第一篇：婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大綱

一 女性生殖系統(tǒng)解剖

目的要求

1、熟悉女性骨盆的結(jié)構(gòu)與形態(tài)特征，與分娩有關(guān)的解剖標(biāo)志。

2、熟悉女性外、內(nèi)生殖器的解剖及其與鄰近器官的關(guān)系。

3、了解盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布及骨盆底的解剖。主要內(nèi)容

1、重點(diǎn)介紹女性骨盆的組成、三個(gè)平面、骨盆腔的形態(tài)特征、骶岬、坐骨棘。

2、一般介紹外生殖器包括陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、處女膜、尿道口、陰道口等的解剖位置與特征。

3、重點(diǎn)介紹內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢的解剖特征以及與周?chē)鞴伲虻?、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾）的關(guān)系。

4、一般介紹骨盆腔血管（髂內(nèi)動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈及伴隨靜脈）、淋巴與神經(jīng)。

5、一般介紹骨盆底各層結(jié)構(gòu)。

二 女性生殖系統(tǒng)生理

目的要求

1、了解婦女一生中各時(shí)期的生理特點(diǎn)。

2、掌握卵巢的周期性變化和性激素的分泌。

3、熟悉其他生殖器官的周期性變化及其臨床意義。

4、熟悉月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理 主要內(nèi)容

1、一般介紹婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)和月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

2、仔細(xì)講解卵巢的周期性變化（卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成與萎縮）以及由此產(chǎn)生的性激素的合成與分泌。

3、重點(diǎn)講解卵巢性激素對(duì)生殖器（子宮內(nèi)膜、宮頸粘液、陰道粘膜及輸卵管）的作用和所引起的周期性變化。

4、重點(diǎn)講解下丘腦—垂體—卵巢軸對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

三 妊娠生理

目的要求

1、了解卵子從受精到受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過(guò)程。

2、了解胎兒附屬物的形成過(guò)程。

3、重點(diǎn)掌握胎盤(pán)的功能。

4、熟悉妊娠期母體的生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。

5、了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及其生理特點(diǎn)。主要內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解受精和受精卵的發(fā)育和著床過(guò)程。

2、重點(diǎn)講解胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水的形成與胎盤(pán)功能。

3、一般介紹羊水的來(lái)源、代謝、容量、性狀、成分與功能。

4、重點(diǎn)介紹妊娠期母體生殖系統(tǒng)、循環(huán)血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的變化特點(diǎn)。

5、一般介紹胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及其生理特點(diǎn)。

四 妊娠診斷

目的要求

1、重點(diǎn)掌握早期、中期及晚期妊娠的診斷方法并了解其原理。

2、熟悉胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及判定。主要內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解早、中、晚期妊娠的診斷方法及原理，包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸粘液檢查、胎心聽(tīng)診、超聲檢查。

2、重點(diǎn)講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類(lèi)及其判定。

五 孕期監(jiān)護(hù)及保健

目的要求

1、了解孕期監(jiān)護(hù)和建立圍生醫(yī)學(xué)的重要意義。

2、掌握產(chǎn)前檢查的方法。主要內(nèi)容

1、介紹圍生醫(yī)學(xué)的概念、研究?jī)?nèi)容、發(fā)展方向。

2、詳細(xì)講解產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、及其意義。

3、重點(diǎn)講解胎兒監(jiān)護(hù)及其成熟度判定、胎盤(pán)功能測(cè)定的方法和意義。

4、一般介紹孕早期遺傳咨詢、遺傳性和先天性疾病診斷的方法和意義。

5、一般介紹孕期衛(wèi)生指導(dǎo)和孕期常見(jiàn)癥狀的處理。

六 正常分娩

目的要求

1、熟悉決定分娩的因素。

2、熟悉枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)。

3、掌握正常分娩的臨床經(jīng)過(guò)及其處理。主要內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解決定分娩的四大因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素，并掌握四者間的相互影響及相互關(guān)系。

2、重點(diǎn)講解以枕先露為例的分娩機(jī)制，說(shuō)明胎兒在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀和大小所進(jìn)行的連續(xù)動(dòng)作。

3、詳細(xì)講解先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期。

4、詳細(xì)講解三個(gè)產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理。

七 正常產(chǎn)褥及產(chǎn)褥感染

目的要求

1、了解產(chǎn)褥期內(nèi)產(chǎn)婦各系統(tǒng)，特別是生殖道、乳腺及泌尿系統(tǒng)的生理變化。

2、了解產(chǎn)褥期的處理。

3、了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及乳房護(hù)理。

4、熟悉產(chǎn)褥感染的常見(jiàn)病菌、誘因及病理變化。

5、熟悉產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防措施。主要內(nèi)容

1、臨床示教產(chǎn)褥期子宮、陰部、乳房等的生理變化。

2、介紹正常產(chǎn)褥期中產(chǎn)婦的護(hù)理，包括飲食、排泄、活動(dòng)、休息和哺乳，增強(qiáng)節(jié)育知識(shí)。

3、了解產(chǎn)褥感染的病原體種類(lèi)、感染的途徑及誘因。

4、了解產(chǎn)褥感染的病理變化及臨床表現(xiàn)。

5、了解產(chǎn)褥感染的診斷及防治措施。

八 妊娠病理

流 產(chǎn)

目的要求

1、掌握流產(chǎn)的不同發(fā)展階段和處理。

2、熟悉流產(chǎn)幾種特殊情況的臨床表現(xiàn)，以及不同的處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹流產(chǎn)的定義。

2、一般介紹流產(chǎn)的常見(jiàn)病因和病理變化。

3、詳細(xì)講解流產(chǎn)的不同階段的臨床表現(xiàn)和處理。

4、重點(diǎn)講解稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及流產(chǎn)感染的臨床表現(xiàn)、診斷和處理。

異位妊娠

目的要求

1、了解異位妊娠的定義和分類(lèi)。

2、熟悉輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)及各種輔助診斷方法，力求做到早期診斷。

3、掌握輸卵管妊娠的處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹異位妊娠的定義和分類(lèi)。

2、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的病因、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

3、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)及各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG測(cè)定、超聲顯象、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等。

4、一般介紹輸卵管妊娠與流產(chǎn)、黃體破裂出血、急性輸卵管炎、急性闌尾炎及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的鑒別。

5、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的治療原則。

九 妊娠高血壓綜合征

目的要求

1、了解妊高征的有關(guān)發(fā)病因素及病因。

2、熟悉妊高征基本的病理生理變化及主要臟器病理組織學(xué)變化。

3、掌握妊高征的分類(lèi)及其臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

4、了解妊高征對(duì)母體及胎兒的影響。

5、掌握妊高征的防治措施。主要內(nèi)容

1、一般介紹妊高征有關(guān)病因和發(fā)病機(jī)理的幾種學(xué)說(shuō)。

2、重點(diǎn)講解妊高征基本的病理變化及主要臟器的病理組織學(xué)變化。

3、詳細(xì)講解妊高征的分類(lèi)及其臨床表現(xiàn)，包括癥狀、體征及各種輔助檢查，確定診斷，并重點(diǎn)講解與妊娠原發(fā)性高血壓、腎炎類(lèi)疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。

4、重點(diǎn)講解重度妊高征的主要并發(fā)癥及其對(duì)母體、胎兒的影響。

5、根據(jù)妊高征的病理生理變化，詳細(xì)講解其防治措施及意義，以及重度妊高征及其并發(fā)癥的處理方法和產(chǎn)科處理原則

十 前置胎盤(pán)

目的要求

1、了解前置胎盤(pán)的病因、不同分類(lèi)及與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。

2、了解前置胎盤(pán)對(duì)母兒的危害。

3、掌握前置胎盤(pán)的診斷要點(diǎn)及其處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹前置胎盤(pán)的病因、分類(lèi)（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤(pán)）及其臨床表現(xiàn)。

2、一般介紹其并發(fā)癥及其對(duì)母兒的影響。

3、重點(diǎn)講解前置胎盤(pán)的診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征及輔助診斷措施。

4、重點(diǎn)講解前置胎盤(pán)的防治：預(yù)防包括宣傳推廣避孕及計(jì)劃生育，預(yù)防非孕時(shí)宮腔內(nèi)感染。治療方案根據(jù)病情緩急、胎次、孕周、胎兒情況、是否臨產(chǎn)等來(lái)決定（期待療法或終止妊娠）

十一 胎盤(pán)早期剝離

目的要求

1、了解胎盤(pán)早剝的病因、發(fā)病機(jī)理和病理生理變化。

2、熟悉胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)、診斷及與其他晚期妊娠出血疾?。ㄇ爸锰ケP(pán)、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂等）的鑒別診斷。

3、熟悉胎盤(pán)早剝對(duì)母兒的危害及處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹胎盤(pán)早剝的病因，發(fā)病機(jī)理及病理生理變化。

2、重點(diǎn)講解胎盤(pán)早剝的類(lèi)型及其臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)及與前置胎盤(pán)、前置血管破裂、宮頸病變、子宮破裂的鑒別診斷。

3、重點(diǎn)講解胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥及其對(duì)母兒的危害以及處理原則。

十二 妊娠合并癥

妊娠合并心臟病

目的要求

1、了解心臟病與妊娠間的相互影響。

2、熟悉不同心功能分級(jí)對(duì)可否妊娠、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式及母兒預(yù)后的影響。

3、熟悉妊娠合并心臟病的診斷與處理。主要內(nèi)容

1、一般介紹妊娠、分娩對(duì)心臟病的影響及妊娠合并心臟病的種類(lèi)。

2、重點(diǎn)講解妊娠合并心臟病的診斷及影響母兒預(yù)后的因素。

3、重點(diǎn)講解心臟病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理原則，包括預(yù)防和治療心力衰竭的原則。

妊娠合并急性病毒性肝炎

目的要求

1、熟悉急性病毒性肝炎與妊娠二者間的相互影響，以及母嬰傳播問(wèn)題。

2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的診斷及鑒別診斷。

3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原則及措施。主要內(nèi)容

1、一般介紹妊娠與病毒性肝炎二者間的互相影響。

2、重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重癥肝炎時(shí)對(duì)母兒的危害性。

3、重點(diǎn)講解根據(jù)病史、體征及化驗(yàn)檢查等綜合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的診斷，特別警惕重癥肝炎。

4、一般介紹妊娠期病毒性肝炎與妊娠劇吐、妊高征、妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積癥、原發(fā)性妊娠急性脂肪肝及藥物性肝炎的鑒別診斷。

5、重點(diǎn)講解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。

6、詳細(xì)講解病毒性肝炎的母嬰傳播，以及產(chǎn)前、產(chǎn)后的免疫措施。

妊娠合并糖尿病

目的要求

1、了解妊娠對(duì)糖尿病的影響及糖尿病對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的影響。

2、了解妊娠合并糖尿病的診斷程序及方法。

3、熟悉妊娠合并糖尿病的處理原則。主要內(nèi)容

1、一般講解妊娠對(duì)糖尿病的影響及糖尿病對(duì)孕婦、胎兒及新生兒的影響。

2、一般講解妊娠合并糖尿病的診斷程序及檢查方法。

3、重點(diǎn)講解妊娠合并糖尿病的處理原則：包括藥物治療，終止妊娠的指征及分娩方式的選擇。

十三 異常分娩

目的要求

1、熟悉產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常及胎兒胎位異常的臨床表現(xiàn)。

2、了解如何分析分娩異常中的主要問(wèn)題，并熟悉其處理原則。

3、熟悉異常分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及其防治方法。主要內(nèi)容

一、產(chǎn)力異常

1、重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常在分娩中的重要性。

2、重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的原因、類(lèi)型、臨床表現(xiàn)和診斷。

