第一篇：關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作 的實(shí)施意見（征求意見稿）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣屬各單位：

根據(jù)《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》、《關(guān)于開展示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的通知》和《縉云縣人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》（縉政發(fā)〔2014〕5號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣居家養(yǎng)老服務(wù)工作現(xiàn)狀，經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步深化推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提出以下實(shí)施意見：

一、總體目標(biāo)

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，按照美麗鄉(xiāng)村標(biāo)配建設(shè)要求，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、制度化、長(zhǎng)效化運(yùn)行，持續(xù)提升居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)水平，建立健全居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)和服務(wù)補(bǔ)貼制度，使低收入的失智、失能、高齡、獨(dú)居等養(yǎng)老困難老年人享受政府提供的各類居家養(yǎng)老服務(wù)。到2022年底，全面實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

二、基本原則

以老年人需求為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，立足“以人為本，多元參與，因地制宜，創(chuàng)新實(shí)踐”為基本原則，有效統(tǒng)籌政府、社會(huì)、家庭的優(yōu)勢(shì)，整合各類為老服務(wù)資源，探索符合實(shí)際的服務(wù)配置，建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施和隊(duì)伍，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)供給模式、服務(wù)制度、項(xiàng)目?jī)?yōu)化等實(shí)踐創(chuàng)新，逐步發(fā)展模 1

式多樣的適度普惠型居家養(yǎng)老服務(wù)體系，切實(shí)解決老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。

三、主要任務(wù)

（一）完善居家養(yǎng)老的服務(wù)供給。按照老年人不同的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，提供有效的服務(wù)供給。鼓勵(lì)家庭成員與老年人共同生活或就近居住，鼓勵(lì)和輔助家庭成員照料老年人，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的基本支撐。大力發(fā)展居家養(yǎng)老日間照料模式，拓展各專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)功能。至2022年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都要建一所示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心，兼具日間照料與全托服務(wù)功能，一般應(yīng)提供下列服務(wù)：一是能提供助餐、助浴、洗滌等生活服務(wù)；二是提供康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練和指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)、用藥提醒和指導(dǎo)等康復(fù)護(hù)理服務(wù)；三是提供日托、中短期全托、喘息服務(wù)等托養(yǎng)服務(wù)；四是提供護(hù)老者培訓(xùn)和護(hù)理、康復(fù)、照顧技術(shù)培訓(xùn)等家庭支持服務(wù)等。有條件的地方，還可以開展社會(huì)工作、心理疏導(dǎo)服務(wù)，以及康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)。通過示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與社區(qū)照料中心的錯(cuò)位發(fā)展、相互補(bǔ)充，形成專業(yè)服務(wù)與一般服務(wù)相結(jié)合，收費(fèi)服務(wù)與免費(fèi)服務(wù)相補(bǔ)充，機(jī)構(gòu)全托、社區(qū)日托、居家服務(wù)相銜接的居家養(yǎng)老服務(wù)新格局。

（二）推動(dòng)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)融合。加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療設(shè)施與養(yǎng)老設(shè)施，促使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)毗鄰而建，有條件的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)可建設(shè)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，并建立互助合作關(guān)系。全面建立老年人健康檔案，助推“家庭醫(yī)生”服務(wù)模式，對(duì)簽約者及其家庭成員開展疾病診治和健康管理，實(shí)行有償、方便、實(shí)惠的全程“一對(duì)一”個(gè)性化服務(wù)、“追蹤式”醫(yī)療保健服務(wù)，根據(jù)病情需要開通“綠色通道”醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)等，積極探索通過購買服務(wù)方式滿足老年人的其他特需醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老照料服務(wù)的有機(jī)整合。

(三）推行居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)機(jī)制。加大居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)力度，規(guī)范居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)補(bǔ)貼及養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的申請(qǐng)、評(píng)估、審批和監(jiān)督等流程，完善相應(yīng)的服務(wù)管理和績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立制度完善、管理規(guī)范的政府購買服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，著力保障低收入的失能、失智、高齡、獨(dú)居等養(yǎng)老困難老年人的居家養(yǎng)老需求。

（四）培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)專職管理隊(duì)伍、重點(diǎn)培育養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估、居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理等專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)為老志愿隊(duì)伍建設(shè)。注重為老服務(wù)人員的思想政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平，充分發(fā)揮專業(yè)人才在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中的支持和帶動(dòng)作用，全面提升我縣養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、職業(yè)化和規(guī)范化水平。

（五）加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。整合現(xiàn)有為老服務(wù)信息系統(tǒng)和資源，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老信息分析決策、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估和養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)態(tài)管理為一體的“智慧養(yǎng)老”功能。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化管理，逐步實(shí)現(xiàn)終端覆蓋，對(duì)接老年人服務(wù)需求和各類社會(huì)主體服務(wù)供給，提高養(yǎng)老服務(wù)效率。

（六）建立居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)保障機(jī)制。由政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合保險(xiǎn)、80周歲以上老年人人身意外保險(xiǎn)，第三方服務(wù)組織購買居家養(yǎng)老護(hù)理員人身傷害保險(xiǎn)，主要責(zé)任涵蓋居家養(yǎng)老服務(wù)組織在服務(wù)活動(dòng)中因意外事故導(dǎo)致的人身傷害，以及從事居家養(yǎng)老護(hù)理員在提供服務(wù)過程中發(fā)生的意外傷害，降低居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作良性發(fā)展。

（七）扶持居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)運(yùn)作。在建立準(zhǔn)入機(jī)制和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，支持企業(yè)（社會(huì)組織）和個(gè)人參與居家養(yǎng)老工作，3

吸納社會(huì)力量、投資主體興辦社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并在設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、水電稅收等方面給予等同于鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策扶持和優(yōu)惠?？刹扇　罢徺I服務(wù)”“合同外包”“委托”等形式，鼓勵(lì)社會(huì)組織承接居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，逐步推進(jìn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。

（八）鼓勵(lì)支持居家養(yǎng)老互助式服務(wù)。引導(dǎo)公益慈善組織重點(diǎn)參與居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)提供，積極扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織，開展志愿服務(wù)活動(dòng)。倡導(dǎo)機(jī)關(guān)干部和企事業(yè)單位職工、大中小學(xué)學(xué)生參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動(dòng)，廣泛開展“助醫(yī)”“助行”等陽光助老行動(dòng)。支持老年社會(huì)團(tuán)體和老年群眾組織開展自我管理、自我服務(wù)和服務(wù)社會(huì)活動(dòng)。建立健康老年人參與志愿互助服務(wù)的工作機(jī)制和老年志愿者服務(wù)登記制度，積極推廣“銀齡互助”、“老友助老”等行動(dòng)。實(shí)現(xiàn)基層養(yǎng)老由分散型向互助型發(fā)展，弘揚(yáng)敬老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力。各有關(guān)部門要進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，做到思想認(rèn)識(shí)到位，工作措施到位，責(zé)任落實(shí)到位，全面推進(jìn)我縣居家養(yǎng)老服務(wù)工作。縣民政局要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)牽頭作用，制定規(guī)劃及相關(guān)政策，督促檢查指導(dǎo)全縣居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展?？h財(cái)政局要做好居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障工作。相關(guān)部門要根據(jù)自身職能共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

