第一篇：綜合醫(yī)院離退休人員思想政治工作難點及對策

綜合醫(yī)院離退休人員思想政治工作難點及對策

摘 要：隨著人口老齡化，雙高期的到來，由于離退休人員整體素質(zhì)參差不齊，期望值不同，離退休人員的黨建工作不是中心卻影響中心，不是大局卻牽動大局。如何做好該群體人員的思想政治工作顯得尤為重要，落實好兩個待遇，關(guān)心思想動向，身體健康狀態(tài)，共同營造和諧醫(yī)院，創(chuàng)建和諧社會，讓老同志身心健康、安享晚年。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；思想政治工作；難點；對策

中圖分類號：D64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）14-0283-02

廣東省人民醫(yī)院作為廣東省最大的綜合性醫(yī)院之一，隨著醫(yī)院離退休人員不斷增加，如何按照黨的十八大的要求，進(jìn)一步做好離退休人員思想政治工作，不僅直接關(guān)系離退休人員的切身利益和身心健康，而且關(guān)系到醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定的大局。若思想政治工作不及時有效的跟進(jìn)，易導(dǎo)致離退人員整體上的不穩(wěn)定。醫(yī)院要善于把改善與維護(hù)離退休人員的合法權(quán)益結(jié)合起來，解決思想問題和解決實際問題緊緊結(jié)合起來，實實在在為離退休人員謀利益、辦實事[1]。多年來，醫(yī)院老干處針對離退休人員自身特點和實際情況，不斷探索，積極加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下離退休人員思想政治工作的方式和方法，確保離退休人員“政治堅定、思想常新、理想永存”。

一、做好新形勢下離退休人員思想政治工作的意義

離退休老干部長期接受黨的思想教育，具有較高的政治覺悟和政策水平，是社會主義現(xiàn)代化事業(yè)建設(shè)進(jìn)程中的一筆寶貴的財富。因此，進(jìn)一步發(fā)揮老同志退休后的光和熱，把他們難能可貴的經(jīng)驗和智慧轉(zhuǎn)化為推動醫(yī)院黨建工作的精神動力顯得尤為重要。

1.共同構(gòu)建和諧醫(yī)院的需要。醫(yī)院離退休干部是構(gòu)建醫(yī)院和諧、穩(wěn)定的一個重要群體，是維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會的重要力量[2]。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和醫(yī)院改革發(fā)展的不斷深入，早期參加工作的員工隨著年齡的增長，部分員工不得不離開工作崗位，心理容易失衡，隨著離退休職工隊伍不斷壯大，部分人忽視了正確的人生觀和世界觀教育而導(dǎo)致社會風(fēng)氣低下。上、下級和同事間、朋友間人際關(guān)系淡化，容易產(chǎn)生消極思想，講怪話、發(fā)牢騷，不同程度上影響到醫(yī)院團(tuán)結(jié)，乃至社會的和諧穩(wěn)定。因此，積極做好離退休職工的思想政治工作，給予必要的關(guān)懷，不斷幫助他們調(diào)整好心態(tài)，重新認(rèn)識自己的價值，不斷發(fā)揮他們的潛能，使他們真正感到“老有所養(yǎng)，老有所值”，促使他們由消極變得積極，失落變得充實，身心愉悅，提高晚年生活質(zhì)量，從而有利于化解離退休職工不滿的思想和情緒，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)，令他們對進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧社會充滿熱情和信心。

2.積極發(fā)揮離退休員工余熱。工作經(jīng)驗豐富的老干部離退休后，仍然可以搭建平臺，讓他們?yōu)獒t(yī)院的改革發(fā)展進(jìn)諫良言、出謀劃策，為醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展、長治久安充分發(fā)揮著必要的參謀、積極的監(jiān)督作用。而且，離退休老干部有自己豐富的社會資源，與社會有著千絲萬縷的聯(lián)系，若能充分利用，仍然對醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮著積極作用；離退休干部的子女已經(jīng)走上了工作崗位，一部分已成為單位的技術(shù)骨干或者領(lǐng)導(dǎo)干部，通過醫(yī)院關(guān)工委搭建平臺，讓離退休人員言傳身教去幫助、教育職工子女會收到事半功倍的效果。因此，離退休人員的思想政治工作，不僅是離退休老干部的個人問題，還關(guān)系到其家庭，以及整個醫(yī)院職工隊伍思想穩(wěn)定的基石。

二、新形勢下離退休人員思想存在的主要問題

離退休管理服務(wù)工作是一項十分繁雜而重要的工作。離退休工作不是中心工作卻影響中心工作，不是大局卻牽動大局[3]。不僅關(guān)系到老同志的晚年生活質(zhì)量，而且也關(guān)系到黨群、干群關(guān)系，關(guān)系到醫(yī)院乃至社會穩(wěn)定的大局。當(dāng)前，離退休人員思想存在以下方面的思想問題。

1.對單位的感情無法割舍。醫(yī)院艱苦創(chuàng)業(yè)的時期，正是他們年富力強(qiáng)、身壯力健的時候，現(xiàn)階段醫(yī)院取得的一切成果，他們付出了辛勤勞動和汗水，醫(yī)院的發(fā)展，有他們一步一步走過的足跡。到達(dá)年齡，離開熟悉的工作崗位并退下來，是他們?nèi)松囊淮沃卮筠D(zhuǎn)折，存在著不同程度失落感、孤獨感在所難免。

2.對自己的健康情況顯得特別關(guān)心。目前離退休人員年齡逐年增高，他們希望可以健康長壽安度晚年，而又減少疾病困擾，不影響生活質(zhì)量。然而高發(fā)病帶來的健康問題顯得特別突出，并且隨著年紀(jì)越來越大，新病舊患越來越多。腫瘤、糖尿病、腦血管病、冠心病、高血壓、高尿酸血癥等都已經(jīng)成為較為常見的疾病，而且多種疾病并存，令其身心受困。隨著糖尿病、老年性癡呆，慢性腎功能不全、各種癌癥、心腦血管病等難治性疾病持續(xù)增多，致殘率不斷增高等，退休人員對患病后能不能及時有效治療，高昂的醫(yī)療費用能不能及時有效報銷，病后生活能否自理，經(jīng)濟(jì)上的困難如何得到保障等等非常關(guān)心。

3.對生活待遇的落實越來越關(guān)注。綜合醫(yī)院，退休人員多，學(xué)歷職稱不均衡，思想復(fù)雜。離退休后實際收入減少了，生活水平略有下降，心理不平衡，同事間普遍存在攀比心理。特別是部分社保人員，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)不好，收入更低，他們與在職醫(yī)護(hù)人員比、早退休與晚退休比、與其他行業(yè)人員比，與晚輩的收入比，差距越來越大，導(dǎo)致失落感比較重，心態(tài)嚴(yán)重不平衡，到處申訴，爭取得到改善和關(guān)注。

4.對社會不良現(xiàn)象的不滿情緒。隨著雙高期的到來，老年人越來越多，新形勢下期望值也越來越高，由于過去的思維方式，根深蒂固的計劃經(jīng)濟(jì)模式和思想道德教育方式，很長時期仍然占據(jù)離退休人員的思想陣地。對目前的用公款請客送禮、三公消費、貪污受賄、社會治安秩序不好等現(xiàn)象看不慣，流露出不滿情緒。對行業(yè)不正之風(fēng)、思想道德敗壞、看病難、住院難、住院貴等現(xiàn)象，反應(yīng)更加強(qiáng)烈。

5.嚴(yán)重的社會地位失落感。離退休人員在職時，與社會交流接觸的范圍廣，有一個廣泛工作、學(xué)習(xí)活動空間，每天規(guī)律上下班，覺得生活充實而又精彩。退休在家以后，社會交往少了，集體活動一般不愿參加，成天貓在家里，正常生活秩序打亂了，生活空間小了，不知如何是好，一時不適應(yīng)，閑在家里冷冷清清，產(chǎn)生了空虛感，孤獨感。社會地位和生活空間的變化，考慮問題也不像在職時那樣全面了，心理上產(chǎn)生了嚴(yán)重失落感，甚至焦慮抑郁情緒。

三、調(diào)整離退休人員思想政治工作的思路和對策

雙高期，離退休老同志思想政治工作面臨的形勢、任務(wù)、環(huán)境條件和服務(wù)對象都發(fā)生了變化，必須在繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，拓寬政治思想工作思路，貼近老同志思想實際，不斷加強(qiáng)和改進(jìn)完善老干部在新形勢下的思想政治工作，從而使思想政治工作發(fā)揮出更大的積極作用。