3、重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常對(duì)母兒的影響及其防治。

二、產(chǎn)道異常

1、重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常（重點(diǎn)為骨產(chǎn)道異常）的臨床分類(lèi)、診斷和對(duì)母兒的影響。

2、重點(diǎn)講解產(chǎn)道異常的處理原則。

三、胎兒及胎位異常

重點(diǎn)講解胎兒及胎位異常的原因、診斷對(duì)母兒的影響及處理，一般介紹枕后位、臀位、橫位

及巨大兒的診斷及處理。

十四 分娩期并發(fā)癥

產(chǎn)后出血

目的要求

1、了解產(chǎn)后出血與孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)系。

2、掌握產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)及診斷。

3、掌握產(chǎn)后出血的處理方法。

4、了解產(chǎn)后出血的各種預(yù)防措施。主要內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的四大原因，即子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。

2、重點(diǎn)講解不同病因所引起的產(chǎn)后出血的臨床特征、治療措施及急救原則。

3、詳細(xì)講解加強(qiáng)孕期保健，作好產(chǎn)期管理對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的重要意義。

胎兒窘迫

目的要求

1、了解胎兒窘迫的概念、病因、分類(lèi)及其防治對(duì)降低圍產(chǎn)兒死亡的意義。

2、熟悉胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及診斷和防治方法。主要內(nèi)容

1、一般介紹胎兒窘迫的概念、發(fā)病原因及分類(lèi)。

2、重點(diǎn)講解慢性胎兒窘迫、急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)及各種診斷方法。

3、重點(diǎn)講解預(yù)防和及時(shí)處理胎兒窘迫，以減少新生兒窒息，降低圍產(chǎn)兒死亡率。

十五 婦科病史與檢查

目的要求

1、掌握婦科病史的采集和繕寫(xiě)特點(diǎn)。

2、熟悉婦科檢查的基本要求和方法。主要內(nèi)容

1、重點(diǎn)介紹如何采集病史，婦科病史的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容和順序。

2、重點(diǎn)介紹婦科檢查的基本要求和方法（下腹部、外陰、盆腔雙合診與三合診、直腸—腹部診）。

3、一般介紹如何根據(jù)病史和檢查結(jié)果，擬訂診斷和初步診療計(jì)劃。思考題：婦科檢查的特殊性與注意事項(xiàng)。

十六 女性生殖系統(tǒng)炎癥

目的要求

1、了解女性生殖系統(tǒng)感染的自然防御機(jī)能。

2、熟悉女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳播途徑以及炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

3、熟悉前庭大腺、陰道、宮頸炎癥的病因、臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。

4、熟悉急性盆腔炎的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)，掌握其診斷方法和治療原則。

5、熟悉慢性盆腔炎的病因、病理變化、診斷和治療原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)能，常見(jiàn)致病菌和感染途徑。

2、重點(diǎn)講解外陰炎、外陰尖銳濕疣、前庭大腺炎、陰道炎（念珠菌、滴蟲(chóng)、細(xì)菌性）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

3、重點(diǎn)講解慢性宮頸炎的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4、重點(diǎn)講解急性盆腔炎的病因，病理變化（急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷（異位妊娠、急性闌尾炎）、預(yù)防與治療。

5、重點(diǎn)介紹慢性盆腔炎病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：急性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。慢性盆腔炎的病理變化、診斷與治療原則。

思考題：1.哪些因素可能擾亂生殖道的自然防御機(jī)制，如何預(yù)防生殖道感染？

十七 女性生殖系統(tǒng)腫瘤

子宮頸癌

目的要求

1、熟悉宮頸癌前病變的病理變化。

2、了解宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。

3、掌握宮頸癌的臨床分期、早期診斷和治療原則。主要內(nèi)容

1、概述宮頸癌的病因和組織發(fā)生學(xué)。

2、重點(diǎn)講解宮頸不典型增生、原位癌、鏡下早侵癌和侵潤(rùn)癌的病理特征。

3、一般介紹宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑。

4、仔細(xì)講解宮頸癌的臨床分期、臨床表現(xiàn)和早期診斷方法。

5、一般介紹宮頸癌的預(yù)防和預(yù)后。

6、重點(diǎn)介紹宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變和宮頸癌的治療原則。

7、一般介紹宮頸癌合并妊娠的診斷與處理原則。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：宮頸癌的臨床分期與早期診斷。思考題：宮頸癌的早期診斷及預(yù)防方法？

子宮肌瘤

目的要求

1、了解子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展與卵巢激素的關(guān)系。

2、熟悉子宮肌瘤的類(lèi)型、病理特征與變性。

3、掌握子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹子宮肌瘤的發(fā)病情況及與性激素的關(guān)系。

2、重點(diǎn)講解子宮肌瘤的病理變化、分類(lèi)和常見(jiàn)的幾種變性。

3、重點(diǎn)講解子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及其與子宮肌瘤類(lèi)型關(guān)系。

4、重點(diǎn)講解子宮肌瘤的診斷方法和治療原則。

5、一般介紹子宮肌瘤合并妊娠的相互影響和處理原則。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮肌瘤的類(lèi)型與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。

思考題：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤類(lèi)型的關(guān)系以及治療方案

子宮內(nèi)膜癌

目的要求

1、了解子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病情況和高危因素。

2、熟悉子宮內(nèi)膜癌的病理特征和臨床分期。

3、掌握子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

主要內(nèi)容

1、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的高危因素和發(fā)病情況。

2、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，子宮內(nèi)膜癌的病理類(lèi)型、病理分級(jí)及與預(yù)后的關(guān)系。

3、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、手術(shù)-病理分期及診斷方法。

4、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的治療原則和方法

教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)系，診斷方法。思考題：子宮內(nèi)膜癌的早期診斷與預(yù)防。

卵巢腫瘤

目的要求：

1、了解卵巢腫瘤的組織學(xué)分類(lèi)和常見(jiàn)的卵巢腫瘤的病理、臨床特征。

2、了解卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑和臨床分期。

3、掌握卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷和治療原則。

4、熟悉卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷和處理原則。

5、了解卵巢腫瘤合并妊娠時(shí)的處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹卵巢腫瘤的發(fā)病情況及分類(lèi)。

2、重點(diǎn)講解幾種常見(jiàn)腫瘤的病理、臨床特征（上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤）。

3、一般介紹卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式和臨床分期。

4、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、輔助診斷方法和良性與惡性腫瘤的鑒別診斷。

5、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。

6、一般介紹卵巢腫瘤與其他盆腔包塊或疾病的鑒別診斷和定期普查的意義。

7、重點(diǎn)介紹卵巢腫瘤的治療（以手術(shù)為主的綜合治療）。

8、一般介紹卵巢腫瘤合并妊娠的相互影響和處理。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別。卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷與處理。思考題：1.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥及其處理原則。

2.常見(jiàn)卵巢癌的化療方案及療程、化療付反應(yīng)的防治。

十八 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 目的要求

1、熟悉葡萄胎、侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理。

2、掌握葡萄胎的臨床表現(xiàn)特征、診斷和處理。

3、熟悉侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹葡萄胎的發(fā)病情況、類(lèi)型和病因。

2、重點(diǎn)講解葡萄胎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療（包括預(yù)防性化療指征和隨訪）。

3、重點(diǎn)講解侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征、臨床表現(xiàn)（包括肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移灶的特殊表現(xiàn)）、診斷（病史特征、HCG檢測(cè)、聲像學(xué)檢查）、治療（化療的主導(dǎo)地位、用藥原則、停藥指征和副反應(yīng)以及手術(shù)指征和術(shù)式）、預(yù)后。

教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：葡萄胎的治療原則和隨訪。

侵蝕性葡萄胎和絨癌的病理特征及治療原則。思考題：1.葡萄胎的隨訪時(shí)間及內(nèi)容

2.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別診斷

十九 月經(jīng)失調(diào)

功能失調(diào)性子宮出血

目的要求

1、了解功能性子宮出血的病因和出血機(jī)理。

2、熟悉功血的臨床類(lèi)型及其表現(xiàn)特征和常用的診斷方法。

3、了解功血的鑒別診斷要點(diǎn)。

4、熟悉功血的治療原則

主要內(nèi)容

1、一般介紹功血的病因、出血機(jī)理和子宮內(nèi)膜的病理變化。

2、重點(diǎn)講解不同類(lèi)型功血的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和常用的診斷方法（診刮、B超、宮腔鏡檢及各種排卵功能檢測(cè)方法）及其意義。

3、重點(diǎn)講解功血與全身性疾病、局部器質(zhì)性疾?。ㄈ缌鳟a(chǎn)、宮外孕、生殖道感染、腫瘤以及藥物所致出血）的鑒別診斷要點(diǎn)。

4、重點(diǎn)講解不同類(lèi)型功血的治療原則與具體措施。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：功血的診斷方法。

不同類(lèi)型功血的治療原則（藥物選擇、止血與調(diào)整周期的不同用法）思考題：青春期功血與更年期功血的特點(diǎn)與治療有哪些相同或不同？

圍絕經(jīng)期綜合征

目的要求

1、了解圍絕經(jīng)期婦女病理生理變化。

2、熟悉圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)特征和治療措施。

主要內(nèi)容

1、一般介紹圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化以及臨床表現(xiàn)。

2、一般介紹更年期綜合征的治療（重點(diǎn)介紹激素替代治療的利弊、適應(yīng)癥和禁忌癥、用藥原則與方法）

教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化以及臨床表現(xiàn)。

思考題：何時(shí)需要激素替代治療？

二十 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

目的要求

1、了解子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)理的病理變化。

2、掌握子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)特征、診斷與輔助診斷方法。

3、熟悉子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則。

主要內(nèi)容

1、概述子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病情況與發(fā)病機(jī)理的有關(guān)學(xué)說(shuō)。

2、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜異位癥的病理變化和臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷

3、一般介紹子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防措施。

4、重點(diǎn)講述子宮內(nèi)膜異位癥的治療（非手術(shù)治療，性激素治療的原理、禁忌癥、常用藥物、療程與副反應(yīng)，手術(shù)治療指征與方式）。

思考題：子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療的種類(lèi)與原理

二十一 女性生殖器官損傷

目的要求

1、了解子宮脫垂的病因和發(fā)病機(jī)理。

2、熟悉子宮脫垂的診斷、鑒別診斷和預(yù)防措施。

3、熟悉尿瘺的發(fā)生原因，如何預(yù)防和處理原則。主要內(nèi)容

1、一般介紹子宮脫垂的病因和臨床分度標(biāo)準(zhǔn)。

2、重點(diǎn)講解子宮脫垂的臨床表現(xiàn)、診斷方法和鑒別診斷以及預(yù)防措施。

3、重點(diǎn)講解尿瘺的病因、診斷方法、預(yù)防措施和治療 教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)：子宮脫垂的預(yù)防和處理原則 思考題：如何避免手術(shù)損傷所致尿瘺。

二十三 計(jì)劃生育

目的要求

1、了解計(jì)劃生育的重要意義。

2、熟悉宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、禁忌癥、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治。

3、熟悉藥物避孕的原理、類(lèi)型、用法、禁忌癥和副反應(yīng)的處理。

4、熟悉人工流產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的防治原理。主要內(nèi)容

1、一般介紹計(jì)劃生育工作的重要意義與具體內(nèi)容。

2、重點(diǎn)介紹工具避孕的種類(lèi)、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、副反應(yīng)和并發(fā)癥的防治。

