第一篇：2013年1月份骨二科實習(xí)

2013年1月份骨二科實習(xí).見習(xí)生考核試卷

姓名:得分：

一.單選題（每題1分，共20分）

1.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，不正確的是（）

A．感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)作B．住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的次要對象

C．出院后發(fā)作的感染能夠是醫(yī)院內(nèi)感染D．是患者在住院時期蒙受的感染E．不包括在出院前處于埋伏期的感染

2．抽吸藥液的辦法正確的是（）

A．自安瓿內(nèi)抽藥，應(yīng)首先輕彈安瓿，將藥液流至頸部

B．自密封瓶內(nèi)抽藥，注射器內(nèi)應(yīng)先抽吸1ml空氣注入瓶內(nèi)

C．汲取混懸液應(yīng)先稍加溫，并選擇細長針頭

D．汲取油劑，應(yīng)選擇較粗針頭

E．在安瓿內(nèi)吸藥時，針尖斜面向上伸人液面下

3.病人自身無能力變換臥位醫(yī),躺在被安臵的臥位是（）

A.主動臥位B.被動臥 C.被迫臥位D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位

4.輸血前后及兩袋之間應(yīng)輸人下列哪種溶液（）

A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄精氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液

D.復(fù)方氯化鈉注射液E.碳酸氫鈉等滲鹽水

5.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為()

A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部B.寒戰(zhàn)、離熱C.少尿

D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降

6.為保證躁動病人的安全，護士應(yīng)立即（）

A.通知家屬B.注射鎮(zhèn)靜劑C.使用床檔D.專人護理E.報告醫(yī)生

７.石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A 感覺異常B 疼痛C 蒼白D 發(fā)紺E 體溫下降

８.骨盆骨折最常見并發(fā)癥是（）

A 尿道損傷B 膀胱破裂C 血管損傷D直腸損傷E以上都不是

９．鼻飼時，為進步蘇醒患者插管的成功率，在插管前應(yīng)將患者的頭（）

A．后仰B．貼近胸骨C．托起D．側(cè)向一邊E．扶至半坐位 １０．患者男性，76歲。需輸500ml液體，用滴系數(shù)為20的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（）

A．2．1小時B．2．5小時C．3．1小時D．3．5小時E．4．2小時 １１.同時抽取幾項檢驗血標本，注入容器的順序是（）

A.血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥試管

B.干燥試管→抗凝管→血培養(yǎng)瓶

C.血培養(yǎng)瓶→干燥試管→抗凝管

D.抗凝管→血培養(yǎng)瓶→干燥試管

E.干燥試管→血培養(yǎng)瓶→抗凝管

１２.脈搏短絀的特點是（）

A.脈率＜心率B.脈率＞心率C.脈率＝心率

D.脈率大于100次/分E.脈率小于60次/分

１３.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是（）

A.皮膚水皰、糜爛B.血管、神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡E.缺血性骨壞死

１４．物理降溫半小時測得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號是（）

A.紅點紅線B.紅圈紅虛C.藍點藍圈

D.藍圈藍虛線E.藍圈紅虛線

１５．急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人 24h尿量少于（）

A.500 mlB.400 mlC.300 mlD.200 mlE.100 ml

１６．輸入大量庫存過久的血可導(dǎo)致（）

A.低鈉血癥B.低鉀血癥 C.高鈉血癥 D.高鉀血癥E.低鎂血癥

１７．下列哪項是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀（）

A、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)紺、躁動不安

D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

18.在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（）

A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.36小時

19.一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（）

A.40%B.37%C.33%D.27%E.25%

19為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為（）

A、<5秒B、<15秒C、<1分鐘D、<30秒E、1-2分鐘

20.皮牽引的重量，一般不超過（）

A.1~2KgB.2~3kgC.3~4kgD.4~5kgE.5~6kg

二.填空題（每空1分，共30分）

1.患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是＿＿＿＿＿＿＿。

2.靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時，一般成人 ＿＿＿滴/分鐘，兒童＿＿＿ 滴/分鐘。

3.王老師右側(cè)肢體癱瘓，來醫(yī)院就診，護士為其測量血壓為180/100mmHg，護士在測量血壓時應(yīng)選擇患者的＿＿＿＿＿＿＿肢體。請換算王老師的血壓相當(dāng)于 ＿＿＿＿ kPa；如測量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高＿＿＿＿＿mmHg。

