)提高班，加強護士日常護理服務禮儀、規(guī)范年輕護士操作用語、人際交流及溝通的培訓，增強團隊合作意識，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)、樹立良好職業(yè)形象的精神新貌。

5、在每年一度的“5.12”護士節(jié)活動中，鼓勵科室護士積極參加，利用業(yè)余時間不斷學習和練習，借此機會提高年輕護士的理論和

操作技能水平。

五、加強科研教學工作，不斷提升教學質(zhì)量，鼓勵全科護士嘗試科研立項、新技術(shù)新業(yè)務申報及論文的撰寫

1、認真做好學生的臨床見習、實習和護士進修教學工作。指定具有大專以上學歷、護師以上職稱，責任心強、業(yè)務水平高的護士負責實習生的臨床帶教工作。根據(jù)護生的學歷層次及實習大綱的要求，制定相應的帶教計劃，并認真落實。在帶教中要因人制宜，注重護生的素質(zhì)及實踐能力的培養(yǎng)。在學生出科前組織雙向測評，及時對出現(xiàn)的問題進行改進。

2、加強對新業(yè)務新技術(shù)的指導工作，積極開展和引進新業(yè)務新技術(shù)，了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，積累資料。鼓勵大家撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人每年發(fā)表一篇核心論文，主管護師每人每年發(fā)表一篇省級論文，護師每人每年撰寫1篇論文，并組織交流學習。

3、科研立項、新技術(shù)新業(yè)務申報、科研論文等與科室年終綜合目標管理考核成績及個人職稱聘任掛鉤。護士長帶頭對全科護士進行科研基本功的學習，主要從文獻檢索、立題、科研設計、實驗構(gòu)思、統(tǒng)計學處理及論文的撰寫等方面對護士進行集中培訓，鼓勵護士在業(yè)余時間多看參考文獻，嘗試論文寫作，并讓科室曾經(jīng)發(fā)表過論文的護士對大家講授經(jīng)驗，對取得成績的護理給予物質(zhì)獎勵，以激發(fā)護士科研論文寫作的積極性。

六、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提高護士和患者滿意度

1、對去年優(yōu)質(zhì)護理服務工作進行總結(jié)的基礎上，再次學習開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案的有關(guān)精神，使每一位

護士能夠正確理解開展優(yōu)質(zhì)護理服務的措施和目的，鼓勵護士主動發(fā)言，討論制定本優(yōu)質(zhì)護理服務措施并貫穿于臨床工作中。

2、病人實行病房包干到護管理。科室目前共有21個病房，責任組長和責任護士共9人，根據(jù)病房床位設置情況，每人分管2-3個病房的病人，病人所有一切護理工作全部由負責本病房的護士完成，定期進行質(zhì)量考核，督促、指導優(yōu)質(zhì)護理服務的開展及落實。

3、做好溫馨服務措施，注重細節(jié)服務，創(chuàng)新服務舉措，深入開展護理服務“零距離”、護理溝通“零距離”。強化重點意識、責任意識、進取意識，把零距離服務扎根到每一位護士的意識里。要求護士做到“五主動”、“五到位”和“六個一”，體現(xiàn)善待每一位患者的優(yōu)質(zhì)護理服務理念，增進護患關(guān)系，提高病人滿意度。

4、為豐富護士的業(yè)務生活及緩解工作壓力，在護理部引導下做好《護理通訊》的約稿工作，鼓勵科室護理將自己在優(yōu)質(zhì)護理服務工作中的點滴、感想寫成通訊稿，做好醫(yī)院護士交流溝通的平臺工作，加強護士文化建設，傳授優(yōu)質(zhì)護理服務經(jīng)驗。