1.帶著感情做工作。利用與離退休人員接觸機(jī)會最多，和他們進(jìn)行思想交流的最常見的方式，就是要取得他們的信任，帶著感情，要以充分的理解和虛心、愛心、誠心、耐心的態(tài)度去傾聽他們心聲的，這也是思想政治工作的開始，讓他們把退休后沒有工作崗位和職務(wù)，把自身的失落感、孤獨感、自卑感，把對工作崗位的美好回憶和對實現(xiàn)社會現(xiàn)狀看不慣的方式向工作人員宣泄出來，獲得滿足感。

2.加強(qiáng)基層黨支部的建設(shè)。黨的政治路線必須依靠組織保證來實現(xiàn)的。政治上建立健全基層黨組織，充分發(fā)揮離退休黨員的主觀能動性，增強(qiáng)離退休黨員的先進(jìn)意識，要認(rèn)真落實《關(guān)于加強(qiáng)離退休黨員基層組織建設(shè)條例》，把離退休黨員緊緊團(tuán)結(jié)在黨組織周圍，充分發(fā)揮基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，思想上建立健全組織制度、考核制度、民主評議黨員制度等，行動上建立支部家訪制度，支部談心制度、支部聯(lián)系老同志制度，使離退休黨員在政治上、思想上、行動上同黨中央始終保持一致，真正做到離崗不離黨，堅持在不同的崗位中發(fā)揮黨員先鋒模范作用。

3.建立多樣化的學(xué)習(xí)制度。由于離退休人員居住分散、行動不便，普遍存在高年齡、高發(fā)病等特點。集中學(xué)習(xí)有一定難度，黨務(wù)工作要因地制宜，因人制宜、因事制宜、因時制宜方式，采取“集中學(xué)習(xí)與分散自學(xué)相結(jié)合，專題討論與個別交流相結(jié)合，收看專題報告與觀看錄像相結(jié)合，定期支部送學(xué)習(xí)資料或者子女領(lǐng)取自學(xué)相結(jié)合”的方式。開展以黨支部建設(shè)為核心，以黨小組為紐帶，以黨員為支點，以群眾為基礎(chǔ)的具有離退休特點的黨員責(zé)任區(qū)活動，分別運(yùn)用觀念啟動、典型帶動、活動推動、真情感動、相互聯(lián)動的方法，建立新形勢下離退休人員政治學(xué)習(xí)的路徑。退休黨員之間還可以建立“同事聯(lián)系卡”，以便溝通、互助學(xué)習(xí)。

4.要建立和健全良好的溝通機(jī)制。在新形勢下，要認(rèn)真落實好黨和國家有關(guān)離退休人員的政策，采取定點聯(lián)絡(luò)服務(wù)，密切與服務(wù)對象的聯(lián)系。每人定點聯(lián)絡(luò)一至兩片離退休人員，及時了解每位離退休人員的思想動態(tài)、身體狀況，幫助老同志解難事，辦實事。要從生活入手，在日常工作中，要堅持做到“三必訪”（有病必訪，住院必訪，有事必訪）；把登門、知情、解難、暖心作為工作常態(tài)；高齡老人過生日去祝福；家中有困難幫助解決；家中有糾紛出面協(xié)調(diào)解決等。認(rèn)真做好“政治待遇、生活待遇”的落實，落實好“六個老有”以及健全離退休管理制度，開設(shè)離退休保健門診，切實解決看病難問題。通過細(xì)致入微的工作，加強(qiáng)與離退休人員的溝通，從而取得他們的信任與理解。做好思想教育工作。從切身利益中感受到黨的溫暖、組織的關(guān)懷，讓離退休老人真正做到政治上關(guān)心、感情上親近、生活上照顧。

5.積極開展文化娛樂活動。用黨的思想文化去占領(lǐng)他們的業(yè)余文化陣地，堅持適其所需、教其所宜，讓他們從家中走出去。開辟老干文化長廊，歡迎老同志隨時投稿，定期或不定期出版老同志活動系列報道、健康小知識、集郵、歷史回顧、書畫攝影展等。定期舉辦唱歌班、形體班、英語班等培訓(xùn)班豐富老同志的文化生活。把思想政治工作融貫于科學(xué)健身的文體活動和延年益壽的保健活動之中，使他們在潛移默化中受到教育。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)的難點和對策

綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)的難點和對策

我國從20 世紀(jì)80 年代初開始從西方引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念, 其后衛(wèi)生部又制定了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》, 規(guī)定二級以上醫(yī)院須建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科;同時指出, 承擔(dān)醫(yī)療第一線任務(wù)的綜合性醫(yī)院對康復(fù)負(fù)有重要責(zé)任。但在實際工作中, 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)仍存在不少問題, 值得探討和解決。1 綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)現(xiàn)狀 1.1 康復(fù)科設(shè)置的幾種模式和特點 1.1.1 獨立設(shè)置康復(fù)科

在新建醫(yī)院或醫(yī)院管理者較重視康復(fù)的醫(yī)院中, 一般獨立設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)中心。這種模式的優(yōu)點是學(xué)科設(shè)置合理、完整, 可在 短期內(nèi)投入較多的人力、物力, 利于學(xué)科健康發(fā)展, 關(guān)鍵是必須選好學(xué)科帶頭人。

1.1.2 在理療科基礎(chǔ)上組建康復(fù)科

國內(nèi)大多數(shù)綜合醫(yī)院是在原理療科的基礎(chǔ)上組建、發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)科。這種模式的優(yōu)點是能整合現(xiàn)有的資源, 充分利用現(xiàn)有人力、物力, 但需要得到醫(yī)院管理者的重視和支持, 否則, 發(fā)展較緩慢。1.1.3 在臨床科室基礎(chǔ)上設(shè)置康復(fù)科或開展康復(fù)工 作

確切地說, 此種康復(fù)應(yīng)稱為醫(yī)療康復(fù)。如在神經(jīng)內(nèi)科或骨科等臨床科室基礎(chǔ)上, 開展康復(fù)治療工作。這種模式的優(yōu)點是促使臨床醫(yī)務(wù)人員具有康復(fù)意識和手段, 尤其有利于?？萍膊〉脑缙诳祻?fù);缺點是易受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動和病種局限而影響康復(fù)的完整性。1.1.4 為應(yīng)付檢查而拼湊設(shè)置康復(fù)科

有些綜合醫(yī)院在原有科室基礎(chǔ)上, 掛一塊康復(fù)科牌子, 添置一些康復(fù)設(shè)備, 部分地開展一些康復(fù)治療工作, 形成一套班子, 兩塊牌子。這種松散組合只是一種為應(yīng)付檢查的權(quán)宜之計, 不利于學(xué)科建設(shè)和康復(fù)的開展。

1.2 康復(fù)發(fā)展明顯存在地區(qū)間的不平衡現(xiàn)象

自20多年前現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念從西方引進(jìn)至今, 我國的康 復(fù)醫(yī)學(xué)取得了長足發(fā)展, 但國內(nèi)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展明顯存在地區(qū)間不平衡現(xiàn)象。究其原因: 一是受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約, 社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展快的省、市和地區(qū), 康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展優(yōu)于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)和農(nóng)村;二是受觀念的影響, 與全民康復(fù)意識的普及有關(guān), 普及程度高的地區(qū)發(fā) 展相對較快, 反之則較慢。2 康復(fù)科建設(shè)的難點和問題 2.1 康復(fù)的觀念依然陳舊

2.1.1 政府官員的觀念 重形式、輕內(nèi)容

政府官員對康復(fù)工作的重視多是在形式上, 缺少實質(zhì)性內(nèi)涵, 呈現(xiàn)“ 三多一少”現(xiàn)象, 即政府官員在康復(fù)學(xué)術(shù)團(tuán)體中兼職較多;針對殘疾人福利事業(yè)、社會捐贈較多;政府的一般號召多;支持康復(fù)發(fā)展的政策性導(dǎo)向較少, 因此, 盡管費力不少, 康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍較緩慢。

2.1.2 醫(yī)務(wù)人員的觀念 重臨床、輕康復(fù) 重臨床、輕康復(fù)的意識在綜合性醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員中表現(xiàn)得尤為突出。一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為, 臨床工作還忙不過來,哪有時間、精力去搞康復(fù), 因此把康復(fù)作為一項從屬工作。有些醫(yī)院管理工作者則單純考慮經(jīng)濟(jì)效益, 認(rèn)為開展康復(fù)工作投入人力、物力多, 而經(jīng)濟(jì)效益不高, 所以不愿在康復(fù)方面多花精力。

2.1.3 患者和家屬的觀念 關(guān)注生命, 忽視健康

家屬對患者的前期搶救治療, 往往舍得花錢, 強(qiáng)調(diào)不惜一切代價搶救生命, 但對后期的康復(fù)治療則不易理解,認(rèn)為回家鍛煉, 慢慢恢復(fù)就可以了, 以致錯過了康復(fù)的最佳時機(jī)。殊不知, 一旦后遺癥形成, 則悔之已晚。

