第一篇：病例討論在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用.（模版）

?教育論壇?

２００９年８月第６卷第２４期 病例討論在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 靳英麗，陳霞。石卓，喬萍，陳立‘

（ｆｆ林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院藥理教研室，吉林長(zhǎng)春１３００２１）

【摘要】病例討論式教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在教學(xué)領(lǐng)域中的典型運(yùn)用，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的

創(chuàng)造性思維模式和臨床思維能力，增進(jìn)學(xué)生間的交流與協(xié)作，縮短基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的距離，也有利于提高教師的綜合素質(zhì)。本文探討了病例討論式教學(xué)法在《藥理學(xué)》教學(xué)中的具體應(yīng)用及意義。

【關(guān)鍵詞】《藥理學(xué)》；病例討論；教學(xué)改革【中圖分類號(hào)】Ｇ４２４．１【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｃ

【文章編號(hào)】１６７３—７２１０１２００９）０８（ｃ）一１１４一０２ 《藥理學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)教育的一門(mén)主干課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁學(xué)科。由于《藥理學(xué)》涉及內(nèi)容廣泛．且學(xué)生尚未接觸到臨床醫(yī)學(xué)課程．對(duì)疾病缺乏客觀的認(rèn)識(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中。容易使學(xué)生感到《藥理學(xué)》是一門(mén)難學(xué)難記的枯燥課程．學(xué)習(xí)積極性不高。如何加強(qiáng)《藥理學(xué)》課程建設(shè)．改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法。積極進(jìn)行知識(shí)、能力、素質(zhì)三位一體的新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，以適應(yīng)《藥理學(xué)》的發(fā)展和培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要。如何提高《藥理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生聽(tīng)得懂、學(xué)得會(huì)、記得牢、用得活，成為高等醫(yī)學(xué)院?！端幚韺W(xué)》教育工作者必須思考和亟待解決的問(wèn)題。

病例討論式教學(xué)法是指在教師的指導(dǎo)下。以病例為引導(dǎo)。啟發(fā)學(xué)生討論、解決有關(guān)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。該種教學(xué)法屬于以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（ｐｒｏｂｌｅｍ

ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ．ＰＢＬ）在教學(xué)領(lǐng)域中的典型運(yùn)用。ＰＢＬ是１９６９年

由加拿大ＭｃＭａｓｔｅｒ大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Ｂａｒｒｏｗｓ教授首創(chuàng)，現(xiàn)已成為一種國(guó)際上比較流行的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式ｆ１１。我們將病例討論式教學(xué)法應(yīng)用于《藥理學(xué)》的教學(xué)中，經(jīng)過(guò)近年的實(shí)踐與探索，取得了良好的教學(xué)效果。

１病例討論在《藥理學(xué)》教學(xué)中的具體應(yīng)用１．１典型病例的準(zhǔn)備

根據(jù)討論內(nèi)容．配合理論課教學(xué)內(nèi)容，從文獻(xiàn)、相關(guān)參考書(shū)或吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院精心收集與各章節(jié)內(nèi)容相關(guān)的典型病例，如與抗高血壓藥、降血糖藥、腎上腺糖皮質(zhì)激素、抗生素等重要理論課內(nèi)容相關(guān)的病例。根據(jù)病例結(jié)合理論教學(xué)內(nèi)容，有目的地設(shè)計(jì)一些問(wèn)題，經(jīng)主講教師集體討論后將精選的病例充實(shí)到本教研室自編的習(xí)題集和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等教輔材料中．最終形成文字或制作成光盤(pán)等多媒體載體，用于理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)。

【作者簡(jiǎn)介】靳英麗（１９７５一），女，吉林市人，１９９８年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)．講師。＋通訊作者

１．２病例討論應(yīng)用于教學(xué)的具體形式

典型病例應(yīng)用于教學(xué)主要有以下３種形式：引導(dǎo)新理論大課的開(kāi)始，如講解平喘藥物時(shí)，首先列舉ｌ例支氣管哮喘患者的病例，介紹其緩解期和急性發(fā)作期的病情表現(xiàn)，啟發(fā)學(xué)生思考平喘藥物的分類、作用機(jī)制等；用于階段性的復(fù)習(xí)，如學(xué)習(xí)過(guò)了抗生素．可以列舉１例兒童支氣管肺炎患兒的病例，回顧不同種類抗生素的抗菌譜、藥物的不良反應(yīng)及兒童用藥的注意事項(xiàng)：實(shí)驗(yàn)課上分組討論。這種形式更能充分體現(xiàn)病例討論式教學(xué)法的意義。具體方法為：病例討論前１周將病例資料和問(wèn)題交給學(xué)生，課堂討論時(shí)以學(xué)生為主體，針對(duì)所提供的病例資料和問(wèn)題．每個(gè)小組

推薦１名中心發(fā)言人。詳盡表達(dá)本組的分析、治療方案和根據(jù)，同時(shí)其他小組可以補(bǔ)充和質(zhì)疑。教師在討論過(guò)程中需給予適當(dāng)?shù)膯l(fā)和引導(dǎo)。在討論結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)。２病例討論在《藥理學(xué)》教學(xué)中的意義２．１激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛

病例討論式教學(xué)法改變了“老師講、同學(xué)聽(tīng)”的被動(dòng)學(xué)習(xí)局面，調(diào)動(dòng)了同學(xué)主動(dòng)（帶著問(wèn)題）學(xué)習(xí)的積極性［２１。這種教學(xué)法是給定特殊情景．讓學(xué)生自己在這種情景中根據(jù)自己以往的知識(shí)背景分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。為了尋求正確、可信的答案．多數(shù)學(xué)生會(huì)改變以往被動(dòng)接受知識(shí)的習(xí)慣，認(rèn)真復(fù)習(xí)教材，查閱相關(guān)資料。主動(dòng)獲悉知識(shí)，積極投入到小組討論中。例如討論高血壓患者合并糖尿病時(shí)抗高血壓藥物的選擇時(shí)。同學(xué)們圍繞問(wèn)題展開(kāi)討論．各抒己見(jiàn)。對(duì)各類抗高血壓藥物的作用、副作用、藥物的協(xié)同作用等方面大膽交流自己的見(jiàn)解．各小組可以對(duì)其他小組的藥物選擇提出異議并要求對(duì)方闡述藥物選擇的理論基礎(chǔ)。激勵(lì)了學(xué)生的參與意識(shí)，使他們真正成為課堂的主體，由此。激發(fā)學(xué)生對(duì)《藥理學(xué)》學(xué)習(xí)的濃厚興趣。并能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)ｆ３】。

