第一篇：高危孕產(chǎn)婦專案管理制度

高危孕產(chǎn)婦專案管理制度

為切實有效降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，進一步加強高危妊娠管理工作，我中心根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關于加強母嬰安全保障工作的通知》文件精神及《宜賓縣高危孕產(chǎn)婦風險評估與管理實施方》宜縣衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕183號文件要求，特制定高危孕產(chǎn)婦專案管理制度如下：

1、強化首診妊娠風險篩查責任制。首診負責制對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦要進行妊娠風險篩查，篩查結果記錄在《母子健康手冊》、《孕產(chǎn)婦保健手冊》及相應信息系統(tǒng)中。

2、首診醫(yī)生對妊娠風險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦要進行妊娠風險評估分級，按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染?。辈⒂?種顏色進行分級標識，以便加強分類管理。

3、對妊娠風險分級為“綠色”“黃色”的孕產(chǎn)婦可接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。妊娠風險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦繼續(xù)在我中心接受孕產(chǎn)期保健服務，確有特殊原因需要收治，進行科內(nèi)或院內(nèi)會診，并報告院領導，同時聯(lián)系安排隨時準備轉(zhuǎn)診。對妊娠風險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦，應當建議其盡快到三級醫(yī)療機構接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應當建議其在危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務，原則上應當在三級醫(yī)療機構住院分娩。

4、對妊娠風險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應當按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。

5、對于妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”及以上的孕產(chǎn)婦除按上述要求處理外，應注意簽寫“妊娠風險篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單”及“孕產(chǎn)婦妊娠風險評估分級報告單”，聯(lián)系上級醫(yī)院安全轉(zhuǎn)運孕產(chǎn)婦，保證孕產(chǎn)婦的保健服務和住院分娩，并向衛(wèi)生行政主管部門。

6、孕產(chǎn)期保健服務過程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。并進行高危專案管理，保障高危孕產(chǎn)婦就診需求。要注意信息安全和孕產(chǎn)婦隱私保護。

7、嚴格落實高危專案管理。將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診并追訪結果，橙色7天內(nèi)，紅色3天內(nèi)追訪轉(zhuǎn)診結果。其余2周內(nèi)追訪轉(zhuǎn)診結果。由上級醫(yī)療機構制訂個性化管理方案、診療方案和應急預案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應當由三級醫(yī)院副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。

8、發(fā)生緊急情況和意外情況時，要依托市危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救專家組，指導危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。

9、暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。對于病情需要轉(zhuǎn)運且具備轉(zhuǎn)運條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，及時安排醫(yī)務人員攜帶急救用品、相關病歷資料隨車護送轉(zhuǎn)診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。對于不具備轉(zhuǎn)運條件的，請求上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心通過電話指導或派員赴現(xiàn)場會診、指導、參與救治。

10、加強業(yè)務水平培訓，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治能力。建立產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒搶救程序與規(guī)范。不定期開展專項技能培訓和快速反應團隊急救演練，提高快速反應和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。

11、科室要加強質(zhì)量安全管理，相關職能科室進行督查，協(xié)調(diào)建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機制，建立多學科急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準時到達，確保每個分娩現(xiàn)場有1名經(jīng)過新生兒復蘇培訓的專業(yè)人員在場。

醫(yī)務科

2018年7月

1、征服畏懼、建立自信的最快最確實的方法，就是去做你害怕的事，直到你獲得成功的經(jīng)驗。

2、忍別人所不能忍的痛，吃別人所別人所不能吃的苦，是為了收獲得不到的收獲。就像驢子面前吊著個蘿卜就會往前走。正因為有那個目標，你才有勁兒往前走。

第二篇：高危孕產(chǎn)婦專案管理制度

臨汾市第三人民醫(yī)院 高危孕產(chǎn)婦專案管理制度

根據(jù)《山西省母嬰安全保障工作實施方案》（晉衛(wèi)婦幼發(fā)〔2017〕11號文件）和《臨汾市孕產(chǎn)婦風險評估與管理工作實施方案》（臨衛(wèi)婦幼家庭發(fā)〔2017〕38號文件）精神，開展高危孕產(chǎn)婦專案管理。