3、重點(diǎn)介紹藥物避孕的原理，類(lèi)型與使用方法，副反應(yīng)的處理。

第二篇：婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大綱

理論部分

第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖

目標(biāo)要求：

1、掌握：女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，并熟悉與分娩有關(guān)的解剖特點(diǎn)。

2、了解：女性外、內(nèi)生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解女性骨盆的形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，一般介紹與分娩有關(guān)的解剖特點(diǎn)。

2、一般介紹女性外、內(nèi)生殖器的解剖、功能及與鄰近器官的關(guān)系。

3、自學(xué)盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。

4、自學(xué)女性骨盆底的解剖。

第三章 女性生殖系統(tǒng)生理

目標(biāo)要求：

1、掌握：卵巢的周期性變化和性激素的分泌。

2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性變化。

3、熟悉：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

4、了解：婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)。一般介紹月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)。

2、詳細(xì)講解卵泡的發(fā)育、成熟、排卵、黃體形成和退化過(guò)程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。

3、重點(diǎn)講解卵巢性激素對(duì)生殖器官的作用及所引起的周期性變化。

4、詳細(xì)講解下丘腦－垂體一卵巢軸的相互關(guān)系以及對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機(jī)理。

第四章 妊娠生理

目標(biāo)要求：

1、掌握：胎兒附屬物的形成，掌握：胎盤(pán)的內(nèi)分泌功能。

2、掌握：妊娠期母體的生理變化。

3、了解：受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。

4、了解：胎兒的發(fā)育及其生理特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般講授受精及受精卵的發(fā)育、輸送與著床。

2、詳細(xì)講解胎兒附屬物（胎盤(pán)、胎膜、羊水及臍帶）的形成，重點(diǎn)講授胎盤(pán)的內(nèi)分泌功能。

3、詳細(xì)講解妊娠期母體生殖系統(tǒng)、乳房、循環(huán)系統(tǒng)、血液及泌尿系統(tǒng)的生理變化特點(diǎn)。

4、一般介紹胎兒的發(fā)育及其生理特點(diǎn)。

第五章 妊娠診斷

目標(biāo)要求：

1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的診斷方法。

2、掌握：胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的定義及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解早期妊娠的診斷及輔助檢查的方法及原理，（包括臨床表現(xiàn)、妊娠試驗(yàn)、黃體酮試驗(yàn)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定和超聲檢查及其應(yīng)用）。

2、詳細(xì)講解中期及晚期妊娠的診斷方法（包括臨床表現(xiàn)、超聲檢查、胎心音聽(tīng)診等方法及其應(yīng)用）。

3、重點(diǎn)講解胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的種類(lèi)、判定及臨床意義。

第六章 產(chǎn)前保健

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)前檢查的方法，做好孕期監(jiān)護(hù)。

2、了解：胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)、胎盤(pán)功能檢查及胎兒成熟度的監(jiān)護(hù)。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點(diǎn)講解產(chǎn)前檢查的方法，尤其是推算預(yù)產(chǎn)期，四步觸診法，骨盆外、內(nèi)測(cè)量。

2、一般介紹胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)、胎盤(pán)功能的檢查、胎兒成熟度的檢查。

3、自學(xué)妊娠期常見(jiàn)癥狀及其處理。

第七章 正常分娩

目標(biāo)要求：

1、掌握：分娩動(dòng)因、決定分娩四因素的相互關(guān)系。

2、掌握：枕先露的分挽機(jī)制。

3、掌握：先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷，總產(chǎn)程及產(chǎn)程的分期及新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

4、了解：分娩的臨床經(jīng)過(guò)及其處理。教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講分娩動(dòng)因、決定分娩四因素，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素及其四者間的相互關(guān)系。

2、以枕先露為例重點(diǎn)講解分娩機(jī)制，并說(shuō)明各適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)的意義。

3、詳細(xì)介紹先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷、總產(chǎn)程、產(chǎn)程的分期、新生兒Apgar評(píng)分及其意義。

4、一般介紹先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷、各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及其處理。

第八章 正常產(chǎn)褥

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)。

2、了解：產(chǎn)褥期母體的變化。

3、了解：產(chǎn)褥期的處理及保健。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)、乳房、血液及循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。

2、詳細(xì)講解產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，尤其是產(chǎn)后的惡露情況。

3、一般介紹產(chǎn)褥期的處理及保健。

第九章 妊娠時(shí)限異常

目標(biāo)要求：

1、掌握：流產(chǎn)的概念、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

2、了解：流產(chǎn)的病因。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹流產(chǎn)的概念、常見(jiàn)病因及病理變化。

2、詳細(xì)講解流產(chǎn)不同階段的臨床表現(xiàn)、臨床分類(lèi)（包括先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)），各臨床類(lèi)型的診斷及處理原則。

3、自學(xué)早產(chǎn)、過(guò)期妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

第十章 妊娠特有疾病

目標(biāo)要求：

1、掌握：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化。

2、掌握：妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)及各類(lèi)型的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

3、了解：妊娠期高血壓疾病時(shí)主要臟器的病理組織學(xué)變化及胎兒的影響，并了解妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)和預(yù)防措施。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹妊娠期高血壓疾病主要臟器的病理組織學(xué)變化。

2、詳細(xì)講解妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化、分類(lèi)、各類(lèi)型的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的特殊檢查（包括實(shí)驗(yàn)室檢查、眼底檢查等）。

3、一般介紹妊娠期高血壓疾病對(duì)母體及胎兒的影響，并講解妊娠期高血壓疾病的預(yù)防措施。

4、重點(diǎn)講解各類(lèi)型妊娠期高血壓疾病的治療原則，包括休息飲食、藥物的合理應(yīng)用及注意事項(xiàng)，子癇的處理原則，終止妊娠的指征和方式。

5、自學(xué)妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。

第十一章 異位妊娠

目標(biāo)要求：

1、掌握：輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)及各種輔助診斷方法。

2、掌握：輸卵管妊娠的處理原則。

3、了解：異位妊娠的定義、病因和病理變化。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹異位妊娠的定義、病因和病理變化。

2、重點(diǎn)講解輸卵管妊娠的臨床特點(diǎn)，各種輔助診斷方法，如后穹隆穿刺，HCG測(cè)定，超聲顯像，子宮內(nèi)膜病理檢查及腹腔鏡檢查。

3、詳細(xì)講解輸卵管妊娠的治療原則。

4、自學(xué)其他部位的妊娠；輸卵管妊娠與流產(chǎn)，急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎的鑒別。

第十二章 妊娠晚期出血

目標(biāo)要求：

1、掌握：前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則。

2、掌握：胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及處理原則。

3、掌握：胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥及鑒別診斷。

4、了解：前置胎盤(pán)的病因及分類(lèi)。

5、了解：前置胎盤(pán)對(duì)母兒的影響。

6、了解：胎盤(pán)早剝的病因、分類(lèi)及病理生理變化。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹前置胎盤(pán)的病因及分類(lèi)（完全性、部分性、邊緣性前置胎盤(pán)）。

2、一般介紹前置胎盤(pán)對(duì)母兒的影響。

3、詳細(xì)講解前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則（包括終止妊娠方法的選擇）。

4、介紹胎盤(pán)早剝的病因、分類(lèi)及病理生理變化。

5、重點(diǎn)講解胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷，詳細(xì)講解胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥、處理原則。

第十六章 胎兒窘迫與胎膜早破

目標(biāo)要求：

1、了解：胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。

2、了解：胎膜早破診斷、治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹胎兒窘迫診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。

2、一般介紹胎膜早破診斷、治療原則。

第十七章 妊娠合并內(nèi)科疾病

目標(biāo)要求：

1、掌握：妊娠合并心臟病時(shí)，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關(guān)系。

2、掌握：妊娠合并心臟病的診斷及處理原則。

3、了解：妊娠合并心臟病的種類(lèi)。

4、了解：妊娠合并急性病毒性肝炎的診斷、預(yù)防和治療原則。

5、了解：妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預(yù)防和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解妊娠合并心臟病時(shí)，心臟病與妊娠、分娩及兩者間的相互關(guān)系。

2、一般介紹妊娠合并心臟病的種類(lèi)。

3、重點(diǎn)講解妊娠合并心臟病的診斷（包括心臟病代償功能的分級(jí)及心臟病可否妊娠的依據(jù)），詳細(xì)講解心臟病孕產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期的處理原則。

4、一般介紹合并急性病毒性肝炎的診斷、預(yù)防和治療原則。

5、一般介紹妊娠期糖尿病與妊娠的相互影響，了解妊娠期糖尿病的診斷、分期、預(yù)防和治療原則。

第十九章 妊娠合并性傳播疾病

目標(biāo)要求：

1、了解：妊娠合并淋病的診斷、治療原則。

2、了解：妊娠合并尖銳濕洗的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹妊娠合并淋病的診斷、治療原則。

2、一般介紹妊娠合并尖銳濕疣的病因、傳播途徑、診斷及治療原則。

第二十一章 異常分娩

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)力異常的類(lèi)型、臨床表現(xiàn)和診斷。

2、掌握：狹窄骨盆的分類(lèi)及診斷（包括骨盆外、內(nèi)測(cè)量）。

3、掌握：狹窄骨盆分娩時(shí)的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及畸形骨盆的處理）。

4、掌握：胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復(fù)合先露）的臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機(jī)制和處理原則。

5、熟悉：各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。

6、了解：軟產(chǎn)道異常的分類(lèi)及處理原則。

7、了解：胎位異常的種類(lèi)。

8、了解：窄骨盆對(duì)母兒的影響。

9、了解：產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性及產(chǎn)力異常對(duì)母兒的影響。

10、了解：臀先露、肩先露妊娠期的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般講解產(chǎn)力異常在異常分娩中的重要性，一般介紹產(chǎn)力異常對(duì)母兒的影響。

2、重點(diǎn)講解產(chǎn)力異常的類(lèi)型、臨床表現(xiàn)和診斷。

3、詳細(xì)講解各產(chǎn)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)性宮縮乏力及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則。

4、重點(diǎn)講解狹窄骨盆的分類(lèi)及診斷（包括骨盆外、內(nèi)測(cè)量）。

5、一般介紹狹窄骨盆對(duì)母兒的影響。

6、詳細(xì)講解狹窄骨盆分娩時(shí)的處理原則（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狹窄處理，均小骨盆及崎形骨盆的處理）。

7、一般介紹軟產(chǎn)道異常的分類(lèi)及處理原則。

8、一般講解胎位異常的種類(lèi)。

9、重點(diǎn)講解胎位異常（包括持續(xù)性枕后位、枕橫位，胎頭高直位，前不均傾位，面先露，臀先露，肩先露，復(fù)合先露）臨床表現(xiàn)、診斷、分娩機(jī)制和處理原則。

10、一般介紹臀先露，肩先露妊娠期的處理原則。

第二十二章 分娩期并發(fā)癥

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)后出血的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及處理措施。

2、掌握：子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及防治措施。

3、了解：子宮破裂的原因及分類(lèi)。

4、了解：羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點(diǎn)講解產(chǎn)后出血的主要原因，詳細(xì)講解不同病因所引起產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)和診斷。

2、重點(diǎn)講解各種病因所引起產(chǎn)后出血的治療措施及應(yīng)急搶救原則。

3、一般介紹加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健和管理及產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。

4、一般講解子宮破裂的原因及分類(lèi)。

5、重點(diǎn)講解先兆子宮破裂、子宮破裂的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

6、一般介紹羊水栓塞的的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第二十三章 異常產(chǎn)褥