２．２有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性恩維模式和臨床思維能力 病例討論對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維模式和臨床思維能

到自主學(xué)習(xí)。積極參與，改變過(guò)去被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)模式；教師要轉(zhuǎn)變觀念并學(xué)習(xí)新的技能、掌握新的方法。盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變．只有這樣才能體現(xiàn)ＰＢＬ教學(xué)模式的特點(diǎn)，真正做到教學(xué)相長(zhǎng)．大大提高教學(xué)效果。

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（收稿日期：２００９—０２—２３）萬(wàn)方數(shù)據(jù)

２００９年８月第６卷第２４期

力有積極作用。由于涉及的病例與日常生活或與日后的工作密切相關(guān)．學(xué)生們由原來(lái)對(duì)疾病治療的似是而非的模糊認(rèn)識(shí)．轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥茖W(xué)的理論從本質(zhì)上去了解它。與傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法相比。學(xué)生們?cè)诜e極探索和解決問(wèn)題的過(guò)程中。也養(yǎng)成了創(chuàng)造性思維模式。在病例討論過(guò)程中，學(xué)生們依據(jù)所學(xué)知識(shí)對(duì)病例進(jìn)行分析、判

斷，進(jìn)而提出藥物治療方案并闡明用藥機(jī)制．這個(gè)過(guò)程有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)如何思考．注意思維的邏輯性，開(kāi)闊思維空間，把理論知識(shí)靈活地應(yīng)用于臨床實(shí)際工作中，培養(yǎng)學(xué)生正確的Ｉ臨床思維方法。２．３增進(jìn)學(xué)生間的交流與協(xié)作

在病例討論的分組準(zhǔn)備階段。小組成員各抒己見(jiàn)、集思廣益。達(dá)成共識(shí)。在病例討論過(guò)程中，由于學(xué)生知識(shí)有限和思維局限。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、治療方案的確定往往存在偏差。通過(guò)集體病例討論，各小組交流各自的看法，在認(rèn)識(shí)上取長(zhǎng)補(bǔ)短，完善疾病的診療計(jì)劃。學(xué)生與學(xué)生之間的交流增多．增進(jìn)了同學(xué)問(wèn)的交流與協(xié)作，有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)和增強(qiáng)集體的凝聚力。

２．４縮短了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的距離

《藥理學(xué)》本身就是一門(mén)聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。在《藥理學(xué)》學(xué)習(xí)之前的課程設(shè)置，就已經(jīng)安排了所有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，因此，進(jìn)行《藥理學(xué)》課程學(xué)習(xí)的學(xué)生已經(jīng)具備了比較全面的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這為病例討論式教學(xué)法的成功實(shí)施提供了基礎(chǔ)。預(yù)設(shè)討論病例將臨床常見(jiàn)問(wèn)題、重點(diǎn)問(wèn)題引入課堂，旨在啟發(fā)學(xué)生思考而避免直接呈現(xiàn)答案。這樣學(xué)生通過(guò)課前準(zhǔn)備、課中討論和課后教師的歸納總結(jié)。不但能系統(tǒng)回顧和總結(jié)已學(xué)過(guò)的《藥理學(xué)》及其他學(xué)科相關(guān)知識(shí)，還能幫助學(xué)生靈活運(yùn)用書(shū)本知識(shí)，提高他們的綜合分析和判斷能力。經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)期的鍛煉，學(xué)生分析和解決相關(guān)臨床實(shí)踐問(wèn)題的能力會(huì)相應(yīng)增強(qiáng)。而Ｉ臨床技能的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)中不可或缺的部分舊。另外，病例討論也是臨床各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域經(jīng)常進(jìn)行的工作嘲。由此，縮短了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的距離，使藥理課教學(xué)真正成為聯(lián)系基礎(chǔ)與ｌ臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。

２．５有利于提高教師的綜合素質(zhì)

病例討論式教學(xué)對(duì)教師的能力和素質(zhì)提出了更高的要求。教師在準(zhǔn)備典型病例時(shí)．必須要準(zhǔn)確地掌握和熟悉病例中涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)．這就要求教師必須刻苦鉆研、精心備課，密切與臨床醫(yī)師的聯(lián)系，擴(kuò)大知識(shí)面。在病例討論過(guò)程中。教師既要認(rèn)真聽(tīng)取和及時(shí)分析學(xué)生的發(fā)言。全面了解、掌握討論情況，引導(dǎo)學(xué)

生圍繞中心展開(kāi)討論，又要注意啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，要能駕馭和控制課堂氣氛，把討論不斷引向深入。通過(guò)病例討論，不僅大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力．也提高了教師的綜合教學(xué)能力，拓寬了教師的知識(shí)面，尤其是對(duì)來(lái)自非醫(yī)學(xué)院校的教師，更是一個(gè)學(xué)習(xí)和提高 的過(guò)程。

３病例討論中應(yīng)注意的若干問(wèn)題

３．１合理選擇典型病例及恰當(dāng)設(shè)計(jì)討論問(wèn)題 病例討論的過(guò)程是圍繞典型病例及其相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)的，?教育論壇?