一、明確對高危人群管理職責

1.對妊娠風險分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦，建議其接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構。

2.對妊娠風險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦，建議接受孕產(chǎn)期保健服務，有條件的原則上應當在三級醫(yī)療機構住院分娩。

3.對妊娠風險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦，建議其盡快到三級醫(yī)療機構接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，建議其在我院或危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務，原則上應當在三級綜合醫(yī)療機構住院分娩。

4.對妊娠風險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。5.在提供孕產(chǎn)期保健服務過程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風險分級和管理措施。根據(jù)高危專案管理職責，合理調(diào)配資源，保障高危孕產(chǎn)婦就診需求。要注意信息安全和孕產(chǎn)婦隱私保護。

二、落實高危專案管理

1.將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例"。

2、對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，及時向轄區(qū)婦幼保健機構報送相關信息，于每月10日前上報上個月報表。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應當由婦產(chǎn)科業(yè)務負責人進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。

臨汾市第三人民醫(yī)院

醫(yī)務科

2018年5月28日

第三篇：高危孕產(chǎn)婦管理制度

高危孕產(chǎn)婦管理制度

一、醫(yī)療保健機構對高危孕產(chǎn)婦實行首診負責制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進行建檔及專人管理，早期干預，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。

二、各級醫(yī)療保健機構婦保醫(yī)生在出診時對篩查出的高危孕產(chǎn)婦要進行專冊登記，專案管理，并在保健卡（冊）上做特殊標記，實施逐級報告制度。

三、對已確診的高危孕婦，根據(jù)不同的危險因素，采取不同的保健治療措施，認真進行監(jiān)護，重點管理，按時進行高危評分，積極診治。將每次檢查治療結果及處理意見詳細記錄在管理卡冊上。

四、對高危孕產(chǎn)婦加強管理，同時增加產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)，定期跟蹤隨訪，確保母嬰安全。

五、高危孕產(chǎn)婦均應住院分娩，醫(yī)療保健機構應開設高危門診及高危病房，加強對高危孕婦的監(jiān)護，制定診療方案，適時計劃分娩，做好新生兒窒息復蘇的準備工作，保證母嬰平安。

六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識別出高危孕產(chǎn)婦后應及時上轉(zhuǎn)，上級醫(yī)療保健機構要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診的效率。

孕產(chǎn)婦死亡上報制度

為了進一步做好全市孕產(chǎn)婦死亡評審工作，分析孕產(chǎn)婦死亡原因，有針對性地采取干預措施，降低孕產(chǎn)死亡率，特制定孕產(chǎn)婦死亡評審上報制度。

一、在衛(wèi)生行政部門的領導下，負責對本轄區(qū)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡進行上報工作，要求上報的資料具體、真實、實事求是。

二、在本轄區(qū)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡病例后，各級各類醫(yī)療保健機構負責向轄區(qū)婦幼保健機構提供孕產(chǎn)婦死亡詳細病歷資料復印件。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，不論住院時間長短，均要在24小時內(nèi)報告婦幼保健機構，一個月內(nèi)填報孕產(chǎn)婦死亡個案調(diào)查表，上報至縣婦幼保健站。

三、孕產(chǎn)婦死亡資料按要求時間內(nèi)上報，不得遲報、漏報、虛報、瞞報。

婦幼保健員工作職責

一、掌握本鄉(xiāng)婦女保健工作動態(tài)，在所長的領導下及時完成上級下達的各種婦女保健任務及指標。承擔本轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)及兒童系統(tǒng)管理、計劃生育以及相關社區(qū)衛(wèi)生保健服務。

二、負責收集匯總本轄區(qū)內(nèi)的各項婦幼保健工作指標信息，熟悉本地資料，掌握本轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)及兒童數(shù)，對高危孕產(chǎn)婦及體弱兒進行篩查及管理，每季度向婦幼保健所上報婦幼衛(wèi)生信息和相關信息。