（二）落實(shí)主體責(zé)任，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持黨政主導(dǎo)、村社主體的原則?？h養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心承擔(dān)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估和審核、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和檢查等有關(guān)具體工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立“養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心”，落實(shí)專職人員，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)村(社區(qū))照料中心開展居家養(yǎng)老服務(wù) 4

工作。村（社區(qū)）在照料中心設(shè)施建設(shè)、服務(wù)管理、長(zhǎng)效運(yùn)行等方面發(fā)揮主體作用，居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)納入每屆村干部任職目標(biāo)責(zé)任制，作為村干部年度考核的重要依據(jù)。各照料中心點(diǎn)要成立“照料中心管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)照料中心日常運(yùn)行管理，開展情況調(diào)查安全保障、人員信息登記、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估等工作。照料中心管理委員會(huì)組成成員：村(社區(qū))主要負(fù)責(zé)人、村（社區(qū)）監(jiān)委會(huì)主任、照料中心具體負(fù)責(zé)人、村（社區(qū)）報(bào)賬員等。

（三）開展“評(píng)星創(chuàng)優(yōu)”，提高運(yùn)行補(bǔ)助。落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)補(bǔ)助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)資金通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式予以補(bǔ)助。一般示范點(diǎn)補(bǔ)助以省級(jí)補(bǔ)助資金為主，縣級(jí)資金予以適當(dāng)配套，補(bǔ)助資金30至50萬元，建設(shè)資金在30萬元以內(nèi)的按實(shí)際使用資金進(jìn)行補(bǔ)助；精品示范點(diǎn)補(bǔ)助實(shí)行“一事一議”。

建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建成后，由專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織運(yùn)營(yíng)，經(jīng)民政局組織考核評(píng)估后，按評(píng)估結(jié)果給予補(bǔ)助年運(yùn)行經(jīng)費(fèi)10-15萬，具體考核辦法由民政局制定。

加大社區(qū)照料中心的運(yùn)行補(bǔ)助力度。對(duì)分散供養(yǎng)的五保、低保戶中60周歲以上老年人和70周歲以上就餐的老年人（企事業(yè)機(jī)關(guān)離退休人員除外），按實(shí)際用餐人數(shù)每人每餐給予2元的用餐服務(wù)補(bǔ)助(中、晚餐)。開展照料中心“評(píng)星創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)，優(yōu)秀比率不超過10%?？h財(cái)政按每個(gè)照料中心平均4萬元每年的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助給予經(jīng)費(fèi)保障，具體考核辦法由縣民政局制定。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，確保?？顚Ｓ?。加強(qiáng)照料中心財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)公開透明。照料中心日常運(yùn)行資金、經(jīng)費(fèi)主要由村集體經(jīng)濟(jì)、財(cái)政補(bǔ)助、個(gè)人繳納費(fèi)用以及社會(huì)捐贈(zèng)等形式組成，實(shí)行?？顚Ｓ?。居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心收支要納入村級(jí)財(cái)務(wù)管理辦法。5

縣民政局負(fù)責(zé)對(duì)照料中心資金?？顚Ｓ玫谋O(jiān)督。

（五）加強(qiáng)評(píng)估核查，強(qiáng)化考核監(jiān)督。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)居家養(yǎng)老照料中心的日常監(jiān)管，禁止挪用、擠占居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的考核管理。照料中心應(yīng)當(dāng)建立服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度，及時(shí)聽取老年人及其家屬的意見和建議，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督促進(jìn)作用，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。由縣民政局做好評(píng)估核查工作，評(píng)估核查可委托第三方（社會(huì)組織、會(huì)計(jì)事務(wù)所、審計(jì)事務(wù)所等）進(jìn)行，年度內(nèi)評(píng)估核查覆蓋率需達(dá)50%以上。堅(jiān)持以“三個(gè)一”為主要內(nèi)容的評(píng)估核查，即查“一套工作服務(wù)臺(tái)賬、一套收支明細(xì)賬目表、一本每月用餐人員公示表”，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)運(yùn)行不正常的要及時(shí)依法責(zé)令限期改正；對(duì)騙取套取補(bǔ)助資金的責(zé)令及時(shí)退回非法獲取的補(bǔ)助資金，并依法追究相關(guān)當(dāng)事人法律責(zé)任，同時(shí)取消該照料中心年度工作的評(píng)星評(píng)優(yōu)資格。

（六）強(qiáng)化安全管理，打造“三心”工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心每月不少于一次召開安全領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，各村（社區(qū)）照料中心成立相應(yīng)的安全管理小組和落實(shí)安全監(jiān)督員。認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，定期檢查落實(shí)，對(duì)安全隱患及時(shí)排除，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作操作規(guī)范，確保消防、交通、食品等方面的安全，真正把照料中心打造成老年人開心、子女放心、社會(huì)稱心的“三心”養(yǎng)老服務(wù)中心。

本實(shí)施意見自2018年 月 日起施行。此前文件規(guī)定與本實(shí)施意見規(guī)定不一致的，按本實(shí)施意見執(zhí)行。

第二篇：福州市有序推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

福州市有序推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

日前，福州市人民政府出臺(tái)《關(guān)于開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，提出在鼓樓區(qū)、臺(tái)江區(qū)開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將在五個(gè)城區(qū)全面鋪開居家養(yǎng)老工作。福清市、長(zhǎng)樂市、閩侯縣、連江縣將從明年開始試點(diǎn)，然后再逐步向其他縣拓展，爭(zhēng)取用5年左右時(shí)間在全市所有社區(qū)基本建立起形式多樣、覆蓋面廣的養(yǎng)老服務(wù)組織。《意見》的主要內(nèi)容包括：

一、居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象及服務(wù)項(xiàng)目

居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象確定為在福州市居住的60歲以上老年人。服務(wù)項(xiàng)目將以生活照料為主，以醫(yī)療保健、法律維權(quán)、文化教育、體育健身等專項(xiàng)服務(wù)為輔。生活照料包括提供日托照料、護(hù)理陪伴、代購代買、配餐送餐、家政服務(wù)等。

二、對(duì)困難老人實(shí)行“政府購買服務(wù)”