因此．病例的選擇及問(wèn)題的設(shè)計(jì)是病例討論式教學(xué)成功開(kāi)展的關(guān)鍵。要根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平、教學(xué)任務(wù)進(jìn)行典型病例的選擇，避免病例過(guò)于復(fù)雜而超出學(xué)生的認(rèn)知水平．也要避免病例過(guò)于簡(jiǎn)單而使學(xué)生興趣降低。對(duì)于根據(jù)病例所提出的問(wèn)題，教師應(yīng)反復(fù)斟酌。問(wèn)題安排要由淺入深、合乎邏輯，形成一個(gè)遞進(jìn)的導(dǎo)向過(guò)程。

３．２重視討論過(guò)程中學(xué)生積極性的調(diào)動(dòng)

由于有少部分學(xué)生仍然習(xí)慣于灌輸式教學(xué)．討論時(shí)發(fā)言不踴躍，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，常依賴于同組學(xué)生代表的發(fā)言和教師的總結(jié)。教師要盡可能地調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的熱情。教師要對(duì)學(xué)生的發(fā)言表示關(guān)注。在學(xué)生發(fā)言時(shí)與其有眼神的交流，詳盡地記錄每一位學(xué)生的表現(xiàn)，在進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋的時(shí)候。最好能引用學(xué)生的具體表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且盡量使用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的詞句。通過(guò)以上方式。讓學(xué)生能夠感覺(jué)到自己受到關(guān)注，自己的發(fā)言具有價(jià)值．從而有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生參與討論的積極性。

３．３注重病例討論后的總結(jié)和評(píng)價(jià)

教師對(duì)學(xué)生在病例討論時(shí)的發(fā)言要進(jìn)行整理、歸納與總結(jié)，明確討論課上涉及的重點(diǎn)知識(shí)及其在臨床實(shí)際工作中可能應(yīng)用的情況，指出學(xué)生各種觀點(diǎn)的分歧并予以評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生沒(méi)有表述的或表述不準(zhǔn)確的難點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充并表達(dá)教師本人對(duì)本病例的看法。從而通過(guò)總結(jié)和評(píng)價(jià)．使學(xué)生更加準(zhǔn)確地理解、掌握理論知識(shí)，并且能夠舉一反三。進(jìn)而將理論知識(shí)用于臨床醫(yī)療實(shí)踐。

總之。高等醫(yī)學(xué)教育作為教育領(lǐng)域的一個(gè)重要子系統(tǒng)，肩負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)適應(yīng)２１世紀(jì)需要的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的重任，推進(jìn)素質(zhì)教育更是迫在眉睫閽。實(shí)踐證明。病例討論式教學(xué)法對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教改、推進(jìn)素質(zhì)教育有著重要意義，這是《藥理學(xué)》教學(xué)的改革方向之一。但在進(jìn)行教學(xué)改革的同時(shí)，必須有相應(yīng)的配套措施，比如教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)分配、考試形式等的改革。病例討論式教學(xué)法在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用尚需進(jìn)一步探索。作為醫(yī)學(xué)院校的教師，我們將繼續(xù)深入地進(jìn)行教學(xué)改革的探索，結(jié)合學(xué)校實(shí)際。不斷充實(shí)、完善、優(yōu)化教學(xué)方法，使《藥理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量不斷提高?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 【１】１

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ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ巾國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)疆１１５ 萬(wàn)方數(shù)據(jù)

第二篇：PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探索

PBL教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探索

摘要：目的： 為適應(yīng)國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范性學(xué)校建設(shè)的要求，加快中等職業(yè)教育改革步伐，提高教育改革成效，探索職業(yè)教育新方法，現(xiàn)將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)比，探索新的教學(xué)方法，以提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。方法： 選取92名2012級(jí)五年一貫制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，平均分成兩組，分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)同一內(nèi)容進(jìn)行教授，課程結(jié)束采用統(tǒng)一試卷進(jìn)行考查，以評(píng)價(jià)教學(xué)效果，并以問(wèn)卷調(diào)查形式，評(píng)價(jià)兩種不同教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度的影響。結(jié)論： 接受PBL教學(xué)方法的學(xué)生與接受傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)生雖然成績(jī)無(wú)明顯差異，但從分析問(wèn)題、論述問(wèn)題能力方面明顯優(yōu)于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，且接受PBL教學(xué)方法的學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度上明顯趨于積極，因此，可根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容推廣PBL教學(xué)法。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；藥理學(xué)

【中圖分類號(hào)】R5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-3763（2014）02-0112-01

PBL教學(xué)法（problem-based leaning，簡(jiǎn)稱PBL）也稱為問(wèn)題式學(xué)習(xí)，是以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床課程至關(guān)重要，并對(duì)今后從事醫(yī)學(xué)工作起到指導(dǎo)性作用。因此，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)中，并與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對(duì)比，是探索藥理學(xué)教學(xué)新方法的重要途徑。對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 本校92名2012級(jí)五年一貫制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，平均分為兩組。46人為PBL教學(xué)組，46人為傳統(tǒng)教學(xué)組。

1.2方法

1.2.1 PBL教學(xué)法具體實(shí)施方案：采用教師課前提出問(wèn)題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)的教學(xué)步驟。具體過(guò)程：（1）選取人衛(wèi)出版社徐紅主編的《護(hù)理藥理學(xué)》中“鎮(zhèn)靜催眠藥”為教學(xué)內(nèi)容。由代課老師提出問(wèn)題、選出案例，提前兩周布置給學(xué)生。（2）將46人分為8組，每組5-6人，根據(jù)教學(xué)大綱要求，預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，查閱相關(guān)資料或請(qǐng)教相關(guān)臨床教師，討論教師布置的問(wèn)題、分析案例，制作知識(shí)點(diǎn)卡片。（3）在課堂上，以所布置的問(wèn)題為討論內(nèi)容，各組推選代表闡述問(wèn)題，并對(duì)涉及案例作出分析。教師在此過(guò)程中，要啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生分析和解決問(wèn)題，控制討論節(jié)奏，維持討論秩序。（4）學(xué)生討論結(jié)束，由教師針對(duì)共同性問(wèn)題、爭(zhēng)議較大的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)講解，歸納總結(jié)本節(jié)內(nèi)容重點(diǎn)難點(diǎn)，并對(duì)討論進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。最后，收集各組制作的知識(shí)點(diǎn)卡片，統(tǒng)計(jì)各組有效知識(shí)點(diǎn)數(shù)量，選出優(yōu)秀小組，予以獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)講授法。由實(shí)施上述教學(xué)法的教師，對(duì)相同內(nèi)容進(jìn)行精講，明確教學(xué)目標(biāo)，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，最后再進(jìn)行案例分析。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.3.1試卷考查 以考題形式對(duì)上述教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試，針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容以問(wèn)答、論述兩種題型進(jìn)行考查，總分50分。最終PBL教學(xué)組平均成績(jī)?yōu)?4.8分；傳統(tǒng)教學(xué)組平均成績(jī)?yōu)?0.6分，成績(jī)雖無(wú)明顯差異，但在論述題型解答中，PBL教學(xué)組學(xué)生體現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)。