2.2 康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展滯后 2.2.1 康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展緩慢

國內(nèi)的教育資源十分豐富, 唯獨康復(fù)醫(yī)學(xué)教育20 多年來發(fā)展甚慢, 至今全國僅有兩所康復(fù)醫(yī)學(xué)院及少部分醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的康復(fù)專業(yè), 加上部分中等專業(yè)學(xué)校開設(shè)的康復(fù)專業(yè), 每年的畢業(yè)生不超過1 000 人。在美國, 康復(fù)醫(yī)學(xué)教育已成為高等醫(yī)學(xué)教育體系中規(guī)模較大的一個重要組成部分, 且呈現(xiàn)不斷擴(kuò)大的趨勢。事實上, 美國的高等醫(yī)學(xué)教育已形成醫(yī)師、護(hù)士和治療師培養(yǎng)三足鼎立的格局。3.2.2 康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展不平衡

目前, 國內(nèi)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地不僅少, 而且分布明顯失衡, 如我國現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士、博士點絕大部分在東部地區(qū);衛(wèi)生部的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地大多分布在北京、上海、武漢、南京、廣東等東南地區(qū)。

2.3 康復(fù)專業(yè)隊伍整體素質(zhì)偏低 2.3.1 康復(fù)專業(yè)人員嚴(yán)重短缺

國內(nèi)不僅康復(fù)醫(yī)師少, 康復(fù)治療師也嚴(yán)重短缺。據(jù)統(tǒng)計, 全國康復(fù)治療師僅有2 萬人左右。而按國際一般標(biāo)準(zhǔn), 我國康復(fù)治療師的最終理論需求為30 萬人左右, 故現(xiàn)有數(shù)量離理論需求及衛(wèi)生部的最低要求都相差甚遠(yuǎn)。

2.3.2 康復(fù)專業(yè)人員學(xué)歷低, 專業(yè)水平不高

由于歷史原因, 我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅起步較晚, 而且專業(yè)人員學(xué)歷層次較低, 多為中專、大專, 僅有少量的本科, 研究生以上學(xué)歷就更少, 甚至有不少人員尚未經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)培訓(xùn)?？祻?fù)專業(yè)人員整體素質(zhì)偏低的現(xiàn)狀, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足我國康復(fù)事業(yè)的需求。2.4 醫(yī)保政策對康復(fù)的限制 2.4.1 醫(yī)保政策對康復(fù)存在認(rèn)識誤區(qū)

政府有關(guān)行政部門在制定醫(yī)保政策時, 十分關(guān)注醫(yī)療費用上升的幅度和財政的承受能力, 但由于觀念未轉(zhuǎn)變, 康復(fù)意識未宣傳到位, 決策者誤把康復(fù)治療視作疾病后的恢復(fù)訓(xùn)練, 故而在許多省、市地區(qū), 不少康復(fù)項目未能列入醫(yī)保報銷范圍, 影響了康復(fù)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。3.4.2 低勞務(wù)成本收費挫傷康復(fù)工作者積極性

由于長期以來片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性和福利性, 使康復(fù)醫(yī)療實行低勞務(wù)成本收費, 不少康復(fù)治療項目收費偏低。這樣既挫傷了康復(fù)工作者的積極性, 使不少臨床醫(yī)務(wù)人員不愿從事康復(fù)工作, 也影響了醫(yī)院管理者支持康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的積極性。3 促進(jìn)康復(fù)科發(fā)展的對策

3.1 加大宣傳力度, 轉(zhuǎn)變觀念, 提高全民康復(fù)意識 3.1.1 宣傳醫(yī)學(xué)新模式和健康新概念

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式。按照新的健康概念,健康不僅是沒有身體的疾病和缺陷, 還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。因此, 對因病致殘的患者, 應(yīng)通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練, 使其最大程度地恢復(fù)功能, 盡快融入社會、回歸社會。4.1.2 提倡綠色療法概念

近年來, 我國的醫(yī)療費用上升迅猛, 尤其是藥費增幅過快, 以及因藥物使用不當(dāng)引起藥源性疾病增多的情況, 已成為社會關(guān)注的熱點問題。而康復(fù)治療則是一項相對花錢少、副作用小的安全可靠的綠色療法, 理應(yīng)大力提倡。4.1.3 增強(qiáng)全民康復(fù)意識

康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 它與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步, 但又不單純是一個經(jīng)濟(jì)問題。如浙江、杭州等省、市, 雖然社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度很快, 但康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度遠(yuǎn)不如兄弟省、市, 其原因就是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時, 轉(zhuǎn)變觀念, 普及和提高全民康復(fù)意識的工作做得不夠, 未能讓全社會了解康復(fù), 認(rèn)識康復(fù), 支持康復(fù)。3.2 康復(fù)要發(fā)展, 教育須先行 3.2.1 重視康復(fù)醫(yī)學(xué)教育投入

綜觀國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史, 只有當(dāng)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育得到提高和普及后,才能使康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展。因此, 政府部門重視并加大對康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育的投入已變得十分關(guān)鍵。2.2.2 抓緊專業(yè)人員在職輪訓(xùn)

由于歷史原因, 國內(nèi)現(xiàn)有康復(fù)專業(yè)人員數(shù)量少, 學(xué)歷層次偏低, 大多數(shù)人甚至未經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的康復(fù)培訓(xùn), 而他們又一時難以從現(xiàn)有崗位上撤下來, 因此, 建立和完善在職培訓(xùn)(或輪訓(xùn))、考核制度, 提高專業(yè)隊伍整體素質(zhì)顯得很有必要。3.3 完善等級醫(yī)院評審機(jī)制, 嚴(yán)格準(zhǔn)入制度 3.3.1 嚴(yán)格檢查, 堅持標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生部已對綜合性醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科制定了一系列標(biāo)準(zhǔn)要求, 因此, 建議利用這一契機(jī), 在醫(yī)院等級評審中, 嚴(yán)格檢查, 堅持標(biāo)準(zhǔn), 通過評審, 真正促進(jìn)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)。3.3.2 堅持學(xué)科建設(shè)的科學(xué)態(tài)度

堅持學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的原則, 以科學(xué)的態(tài)度, 從教育培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)等基礎(chǔ)著手, 嚴(yán)格準(zhǔn)入制度, 防止康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)因數(shù)量濫、質(zhì)量低而影響學(xué)科發(fā)展。

3.4 調(diào)整醫(yī)保政策, 完善社會醫(yī)療保障體系 3.4.1 針對老齡化社會特征, 完善醫(yī)療保障體系

我國已于20 世紀(jì)末步入老齡化社會, 且老齡化人口數(shù)量之多, 發(fā)展速度之快, 對康復(fù)需求之迫切, 已越來越受到社會的關(guān)注, 亟需政府和衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)一步完善社會醫(yī)療保障體系, 促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。4.4.2 堅持早期康復(fù)原則, 調(diào)整醫(yī)保政策

不少學(xué)者通過調(diào)研指出: 康復(fù)的介入對降低醫(yī)療費用, 尤其是藥 費比例具有十分積極的意義。國外學(xué)者已明確提出早期和超早期康復(fù)概念。有的國家規(guī)定, 對腦卒中等多種疾病必須早期康復(fù)介入, 否則保險公司可以拒付醫(yī)療費用, 以促使患者抓住早期康復(fù)的最佳時機(jī), 減少后遺癥, 降低殘疾率和殘疾對社會和家庭造成的負(fù)擔(dān)。因此, 國內(nèi)的醫(yī)保政策應(yīng)借鑒國外的這些經(jīng)驗。

第三篇：醫(yī)院財務(wù)管理的難點及對策解析

新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的難點及對策 摘要：我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),具備公益性和市場經(jīng)營性這兩大特點。醫(yī)院財務(wù)管理的好壞,直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展,面對激烈的市場競爭,做好新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理工作,對于提高醫(yī)院整體效益,增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和生命力具有十分重要的意義。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療保險制度改革的深入及我國新醫(yī)改方案的頒布和實施,醫(yī)院財務(wù)管理中存在的難點問題日漸顯露,如在觀念上、管理機(jī)制問題、管理的內(nèi)容和方法、人員素質(zhì)等方面。如何面對醫(yī)院財務(wù)管理中的難點問題,本文結(jié)合工作實際和教學(xué)經(jīng)驗,從更新理財觀念、實施全面管理,加強(qiáng)財務(wù)資金管理、加強(qiáng)成本核算和提高財務(wù)人員的素質(zhì)方面提出了相應(yīng)的解決辦法。關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 財務(wù)管理 全面預(yù)算管理