政府按照特殊人群優(yōu)先、以空巢老人為重點(diǎn)的原則對(duì)生活困難老人實(shí)行“政府購買服務(wù)”。政府購買服務(wù)分無償和低償兩種方式。提供無償服務(wù)的對(duì)象是持有福州市戶口，年滿70歲，生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低保老人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、五保老人和革命“五老”人員。提供低償服務(wù)的對(duì)象有兩類，一是持有福州市戶口且符合下列條件的老人：年滿70歲，生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低收入老人；二是年滿80歲，在市區(qū)無子女照顧的獨(dú)居老人。條件之外則提供有償服務(wù)。

三、多項(xiàng)政策鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展

各級(jí)政府應(yīng)鼓勵(lì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式。民辦養(yǎng)老服務(wù)組織在適用政府扶持和優(yōu)惠政策上，將與公辦老年服務(wù)組織享受同等待遇。各級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)組織可單獨(dú)以社會(huì)團(tuán)體或民辦非企業(yè)單位形式登記注冊(cè)，具有獨(dú)立法人資格，實(shí)行非營(yíng)利性運(yùn)作，由各縣（市）區(qū)負(fù)責(zé)登記并實(shí)行屬地管理。同時(shí)，居家養(yǎng)老服務(wù)組織也可設(shè)在或掛靠在公益性或福利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)。全市各級(jí)各類經(jīng)民政部門審批并登記的居家養(yǎng)老服務(wù)組織用電、用水、管道燃?xì)獍淳用裆钣秒娪盟⒐艿廊細(xì)鈨r(jià)格收取，對(duì)其提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅、所得稅、免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用及對(duì)居家養(yǎng)老組織使用的救護(hù)和生活用車免征養(yǎng)路費(fèi)等。

四、財(cái)政將給予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金補(bǔ)助

居家養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)）可以租賃、新辦改（擴(kuò)）建或依托在福利機(jī)構(gòu)。新辦、改（擴(kuò)）建或依托的站（點(diǎn)）將給予一次性開辦補(bǔ)助，租賃的站（點(diǎn)）每年給予租金補(bǔ)助，同時(shí)今后每年將對(duì)經(jīng)考核評(píng)定后符合條件的給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)）的補(bǔ)助，“政府購買服務(wù)”無償對(duì)象的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為月人均不低于240元，低償對(duì)象為月人均不低于120元，政府補(bǔ)貼通過購買服務(wù)券的形式予以支付。同時(shí)，對(duì)經(jīng)審批登記的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與開展居家養(yǎng)老服務(wù)及運(yùn)營(yíng)時(shí)間保證5年以上的，每個(gè)床位給予1000元開辦補(bǔ)助，分5年撥付，5年內(nèi)改變用途的，收回已撥付的開辦補(bǔ)助款。

第三篇：大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

我市在1985年60歲以上老年人口就超過總?cè)丝诘?0％，步入了老齡化社會(huì)。到2009年，全市老年人口已達(dá)14.8萬，占總?cè)丝诘?8.3％。預(yù)計(jì)到2015年將迎來第一個(gè)老年人口高峰，全市老年人口將達(dá)20萬，約占總?cè)丝诘?5％。目前我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能為老年人提供服務(wù)的床位數(shù)，還不到老年人口的2％，98％以上的老年人口仍以傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老為主。隨著我市人口老齡化的快速發(fā)展，老年人口已成為社會(huì)中一個(gè)龐大的弱勢(shì)群體，老年人也成為社會(huì)關(guān)注的“熱點(diǎn)”話題。在構(gòu)建和諧社會(huì)的進(jìn)程中，充分關(guān)注和關(guān)愛老年人群體，開展好各類養(yǎng)老服務(wù)工作，讓他們得以享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的文明成果，是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧XX的一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略任務(wù)。下面，我就如何推進(jìn)我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作一發(fā)言。

一、我市開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)狀

開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰籍等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。根據(jù)省、鎮(zhèn)江市老齡辦“關(guān)于推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)的通知”要求，我市自2009年開始，在全市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工作的試點(diǎn)。目前，已完成了34個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中 心建設(shè)工作。經(jīng)過調(diào)研，我們認(rèn)為，納入試點(diǎn)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，目前大都是依托社區(qū)原有資源，配備了相應(yīng)的基本設(shè)施，僅僅是搭起了一個(gè)框架，真正的為老服務(wù)項(xiàng)目大多沒有開展起來。主要存在問題是：

1、思想認(rèn)識(shí)不足。由于受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的影響，宣傳力度不夠，沒有形成必要的社會(huì)輿論，政府、社區(qū)和群眾對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性認(rèn)識(shí)不足，政府優(yōu)待扶持政策不到位，社區(qū)干部對(duì)這項(xiàng)工作存在著被動(dòng)應(yīng)付思想，居家養(yǎng)老服務(wù)還處于初始的和無序狀態(tài)。

2、資金投入缺乏。一是硬件設(shè)施投入不足。社區(qū)的老年福利設(shè)施仍然依靠政府、集體包辦，沒有專門的服務(wù)場(chǎng)地，社區(qū)居家養(yǎng)老軟硬設(shè)施投入不足，社會(huì)力量參與基本沒有。二是工作經(jīng)費(fèi)投入不足。開展服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來源渠道少，沒有相應(yīng)的政策支持，光靠社區(qū)微薄的經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能啟動(dòng)全方位的服務(wù)工作。

3、工作機(jī)制不全。居家養(yǎng)老服務(wù)主要是依靠社區(qū)和一些志愿者參與，受各類主客觀因素的限制，志愿者隊(duì)伍的作用難以真正發(fā)揮。社區(qū)組織的服務(wù)功能還沒有完全得以實(shí)現(xiàn)，在很大程度仍然承載著政府大量行政指令事務(wù)，沒有從傳統(tǒng)的行政事務(wù)轉(zhuǎn)為服務(wù)工作。

4、服務(wù)項(xiàng)目單一。目前居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后，服務(wù)項(xiàng)目單一，管理人員和服務(wù)人員等專業(yè)人才奇缺，涉老部門也 2 缺少對(duì)這類人員的培訓(xùn)和管理，很難滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化居家養(yǎng)老需求。

二、大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的建議

我市開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作已經(jīng)破題，今后要在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面提升和完善，取得經(jīng)驗(yàn)后，逐步全面推開。政府要把推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老工作作為重要的民生工程來抓，廣大群眾尤其是老年人要轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念和養(yǎng)老觀念，接受新的養(yǎng)老方式，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作有序推進(jìn)。