4.常見的輸液反應(yīng)有：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿。

5.使用干燥無菌持物鉗時，白天應(yīng)每＿＿＿更換一次。

6.人體主要的散熱部位是＿＿＿＿，＿＿＿＿也能散發(fā)部分熱量。

7.在醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控中，每張病床之間的距離不得少于____。病室溫度一般應(yīng)控制在較為適宜。病室的濕度應(yīng)控制在＿＿＿＿＿＿＿。

8.骨折的急救處理分＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。局部癥狀：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

10.骨折的處理原則：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

11.骨折的全身表現(xiàn)：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

三.問答題（每題10分，共50分）

1.去枕仰臥位適用于哪些病人？為什么？

2.何謂骨筋膜室綜合征？其觀察內(nèi)容有哪些？

3.如何判斷肌力？

4.給藥時應(yīng)遵循哪些原則？

5.發(fā)生青霉素過敏性休克時如何處理？

第二篇：2011骨二科總結(jié)

2011年骨二科工作總結(jié)

2011年又即將要過去了，總結(jié)在過去近一年來工作的成績和不足，以便今后更好地開展工作。在過去的近一年中，骨二科的全體醫(yī)護人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各級有關(guān)部門的指導(dǎo)下，又取得了不小的成績和進步。在今年，我科遵照市衛(wèi)生局和本院的部署和布置，開展了學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)爭先活動，使全體醫(yī)護人員對去年的行風(fēng)評議工作又有了更進一步的認識，大家以鄧小平理論和江澤民總書記關(guān)于“三個代表”重要思想學(xué)習(xí)教育活動為動力；以服務(wù)人民、奉獻社會為宗旨；以促進行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和樹立醫(yī)院良好形象為出發(fā)點；以轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，推廣優(yōu)質(zhì)規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)為重點；以群眾反映的“熱點”、“難點”問題為突破口；以開展“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)”為目標。通過這次行風(fēng)的評議工作，實事求是地肯定醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和糾正不正之風(fēng)方面的工作成績，同時要找出存在問題，用整風(fēng)精神切實抓好整改的工作。科室制定出有關(guān)相應(yīng)的整改措施和方案，如醫(yī)生在接到病人入院通知后，５分鐘內(nèi)接診；詳細檢查病人后，15分鐘內(nèi)開出醫(yī)囑；病人入院后，24小時內(nèi)作出正確診斷，48小時內(nèi)根據(jù)病人的具體情況，作出完善的治療計劃，并向患者或其家屬介紹。如遇到疑難病例，３天內(nèi)要向科主任匯報，并由科主任組織科內(nèi)或院內(nèi)會診，爭取早日作出正確診斷；醫(yī)生嚴格遵守有關(guān)查房制度，上午、下午各查房一次，每天查房不少于二次；醫(yī)生根據(jù)患者的病情需要，換藥應(yīng)當(dāng)及時完成，特殊病例應(yīng)不分時候，隨時換藥；住院病人每天的長、短期醫(yī)囑，應(yīng)于早上９時前完成；當(dāng)護士反

映病人的病情有變化時，醫(yī)生應(yīng)及時檢查和處理；依時完成病歷、首次病情記錄、病情記錄、手術(shù)記錄及有關(guān)醫(yī)療文件的書寫和保證質(zhì)量；使用高檔藥物或進行貴重儀器檢查前，應(yīng)向病人或其家屬說明；徹實執(zhí)行和落實三級醫(yī)師查房制度。病人入院到科室，接診護士即安排床位，問候病人，新病人入院后５分鐘內(nèi)通知主診醫(yī)生；健康教育48小時內(nèi)完成；每班護士做到勤巡視，多問候；病人出院護送至電梯口；對不能步行出院的病人主動送輪椅、車床到床頭，護送病人出院；對需要救護車護送出院的病人，主動聯(lián)系車輛等等。

