第一篇：事業(yè)單位管理的信息化解決思路

事業(yè)單位管理的信息化解決思路

北京賽迪時代信息產(chǎn)業(yè)股份有限公司

國家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會議指出：信息化是當(dāng)今世界發(fā)展的大趨勢，是推動經(jīng)濟社會發(fā)展和變革的重要力量。制定和實施國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略，是順應(yīng)世界信息化發(fā)展潮流的重要部署，是實現(xiàn)經(jīng)濟和社會發(fā)展新階段任務(wù)的重要舉措。要按照全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀的要求，站在現(xiàn)代化建設(shè)全局的高度，大力推進國民經(jīng)濟和社會信息化，不斷把我國企事業(yè)單位信息化提高到新水平。本文從企事業(yè)單位的信息化建設(shè)的現(xiàn)狀、發(fā)展及存在問題進行闡述,研究企事業(yè)單位信息化建設(shè)發(fā)展的道路。

自20世紀(jì)末,信息化建設(shè)有了良好開端。信息技術(shù)在我國得到廣泛的采用，信息資源也得到很大程度的開發(fā)利用，但是信息化建設(shè)狀況并不理想，整體水平不高，在信息化建設(shè)過程中還存在著大量亟待解決的問題：

1、不是沒有系統(tǒng)，而是系統(tǒng)太多。因缺乏科學(xué)的前期規(guī)劃和頂層設(shè)計，應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)水平參差不齊，相互獨立，難以集成，數(shù)據(jù)不能共享，因而整體的IT戰(zhàn)略價值很難體現(xiàn)；

2、跨區(qū)域運作，架構(gòu)復(fù)雜。很多企事業(yè)單位是跨區(qū)域運作，有些集團企業(yè)甚至是跨國經(jīng)營的，而且對于多元化的大型集團企業(yè)來說，業(yè)務(wù)線和產(chǎn)品線與區(qū)域經(jīng)營形成了矩陣式架構(gòu)，組織架構(gòu)非常復(fù)雜。在網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃方面，要考慮如何有效利用IT資源，實現(xiàn)業(yè)務(wù)線的垂直管理與區(qū)域機構(gòu)的橫向管理之間的平衡和資源共享。在復(fù)雜的矩陣式的集團架構(gòu)下，如何建立支持矩陣式運作的IT架構(gòu)，也是企事業(yè)單位面臨的主要問題；

3、頂層管控的支持能力有限。目前企事業(yè)單位中，IT對頂層管控的支持能力方面普遍缺乏有效的機制，如何實現(xiàn)總部對下屬單位的財務(wù)和戰(zhàn)略管理，實現(xiàn)風(fēng)險監(jiān)控，達到頂層管控的目的，也就是如何通過IT平臺解決“空心化”的問題，許多企事業(yè)單位還沒有找到合適的解決方案。

賽迪時代推出的“企事業(yè)單位一體化管控平臺”，利用統(tǒng)一的平臺和集成的系統(tǒng)，很好地解決了企事業(yè)信息化過程中的這些問題：

門戶系統(tǒng)：包括門戶應(yīng)用管理和用戶管理與認(rèn)證兩部分核心功能模塊，以及系統(tǒng)管理功能模塊；

協(xié)同辦公系統(tǒng)：辦公系統(tǒng)由電子公文管理、協(xié)同辦公流程管理、輔助辦公、信息發(fā)布服務(wù)、融合應(yīng)用服務(wù)和其他服務(wù)六大部分組成；

項目管理系統(tǒng)：實現(xiàn)全單位范圍內(nèi)的項目立項、項目預(yù)算、項目執(zhí)行、項目文檔控制、項目完工決算的全過程管理；

知識管理系統(tǒng)：分為知識采集編目、知識共享發(fā)布、知識權(quán)限管理、知識庫管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析管理等五個模塊；

財務(wù)輔助管理系統(tǒng)：實現(xiàn)項目建設(shè)過程中的財務(wù)審批、項目資金管理等功能，并與總賬管理等系統(tǒng)實現(xiàn)接口，實現(xiàn)一體化的財務(wù)審批、項目資金管理。

賽迪時代一體化管控平臺自推出以來，已在多個部委、大中型企業(yè)、事業(yè)單位成功使用，為這些單位的信息化騰飛貢獻了重要的力量。

人力資源管理信息化不能被神化，更不能被矮化。

人力資源管理信息化不是萬能的，當(dāng)然人力資源管理信息化也不是無能的。

人力資源管理信息化是輔助支撐工具，是為人和管理服務(wù)的，而不是人遷就于系統(tǒng)或者說服務(wù)于、奴役于系統(tǒng)。人力資源管理信息化是服務(wù)于管理的，是要解決人力資源管理問題的，而不是單產(chǎn)的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用或者說是信息的收集工具。

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3、人力資源管理信息化的關(guān)鍵價值

動態(tài)信息集中（人力資源管理信息處理平臺）：主要是通過人力資源管理信息化獲得整個企業(yè)動態(tài)集中的信息，實現(xiàn)組織體系、崗位體系、人員基礎(chǔ)信息、人員變動情況等信息的實時動態(tài)匯總、查詢和分析，并通過報表的形式對信息查詢結(jié)果進行呈現(xiàn)。在信息利用深度上處于基礎(chǔ)層次，即重點解決人力資源基礎(chǔ)信息的動態(tài)集中問題，使企業(yè)人力資源信息由過去集團本部和各子公司各自離散狀態(tài)轉(zhuǎn)向集團動態(tài)集中的狀態(tài)，是人力資源信息化的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。

業(yè)務(wù)協(xié)同（人力資源管理業(yè)務(wù)處理平臺）：基于集中信息的已有成果，實現(xiàn)三個方面的應(yīng)用，第一是人力資源管理內(nèi)部各項核心職能應(yīng)用領(lǐng)域的協(xié)同，包括人事、勞資、調(diào)配、績效等職能的協(xié)同；第二是人力資源管理與其他各職能業(yè)務(wù)之間的協(xié)同，例如：勞資管理與企業(yè)財務(wù)的協(xié)同，績效管理與企業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的協(xié)同等；第三，實現(xiàn)集團企業(yè)內(nèi)部各機構(gòu)和職能部門之間的協(xié)同，實現(xiàn)集團企業(yè)作為管理職能機構(gòu)與下屬子公司之間應(yīng)用協(xié)同的職責(zé)。

決策支持（人力資源管理戰(zhàn)略分析平臺）：這是集團人力資源管理信息化的第三個層次，主要服務(wù)于企業(yè)的決策層，圍繞企業(yè)的戰(zhàn)略方向，分析、部署和落實人力資源戰(zhàn)略，確保支撐企業(yè)整體戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。讓領(lǐng)導(dǎo)層能夠?qū)崟r掌控全局的人力資本開發(fā)、職業(yè)生涯規(guī)劃、關(guān)鍵人員管理等等重要信息。在這個階段，企業(yè)能夠在日常工作匯總起來的、真實的海量數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，借助人力資源價值分析工具和各種決策分析模型，并可以輔助管理咨詢手段，幫助決策層實現(xiàn)及時、準(zhǔn)確、科學(xué)的決策，是對信息的深層利用，取得對企業(yè)最大的信息價值，幫助企業(yè)合理規(guī)避法律風(fēng)險。

人力資源管理信息化的管理價值：

優(yōu)化績效管理，規(guī)避運營風(fēng)險：經(jīng)濟形勢和政策法律要求我們對人力資源管理更加精細(xì)化管理，必須通過人力資源管理得優(yōu)化運營有效提升管理水平，向管理要效益。

例如，福建南孚電池有限公司占據(jù)國內(nèi)電池行業(yè)60％的市場份額，除生產(chǎn)外，銷售的績效考核是南孚人力資源管理的關(guān)鍵。合同制、第三方派遣以及經(jīng)銷商處的直銷員、促銷員等就近1000人。對銷售人員除按照銷量進行考核外，還要評估渠道達成情況，促銷執(zhí)行，分銷覆蓋率等6項5檔指標(biāo)，同時對銷售人員進行“4+1”能力考核。南孚電池人力資源部建立一套健全、完整的銷售人員季度績效考核方案及績效管理流程；通過實時監(jiān)控功能全過程查看考核對象的考核進展?fàn)顩r，提高了績效考核的組織與實施的效率。同時，作為生產(chǎn)制造企業(yè)，在合同管理方面采取了預(yù)警提示，合同到期前進行時間提醒。在休假制度方面能夠自動計算年假天數(shù)，保障員工休假權(quán)利的實現(xiàn)。合同管理和制度管理功能的實施防范了企業(yè)可能遇到的法律風(fēng)險。

優(yōu)化集成系統(tǒng)，提升協(xié)同效率：人力資源管理不是孤立的應(yīng)用，是與企業(yè)戰(zhàn)略緊密結(jié)合，并為企業(yè)經(jīng)營提供支撐得最重要管理資源，因此，必須將人力資源管理納入企業(yè)業(yè)務(wù)經(jīng)營的管理范疇之內(nèi)，與財務(wù)、生產(chǎn)、項目管理等有效銜接，共同推進企業(yè)管理水平提升和企業(yè)發(fā)展。