1、充分認(rèn)識(shí)開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性。開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，為老年人搭建提供日常服務(wù)的平臺(tái)，是今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。其必要性體現(xiàn)在：一是應(yīng)對(duì)我市人口老齡化的客觀要求。解決老年人養(yǎng)老問題，單靠政府提供機(jī)構(gòu)包辦供養(yǎng)是難以做到的，也是不現(xiàn)實(shí)的。如何化解這一矛盾？社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)恰好可以破解這一難題。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)把一部分家庭養(yǎng)老的內(nèi)容，從家庭轉(zhuǎn)移到社會(huì)，由社會(huì)和社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)來完成，具有成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)勢(shì)，是老年人社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域的新拓展，也是我市人口老齡化發(fā)展的客觀要求。二是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。認(rèn)真解決老年人生活中的實(shí)際問題，有利于促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，也是堅(jiān)持“以人為本”貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。三是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有效措施。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，開發(fā) 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)崗位，將會(huì)拉動(dòng)消費(fèi)，擴(kuò)大就業(yè)渠道，推動(dòng)我市經(jīng)濟(jì)又快又好發(fā)展。四是深受老年人歡迎的一種養(yǎng)老基本形式。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，既符合多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)來源不足，養(yǎng)老保障標(biāo)準(zhǔn)不高的“未富先老”的社會(huì)特點(diǎn)，又符合廣大老年人熱心“家庭和社區(qū)”安度晚年的生活習(xí)慣和心理特征，是廣大老年人容易接受并普遍 歡迎的。

2、研究制定實(shí)施意見。市政府和民政部門在制定《XX市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中，要把推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入重要的內(nèi)容，力爭(zhēng)到“十二五”期末，做到社區(qū)全覆蓋。市政府應(yīng)研究出臺(tái)《關(guān)于開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》，明確指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)，確定服務(wù)對(duì)象、條件、方式和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置服務(wù)內(nèi)容，落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，強(qiáng)化工作措施和要求。我市在“十二五”規(guī)劃中，要充分體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)容，在新農(nóng)村建設(shè)和城市小區(qū)新建、改造中，都要規(guī)劃、落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)用房。

3、加大政府財(cái)政投入。一是加大對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)行投入。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，要最終形成以財(cái)政投入為主、公益性組織投入為輔、其他社會(huì)投入為補(bǔ)充的資金支撐體系。建議政府逐步建立居家養(yǎng)老整體預(yù)算制度，并與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步規(guī)劃，使居家養(yǎng)老成為一種制度性安排，并逐步納入到社會(huì)保障體系中來。財(cái)政的剛性投入保證老年人可以享受到統(tǒng)一基礎(chǔ)水平的居家養(yǎng)老服務(wù)。二是制定政府購買服務(wù)政策。政府要 將養(yǎng)老服務(wù)所需的資金列入財(cái)政預(yù)算，通過提供支持性和優(yōu)惠性政策鼓勵(lì)民間資本投入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和社會(huì)化。按照不同類型，對(duì)“三無”老人、優(yōu)撫對(duì)象和有特殊貢獻(xiàn)的老人基本上要實(shí)行由政府買單服務(wù)，對(duì)低保老人、高齡老人、生活困難老人，要采取以政府財(cái)政補(bǔ)貼服務(wù)費(fèi)用，對(duì)更多身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人要實(shí)行優(yōu)惠低償?shù)氖袌?chǎng)化服務(wù)。

4、有效整合社區(qū)資源。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展服務(wù)。要充分利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有的網(wǎng)絡(luò)、管理和人員、設(shè)施優(yōu)勢(shì)，開展對(duì)社區(qū)老年人的日間照顧和上門服務(wù)。對(duì)學(xué)校以及其他企事業(yè)單位的食堂可以充分利用，為鄰近社區(qū)提供助餐服務(wù)，各單位的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所和閱覽室都可以為老年人開放，企業(yè)閑置的廠房等資源可以為社區(qū)居家養(yǎng)老提供場(chǎng)所。由于居家養(yǎng)老服務(wù)本身的低償服務(wù)和公益服務(wù)的性質(zhì)，決定了居家養(yǎng)老工作必然需要大量的志愿者。對(duì)志愿者隊(duì)伍要制定檔案管理，協(xié)調(diào)志愿者的閑暇時(shí)間，保證在各個(gè)時(shí)間段都有志愿者提供服務(wù)。給予志愿者有效的工作證明，鼓勵(lì)更多的人參加到這個(gè)工作中來。

5、完善信息網(wǎng)絡(luò)。一是建立社區(qū)老年人信息檔案。社區(qū)要對(duì)60歲以上的老人進(jìn)行摸底，建立“空巢”家庭、獨(dú)居老人、病殘老人、高齡老人等信息庫，把老年人的生活習(xí)慣、健康狀況、家庭情況、子女聯(lián)系方式、希望得到的服務(wù)項(xiàng)目等相關(guān)資料輸入電腦，一戶一檔，經(jīng)常聯(lián)系，定期走訪，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。二是建立 居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息檔案。對(duì)于各類營(yíng)利及非營(yíng)利的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立信息檔案，可以公開的內(nèi)容都在網(wǎng)絡(luò)上公開。三是建立居家養(yǎng)老志愿者信息檔案。建立居家養(yǎng)老志愿者信息檔案可以便于合理配置志愿者資源，根據(jù)志愿者的情況來安排服務(wù)對(duì)象，使其服務(wù)更有針對(duì)性。四是建立居家養(yǎng)老資源綜合信息系統(tǒng)。對(duì)于各類可供利用的資源，包括正在使用的各類設(shè)施，以及有可能使用的各種資源，建立起一個(gè)綜合資源信息系統(tǒng)，以便于統(tǒng)一調(diào)度，合理配置。

6、加強(qiáng)工作保障措施。第一、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)，研究制定工作實(shí)施計(jì)劃，及時(shí)解決工作中遇到的各種問題，總結(jié)和完善工作經(jīng)驗(yàn)。第二、注重工作實(shí)效。在工作中力求做到“三要”：一要堅(jiān)持實(shí)實(shí)在在為老年人服務(wù)的指導(dǎo)思想，不擺花架子，不做表面文章，不搞形式主義。二是堅(jiān)持依托社區(qū)，社區(qū)要擔(dān)負(fù)起居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施和管理職能，建立和完善服務(wù)管理體制，抓好工作具體落實(shí)。三要堅(jiān)持社會(huì)化方向，通過市場(chǎng)化運(yùn)作，建立老年服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)，這是居家養(yǎng)老工作能否長(zhǎng)期發(fā)展的關(guān)鍵。第三、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。要加大對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的宣傳力度，爭(zhēng)取社會(huì)各界的支持和參與。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)家庭贍養(yǎng)老人的宣傳，倡導(dǎo)開展形式多樣的親情關(guān)懷活動(dòng)，通過廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德宣傳和教育，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，營(yíng)造尊老愛老的良好的社會(huì)氛圍。

第四篇：以人為本著力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

以人為本著力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

城南街道辦事處體育東路社區(qū)