七、積極配合醫(yī)院及護理部做好其他服務工作，落實醫(yī)院的工作安排，樹立醫(yī)院形象

第三篇：骨二科護士格言

骨二科護士人生格言

胡奇：用我們的汗水與愛心編織您的健康與微笑。陳竹平：真誠關(guān)愛，真誠奉獻。服務一程，健康一生。江小華：天使之所以能飛翔，是因為其把自己看得很輕。

朱銀銀：將心比心，用我的愛心、誠心、細心，換您的舒心、放心、安心。

李玲：燕帽頂在頭上，誓言記在心底，心酸藏在心里，微笑掛在臉上。

曹俊花：用真誠的心，去善待痛苦中的病人。

陳萍：誠信做人，認真做事，以人為本，樂于奉獻。曹青霞：你的健康，我的追求。

陳立亭：以心為燈，愿做生命的守護天使。程秋霞：加強自身素質(zhì)，為病人健康護航。

丁燕：心理健康是智慧的源泉，身體健康是幸福的保障。

董小玲：創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務，營和諧護理團隊。

第四篇：骨二科2016工作總結(jié)

2016年烏魯木齊友誼醫(yī)院骨二科工作總結(jié)

2016年即將過去，根據(jù)醫(yī)院及護理部對護理工作有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體規(guī)劃和護理部的工作計劃，我科在護理工作質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護理服務等方面較好的完成了護理工作任務，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、加強了科室護理隊伍建設，使科室護理人員素質(zhì)，護理隊伍學歷結(jié)構(gòu)、層次結(jié)構(gòu)進一步提高

1.配合護理部完成1名新護士培訓工作。

2.組織科室護理人員進行護理規(guī)章制度，操作流程，應急預案培訓及考核12次，組織業(yè)務學習12次，護理查房12次，合格率100％。

3.進行全院護士基本理論考核12次，基本操作考核12次，合格率100%。

4.組織2名護理人員參加我院護理部舉辦的2016年國家級繼續(xù)教育學習班2期培訓。

5.積極參加護理部組織的全院護士長及護理骨干對新知識、新理論培訓3次，進一步提高了護士長及護理人員的管理能力。

6.參與護理部組織的臨床科室行政查房4次，對其他科室存在突出問題進行科室自查及整改，不斷完善及規(guī)范護理工作。

7.組織全科護理人員參加護理部組織的，急診科等多學科聯(lián)合應急演練及多科聯(lián)合查房，進一步提高護士應對突發(fā)事件的應急能力。

二、加強科室護理質(zhì)量管理，使我科護理和安全質(zhì)量進一步提高。1.強化對重點人員、重點病人、重點環(huán)節(jié)、重點時間段的管理。參加護理部舉辦的護理不良事件案例教育3次。

2.配合護理部完成一、二級質(zhì)量控制小組成員進行更新，進一步完善了護理質(zhì)量管理體系。

3.組織全科護士學習護理缺陷管理及護理不良事件上報制度，對發(fā)生的問題進行討論定性分析，提出整改措施。

4.組織護理護理與安全管理小組會議12次，對存在問題及安全隱患問題進行分析、討論，并制定改進措施。

5.組織全科護士12次，及時反饋科室質(zhì)量檢查存在問題，并對護士進行思想教育。

6.全年質(zhì)量考核和指標完成情況：

① 護士素質(zhì)考核10人次，合格率98.5%。② 科室管理質(zhì)量考核48次，合格率98.6%。③ 安全目標管理質(zhì)量考核48次，合格率99.4%。④ 二三級護理質(zhì)量考核120人次，合格率97.1%。

⑤ 特、一級護理病人護理質(zhì)量考核人21人次，合格率97%，整改后合格率100%。

⑥ 護理文書書寫質(zhì)量考核120份，合格率99%。⑦ 健康教育質(zhì)量考核 120人次，合格率99.3%。

⑧ 急救物品管理質(zhì)量考核48次，整改后合格率100%。⑨ 消毒隔離措施落實考核48次，整改后合格率100%。⑩ 發(fā)放病人滿意調(diào)查表120份，滿意度99.6%。

三、繼續(xù)加強了“優(yōu)質(zhì)護理服務”專項工作形成長效機制 1.2016年進一步深化了 “優(yōu)質(zhì)護理服務”工作，不斷完善“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作，滿足不同病人需求。