例如，令國內(nèi)外矚目的長江三峽，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為包括工程建設(shè)、電力生產(chǎn)、金融服務(wù)、多種經(jīng)營四大板塊多元發(fā)展的近萬人的集團公司，集團化發(fā)展對人力資源管理工作提出了巨大的挑戰(zhàn)。三峽整合已有的TGPMS、ePMS、電子服務(wù)和結(jié)算等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和eHR系統(tǒng)，以配置、開發(fā)、評價、激勵四大職能為核心，制定集團統(tǒng)一規(guī)則，規(guī)范、統(tǒng)一人力資源管理模式和業(yè)務(wù)流程，為總公司人力資源管理搭建一個標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化的管理平臺。提升集團管控的能力和效率。

強化核心業(yè)務(wù)，提升管控能力：對于集團企業(yè)來說，龐大的組織機構(gòu)、子公司眾多，如何有效的發(fā)揮整體效益，通過有效管控提升整體組織績效，是人力資源管理業(yè)務(wù)的關(guān)鍵。

例如，中國房地產(chǎn)明星企業(yè)大連萬達為了抓住市場商機平均每年同步經(jīng)營超過10個以上的大型地產(chǎn)項目，跨行業(yè)、跨地域經(jīng)營院線文化產(chǎn)業(yè)、商貿(mào)購物中心、物業(yè)管理公司。各行業(yè)人力資源管理差異性大。商業(yè)地產(chǎn)行業(yè)主要由集團采用項目組復(fù)制模式，而院線產(chǎn)業(yè)則由下屬機構(gòu)實施相對獨立的管理。集團人員管理和人工成本管控難度增加，人員流動性大，項目組織和管理必須具備快速的市場反應(yīng)能力。

萬達通過人力資源管理實時掌控各行業(yè)人力資源信息，根據(jù)項目情況及時搜索和調(diào)配新項目的核心管理人員、高級咨詢?nèi)藛T、專業(yè)人員以保證項目的順利開展。集團能夠通過單位編制、部門編制和崗位編制集中控制人員數(shù)量和人工成本。尤其是對人工支出最主要的薪酬部分，實現(xiàn)流程化的統(tǒng)計和發(fā)放，通過系統(tǒng)與財務(wù)系統(tǒng)集成，監(jiān)控人工成本的支出。

管控人工成本，創(chuàng)造管理利潤：統(tǒng)計表明，人工成本越來越是企業(yè)成本的重要組成部分，一般來說，企業(yè)人工成本支出是企業(yè)總成本的20％～70％，隨著《勞動合同法》的全面實施和全球經(jīng)濟危機的沖擊，企業(yè)人力的管理成本也將逐步凸顯出來，如何更有效地通過管理提升管理利潤進而降低人工成本，是大型集團企業(yè)人力資源管理的關(guān)鍵之一。

例如，在政企分離改革下，中國郵政成為了一家需要自負(fù)盈虧的企業(yè)單位，然而由于企業(yè)肩負(fù)服務(wù)偏遠(yuǎn)地區(qū)信件、郵品傳遞的社會義務(wù)，中國郵政在日常業(yè)務(wù)經(jīng)營中，首先面臨通過內(nèi)部管理降低成本。中國郵政向eHR系統(tǒng)求解減少集團人力資源管理中的人員浪費和成本流失，通過嚴(yán)密的人員管理節(jié)約管理成本，堵跑冒滴漏，從而實現(xiàn)管理利潤。通過人力資源管理系統(tǒng)，中國郵政形成了清晰的多級組織結(jié)構(gòu)圖，實現(xiàn)了各級管理者全面掌握所屬員工各類信息，實施有效、及時控制的需要。基于對單位人員規(guī)模和各序列用工總量兩個途徑的主動節(jié)流，對員工進行精細(xì)化信息管理，控制員工規(guī)模，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有員工人均產(chǎn)出能力，簡化不必要的中間層管理，節(jié)省了管理開支。

支持戰(zhàn)略決策，實現(xiàn)發(fā)展藍(lán)圖：人力資源管理只有與企業(yè)戰(zhàn)略緊密結(jié)合，并為企業(yè)戰(zhàn)略提供決策支持，才能很好的實現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展藍(lán)圖。

例如，中國聯(lián)通在全國業(yè)務(wù)發(fā)展中，面對一大問題是跨區(qū)域的人員管控，通過及時的上線eHR系統(tǒng)聯(lián)通在快速人員增長的數(shù)年時間內(nèi)，人力資源做到了集中管理，有效避免了因高速擴張出現(xiàn)的發(fā)展問題。做到了集中不集權(quán)，對下屬子公司放權(quán)管理，但放權(quán)不放棄，總部依然可以通過集中的系統(tǒng)數(shù)據(jù)獲知實時業(yè)務(wù)信息，提前規(guī)避問題的出現(xiàn)。人力資源管理數(shù)據(jù)，對聯(lián)通的戰(zhàn)略決策起到了關(guān)鍵作用。聯(lián)通決策者能夠?qū)崟r掌握企業(yè)人工成本的區(qū)域、結(jié)構(gòu)和人員差異，及時采取薪資結(jié)構(gòu)調(diào)整、員工編制控制等措施控制成本的異常變化，提高員工的平均產(chǎn)出率。對全國資源進行優(yōu)化配置。進而進行組織調(diào)整、流程再造，為業(yè)務(wù)擴張、愿景規(guī)劃做數(shù)據(jù)支撐。

ESPRIT（埃斯普利特）服裝則通過eHR系統(tǒng)完成了飛躍式發(fā)展。ESPRIT在全國業(yè)務(wù)拓展中，需要在各個新店面管理中，快速復(fù)制之前ESPRIT其他成功店面的管理經(jīng)營經(jīng)驗，通過系統(tǒng)化管理，ESPRIT將店面人力資源管理實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化并快速復(fù)制，有力地支撐了企業(yè)擴張戰(zhàn)略。

強化實時管控，適應(yīng)變革需要：企業(yè)面對紛繁復(fù)雜的政治經(jīng)濟形勢和環(huán)境，必須不斷的通過變革來適應(yīng)新的企業(yè)發(fā)展環(huán)境，因此，人力資源管理必須適應(yīng)企業(yè)變革甚至推動企業(yè)變革的發(fā)展。

例如，對于中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司（PICC）來說，擁有6萬名正式員工，4萬多名非在編員工以及13萬名代理營銷人員，還有上萬名離退休人員，歷史包袱相對較重，人員情況復(fù)雜。作為一家上市公司，PICC認(rèn)為，需要加快提升人力資源管理水平，提高公司的市場響應(yīng)速度，加強企業(yè)的規(guī)范化管理才能適應(yīng)多變的市場競爭環(huán)境。為此，PICC以客戶服務(wù)為中心開展了業(yè)務(wù)流程的再造。

在這個過程中，PICC借助能夠基于完善、統(tǒng)一的人力資源信息和發(fā)展規(guī)劃，實時、詳細(xì)的展示出變革后企業(yè)組織的新型架構(gòu)和各險種部門的人員配置，同時折射出業(yè)務(wù)的成本與收益。并通過系統(tǒng)實現(xiàn)下屬各分支機構(gòu)不同崗位序列薪酬水平和績效的有效監(jiān)控，明晰整體人工產(chǎn)出和收入狀況。

第二篇：淺談事業(yè)單位會計管理工作中存在的問題及解決思路

淺談事業(yè)單位會計管理工作中存在的問題及解決思路

? 2012-07-23來源:作者:摘要：事業(yè)單位在促進我國社會的發(fā)展方面發(fā)揮著獨特而且重要的作用，為了使其能夠更加充分地發(fā)揮功效，就需要對其進行改革。其中管理方面，是整個事業(yè)單位改革的重點之

一。文章著重論述了事業(yè)單位會計管理工作中存在的問題，并對其解決思路進行了分析。關(guān)鍵詞：事業(yè)單位；會計管理；問題；對策

一、強化事業(yè)單位會計管理的必要性

當(dāng)前，依照效力的不同，事業(yè)單位會計管理制度的體系由四個方面構(gòu)成：首先是會計法律，如《會計法》，它具有最高的約束效力。其次便是相關(guān)的會計行政，其效力其次，低于會計法律。再次是會計規(guī)章，不同的事業(yè)單位具有明顯不同的會計規(guī)章，如不同事業(yè)單位編制的會計核算制度。最后是單位內(nèi)部會計制度，它是對不同部門會計人員起著最為直接的管理和約束作用的條文。也正是因為內(nèi)部會計制度具有管理和約束的直接性，歷來不同單位均非常重要本單位內(nèi)部會計制度的構(gòu)建。

強化事業(yè)單位會計管理是具體落實國家相關(guān)法律、法規(guī)與政策的具體體現(xiàn)，也是貫徹落實依法治國的重要基礎(chǔ)和必要保證之一，更是具有較高職能性與綜合性的工作。作為事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)部管理的中心環(huán)節(jié)與重要節(jié)點，積極構(gòu)建事業(yè)單位的會計管理和約束機制，進一步規(guī)范會計工作，對促進會計日常管理工作的開展，提升管理工作的效果發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

二、事業(yè)單位會計管理工作中存在的問題

我國的經(jīng)濟形式一直保持著蓬勃發(fā)展的勢頭，特別是在我國實行對外開放、對內(nèi)改革的政策之后，不僅逐漸擴大了我國對外貿(mào)易的規(guī)模，更是逐步建立并日益完善了具有我國特色的社會主義市場經(jīng)濟體制。雖然我國的事業(yè)單位未來適應(yīng)新經(jīng)濟形式進行了局部的變革，但仍然存在比較大的問題。雖然基礎(chǔ)性的會計核算工作對事業(yè)的財務(wù)管理非常重要，但是對于融合現(xiàn)代化管理理論與會計理論的綜合性學(xué)科，會計管理的全部功用沒有得到有效地全部發(fā)揮。