當(dāng)前,備受關(guān)注的新醫(yī)改方案已經(jīng)出爐,提出三年內(nèi)實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,切實緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題。到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立,屆時人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),具備公益性和市場經(jīng)營性這兩大特點。在這種形勢下,醫(yī)院為了自身的生存和發(fā)展,就不得不重視自身競爭力的不斷提高,在救死扶傷的同時也不得不考慮自身的經(jīng)濟(jì)效益問題。對于醫(yī)院的整個管理來說,財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心,是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)院管理的重要組成部分。財務(wù)管理的好壞,直接影響到企業(yè)的生存與發(fā)展,隨著新醫(yī)改方案的確立,醫(yī)療體制和醫(yī)療保險制度改革的深入,醫(yī)院財務(wù)管理中存在的各種問題日漸顯露,如何完善醫(yī)院財務(wù)管理體系,使其在競爭激烈的市場環(huán)境中立于不敗之地,是目前醫(yī)院財務(wù)管理中急需解決的問題。本文就新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的存在的幾個問題做以探討,并提出相應(yīng)的對策。

1.觀念問題

目前,在我國衛(wèi)生領(lǐng)域,大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院,以體現(xiàn)社會福利為主,投入不計成本,產(chǎn)出不計效益。醫(yī)院財務(wù)管理觀念陳舊,領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠,管理模式僵化造成這種局面的原因主要有三個方面:首先,醫(yī)院財務(wù)管理的重要性同企業(yè)相比有明顯的區(qū)別。企業(yè)專門設(shè)置財務(wù)總監(jiān)或總會計師這一管理崗位,由高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才全面負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理,追求經(jīng)濟(jì)效益最大化;而醫(yī)院由醫(yī)學(xué)專家即院領(lǐng)導(dǎo)兼職財務(wù)管理,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大部分是醫(yī)療部門的學(xué)科帶頭人或醫(yī)學(xué)專家,在專業(yè)技術(shù)方面他們是強(qiáng)者,但在經(jīng)濟(jì)管理方面他們的了解就近乎零,如對財政補(bǔ)償機(jī)制、稅收調(diào)控、融資等并不熟悉。讓這些醫(yī)學(xué)專家來負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,其弊端非常突出,難以形成內(nèi)部制約和牽制,直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。其次,醫(yī)院管理者的經(jīng)營意識較差,市場意識不強(qiáng),有些醫(yī)院基于自身的種種原因,沒有將財務(wù)管理納入企業(yè)管理的有效機(jī)制中,缺乏現(xiàn)代管理的理念。最后,公立醫(yī)院的管理模式主要是事業(yè)單位管理模式,實行差額預(yù)算管理,資產(chǎn)單純國有化。這種管理模式是計劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物,無法適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢的需求。長此下去,醫(yī)院宏觀控制能力就會失調(diào),不利于醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此,必須轉(zhuǎn)變財務(wù)工作重心,更新理財觀念。醫(yī)院目前面臨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革。首先,醫(yī)院管理者應(yīng)該意識到,加強(qiáng)財務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法,也是直接關(guān)系到提高醫(yī)院管理質(zhì)量,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的關(guān)鍵問題。加強(qiáng)和更新理財觀念是市場經(jīng)濟(jì)形勢下醫(yī)院財務(wù)管理成功與否的基石。所以要將理財融合到日常的管理工作中,使全體職工自覺主動參與到醫(yī)院成本控制等理財活動中來。其次,醫(yī)院財務(wù)工作重心由會計核算向財務(wù)管理轉(zhuǎn)移,使財務(wù)工作從原來獨立、封閉狀態(tài)發(fā)展到完全融入醫(yī)院管理整體。醫(yī)院要利用有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),努力增收節(jié)支,提高資金使用效率。

2.管理機(jī)制問題

醫(yī)院資金管理不科學(xué),首先,融資渠道單一,缺乏風(fēng)險意識,目前,醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生單位,尚未建

立獨立的、多渠道的融資體系,融資渠道單一,且融資成本高、風(fēng)險大。有的醫(yī)院在融資過程中,不能選擇合理的融資渠道和融資方式,對資金結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行科學(xué)的分析,造成資本結(jié)構(gòu)不合理,存在潛在的財務(wù)危機(jī)。其次,投資管理存在盲目性。投資管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院投資存在盲目性,醫(yī)院采購部門未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實際資金支付能力以及設(shè)備的投資回報率, 而盲目購進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備,造成醫(yī)院資金的浪費。有的醫(yī)院在基建、設(shè)備投資等大型投資活動中,缺乏項目可行性研究,缺乏風(fēng)險與報酬的衡量,造成資源浪費嚴(yán)重。

所以必須加強(qiáng)資金管理,提高資金使用效益。資金猶如一個組織的血液,其管理水平如何將直接影響經(jīng)濟(jì)效益。加強(qiáng)資金管理,提高資金的使用效益,是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重點。醫(yī)院的發(fā)展,離不開資金的支持。醫(yī)院應(yīng)高效率地運(yùn)用資金,提高資金的使用效率,降低資金的使用成本,高效、合理分配資金的使用。

首先,在籌資管理方面。隨著醫(yī)療制度的改革醫(yī)院競爭更加激烈,醫(yī)院對資金的需求很大。目前醫(yī)院的資金主要有三個來源,一是政府的財政補(bǔ)助,二是藥品的差價收入,三是醫(yī)療服務(wù)收入。隨著國家財政狀況和醫(yī)院分配關(guān)系的變化,醫(yī)院資金的三個來源也正發(fā)生深刻的變化。國家財政對醫(yī)院的補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的比例逐年下降;藥品銷售的差價收入也隨著藥品價格的改革大幅度降價而萎縮;政府出于對醫(yī)院的定性,醫(yī)療服務(wù)收入被控制在成本以內(nèi)。以上三個方面情況使醫(yī)院資金來源嚴(yán)重不足。合理籌措醫(yī)院建設(shè)發(fā)展資金已成為醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。在衛(wèi)生改革與醫(yī)院外部環(huán)境和條件發(fā)生深刻變化下,醫(yī)院應(yīng)解放思想,更新觀念,拓寬籌資渠道,結(jié)合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金,解決醫(yī)院資金短缺的問題。

其次,在投資管理方面。市場經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院要不斷提高資金使用的效益。財務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的職責(zé),合理安排使用資金,參與醫(yī)院大型項目、設(shè)備購置的可行性論證,切實保障醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。財務(wù)人員通過綜合的運(yùn)算方法,對項目投資科學(xué)地加以分析評判,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、存在問題、發(fā)展趨勢和解決方案提供經(jīng)濟(jì)分析結(jié)果,參與經(jīng)濟(jì)決策做好參謀,向決策管理要質(zhì)量、要效益。醫(yī)院投資的內(nèi)容主要有購置醫(yī)療設(shè)備、基本建設(shè)以及并購其他醫(yī)院等。現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出。對醫(yī)院購置和更新設(shè)備特別是大中型設(shè)備前,財務(wù)部門應(yīng)積極參與,對設(shè)備的使用率和投資回報等作全面、充分的市場調(diào)研、預(yù)測,作出可行性研究分析,以免盲目購置,造成資金浪費。

3.管理的內(nèi)容與方法問題

醫(yī)院財務(wù)控制薄弱,主要表現(xiàn)在以下三個方面:一是對現(xiàn)金管理不嚴(yán),有的醫(yī)院資金使用缺乏計劃性,造成資金閑置或不足,使財務(wù)陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫(yī)院存貨不能準(zhǔn)確計量,造成月末占用資金與其營業(yè)額不成比例。三是固定資產(chǎn)家底不清。由于多年來醫(yī)院實行差額預(yù)算管理,每年除正常的國家財政補(bǔ)助經(jīng)費外,還可以從上級主管部門爭取一些資金,造成醫(yī)院經(jīng)營無壓力,浪費嚴(yán)重。因此,做好財務(wù)預(yù)算,實行全面預(yù)算管理。全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。在執(zhí)行財務(wù)預(yù)算中,實行“一支筆、兩條線”相結(jié)合的辦法來管理醫(yī)院資金?！耙恢ЧP”是指醫(yī)院的資金在全面預(yù)算的前提下,只能有一位院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排?！皟蓷l線”是指醫(yī)院要嚴(yán)格控制收支兩條線,實行財務(wù)統(tǒng)管,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益,即醫(yī)院各部門、各渠道的資金收入全部納入財務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用,不允許任何部門保留“小金庫”自收自支。