一年來，我科對本科室的全體醫(yī)護人員，能不斷加強思想教育，按照黨中央和各級黨組織的要求，組織全體醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，使本科室的全體醫(yī)護人員進一步樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，政治思想素質(zhì)得到不斷的提高。結(jié)合今年醫(yī)院開展的行風(fēng)評議工作，深化開展的“以病人為中心”，向病人提供“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷、廉價”的全方位服務(wù)活動中，大家都以《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》為規(guī)范，自覺遵守職業(yè)道德和社會公德，不以醫(yī)謀私，廉潔行醫(yī)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，從未發(fā)生過向病人及其家屬索取“紅包”和物品的現(xiàn)象，科室的全體醫(yī)人員對于病人或其家屬送合的“紅包”，都能做到婉言謝絕拒收，確實無法退回的能及時交給科主任或護長，由護長退回給病人或家屬，或到住院收費處幫助其交按金。體醫(yī)護人員深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，注重思想道德建設(shè)。全體醫(yī)護人員遵守職業(yè)道德，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，涌現(xiàn)出一大批好人好事，多人多次拒收病人紅包。

全科室的工作人員，以文明的禮貌、熱情細心的服務(wù)，羸得了病人

及其家屬的贊揚；涌現(xiàn)出一大批好人好事，如每月的病人意見征詢卡中，都受到不少病人的表揚，今年１～11月份共發(fā)出的病人出院征求意見卡400份，滿意率達100%。醫(yī)生和護士團結(jié)協(xié)作，在工作忙、人員少的情況下，能夠做到工作忙而不亂，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高質(zhì)量完成了醫(yī)院交給科室的各項任務(wù)，一年來全科室無發(fā)生醫(yī)療事故。

一、科室的工作情況：

在業(yè)務(wù)技術(shù)方面，本科室在以往的基礎(chǔ)上，我們利用自己的力量全面開展了股骨粗隆間骨折，胸腰椎骨折，橈骨下段骨折，腸癰，腹股溝疝等方面工作，同時還不斷加強年青醫(yī)生運用中醫(yī)中藥治療骨傷科常見病和多發(fā)病的教育，促進他們對骨折手法復(fù)位技術(shù)的提高。全科室的醫(yī)護人員以救死扶傷、全心全意為病人服務(wù)的精神，以熟練的操作技術(shù)，很好地完成了各項醫(yī)療工作任務(wù)。

本科室內(nèi)的年青醫(yī)生，自覺學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，經(jīng)常利用業(yè)余時間進行自學(xué)，通過學(xué)習(xí)使他們的專業(yè)理論和技術(shù)水平不斷得到提高。年青的醫(yī)生和護士，積極參加有關(guān)的考試，有多個醫(yī)生參加了多次學(xué)習(xí)班。

二、護理工作的情況：

在病房繼續(xù)實施整體護理工作的基礎(chǔ)上，今年又不斷完善和充實整體護理病房的各項工作的實施，不斷糾正存在問題，同時加強督促檢查，經(jīng)常組織護士學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，除醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)外，科室還組織每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和每月的護理查房，使全體護士不斷提高了為病人服務(wù)的護理質(zhì)量。在護理部的指導(dǎo)下，按照護理工作計劃和要求，堅

持每月護理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4至7次，護理質(zhì)控4至6次，每季進行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基礎(chǔ)護理知識考核和差錯事故案例分析討論及醫(yī)療糾紛防范會議，并針對有可能發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)及時提出防范整改措施，今年以來未發(fā)生差錯事故。

科室一切工作都以保證和提高護理質(zhì)量為主線，每周、每月堅持自查，重點監(jiān)督新畢業(yè)、新調(diào)入、工作責(zé)任心及技術(shù)水平欠缺護士，對質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，及時整改。并將整改措施讓每位護士都知曉，杜絕了同樣問題再次發(fā)生?？剖以O(shè)置護理文件書寫檢查登記本，護士長、護理組長及質(zhì)控員將質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題登記在冊，以督促當(dāng)事人改正。為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，科室先后兩次召開骨干護士會議，針對科室工作特點和薄弱的環(huán)節(jié)修改和制定工作職責(zé)和班次，根據(jù)每位護士工作能力和性格特點，采取老、中、青護士穿插搭配的方法排班。并將中午班增至兩人，不但解決了中午班人力不足的問題，而且消除了原中午班因接補液不及時引起的病人不滿情緒，全年未發(fā)生護理投訴，每天晨早交班護士長帶責(zé)任護士逐一檢查新入院、手術(shù)及高危壓瘡病人壓瘡預(yù)防措施落實情況，根源上杜絕壓瘡的發(fā)生，院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0，不定期抽查急救物品完好率為100%，一級護理合格率≧90%，無菌物品完好率100%，出院病人征詢意見統(tǒng)計，對護理工作滿意率達100%。從而保證了護理質(zhì)量。