三、事業(yè)單位會計管理工作現(xiàn)狀的解決思路

第一，強化外部的監(jiān)督和管理。進行檢查和時，要以《工作規(guī)范》為基本衡量標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，對會計工作質(zhì)量進行監(jiān)督，揭露會計管理工作中存在的問題，進一步規(guī)范行政事業(yè)單位的會計基礎(chǔ)工作。同時，對不依法設(shè)置會計賬簿、私設(shè)會計賬簿和設(shè)置賬外賬、小金庫等違反財經(jīng)法規(guī)的單位，要依照財政、會計法規(guī)的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。這里要注意的是，不能僅限于對單位的處罰，還要依法追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

第二，嚴(yán)格落實會計人員的崗位責(zé)任機制。作為強化事業(yè)單位內(nèi)部會計人員約束與管理的重要措施，崗位責(zé)任機制能夠發(fā)揮非常好的約束與管理功能。該機制規(guī)定著內(nèi)部會計人員的工作標(biāo)準(zhǔn)以及崗位職責(zé)。制定崗位責(zé)任機制必須要充分考量一下問題，即會計人員的工作崗位標(biāo)準(zhǔn)和要求問題、崗位輪換規(guī)劃問題、崗位考核的實施方案、崗位的設(shè)置與職責(zé)劃分問題等等。事業(yè)單位的內(nèi)部會計的具體工作崗位主要有：會計主管、會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人、財產(chǎn)核算、資金往來結(jié)算、工作檔案管理、財務(wù)稽核、總賬報表、財務(wù)成果核算、成本核算、薪金核算、出納等等。因為不同的事業(yè)單位具有不同的性質(zhì)、不同的規(guī)模、不同的財務(wù)要求，因此，所要求的會計管理與核算標(biāo)準(zhǔn)也是不同的，進行會計工作崗位設(shè)置時也必須要體現(xiàn)出差異性。總之，在進行會計工作崗位設(shè)置時需要著重考量本單位的實際情況和需求。

第三，構(gòu)建完整的內(nèi)部會計管理制度。單位內(nèi)部會計管理體系主要是指一個單位的會計工作組織體系。單位領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)當(dāng)對會計工作全面負(fù)責(zé)，會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人、會計主管人員和單位其他人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行會計法律、法規(guī)、規(guī)章、制度，督促內(nèi)部會計管理制度的貫徹實施，保證會計資料的真實性、合法性、完整性。明確會計機構(gòu)與其他職能部門的分工與協(xié)作關(guān)系，會計部門與單位內(nèi)部其他各部門如統(tǒng)計部門、內(nèi)部審計部門、資產(chǎn)管理部門等有著十分密切的聯(lián)系，明確它們之間的職責(zé)、分工，有利于明確責(zé)任、加強協(xié)作，也有利于管理者的監(jiān)督、考核。

第四，重視會計的控制與評價?？刂婆c評價的具體要求與標(biāo)準(zhǔn)就是由事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)層執(zhí)行監(jiān)督的職能，具體考慮財會組織的崗位特點與具體職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行高層的經(jīng)營管理目標(biāo)，對財會組織工作進行統(tǒng)一規(guī)劃，同時對事業(yè)單位中的日常運營情況及時實施整體跟蹤和全面性反饋，并評價單位的經(jīng)營業(yè)績，最后將評價報告與經(jīng)濟決策匯報給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。預(yù)算目標(biāo)確定前，應(yīng)進行利潤目標(biāo)、資金來源、資金運用、成本、費用的預(yù)測分析。把預(yù)算目標(biāo)細(xì)化、并分配到責(zé)任單位之后，由責(zé)任單位負(fù)責(zé)實際操作問題，財會組織負(fù)責(zé)相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)收集與數(shù)據(jù)匯總工作。財務(wù)指標(biāo)是進行評價的重要依據(jù)，評判工作成果優(yōu)良與否需要利用實際值與預(yù)算目標(biāo)值的比較來確定，最后依據(jù)工作成果的好壞來實施獎懲。

為了在最大程度上激發(fā)會計人員的積極性和工作責(zé)任感，最終實現(xiàn)事業(yè)單位的價值目標(biāo)，推行業(yè)務(wù)控制制度、結(jié)果評價報告制度、預(yù)算改進制度以及工作責(zé)任制度非常必要。初步分析處理責(zé)任中心的工作成果之后，必須簽發(fā)評價報告，并將其報送上級領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)部門審閱，并進一步討論斟酌。談?wù)摃r需要評價報告的涉及人員在場，明確新的預(yù)算目標(biāo)，確定下一步的改進方案，最終對財會工作的跟蹤制度與反饋系統(tǒng)進行完善與改進。

參考文獻：

1、宋漫，高偉。事業(yè)單位會計人員的整體素質(zhì)與財務(wù)會計工作質(zhì)量[J].黑龍江對外經(jīng)貿(mào)，2008（3）。

2、劉蓓蓓。事業(yè)單位內(nèi)部控制初探[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2009（3）。

第三篇：醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題分析和解決思路探討

醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題分析和解決思路探討

從20世紀(jì)70年代后期，我國的一些醫(yī)院就開始研發(fā)并使用功能相對單一的收費管理系統(tǒng)。截至目前，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)走過了30多個年頭，雖然近些年來醫(yī)院信息化建設(shè)開始轉(zhuǎn)向醫(yī)療和管理的深度應(yīng)用，但與電子商務(wù)、金融、稅務(wù)等行業(yè)相比，醫(yī)院的信息化建設(shè)明顯滯后。

隨著人們健康意識的增強和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，一方面大部分三級醫(yī)院和許多二級醫(yī)院人滿為患，患者也很難明明白白消費，另一方面醫(yī)療流程復(fù)雜，醫(yī)療資源得不到有效利用，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾非常突出，醫(yī)院改革迫在眉間。

醫(yī)療行業(yè)是一個信息高度密集的行業(yè)，也是一個高度依賴信息處理的行業(yè)，借助信息化的管理手段可以促進醫(yī)療體制改革和醫(yī)療水平的提高。然而在多數(shù)醫(yī)院，信息化建設(shè)的應(yīng)用效果并不盡如人意，建設(shè)進程步履艱難。有管理體制和行業(yè)政策的因素，有應(yīng)用軟件廠商的因素，也有醫(yī)院本身和醫(yī)療行為復(fù)雜性的因素。這里結(jié)合本人在醫(yī)院信息化建設(shè)中的經(jīng)驗和體會，圍繞這些問題對醫(yī)院信息化建設(shè)的重要和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行深入分析、討論和總結(jié)，以此引導(dǎo)醫(yī)院的決策者、管理者和技術(shù)人員正確認(rèn)識和處理信息化建設(shè)中存在的問題，從而能夠找到適合醫(yī)院自身特點的信息化建設(shè)之路。

1.醫(yī)院信息化建設(shè)的首要問題來自于醫(yī)院的決策層 信息化建設(shè)之初，包括院長在內(nèi)的所有人都想像著信息化建設(shè)的種種益處，而實際上由于多數(shù)醫(yī)院對信息化建設(shè)的認(rèn)識不足，導(dǎo)致對信息化建設(shè)重視不夠，缺少相應(yīng)的人力、財力和管理的投入。而且由于信息化對傳統(tǒng)管理模式的巨大沖擊，醫(yī)院信息化建設(shè)存在著許多不可回避和難以解決的問題，所以在絕大多數(shù)醫(yī)院，信息化建設(shè)往往是一件“叫好不叫座”的事情，實際效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及預(yù)期。

1.1.醫(yī)院對信息化建設(shè)的重視不夠 人們都說信息化建設(shè)是“一把手工程”，而實際上由于醫(yī)院信息化建設(shè)的過程較長、投入巨大，短期效果不明顯、又無顯性的經(jīng)濟效益。所以對醫(yī)院來講，很難將其作為一項重點來抓，院長更是不能深入其中。這導(dǎo)致了在醫(yī)院信息化進程中，需要調(diào)整醫(yī)療流程時無法做到徹底，需要配合管理措施時執(zhí)行不力，需要不同崗位不同科室之間配合時無法很好地協(xié)同工作。其實不是醫(yī)院不重視，而是院長的重視不夠，如果醫(yī)院的院長能夠像對待財務(wù)和人事那樣親自主管，并深入到信息化建設(shè)當(dāng)中，這些問題都能得到有效解決。

醫(yī)院信息化建設(shè)的許多事情，離開院長是無法完成或難以完成的，必須引起醫(yī)院和院長和足夠重視。

2009年的中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會上，北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉講過一番話“信息化是最難的一件事情，在醫(yī)院有多個領(lǐng)導(dǎo)決策的委員會，我唯一主動請纓的就是信息化建設(shè)委員會。而且我明確跟所有人講，誰要是擋信息化項目，不是你挪位置就是我挪位置！”。如果哪位院長有這樣的決心和魄力，醫(yī)院信息化建設(shè)其實并不是一件困難的事情。