目標(biāo)要求：

1、掌握：產(chǎn)褥感染的病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療措施。

2、了解：產(chǎn)褥感染的常見(jiàn)病因。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般講解產(chǎn)褥感染的常見(jiàn)病因（包括病原體種類(lèi)、感染來(lái)源和感染誘因）。

2、重點(diǎn)講解產(chǎn)褥感染所致生殖器官周?chē)约捌渌鸬娜砀腥静±碜兓?、臨床表現(xiàn)和診斷，詳細(xì)講解產(chǎn)褥感染治療措施。

3、自學(xué)產(chǎn)褥期抑郁癥。

第二十六章 外陰及陰道炎癥

目標(biāo)要求：

1、掌握：滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、了解：細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及老年性陰道炎的病因和抬療。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點(diǎn)講授滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎的病因、傳染方式、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、一般介紹細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及老年性陰道炎的病因、診斷及治療原則，講解各種陰道炎的鑒別診斷要點(diǎn)。

第二十七章 宮頸炎癥

目標(biāo)要求：

1、掌握：慢性宮頸炎的病理類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、了解：急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹急性宮頸炎的病因及病原體、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、重點(diǎn)講授慢性宮頸炎的病理類(lèi)型（宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎），臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。

第二十八章 盆腔炎癥

目標(biāo)要求：

1、掌握：慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、了解：急性盆腔炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、了解：生殖器結(jié)核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹急性盆腔炎的主要致病菌、傳染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、詳細(xì)講解慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、一般介紹生殖器結(jié)核的傳染途徑、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第三十章 宮頸腫瘤

目標(biāo)要求：

1、掌握：宮頸癌的癌前病變、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

2、了解：宮頸癌的病因、組織發(fā)生和發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹子宮頸癌的最新流行病學(xué)、病因、組織發(fā)生發(fā)展規(guī)律。

2、重點(diǎn)講授子宮頸癌的癌前病變（宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變CIN）、病理類(lèi)型（宮頸非典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌）、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

第三十一章 子宮腫瘤 目標(biāo)要求：

1、掌握：子宮內(nèi)膜癌的病因、癌前病變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及至治療原則。

2、掌握：子宮肌痛的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

3、熟悉：子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子宮肌瘤合并妊娠的處理要點(diǎn)。

4、熟悉：子宮內(nèi)膜癌的病理變化、臨床分期及鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點(diǎn)講解子宮肌瘤的分類(lèi)（肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2、一般介紹子宮肌瘤的病因、病理、變性、鑒別診斷及子官肌瘤合并妊娠的處理要點(diǎn)。

3、一般介紹子宮內(nèi)膜癌的流行病學(xué)，子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、臨床分期及鑒別診斷。

4、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜癌的病因、癌前病變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。

5、自學(xué)子宮肉瘤的組織發(fā)生與病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移途徑。

第三十二章 卵集腫瘤

目標(biāo)要求：

1、掌握：常見(jiàn)卵巢腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型、病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療原則；卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)；卵巢腫瘤并發(fā)癥的診斷及處理。

2、熟悉：卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點(diǎn)講解卵巢腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型（體腔上皮來(lái)源的腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤和瘤樣病變）、常見(jiàn)腫瘤的病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑、診斷（重點(diǎn)介紹腫瘤標(biāo)志物）及綜合治療原則。

2、重點(diǎn)講解卵巢良、惡性腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)及常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷及處理。一般講解卵巢腫瘤的高危因素、臨床分期、鑒別診斷及化療方案。

3、一般介紹妊娠合并卵巢腫瘤的處理原則。

第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

目標(biāo)要求：

1、掌握：各種滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義和葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理及隨訪。

2、掌握：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)生、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的鑒別要點(diǎn)。

3、熟悉：葡萄胎的分類(lèi)、發(fā)生及病因。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點(diǎn)講解各種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的定義以及葡萄胎的庸理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理（清宮術(shù)）及隨訪（陰道流血，HCG，咳嗽，咯血），一般講解葡萄胎的分類(lèi)和病因。

2、重點(diǎn)講解侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的定義、病理、臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)、診斷和治療（重點(diǎn)介紹化療）。

第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病

目標(biāo)要求：

1、掌握：功能性子宮出血的臨床類(lèi)型、子宮內(nèi)膜的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則；熟悉：其病因、出血機(jī)制及鑒別診斷。

2、掌握：閉經(jīng)的病因、分類(lèi)及診斷方法。

3、熟悉：各種閉經(jīng)的處理方法。

4、了解：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。

5、了解：圍絕經(jīng)期綜合征的內(nèi)分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點(diǎn)講解無(wú)排卵性功能性子宮出血的子宮內(nèi)膜的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷方法（診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸粘液結(jié)晶及陰道脫落細(xì)胞涂片）以及治療原則。

2、一般講解無(wú)排卵性功能性子宮出血的病因及出血機(jī)制。

3、重點(diǎn)講解有排卵性功能性子宮出血的臨床類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、子宮內(nèi)膜的病理特點(diǎn)、及治療原則。

4、重點(diǎn)講解閉經(jīng)的病因、分類(lèi)及診斷方法（雌、孕激素試驗(yàn)、垂體興奮試驗(yàn)），一般講解閉經(jīng)的治療。

5、一般講解多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。

6、一般講解圍絕經(jīng)期綜合征的內(nèi)分泌變化、臨床表現(xiàn)及治療。

第三十六章 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病

目標(biāo)要求：

1、掌握：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2、掌握：子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

3、熟悉：子宮內(nèi)膜異位癥的病因、病理及臨床分期。

4、熟悉：子宮腺肌病的病因和病理。教學(xué)內(nèi)容：

1、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及兩者的區(qū)別。

2、一般講解子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的病因、病理。

第三十八章 女性生殖器官損傷性疾病

目標(biāo)要求：

1、了解：子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)和治療原則。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般講解子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)和治療原則。

2、自學(xué)陰道前后壁膨出的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第四十章 計(jì)劃生育

目標(biāo)要求：

1、掌握：宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥的避孕原理。

2、掌握：各種避孕方法的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。

3、熟悉：各種常用避孕方法。

4、熟悉：藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。教學(xué)內(nèi)容：

1、一般介紹計(jì)劃生育的重要意義以及工具避孕的使用方法。

2、重點(diǎn)講解宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)和并發(fā)癥的診斷及處理。

3、一般講解宮內(nèi)節(jié)育器的放、取時(shí)間。

4、重點(diǎn)講解避孕藥的避孕原理、種類(lèi)、使用方法。

5、重點(diǎn)講解短效口服避孕藥的適應(yīng)證、禁忌證及副反應(yīng)。

6、一般介紹其它避孕方法及其新進(jìn)展。

7、一般講解藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。

第三篇：婦產(chǎn)科學(xué)·

《婦產(chǎn)科學(xué)》試題庫(kù)

第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖

一、名詞解釋

1、直腸子宮陷凹

2、子宮峽部

3、陰道穹隆

4、會(huì)陰

二、單選題：

1、有關(guān)子宮形態(tài)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.呈前后略扁的倒置梨形

B.重約50g，容量約5ml，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm C.宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1：1，成年為2：1，老人為1:1 D.已產(chǎn)婦的宮頸外口受分娩影響形成橫裂，而分為前唇和后唇 E.宮腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下通宮頸管

2、宮頸癌的好發(fā)部位是（）

A.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處 B.宮頸內(nèi)口宮體內(nèi)膜與宮頸粘膜交接處 C.宮頸外口與陰道的鱗狀上皮交接處 D.宮頸管內(nèi)的柱狀上皮 E.宮頸外口的鱗狀上皮

3、關(guān)于子宮的位置，以下敘述正確的是（）A.當(dāng)膀胱空虛時(shí)，子宮呈重度前傾前屈位

B.正常情況下子宮頸下端處于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宮的正常位置呈輕度后傾后屈位

D.新生兒期，子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間

E.子宮能夠維持正常位置主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用

4、子宮動(dòng)脈來(lái)自（）A.髂外動(dòng)脈

B.髂內(nèi)動(dòng)脈

C.腹主動(dòng)脈

D.腎動(dòng)脈

E.陰道動(dòng)脈

5、關(guān)于骨盆哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.中骨盆平面是指從恥骨聯(lián)合中點(diǎn)，經(jīng)過(guò)坐骨棘止于骶尾關(guān)節(jié) B.骨盆入口平面呈橫橢圓形，以利胎頭斜徑入盆

C.骨盆呈前淺后深的形態(tài)，它的形狀、徑線直接影響胎兒的分娩 D.肛診或陰道檢查時(shí)可觸到坐骨棘，是胎先露位置的重要標(biāo)志點(diǎn) E.骨盆出口前后徑大于橫徑

6、子宮峽部相當(dāng)于： A、子宮頸的最狹窄部分

B、子宮體最狹窄的部分

C、子宮頸陰道上部

D、子宮頸陰道部

E、子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分

7、關(guān)于生殖器解剖下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A．陰道粘膜由復(fù)層鱗狀上皮所覆蓋，無(wú)腺體 B．子宮頸陰道部亦為鱗狀上皮覆蓋

C．宮頸管粘膜為高柱狀上皮所覆蓋，有腺體

D．宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處為宮頸癌好發(fā)部位 E．子宮峽部粘膜與宮頸粘膜相同

8、卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，其蒂的組成是：

A．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶 B．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶 C．骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶 D．骨盆漏斗韌帶，卵巢韌帶，圓韌帶 E．輸卵管，卵巢韌帶

9、骨盆界線的組成應(yīng)是

A．恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣及骶岬中部的連線 B．恥骨聯(lián)合下緣，髂恥緣及骶岬下緣的連線 C．恥骨聯(lián)合上緣，髂嵴與骶岬上緣的連線 D．恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣與骶岬上緣的連線 E．恥骨聯(lián)合上緣，髂嵴與骶岬下緣的連線

10、內(nèi)生殖器的血管解剖，下列哪項(xiàng)正確？

A．子宮動(dòng)脈上支部分供應(yīng)輸卵管與卵巢血液。B．子宮動(dòng)脈下支的末梢分支有相互吻合 C．右側(cè)卵巢動(dòng)脈可來(lái)自右腎動(dòng)脈 D．陰道動(dòng)脈來(lái)自陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

E．卵巢動(dòng)脈經(jīng)卵巢固有韌帶到達(dá)卵巢

11、關(guān)于子宮峽部的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A、是宮頸與宮體之間最狹窄的部分

B、其上端是解剖學(xué)內(nèi)口，下端是組織學(xué)內(nèi)口 C、在晚期妊娠時(shí)形成子宮下段，可達(dá)7～10cm D、其粘膜與宮頸粘膜相同

E、其內(nèi)膜可隨月經(jīng)周期而有周期變化

12、關(guān)于陰道，下列正確的一項(xiàng)是 A．陰道下端比上端寬

B．平時(shí)陰道前后壁互相緊貼 C．陰道開(kāi)口于前庭的前部 D．粘膜覆以單層柱狀上皮 E．陰道粘膜有腺體

13、做子宮切除時(shí)，下列注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A．推離膀胱腹膜返折時(shí)，避免損傷膀胱 B．推離直腸子宮腹膜返折時(shí)，避免損傷膀胱 C．切斷子宮骶韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管 D．切斷闊韌帶時(shí)，避免損傷膀胱

E．切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，注意勿損傷輸尿管

14、關(guān)于宮頸的解剖學(xué)，下述哪項(xiàng)不正確？ A．子宮頸分為陰道上部和陰道部 B．宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口

C．宮頸管粘膜上皮在組織學(xué)內(nèi)口處由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮 D．宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能。