同時加強(qiáng)成本核算,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。實行醫(yī)療成本核算。要搞好醫(yī)療成本核算類型,借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經(jīng)驗,確定成本核算對象及其方法。打破在計劃經(jīng)濟(jì)的模式下形成的一整套舊的管理體制,由管理型變?yōu)榻?jīng)營型,強(qiáng)化財務(wù)平衡機(jī)制。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院也必須和企業(yè)一樣,把管理作為主要一項來抓,適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,要適應(yīng)科室核算向成本核算的深化,適應(yīng)商品經(jīng)濟(jì)的管理要求。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,加強(qiáng)內(nèi)部管理、減員增效、降低成本、健全財務(wù)審計制度,提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量,才能在未

來競爭中領(lǐng)先。

4.人員素質(zhì)問題

醫(yī)院財務(wù)人員素質(zhì)低,部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識并不強(qiáng),在對醫(yī)院進(jìn)行管理的時候,只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,忽視了醫(yī)院的價值管理,這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費,使醫(yī)院的運(yùn)行成本過高。醫(yī)院財務(wù)工作專業(yè)性極強(qiáng),工作量大,因此,需要素質(zhì)較高的財務(wù)人才,但醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng),并不重視對管理人員的培養(yǎng),這就使部分醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的財務(wù)管理人員,以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題,不利于醫(yī)院競爭水平的提高。改進(jìn)財務(wù)管理手段,提高會計人員素質(zhì) 勢在必行,醫(yī)院財務(wù)管理工作的主體是財務(wù)管理人員,現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈,對財務(wù)人員的素質(zhì)要求也越來越高。強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理意識,有利于財務(wù)管理人員做好財務(wù)管理工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有較強(qiáng)的財務(wù)管理意識,重視財務(wù)管理,醫(yī)院的財務(wù)管理工作才會做的更好。如今的財務(wù)會計人員不光是一個“核算型”人才,而且也應(yīng)該是一個具有創(chuàng)新能力的復(fù)合型、知識型管理人才。在醫(yī)院財務(wù)管理中要適時地建立一個科學(xué)合理的選拔會計人才機(jī)制,充分調(diào)動會計人員努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性,激勵更多的會計人才脫穎而出。同時,還要對會計人員的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)提出更新、更高的要求,深入持久地抓好在職會計人員的培訓(xùn),組織開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)活動,提高專業(yè)理論知識,充分發(fā)揮會計管理的職能作用,使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作產(chǎn)生一個新的飛躍。

總之,新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理是一項復(fù)雜而龐大的工程,提高與完善醫(yī)院的財務(wù)管理也絕非一朝一夕之事。這需要我們切實按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,對醫(yī)院的財務(wù)活動進(jìn)行統(tǒng)一管理,并不懈地共同努力財務(wù)管理系統(tǒng)的核心由會計核算向財務(wù)管理轉(zhuǎn)移,同時對醫(yī)院的財務(wù)管理人員也提出了更高的要求,要求財會人員具有先進(jìn)的管理理念,將專業(yè)財務(wù)知識和最新經(jīng)營管理理念融合在一起,這樣才能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,只有這樣,才能使醫(yī)院財務(wù)管理逐步走上規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道,真正提高財務(wù)管理水平,從而適應(yīng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求,最終實現(xiàn)醫(yī)院在日益激烈的市場競爭中謀求生存與發(fā)展的目標(biāo)。

第四篇：基層醫(yī)院思想政治工作難點和論文

基層醫(yī)院思想政治工作的 熱點難點和對策的探討

在社會轉(zhuǎn)型時期，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，職工群體的思想動態(tài)變化，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，社會因素的影響，給醫(yī)院特別是基層醫(yī)院思想政治工作帶來了許多新情況、新問題和新難點。現(xiàn)就醫(yī)院思想政治工作存在的熱點難點問題和對策探討如下。

一、衛(wèi)生院一些現(xiàn)狀問題

衛(wèi)生院目前存在一些基本設(shè)施落后，人才技術(shù)匱乏，士氣低落，經(jīng)費補(bǔ)償不足，醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)方式難以適應(yīng)多層次的衛(wèi)生服務(wù)需求，社會信任度下降。所以衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著很大的壓力。

國家施行藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按2011年至2014年三年多業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析，2011年實施藥品零差價銷售后，衛(wèi)生院藥品利潤減少20多萬元，平均業(yè)務(wù)收入下降了10多個百分點，財政上安排臨時工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時工已心生去意。如果財政補(bǔ)貼不能及時到位，可能會出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”凸現(xiàn)更明顯。

二、職工工作積極性不高，原因調(diào)研分析

（一）治理體制不順 現(xiàn)在有很多職工在問：“我們到底應(yīng)該做什么？到底在忙什么？”可見，治理體制不暢、職能設(shè)定不清，會影響職工的工作積極性。現(xiàn)行的經(jīng)費體制不適合醫(yī)務(wù)工作的發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作任務(wù)日益加重，工作經(jīng)費不足漸漸突出。衛(wèi)生院自己使用經(jīng)費所剩無幾，還要支付水電、辦公、差旅等經(jīng)費，甚至還要掏自己腰包，更別說津貼補(bǔ)助了。醫(yī)師也是一種職業(yè)，從現(xiàn)實生活和理性考慮出發(fā)，也要以謀取工資待遇來解決生活來源，保障家庭收入。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)時期，要求堅持奉獻(xiàn)，但與之相適應(yīng)的物質(zhì)也要跟上?？上攵?，工資低下在一定程度上使醫(yī)務(wù)工作被動，醫(yī)務(wù)工作積極性降低。

（二）社會分配不平衡和單位內(nèi)部利益調(diào)整不合理，是影響和制約醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮積極性的客觀原因。

調(diào)動積極性重要的一點就是要在用人機(jī)制上打破論資排輩，在利益分配上克服平均主義。然而由于種種原因，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部凡是在基層衛(wèi)生院這種不合理的現(xiàn)象始終難以克服。比如有的在基層衛(wèi)生戰(zhàn)線奮戰(zhàn)一輩子；按國家相關(guān)要求大部分醫(yī)師工作幾十年還是一個初級職稱；有的工作分配領(lǐng)導(dǎo)干部不考慮年紀(jì)大、實際工作能力低的同事，就會受到其余同事的抵毀、譏諷??等等。這些不合理的現(xiàn)象在單位仍然存在，極大地挫傷和損害了年輕醫(yī)師的工作積極性。

（三）人員不足、超負(fù)荷工作量使醫(yī)務(wù)人員不堪重負(fù)

1、病人的數(shù)量逐年增加，現(xiàn)有的人力與繁重的公共衛(wèi)生工作的矛盾日益突出，現(xiàn)有的人力與衛(wèi)生院所面臨的任務(wù)相比是杯水車薪。在我鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生平均日加班2-3小時，醫(yī)生只能靠自己的身體去拼，用自己的健康去搏。但人的精力究竟是有限的，長期超負(fù)荷、大能量的運(yùn)轉(zhuǎn)往往會造成醫(yī)生心理負(fù)擔(dān)過重、精神壓力過大，工作中出現(xiàn)的“門難進(jìn)、臉難看、話難說、事難辦”就是工作不積極的表現(xiàn)。

2、近年來，衛(wèi)生行政部門在抓工作的同時忽視了對醫(yī)生身體健康的保護(hù)，沒能保證醫(yī)生的休息權(quán)。醫(yī)生超負(fù)荷的工作，加上自己心理上的壓力，嚴(yán)重影響著醫(yī)生的身心健康。

（1）工作時間長、強(qiáng)度大導(dǎo)致醫(yī)師的身體健康狀況差。在老百姓心目中醫(yī)師的形象是白衣的天使。然而天使也是血肉之軀，也需要休息，吃不上飯一樣會感到餓。可是這種需求與現(xiàn)實需要之間經(jīng)常發(fā)生沖突，在各種各樣的社會服務(wù)面前，醫(yī)師的需求一次次成了犧牲的對象。

（2）與家人缺少溝通交流時間，導(dǎo)致家庭矛盾和情感疏離。醫(yī)師作為一個社會人，也有情感，也有家庭，作為其精神歸屬的家庭內(nèi)出了問題，必定會增加醫(yī)師的心理壓力，影響醫(yī)師的工作激情。

（3）精神始終處于高度緊張狀態(tài)，心理壓力大。作為特殊的一支隊伍，救助生命是天職，無論何時何地，病情就是命令，求助就是號角，24小時保持通訊暢通是衛(wèi)生系統(tǒng)的不成文規(guī)定，時刻預(yù)備應(yīng)付各種突發(fā)情況，醫(yī)師的神經(jīng)始終不能得到徹底的真正意義上的放松。