2010年2月3日

近年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展、生活節(jié)奏的加快、生活方式的轉(zhuǎn)變，“空巢”家庭呈上升趨勢(shì)。目前，體育東路社區(qū)有老年人1200多人，其中“空巢”老人200多人，且大多居住在配套服務(wù)設(shè)施不完善的老舊小區(qū)，給老年人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面帶來諸多不便，也成為了社會(huì)急需解決的問題。對(duì)此，社區(qū)結(jié)合自身實(shí)際，初步探索出一條以家庭為基礎(chǔ)，依托社區(qū)的居家養(yǎng)老新途徑。

一、堅(jiān)持“三個(gè)到位”，營(yíng)造服務(wù)氛圍

1、組織領(lǐng)導(dǎo)到位。在街道黨工委、辦事處的高度重視下，社區(qū)成立了養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老工作組織實(shí)施，并組織工作人員在網(wǎng)上多次觀看先進(jìn)地區(qū)居家養(yǎng)老的電教片，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，理清思路，吸取經(jīng)驗(yàn)。

2、經(jīng)費(fèi)保障到位。社區(qū)根據(jù)自身的情況采取“民辦公助”的辦法，對(duì)“七種人”實(shí)行政府購買服務(wù)和對(duì)“三種人”實(shí)行政府補(bǔ)貼服務(wù)。同時(shí)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上，開展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。通過向上級(jí)爭(zhēng)取和自籌的方式籌集資金20萬元，新建了擁有10個(gè)床位、60平方米的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。形成布局科學(xué)合理，住養(yǎng)、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理、日間照料等功能完備，1

專業(yè)化、信息化服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)工作體系。

3、宣傳引導(dǎo)到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)新生事物，要使居民能接受，工作推得動(dòng)，必須進(jìn)行廣泛的宣傳。為此，社區(qū)以15個(gè)居民小組為基礎(chǔ)，積極開展宣傳發(fā)動(dòng)工作。通過印發(fā)宣傳單、發(fā)放問卷調(diào)查表、電話、家訪等形式，大力宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的目的意義、服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等，使轄區(qū)老人及家屬對(duì)居家養(yǎng)老有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識(shí)，切身感受到這是政府為老人辦的好事、實(shí)事。通過宣傳引導(dǎo)，逐步得到了老人和家屬的認(rèn)可，從觀望到樂意接受這項(xiàng)服務(wù)，打開了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作局面。

二、搭建“兩個(gè)平臺(tái)”，探索服務(wù)模式

1、搭建信息平臺(tái)。一是調(diào)查建檔。通過社區(qū)干部上門家訪、問卷調(diào)查等形式充分了解轄區(qū)內(nèi)孤寡老人、高齡老人、特困老人的基本情況，將他們的家庭情況、健康狀況、聯(lián)系方式、希望給予的幫助等信息輸入電腦，一戶一檔，建立健康檔案，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。二是開通“愛心服務(wù)熱線 ”。為方便老人隨時(shí)享受服務(wù)，社區(qū)開通了專門的“愛心服務(wù)熱線 ”，并由專職工作人員24小時(shí)值班，隨時(shí)為轄內(nèi)居民提供居家養(yǎng)老、家政、醫(yī)療、心理咨詢等服務(wù)，及時(shí)為社區(qū)老年人提供緊急呼叫、家庭出診、家庭護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)。三是堅(jiān)持回訪制度。對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行定期回訪，聽取老人們對(duì)服務(wù)工作的意見，請(qǐng)老人們對(duì)服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督。通過上下聯(lián)動(dòng)，密切的協(xié)調(diào)配合，促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提升。

2、搭建服務(wù)平臺(tái)。一是開展培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。在居家養(yǎng)老的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員中，我們推行了先培訓(xùn)后上崗和持證上崗制度。針對(duì)服務(wù)人員基本上都是下崗人員，素質(zhì)參差不齊，難免會(huì)對(duì)服務(wù)水平有所影響的情況，邀請(qǐng)專家和專業(yè)老師對(duì)服務(wù)人員及護(hù)工進(jìn)行了2期培訓(xùn)班，提高服務(wù)人員素質(zhì)。二是整合資源，提高服務(wù)能力。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，開展居家養(yǎng)老服務(wù)。以居委會(huì)專職人員為骨干，向轄區(qū)內(nèi)60歲以上的老人派發(fā)《體育東路老年人情況摸查表》，開展調(diào)查摸底，為摸查出來的1200名60歲以上老人進(jìn)行免費(fèi)體檢，并建立健康檔案，基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療 “大病進(jìn)醫(yī)院、小病在社區(qū)”，既減少了服務(wù)環(huán)節(jié)，又提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用率。三是分類建檔，提升服務(wù)水平。通過走訪摸查，掌握轄區(qū)內(nèi)老人的服務(wù)需求，按照服務(wù)內(nèi)容、層次、要求分類造冊(cè)，確定上門服務(wù)時(shí)間和服務(wù)事項(xiàng)。尤其是對(duì)孤寡老人進(jìn)行特殊的照顧。如將自理能力差，沒有穩(wěn)定居所的黃雪花老人及時(shí)接到老人院居住，為孫英老人免費(fèi)進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)，使她重見了光明。

三、辦活“一個(gè)載體”，豐富老年生活

圍繞“五個(gè)老有”工作目標(biāo)，社區(qū)以老年協(xié)會(huì)、老年大學(xué)為活動(dòng)載體，實(shí)現(xiàn)老人晚年生活多樣化，全面提高老年人的生活質(zhì)量。通過組織知識(shí)競(jìng)賽、愛心歌曲大家唱、詩歌創(chuàng)作朗誦賽、重陽登高賽等活動(dòng)，豐富了老年人文體生活，增加了老年人參與社會(huì)生活的渠道，消除了老年人游離于社會(huì)之外的感覺，使老年人

保持了健康樂觀的心態(tài)。截止目前，有近300名老年人通過參加社區(qū)老年活動(dòng)，身體狀況、精神面貌得到了很大改觀，65歲的王大媽參加了民歌班、京劇班、詩歌班三項(xiàng)活動(dòng)，每天忙得不亦樂乎，常德日?qǐng)?bào)以“瞧，這群快樂的婆婆姥姥”為題目進(jìn)行了專題報(bào)道。

新的一年，社區(qū)一班人將在上級(jí)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門的支持和指導(dǎo)下，籌資120余萬元建成新的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)大樓，并成立老年活動(dòng)中心，設(shè)立老年人的日間照料室、康復(fù)室、閱覽室、棋牌室、聊天室等功能室，為社區(qū)內(nèi)60歲以上老年人專門提供日間照料、保健康復(fù)、棋牌娛樂、餐飲休息、書報(bào)閱覽等服務(wù)，讓老年人在老年活動(dòng)中心享受到如家般溫馨的服務(wù)。屆時(shí)，一項(xiàng)功能齊全、服務(wù)完善的民心工程又將成為社區(qū)一道亮麗的風(fēng)景呈現(xiàn)在大家面前。