1.2.院領(lǐng)導(dǎo)雖然已經(jīng)認(rèn)識到信息化建設(shè)的重要性，但是對信息化建設(shè)的重點和關(guān)鍵把握不夠準(zhǔn)確。在信息化建設(shè)之初，院長往往想像著，坐在辦公室能夠隨時了解到實時的業(yè)務(wù)和經(jīng)營信息、能夠隨時提取到?jīng)Q策方面的支持信息、能夠分析預(yù)測出醫(yī)療業(yè)務(wù)走向，更希望信息化能夠節(jié)省運營成本、高效利用醫(yī)療資源、簡化患者的就醫(yī)流程。所以對信息化建設(shè)的重要性認(rèn)識很清楚，而實際上由于院領(lǐng)導(dǎo)都是醫(yī)學(xué)方面的專家，他們的精力往往更多地集中于醫(yī)療業(yè)務(wù)和行政管理上，很難對信息化建設(shè)有全面和深入的理解，所以在進行決策時，對信息化建設(shè)的重點和關(guān)鍵的把握難免出現(xiàn)一些偏差。

醫(yī)院信息化建設(shè)是一個多學(xué)科的綜合項目，需要醫(yī)療業(yè)務(wù)人員和信息管理人員的密切溝通來保障醫(yī)療過程有效的融合于信息化建設(shè)當(dāng)中，更需要院領(lǐng)導(dǎo)的直接和深入?yún)⑴c來保障信息化能夠配合和承載更多的管理手段。這就要求院領(lǐng)導(dǎo)對信息化的基本環(huán)節(jié)能夠有初步的了解。只有這樣才能消除人們對信息化建設(shè)的誤解和顧慮，保障信息化的技術(shù)手段有效運用于主體醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)院的整體管理，下達及時、準(zhǔn)確、有效的決策來推進醫(yī)院的信息化建設(shè)。

1.3.信息化建設(shè)的投入明顯不足 由于醫(yī)院主體醫(yī)療業(yè)務(wù)的專業(yè)性強，又具復(fù)雜性和特殊性，導(dǎo)致了信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)的融合極其困難，再加上近些年來醫(yī)療體制改革的大力推進和醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進步，以及醫(yī)院管理因素和人為因素的影響。這決定了醫(yī)院信息化建設(shè)實際上更多的在于過程。

在漫長的醫(yī)院信息化進程中，各個階段除了需要前期的大量硬件投入和軟件投入，還必須保證相應(yīng)的運行成本和維護成本，有的時候隨著信息技術(shù)的更新或醫(yī)療體制的改革，也需要相應(yīng)的軟、硬件升級成本。然而，由于政策因素、管理因素、認(rèn)識因素和信息技術(shù)因素的相互作用與影響，絕大多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)預(yù)期效果往往不是很好，又很難見到直接的經(jīng)濟效益。在這樣的背景下，醫(yī)院對信息化建設(shè)的投入有所顧慮，很難保證足夠的建設(shè)資金，更缺少了相應(yīng)的跟進投入。

在發(fā)達國家，醫(yī)院信息化建設(shè)的投入已經(jīng)占到總收入的5%～10%，而我國就是信息化建設(shè)搞的非常好的醫(yī)院，也幾乎沒有超過年收入1%的。近年來，雖然衛(wèi)生部要求醫(yī)院按照總收入5%的比例投入信息化建設(shè)，但絕大多數(shù)醫(yī)院仍然還是只進行一次性的前期投資，很少有哪家醫(yī)院能夠投入信息化建設(shè)的跟進資金，這嚴(yán)重制約了醫(yī)院信息化建設(shè)向縱深發(fā)展。

醫(yī)院信息化建設(shè)的資金投入不足，源于醫(yī)院對信息化建設(shè)的過程、效益和醫(yī)院管理軟件的產(chǎn)品特性認(rèn)識不夠全面，必須加以糾正。

2.醫(yī)院信息化建設(shè)缺少并承載有效的管理手段

信息化是以科學(xué)管理為基礎(chǔ)的，科學(xué)、明晰的管理流程是醫(yī)院信息化建設(shè)的必要條件。然而在許多醫(yī)院，由于管理職能部門未能充分認(rèn)識到管理對醫(yī)院信息化建設(shè)的重要性，信息化建設(shè)無法配合和承載有效的行政管理手段，導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)在一定程度上與管理產(chǎn)生了隔離，使得大量的信息化數(shù)據(jù)資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無意中變成了“技術(shù)和信息”的孤島。

2.1.管理職能部門對醫(yī)院信息化建設(shè)的參與不夠

在進行信息化建設(shè)的所有醫(yī)院，恐怕都是出于加強管理需要的。而事實上，由于信息化建設(shè)被包括院領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi)的絕大多數(shù)人，認(rèn)為是信息科的事情，行使醫(yī)療、護理、質(zhì)控等管理職能的部門不能很好地深入其中，偶爾的參與也往往只是就事論事，缺少了管理方面的深入考慮。醫(yī)院信息化建設(shè)實際上主要是由信息科和一線業(yè)務(wù)人員完成的，而信息科又缺少必要的行政管理職能和業(yè)務(wù)管理職能，使得醫(yī)院信息化不僅缺少了有效的行政管理手段來保障其高效運行，也不能很好地去承載有效的管理手段，導(dǎo)致信息化的作用難以得到充分發(fā)揮和有效利用，信息化建設(shè)所能起到的管理作用十分有限。比如： 在一些醫(yī)院，總有人抱怨信息化建設(shè)的預(yù)期效果差，而這些人主要來自行使管理的職能部門。事實上，在醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中，由于這些人往往認(rèn)為信息化解決的只是一線業(yè)務(wù)問題，參與又明顯不夠。這導(dǎo)致了職能部門想要提取管理數(shù)據(jù)時沒有辦法從軟件得到，想要利用信息化技術(shù)施行某種管理手段時軟件又無法承載。其實并不是軟件的功能不完善，而是由于這些人對信息化建設(shè)的參與不夠，而導(dǎo)致了其無法判斷應(yīng)用軟件能否提供或承載管理上的需求，結(jié)果就造成了“以軟件替代管理”的局面。

信息化建設(shè)不僅需要配合行政管理手段，還可以利用信息技術(shù)輔助或引導(dǎo)管理手段的實施。只有管理職能部門的有效參與，信息化建設(shè)的技術(shù)手段才能被有效利用，才能達到以管理促進信息化，以信息化促進醫(yī)療水平和醫(yī)院管理水平提高的效果。

醫(yī)院信息化建設(shè)離不開管理。信息化的技術(shù)手段雖然是由人為因素所控制的，但是如果配合了必要的行政管理手段，還是能對人為因素加以限制的。

2.3.信息化的技術(shù)手段未能有效運用于主體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

醫(yī)院最難于管理的，實際上就是占絕大多數(shù)的主體醫(yī)務(wù)人員。在手工管理模式下，即便醫(yī)院制定了再嚴(yán)格的行政管理制度，總有一些人不會去嚴(yán)格執(zhí)行，所以醫(yī)療行為是否規(guī)范完全取決于一線醫(yī)務(wù)人員的人為因素，而利用信息化的技術(shù)手段可以對其中的一些不規(guī)范操作加以限制。但是在多數(shù)醫(yī)院的信息化進程中，由于職能部門對醫(yī)院信息化建設(shè)的管理意識較差，并且參與程度也不夠，所以對醫(yī)療管理方面的需求很少，導(dǎo)致信息化技術(shù)手段未能很好起到規(guī)范醫(yī)療操作的作用，也使得信息化的數(shù)據(jù)資源不能很好地運用于醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

醫(yī)院信息化不僅可以應(yīng)用于日常業(yè)務(wù)，合理運用信息化的技術(shù)手段，還可有效糾正不規(guī)范的醫(yī)療操作，也可統(tǒng)計和分析醫(yī)療和其它業(yè)務(wù)過程中存在的問題，通過行政管理手段來進一步規(guī)范和實施對主體醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理。

2.4.管理職能部門缺少必要的信息化管理意識

在信息化建設(shè)的早期，稱醫(yī)院管理的應(yīng)用軟件為“信息管理系統(tǒng)”，而隨著信息化在醫(yī)院應(yīng)用程度的深入，又被稱作是“管理信息系統(tǒng)”。幾個字位置的變化，帶來的其實就是突出管理在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要作用。而在多數(shù)醫(yī)院，從院領(lǐng)導(dǎo)到職能部門，再至具體的使用部門的一些人，由于缺少必要的管理意識，不是認(rèn)為“信息化的技術(shù)手段可以解決所有問題，沒有必要配合管理手段”，就是認(rèn)為“信息化建設(shè)是單純的技術(shù)問題，與管理沒有關(guān)系，按照業(yè)務(wù)流程完全可以一蹴而就”。結(jié)果造成信息化的技術(shù)不能很好配合和承載有效的管理手段，使信息化建設(shè)流于形式，也導(dǎo)致了大量的信息化數(shù)據(jù)資源無法得到有效利用。

信息化建設(shè)的目的在于提供科學(xué)的管理方法，而管理又是源于人們的思想意識，所以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念和強化醫(yī)院管理意識是醫(yī)院信息化建設(shè)的重中之重。

2.5.信息化建設(shè)缺少嚴(yán)格、規(guī)范和有效的管理保障 醫(yī)院信息化建設(shè)既包含有技術(shù)的因素，也包含有管理的因素，還存在著很多人為的醫(yī)療因素，是一項非常龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，許多環(huán)節(jié)是相互制約和影響的，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都將直接影響其它環(huán)節(jié)的使用。

伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)的進程，必須建立一套有效的管理體系，這種保障機制就是“與醫(yī)療流程相適應(yīng)的應(yīng)用軟件操作規(guī)程”和”與醫(yī)院管理體制相適應(yīng)的行政管理制度“。只有配合了有效的管理制度保障，信息化的技術(shù)手段才能高效運用，反過來才能促進信息化承載更為有效的管理手段。

2.6.管理手段是醫(yī)院信息化建設(shè)必不可少的一部分

醫(yī)院信息化建設(shè)的本質(zhì)是“信息技術(shù)與管理工程和醫(yī)學(xué)”的有機融合。信息技術(shù)所提供的其實就是醫(yī)療過程的數(shù)字化，配合和承載管理手段的目的在于保障數(shù)字化的實現(xiàn)，所以管理手段在醫(yī)院信息建設(shè)中是必不可少的。

在個別醫(yī)院，由于管理混亂導(dǎo)致業(yè)務(wù)流程不可避免地存在許多問題，人為因素往往在很大程度上與醫(yī)院信息化建設(shè)是對立的，管理和人為因素共同導(dǎo)致了信息化與實際業(yè)務(wù)偏離、信息化的數(shù)據(jù)邏輯關(guān)系混亂，實際上與信息化技術(shù)手段的關(guān)系并不是很大。

醫(yī)院信息化建設(shè)的目的在于提供科學(xué)的管理手段，管理雖然不能直接主導(dǎo)信息技術(shù)和醫(yī)學(xué)、管理工程，但它可以促進三者的有機融合。管理因素決定了醫(yī)院信息化的應(yīng)用深度、使用廣度和建設(shè)的成敗。

3.醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性、特殊性和管理的不確定性，導(dǎo)致信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)、管理工程的融合極其困難。

信息化技術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合本來就是一件非常困難的事情，而這往往又是不被醫(yī)院重視或忽視的一個環(huán)節(jié)。表現(xiàn)為要么就是“只安排信息科獨挑醫(yī)院信息化建設(shè)的大梁”，要么就是“將信息科看成是一個被動的執(zhí)行機構(gòu)，醫(yī)院信息化建設(shè)的所有事情完全由業(yè)務(wù)人員來決定”，結(jié)果造成信息化的技術(shù)實現(xiàn)手段與醫(yī)療業(yè)務(wù)流程兩張皮，不是信息化的技術(shù)手段無法被有效利用，就是信息化的醫(yī)療流程還得輔助許多的手工操作過程才能完成。

醫(yī)院信息化建設(shè)是一個范圍極廣、極具專業(yè)性的綜合項目，需要掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，需要掌握專業(yè)的信息化技術(shù)，需要掌握專業(yè)的管理知識。而承擔(dān)醫(yī)院信息化建設(shè)組織、管理主要職能的信息管理人員又很難集這些專業(yè)知識于一身，所以尋求醫(yī)學(xué)和管理工程與信息技術(shù)的融合點就顯得尤為重要。

醫(yī)院信息化建設(shè)必須有一個專業(yè)的團隊來支撐。需要信息管理專業(yè)人員的直接參與，需要醫(yī)療專業(yè)人員的直接參與，需要管理專業(yè)人員的直接參與，并且還需要他們之間密切配合和院長的親自統(tǒng)領(lǐng)來保障貫徹和執(zhí)行的有效性，離開任何一方都是無法搞好醫(yī)院信息化建設(shè)的。

4.缺少總體規(guī)劃和建設(shè)原則與目標(biāo)，導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)流于形式。醫(yī)院信息化建設(shè)是一個過程，必須分階段規(guī)劃。尤其重要的是一定要根據(jù)醫(yī)院的自身經(jīng)濟條件和管理水平做出科學(xué)判斷，明確每個階段所要達到的預(yù)期效果和時間期限。

缺少了明確的信息化建設(shè)目標(biāo)和總體規(guī)劃，還會帶來另外一個嚴(yán)重的問題，那就是芝麻西瓜一起抓，應(yīng)該深入下去的環(huán)節(jié)沒有解決好，而解決了的又是一些表面問題，導(dǎo)致信息化建設(shè)流于形式，信息化應(yīng)用的實際效果不是很好。所以醫(yī)院信息化還必須要有科學(xué)的建設(shè)原則，那就是“嚴(yán)格規(guī)范、抓住核心、突出重點、服務(wù)理念、注重挖掘、應(yīng)用擴展”。

■嚴(yán)格規(guī)范：以醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和法律法規(guī)為基礎(chǔ)，以高水平的醫(yī)院管理為前提，提供科學(xué)的信息化技術(shù)手段和有效的管理手段。

■抓住核心：以病人的醫(yī)療信息為核心，以財務(wù)信息為紐帶，以決策支持信息為主導(dǎo)。

■突出重點：突出臨床和管理兩條主線，并做到兩條主線在相互作用中能相互促進。

■服務(wù)理念：在信息化的數(shù)據(jù)流向中，要全面體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

■注重挖掘：有效利用信息化的數(shù)據(jù)資源，深度挖掘用于決策支持的管理數(shù)據(jù)。以信息化促進管理，以管理促進醫(yī)療水平的提高。

■應(yīng)用擴展：在應(yīng)用軟件的功能上，充分考慮信息化進程的延續(xù)。并能提供相應(yīng)的接口，實現(xiàn)醫(yī)保、農(nóng)合、遠(yuǎn)程會診等方面的數(shù)據(jù)交換。

6.信息主管部門缺少相應(yīng)的行政管理職能

信息科是醫(yī)院信息化建設(shè)的中樞，它承擔(dān)著信息化建設(shè)組織、實施和維護與管理的職能。而在絕大多數(shù)醫(yī)院，由于信息科缺乏相應(yīng)行政管理權(quán)限，導(dǎo)致其組織、協(xié)調(diào)和管理的職能受到了很大限制，使得信息化建設(shè)的許多工作無法落到實處。

而反觀信息化建設(shè)較好的醫(yī)院，信息科主任本身就是副院長或者兼任著院長助理的角色，也有的醫(yī)院授予了信息科很大的行政管理權(quán)限。這樣做的醫(yī)院，信息化進程一般都比較順利，建設(shè)的效果也很不錯。

信息主管部門是醫(yī)院信息化建設(shè)的中樞和紐帶，如果缺少了相應(yīng)的行政管理權(quán)限，就無法有效行使組織、協(xié)調(diào)和管理的職能。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)的好壞與信息主管部門是否具有一定的行政管理權(quán)限有著很大的關(guān)系。

7.醫(yī)院信息化建設(shè)的投入比例嚴(yán)重失調(diào) 在美國等一些發(fā)達國家，信息化建設(shè)除了軟硬件投入外，在人員培訓(xùn)和管理咨詢方面的費用也相當(dāng)大，人員、硬件和軟件的投資分配比例基本上是1：1：1。而在我國，多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)費用大部分都用在了硬件上，軟件投入很少，而在人力資源和管理方面的投資則更少。這樣的不均衡投資比例，使得信息化資源無法被有效利用，實際上不僅沒有節(jié)省投資反而造成了更大的浪費。

信息化建設(shè)的硬件投入是基礎(chǔ)，軟件投入是條件，人員投入是保障。這三方面的投入缺少了任何一個或者投入不均衡，都會對信息化建設(shè)產(chǎn)生嚴(yán)重的制約。

8.醫(yī)院外部因素影響所產(chǎn)生的問題 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題，絕大部分是由醫(yī)院自身引發(fā)的，但來自于醫(yī)院外部的因素同樣不容忽視，它們對醫(yī)院信息化建設(shè)進程的影響也很大，在醫(yī)院信息化建設(shè)的進程中必須予以充分考慮。

8.1.來自行業(yè)規(guī)范和政策導(dǎo)向的影響

醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)性文件《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》是2002年修訂的，已近十年之久。在這期間，無論醫(yī)院管理體制還是醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)都發(fā)生了很大的變化，這個規(guī)范已經(jīng)明顯不適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展了。這要求醫(yī)院必須具有一定的信息化建設(shè)超前意識。

■《電子病歷基本規(guī)范》規(guī)定“電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式”。很明顯，這是從“功能”和“表現(xiàn)形式”兩個方面定義了什么是電子病歷，而“實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄”卻是電子病歷系統(tǒng)的功能，“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息”的表現(xiàn)形式中又包含了醫(yī)院信息系統(tǒng)生成的所有內(nèi)容，顯然將“電子病歷與電子病歷系統(tǒng)”和“電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)”混為一談了，這給實際實施電子病歷系統(tǒng)帶來理解上的困惑。

8.2.來自醫(yī)院管理體制的影響 在我國，雖然國家制定了很多的醫(yī)療規(guī)范、管理規(guī)范和相關(guān)的法律法規(guī)，但是仍然存在著“有多少家醫(yī)院，基本上就有多少種管理方式的差別”，這使得醫(yī)院管理應(yīng)用軟件廠商很能遵循統(tǒng)一的開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上更加大了醫(yī)院信息化建設(shè)的難度。

8.3.來自應(yīng)用軟件廠商的影響

由于醫(yī)院管理應(yīng)用軟件廠商的技術(shù)人員很難掌握足夠?qū)I(yè)的醫(yī)學(xué)知識，對醫(yī)院管理和醫(yī)療流程理解也不夠全面和深入，導(dǎo)致應(yīng)用軟件流程復(fù)雜，人性化操作不足，可用于管理的數(shù)據(jù)提取深度不夠，部分?jǐn)?shù)字醫(yī)療行為不是嚴(yán)格符合相應(yīng)的醫(yī)療行業(yè)規(guī)范等等，這些對醫(yī)院信息化建設(shè)產(chǎn)生了很大的影響。這要求醫(yī)院與應(yīng)用軟件廠商密切配合。