三、及時掌握本轄區(qū)嬰幼兒死亡及孕產(chǎn)婦死亡，并做好入戶調(diào)查工作，協(xié)助縣保健站填寫相關表格并存檔。

四、負責整理各種婦幼衛(wèi)生信息資料并歸檔管理，包括表、卡和各種登記簿。

五、負責監(jiān)督、培訓、指導村級衛(wèi)生人員和保健信息員開展相關工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時向業(yè)務主管部門匯報，并做好詳細的下村工作日志。

六、負責本轄區(qū)的健康教育工作，采取多種形式加強宣教，使本轄區(qū)的群眾知曉率達85%以上。

七、開展新生兒疾病篩查工作。

八、協(xié)助院長和院婦產(chǎn)科作好鞏固愛嬰衛(wèi)生院工作。

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度

一、按《中華人民共和**嬰保健法》的要求，對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理、系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

二、凡是懷孕的婦女要做到孕早期建立孕產(chǎn)婦保健卡和冊，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求對孕產(chǎn)婦進行定期檢查，進行產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后保健宣教工作、按要求進行產(chǎn)后訪視，認真做好產(chǎn)后42天結案工作，及時篩查及治療高危孕產(chǎn)婦，對其進行重點管理，要求住院分娩，確保母嬰平安。

三、注重產(chǎn)褥期保健,防止產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,指導產(chǎn)褥期衛(wèi)生及母乳喂養(yǎng),并且將孕產(chǎn)婦保健資料進行檔案化管理.四、做好孕產(chǎn)婦衛(wèi)生保健指導，宣傳孕產(chǎn)婦保健知識，提高孕產(chǎn)婦自我保健意識，對每位孕產(chǎn)婦保健資料進行系統(tǒng)分析評價。

五、每年將本地區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作進行全面的分析總結，為進一步提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率奠定基礎。

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第四篇：高危孕產(chǎn)婦管理制度

高危孕產(chǎn)婦管理制度

為了進一步做好孕產(chǎn)婦的管理，做到預防為主，防止高危孕產(chǎn)婦病情加重和意外的發(fā)生，制定本制度。

1、強化首診妊娠風險篩查責任制。首診醫(yī)師對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進行人身風險篩查（孕產(chǎn)婦風險篩查表見附件1），篩查結果記錄在《孕婦保健手冊》及相應信息系統(tǒng)中。

2、首診醫(yī)師對妊娠風險篩查為高危的孕婦要進行風險評估分級（孕產(chǎn)婦風險評估分級表見附件2），按照風險嚴重程度分別以綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病），并用五種顏色進行分級標識，以便加強分類管理。

3、對妊娠風險分級為“綠色”、“黃色”的孕產(chǎn)婦可接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，盡快轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。妊娠風險分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦原則上建議其在二級以上醫(yī)院接受孕產(chǎn)期保健服務，確有特殊原因需要收治，進行科內(nèi)或院內(nèi)會診，并報告院領導，同時聯(lián)系安排隨時準備轉(zhuǎn)診。對妊娠風險分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦，應當建議其盡快到三級醫(yī)療機構接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應當建議其在為重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務，原則上應當在三級醫(yī)療機構住院分娩。對妊娠風險分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應當按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。

4、對于妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”及以上的孕產(chǎn)婦除按上述要求處理外，應注意簽寫“妊娠風險篩查陽性孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單”及“孕產(chǎn)婦風險評估分級報告單”，聯(lián)系上級醫(yī)院安全轉(zhuǎn)運孕產(chǎn)婦，保證孕產(chǎn)婦的保健服務和住院分娩，并報告上級主管部門。

5、孕產(chǎn)期保健服務過程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風險進行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整風險分級和管理措施。并進行高危專案管理，保障高危孕產(chǎn)婦的就診需求。要注意信息安全和孕產(chǎn)婦的隱私保護。