第五篇：居家養(yǎng)老服務(wù)

全國首部居家養(yǎng)老服務(wù)法

規(guī)昨天提交市第十四屆人大三次會(huì)議審議?！侗本┦芯蛹茵B(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》(簡(jiǎn)稱《條例》)將于1月29日表決，如果通過，將于今年5月1日起實(shí)施?！稐l例》明確了政府責(zé)任，如果政府部門工作人員違反條例損害老年人權(quán)益將被追責(zé)。

子女贍養(yǎng)義務(wù)寫入《條例》

北京市人大常委會(huì)副主任柳紀(jì)綱在市十四屆人大三次會(huì)議上做了關(guān)于《條例》的說明。他用一組數(shù)據(jù)表明北京亟須一部規(guī)范居家養(yǎng)老的法規(guī)。北京比全國提前9年進(jìn)入老齡化社會(huì)，到2014年底，全市老年人口已超300萬，而這些老人中，有90%選擇在家養(yǎng)老，6%的在社區(qū)養(yǎng)老。這兩種方式合稱為居家養(yǎng)老。

《條例》明確指出，居家養(yǎng)老就是指以家庭為基礎(chǔ)，政府主導(dǎo)，還要依托城鄉(xiāng)社區(qū)、企業(yè)、社會(huì)組織提供專業(yè)化服務(wù)，滿足居住在家的老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老模式。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關(guān)家庭贍養(yǎng)責(zé)任的內(nèi)容，在第四條規(guī)定了子女及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人，應(yīng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神上慰藉的義務(wù)。

八項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)中用餐居首

柳紀(jì)綱介紹，《條例》并非按以前的《老年人權(quán)益保障法》里的內(nèi)容所寫，而是以老人最亟須的服務(wù)如何解決為導(dǎo)向制定，幾乎所有內(nèi)容都是“原創(chuàng)”。

《條例》第三條，將居家養(yǎng)老服務(wù)需求分為八大類，包含了老人用餐、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、家政服務(wù)、文體娛樂服務(wù)、精神慰藉等。八大類居家養(yǎng)老服務(wù)由政府統(tǒng)籌、企業(yè)參與，本著就近便利、價(jià)格合理的原則向老年人提供。在具體實(shí)施上，政府部門會(huì)出臺(tái)一些扶持和補(bǔ)貼政策。

“可以看到，我們把就餐寫到第一位，在立法調(diào)研過程中，我們了解到，老人居家養(yǎng)老，對(duì)用餐便利的需求最明顯?！笔腥舜蟪Ｎ瘯?huì)副秘書長(zhǎng)、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹。

擬對(duì)《條例》實(shí)施執(zhí)法檢查

《條例》規(guī)定，市和區(qū)、縣政府應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)工作落實(shí)情況納入監(jiān)察和目標(biāo)責(zé)任制考核，并建立相應(yīng)責(zé)任追究制度。各級(jí)政府及工作人員違反《條例》規(guī)定，不履行職責(zé)或者履行不當(dāng)導(dǎo)致老人合法權(quán)益受損的，將追究責(zé)任。構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。

據(jù)介紹，《條例》草案經(jīng)人大審議后，將于1月29日投票表決。如順利通過，將于今年5月1日實(shí)施。民政、衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)部門還會(huì)出臺(tái)進(jìn)一步的實(shí)施辦法。人大常委會(huì)也計(jì)劃在今年對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。

解讀1 老年人就餐怎么實(shí)施?

《條例》草案此前的審議稿明確提出鼓勵(lì)企事業(yè)單位食堂開放為老年人提供就餐服務(wù)，但上會(huì)的審議稿沒有這條內(nèi)容。

市人大常委會(huì)副秘書長(zhǎng)、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林稱，這項(xiàng)在老年食堂開放中給予了寬泛的規(guī)定，沒有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法調(diào)研中也得知有不少大型餐飲企業(yè)對(duì)老年人配餐有參與想法。根據(jù)本條例，政府部門可通過制定措施扶持企業(yè)和社會(huì)組織為老年人提供用餐服務(wù)，方式可以多樣。

在老年人用餐方面，政府會(huì)給企業(yè)一個(gè)引導(dǎo)，但不會(huì)限制價(jià)格，將主動(dòng)權(quán)交給市場(chǎng)。此外，還會(huì)對(duì)特殊困難的老年群體給予補(bǔ)貼等。這方面民政局、老齡辦還將出臺(tái)下一步配套措施。

解讀2 社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施怎么配建?

在養(yǎng)老設(shè)施保障方面，《條例》提出新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施要與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用的要求。對(duì)于老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的現(xiàn)狀，區(qū)縣政府有責(zé)任配置，對(duì)于濫用社區(qū)配置的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)收回并用于養(yǎng)老服務(wù)。

《條例》中相關(guān)罰則寫明，擅自改變政府配置的養(yǎng)老設(shè)施拒不整改的，可處10萬元以上100萬元以下罰款，并責(zé)令退賠補(bǔ)貼資金和相關(guān)費(fèi)用。

劉維林介紹，新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施在此前頒布的相關(guān)法規(guī)里已有明確規(guī)定，所以本條例只給出指向性規(guī)定。同時(shí)，條例規(guī)定鼓勵(lì)利用社會(huì)資源促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置。

解讀3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)怎么便利?

目前，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的老年人常見病、慢性病用藥品種不能滿足需求。原因有三：一是出于用藥安全考慮，一些藥品只能在大醫(yī)院用；二是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院配備使用藥品的具體品種、規(guī)格不同；三是多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備儲(chǔ)存大量藥物的條件。

草案第十三條對(duì)社區(qū)用藥的保障作出規(guī)范，規(guī)定市人力社保、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門應(yīng)當(dāng)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)用藥報(bào)銷政策，按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能改革、完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品儲(chǔ)備。

但有些問題還難以依靠本條法規(guī)一步到位解決，市人大代表臧美華認(rèn)為，應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使醫(yī)療資源逐步向社區(qū)深入。

劉維林坦言，入戶診療從法律上來說依然有障礙，但這種診療方式恰是居家養(yǎng)老需要的，所以不會(huì)一直擱置，總會(huì)找到辦法解決。

解讀4 養(yǎng)老服務(wù)人才如何保證?

《條例》草案第十六條規(guī)定了政府應(yīng)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)；將養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)納入人才教育培訓(xùn)規(guī)劃，推進(jìn)職業(yè)教育。

劉維林稱，全市達(dá)到專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老人才缺口很大，這塊服務(wù)在市場(chǎng)基本是空白。

北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，北京市正準(zhǔn)備建設(shè)居家養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)體系。被培養(yǎng)的主體之一就是近10萬人的家政服務(wù)員隊(duì)伍，希望通過培訓(xùn)可以讓這些家政服務(wù)員，尤其是服務(wù)對(duì)象是老人的服務(wù)員，都可以具備養(yǎng)老護(hù)理的資質(zhì)。

解讀5 惠及范圍是否全覆蓋?