8.4.來自社會因素的影響

信息化的技術(shù)實現(xiàn)手段其實是在嚴(yán)格中參雜了一定的死板因素，有此事情本來出發(fā)點是非常好的，但是受社會大環(huán)境的影響和制約，在實際落實過程中可能會存在許多無法預(yù)知的困難，按照理想的做法很多時候是實現(xiàn)不了的，需要一個循序漸進的過程。所以醫(yī)院的信息化建設(shè)還要充分考慮是否與社會的大環(huán)境相吻合，過份理想化的做法不一定適合于醫(yī)院的信息化建設(shè)。

9.總結(jié)

信息化是醫(yī)院管理的手段，而管理又是無定式的，所以醫(yī)院信息化建設(shè)是因地區(qū)而異、因管理者而異、因時期而異、因政策而異的，也是因所采用信息技術(shù)不同和預(yù)期效果不同而異的，也是因醫(yī)院工作人員思想意識、業(yè)務(wù)能力和管理水平等的不同而存在差別的。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)對策略也應(yīng)該是多種多樣的。

根據(jù)本人在醫(yī)院信息化建設(shè)中的經(jīng)驗和體會，醫(yī)院信息化建設(shè)更多的在于過程，建設(shè)進程的不同階段需要解決的問題會有所不同，而且是隨著管理和應(yīng)用需求的變化而在相對靜止中改變的。所以醫(yī)院信息化進程中存在的問題不可能是一成不變的，解決的方式和方法也是伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)的前進而動態(tài)改變的，怎樣更好地結(jié)合醫(yī)院自身特點才是最最重要的。正是基于這樣的考慮，本文從認(rèn)識和使用的角度，從醫(yī)院管理體制和行業(yè)規(guī)范的角度，從醫(yī)院，使用者和應(yīng)用軟件廠商的角度，從信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)和管理的角度，對醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題和需要注意的事項進行了全面的分析和總結(jié)，力求能夠給醫(yī)院的決策者、管理者和技術(shù)人員對醫(yī)院信息化建設(shè)重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)有一個全面認(rèn)識和深刻理解，以便在處理具體問題時能夠產(chǎn)生一些思考或引導(dǎo)，從而使醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠更好地結(jié)合醫(yī)院自身特點。

第四篇：我國水資源的管理困境及其解決思路

我國水資源的管理困境及其解決思路

2007年6月，國家環(huán)?？偩謱S河、長江等四大流域的污染調(diào)查得出了驚人結(jié)論：四大流域的整體污染現(xiàn)狀已成為常態(tài)；同時，重點監(jiān)控的9個大湖泊中整體水質(zhì)為V類和劣V類水質(zhì)的就達7個。V類水已不能和人體接觸，劣V類水更是喪失基本生態(tài)功能，甚至不能用作農(nóng)業(yè)用水。如何合理利用保護水資源，促進經(jīng)濟協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展，成為構(gòu)建資源節(jié)約型社會的一個急需解決的重要課題。

一、流域性水資源管理困境

流域污染的常態(tài)性已經(jīng)基本確定，水污染正伴隨工業(yè)化的高速推進從支流向干流、從城市向農(nóng)村不斷蔓延發(fā)展。那么，為什么污染狀況沒有隨著近年來持續(xù)的治理行動而有所好轉(zhuǎn)呢？

（一）水資源的公共產(chǎn)品特性

水資源是公共資源，其產(chǎn)權(quán)常具有模糊性。流域內(nèi)的每個團體或個人都難以具備界定明確的權(quán)力去維持流域環(huán)境不受污染和可持續(xù)利用。巴澤爾指出，當(dāng)產(chǎn)權(quán)無法充分界定時，部分有價值的產(chǎn)權(quán)總是存在于公共領(lǐng)域，對公共領(lǐng)域中存在的可被攫取的資產(chǎn)價值將導(dǎo)致人們的尋租行為。當(dāng)生產(chǎn)和消費行為帶來水資源污染時，其污染成本由全社會共同承擔(dān)，而產(chǎn)生的收益由排放者獨自占有；而且水資源污染給排放者自身所帶來的損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于污染治理成本，從個人理性的角度出發(fā)，排放者沒有治理污染的動機，從而必然導(dǎo)致對水資源的過度污染和使用，治理產(chǎn)品的提供不足，這就是但丁所言的公共領(lǐng)地的悲劇。

（二）市場失靈下的政府解決思路

解決水資源過度使用和污染的一個方法是根據(jù)科斯定理，將外部性內(nèi)在化，即明晰資源產(chǎn)權(quán)，由排污者和受害者雙方討價還價解決污染問題。然而，公共資源產(chǎn)權(quán)的界定首先是非常困難的。即使能夠界定，成本也是高昂的。當(dāng)產(chǎn)權(quán)界定清楚后，確定污染賠償?shù)挠憙r還價過程本身也將增大交易成本，當(dāng)涉及人數(shù)眾多時，“搭便車”現(xiàn)象將發(fā)生，從而導(dǎo)致市場機制的失靈。即使采用民主投票方式確定污染的價格，根據(jù)阿羅不可能定理，也難以產(chǎn)生滿意的投票結(jié)果。因此，單純通過市場機制來解決水資源污染問題必然導(dǎo)致市場失靈。當(dāng)市場失靈時，避免公地悲劇就需要依賴于代表公共利益的政府，通過政府的管制來保護水資源。政府常采取的策略是排污收費、直接管制、排污消減補貼，這些措施的強制執(zhí)行將有效減少市場討價還價的交易費用和效率低下狀況，從而提高水資源保護效率。

（三）政府失靈

市場失靈條件下通過政府管制是不是就能有效解決水資源過度使用和污染的問題呢？政府作為國家權(quán)利的執(zhí)行機構(gòu)，并不是抽象的存在，而是由不同利益和目的的部門和人群組成的集合。由于水資源的效益涉及農(nóng)業(yè)灌溉、水力發(fā)電、水路運輸、地下水勘探與開采等部門的利益，水資源管理實際上由水利、電力、交通、城建、地礦、農(nóng)業(yè)等14個不同或相同級別的局、部以及流域各省市區(qū)水行政管理部門共同負(fù)責(zé)。這些政府部門的行為主體和市場中的經(jīng)濟人一樣也要受到自身權(quán)利、職位和相關(guān)物質(zhì)利益的驅(qū)動，謀求個人效用最大化。根據(jù)公共選擇理論，這時必然出現(xiàn)多數(shù)獲利集團的個人邊際利益大于社會邊際利益，或個人成本小于社會邊際成本的結(jié)果，從而導(dǎo)致公共目標(biāo)的偏離，最終導(dǎo)致“政府的失靈”，從而在我國出現(xiàn)水資源管理“多龍治水”、“政出多門”的管理格局?！肮芩吹牟还芄┧?，管供水的不管治污，管治污的不管回用”，地方政府以本地利益為導(dǎo)向，采用寬松的排污管制措施促進當(dāng)?shù)赝顿Y和GDP增長；流域上游沒有足夠的動機和激勵去減少不合理產(chǎn)業(yè)布局，常常為了增加GDP而引入高污染、高水耗的項目，導(dǎo)致水資源從源頭就被污染。在此情況下，水資源的保護重任就只能依賴于環(huán)保部門的嚴(yán)格立法和執(zhí)法。實際情況又怎樣呢？國家環(huán)保總局近期檢查的11個省份的126個工業(yè)園區(qū)，有110個存在環(huán)境違法問題；在抽查的城鎮(zhèn)污水處理廠中，超過一半運轉(zhuǎn)不正?；蛲＿\，四成以上被查企業(yè)存在環(huán)境違法行為。因此，僅僅依賴環(huán)保部門是不可能實現(xiàn)對水資源的有效保護的。

（四）政府監(jiān)管困難

即使不存在政府失靈，政府也將面臨信息不對稱和隱性行為的監(jiān)管困境。企業(yè)排污是私人信息，環(huán)境保護部門不可能每天24小時監(jiān)督全國的所有排污者的排污狀況，這必然導(dǎo)致一些排污者利用沒有監(jiān)督的空檔增大排污。同時，當(dāng)采用矯正性稅收對污染排放量征稅時，稅率往往難以確定，稅率過高，成本轉(zhuǎn)嫁給消費者，造成消費者福利損失；當(dāng)采用使用量、排放量、排放物含量標(biāo)準(zhǔn)時，若排污權(quán)數(shù)量過大，會使區(qū)域內(nèi)污染物的排放量超過環(huán)境容量；數(shù)量過小，排污成本超過社會經(jīng)濟技術(shù)承受能力，嚴(yán)重影響生產(chǎn)和生活，甚至?xí)?dǎo)致非法排污或偷排。