6、嚴格落實高危專案管理。將妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”、“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時向轄區(qū)婦幼保健機構報送相關信息，并盡快與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心聯(lián)系，做好轉(zhuǎn)診。由上級醫(yī)療機構制定個性化管理方案、診療方案和應急預案。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應當有三級醫(yī)院副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風險，提出科學嚴謹?shù)尼t(yī)學建議。

7、發(fā)生緊急情況和意外情況時，要依托區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，指導危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。

8、暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治綠色通道。對于病情需要轉(zhuǎn)運且具備轉(zhuǎn)運條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，及時安排醫(yī)務人員攜帶急救用品，相關病歷資料隨車護送轉(zhuǎn)診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。對于不具備轉(zhuǎn)運條件的，請求上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心通過電話、視頻等遠程指導或派員赴現(xiàn)場會診、指導、參與救治。

9、加強業(yè)務水平培訓，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥臨床救治能力。建立產(chǎn)后出血、新生兒窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒搶救程序與規(guī)范。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊救急演練，提高快速反應和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術至胎兒娩出時間（DDI）應當努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少開展1次針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。

10、院內(nèi)產(chǎn)科管理辦公室，要落實職責任務，加強質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機制，建立多學科急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)調(diào)機制，鼓勵產(chǎn)科和兒科共同確定分娩時機，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準時到達，確保每個分娩現(xiàn)場有1名經(jīng)過新生兒復蘇培訓的專業(yè)人員在場。

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第五篇：高危孕產(chǎn)婦管理

高危孕產(chǎn)婦管理

高危孕產(chǎn)婦是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者”。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)全國組織所進行的國際研究新觀點認為：高危孕產(chǎn)婦除病理因素外應該擴大到社會、經(jīng)濟、交通、文化等社會高危因素。在產(chǎn)前檢查時除發(fā)現(xiàn)有合并癥和并發(fā)癥的孕婦外，還應將居住在高山偏遠、交通不便、丈夫長期不在家以及觀念落后、貧困的孕婦，也作為高危孕婦來進行孕期高危管理，盡早處理，并動員她們提前住院待產(chǎn)。

（一）高危孕產(chǎn)婦篩查制度

所有的孕婦應在當?shù)卮逍l(wèi)生室（所）或鄉(xiāng)級以上醫(yī)療保健機構建卡（冊），建卡（冊）時特別強調(diào)要詢問既往難產(chǎn)史、生育史、內(nèi)、外、婦科病史。醫(yī)療保健機構在產(chǎn)前檢查時必須做心、肝、腎、血液等內(nèi)科病史的采集和檢查，同時要認真做規(guī)范的產(chǎn)前檢查和記錄，早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥和合并癥。

產(chǎn)前檢查要按照《高危孕產(chǎn)婦評分標準》進行高危篩查，評分在10-30分以上者到縣級以上機構分娩。

（二）高危孕產(chǎn)婦首診制度，醫(yī)療保健機構對高危孕產(chǎn)婦要實行首診負責制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要建檔管理，專人負責，早期干預，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。

（三）高危孕產(chǎn)婦逐級報告制度

村級發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時報告鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責管理全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）高危孕產(chǎn)婦，及時將評分在10分以者報縣婦幼保健院，對高危孕婦進行動態(tài)管理；縣級醫(yī)療機構定期報告給縣婦幼保健院進行動態(tài)管理。

（四）高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度

縣級婦幼保健機構負責將篩查出的高危孕產(chǎn)婦及時反饋到孕產(chǎn)婦所在的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)級婦幼保健人員定期下村跟蹤隨訪高危孕產(chǎn)婦。

（五）高危孕產(chǎn)婦護送轉(zhuǎn)診制度

負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)務人員和接診人員應有在轉(zhuǎn)動途中初步急救的能力，轉(zhuǎn)診時要使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院一旦識別出高危孕產(chǎn)婦后應及時上轉(zhuǎn)。上級急救中心要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率。