有代表提出，《條例》中明確了政府職責(zé)，一些服務(wù)的提供還需由政府財(cái)政補(bǔ)貼。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對(duì)在京居家養(yǎng)老的老人，并不明確。代表擔(dān)心，大量的政府補(bǔ)貼如用不到刀刃上，會(huì)造成浪費(fèi)。

市人大相關(guān)部門介紹，現(xiàn)在這個(gè)法規(guī)是起引領(lǐng)推動(dòng)作用的，剛性不夠。但對(duì)創(chuàng)新性的針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的各方面納入，給予了引導(dǎo)性規(guī)定。

法規(guī)大部分內(nèi)容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長(zhǎng)期在京居住生活的老人。法規(guī)實(shí)施后，市政府、民政局、老齡委等相關(guān)部門會(huì)出臺(tái)一系列實(shí)施細(xì)則，針對(duì)不同情況，出臺(tái)不同內(nèi)容。

政策會(huì)兼顧公平和效率問題。地方財(cái)政主要補(bǔ)貼的是戶籍人員；但一些外地來的常住人口，他們本人、子女也為北京做出了很大貢獻(xiàn)，所以一些政策也會(huì)惠及他們?！?探訪

小區(qū)無老年餐桌 老人自己拎菜上樓

新京報(bào)記者探訪發(fā)現(xiàn)，老人社區(qū)就餐和醫(yī)療還存不方便

近日，新京報(bào)記者在海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)的一些小區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)小區(qū)還未設(shè)置老年餐桌，一些行動(dòng)不便的高齡老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己買菜做飯

1月24日下午，海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)常青園北里小區(qū)，84歲的李淑芬剛從超市出來，左手拄著手杖，右手拎著一袋菜。超市的師傅從樓中出來跟她打招呼：“李奶奶，我?guī)湍惆衙追旁诩议T口了?！?/p>

跟李淑芬上到4層，門口放著師傅送上來的米和面粉。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住。“閨女每周給我送一次菜，有菜，也有肉。我要還缺什么就到下面社區(qū)超市買，重的東西，米啊、面啊，師傅們就給我扛上來?！?/p>

李淑芬的外孫女在外企工作，平時(shí)回家晚，午飯要老人自己做，有時(shí)晚飯也是她做給外孫女吃?！袄夏瓴妥肋@幾年老聽說，但我們這里沒有。我們這小區(qū)是回遷房，農(nóng)民多，他們都有兒女在身邊，不需要這個(gè)。但我們需要的也沒辦法。”老人說。

餐飲企業(yè)積極性不高

記者在西四環(huán)沿線的幾個(gè)社區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，都沒建老年餐桌。對(duì)此，四季青鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人劉斌表示，希望《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》出臺(tái)后，基層能盡快落實(shí)，讓需要服務(wù)的老年人得到照料。

他介紹，2009年，北京市提出推廣“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，即90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

“從那時(shí)起，完善居家養(yǎng)老的配套設(shè)施建設(shè)，我們就一直在做。但幾年來也沒全面建起來，執(zhí)行中遇到一些困難。有的小區(qū)需要老年餐桌的老人確實(shí)不多，我們也拿出補(bǔ)貼給沒辦老年餐桌的小區(qū)老人送餐，但餐飲企業(yè)積極性并不高?！?/p>

據(jù)了解，某餐飲企業(yè)曾從海淀區(qū)拿到一年10萬元的補(bǔ)貼資金，為老人送餐。該企業(yè)能輻射10個(gè)左右的社區(qū)，每年服務(wù)人數(shù)近4000人次。這家餐飲企業(yè)的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯?jiān)趺窗才?，也是眾口難調(diào)?！?/p>

上門看診就是量量血壓

記者走訪的幾個(gè)小區(qū)都有社區(qū)醫(yī)務(wù)室。但行動(dòng)不便的老人如遇感冒發(fā)燒等常見病，社區(qū)醫(yī)生能否入戶診療，卻沒統(tǒng)一規(guī)范。

常青園北里的劉美娟老人說：“我們跟大夫都熟，有一次我感冒發(fā)燒就是在家看的。”但也有老人就沒享受過這種待遇。

該小區(qū)社區(qū)醫(yī)生解釋：“由于北京衛(wèi)生部門有規(guī)定，入戶診療不能破皮，凡是破皮的都要到醫(yī)療單位。所以我們一般到老人家中，也就是量量血壓等簡(jiǎn)單檢查。對(duì)行動(dòng)不便的老人，我們可以把他們攙扶到醫(yī)務(wù)室，但遇到突發(fā)情況，還是應(yīng)撥打急救電話?！?/p>

劉斌稱，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施都配備齊了，“但要實(shí)現(xiàn)比較現(xiàn)代的家庭醫(yī)生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動(dòng)方便的還是會(huì)選擇到大醫(yī)院；另一方面，就是相關(guān)制度設(shè)計(jì)上的銜接，針對(duì)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合出臺(tái)可執(zhí)行的辦法。”

劉斌建議，《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的實(shí)施，還希望民政部門多與基層溝通，了解他們實(shí)施中遇到的實(shí)際困難。新京報(bào)記者 吳為

■ 焦點(diǎn)

杜德?。翰莅该Q調(diào)整不求“大而全”

“需要修改一條修改一條，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一詞修改一詞，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝陽代表團(tuán)分組審議會(huì)場(chǎng)，北京市人大常委會(huì)主任杜德印對(duì)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》的修改，提出要求。

自啟動(dòng)立法調(diào)研直到昨日提請(qǐng)審議，《條例》的名稱和養(yǎng)老模式的選擇等，都有重大調(diào)整。杜德印表示，這些重大調(diào)整反映了對(duì)提高立法公正性、針對(duì)性、有效性的探索過程。

新版《老年人權(quán)益保障法》2013年7月起施行。同年，北京啟動(dòng)《北京市實(shí)施〈老年人權(quán)益保障法〉辦法》修訂。但昨日提請(qǐng)審議的草案名稱已改。

杜德印表示，草案名稱的調(diào)整，不再制定“大而全”的北京市實(shí)施辦法，而是針對(duì)北京96%的老人面臨的較突出的居家養(yǎng)老服務(wù)問題，體現(xiàn)出“針對(duì)問題立法，立法解決問題”的立法原則。

立法之初確定的居家養(yǎng)老模式是“政府主導(dǎo)、社區(qū)為主”，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“社區(qū)為主”難以承載起居家養(yǎng)老服務(wù)的重任，目前專業(yè)養(yǎng)老公司正處于起步階段，老人真正需要的是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專業(yè)化服務(wù)，而具備專業(yè)護(hù)理素質(zhì)的家政員數(shù)量偏少。