隨著護理體制的改革和深化，經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容和知識，使全體護士明確方向，工作上干勁十足，對病人的服務(wù)質(zhì)量得到很大的提高。全體護士服從工作的安排，堅守工作崗位，搞好醫(yī)護之間

關(guān)系，在搶救危重病人和接診急診病人的過程中，大家以嚴肅認真的態(tài)度，做到膽大心細，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)生做好各項的搶救、術(shù)前準備等工作，為不少危重病人挽救了生命。

在實施整體護理的過程中，全體護士本著以病人為中心，除治療外，還做好與病人溝通工作，經(jīng)常做到與病人談心，了解病人的思想動態(tài)，幫助他們解決一些實際問題，得到了不少病人的表揚。在今年的征詢意見卡中，經(jīng)常得到病人對護士服務(wù)態(tài)度很滿意的表揚。今年１～11月份的病人出院征求意見卡共400份，滿意率達100％以上。經(jīng)常受到病人表揚。護士們除做好病人基礎(chǔ)護理外，還經(jīng)常為病人進行皮膚護理、口腔護理、床上洗頭、協(xié)助床上沐等，同時還經(jīng)常督促護工的工作。同時配合醫(yī)院做好院內(nèi)感染控制和藥品管理工作，落實藥品管理的措施。配合醫(yī)生做好危重病的搶救工作和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展工作，特別是新手術(shù)和危重病人術(shù)后的護理工作。

三、執(zhí)行各項制度的情況：

科室的全體醫(yī)護人員，能自覺遵紀守法，自覺遵守醫(yī)院的的各項規(guī)章制度。能貫徹和落實執(zhí)行醫(yī)師首診負責(zé)制、崗位責(zé)任制、值班制、24小時醫(yī)師負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制等。值班醫(yī)師對新入院的病人，能認真執(zhí)行首診負責(zé)制的制度，即使已到下班時間，也能做好交班工作或繼續(xù)參加手術(shù)工作。一年來從未發(fā)生過脫崗現(xiàn)象，年青醫(yī)生能自覺執(zhí)行24小時醫(yī)師負責(zé)制，不管是假日和節(jié)日，早上都能回院參加查房工作。副主任醫(yī)師每周組織一次全科室大查房，并對一些復(fù)雜和疑難病例進行病例討論；主治醫(yī)師每天查房一次以上，住院醫(yī)師每天查房二次以上，本

科室為了做好和落實查房的制度，每天下午都安排兩位醫(yī)生在病房進行查房；同時，為了做好上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的幫助，發(fā)揮主治醫(yī)師的作用，今年下半年，實行了每天分組查房的制度，由主治醫(yī)師帶領(lǐng)下，進行以小組為單位的查房。對新入院的病人能在第一時間內(nèi)熱情接待安置好，在15分鐘內(nèi)做好初步的診療工作。護士堅持每天每班不少于三次巡視病人。同時全體醫(yī)護人員做好進修醫(yī)生、實習(xí)生和實習(xí)護士的臨床帶教工作。

四、建議：

1．手術(shù)室手術(shù)器械有不少需要更新?lián)Q代，只有這樣才能保證手術(shù)醫(yī)生保質(zhì)保量地完成手術(shù)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．補充專科必需的手術(shù)器械，如骨科手術(shù)臺，C臂X光機。

3．加強對骨傷科康復(fù)專業(yè)醫(yī)護的培養(yǎng)，這是我院的一大弱項。

4．醫(yī)院要加強對科室必要醫(yī)療搶救設(shè)備的配置，否則一旦需要時到處借東西，耽誤搶救同時也容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

5．督促全科醫(yī)護人員提高消毒隔離意識，增加基礎(chǔ)設(shè)施配備，共同降低院內(nèi)感染率。

2011年12月22日

第三篇：骨二科工作計劃

骨二科工作計劃

展望2018年，骨二科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各科室的大力支持及配合下，以新思路、新觀念、新舉措增強骨科工作的生機與活力，加強科室管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大醫(yī)師隊伍，緊抓醫(yī)、教、研，使我科醫(yī)療工作再上新臺階?，F(xiàn)未來三年工作計劃匯報如下：