1.3.2問(wèn)卷調(diào)查 針對(duì)92名學(xué)生此次學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以選擇題型進(jìn)行調(diào)查。PBL教學(xué)組有89.1%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來(lái)源于問(wèn)題驅(qū)動(dòng)，有8.7%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來(lái)源于考試，認(rèn)為其他因素的有2.2%。傳統(tǒng)教學(xué)組僅有10.9%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來(lái)源于問(wèn)題驅(qū)動(dòng)，而認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力來(lái)源于考試的占總?cè)藬?shù)的84.8%，認(rèn)為其他因素的占4.3%。由此看出，在學(xué)習(xí)態(tài)度上PBL教學(xué)組的學(xué)生較傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生更為積極。

2結(jié)果

通過(guò)試卷考查和問(wèn)卷調(diào)查兩種形式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，雖然兩組試卷成績(jī)無(wú)明顯差異，但從“學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度”角度來(lái)講，PBL教學(xué)組學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度更為積極，這種教學(xué)方法使學(xué)生從被動(dòng)的學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。

3討論

基于藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，探索適合藥理學(xué)的教學(xué)方法至關(guān)重要。

傳統(tǒng)教學(xué)法，主要以教師講授為主，學(xué)生缺乏主觀能動(dòng)性，被動(dòng)式的接受知識(shí)“輸入”，不能夠培養(yǎng)學(xué)生自己分析解決問(wèn)題的能力。PBL教學(xué)法則以現(xiàn)實(shí)世界的學(xué)生為中心，把被動(dòng)的學(xué)習(xí)過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的知識(shí)探索者，以今后從事工作中遇到的問(wèn)題為基礎(chǔ)，調(diào)動(dòng)學(xué)生解決問(wèn)題的主動(dòng)性，為培養(yǎng)適應(yīng)于社會(huì)事業(yè)的優(yōu)秀人才起到推動(dòng)作用。

PBL教學(xué)法雖有一定優(yōu)勢(shì)，但并非所有藥理學(xué)內(nèi)容都適合采用PBL教學(xué)法。對(duì)于內(nèi)容較為復(fù)雜，臨床案例不易進(jìn)行鑒別診斷的，采用此種方法很可能誤導(dǎo)學(xué)生，給學(xué)生留下錯(cuò)誤知識(shí)印象。因此，針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容，教師應(yīng)選用不同教學(xué)方法，以保證教學(xué)的實(shí)效性，知識(shí)掌握的準(zhǔn)確性。

PBL教學(xué)法作為一種開(kāi)放式教學(xué)方法，對(duì)教師自身的素質(zhì)要求較高，教師不僅要對(duì)本專業(yè)知識(shí)掌握扎實(shí)，并且要具有相關(guān)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這樣才能選取有價(jià)值和適用的臨床案例。另外，教師要有良好的組織管理能力，引導(dǎo)調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，控制課堂節(jié)奏，使學(xué)習(xí)更有效。

PBL教學(xué)法對(duì)學(xué)生自學(xué)能力要求較高，而我校的該層次學(xué)生普遍基礎(chǔ)薄弱，素質(zhì)偏低，獲取信息途徑單一，學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差。加之在校課業(yè)較重，而PBL教學(xué)法整個(gè)過(guò)程時(shí)間較長(zhǎng)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。因此，能否整體推動(dòng)教學(xué)效果還有待驗(yàn)證。

綜上所述，開(kāi)展PBL教學(xué)法，不僅使學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)態(tài)度更加積極，而且使學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力大大提高。較傳統(tǒng)教學(xué)法來(lái)講，具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，且PBL教學(xué)法完全符合國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范性學(xué)校建設(shè)要求，對(duì)加快教育改革步伐，提高教育改革成效有一定的作用，值得在中等職業(yè)院校推廣。

第三篇：PBL教學(xué)法在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探索

PBL教學(xué)法在《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用探索

【摘 要】目的：在藥理學(xué)教學(xué)中，對(duì)PBL教學(xué)法應(yīng)用進(jìn)行探索。方法：在長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級(jí)護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法對(duì)比研究，并通過(guò)成績(jī)分析和調(diào)查問(wèn)卷對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行初步分析。結(jié)論：PBL教學(xué)法在學(xué)生成績(jī)、提升學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶和綜合分析能力、加強(qiáng)師生互動(dòng)等方面，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；藥理學(xué)；探索

【中圖分類號(hào)】R96-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-3172-02

藥理學(xué)是一門(mén)研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間，藥理學(xué)課程教學(xué)對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)崗位能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用。傳統(tǒng)的教學(xué)模式過(guò)于單一化、程式化，且藥理學(xué)覆蓋面廣，知識(shí)點(diǎn)較為零碎，涉及學(xué)科廣。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥無(wú)味，重點(diǎn)難點(diǎn)多且難以掌握和鞏固，因此學(xué)習(xí)積極性不高。改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是藥理學(xué)教學(xué)急需解決的問(wèn)題?；趩?wèn)題的學(xué)習(xí)”（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL）是由美國(guó)南伊利諾大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授霍華德?巴羅斯（Howard Barrows）于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[1，2]，PBL教學(xué)法作為一種先進(jìn)的現(xiàn)代的教育模式和教學(xué)理念，在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中也得到廣泛應(yīng)用。筆者結(jié)合本校的實(shí)際情況，以2012級(jí)護(hù)理專業(yè)為受試對(duì)象，分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，然后對(duì)兩個(gè)班學(xué)生的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較分析研究，現(xiàn)總結(jié)如下。對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本院2012級(jí)護(hù)理?？茖W(xué)生1班和2班99名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)班，3班和4班102名學(xué)生為對(duì)照班。前期均學(xué)完基礎(chǔ)課程，任課教師相同，兩班學(xué)生性別、年齡、開(kāi)課時(shí)基礎(chǔ)課成績(jī)比較，差異均無(wú)顯著意義（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩班課時(shí)數(shù)和學(xué)習(xí)內(nèi)容均相同。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)方法，首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)法的理論知識(shí)培訓(xùn)，然后將學(xué)生分成若干小組，每組3-5人，在課前一周將結(jié)合課程內(nèi)容的問(wèn)題（思考題或臨床病例）提供給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)教材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)等查找資源，獲取相關(guān)知識(shí)。課堂上組織學(xué)生以小組為單位，圍繞問(wèn)題展開(kāi)討論，每組各推薦一名學(xué)生講臺(tái)發(fā)言，其他同學(xué)補(bǔ)充，最后老師針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。