高危妊娠管理制度

一、認真貫徹實施“降消”項目工作要求，院婦幼保健人員應按照高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分記錄，加蓋高危標記，實行專案管理。

二、做好孕產(chǎn)期保健知識宣傳進行衛(wèi)生、營養(yǎng)、科學育人，計劃生育知識指導。

三、高危孕婦實行分級分類管理，凡高危孕婦應住院分娩，重危高危必須到縣級醫(yī)療機構分娩。重危高危孕婦轉(zhuǎn)診必須有醫(yī)護人員陪護。

四、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情，高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進行系統(tǒng)管理。

五、統(tǒng)一高危妊娠篩查表，按時上報高危孕婦管理工作情況。

孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護制度

一、每位婦產(chǎn)科專業(yè)技術人員都有對高妊娠因素進行篩查的責任。在早孕初查或產(chǎn)前檢查時應注意篩查高危妊娠因素，根據(jù)農(nóng)村高危妊娠管理程序，按照《陜西省高危妊娠管理辦法》進行高危妊娠評分，判斷其對母嬰健康的危害程序。凡篩查出來的高危孕婦應進行專案管理。

二、高危妊娠的監(jiān)護及管理

（1）對高危孕婦進行登記造冊、專案管理，并在全縣統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊上作特殊標記，實行定期隨訪。

（2）按高危妊娠的程度實行分類、分級管理，輕度高危妊娠由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責定期檢查和處理，重度高危妊娠者由縣醫(yī)院負責診治。病情緩解后可返回，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責定期隨訪。

（3）凡高危孕婦均應住院分娩，并盡可能動員在縣醫(yī)院住院待產(chǎn)分娩。

（4）凡屬妊娠禁忌癥者，應送縣以上醫(yī)療保健單位確診，并盡早動員終止妊娠。

（5）要提高高危妊娠的監(jiān)護手段，開設高危孕婦門診，確定合理治療方案，選擇對母兒有利的分娩方式，決定適時分娩，確保母兒平安。

（6）高危孕婦的產(chǎn)后訪視由防保產(chǎn)負責實施。

孕產(chǎn)婦急危重病管理制度

一、醫(yī)務人員應按科室工作制度及各班的崗位職責和作流程工作。

二、對（危、急、重、搶救）病人建立登記并進行隨訪。

三、對住院時間較長的病人，要盡早組織討論分析原因，制定進一步有效的治療措施。

四、對治療效果不滿意的患者，積極組織、協(xié)調(diào)相關科室進會認診、搶救。

五、督促檢查會診治療方案的落實情況。

六、對疑難病癥治療效果仍不滿意，需外院會診者，及時聯(lián)系外院會診或轉(zhuǎn)院事宜。

新生兒窒息復蘇制度

一、每次分娩時有一名熟練掌握新生兒復蘇技術的醫(yī)護人員在場，其職責是照料新生兒。

二、復蘇一名嚴重窒息兒要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士（師）各一名。

三、多胎分娩的每名新生兒都應由專人負責。

四、復蘇小組每個成員均應具備熟練的復蘇技能。

五、檢查復蘇設備、藥品齊全，并且功能良好。

危重病人搶救報告制度

一、搶救工作應有經(jīng)治（或值班）醫(yī)師和護士和組織。重大搶救應由科主任或院領導參加組織，所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴肅認真分工協(xié)作。

二、搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示、迅速予以解

決。一切搶救工作要做好記錄、要求準確、清晰、扼要、完整、并準確記錄執(zhí)行時間。

三、醫(yī)護要密切合作，口頭醫(yī)囑護士須復述一遍，無誤后方可執(zhí)行。

四、各種急救藥物的安瓿、輸液輸血空瓶等用完后要集中放在一起，以便查對。

五、搶救物品使用后要及時歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。

六、新入院或突變的危重病人，應及時電話通知醫(yī)務科或總值班，并填寫病危通知單一式三份，分別交病人家屬和醫(yī)務科，另外一分貼在病歷上。

七、危重病人搶救結果，應電話在報告

醫(yī)務科。