一、堅定發(fā)展科室臨床醫(yī)療為核心。目前脊柱骨科的發(fā)展越來越趨向于微創(chuàng)、腔鏡技術(shù)，上述醫(yī)療設(shè)備已逐漸成為脊柱骨科必不可少的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施。我科將在未來加大微創(chuàng)手術(shù)器械的投入，分步培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，在原來已開展的微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上進一步發(fā)展特色治療技術(shù)，盡早開展椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。爭取對某一類疾病能夠達到全方位的治療，以達到留住患者、更好地服務(wù)于患者的目的。

二、加強科室目標管理。（1）2017年全年我科門診人數(shù)4878人，住院人數(shù)595人。手術(shù)人數(shù)267人，同比2016年增長43%。全年三、四類手術(shù)達230臺，同比2016年增長48%。未來三年，在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的前提下，計劃將門診、住院及手術(shù)人數(shù)再提升至一個新的臺階。（2）加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展?？剖医⑶袑嵖尚械馁|(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，保障臨床路徑的順利實施。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。（3）每年開展新理論、新技術(shù)、新方法（三新項目）院內(nèi)立

項1-2項。積極努力完成現(xiàn)有的基礎(chǔ)疾病的診治工作，并繼續(xù)開展新型醫(yī)療技術(shù)。

三、重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，未來繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科科研能力走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

四、強化自身學(xué)習(xí)，提高科室教學(xué)水平。根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)。住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥；主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法；副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。完善科室?guī)Ы?，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認真負責(zé)的態(tài)度對待住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生教學(xué)，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。

五、構(gòu)建合理的人才梯隊。目前科室醫(yī)師共有10名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師5名。包含博士研究生1名，碩士研究生6名。未來三年計劃1人取得副主任醫(yī)師資格，3人取得主治醫(yī)師醫(yī)師資格。計劃三年相繼安排科室4～5名骨干人員到北京、上海等著名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，重點進修脊柱外科。

六、每年舉辦一次省級繼續(xù)教育（已獲批），邀請國內(nèi)、省內(nèi)脊柱專業(yè)知名教授前來我院教學(xué)授課，交流學(xué)習(xí)，并保持長期合作。

七、配合護理部，做好臨床醫(yī)療護理服務(wù)。切實減輕患者的經(jīng)濟

負擔(dān)，合理增加科室經(jīng)濟效益，本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，改善服務(wù)態(tài)度。加強護士?？茖W(xué)習(xí)繼續(xù)教育，提升業(yè)務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度。

2017年對骨科全體醫(yī)護人員來說，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，順利完成了2016年綜合目標，希望在未來，我們骨科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓(xùn)，繼續(xù)超額圓滿完成各項綜合目標管理任務(wù)。

骨二科

2018-1-16

第四篇：骨二科2016工作總結(jié)

2016年烏魯木齊友誼醫(yī)院骨二科工作總結(jié)

2016年即將過去，根據(jù)醫(yī)院及護理部對護理工作有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體規(guī)劃和護理部的工作計劃，我科在護理工作質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等方面較好的完成了護理工作任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、加強了科室護理隊伍建設(shè)，使科室護理人員素質(zhì)，護理隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)、層次結(jié)構(gòu)進一步提高

1.配合護理部完成1名新護士培訓(xùn)工作。

2.組織科室護理人員進行護理規(guī)章制度，操作流程，應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及考核12次，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護理查房12次，合格率100％。

3.進行全院護士基本理論考核12次，基本操作考核12次，合格率100%。

4.組織2名護理人員參加我院護理部舉辦的2016年國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班2期培訓(xùn)。

5.積極參加護理部組織的全院護士長及護理骨干對新知識、新理論培訓(xùn)3次，進一步提高了護士長及護理人員的管理能力。

6.參與護理部組織的臨床科室行政查房4次，對其他科室存在突出問題進行科室自查及整改，不斷完善及規(guī)范護理工作。

7.組織全科護理人員參加護理部組織的，急診科等多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)急演練及多科聯(lián)合查房，進一步提高護士應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