1.2.1 評(píng)價(jià)方法 學(xué)習(xí)結(jié)束用難度系數(shù)相同的試卷進(jìn)行閉卷考試，考試后分別對(duì)兩班進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的認(rèn)同程度。調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，發(fā)出問(wèn)卷進(jìn)201份?；厥?01份，有效回收率100%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0（統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。結(jié)果

2.1 兩班學(xué)生理論考試成績(jī)比較，見(jiàn)表1。

2.2 兩班學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方法的認(rèn)同情況比較，見(jiàn)表2

討論

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的成績(jī)分析和調(diào)查表明，使用PBL教學(xué)法在學(xué)生成績(jī)、學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性提升、知識(shí)的理解和記憶、綜合分析能力、師生專業(yè)知識(shí)交流都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3.1 PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

通過(guò)開(kāi)展PBL教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣[3]。學(xué)生通過(guò)自己的努力來(lái)獲得知識(shí)，解決老師提出的問(wèn)題，到站上講臺(tái)為其他同學(xué)講解，都能使他們獲得巨大的成就感和滿足感。所提出的問(wèn)題都是學(xué)生在未來(lái)專業(yè)領(lǐng)域可能遇到的真實(shí)世界而非結(jié)構(gòu)化的問(wèn)題，學(xué)習(xí)興趣明顯增加。

3.2 PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性

在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，學(xué)生參與太少，服從太多。學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)往往是被動(dòng)的。而在PBL教學(xué)中，通過(guò)設(shè)置的問(wèn)題，讓學(xué)生自己去查找和收集各方面的資料和信息，并對(duì)已有的資料進(jìn)行多方面的分析，尋求答案。在這個(gè)過(guò)程中有利于強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和參與意識(shí)；有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高[4]。

3.3 有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶和綜合分析能力

PBL教學(xué)中，學(xué)生為了解決問(wèn)題，會(huì)通過(guò)查閱、分析、總結(jié)等多種手段來(lái)反復(fù)學(xué)習(xí)知識(shí)，相較傳統(tǒng)填鴨式學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶明顯增強(qiáng)。同時(shí)通過(guò)投入問(wèn)題的學(xué)習(xí)，能夠鍛煉學(xué)生多方面的能力，如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力；歸納總結(jié)、綜合理解的能力；邏輯推理、口頭表達(dá)的能力等。拓寬了知識(shí)面，并建立三維知識(shí)結(jié)構(gòu)，有利于提高學(xué)生的綜合分析能力。

3.4增加了師生交流，活躍了課堂氛圍 傳統(tǒng)的教學(xué)方式是“老師講，學(xué)生聽(tīng)”的被動(dòng)模式，教師授課勞累，然而學(xué)生在課堂上卻表現(xiàn)不活躍，課堂氛圍沉悶，師生雙方都顯得被動(dòng)與壓抑。PBL教學(xué)法圍繞“真實(shí)世界”的問(wèn)題的解決，使師生雙方進(jìn)行更多的溝通與交流，課堂氛圍活躍，學(xué)習(xí)環(huán)境輕松而又有序。

3.5 PBL教學(xué)模式對(duì)教師提出了較高的要求

在PBL教學(xué)模式中，教師面臨著角色的轉(zhuǎn)變，由單純課程講授的主體地位轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程的協(xié)作者和催化劑，這就要求教師不僅要牢固掌握藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論，還要緊跟科研前沿，要有創(chuàng)造性的思維，提出的問(wèn)題要有啟發(fā)性，在學(xué)生討論過(guò)程中注意引導(dǎo)討論方向，同時(shí)還要有較強(qiáng)的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力.教師要處理好問(wèn)題和系統(tǒng)課程之問(wèn)的關(guān)系，要對(duì)問(wèn)題進(jìn)行良好的設(shè)計(jì)，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助，這就需要更多的技能和花費(fèi)更多的精力。

PBL教學(xué)模式是符合現(xiàn)代教育理念的一種教學(xué)模式，有利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)新精神創(chuàng)新思維等創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[5]，無(wú)論從學(xué)習(xí)態(tài)度、能力與素質(zhì)，還是專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)方面，PBL教學(xué)都是一種很好的教學(xué)方法。因此，PBL教學(xué)對(duì)于推動(dòng)高校的教學(xué)改革，培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型、實(shí)用型的醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 蔣紅艷.在藥理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，9（18）： 5-6

[5] 靳俊峰，等.PBL教學(xué)法在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，2（2）：105-107

第四篇：案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探討

案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探討

譚安雄

【摘要】案例教學(xué)法是將理論知識(shí)與臨床案例緊密聯(lián)系的有效教學(xué)方式。可以使藥理學(xué)抽象內(nèi)容感性化，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。實(shí)施案例教學(xué)堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)。以學(xué)生為中心。以促進(jìn)教學(xué)效果、提高學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力為基本點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué);藥理學(xué)