據(jù)此，《條例》將養(yǎng)老模式調(diào)整為“政府主導(dǎo)，以專業(yè)公司的專業(yè)服務(wù)、專業(yè)運(yùn)營(yíng)為主，社區(qū)為基礎(chǔ)”；同時(shí)明確了各相關(guān)主體間的權(quán)責(zé)。政府，“提供基本公共服務(wù)”；企業(yè)、社會(huì)組織即專業(yè)公司，提供專業(yè)化服務(wù)；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務(wù)。

且《條例》還埋下“伏筆”，明確政府有培育居家養(yǎng)老商業(yè)保險(xiǎn)的責(zé)任，“市政府應(yīng)當(dāng)制定政策，支持、引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，為失能、半失能的老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理保障，政府對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的投保人給予適當(dāng)補(bǔ)貼”。新京報(bào)記者 王姝

■ 觀察

人大首次牽頭起草法規(guī)

《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》昨天提交市第十四屆人大第三次會(huì)議進(jìn)行四審。從立法設(shè)想到提交人大審議，一年時(shí)間的鍛造打磨，一部專門針對(duì)居家養(yǎng)老的法規(guī)即將出爐。據(jù)了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規(guī)。

市人大常委會(huì)副秘書長(zhǎng)、內(nèi)務(wù)司法辦公室主任劉維林介紹，這是去年人大立法工作的一個(gè)亮點(diǎn)，可以說是一個(gè)里程碑。此外，法規(guī)草案提交人民代表大會(huì)審議，能更充分發(fā)揮民主，引起社會(huì)更高關(guān)注。這不僅是人大立法工作的進(jìn)步，對(duì)法規(guī)本身是宣傳，為法規(guī)實(shí)施打下基礎(chǔ)。

從立法程序上，以往經(jīng)由市人大常委會(huì)審議的法律案均由市政府主導(dǎo)起草，一般來說時(shí)間較長(zhǎng)，程序也較多。但這一次，《條例》是由市人大內(nèi)司委牽頭起草的，由市人大常委會(huì)自己提交法律案進(jìn)行審議。

劉維林說，由于這部法規(guī)涉及全市300萬老年人的切身利益，在保證質(zhì)量上還要加快速度。過去一年，這項(xiàng)法規(guī)經(jīng)過多次調(diào)研，他自己參與的就有50多次，法規(guī)制定過程中，充分聽取了人大代表意見，在政協(xié)立法協(xié)商。從最初的近30條，修改到22條，最精簡(jiǎn)的時(shí)候法規(guī)草案只有15條。四審的法規(guī)草案為20條。

經(jīng)過人代會(huì)審議，法規(guī)還將吸納代表的建議、意見，1月29日，將由700多名市人大代表共同表決。新京報(bào)記者 郭超

■ 互動(dòng)

刪養(yǎng)老配套設(shè)施指標(biāo)代表擔(dān)心執(zhí)行難到位

昨日朝陽團(tuán)分組審議，來自朝陽區(qū)法院的市人大代表李有光提出，此前征集意見時(shí)，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建，曾制定了800平方米這一指標(biāo)，但一些社區(qū)工作人員認(rèn)為，不應(yīng)制定類似不能馬上實(shí)現(xiàn)、“一刀切”的數(shù)據(jù)指標(biāo)?！稐l例》刪除了這一數(shù)據(jù)指標(biāo)?！坝欣斜住?，李有光說，“指標(biāo)少了，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)缺失，如何保證執(zhí)行到位?”

來自朝陽區(qū)文化委員會(huì)的市人大代表陳巴黎也提出，以社區(qū)公共文化設(shè)施為例，雖然規(guī)劃中對(duì)公共文化設(shè)施配建有明確要求，但現(xiàn)實(shí)中，仍有部分社區(qū)執(zhí)行不到位，“對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配建，哪些部門負(fù)責(zé)監(jiān)督，哪些部門負(fù)責(zé)驗(yàn)收，《條例》應(yīng)明確”。

兩人發(fā)言結(jié)束后，同在審議現(xiàn)場(chǎng)的朝陽區(qū)委書記程連元、市人大常委會(huì)主任杜德印先后發(fā)言?！瓣P(guān)于社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，歷史上已幾次反復(fù)，配建的難度較大”，程連元說。杜德印強(qiáng)調(diào)，“只要政府下了決心，養(yǎng)老設(shè)施配建肯定能做好”。

“我的愛人是名醫(yī)生，”市人大代表宋光成說，經(jīng)常有得了急病的鄰居打來電話求助，“醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，所以就會(huì)上門，給病人診斷、開藥、輸液。但這里面有問題，離開醫(yī)院后，她有沒有資格在社區(qū)執(zhí)業(yè)?一旦發(fā)生醫(yī)療事故，事故責(zé)任誰來承擔(dān)?”

杜德印再次“答疑”，表示離開醫(yī)院的醫(yī)生在社區(qū)內(nèi)只能遵循志愿者服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，提供志愿服務(wù)。此外，可以按照目前的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的相關(guān)規(guī)定，加入社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。

■ 建議

人大代表、北京市消防協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)劉學(xué)鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數(shù)字，政府應(yīng)該管一管”，因此應(yīng)該為失能、高齡、獨(dú)居老人提供安全報(bào)警裝置，一旦遇到火情就能直接報(bào)警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設(shè)施。

市政協(xié)委員、民建北京市委常務(wù)副主委、北京市政協(xié)副秘書長(zhǎng)任學(xué)良：養(yǎng)老應(yīng)該鼓勵(lì)以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主，應(yīng)由政府建立養(yǎng)老引導(dǎo)資金，為居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行一定的補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)，并設(shè)置一些必要條件，也不能一刀切，如何補(bǔ)貼應(yīng)該以征信系統(tǒng)做支撐，比如年滿70歲，按照家庭收入不同，給予老人補(bǔ)貼。

市人大代表溫瀚英和劉穎：要給予老人居家養(yǎng)老良好的配套，目前一些老舊小區(qū)的老樓沒有電梯，老人上下樓很不方便，建議應(yīng)該出臺(tái)配套標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)老舊小區(qū)加裝電梯。

政協(xié)委員、北京安貞醫(yī)院醫(yī)生、大屯社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心主任王以新：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為老人提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，需要所在家庭與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)自愿簽訂協(xié)議，團(tuán)隊(duì)要為老人提供規(guī)范的服務(wù)。還可以運(yùn)用智能醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)慢性病的長(zhǎng)期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報(bào)警系統(tǒng)、血壓、血糖自動(dòng)測(cè)量上傳系統(tǒng)，這些新技術(shù)可以便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。