二、加強科室護理質(zhì)量管理，使我科護理和安全質(zhì)量進一步提高。1.強化對重點人員、重點病人、重點環(huán)節(jié)、重點時間段的管理。參加護理部舉辦的護理不良事件案例教育3次。

2.配合護理部完成一、二級質(zhì)量控制小組成員進行更新，進一步完善了護理質(zhì)量管理體系。

3.組織全科護士學(xué)習(xí)護理缺陷管理及護理不良事件上報制度，對發(fā)生的問題進行討論定性分析，提出整改措施。

4.組織護理護理與安全管理小組會議12次，對存在問題及安全隱患問題進行分析、討論，并制定改進措施。

5.組織全科護士12次，及時反饋科室質(zhì)量檢查存在問題，并對護士進行思想教育。

6.全年質(zhì)量考核和指標完成情況：

① 護士素質(zhì)考核10人次，合格率98.5%。② 科室管理質(zhì)量考核48次，合格率98.6%。③ 安全目標管理質(zhì)量考核48次，合格率99.4%。④ 二三級護理質(zhì)量考核120人次，合格率97.1%。

⑤ 特、一級護理病人護理質(zhì)量考核人21人次，合格率97%，整改后合格率100%。

⑥ 護理文書書寫質(zhì)量考核120份，合格率99%。⑦ 健康教育質(zhì)量考核 120人次，合格率99.3%。

⑧ 急救物品管理質(zhì)量考核48次，整改后合格率100%。⑨ 消毒隔離措施落實考核48次，整改后合格率100%。⑩ 發(fā)放病人滿意調(diào)查表120份，滿意度99.6%。

三、繼續(xù)加強了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”專項工作形成長效機制 1.2016年進一步深化了 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作，不斷完善“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作，滿足不同病人需求。

2．配合醫(yī)院護理部，對科室護士分層管理，使我科護士能級管理更加科學(xué)、合理。

3.迎接烏魯木齊市護理質(zhì)控中心“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”專項檢查，結(jié)果滿意。

四、科研與教學(xué)管理方面

1.按照護理部要求，完成了19名實習(xí)生臨床實習(xí)工作、實習(xí)計劃、實習(xí)期間大講課和月考核。

2.對我科臨床帶教老師進行再培訓(xùn)，進一步加強我科臨床教學(xué)隊伍力量，保證了護理教學(xué)質(zhì)量。

3.組織完成12次實習(xí)生小講課工作，規(guī)范查房及學(xué)生帶教。4.發(fā)放實習(xí)生滿意度調(diào)查表 19份，實習(xí)生滿意度100%。5.撰寫護理論文4篇。

五、其它工作

1.參加了醫(yī)院的慶?！?·12”國際護士節(jié)活動：包括一二級護士基本理論競賽；三級護士教學(xué)查房競賽；護士長不良事件案例分享競賽，四名護士獲得表彰。

2.派出一名護士協(xié)助醫(yī)院完成了絲綢之路健康論壇禮儀接待工作。

3.完成各種儀器，設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作。

二0一六年十二月二日

第五篇：骨二科安全隱患討論（模版）

骨二科安全隱患討論分析

為保證科室護理安全，2007年1月21日18:00組織科內(nèi)護士就存在的安全隱患進行了討論，主要內(nèi)容有：

一、輸液方面：

1、“三查十對”

要落實到每一個環(huán)節(jié)，從抄輸液卡到輸完液體整個過程都要堅持，轉(zhuǎn)床后抄輸液卡時注意核對病歷牌上的床號，做到病歷記錄與病歷牌上的床號一致，同姓名者注明性別、年齡，配液體時注意看清藥名，不憑主觀印象，做到配藥三查十對，防止張冠李戴。

2、液體霉菌

所有大輸液，尤其是甲硝唑、復(fù)方丹參滴注液、甘油果糖、替硝唑、18-氨基酸等直接從藥房領(lǐng)回的玻瓶藥物，要在檢液燈下仔細查看，因為這些藥物經(jīng)過長途多次運輸，有可能玻瓶裂縫致霉素生成。

3、特殊、貴重藥品

一是要簽字，告知簽字制度落到實處；二是相同的藥物有多瓶時每瓶上編號，如免疫球蛋白之類；三是每加一瓶告訴病人一次，并打“√”簽字；四是留空瓶于床旁或處置室備查；五是觀察、詢問病人不良反應(yīng)。