我國(guó)高等教育多年來(lái)的教學(xué)模式大多采用灌輸式教學(xué)法。注重知識(shí)的傳授和記憶，而忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新性思維方式的培養(yǎng);學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中養(yǎng)成了死記硬背、懶于思考的被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣【1】。學(xué)生覺(jué)得藥理學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，抽象難懂。筆者在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要提供有關(guān)案例，進(jìn)行講解及組織學(xué)生進(jìn)行研討，從案例中學(xué)習(xí)藥理學(xué)的基本規(guī)律、原則，從而將感性認(rèn)識(shí)升華為理性知識(shí)。1 案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的作用 1.1 提高學(xué)習(xí)趣味性傳統(tǒng)講授法，學(xué)生不能很好地理解藥物作用的機(jī)制，難以記住藥物的作用、用途、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng);學(xué)生對(duì)該課程的學(xué)習(xí)缺乏興趣，教學(xué)效果不理想。案例教學(xué)法最大的優(yōu)點(diǎn)是激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)知識(shí)的理解及綜合運(yùn)用能力，進(jìn)而提高了學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力【2】，讓學(xué)生把抽象的藥理學(xué)理論知識(shí)與具體病例結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高了學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。

1.2 促進(jìn)教師提高教學(xué)水平教師在案例教學(xué)中，既要精心準(zhǔn)備案例，又要組織學(xué)生討論。要求教師具備豐富的理論知識(shí)和較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，具備較強(qiáng)的組織教學(xué)的能力，理論和實(shí)踐的貫通、融合能力。

1.3提高教師的綜合素質(zhì)

案例教學(xué)對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、學(xué)習(xí)能力、科研能力、創(chuàng)新能力的要求很高，教師要掌握相關(guān)學(xué)科研究的前沿和最新動(dòng)態(tài)，具備較強(qiáng)的應(yīng)變和判斷能力，及時(shí)分析和解決教學(xué)過(guò)程的新問(wèn)題，并對(duì)學(xué)生的分析方法和結(jié)論加以客觀科學(xué)地評(píng)判和引導(dǎo)。

1.4促進(jìn)教學(xué)中師生互動(dòng)

教學(xué)中師生是一種雙向互動(dòng)關(guān)系，學(xué)生的主體參與能促進(jìn)這種關(guān)系的形成，案例教學(xué)法教師和學(xué)生都參與到教學(xué)中來(lái)，實(shí)現(xiàn)“師生互補(bǔ)，教學(xué)相輔”。2 案例教學(xué)法案例選擇的原則

2.1 案例要具有針對(duì)性要充分發(fā)揮案例教學(xué)在教學(xué)中的作用，就必須圍繞教學(xué)內(nèi)容尋找大量的案例，從案例中選擇典型的案例，要選擇能與教學(xué)內(nèi)容密切結(jié)合的案例，這樣才能便于學(xué)生直觀、形象地學(xué)習(xí)相關(guān)的藥理論知識(shí)，收到事半功倍的教學(xué)效果。

2.2 根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)選擇案例

如護(hù)理專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的案例選擇應(yīng)各有其側(cè)重，護(hù)理專業(yè)所選用的病例強(qiáng)調(diào)藥物的應(yīng)用、藥物反應(yīng)的監(jiān)測(cè);臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)則強(qiáng)調(diào)藥物的合理應(yīng)用。

2.3 根據(jù)教學(xué)進(jìn)程來(lái)選擇案例

如在授課初期或單個(gè)章節(jié)的教學(xué)時(shí)，選擇與本章教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的比較簡(jiǎn)單的案例，而在學(xué)生掌握了一定的藥理學(xué)知識(shí)后，選擇綜合性較強(qiáng)的復(fù)雜案例，以便將學(xué)過(guò)的內(nèi)容加以聯(lián)系，融會(huì)貫通，提高學(xué)生綜合運(yùn)用能力。2.4 選擇的案例要與教學(xué)目的相一致

案例用于課程的哪些章節(jié)，擬使學(xué)生據(jù)此驗(yàn)證什么理論知識(shí)，讓他們通過(guò)分析與討論，掌握和提高哪些知識(shí)與技能，在選擇案例時(shí)要做到心中有數(shù)。國(guó)外案例專家雷諾茲將學(xué)習(xí)目標(biāo)分為七個(gè)層次，解決不同層次的問(wèn)題，就需要選擇與之相對(duì)應(yīng)的具備相關(guān)特點(diǎn)的案例。運(yùn)用于教學(xué)的案例需要有一定的教學(xué)目的【3】。

2.5 選擇的案例難度要與學(xué)生的能力相適應(yīng)

案例太難，學(xué)生因知識(shí)儲(chǔ)備不夠無(wú)從下手，只有消極等待課堂上的灌輸，喪失了參與的興趣。相反，案例過(guò)易，信息量較少，過(guò)程簡(jiǎn)單，這不僅降低了教學(xué)要求，也會(huì)降低學(xué)生對(duì)案例教學(xué)的參與度。在案例教學(xué)中，對(duì)案例難易程度的掌握，有助于教師把握教學(xué)的進(jìn)度。3 開(kāi)展案例教學(xué)需要注意的幾個(gè)問(wèn)題

3.1 教學(xué)應(yīng)循序漸進(jìn)

學(xué)生素質(zhì)是影響案例教學(xué)效果的主要因素，而不少教師擔(dān)心學(xué)生素質(zhì)問(wèn)題而使得教學(xué)中師生無(wú)法配合。要解決這一問(wèn)題，就必須注重教學(xué)中的循序漸進(jìn)，切不可因?yàn)閷?duì)學(xué)生的能力缺乏信心，而將案例教學(xué)停留在教師自己進(jìn)行案例分析的層面上，如此，則違背了案例教學(xué)法的真正內(nèi)涵。

3.2 教學(xué)形式應(yīng)靈活多樣

案例教學(xué)法有多種教學(xué)方式可供選擇，具體采用哪種形式，一定要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生己有的知識(shí)來(lái)確定，切不可自始至終采用單一形式，從而影響其教學(xué)效果。如要突出學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)，就應(yīng)較多地采用小組作業(yè)形式，讓學(xué)生多看、多練、多做，從中學(xué)會(huì)和掌握專業(yè)實(shí)踐操作技能。