2．配合醫(yī)院護理部，對科室護士分層管理，使我科護士能級管理更加科學、合理。

3.迎接烏魯木齊市護理質(zhì)控中心“優(yōu)質(zhì)護理服務工作”專項檢查，結(jié)果滿意。

四、科研與教學管理方面

1.按照護理部要求，完成了19名實習生臨床實習工作、實習計劃、實習期間大講課和月考核。

2.對我科臨床帶教老師進行再培訓，進一步加強我科臨床教學隊伍力量，保證了護理教學質(zhì)量。

3.組織完成12次實習生小講課工作，規(guī)范查房及學生帶教。4.發(fā)放實習生滿意度調(diào)查表 19份，實習生滿意度100%。5.撰寫護理論文4篇。

五、其它工作

1.參加了醫(yī)院的慶?！?·12”國際護士節(jié)活動：包括一二級護士基本理論競賽；三級護士教學查房競賽；護士長不良事件案例分享競賽，四名護士獲得表彰。

2.派出一名護士協(xié)助醫(yī)院完成了絲綢之路健康論壇禮儀接待工作。

3.完成各種儀器，設備的維護和保養(yǎng)工作。

二0一六年十二月二日

第五篇：2017年骨二科護理工作總結(jié)

2017年骨二科護理工作總結(jié)

2017年骨二科護理工作在全體護理人員的共同努力下取得了一定的成績。為歸納經(jīng)驗，改進不足，進一步提高護理工作，特對本護理工作總結(jié)如下：

（一）效果評價

一、強化了?？铺厣?，落實各項護理服務措施的同時更重視了護理服務。

1、根據(jù)科室人力現(xiàn)狀制定了科室本的責任制整體護理實施方案，并認真落實了方案內(nèi)容，各責任護士履行職責，護理服務質(zhì)量得到了提高。

2、認真落實了科室特色，本將為骨折患者落實功能鍛煉指導作為科室的優(yōu)質(zhì)護理服務的?？铺厣?，并得到了較好的落實，避免了深靜脈血栓及關(guān)節(jié)僵硬、廢用綜合征等的發(fā)生。同時，科室利用品管圈進行了提高骨折患者功能鍛煉合格率的研究，將科室骨折患者功能鍛煉的合格率從48.57%提高到84.3%。

3、健康宣教單發(fā)放一直堅持，發(fā)放宣教單的同時注意講解，去除了宣教中的醫(yī)學術(shù)語，采用通俗易懂的語言，使患者及家屬能夠理解宣教內(nèi)容。將骨折患者飲食指導的特殊性落實給每一位患者，同時對?？浦笇нM行監(jiān)管落實，根據(jù)患者的疾病及整體身心狀態(tài)給予特色的?？浦笇В苊馑谢颊叨家恢碌闹笇?nèi)容。護士長不定期抽查患者掌握情況，對宣教落實不到位的責任護士給予了績效處罰。健康宣教知曉率為99.16%，臨床護理服務質(zhì)量為99.27%，基礎護理合格率99.21%。

4、強化了深靜脈血栓的預防措施，科室壓力充氣泵得到了有效利用，利用深靜脈血栓的風險評估表來判斷深靜脈血栓的發(fā)生率，對深靜脈血栓的風險進行評估，將高風險患者懸掛警示牌，重點落實預防措施，本未發(fā)生深靜脈血栓。

5、護士長重視改善服務態(tài)度，在護士大會上屢次進行強調(diào)服務態(tài)度的重要性，護理人員均能夠理解并在潛移默化中轉(zhuǎn)變了觀念，每月進行患者滿意度調(diào)查，每季度進行醫(yī)生、護士對優(yōu)質(zhì)護理服務的滿意度調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計后在質(zhì)量分析會議上進行分析，并將滿意度調(diào)查與護理質(zhì)量、護理數(shù)量等內(nèi)容在績效考核中匯總，全年患者滿意度99.82%，醫(yī)生滿意度97.9%，護士滿意度100%。內(nèi)科室被評選為“護理工作先進集體”，護士長被評選為“護理管理先進個人”，安靜為“最滿意護士”。

6、科室彈性排班，全年護士保胎假14天，產(chǎn)假300天，11月調(diào)走護士1名。護士長根據(jù)護士情況動態(tài)調(diào)配，每日檢查護士分管病人情況，根據(jù)護士工作量及病