4、輸液速度

根據(jù)藥物性質(zhì)，藥理作用和病人病情合理調(diào)節(jié)輸液速度，當(dāng)慢則慢，如：前列地爾、尼麥角林、尼卡地平、氨茶堿、大劑量胰島素、安定、西地蘭等；當(dāng)快則應(yīng)快，如20%甘露醇等；按時輸注有次數(shù)的藥物，如甘露酸、甘油果糖、甘油氯化鈉等。

5、輸液外滲

我科病人大多數(shù)偏癱、神志不清、感覺失靈、躁動、煩躁，且我科輸液特點是輸液量大、藥物種類多，用藥復(fù)雜，故防范輸液外滲應(yīng)為我們的重點，主要防范措施是：

輸液過程中加強巡視，每加一瓶液體查都要查看輸液部位；執(zhí)行首診負責(zé)制，誰發(fā)現(xiàn)外滲誰處理，有不良后果者追究責(zé)任當(dāng)班當(dāng)事人；盡量不在患肢輸液?？苾?nèi)備有50%硫酸鎂、達氫鋅糊、百多邦等，可隨時進行處理，必要時理療。若遇嚴重滲漏、疑難問題等要及時報告，科內(nèi)處理有困難時報告護理部組織會診。

6、輸液意外傷

①針刺傷

誰操作后誰收拾殘局，不遺留殘局給別人，不遺留針頭在病房，拔針 1 時注意不將針頭指向他人，防針刺傷自己、病人和陪護。

②輸液瓶掉落

換液體時防液體從瓶內(nèi)外滴打濕床單和防空瓶回彈掉落碰傷病人，應(yīng)將輸液瓶取下?lián)Q藥。

③膠布撕脫皮膚傷和捆扎傷

我科老年病人多，老年人的皮膚變薄，彈性和韌性均降低，現(xiàn)在的紙膠布粘性大，故撕膠布時動作要輕柔，必要時用酒精浸濕后再揭開。紙膠布固定時不帶張力，不粘整個肢體一周，防血運不良致肢體水腫壞死，打完吊針后及時查看壓脈帶解開否？

③重注射

加液體時多溝通，拔液體時查看輸液卡上液體是否打完了，以免拔針后才發(fā)現(xiàn)還有液體未加完而重打。

7、無菌操作不嚴格

①未戴口罩進治療室

②未消毒就打斷

③皮膚消毒未達2次

④未做到操作2次消毒手1次。對策:加強自律和慎獨；護士長加強督查。

8、宣教落實欠到位

每打一瓶液體，宣教藥物作用及副作用，主要講解注意事項如20%甘露醇只需輸入一半；加強與患者及家屬的溝通、交待病人有幾瓶液體。

9、輸液卡簽字：如實簽字，誰加液體誰簽字，病歷上也一樣要符合。

10、依法執(zhí)業(yè)問題

實習(xí)生及助理護士不單獨打吊針、加藥，不做侵入性操作。

二、醫(yī)囑查對

1、醫(yī)囑核對：環(huán)境不安靜存在隱患，核對醫(yī)囑時聽不清。

長期醫(yī)囑更改后，抄寫者打“√”于時間后面，互相提醒，防漏治療及藥物。

2、堅持班班核對醫(yī)囑。

3、口服藥、一次性取回的整瓶、整盒藥物，外用藥等也要核對后再發(fā)給病人，打“√”交核對，貴重藥物簽字。

4、病人持處方在門診自購藥物，也要交待病人取藥回來后交給醫(yī)、護人員核對后用。

5、外院帶入的藥物尤其是中成藥、中草藥等在住院期間不再用，一是防副作用；二是防藥物相互作用；三是防用重藥物，同類藥物復(fù)用等。

6、發(fā)口服藥：分餐發(fā)放，一次只拿一個病人的藥物，交待病人及家屬是何餐藥，病人不在一般不發(fā)藥，交給下一班，寫在黑板上。

7、外用藥物領(lǐng)回后也要核對、認名、用途等。

三、病人猝死

1、加強巡視

按分級護理要求加強巡視，發(fā)現(xiàn)病人不在病房，及時查找下落，巡視時用手電筒進病房查看病人有無呼吸。發(fā)現(xiàn)T、P、R、BP等異常及時報告。