E．青春期以后的宮頸與宮體長(zhǎng)度比是1：2

15、骨盆底的組成，下列哪項(xiàng)不正確？

A．骨盆底分內(nèi)、中、外三層，中層又稱(chēng)泌尿生殖膈

B．盆膈由肛提肌及其筋膜組成，是支托盆內(nèi)臟器的最主要部分 C、泌尿生殖膈由兩層筋膜及一對(duì)會(huì)陰深橫肌組成 D．骨盆底外層包括肛門(mén)括約肌 E．會(huì)陰體不屬于骨盆底組成部分

16、女，38歲，于高處取物時(shí)不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍。出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位在：

A． 小陰唇

B． 大陰唇

C． 陰阜部

D． 陰蒂部

E．會(huì)陰部

17、關(guān)于陰道壁，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A．陰道粘膜為復(fù)層鱗狀上皮

B．陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫 C．陰道粘膜受卵巢激素影響由周期性變化

D．陰道上皮富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀

E．陰道壁有很多橫紋皺襞及外覆有彈力纖維，故有很大的伸展力

18、關(guān)于陰道正確的是

A、上端包繞子宮頸，下端開(kāi)口于陰道前庭前部 B．陰道壁僅由粘膜與彈力纖維構(gòu)成

C．后穹隆頂端與子宮直腸陷凹貼近，后者是腹腔最低部分 D．后壁短于前壁

E．粘膜由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋，有腺體

19、關(guān)于生殖器解剖下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．肛提肌由恥尾肌、髂尾肌與坐尾肌組成 B．前庭大腺又稱(chēng)斯氏腺，開(kāi)口于陰道前庭部 C．子宮肌層外層縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層交織 D．子宮頸前方無(wú)腹膜覆蓋

E．闊韌帶外1/3為骨盆漏斗韌帶

20、關(guān)于女性生殖器粘膜上皮，正確的是 A．陰道粘膜上皮為單層鱗狀上皮 B．子宮頸管粘膜為復(fù)層鱗狀上皮 C．子宮頸陰道部粘膜為高柱狀上皮 D．子宮體粘膜為柱狀上皮

E．輸卵管粘膜為復(fù)層高柱狀上皮

21、下列哪組器官的粘膜為高柱狀上皮？ A． 陰道，子宮頸管

B． 子宮體，子宮峽部

C．輸卵管，子宮體

D.陰道，輸卵管

E．子宮頸管，輸卵管。

22、行全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí)，切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管？ A． 骨盆漏斗韌帶

B． 卵巢固有韌帶

C．子宮骶骨韌帶

D.子宮動(dòng)脈

E．主韌帶

23、有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖，錯(cuò)誤的是

A．子宮頸的淋巴主要匯入閉孔及髂內(nèi)外淋巴結(jié) B．正常成人子宮體子宮頸的比例是2：1 C．卵巢動(dòng)脈自髂內(nèi)動(dòng)脈分出

D．輸尿管在距離宮頸口水平2cm處與子宮動(dòng)脈交叉

E．外生殖器主要由陰部神經(jīng)支配，內(nèi)生殖器則由植物神經(jīng)支配

24、加強(qiáng)盆底托力的肌肉是 A． 球海綿體肌

B． 會(huì)陰淺橫肌

C．會(huì)陰深橫肌

D.坐骨海綿體肌

E．肛提肌

25、有關(guān)女性生殖器淋巴引流，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A．外陰淋巴大部分匯入腹股溝淺淋巴結(jié) B．陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié) C．腹股溝淺淋巴結(jié)匯入髂外淋巴結(jié)組 D．宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴

E．子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴結(jié)。

26、保持子宮前傾位置的主要韌帶是 A． 圓韌帶

B． 闊韌帶

C． 卵巢固有韌帶

D． 主韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

27、從子宮頸至骨盆側(cè)壁的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 闊韌帶

C． 主韌帶

D． 宮骶韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

28、卵巢與子宮連接的韌帶是 A． 闊韌帶

B． 骨盆漏斗韌帶

C． 主韌帶

D． 闊韌帶

E．卵巢固有韌帶。

29、宮骶韌帶起始于

A． 子宮體下部后側(cè)方

B． 子宮頸后面的側(cè)方 C．宮頸前面的側(cè)方

D.宮頸后面的上側(cè)方

E．子宮頸的側(cè)上方

30、維持子宮正常位置的是

A．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用 B．膀胱和直腸的支柱作用

C．子宮四對(duì)韌帶及骨盆底肌肉筋膜的支柱作用 D．腹腔壓力作用。

E．子宮四對(duì)韌帶的作用

31、關(guān)于子宮正確的是

A．成年的子宮長(zhǎng)約7～8cm，寬約4～5cm，厚約4～5cm。B．子宮體與子宮頸的比例是1：2 C．子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部 D．子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口 E．經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口為圓形

32、未生育婦女的子宮大小及宮腔容量應(yīng)是 A．7×5×3cm，容量12ml B．8×5×3cm，容量10ml C．6×4×3cm，容量3ml D．7×5×3cm，容量5ml E．9×6×4cm，容量7ml

33、子宮峽部的上端是

A． 組織學(xué)外口

B． 組織學(xué)內(nèi)口

C． 解剖學(xué)內(nèi)口

D． 解剖學(xué)外口

E．柱狀上皮交界處

34、關(guān)于子宮峽部正確的是

A．指子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分 B．峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口 C．峽部粘膜為高柱狀上皮 D．非孕婦女長(zhǎng)約3cm E．妊娠末期形成子宮下段臨產(chǎn)后可達(dá)臍上一橫指

35、關(guān)于輸卵管各部正確的是

A．通過(guò)子宮角部肌肉層內(nèi)的為間質(zhì)部 B．間質(zhì)部外側(cè)的為壺腹部 C．峽部比間質(zhì)部的管腔狹窄

D．漏斗部（傘部）為輸卵管寬大部分 E．輸卵管全長(zhǎng)約25cm

36、關(guān)于卵巢正確的是

A．是一對(duì)扁橢圓形的性腺 B．卵巢表面由腹膜覆蓋

C．卵巢白膜是一層平滑肌組織 D．髓質(zhì)內(nèi)有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的始基卵泡 E．皮質(zhì)內(nèi)有豐富的血管、神經(jīng)

37、卵巢表面覆蓋有 A． 漿膜

B． 生發(fā)上皮

C． 卵巢白膜

D． 卵巢皮質(zhì)

E．結(jié)締組織

38、下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A．成人子宮重約50g B．?huà)雰浩谧訉m體與子宮頸的比例為1：2 C．成人幼稚型子宮只是子宮小，但宮體與宮頸比例正常 D．子宮峽部指的是宮腔與宮頸管之間的最狹窄部位 E．月經(jīng)期子宮內(nèi)膜由海綿層剝脫

39、關(guān)于子宮內(nèi)膜，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A． 月經(jīng)來(lái)潮子宮內(nèi)膜自致密層脫落 B． 宮內(nèi)膜分為功能層與基底層

C． 內(nèi)膜基底層無(wú)周期性變化 D．子宮內(nèi)膜為柱狀上皮

E．子宮內(nèi)膜有腺體、間質(zhì)與血管

40、婦科手術(shù)在處理下列組織時(shí)最易損傷輸尿管的部位，正確的是 A．骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶 B．主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動(dòng)脈 C．子宮動(dòng)脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶 D．輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動(dòng)脈 E．圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動(dòng)脈

41、卵巢動(dòng)脈來(lái)自 A． 髂外動(dòng)脈

B． 髂內(nèi)動(dòng)脈

C． 腹主動(dòng)脈

D． 腎動(dòng)脈

E．子宮動(dòng)脈

42、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．外生殖器神經(jīng)系體干神經(jīng)

B．陰部神經(jīng)由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)的分支組成，與陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈相同途徑 C．陰部神經(jīng)在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)分三支，為會(huì)陰神經(jīng)、痔下神經(jīng)與陰蒂背神經(jīng) D．內(nèi)生殖器主要由交感與副交感神經(jīng)所支配 E．臨床上下半身截癱的產(chǎn)婦不能順利分娩

43、在輸卵管以下。卵巢附著處以上的闊韌帶稱(chēng)（）A． 卵巢系膜

B．骨盆漏斗韌帶 C．輸卵管系膜

D.主韌帶 E．卵巢系膜

44、由子宮底部前壁至兩側(cè)大陰唇前端的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 主韌帶。

C． 宮骶骨韌帶

D． 卵巢固有韌帶

E．骨盆漏斗韌帶

45、下列各項(xiàng)中，陰部不包括哪項(xiàng) A． 尿道口

B． 肛門(mén)

C． 前庭

D． 陰阜

E．會(huì)陰

46、最常見(jiàn)的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C． 扁平型骨盆

D． 類(lèi)人猿型骨盆

E．混合型骨盆

47、最少見(jiàn)的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C．平型骨盆

D． 類(lèi)人猿型骨盆

E．混合型骨盆

48、關(guān)于陰道，下列哪項(xiàng)正確? A． 陰道下端比上端寬

B．平時(shí)陰道前后壁互相貼近

C．上端包繞子宮頸，下端開(kāi)口于前庭的前部 D．粘膜覆以單層柱狀上皮 E．陰道有腺體

49、關(guān)于骨盆底，下列哪項(xiàng)正確? A． 外層為盆膈

B． 中層為泌尿生殖膈

C．肛門(mén)外括約肌屬盆膈范疇 D．球海綿體肌有松弛陰道作用 E．肛提肌是組成骨盆底不大的肌 50、關(guān)于月經(jīng)，下列哪項(xiàng)正確? A．初潮時(shí)多是有排卵性月經(jīng)

B．兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期 C．月經(jīng)周期的長(zhǎng)短主要取決于分泌期的長(zhǎng)短 D．正常月經(jīng)失血量不少于80m1 E．月經(jīng)血是凝固的，至少有小血塊

51、月經(jīng)來(lái)潮后子宮內(nèi)膜再生來(lái)自 A． 致密層

B． 海綿層

C． 基底層

D． 功能層

E．肌層

52、卵巢與子宮連接的韌帶是 A． 圓韌帶

B． 骨盆漏斗韌帶

C． 主韌帶

D． 闊韌帶

E．卵巢固有韌帶

53、有關(guān)女性生殖器淋巴解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．分為內(nèi)生殖器及盆腔淋巴

B．外生殖器淋巴分深、淺兩部分淋巴結(jié)

C．淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方，闊筋膜上面，約10～20個(gè)結(jié)節(jié) D．內(nèi)生殖器淋巴分髂淋巴組、腰淋巴組、骶前淋巴組

E．外生殖器有感染、腫瘤時(shí)，可直接傳播到腰淋巴結(jié)，然后注入胸乳糜池

54、會(huì)陰側(cè)切時(shí)會(huì)切到哪些盆底肌肉

A．會(huì)陰深橫肌，球海綿體肌，恥骨尾骨肌 B．會(huì)陰深橫肌，坐骨海綿體肌，恥骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜，會(huì)陰深橫肌，髂骨尾骨肌 D．會(huì)陰淺橫肌，會(huì)陰深橫肌，坐骨尾骨肌 E．球海綿體肌，坐骨海綿體肌，會(huì)陰深橫肌

55、關(guān)于淋巴引流，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．陰蒂部的淋巴引流入股管淋巴結(jié)

B．子宮體與底部及輸卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴結(jié) C．外陰部淋巴引流交叉過(guò)中線

D．陰道上段的淋巴引流主要入髂外淋巴結(jié)

E．內(nèi)生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴組

三、問(wèn)答題

1、試述女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)。

2、試述內(nèi)生殖器的淋巴引流。

3、子宮韌帶有哪4對(duì)?其中哪2對(duì)使子宮保持前傾位置?