3.3 遵循啟發(fā)引導(dǎo)的原則

在采用案例教學(xué)法時(shí)，一定要讓學(xué)生提出見(jiàn)解，學(xué)生去分析、解決問(wèn)題。教師主要責(zé)任在于啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，學(xué)生見(jiàn)解不一致時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)辯論，逐步統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，切忌老師處處包辦代替。

3.4 掌握實(shí)施步驟案例教學(xué)至少要從課前準(zhǔn)備、課堂討論、課堂分析總結(jié)等三個(gè)環(huán)節(jié)入手。教師應(yīng)在課前預(yù)先說(shuō)明，并給學(xué)生分發(fā)相關(guān)資料，使得學(xué)生有獨(dú)立思考的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題，有組織地進(jìn)行小組討論，最后由教師進(jìn)行講評(píng)。

3.5 堅(jiān)持一個(gè)主導(dǎo)、二個(gè)中心、三個(gè)基本點(diǎn)實(shí)施案例教學(xué)，必須堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為中心，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)為中心，以促進(jìn)教學(xué)效果、提高學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力為基本點(diǎn)。在案例教學(xué)中，教師要圍繞教學(xué)目標(biāo)，通過(guò)啟發(fā)性教學(xué)，提高學(xué)生參與的積極性。學(xué)生要改變被動(dòng)接受的做法，積極參與教學(xué)活動(dòng)，對(duì)案例進(jìn)行認(rèn)真分析、討論。

參考文獻(xiàn)

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的實(shí)踐與探索.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，200E 26(5): 56-57.[ 3]金明華.高校案例教學(xué)之管見(jiàn).黑龍江高教研究，200(2):

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第五篇：案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索

案例教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索

拾以萍‘王再學(xué)2(1.江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校221116;2.徐州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 21140)摘要:21世紀(jì)是生命科學(xué)高速發(fā)展的時(shí)代，急需大批素質(zhì)高、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的醫(yī)藥人才。針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法中存在的教師滿堂灌，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏積極性，教學(xué)效果不顯著等問(wèn)題，筆者在藥理學(xué)的理論教學(xué)中對(duì)案例教學(xué)法進(jìn)行了探索實(shí)踐，并對(duì)該教學(xué)方法實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞:案例教學(xué)課程改革探索實(shí)踐

以拋錨式教學(xué)為代表的建構(gòu)主義教育理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)是一個(gè)主動(dòng)建構(gòu)的過(guò)程，要以學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的中心。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師只是教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者，意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者【1】。在大力推進(jìn)課程改革的今天，這種理念的提出和推廣在我國(guó)乃至世界都具有廣泛的影響力。筆者結(jié)合以拋錨式教學(xué)為代表的建構(gòu)主義教學(xué)理論的基本思想，在藥理學(xué)理論教學(xué)中探索嘗試了案例教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果，同時(shí)也對(duì)該教學(xué)法中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析。

一、案例教學(xué)法的探索與實(shí)踐

(一)研究背景

藥理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，其教學(xué)目的和學(xué)習(xí)任務(wù)是為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)『2]。醫(yī)藥類專業(yè)的學(xué)生將來(lái)大部分都要面向臨床實(shí)踐，因此，結(jié)合典型病例，實(shí)施案例教學(xué)，可以改變?cè)械淖⑷胧浇虒W(xué)方法，使學(xué)生仿佛身臨其境，自覺(jué)去思考各種問(wèn)題的處理原則及方法，從而可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)直面教學(xué)實(shí)踐的本領(lǐng)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造性思維『3]

(二)實(shí)施過(guò)程

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)，筆者精心選擇了一些經(jīng)典案例，通過(guò)以下三種手段實(shí)施案例教學(xué)。

1.通過(guò)多媒體播放視頻

利用網(wǎng)絡(luò)，課前精心搜尋下載一些共享視頻。在實(shí)施案例教學(xué)法之前，給學(xué)生簡(jiǎn)要介紹一下相關(guān)的臨床知識(shí)，然后根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相關(guān)知識(shí)的要求，有目的的從所選擇的視頻中提取若干問(wèn)題，列在黑板上。接著利用二十分鐘左右的時(shí)間給學(xué)生播放視頻，讓學(xué)生帶著問(wèn)題觀看。播放結(jié)束后，隨機(jī)提問(wèn)學(xué)生回答問(wèn)題。其他學(xué)生可以根據(jù)該生的回答，自愿補(bǔ)充和完善。最后，教師根據(jù)學(xué)生們的理解情況進(jìn)行修正、歸納、點(diǎn)評(píng)。例如在“抗癲癰藥物”的教學(xué)中，學(xué)生可以通過(guò)視頻觀察到癲癰的發(fā)病原因和各類癲癰的癥狀，興趣大大提高，自然會(huì)積極的思考回答問(wèn)題，而教師要做的只是有針對(duì)性的總結(jié)。很顯然，這種教學(xué)方法的實(shí)施，充分體現(xiàn)了學(xué)生作為教學(xué)活動(dòng)的中心，教師只是教學(xué)過(guò)程的指導(dǎo)者的思想，這是當(dāng)今課程改革及其推崇的理念。在這里值得提醒的是，教師在備課時(shí)一定要根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)研究視頻，只有這樣，提出的問(wèn)題才有質(zhì)量，教學(xué)效果才得以保證。

2.模擬醫(yī)院情景

根據(jù)班級(jí)人數(shù)將學(xué)生分成若干小組，學(xué)生也可以自由組合。每個(gè)小組團(tuán)結(jié)協(xié)作，根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，通過(guò)查找資料，“自編、自導(dǎo)、自演”一段病人尋醫(yī)的場(chǎng)景。大概內(nèi)容為:“病人”說(shuō)出自己的不適，“醫(yī)生”給出治療方案?！凹覍佟弊稍儼l(fā)病原因和用藥理由、藥理作用、不良反應(yīng)以及用藥注意事項(xiàng)。例如普通感冒，因?yàn)槊總€(gè)人都經(jīng)歷過(guò)，所以癥狀很容易表演，學(xué)生對(duì)于常用藥物也有所了解，再通過(guò)查閱資料得出藥理作用、用藥方案及注意事項(xiàng)，這樣就基本能涵蓋該章節(jié)中所有需要掌握的知識(shí)。此外，由于藥理學(xué)涉及的知識(shí)較多，每個(gè)學(xué)生掌握知識(shí)的情況也不同，通過(guò)這種方式幾個(gè)學(xué)生組成了一個(gè)密不可分的整體，他們之間可以相互協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短。這種模擬場(chǎng)景的形式，使課堂從以教師為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主，而且學(xué)習(xí)過(guò)程就是演出的過(guò)程，在學(xué)生表現(xiàn)欲望較強(qiáng)的今天，倍受歡迎。