人情況調(diào)整護士排班。

7、為了全面落實各項預防措施，確保護理安全，對每位入院患者均進行壓瘡、跌倒墜床、自理能力的風險評估，對自理能力60以下的患者落實深靜脈血栓的風險評估，將具有風險的患者及時宣教預防方案并落實預防措施。

二、落實了各級護士規(guī)范化培訓，精簡了培訓內(nèi)容，護理人員認真筆記并將所學落實在工作中。

1、年初制定了各種培訓計劃，將以往繁重的學習計劃精簡，合理分配各級護理人員相應的講課內(nèi)容，所有人員均能參與到講課中。各層級人員分層培訓及考核，培訓過程留取照片，護理人員每月基本掌握所學內(nèi)容，每月培訓后的制度、流程、常規(guī)護士長進行重點監(jiān)督，經(jīng)過督導護理人員均能夠落實到位。理論考核補考后合格率100%，平均分89.67。技能考核合格率100%，平均分數(shù)94.18.2、按護理部對各層級護理人員的崗位職責、能力要求、考核晉級的管理要求，將不同層級的護理人員分管病人進行劃分，使各級護理人員得到合理應用。內(nèi)進行了一次晉級考試，申報護理部，安爽由N2級護士晉升N3級護士，張蕾由N3級護士晉升N4級護士。

3、本護理查房每月1次，共完成12次，查房人員采取PPT課件講解形式，鍛煉了護理人員課件制作及講課能力，查房畢護理人員對查房情況進行討論點評，共同查找問題并改進，查房能力及水平得到了很大的進步。

4、應急預案演練按計劃每季度完成一次，本共完成四次，將頸髓損傷及猝死加入到演練內(nèi)容，使護理人員在演練中熟練搶救流程，每次制定方案、流程，學習后分組進行實際演練，醫(yī)護能共同參與，在進行火災演練過程中邀請了消防人員參加，使演練更真實，流程更完善，每項演練均留取了影像資料存檔。

三、落實了分級護理制度，危重患者護理措施得到了落實。

1、危重一級護理患者的護理工作為科室培訓、檢查及護理服務的重點，尤其是頸腰椎患者術(shù)后感覺運動、引流情況的觀察，全體護理人員均重視。但本未落實護理會診。

2、根據(jù)病情及自理能力評分與醫(yī)生溝通給予落實相應護理級別，根據(jù)護理級別嚴格落實護理常規(guī)和各項護理措施，疑難危重患者的護理邀請主任及醫(yī)生進行討論，確定護理措施的落實，提高危重患者護理水平。本一級護理患者346人，手術(shù)

539例，危重患者護理合格率97.36，危重癥患者護理水平較往年有所提高，但重病人護理仍存在較多問題，需要持續(xù)重視。同時重視科室輸血質(zhì)量，每例輸血患者必查，對核對及整個輸血流程、輸血記錄進行監(jiān)控，輸血質(zhì)量95.8%，急救物品藥品完好率100%。物品、藥品管理質(zhì)量合格率97.5%。消毒隔離質(zhì)量合格率97.05%。

3、落實基礎護理，利用護理部邀請的3M公司的工作坊培訓，不但學習了靜脈留置針等的使用及固定同時學習了胃管等管路的固定，科室自己錄制了胃管固定的視頻，發(fā)給每位護理人員觀摩學習，并規(guī)范了各種管路的固定，經(jīng)過監(jiān)督及指導，護理人員能按照科室要求的管路固定方法進行落實。

4、認真制定護理計劃根據(jù)患者的全面評估提出護理診斷，通過診斷問題來制定相應的措施，并及時作出正確的評價，規(guī)范記錄，督導員及護士長檢查每例護理計劃的全面、合理性及書寫的規(guī)范性。內(nèi)書寫護理計劃31篇。

5、護理人員按病情需要觀察并落實護理措施，有效解決問題并規(guī)范及時記錄，護士長每日檢查重癥記錄的書寫情況，確保記錄客觀、真實、完整，發(fā)現(xiàn)問題及時告知相關(guān)責任人整改，護理人員危重患者觀察及記錄水平有了很大提高。