（五）政府失靈下的市場失靈

當(dāng)政府失靈時，水資源的污染問題該如何解決？會不會求助于市場？在我國，受計劃經(jīng)濟體制的影響，長期以來人們?nèi)狈λY源經(jīng)濟產(chǎn)品屬性的認(rèn)識，供水作為政府提供的基本福利，供水水價不能有效體現(xiàn)水資源的全部價值構(gòu)成，最多只能補償生產(chǎn)經(jīng)營成本，而不能體現(xiàn)資源水價（即水資源費或水權(quán)費）和環(huán)境水價（即水資源處理費）。因此，水資源的價格遠(yuǎn)遠(yuǎn)背離了水資源的價值構(gòu)成，從而依賴市場價格機制不能有效調(diào)節(jié)水資源的使用和保護。許多冶污企業(yè)建起了先進的生產(chǎn)線，卻處于閑置狀態(tài)。因此，在政府失靈的情況下，我國的水資源市場也表現(xiàn)為失靈狀態(tài)。當(dāng)水資源的市場失靈和政府失靈同時存在時，此時應(yīng)該求助于誰，應(yīng)該采用怎樣的管理機制來有效解決水資源的過度使用和污染問題呢？

二、水資源的有效管理機制

對于水資源市場失靈和政府失靈的雙重管理困境，必須系統(tǒng)設(shè)計水資源管理機制，從制度、文化、領(lǐng)導(dǎo)力、執(zhí)行力等方面著力，建立一個強有力的水資源管理體系，避免“多龍冶水”的割裂格局。

（一）構(gòu)建以流域為核心的水資源一體化管理模式

目前的流域、部門和行政區(qū)域三結(jié)合的水資源管理體制導(dǎo)致各部門常基于部門利益、地區(qū)利益，而不是自覺地從全流域和全社會的可持續(xù)發(fā)展角度來使用水資源。因此，建立一個統(tǒng)一的管理權(quán)威對水資源實施一體化的全面管理就顯得尤為重要。一體化管理的途徑一是按照行政區(qū)域劃分，以行政轄區(qū)為基本單元的開發(fā)模式；二是由一個單獨的部門統(tǒng)籌、管理全國的水資源。地方政府維護公共資源的出發(fā)點是地區(qū)利益，出于這種目的，上游城市必然不是從全流域的經(jīng)濟發(fā)展出發(fā)來配置水資源，分割管理狀態(tài)依然難以改變?？v觀法國、英國、荷蘭等國的水資源管理體制，最突出的一點是由一個部門統(tǒng)籌管理。如英國環(huán)保局一管到底，不設(shè)水利部，水管理直接進入市場，政府只是宏觀調(diào)控。同時，對于跨省、跨地區(qū)的大江大河統(tǒng)籌采用以流域為單元的水質(zhì)與水量統(tǒng)一管理模式。法國按大流域分設(shè)了幾個水務(wù)局，荷蘭以流域為單元設(shè)立水董事會，由水法賦予權(quán)力，依法管理水量水質(zhì)。借鑒各國的成功經(jīng)驗，我國有必要建立一個單獨的政府部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)全國所有水資源的取水、排水、供水、節(jié)水、防洪、防澇、治污、灌溉、污水回用等事務(wù)，實現(xiàn)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、調(diào)度、運營和監(jiān)督治理。同時，該管理部門內(nèi)部按照流域設(shè)立不同的分支機構(gòu)，統(tǒng)一管理流域內(nèi)的水量和水質(zhì)，從而避免各部門相互爭權(quán)、推諉、扯皮，緩解政府失靈的狀況。

（二）政府管制下的市場交易機制

一體化的水資源管理機制使具有決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督控制權(quán)的權(quán)威管理部門通過計劃、命令、協(xié)調(diào)等方式實現(xiàn)對資源的統(tǒng)一配置。但通過指令性計劃來配置資源的計劃經(jīng)濟形式，由于決策者的有限理性和信息不對稱，常常導(dǎo)致資源配置的低效率。在此情況下，引入市場機制，通過政府管制和市場機制的雙重結(jié)合可提高水資源的配置效率。即，政府首先制訂相關(guān)政策、法規(guī)，然后水資源使用者再根據(jù)自身利益在可供交易的市場中進行使用量、排污量的抉擇。這些市場化交易機制包括：市場化的水價體系、排污權(quán)交易和流域水資源補償制度等方式。

（1）市場化的水價體系。目前的福利型水價體系無法激發(fā)使用者和排污者內(nèi)在的節(jié)約和創(chuàng)新思想，冶污企業(yè)由于長期虧損也沒有冶污的積極性。國外經(jīng)驗表明，利用市場定價原則，發(fā)揮價格杠桿作用，能夠達到合理使用水資源的目的。因此，我國需要建立和完善市場化的水價體系，通過市場定價機制，在國家宏觀調(diào)控下按照水資源的用途、地區(qū)等因素制訂靈活多樣的交易價格，通過買賣雙方的自主談判實現(xiàn)市場化水價體系的正常運行。

（2）排污權(quán)交易。排污權(quán)交易是指政府根據(jù)流域的承載能力規(guī)定污染物排放總量，企業(yè)按照市場價格向政府購買排污權(quán)，包括排放污染物的種類和數(shù)量、排放地點和方式、有效時間等，這是排污權(quán)交易的一級市場（政府一排污者）；如果企業(yè)減少排污，購買的排污權(quán)得到節(jié)省，可在市場上售出排污權(quán)而獲利，這就是排污權(quán)交易的二級市場（排污者一排污者）。這種市場化運作機制可以調(diào)動企業(yè)治污積極性，使其可以選擇更有利于自身發(fā)展的方式主動減排。

（3）流域水資源補償機制。在流域中，上下游地理位置的不同使上游擁有使用權(quán)的優(yōu)勢地位。如果上游用水過多或者排污過多就意味著下游水資源生態(tài)環(huán)境的惡化。為了使下游的水資源滿足自身經(jīng)濟發(fā)展和人們生活用水的需要，下游需要提供一種補償機制彌補上游節(jié)約用水、減少排污的機會成本，從而激勵上游保護水資源。

（三）節(jié)水文化的建立

水資源一體化管理體制和市場交易機制僅僅是從“拉”的角度運用經(jīng)濟、行政手段來引導(dǎo)人們的行為，而不是人們發(fā)自內(nèi)心的自愿“推”動水資源的保護。但是，公眾的監(jiān)督參與更能克服信息不對稱和隱性行為帶來的監(jiān)管困境，怎樣形成公眾參與的節(jié)水文化呢？首先，要尊重價值規(guī)律，將水價調(diào)至真正體現(xiàn)其價值的價格水平上，使人們意識到水的寶貴，這是樹立節(jié)水文化的根本之舉。其次，文化的建立常取決于支持這種文化的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威和倡導(dǎo)者，節(jié)水文化在我國現(xiàn)階段是～種全民節(jié)水文化，不可能依賴于某個公益組織，而必須依賴于政府的推動，應(yīng)把水資源保護作為政府業(yè)績考核、干部選拔和獎懲的重要依據(jù)，使官員成為全社會節(jié)約用水的倡導(dǎo)者、領(lǐng)導(dǎo)者和監(jiān)督者，使政府成為節(jié)水文化的主導(dǎo)者。再次，提供公眾參與水資源保護的途徑，包含預(yù)案參與、過程參與、末端參與、行為參與和信息完全公開機制。最后，增強全民族的水資源憂患意識和節(jié)約意識，培育節(jié)約用水的社會風(fēng)尚。

三、水資源管理機制的實施要點

水資源管理機制是一個龐大、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在建設(shè)過程中需要科學(xué)的處理好以下矛盾。

（一）處理好水資源管理機構(gòu)和地方政府之間的關(guān)系

流域水資源一體化管理機制將改變現(xiàn)有管理體制和利益格局，在改革中要妥善調(diào)整各部門的分工、人員；其次，水資源管理總部、流域水資源管理分部也將與各地方政府部門發(fā)生相關(guān)業(yè)務(wù)往來，彼此之間如何分工、合作、協(xié)調(diào)等都是需要解決的關(guān)鍵事項。

（二）處理好政府宏觀管理和市場交易之間的關(guān)系

水資源管理機制是通過制訂政策、法律、法規(guī)等實現(xiàn)水資源的宏躕調(diào)控：依賴于市場化的價格交易機制自主實現(xiàn)資源的有效配置。這就要求明確政府的權(quán)力范圍和市場的作用范圍，避免政府權(quán)力過大壓抑市場的積極性；同時，又要避免政府權(quán)力過小，難以干涉市場不合理的交易活動。

（三）處理好上中下游水資源分配的關(guān)系

流域一體化管理體制直接關(guān)系到上中下游的水資源權(quán)力和經(jīng)濟利益，這就需要解決好以下關(guān)系：（1）上中下游合理分配水量，可以按照地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和經(jīng)濟成長能力為基本指標(biāo)；（2）合理確定流量控制關(guān)系，合理調(diào)節(jié)各區(qū)段對水資源的利用時差；（3）合理確定利益分割比例；（4）合理確定水資源污染成本分擔(dān)原則，可依照“誰污染，誰冶理”和預(yù)留“污染治理費用”的原則進行。

（四）處理好流域區(qū)與非流域區(qū)水資源使用的關(guān)系

水資源不僅是本流域的資源，同時還是整個國家的戰(zhàn)略資源。流域水資源的配置不僅要考慮本流域的經(jīng)濟生活環(huán)保發(fā)展需要，還要結(jié)合國家的整體戰(zhàn)略部署，處理好流域區(qū)和非流域區(qū)水資源調(diào)用量、使用效率、使用時段等關(guān)系。