3.處方分析

6-8個(gè)學(xué)生自由組成一個(gè)小組，每小組學(xué)生通過(guò)查閱資料，搜集并選擇一個(gè)處方，通過(guò)討論對(duì)該處方進(jìn)行分析，形成一份分析報(bào)告，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)(兩周為宜)上交給教師。然后由教師隨機(jī)把處方(不包括分析報(bào)告)分給其他小組，給他們兩節(jié)課的時(shí)間，對(duì)該處方進(jìn)行討論分析，下次課時(shí)每組派代表到講臺(tái)進(jìn)行闡述，給出處方的小組成員則擔(dān)任考官，對(duì)其他同學(xué)的分析進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。這樣每個(gè)學(xué)生都可以體會(huì)到作為“考官”或者說(shuō)“教師”的成就感，所以積極性也較高。

二、案例教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)

(一)利于提升教師的教學(xué)水平，提高綜合素質(zhì)

案例教學(xué)法對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、課堂組織能力都提出了較高的要求。既要求教師具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，又要求教師具有淵博的藥理理論和實(shí)踐知識(shí)，并能融會(huì)貫通;既要求教師不斷地更新教學(xué)內(nèi)容，補(bǔ)充教案，又要求教師更加重視實(shí)踐，對(duì)教學(xué)中學(xué)生常出現(xiàn)的問(wèn)題保持高度敏感，不斷地從實(shí)踐中求索適宜教學(xué)的案例。采用案例教學(xué)可調(diào)動(dòng)教師參與教學(xué)改革的積極性，從而使教學(xué)活動(dòng)始終處于活躍進(jìn)取的狀態(tài)，不斷提高教學(xué)水平。

(二)利于提高學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)

案例教學(xué)法能使學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的思考、分析和研究，學(xué)生通過(guò)閱讀、討論可以進(jìn)行一系列創(chuàng)造性和批判性的思維活動(dòng)，充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位『4】。在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，絕大多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出濃厚的興趣，反映藥理學(xué)的學(xué)習(xí)由過(guò)去的枯燥乏味的理論灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閳F(tuán)結(jié)協(xié)作、主動(dòng)探索知識(shí)的過(guò)程。這樣不但使學(xué)生加深了對(duì)理論知識(shí)的理解并能融會(huì)貫通，而且培養(yǎng)了創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)了自信心。

三、案例教學(xué)法在實(shí)施過(guò)程中面臨的問(wèn)題

案例教學(xué)法固然有很多優(yōu)點(diǎn)，但在具體實(shí)施過(guò)程中，也存在一些局限性，主要體現(xiàn)在:

(一)師生思想認(rèn)識(shí)有待提高

受傳統(tǒng)教學(xué)方法的影響，教師的教學(xué)思路己形成某種定式，學(xué)生也己經(jīng)習(xí)慣了“填鴨式”的課堂教學(xué)方法。案例教學(xué)法的實(shí)施，必將需要教師課前花費(fèi)大量的時(shí)間去做充足的準(zhǔn)備，同時(shí)要求學(xué)生投入較多的精力去查閱資料、討論交流，自己尋找答案。不論是教師還是學(xué)生，或多或少的都會(huì)產(chǎn)生一些畏難情緒。所以，要想使案例教學(xué)法得以全面順利的實(shí)施，必須轉(zhuǎn)變師生的思想認(rèn)識(shí)，且在具體實(shí)踐過(guò)程中，使師生雙方真正能感覺(jué)到獲益匪淺。這將是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。

(二)對(duì)師資要求較高

案例教學(xué)法既要求教師非常熟悉案例所涉及的理論和臨床知識(shí)，又要善于歸納總結(jié)，更要具有能控制現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì)的組織協(xié)調(diào)能力。尤其是組織協(xié)調(diào)能力，案例教學(xué)中可能出現(xiàn)各種意想不到的情況，比如學(xué)生的發(fā)言內(nèi)容與教師事先的設(shè)想大相徑庭，又如討論出現(xiàn)冷場(chǎng)等，這些都需要教師有良好的組織能力，能夠及時(shí)控制局勢(shì)，否則就會(huì)導(dǎo)致案例教學(xué)的失敗。

(三)學(xué)時(shí)不足、教學(xué)設(shè)備有限

案例教學(xué)法要求學(xué)生有足夠的時(shí)間查找資料、相互交流，這對(duì)于課程安排較滿的職業(yè)學(xué)校學(xué)生來(lái)說(shuō)，耗時(shí)較長(zhǎng)無(wú)疑會(huì)增加他們的負(fù)擔(dān)。除此之外，案例教學(xué)法需要向?qū)W生提供便利的網(wǎng)上資源和豐富的參考資料，而大部分學(xué)校都存在資源相對(duì)不足的情況。所以案例教學(xué)法只能在部分教學(xué)內(nèi)容中應(yīng)用。

總之，在藥理學(xué)的理論教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法，是適應(yīng)當(dāng)今課程改革大潮的需要，它的推廣應(yīng)用將為國(guó)家培育出一批綜合素質(zhì)高、學(xué)習(xí)實(shí)踐能力強(qiáng)的技能型人才。我們應(yīng)當(dāng)在案例教學(xué)法的探索實(shí)踐過(guò)程中，不畏困難，大膽創(chuàng)新，從而將這種教學(xué)方法在藥理學(xué)的理論教學(xué)中進(jìn)一步完善、推廣。

參考文獻(xiàn):

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