4、根據(jù)骨盆形狀分為哪4種類(lèi)型?哪兩型骨盆常見(jiàn)?

5、何謂子宮峽部?其上下端的名稱(chēng)?有何特點(diǎn)?

6、骨盆底有哪3層組織?

7、簡(jiǎn)述陰道后穹窿的臨床意義。

8、子宮內(nèi)膜分幾層?有何特點(diǎn)?

9、試述陰道的特點(diǎn)。

第二章女性生殖系統(tǒng)解剖答案

二、單選題：

1.C 2.A 3.E 4.B 5.A 6.E 7.E 8.B 9.D 10.A 11.D 12.B 13.B 14.E 15.E 16.E 17.D 18.C 19.B 20.D 21.E 22.B 23.C 24.E 25.C

26.A 27.C 28.E 29.D 30.C

31.C 32.D 33.C 3 4.A 35.A

36.A 37B.38.C 39A

40.B 41.C 42.E 43.C 44.A 45.B

46.E 47.D 48.B 49.B 50.B

51.C 52.E 53.E

54.A 55.D

（三）問(wèn)答題

1．試述女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)。

答：女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來(lái)自卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈及陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。

(1)卵巢動(dòng)脈 自腹主動(dòng)脈分出，(2)子宮動(dòng)脈 為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行，經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)（相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平）約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，此后分為上、下兩支

(3)陰道動(dòng)脈 為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。陰道動(dòng)脈由子宮動(dòng)脈宮頸-陰道支供應(yīng)，中段由陰道動(dòng)脈供應(yīng)，下段主要由陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈供應(yīng)。

(4)陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈 為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支。2． 試述內(nèi)生殖器的淋巴引流。答：陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)；小部匯入髂外淋巴結(jié)，并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

3． 子宮韌帶有哪4對(duì)?其中哪2對(duì)使子宮保持前傾位置? 答：（1）圓韌帶（round ligament）起于宮角的前面、輸卵管近端的下方，在子宮闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿過(guò)腹股溝管終于大陰唇前端。有維持子宮呈前傾位置的作用。

（2）闊韌帶（broad ligament）：位于子宮兩側(cè)的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，可限制子宮向兩側(cè)傾倒。

（3）主韌帶（cardinal ligament）又稱(chēng)宮頸橫韌帶。在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌與結(jié)締組織纖維束，是固定宮頸位置、保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。

（4）宮骶韌帶（uterosacral ligament）：從宮頸后面的上側(cè)方（相當(dāng)于組織學(xué)內(nèi)口水平），向兩側(cè)繞過(guò)直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜，將宮頸向后向上牽引，維持子宮處于前傾位置。

4． 根據(jù)骨盆形狀分為哪4種類(lèi)型?哪兩型骨盆常見(jiàn)? 答：（1）女型 骨盆入口呈橢圓形，髂骨翼寬而淺，入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≧10cm。最常見(jiàn)，為女性正常骨盆。

（2）扁平型 骨盆入口前后徑短而橫徑長(zhǎng)，呈扁橢圓形。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧形，故骨盆淺。較常見(jiàn)。

（3）類(lèi)人猿型 骨盆入口呈長(zhǎng)橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短，前后徑稍長(zhǎng)。坐骨切跡較寬，兩側(cè)壁稍內(nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，恥骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨往往有6節(jié)且較直，故較其他型骨盆深。

（4）男型 骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短。因呈漏斗形，往往造成難產(chǎn)。較少見(jiàn)。5．何謂子宮峽部?其上下端的名稱(chēng)?有何特點(diǎn)? 答：在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱(chēng)子宮峽部（isthmus uteri），在非孕期長(zhǎng)約1cm，其上端因解剖上較狹窄，稱(chēng)解剖學(xué)內(nèi)口；其下端因粘膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜，稱(chēng)組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng)，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。

6． 骨盆底有哪3層組織? 答：骨盆底由外向內(nèi)分為3層：

（一）外層 即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會(huì)陰皮膚及皮下組織的下面有會(huì)陰淺筋膜，其深面由3對(duì)肌肉及一括約肌組成淺肌肉層。此層肌肉的肌腱匯合于陰道外口與肛門(mén)之間，形成中心腱。

1、球海綿體肌 位于陰道兩側(cè)，覆蓋前庭球及前庭大腺，向后與肛門(mén)外括約肌互相交織。此肌收縮時(shí)能緊縮陰道，又稱(chēng)陰道括約肌。

2、坐骨海綿體肌 從坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)沿坐骨升支內(nèi)側(cè)與恥骨降支向上，最終集合于陰蒂海綿體（陰蒂腳處）。

3、會(huì)陰淺橫肌 自兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線會(huì)合于中心腱。

4、肛門(mén)外括約肌 為圍繞肛門(mén)的環(huán)形肌束，前端會(huì)合于中心腱。

（二）中層 即泌尿生殖膈。由上下兩層堅(jiān)韌筋膜及一層薄肌肉（會(huì)陰深橫肌和尿道括約?。┙M成。

（三）內(nèi)層 即盆膈。為骨盆底最內(nèi)層的堅(jiān)韌層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。每側(cè)肛提肌從前內(nèi)向后外由恥尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分組成。

第四篇：婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)大綱-蘇州大學(xué)臨床技能教學(xué)中心

《婦產(chǎn)科學(xué)見(jiàn)習(xí)》教學(xué)大綱

課程編號(hào)：30131010、30120049

大綱執(zhí)筆人：胡建銘、黃沁 實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)：18學(xué)時(shí)

大綱審稿人：沈宗姬 學(xué)分：2.5 開(kāi)課學(xué)期：7、7、7、6、7 適用專(zhuān)業(yè)：兒科學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)

一、大綱說(shuō)明

本大綱根據(jù)兒科學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)2006年教學(xué)計(jì)劃制定。

目 錄

一、女性生殖系統(tǒng)解剖

二、卵巢功能測(cè)定及婦產(chǎn)科特殊檢查

三、異位妊娠

四、正常分娩

五、產(chǎn)科查房、妊娠期高血壓疾病

六、婦產(chǎn)科病史及檢查、女性生殖系統(tǒng)炎癥

七、婦科查房、功血及子宮肌瘤

八、婦科腫瘤病案討論

九、計(jì)劃生育

附一 1.四步觸診法圖示 2.分娩機(jī)轉(zhuǎn)圖示及難產(chǎn)手術(shù)圖示 處理圖示

附二 圍生期登記表 附三 圍生期保健 附四 討論病例 附五 婦產(chǎn)科常用藥物 附六 婦產(chǎn)科常用數(shù)值表 附七 婦產(chǎn)科骨盆測(cè)量

附八 功能性出血病的臨床類(lèi)型和特征補(bǔ)充教材

3.前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝分類(lèi)、一、女性生殖系統(tǒng)解剖

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

本次女性生殖系統(tǒng)解剖理論課的見(jiàn)習(xí)，是打好婦產(chǎn)科學(xué)的最根本的基礎(chǔ)，也是將來(lái)當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)師所要掌握的最基本要求，盡管女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)已學(xué)，本次見(jiàn)習(xí)有必要強(qiáng)調(diào)，以加深印象，確保掌握女性內(nèi)外生殖器各部的解剖及其臨床意義。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求

1．認(rèn)識(shí)女性內(nèi)外生殖器各部名稱(chēng)、正常形態(tài)、大小、位置及與周?chē)K器的關(guān)系。2．認(rèn)識(shí)女性骨盆組成、骨盆平面及各平面的徑線和臨床價(jià)值。3．認(rèn)識(shí)女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成。4．初步認(rèn)識(shí)盆腔血管、淋巴及神經(jīng)的分布。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：

1．小班授課方式，地點(diǎn)：婦科示教室。

2．時(shí)間安排：教師講授2學(xué)時(shí)，學(xué)生親自演示教具、提問(wèn)答疑1學(xué)時(shí)

3．內(nèi)容：女性內(nèi)外生殖器、女性骨盆組成、骨盆平面及各平面的徑線、女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成、女性盆底結(jié)構(gòu)及產(chǎn)道組成。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法

1．以掛圖或放映錄相片方式讓學(xué)生觀察女性外生殖器的組成，各部分的名稱(chēng)、部位、形態(tài)及相互間關(guān)系。

2．以教學(xué)模型給學(xué)生演示骨盆底組成，各部分的名稱(chēng)、形態(tài)，特別是泌尿生殖膈及骨盆膈的構(gòu)成及其與尿道、陰道、直腸的關(guān)系。

3．通過(guò)模型或錄相片觀察子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器的名稱(chēng)、部位、形態(tài)、大小、位置、相互關(guān)系與膀胱、直腸、闌尾、輸尿管的關(guān)系。

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定

以提問(wèn)的方式對(duì)女性生殖器解剖進(jìn)行考核，成績(jī)?cè)u(píng)定等次為優(yōu)、良、中、差。

（六）見(jiàn)習(xí)教材及主要參考書(shū)：

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂(lè)杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社

4．《Williams Obstetrics》，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.二、卵巢功能測(cè)定及婦產(chǎn)科特殊檢查

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

本課程為婦科基礎(chǔ)，只有掌握了卵巢的生理功能，才能理解婦科內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的一系列病理變化。另通過(guò)本課程的見(jiàn)習(xí)，對(duì)于基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸粘液結(jié)晶、陰道細(xì)胞學(xué)檢查、輸卵管通液、三段診刮、后穹窿穿刺、尿妊娠試驗(yàn)等婦科特殊檢查亦要求有初步的了解。為以后的生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求

1．認(rèn)識(shí)女性性激素的生理作用，掌握月經(jīng)周期的形成、調(diào)節(jié)機(jī)理及生殖器官的周期性變化。2．認(rèn)識(shí)卵巢功能測(cè)定的方法及臨床意義。

3．會(huì)操作基礎(chǔ)體溫測(cè)定、取宮頸粘液結(jié)晶、作陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查、并認(rèn)識(shí)生殖道脫落細(xì)胞在內(nèi)分泌檢查方面的應(yīng)用。

4．初步了解輸卵管通液、三段診刮、后穹窿穿刺；掌握尿妊娠試驗(yàn)檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。

5．認(rèn)識(shí)盆腔B超在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容： 1．地點(diǎn)：婦科示教室。

2．時(shí)間安排：教師講授1.5學(xué)時(shí)，學(xué)生親自操作、看片、提問(wèn)答疑1.5學(xué)時(shí)

3．內(nèi)容：復(fù)習(xí)女性生殖系統(tǒng)生理，講解各種特殊檢查的檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法：

1．首先集中講解方法介紹各種特殊檢查的檢查方法、適應(yīng)癥及臨床意義。講授內(nèi)容除必講內(nèi)容外，可根據(jù)情況選擇性講解。

2．顯微鏡或示教片介紹宮頸粘液結(jié)晶、陰道脫落細(xì)胞的形態(tài)特征及臨床意義。在教具上模擬取宮頸粘液和陰道脫落細(xì)胞作涂片的方法。

3．?huà)D科病房或門(mén)診有合適病例可觀摩或親自進(jìn)行后穹窿穿刺、輸卵管通液、三段診斷及尿妊娠試驗(yàn)。

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定

抽查宮頸粘液片制作及閱片或尿妊娠試驗(yàn)檢查結(jié)果判定或基礎(chǔ)體溫測(cè)定。成績(jī)?cè)u(píng)定為優(yōu)、良中、差。