（五）處理好生活、生產(chǎn)和生態(tài)用水的關(guān)系

工業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟收益高于農(nóng)業(yè)和公益事業(yè)，因而工業(yè)企業(yè)的水資源價格承受能力也更大。在建立水資源市場交易機制時，要滿足農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和維系生態(tài)平衡對水的基本需求，防止無序競爭對農(nóng)業(yè)和公益事業(yè)產(chǎn)生破壞作用。

（六）發(fā)展低耗水產(chǎn)業(yè)，推進循環(huán)經(jīng)濟

支持低水耗產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從源頭上減少水資源的使用量和污染量；同時，積極推進水資源的循環(huán)使用，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，建立水資源節(jié)約型經(jīng)濟結(jié)構(gòu)。

第五篇：淺談事業(yè)單位機構(gòu)改革思路

淺談事業(yè)單位機構(gòu)改革思路

淺談事業(yè)單位機構(gòu)改革思路

在我縣經(jīng)濟社會發(fā)展進程中，事業(yè)單位發(fā)揮著舉足輕重的作用，為推動教育、衛(wèi)生、文化等各項事業(yè)全面發(fā)展做出了不可磨滅的貢獻。但也要看到，在計劃經(jīng)濟體制下建立和發(fā)展起來的事業(yè)單位管理體制，與逐步建立起來的社會主義市場經(jīng)濟體制還有不相適應(yīng)的地方，如政事不分，黨政機關(guān)包攬過多，管得過死，行政擠占事業(yè)單位編制和人員的情況較多；事業(yè)單位結(jié)構(gòu)布局不合理，分工過細(xì)，整體效益較差，很多事業(yè)單位業(yè)務(wù)量不足，人浮于事的現(xiàn)象較為嚴(yán)重；吃財政飯的事業(yè)單位和人員比例過大，造成地方財政負(fù)擔(dān)過重。

這些問題的存在，嚴(yán)重阻礙了地方經(jīng)濟和社會發(fā)展，也制約了事業(yè)單位自身的正常發(fā)展。

近年來，我們在事業(yè)單位改革方面進行了一些探索，雖然取得了一些成效，積累了一些有益的經(jīng)驗，但總的感覺是任重而道遠(yuǎn)。我們許多事業(yè)單位的管理體制仍然保留著計劃經(jīng)濟時代的印記，過去舊的管理模式、運行機制難以改變。首先，是在運行機制上，事業(yè)單位的職能雖然明確，但政事不分的問題仍然較為突出；社會化程度不高，事業(yè)單位現(xiàn)在仍然像“吃奶的嬰兒”一樣依賴政府，這就導(dǎo)致地方財政壓力很大。其次是在資源布局上，國家對許多事業(yè)單位的投入不夠，如教育系統(tǒng)，資金人力設(shè)備分散，事業(yè)單位效率低下。再次，在服務(wù)質(zhì)量上，事業(yè)單位量大面廣，但其服務(wù)效果和社會要求相差很遠(yuǎn)，其服務(wù)方式和水平還有很大的差距。最后，是在管理體制上，事業(yè)單位仍然過多依賴行政審批，管理手段還是分散式的部門管理，管理內(nèi)容比較簡單化，對此我們提出以下的改革思路：

一、對縣級事業(yè)單位的改革思路

⒈根據(jù)單位類別，分門別類的進行改革?？h級事業(yè)單位的分類有兩種形式。一種是根據(jù)事業(yè)單位經(jīng)費形式劃分為四類，即：財政全額撥款管理、差額撥款管理、自收自支單位和企業(yè)化管理單位；另一種是根據(jù)事業(yè)單位功能劃分：一是社會公益型，即以實現(xiàn)社會效益為主的事業(yè)單位，如教育、文化等；二是行政管理型，即全部或部分承擔(dān)行政管理職能并具有行政執(zhí)法職能的事業(yè)單位，如草原監(jiān)理所、農(nóng)機監(jiān)理站等，這部分單位依照公務(wù)員對待。三是生產(chǎn)經(jīng)營型，即以經(jīng)濟效益為主開展經(jīng)濟活動和社會服務(wù)并實行自主經(jīng)營和經(jīng)濟效益相結(jié)合的事業(yè)單位，如醫(yī)院、幼兒園等。

⒉根據(jù)事業(yè)單位的職能和發(fā)展方向進行改革

要對現(xiàn)有的各類事業(yè)單位的職能進行全面的科學(xué)的界定。職能逐漸弱化或自然終結(jié)的，應(yīng)予以撤銷，職能單一及相近或交叉重疊的，應(yīng)予以歸并，綜合設(shè)置。兼有行政職能的要做到政事分開，兼有行政執(zhí)法職能的，要綜合設(shè)置、合理核定編制。

⒊根據(jù)事業(yè)單位的經(jīng)費預(yù)算形式。原則上以原批準(zhǔn)的經(jīng)費形式為準(zhǔn)，對一些創(chuàng)收穩(wěn)定、條件成熟的事業(yè)單位，可由全額向差額轉(zhuǎn)變。差額向自收自支轉(zhuǎn)變，自收自支向企業(yè)化管理轉(zhuǎn)變。對一些以經(jīng)營為主要目的的，效益好的事業(yè)單位，應(yīng)轉(zhuǎn)為企業(yè)，如縣賓館。對基礎(chǔ)、公益性的事業(yè)單位，繼續(xù)列入財政全額預(yù)算和差額預(yù)算管理，并對其加大投入，使群眾能夠得到實實在在的實惠。

二、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革的思路

多年來，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)“七站八所”，實行的是業(yè)務(wù)主管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的雙重管理體制，即業(yè)務(wù)主管部門負(fù)責(zé)站所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)站所的協(xié)調(diào)監(jiān)督工作。從表面上看，這樣管理“條塊”職責(zé)明確，但在實際工作中，存在許多的問題，這些問題的存在，阻礙著鄉(xiāng)鎮(zhèn)“三定”方案的執(zhí)行。

⒈管理體制上不順。目前我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所主要以業(yè)務(wù)主管部門管理為主，但其主要職責(zé)是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)，由于大部分站所的人事和財物由業(yè)務(wù)部門直接管理，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所往往只承認(rèn)“條管”的領(lǐng)導(dǎo)，這樣在人員管理上有脫節(jié)的現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位的服務(wù)領(lǐng)域在農(nóng)村，服務(wù)對象主要是農(nóng)民，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府直接面對的是農(nóng)村。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)站所的人事和財務(wù)歸還鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，使其能夠更好地組織開展各項工作。

⒉人員混崗情況嚴(yán)重。各站所的干部長期混崗的情況比較嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府部門中，哪兒工作任務(wù)重就把人員集中到那，真有點像“社會主義的磚哪兒需要哪兒搬”。確保工作人員的穩(wěn)定性，是一個單位長期發(fā)展的必要條件。本文出自網(wǎng)

⒊缺乏競爭。長期以來，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所依賴政府部門，手里捧著“金飯碗”卻度日維艱，有償服務(wù)意識差，自我“造血”功能弱，缺乏競爭機制和自我發(fā)展、自我約束機制。作為一個農(nóng)業(yè)大縣，要打造農(nóng)業(yè)強縣，就必須實施“小事業(yè)、大服務(wù)”戰(zhàn)略。要從原先單純的管理轉(zhuǎn)變?yōu)榧芾?、?jīng)營、服務(wù)于一體，形成多形式、多層次、多渠道的服務(wù)體系，拓展服務(wù)領(lǐng)域和層次，變“坐等服務(wù)”為主動“上門服務(wù)”，變“應(yīng)付服務(wù)”為“全面服務(wù)”。增強事業(yè)單位活力是事業(yè)單位的改革目標(biāo)。要改變事業(yè)單位的管理方式，就必須推進事業(yè)單位市場化管理，激發(fā)其內(nèi)在活力，通過市場培育，實現(xiàn)對事業(yè)單位管理模式的變革。同時要

加大人員科學(xué)技術(shù)的培訓(xùn)力度，要根據(jù)農(nóng)牧民需要、市場需要、社會需要，圍繞農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，確保農(nóng)牧業(yè)發(fā)展，農(nóng)牧民增收，改善服務(wù)態(tài)度，大力興辦實體。

⒋機構(gòu)設(shè)置。現(xiàn)在的機構(gòu)設(shè)置基本上是計劃經(jīng)濟條件下形成的。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位要進行分類歸并，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際出發(fā)，因地制宜、科學(xué)合理地設(shè)置。如：農(nóng)技站和農(nóng)機站進行合并；文化站和廣播站合并。精減機構(gòu)，避免機構(gòu)重復(fù)設(shè)置是機構(gòu)改革的一個主要內(nèi)容。此外，我們要把長遠(yuǎn)發(fā)展，防止人才流失，作為一個十分重要的問題來認(rèn)真考慮。因為一個單位缺少人才，事業(yè)就難以發(fā)展，尤其是教育系統(tǒng)和涉農(nóng)部門。因此，在推進機構(gòu)改革中，要增強人才保護意識，自始至終貫徹“公開、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則，為優(yōu)秀的科技人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和一些優(yōu)惠政策。

某縣要實施“農(nóng)業(yè)強縣、工業(yè)富縣、旅游名縣、文化大縣”戰(zhàn)略必須對事業(yè)單位進行改革，該進行加大投入的要加大投入，該斷“奶”的一定要斷“奶”，把事業(yè)單位推向市場，只有這樣社會各項事業(yè)才能健康發(fā)展，社會才能得以全面進步。