2、向病人宣教

病情好轉(zhuǎn)，擬出院的病人，囑咐病人及家屬不激動，不飽餐，不過度活動，保持大小便通暢。多與醫(yī)生溝通，提前做好宣教。

3、既往有心臟病、糖尿病、腦出血、高血壓等病史者，入院＞1周還無ECG者，提醒醫(yī)生做ECG。

4、搶救儀器、藥品

隨時處于備用狀態(tài)。

四、壓瘡：

1、新入院病人，全面體查，只要是神經(jīng)內(nèi)科病人，哪怕是清醒病人也要體查。

2、昏迷、特殊病人

填寫壓瘡評分表，＜16分報護理部。

3、嚴格交接班，班班嚴格交接。

4、按時翻身，及時更換被單、衣物。

5、保持舒適臥位，適時應(yīng)用氣墊床。

6、發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

7、昏迷、偏癱、癱瘓、感覺障礙者，不睡癱瘓側(cè)，不用熱水袋。

8、落實壓瘡風(fēng)險預(yù)案的措施。

五、意外傷：

1、摔傷、跌倒，墜床：

①地面不過濕；②偏癱者不單獨上廁所，床上大小便。③上床欄；④提供陪護床，防止陪護擠在病床上的致墜床。⑤起床緩慢起床，默數(shù)30下；⑥康復(fù)期病人晨間鍛煉有陪人扶著；⑦做好宣教，取得家屬、陪護配合；⑧進入病房時先敲門，從觀察窗內(nèi)看一下，有無人在門后，防撞倒，碰傷病人，年老人均有骨質(zhì)疏松，防意外傷后骨折。

2、抓傷：

躁動神志不清病人，剪短指甲，戴無指手套或襪子，必要時適當(dāng)約束。

3、引流管脫落，妥善固定，適當(dāng)約束，鎮(zhèn)靜、宣教，緊急時按預(yù)案處理。

六、自殺

1、了解患者心理狀態(tài)，及時溝通化解，必要時報告。

2、囑病人不反鎖門，不提供自殺物品、工具、藥品。

3、能打開窗子的病房及東頭走廊要加強巡視。

4、發(fā)現(xiàn)有自殺傾向及時報告保衛(wèi)科，與家屬聯(lián)系，囑家屬隨時陪伴。

七、儀器、設(shè)備失效、失用、誤用：

1、嚴低溫治療儀：防凍傷，連接要正確、有效，防猝死、簽字。

2、除顫儀、防電擊傷，嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，從培訓(xùn)過關(guān)。

3、心電監(jiān)護儀：①電極脫落：及時更換；②嚴密觀察異常波形，并及時報告。

4、中心供O2：①連接不緊密，漏氣；②流量大小調(diào)節(jié)正確；③宣教、四防。

5、中心負壓吸痰：隨時處于備用狀態(tài)，及時傾倒儲液瓶，防過滿負壓消失。

6、輸液泵，微注泵速度調(diào)節(jié)要正確，請第二人核對。

八、留置針副作用及靜脈炎，輸液反應(yīng)，筋骨室膜綜合征。

1、按規(guī)定時間留置針：3—5d/次，不超時5天；

2、按無菌操作；

3、留置前評估局部皮膚及靜脈情況，皮膚破損及靜脈硬化不留置；

4、按要求封管、沖管；

5、嚴格無菌操作；

6、勤觀察、及時聽取病人主訴；

7、一般不在下肢反偏癱側(cè)肢體留置。

8、宣教；

9、發(fā)現(xiàn)問題及時處理；

10、嚴格查對。

九、護理書等方面

1、簽字如實簽，不多簽、漏簽、錯簽名。

2、不遺漏治療護理。

3、全面體檢、如實記錄，不自相矛盾。

4、出入水量統(tǒng)計要正確，可否把輸液量歸入夜班一次性統(tǒng)計。5醫(yī)護記錄相符，不相矛盾，多溝通。

6、病情變化隨時記錄。

7、測生命體征---血壓、脈搏、呼吸病人不在病房時，病人回病房后要補測，若需下班補測，應(yīng)交班。病人拒測應(yīng)向向患者解釋四測的重要性，以取得配合，必要時簽字。

骨二科 2009年7月27日