（六）見(jiàn)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求

寫(xiě)出閱片報(bào)告、試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告及畫(huà)出單相及雙相型基礎(chǔ)體溫表格。

（七）實(shí)習(xí)教材及主要參考書(shū)：同上

三、異位妊娠

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

異位妊娠為婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥，其發(fā)病率為1%，如延誤診斷，失去搶救時(shí)間，可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。通過(guò)本課程的見(jiàn)習(xí)，掌握異位妊娠的診斷、分類(lèi)及處理原則，了解異位妊娠的治療方法及進(jìn)展。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求：

1． 認(rèn)識(shí)異位妊娠的定義、病因、常見(jiàn)類(lèi)型、發(fā)生部位。2． 掌握異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、分類(lèi)及處理原則。3．認(rèn)識(shí)異位妊娠的治療方法及進(jìn)展。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：

1．地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。

2．時(shí)間安排：觀看電視錄像1學(xué)時(shí)，詢問(wèn)病人病史及檢查1學(xué)時(shí)，1學(xué)時(shí)臨床病例資料討論。

3．內(nèi)容：異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷、分類(lèi)及處理。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法 1． 觀看電視錄像片

2． 到婦科病房，詢問(wèn)病史及體檢，寫(xiě)出異位妊娠病史。3． 結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容，組織討論臨床病例。

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定

1．異位妊娠病史的書(shū)寫(xiě)、結(jié)合臨床病例作出診斷、鑒別診斷及處理。2．成績(jī)?cè)u(píng)定：百分制

（六）見(jiàn)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求

完成“異位妊娠”大病史一份，并結(jié)合病例作出診斷、鑒別診斷及處理原則。

（七）見(jiàn)習(xí)教材及主要參考書(shū)：同上

四、正常分娩

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

正常分娩的見(jiàn)習(xí)。掌握枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。學(xué)習(xí)產(chǎn)程觀察，熟悉產(chǎn)程分期及分娩的臨床經(jīng)過(guò)、常見(jiàn)產(chǎn)程中的處理。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求： 1．掌握枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)。

2．學(xué)會(huì)產(chǎn)程觀察，認(rèn)識(shí)產(chǎn)程分期及分娩的臨床經(jīng)過(guò)、常見(jiàn)癥狀及處理。3．會(huì)畫(huà)產(chǎn)程圖，會(huì)分析產(chǎn)程圖。4．認(rèn)識(shí)臨產(chǎn)室功能和作用，參觀接產(chǎn)術(shù)。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容： 1．地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室。

2．學(xué)習(xí)正常分娩過(guò)程、產(chǎn)程分期、常見(jiàn)的癥狀及處理。

3．觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫(xiě)，了解產(chǎn)程圖在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)與管理中的意義。4．觀看電視錄像片1學(xué)時(shí)，觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫(xiě)1學(xué)時(shí)。介紹臨產(chǎn)室，參觀接產(chǎn)術(shù)1學(xué)時(shí)。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法：

1．通過(guò)觀看電視錄像片，學(xué)習(xí)正常分娩過(guò)程、產(chǎn)程分期、常見(jiàn)的癥狀及處理。2．觀察產(chǎn)程圖結(jié)構(gòu)，學(xué)習(xí)產(chǎn)程的填寫(xiě)，了解產(chǎn)程圖在產(chǎn)程監(jiān)護(hù)與管理中的意義。3．通過(guò)參觀臨產(chǎn)室

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定 分析產(chǎn)程圖實(shí)例。

（六）見(jiàn)習(xí)教材及主要參考書(shū)：同上

五、產(chǎn)科查房、妊娠期高血壓疾病

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)：

本課程是了解產(chǎn)科病房，熟悉正常及異常產(chǎn)褥的主課程，通過(guò)本課程的見(jiàn)習(xí)，必須掌握產(chǎn)褥期常見(jiàn)的癥狀及處理、異常產(chǎn)褥的診斷及處理、常見(jiàn)病理產(chǎn)科的如妊娠期高血壓疾病基本病理變化、對(duì)母嬰的影響、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。了解妊娠期高血壓疾病重要的并發(fā)癥及處理。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求：

1．認(rèn)識(shí)正常及異常產(chǎn)褥定義，正常機(jī)體復(fù)舊過(guò)程及臨床表現(xiàn)。2．掌握常見(jiàn)異常產(chǎn)褥的診斷及處理。

3．掌握妊娠期高血壓疾病分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。3．認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓疾病重要的并發(fā)癥及處理。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：

1．地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室、產(chǎn)科病房。

2．產(chǎn)前及產(chǎn)后查房，選擇妊娠期高血壓疾病病人進(jìn)行病史詢問(wèn)和檢查，臨床病案討論。3．妊娠期高血壓疾病和分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及治療。

3．檢查產(chǎn)科產(chǎn)后組孕婦的宮底高度、會(huì)陰傷口、乳房情況、惡露情況。了解正常及異常產(chǎn)褥定義、產(chǎn)后常見(jiàn)的癥狀及處理。

4．產(chǎn)前及產(chǎn)后查房1學(xué)時(shí)，臨床病案討論2學(xué)時(shí)。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法： 1． 產(chǎn)前及產(chǎn)后查房。

2．選擇妊娠期高血壓疾病病人進(jìn)行病史詢問(wèn)和檢查。3．妊娠期高血壓疾病臨床病案討論。

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定

抽查產(chǎn)后或產(chǎn)有查房及處理方法。成績(jī)?cè)u(píng)定為優(yōu)、良、中、差。

（六）見(jiàn)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求 完成妊娠期高血壓疾病大病史一份。

（七）見(jiàn)習(xí)教材及主要參考書(shū)：同上

六、婦科病史及檢查、女性生殖系統(tǒng)炎癥

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

本課目是臨床接觸婦科的開(kāi)始，婦科病史的書(shū)寫(xiě)及檢查是婦科臨床醫(yī)師的首先要掌握的。而女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦科門(mén)診常見(jiàn)疾病。通過(guò)本課程的見(jiàn)習(xí)，要掌握婦科病史的書(shū)寫(xiě)的規(guī)范，了解婦科檢查的特點(diǎn)，熟悉婦科門(mén)診的診療常規(guī)及女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床表現(xiàn)及診治常規(guī)。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求 1．掌握婦科病史的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

2．學(xué)會(huì)婦科檢查的規(guī)定及方法（窺陰器使用、雙合診、三合診）。

3．掌握婦科門(mén)診外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療。4．學(xué)會(huì)門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)，及門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容

1．見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室，婦科病房及時(shí)婦科門(mén)診。2．病歷書(shū)寫(xiě)1學(xué)時(shí)，病史采集及婦科檢查1學(xué)時(shí)，婦科門(mén)診1學(xué)時(shí)。3．?huà)D科病史的采集方法及婦科病史的書(shū)寫(xiě)。

4．?huà)D科檢查要點(diǎn)及方法（窺陰器使用、雙合診、三合診）。

5．外陰炎、陰道炎、慢性宮頸炎及盆腔炎的臨床表現(xiàn)，診斷及治療方案。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法

1．以組為單位進(jìn)行病史的詢問(wèn)，掌握婦科病史特點(diǎn)及采集方法。

2．在老師的帶領(lǐng)下到婦科門(mén)診或用教學(xué)模型學(xué)習(xí)或操作婦科檢查（窺陰器使用、雙合診和三合診），介紹婦科檢查的規(guī)則，未婚患者的檢查、男醫(yī)生對(duì)女病人的婦科檢查等。3．通過(guò)詢問(wèn)病史，檢查病人，熟悉陰道炎、慢性宮頸炎及盆腔炎的臨床表現(xiàn)，了解其治療方案。會(huì)進(jìn)行白帶標(biāo)本的采集。

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定

考核婦科檢查、婦科病史及門(mén)診處方。成績(jī)?cè)u(píng)定為優(yōu)、良、中、差。

（六）見(jiàn)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求 書(shū)寫(xiě)婦科病史一份及開(kāi)門(mén)診處方一份。

（七）見(jiàn)習(xí)教材及主要參考書(shū)

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂(lè)杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社 4．《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，第四版，唐維新主編，2003，東南大學(xué)出版社

5．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.七、婦科查房、功血及子宮肌瘤

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

本課程是學(xué)習(xí)婦科查房的內(nèi)容和方法，并學(xué)習(xí)如何開(kāi)婦科醫(yī)囑。結(jié)合功能失調(diào)性子宮出血及子宮肌瘤進(jìn)行病例討論。復(fù)習(xí)子宮肌瘤這一婦科常見(jiàn)疾病及其鑒別診斷。通過(guò)本課程的見(jiàn)習(xí)，要求掌握婦科臨床查房工作及婦科二大常見(jiàn)疾病的診治。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求

1．認(rèn)識(shí)功能性子宮出血的定義及分類(lèi)。

2．掌握青春期功血、絕經(jīng)過(guò)渡期功血的異同點(diǎn)、診斷及治療。3．認(rèn)識(shí)有排卵性功血的診斷與鑒別診斷。4．認(rèn)識(shí)女性激素的使用方法及原則。

5．掌握子宮肌瘤的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及處理原則。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容

1．見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。

2．時(shí)間安排：婦科查房1學(xué)時(shí)；病例討論、病史詢問(wèn)2學(xué)時(shí)。

3．學(xué)習(xí)青春期功血、圍絕經(jīng)期功血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，掌握其異同點(diǎn)，診斷及治療。4．學(xué)習(xí)功能性子宮出血激素治療，學(xué)習(xí)女性激素的使用方法及用藥原則。5．子宮肌瘤的分類(lèi)，臨床表現(xiàn)、診斷、與功能性出血的鑒別要點(diǎn)及治療。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法

1．教師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦科查房，學(xué)開(kāi)醫(yī)囑。

2．結(jié)合臨床病病例進(jìn)行功能性子宮出血及子宮肌瘤討論。

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定

結(jié)合病例提問(wèn)及開(kāi)出一份功血治療醫(yī)囑。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。

（六）見(jiàn)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求 寫(xiě)出青春期功血多量出血期間的醫(yī)囑。

（七）見(jiàn)習(xí)教材及主要參考書(shū)：

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂(lè)杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社

4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.八、婦科腫瘤病案討論

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

本課程是強(qiáng)化卵巢腫瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌是婦科常見(jiàn)的三大腫瘤的理論課的知識(shí)。由于卵巢腫瘤種類(lèi)多，又有良惡性及交界性之分，其分類(lèi)詳細(xì)，且早期診斷率低，預(yù)后差，宮頸癌則發(fā)病率逐年年輕化，且惡性程度高，而年輕化子宮內(nèi)膜癌治療的個(gè)體化等為本課程的見(jiàn)習(xí)有其重要意義。通過(guò)本課程的見(jiàn)習(xí)，要求進(jìn)一步了解卵巢腫瘤的分類(lèi)及良、惡性卵巢腫瘤、宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌的治療原則；熟悉宮頸癌的早期診斷手段；了解年輕子宮內(nèi)膜癌個(gè)體化治療原則。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求 1．認(rèn)識(shí)卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、病理類(lèi)型。2．認(rèn)識(shí)卵巢腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷及治療。3．掌握良性卵巢腫瘤與惡性卵巢腫瘤的鑒別診斷。4．認(rèn)識(shí)卵巢腫瘤（上皮性）的化療方案及注意事項(xiàng)。5．認(rèn)識(shí)子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。6．熟悉子宮頸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容