四、護理質(zhì)量及護理安全始終放在第一位，科室管理水平不斷提高。

1、護士長落實科室質(zhì)控計劃內(nèi)容，每日按要求質(zhì)控，每月制定質(zhì)控重點，增加質(zhì)控重點內(nèi)容的監(jiān)督頻次，通過重點監(jiān)督逐漸、逐項改進每一項護理工作。

2、落實?？瀑|(zhì)量監(jiān)測，通過監(jiān)測使護理人員重視預防措施的落實，本監(jiān)測跌倒墜床風險患者395人，其中發(fā)生跌倒2人。監(jiān)測壓瘡風險患者263例，內(nèi)無壓瘡發(fā)生。監(jiān)測導尿患者71人，監(jiān)測深靜脈血栓高?；颊?76例，未發(fā)生深靜脈血栓；頸椎手術(shù)43例，未發(fā)生呼吸道梗阻。內(nèi)接收院外壓瘡患者2例，經(jīng)過精心護理，好轉(zhuǎn)1例，完全治愈1例，接收難免壓瘡1例，未發(fā)生壓瘡。

3、對倒班人員進行了重點監(jiān)督，每日查看倒班人員分管患者的情況，嚴格落實查對制度及值班交接班制度，對落實不到位的給予嚴厲的績效處罰，確保掌握患者的病情并落實各項護理措施。

4、將各督導員配置重點傾斜在文件書寫及風險評估上，督導員對所負責部分能夠落實重點檢查監(jiān)督，檢查不到位以及不能發(fā)現(xiàn)問題的均給予了相應的處罰，使各督導員重視督導工作，不再存在應付心理。通過各督導員的共同努力，文件書寫有了很大的改進，本文件書寫合格率99.3%。

7、本不良事件4例，其中跌倒2例；標本事件1例，管路滑脫1例，為導尿管滑脫；對所發(fā)生的不良事件均給予高度重視并積極討論落實整改措施。

8、每月質(zhì)量分析會議及季度質(zhì)量小組會議按時召開，護理人員積極討論，為科室質(zhì)量提高提出較多意見和建議，并能在落實中不斷改進。

五、培養(yǎng)教學人才，教學水平不斷提高。

1、通過培訓，科室護理人員的授課能力得到提高，張蕾和安靜參加了護理部組織的授課比賽，均獲得優(yōu)秀獎。

2、科室內(nèi)帶教實習學生學生16人，見習學生2人，均完成帶教計劃內(nèi)容，出科成績合格，科室無見習帶教計劃，需要完善補充。

3、內(nèi)利用品管圈進行了提高骨折患者功能鍛煉合格率的研究，取得了理想的效果，并在護理部組織的品管圈大賽中獲得第一名。

4、本發(fā)表論文1篇，在《醫(yī)藥衛(wèi)生》雜志發(fā)表題目為《脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的優(yōu)質(zhì)護理服務要點及施行意義研究》。本計劃完成率為95.65%。

5、積極鼓勵科室護理人員外出進修學習，本7月10日至10月10日裴洪艷在北京兒童醫(yī)院矯形骨科進修學習。

6、積極參加醫(yī)院及護理部組織的各項活動，鍛煉護理人員的能力，9月份在護理部組織的理論競賽中劉曉靜、甄郁萍進入決賽，甄郁萍獲得個人三等獎。

（二）持續(xù)改進

1、危重患者管理需要作為科室管理及質(zhì)控重點繼續(xù)重視培訓、評估、落實措施及完善護理。

2、圍手術(shù)護理中術(shù)前指導及措施落實需要規(guī)范并強化培訓

3、對合并其他科室疾病的患者注意邀請相關(guān)科室會診以改進并完善護理措施的落實，提高護理質(zhì)量，確保護理安全。

4、科室需要完善補充見習帶教計劃，以便對見習學生規(guī)范帶教。

赤峰市寧城縣中心醫(yī)院骨二科 2017年12月18日