（4）長時間工作，身心疲憊，輕易出現(xiàn)錯誤。醫(yī)師身心的疲憊和高度緊張必然會導(dǎo)致反應(yīng)上的遲鈍和判定上的失誤。超負(fù)荷的工作量、相對低下的收入、較差的社會承認(rèn)度與高風(fēng)險的責(zé)任，形成了巨大的思想落差，從而使醫(yī)師對醫(yī)師這個職業(yè)缺乏認(rèn)同感和歸屬感，反映在現(xiàn)實問題上表現(xiàn)為思想不穩(wěn)定、凝聚力下降、愛崗敬業(yè)精神淡化、工作積極性不高。

（四）片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)師的義務(wù)責(zé)任

無論在立法上還是工作實踐中，普遍過于強(qiáng)調(diào)醫(yī)師的義務(wù)和無私奉獻(xiàn)精神，過于限制醫(yī)師權(quán)利，忽視了對醫(yī)師個人權(quán)利和保護(hù)，這給醫(yī)療工作的社會大環(huán)境帶來了負(fù)面影響，具體表現(xiàn)在：

1．醫(yī)師在日常工作時，極有可能成為病患不滿情緒的宣泄對象及報復(fù)對象。

2．社會對醫(yī)師工作理解和對醫(yī)師的寬容不夠，現(xiàn)階段，群眾對當(dāng)前的健康需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于實際的服務(wù)能力，一旦發(fā)生不安全事件或治安醫(yī)療事件，醫(yī)務(wù)人員的行為往往不被理解和接受，而對這些事件或案件依法采取的措施和手段往往得不到理解和配合，甚至導(dǎo)致沖突。

3．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中受到侵害的現(xiàn)象越來越多。近年來，對醫(yī)務(wù)人員暴力相向呈急劇遞增趨勢。存在一定的醫(yī)療風(fēng)險,加上目前醫(yī)療糾紛處理實行“舉證責(zé)任倒置”這種現(xiàn)象在一定程度上挫傷了醫(yī)師的工作積極性。

三、績效工資對衛(wèi)生院職工的影響

2010年之前，衛(wèi)生院實行工資差額撥款，衛(wèi)生院根據(jù)收入自主決定職工的績效分配，2010年之后，實行績效工資，根據(jù)醫(yī)生的業(yè)績來考核，卻限定了衛(wèi)生院績效的額度，最終形成了一種新的平均主義。目前衛(wèi)生院核定的績效工資發(fā)放不能超過90%.換言之，實行績效工資之后，該院醫(yī)生每月最多只能拿到1000元左右。而在實現(xiàn)績效工資之前，醫(yī)生平均每月可領(lǐng)1800元。

實施績效工資方案后，由于實行工資總額控制，單位不能私自發(fā)放福利，各種補(bǔ)貼發(fā)放也有明確限制。因此，在實際操作中，衛(wèi)生院的自主管理職能弱化，獎勵性績效工資的調(diào)控力度僅有40%，也就是100—300元左右。這一額度無法拉開“獎勤罰懶”的差距，新的“大鍋飯”現(xiàn)象開始出現(xiàn)。于是，對于醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生院而言，不少診療骨干的改革后收入不升反降，醫(yī)療服務(wù)積極性受到打擊，加上醫(yī)療風(fēng)險大，有的人會對病人采取“能推則推”的態(tài)度，不行就往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)，這就給群眾在常見病就近就醫(yī)問題上制造了新的難題，無形中增加了常見病的就診負(fù)擔(dān)。目前，過于穩(wěn)定的基本收入與權(quán)重較小的績效工資，形成了畸形的工資結(jié)構(gòu)，難以真正體現(xiàn)出績效二字。干得再好，每月也就多拿數(shù)百元，談何提高工作積極性？這樣勢必會造成以往計劃經(jīng)濟(jì)體制下的“干多干少一個樣”、“干好干壞一個樣”的大鍋飯狀態(tài)，以至貽誤醫(yī)療改革。醫(yī)護(hù)人員積極性受打擊，患者被拒收，也導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者減少、收入減少的情況。如2011年至今，住院收入減少13.81%，有近20%的住院患者流向了二級以上醫(yī)院，給上級醫(yī)院造成了不小的壓力。

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策對衛(wèi)生院影響

新農(nóng)合制度下農(nóng)村衛(wèi)生籌資政策的變化必然會給農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的供需雙方帶來許多影響。理論上,新農(nóng)合的實施會使衛(wèi)生服務(wù)更具可及性,增加人們對衛(wèi)生服務(wù)的利用;新農(nóng)合項目與衛(wèi)生服務(wù)供方之間的種種約束和激勵機(jī)制也會給供方行為帶來很多影響。

其中單病種限價是針對必須是一個單純性疾?。]有任何合并癥、并發(fā)癥）。然而實際的情況是由于每位患者的臨床癥狀千差萬別，在原病情基礎(chǔ)上產(chǎn)生和衍生的其他病情的可能性存在，而一些疾病本身就具備很多并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，費用就難以控制在限價內(nèi)，使最高限價操作起十分困難。所以實施單病種限價收費，雖然有非常積極的意義,但隨著工作量的增加,醫(yī)務(wù)人員的加倍付出與低收入回報之間就有了矛盾,況且在實際操作過程中,不可避免地出現(xiàn)超限價由科室承擔(dān)費用的現(xiàn)象,會引起一些醫(yī)務(wù)人員有情緒等等,肯定影響到醫(yī)務(wù)人員的積極性,從而成為此項工作的制約“瓶頸”。再者由于實行單病種明碼標(biāo)價,全程包干,醫(yī)護(hù)人員既要保證醫(yī)療質(zhì)量,又要考慮費用問題,增加了醫(yī)療風(fēng)險,加上目前醫(yī)療 糾紛處理實行“舉證責(zé)任倒置”,在檢查上不能有漏項，醫(yī)護(hù)人員心理壓力加大。

五、管理層對思想工作重要性認(rèn)識不足

認(rèn)識不夠端正，存在重業(yè)務(wù)輕教育的現(xiàn)象 有的人認(rèn)為醫(yī)院把醫(yī)療業(yè)務(wù)搞好就可以了，思想政治工作抓多抓少關(guān)系不大，還有的認(rèn)為醫(yī)的工作繁重，思想政治工作顧不上，存在只講經(jīng)濟(jì)效益，忽視思想政治工作，思想政治工作“說起來重要，干起來次要，忙起來不要”，部分領(lǐng)導(dǎo)不重視、群眾不認(rèn)識，甚至少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)錯誤認(rèn)為思想政治工作看不見、摸不到，多一點、少一點無關(guān)緊要，思想政治工作處在“可有可無”或成擺設(shè)狀態(tài)。

六、思想政治工作針對性不強(qiáng)，方法相對落后。

當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)院其它方面發(fā)展，政工干部青黃不接，知識面不寬，缺乏崗位專業(yè)培訓(xùn)，僅憑工作經(jīng)驗辦事，方法單一，習(xí)慣于行政命令，致使思想政治工作缺乏說服力，效果不佳，造成員工對思想政治工作產(chǎn)生逆反心理。

七、對策的探討

（一）、深化醫(yī)院改革，分配更趨于合理。

我院為了求發(fā)展和創(chuàng)新，進(jìn)行了人事、分配制度等方面改革，實行人員競爭上崗，雙向選擇，分配上采取向臨床一線傾斜，充分體現(xiàn)了社會主義的分配原則，應(yīng)該說調(diào)動了大部分員工的積極性，同時也沖擊了根深蒂固的計劃經(jīng)濟(jì)時期大鍋飯和平均主義。分配方案的出臺，需經(jīng)過職代會討論，認(rèn)真聽取和尊重職工意見，取得大多數(shù)職工的理解和支持，對少數(shù)牢騷怪話的職工，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真做好思想政治工作，講明形勢發(fā)展趨勢，擺正心態(tài)，增強(qiáng)了職工的危機(jī)意識，競爭意識和效益觀念，在分配上院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室主動降低績效，為全院作出了榜樣。

（二）、加強(qiáng)職工思想教育，增強(qiáng)拒腐防變能力

醫(yī)院員工的職業(yè)道德教育是醫(yī)院管理永恒的主題，尤其社會轉(zhuǎn)型時期，社會一些不良思潮很大程度已影響了醫(yī)院的道德水準(zhǔn)，醫(yī)院思想工作者要找準(zhǔn)思想政治工作的切入點，一方面要加強(qiáng)員工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，引導(dǎo)員工樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，分辯是非，知曉榮辱，不斷增強(qiáng)免疫力；二是結(jié)合醫(yī)院實際，大力宣傳醫(yī)院建設(shè)中涌現(xiàn)出來的模范人物和先進(jìn)事跡，營造健康向上、奮發(fā)進(jìn)取氛圍；三是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)督查力度，設(shè)立舉報箱、投訴電話，召開行風(fēng)監(jiān)督員和病員座談會，發(fā)放患者問卷調(diào)查，通過各種渠道征求病人意見，對違規(guī)行為，一經(jīng)查實，嚴(yán)肅處理，絕不打“和牌”。

（三）、提升干部職工對思想政治工作的重要性的認(rèn)識

醫(yī)院的思想政治工作不能到位，關(guān)鍵是少數(shù)干部對思想政治工作重要性、必要性認(rèn)識不足，導(dǎo)致行政不積極，措施不到位，工作被動遲緩。因此，要引導(dǎo)干部職工從以下四個方面強(qiáng)化意識：一是要認(rèn)清思想政治工作是一切經(jīng)濟(jì)工作和其他工作的生命線，從根本上樹立“生命線意識”。二是要認(rèn)清加強(qiáng)思想政治工作是解決市場經(jīng)濟(jì)條件下出現(xiàn)的新情況、新矛盾、新問題的有效措施，從根本上強(qiáng)化“大局意識”。三是認(rèn)清加強(qiáng)思想政治工作是凝聚干部職工人心，加快醫(yī)院發(fā)展的有效途徑，從根本上講強(qiáng)化了“凝聚意識”。四是要認(rèn)清科技進(jìn)步日新月異，既給思想政治工作帶來新的挑戰(zhàn)，又提供了新的良好的手段，需要醫(yī)院創(chuàng)新思想政治工作的形式和方法，從根本強(qiáng)化“創(chuàng)新意識”。只有強(qiáng)化以上“四個意識”，才能使醫(yī)院思想政治工作增添新的活力，取得實效。

（四）、提高醫(yī)務(wù)工作積極性的途徑

1、加強(qiáng)思想政治工作

思想政治教育是調(diào)動醫(yī)師積極性的核心動力。思想政治工作是做人的思想教育工作。通過思想教育，樹立正確的人生觀、價值觀，樹立遠(yuǎn)大的理想和堅定的信念，從而知道人的正確行為，在行為上防止發(fā)生偏差。使廣大醫(yī)務(wù)人員保持思想統(tǒng)一、團(tuán)結(jié)一心、步調(diào)一致。提高醫(yī)師的身心素質(zhì)是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作需要解決的一個現(xiàn)實問題，作為社會非凡角色的醫(yī)務(wù)工作者，其非凡的職能決定其心理壓力比一般社會成員更大。為實現(xiàn)社會政治、經(jīng)濟(jì)、文化的持續(xù)健康發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)的任務(wù)將艱巨繁重。要教育醫(yī)師正確熟悉當(dāng)前的形勢，顧全大局，體諒當(dāng)前的困難，發(fā)揚(yáng)艱苦創(chuàng)業(yè)的精神，使醫(yī)師面對需要與現(xiàn)實的差距，自我控制，調(diào)節(jié)心理失衡。使醫(yī)遼隊伍在任何時候、任何情況、任何困難面前都保持昂揚(yáng)的斗志和必勝的信心，最大限度的保證其工作積極性的發(fā)揮。

2、理順體制。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)保障機(jī)制同醫(yī)療體制改革同步，要與縣情和我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，立足現(xiàn)狀，長遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實施。要提高醫(yī)療人員的積極性，關(guān)鍵在于如何讓醫(yī)療人員的收入方式發(fā)生本質(zhì)變化，從以前盲目的以藥養(yǎng)醫(yī)，極低的勞動成本和醫(yī)療人員的付出與勞動回報嚴(yán)重失衡中，找到一個良好的平衡點，從而解決醫(yī)療問題。

(1)、建立起較為合理的藥品和治療方式的醫(yī)藥目錄，必須嚴(yán)格按照醫(yī)藥目錄中的藥品對應(yīng)治療，避免醫(yī)生利用患者的無知盲目的開藥；對應(yīng)治療的藥物必須經(jīng)過嚴(yán)格的審查，確保在治療某種疾病時，藥品是高度有效且價格低的藥品，杜絕進(jìn)入不必要的昂貴的進(jìn)口藥物的使用；其次在治療方式上也建立類似的目錄，類似原本X光片可檢查的方式，不得更改為用高昂的核磁共振。

(2)、醫(yī)院根據(jù)上述目錄，嚴(yán)格的控制藥物的成本，盡可能的采用國產(chǎn)藥物，針劑以及治療的藥物價格，采取公開招標(biāo)的模式，選取價格低具有高競爭力的藥品；提高藥品的流通能力，有效的降低藥品的儲藏成本。

(3)、醫(yī)院的利潤分配，需要提出適當(dāng)比例的利潤返還醫(yī)生，因醫(yī)生不再是以藥養(yǎng)醫(yī)，必須通過另外的方式來提高醫(yī)生應(yīng)有的收入；此外，醫(yī)院的利潤分配，是指純利潤的分成，醫(yī)生從而可以通過這種機(jī)制可以有效的去控制成本，在遵循上述條件下，盡可能的開已經(jīng)由醫(yī)院降低了成本的藥物進(jìn)行治療，因為這樣可以保證利潤的最大化，從而解決患者看病貴的問題。從而根本上切斷藥廠與醫(yī)生的利益掛鉤，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的錯誤模式。(4)、政府的財政支持，可以更好的降低醫(yī)院的成本，例如公共運(yùn)行費用以及稅費上進(jìn)行優(yōu)惠，從而更好的降低醫(yī)院的成本，提高其利潤空間。

(5)、保險公司的信貸責(zé)任需要在規(guī)定的藥物目錄以及治療目錄中，建立起明確的信貸責(zé)任，對目錄中的藥物進(jìn)行高比例的醫(yī)療報銷，對非目錄的藥物的報銷比例調(diào)低，從而使公眾能夠明確的了解治療過程中的用藥問題以及治療方式的問題，從而可以更好的對上述條件進(jìn)行監(jiān)督以及改進(jìn)。

(6)、立符合醫(yī)療職業(yè)特點的醫(yī)務(wù)工作職務(wù)序列，提高醫(yī)師生活待遇，最大限度的減少基層衛(wèi)生工作人員與其他行政機(jī)關(guān)、公務(wù)員之間在待遇上的差別，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性和創(chuàng)造力。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生院的隊伍建設(shè)。

基層醫(yī)療隊伍現(xiàn)實還存在的問題就是人力不足。我們應(yīng)如何解決人力不足的問題呢？

（1）、科學(xué)配備人力數(shù)量，保證人員力相對充足。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際醫(yī)療資源覆蓋的面積、經(jīng)濟(jì)、人口、等因素來確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)形勢需要的人員配備數(shù)量。我鎮(zhèn)現(xiàn)有的0.8?的人員編制已經(jīng)嚴(yán)重不符合我鎮(zhèn)的實際工作情況。

（2）、提高醫(yī)療質(zhì)量。把好“入口關(guān)”，向素質(zhì)要人力。首先以各專業(yè)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生為主要人力資源，形成良性循環(huán)。其次，加強(qiáng)對相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度。

（3）、強(qiáng)化廣大醫(yī)務(wù)人員的日常教育培訓(xùn)。(4）、緩解醫(yī)患關(guān)系矛盾 各種利益關(guān)系的沖突日益嚴(yán)重，導(dǎo)致畸形的醫(yī)患關(guān)系，如果能夠較為有效的緩解或解決這種利益沖突，才是真正的解決醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵之處，這個問題的解決才能有效的改善醫(yī)療人員的工作環(huán)境，而不是簡單的意識形態(tài)上的改進(jìn)，因為這是一種制度下所產(chǎn)生的問題，需要從制度上解決。

4、完善績效工資制度

(1)、必須完善績效工資制度，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性；緊密結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的特點，不搞一刀切，允許工資總額適量突破，體現(xiàn)“效率優(yōu)先、兼顧公平”原則，允許發(fā)放節(jié)假日值班、夜班和超勤加班補(bǔ)助，并將之納入常規(guī)性工資收入，同時加大獎勵性績效工資比例，充分實現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”。

(2)、要打破大鍋飯，以工作績效公正評價，建立明確地讓公眾和醫(yī)師都能理解的醫(yī)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)監(jiān)督。還要建立起具體相應(yīng)的激勵約束機(jī)制。關(guān)鍵就是要加大績效工資的比重，充分發(fā)揮績效工資的正向效應(yīng)，獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣，突出醫(yī)務(wù)人員的個人能力和工作量的重要性，重新激發(fā)起醫(yī)務(wù)人員的積極性。

(3)、抓好質(zhì)量考核評議，將評議結(jié)果與單位和醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)利益、評先創(chuàng)優(yōu)、選拔任用、記功授獎掛鉤。把日常工作質(zhì)量評判結(jié)果納入日?？冃Э己?，及時兌現(xiàn)獎懲。

(五)、努力改進(jìn)和創(chuàng)新思想政治工作的方法

提高思想政治工作的針對性。思想政治工作要堅持以誠待人，以情感人，要用科學(xué)的方法教育人、引導(dǎo)人。在思想上，1要把職工的呼聲作為第一位號，把職工的需求作為第一選擇，把職工的利益放在第一位置，把職工的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，只要職工提出合理的、能辦到的，要盡可能滿足。2在行動上，要全力為職工辦實事、辦好事，讓職工從中得到實實在在的利益和好處。3要幫助職工排憂解難，對困難職工家庭多關(guān)心和關(guān)愛，幫助解決實際困難，尤其職工對社會轉(zhuǎn)型時期出現(xiàn)的社會現(xiàn)象，思想上產(chǎn)生了許多前所未有迷茫，要求思想政治工作者要及時幫助職工解難釋惑，疏通思想，理順情緒，引導(dǎo)方向。4要勤于思考，勇于創(chuàng)新，不斷研究和探索思想政治工作的新方法和新規(guī)律，在工作方法上要量體裁衣，以理服人，以情感人，不能空談教條，克服傳統(tǒng)的單一說教方式，使單一形式向多樣化方式轉(zhuǎn)變。

總之，醫(yī)院的思想政治工作是一項長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，面對新形勢、新情況、新特點、新問題，醫(yī)院思想政治工作必須堅持以人為本，認(rèn)真研究思想政治工作的特點和規(guī)律，積極開辟新途徑，探索新方法，解決新問題，以推動醫(yī)院思想政治工作的開展。

第五篇：醫(yī)院思想政治工作存在問題及對策

近幾年來，醫(yī)院思想政治工作普遍有所加強(qiáng)，但存在的一些問題也不容忽視。

一、困擾思想政治工作的主要因素

首先，原有政工體制已難以適應(yīng)發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，有做思想政治工作之名，而缺乏做思想政治工作之力。貫徹中央加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作指示精神，盡管在深化醫(yī)院改革中保留了相應(yīng)的政工機(jī)構(gòu)，但是，不少醫(yī)院沒有按規(guī)定配備專職政工人員，或名義上是配備了，但實際上派作他用；或干事是專職的，政工部門的科主任職務(wù)被另的科主任給兼去了。醫(yī)院思想政治工作脫離醫(yī)院工作實際，將政府中的“政企分開”誤解為在醫(yī)院也必須實行黨政分開，人為地將醫(yī)院思想政治工作剝離于醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項任務(wù)作為考核或檢驗成敗得失的唯一指標(biāo)，忽視了思想工作，從組織上造成一手硬一手軟，因而思想政治工作條例、辦法、職責(zé)等一系列制度，成了貌合神離無約束力的一紙空文。同時，真正在工作中遇到的問題，絕大多數(shù)是與職工切身利益相關(guān)，單純靠政工人員在無任何實際權(quán)利下來解決諸如晉升、提干、就業(yè)、入學(xué)、分房、工作調(diào)動等問題，是難以取得效果的。既使是與行政協(xié)商解決，也處于“建議”的“偏方”境地，或以接受施舍的方式和依附個人人際關(guān)系來維系。

其次，醫(yī)院思想政治工作方法陳舊。相當(dāng)一些醫(yī)院脫離醫(yī)療中心工作，抓思想政治工作，決定了工作方式偏面化，管用的少，高效差。思想政治工作的方式方法在很多時候，很多場合游離于醫(yī)療管理之外，形式主義嚴(yán)重，不分對象、層次和中心工作及要求來開展工作往往形成上級講話，中級傳話，下級聽話，感覺廢話；方式上不外乎課堂、會場，其效果是上面講路線，下面抽香煙，組織學(xué)文件，聽者打毛線。這種“假、大、空”現(xiàn)象客觀上使人心不在焉，職工的精神境界沒有得到根本的轉(zhuǎn)變。

再次，政工人員[本文來源于xiexiebang.com-004km.cn-有文章需求，請到xiexiebang.com站留言板，12小時內(nèi)解決您的問題]斗志廢軟。隨著改革開放的深入，人們的思想意識已發(fā)生了深刻變化。市場經(jīng)濟(jì)的浪潮迅速沖垮了人們所固有的思維、行為、觀念，人們受社會環(huán)境的影響，期望改變經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的現(xiàn)狀，盼望富裕，施展各種手段。原來的組織、思想、道德意識觀念所支撐的活動方式和行為模式已顯得捉襟見肘。在技術(shù)、行政、政工工作中，政工工作很少人真正樂意干，究其原因很簡單：無權(quán)、無力、無利。其一，由于受市場經(jīng)濟(jì)影響，人們的金錢至上意識日趨濃厚。在醫(yī)院管理工作中，沒有一種矛盾不是利益問題，政工人員因為無權(quán)解決分配等實際問題，說話無人聽。其二，市場經(jīng)濟(jì)客觀要求技術(shù)、業(yè)務(wù)領(lǐng)先，而新時期則要求思想政治工作必須與技術(shù)業(yè)務(wù)結(jié)合，政工人員素質(zhì)不能適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要，處于心有余而力不足的境況。其三，政工人員的待遇客觀上難以和技術(shù)業(yè)務(wù)人員在一條起跑線。按勞分配是社會主義的分配原則，本來不是問題，按貢獻(xiàn)大小論功行賞，經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)考察業(yè)績，本來無可非議。但是，政工是軟工作、細(xì)工作、幕后工作，何以突出政績，兩相比較相行見拙，利益少順理成章。

第四，職工隊伍思想政治素質(zhì)滑坡。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往偏愛收益好，創(chuàng)利多的科室，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益固然很重要，但一味追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的，忽視職工思想變化，事事“以錢開路”，則將導(dǎo)致職工信仰危機(jī)，使醫(yī)院思想政治工作陷入困境，最終影響醫(yī)院的生存和發(fā)展。推行市場經(jīng)濟(jì)后，職工在信仰、奉獻(xiàn)、思想道德等方面暴露問題不少，一些職工受錯誤思想的影響，人云亦云，思想渙散，紀(jì)律松散，辦事拖拉，不鉆研業(yè)務(wù)，缺乏奉獻(xiàn)精神。追求與信仰發(fā)生危機(jī)，缺乏遠(yuǎn)大的理想，沒有正確的人生觀、價值觀，想方設(shè)法多撈錢，學(xué)會鉆營取巧，缺乏主人翁思想，工作馬馬虎虎，揀輕怕重，對病人不負(fù)責(zé)任。有的道德水準(zhǔn)下降，收受病人紅包、吃回扣、以醫(yī)謀私等。

二、加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作的對策

針對當(dāng)前醫(yī)院思想政治工作存在的問題，要加強(qiáng)思想政治工作力度，切實增強(qiáng)干部職工的責(zé)任感。

1、按照社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制更新要求，完善思想政治工作體制，力求有所突破。首先在觀念上要一切服從、服務(wù)于經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心，把思想政治工作滲透到醫(yī)療服務(wù)全過程中去，在繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，改革思想政治工作與醫(yī)院發(fā)展不相適應(yīng)的環(huán)節(jié)和方面。其次，精兵簡政、權(quán)力融流分流。政工隊伍適當(dāng)配備年輕力強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的人任職，在組織機(jī)構(gòu)上適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要。實行書記、院長一肩挑，配備專職副書記、設(shè)黨委辦事機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)班子，支部書記選熱心于政工工作，德高望重的科主任兼擔(dān)任，實行一崗雙責(zé)制，賦予分管政工的院領(lǐng)導(dǎo)一定的綠支配權(quán)，賦予政工部門一定數(shù)額的購買學(xué)習(xí)資料、組織活動的財權(quán)，打破政工干部有職無權(quán)的處境。再次，建立激勵機(jī)制，制定工作目標(biāo)責(zé)任制，關(guān)心職工的學(xué)習(xí)、生活，使人們心情舒暢地投身于改革中去，最大限度發(fā)揮作用，創(chuàng)造出醫(yī)院最佳的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2、建立精干高效的干部隊伍，適應(yīng)新形勢的需要。一是選擇有文化、懂管理、有理想、有道德、有紀(jì)律的優(yōu)秀中青年，通過培訓(xùn)、崗位鍛煉不斷提高他們的工作能力，通過交流、輪崗、把好的干部充實到政工隊伍。二是，對政工干部政治上關(guān)心。待遇上與行政管理干部相同，在生活上給予關(guān)心和照顧，賦予一定權(quán)力。

3、找準(zhǔn)著力點，注重宣傳教育的方法。鄧小平說：“改革開放最大的失誤是教育。