1．見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)：婦產(chǎn)科示教室及婦科病房。

2．時(shí)間安排：臨床察看病人1學(xué)時(shí)；病例討論2學(xué)時(shí)。

3．內(nèi)容：卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)、卵巢腫瘤并發(fā)癥的診治，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的診斷及治療。卵巢癌的化療方案及應(yīng)注意事項(xiàng)。子宮內(nèi)膜癌的好發(fā)因素及臨床表現(xiàn)、診斷及治療。子宮頸癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及方法，宮頸癌治療原則。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法

1．在教師帶領(lǐng)下選擇病房住院病歷詢問(wèn)病史、婦科檢查、作出診斷、鑒別診斷及處理。2．小組進(jìn)行病例討論。推選代表進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，帶教老師評(píng)述。

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定

小組總結(jié)發(fā)言及開(kāi)出婦科腫瘤入院醫(yī)囑。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。

（六）見(jiàn)習(xí)報(bào)告的內(nèi)容及要求 寫(xiě)出一份卵巢上皮癌的化療方案。

（七）見(jiàn)習(xí)教材及主要參考書(shū)：

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂(lè)杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社

4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.九、計(jì)劃生育

（一）見(jiàn)習(xí)的性質(zhì)、目的與任務(wù)

計(jì)劃生育是我國(guó)的基本國(guó)策，是控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)的綜合措施。本課程主要是避孕、絕育及避孕失敗補(bǔ)救措施理論課的見(jiàn)習(xí)，要求掌握避孕失敗補(bǔ)救措施的種類(lèi)及各類(lèi)方法的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)，了解計(jì)劃生育的意義及各種避孕方法及原理。

（二）見(jiàn)習(xí)教學(xué)的基本要求 1．認(rèn)識(shí)節(jié)育環(huán)及口服避孕藥的避孕原理。

2．了解絕育術(shù)――輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。3．掌握人工流產(chǎn)、中孕引產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防及處理。4．熟悉藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、方法、注意事項(xiàng)。

（三）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容

1．見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)：計(jì)劃生育門(mén)診及婦產(chǎn)科示教室。

2．時(shí)間安排：觀看錄像片1學(xué)時(shí)；計(jì)劃生育門(mén)診參觀計(jì)劃生育手術(shù)2學(xué)時(shí)。

3．內(nèi)容：復(fù)習(xí)受精卵的輸送和著床。復(fù)習(xí)宮內(nèi)節(jié)育器的原理、適應(yīng)癥和禁忌癥。參觀學(xué)習(xí)人工流產(chǎn)、放環(huán)、取環(huán)并介紹禁忌癥及操作應(yīng)注意事項(xiàng)。介紹天花粉、水囊及利凡諾中孕引產(chǎn)法（參教材），并參觀利凡諾引產(chǎn)法。觀看輸卵管結(jié)扎術(shù)的電視錄像片。介紹藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥、方法、注意事項(xiàng)。

（四）見(jiàn)習(xí)形式與方法

觀看電視錄像片，參觀計(jì)劃生育手術(shù)操作，參觀引產(chǎn)手術(shù)。

（五）見(jiàn)習(xí)考核和成績(jī)?cè)u(píng)定

課間提問(wèn)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)、良、中、差。

（六）見(jiàn)習(xí)教材及主要參考書(shū)：

1．《婦產(chǎn)科學(xué)》，第六版，樂(lè)杰主編，2003，人民衛(wèi)生出版社 2．《婦產(chǎn)科學(xué)》，豐有吉、沈鏗主編，2005，人民衛(wèi)生出版社 3．《中華婦產(chǎn)科學(xué)》，曹澤毅主編，2004，人民衛(wèi)生出版社

4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.

第五篇：《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱（全）

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

課程性質(zhì)：專(zhuān)業(yè)選修課

課程簡(jiǎn)介：

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)診斷并處理女性對(duì)現(xiàn)存和潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)、為女性健康提供服務(wù)的科學(xué)，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象包括生命各階段不同健康狀況的女性，以及相關(guān)的家庭成員和社會(huì)成員。研究的內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦的護(hù)理、婦科疾病患者的護(hù)理、婦女保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)。主要教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)提供婦女們自我保健及疾病預(yù)防知識(shí)，提高他們的自理能力，幫助他們維持健康，增進(jìn)健康，減輕病痛，促進(jìn)康復(fù)。

課程目標(biāo)：

通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠：

1、運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ?、中、晚期的孕婦實(shí)行整體護(hù)理，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行孕期檢查

2、運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ置淦凇a(chǎn)褥期的孕產(chǎn)婦實(shí)行整體護(hù)理，并能協(xié)助醫(yī)生完成接生

3、運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Π橛腥焉锲诨?及分娩期常見(jiàn)并發(fā)癥或/及合并癥的孕產(chǎn)婦實(shí)行整體護(hù)理

4、制定新生兒護(hù)理計(jì)劃，教會(huì)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的技巧、常識(shí)和方法

5、運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)婦科常見(jiàn)疾病患者提供整體護(hù)理

6、積極參與課堂教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)，在教學(xué)實(shí)踐中以職業(yè)倫理道德作為指導(dǎo)行為的準(zhǔn)則，并認(rèn)真完成個(gè)案護(hù)理計(jì)劃

教學(xué)用書(shū)：鄭修霞主編，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社2000年8月第1版

開(kāi)課學(xué)期：秋季

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)分配

章

內(nèi)容

學(xué)時(shí)

理論

實(shí)踐

合計(jì)

一

女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理

二

妊娠期婦女的護(hù)理

1.5

6.5

三

分娩期婦女的護(hù)理

1.5

6.5四、五

產(chǎn)褥期護(hù)理

新生兒護(hù)理

六

高危妊娠管理

七

妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

1.5

9.5

八

妊娠合并癥婦女的護(hù)理

九

異常分娩婦女的護(hù)理

十

分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

十一

產(chǎn)褥感染婦女的護(hù)理

十二

婦科病史及檢查

十三

女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

十四

月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理

十五

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

十六

腹部手術(shù)病人的護(hù)理

十七

陰道手術(shù)病人的護(hù)理

十八

外陰手術(shù)病人的護(hù)理

十九

不孕癥婦女的護(hù)理

二十

計(jì)劃生育婦女的護(hù)理

1.5

4.5

二十一

婦女保健

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)安排

序號(hào)

內(nèi)容

學(xué)時(shí)

備注

一

產(chǎn)前檢查方法（初診、復(fù)診）

1.5

分兩組

二

產(chǎn)程觀察和護(hù)理、外陰消毒法

1.5

三

子宮復(fù)舊觀察、會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

1.5

分兩組

四

新生兒沐浴、新生兒剪臍、卡介苗接種

1.5

五

婦科腹部手術(shù)前、后的護(hù)理

分兩組

六

妊娠并發(fā)癥、合并癥婦女的護(hù)理

1.5

分兩組（1小時(shí)后調(diào)）

七

計(jì)劃生育常用手術(shù)的護(hù)理

1.5

第一章

女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

第一節(jié)

女性生殖系統(tǒng)解剖

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：骨盆的組成；骨盆的分界；子宮四對(duì)韌帶及功能。

熟悉：內(nèi)生殖器的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。

了解：內(nèi)生殖器及鄰近器官的關(guān)系；骨盆底、會(huì)陰、會(huì)陰體的解剖、組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

第二節(jié)

女性生殖系統(tǒng)生理

[考核內(nèi)容考核要求]

掌握：月經(jīng)、初潮、月經(jīng)周期、月經(jīng)經(jīng)期的概念。卵巢的周期性變化；卵巢分泌的性激素及其周期性變化和生理作用；子宮內(nèi)膜的周期性變化。

熟悉：月經(jīng)經(jīng)血特點(diǎn)與月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)；卵巢的周期性變化與子宮內(nèi)膜周期性變化的的相互關(guān)系。

了解：陰道粘膜、宮頸粘液、輸卵管的周期性變化；月

經(jīng)的周期性調(diào)節(jié)機(jī)制

第二章

妊娠期婦女的護(hù)理

第一節(jié)

妊娠生理概述

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：妊娠、受精、植入的概念；胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)、功能；臍帶的組成和功能。

熟悉：胎膜的組成；羊水的形成和功能；胎兒發(fā)育特征（8周末、12周末、16周末、20周末、28周末、40周末）；

了解：受精、受精卵的輸送、發(fā)育、著床的過(guò)程；胎頭結(jié)構(gòu)及其特點(diǎn)；胎頭徑線及其正常值。

第二節(jié)

妊娠期婦女的變化

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：子宮、卵巢、輸卵管、陰道在妊娠期的變化；乳房在妊娠期的變化；妊娠期母體各大系統(tǒng)的變化；妊娠期婦女的心理變化。

第三節(jié)

妊娠診斷

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念；胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概念。

熟悉：早、中晚期妊娠診斷；臨床診斷、輔助檢查。

第四節(jié)

產(chǎn)前護(hù)理評(píng)估

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：產(chǎn)前檢查的檢查時(shí)間；預(yù)產(chǎn)期的推算；產(chǎn)科檢查的內(nèi)容；

熟悉：腹部檢查方法和內(nèi)容（腹部四部觸診法）；骨盆測(cè)量的方法及骨盆徑線的正常值；陰道檢查內(nèi)容；肛查內(nèi)容。

了解：妊娠早、中晚期孕婦的心理社會(huì)、高危因素的評(píng)估；提出孕婦、胎兒可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題。

第五節(jié)

妊娠期健康指導(dǎo)

[考核內(nèi)容與考核要求]

了解：妊娠期婦女的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估。

第六節(jié)

分娩的準(zhǔn)備

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：先兆臨產(chǎn)的概念及征象

了解：指導(dǎo)孕婦分娩前物品的準(zhǔn)備，產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)，與分娩有關(guān)自我護(hù)理技巧。

第三章

分娩期婦女的護(hù)理

第一節(jié)

影響分娩的因素

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：分娩、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、骨盆軸、與骨盆傾斜度的概念；子宮收縮力特點(diǎn)；骨盆各平面。

熟悉：腹肌、膈肌、肛提肌收縮力的作用；子宮下段的形成；宮頸的變化；骨盆底、陰道及會(huì)陰的變化。

了解：胎兒大小、胎位、胎兒畸形對(duì)分娩的影響；產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)對(duì)分娩的影響。

第二節(jié)

正常分娩婦女護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：分娩機(jī)制的概念；臨產(chǎn)的診斷；總產(chǎn)程的分期；婦女在分娩的三個(gè)產(chǎn)程中的臨床表現(xiàn)。

熟悉：以枕左前位為例的分娩機(jī)制（銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎兒娩出）。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θa(chǎn)程婦女進(jìn)行護(hù)理；運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ψ置淦诮箲]及疼痛婦女進(jìn)行護(hù)理。

第四章

產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

第一節(jié)

產(chǎn)褥期婦女的身心健康

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：產(chǎn)褥期的概念；子宮復(fù)舊的概念。

了解：產(chǎn)褥期婦女生殖系統(tǒng)、乳房、血液循環(huán)系統(tǒng)等各大身體系統(tǒng)的生理調(diào)適；產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適。

第二節(jié)

產(chǎn)褥期護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)及常見(jiàn)問(wèn)題。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)褥期婦女進(jìn)行護(hù)理

第五章

正常新生兒護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：足月新生兒、生理性黃疸、生理性體重下降的概念

熟悉：正常新生兒的生理特點(diǎn)及表現(xiàn)。

第六章

高危妊娠母兒的護(hù)理

第一節(jié)

高危妊娠及監(jiān)護(hù)措施

[考核內(nèi)容與考核要求]

1、掌握：高危妊娠的概念

2、熟悉：高危妊娠的范疇；高危妊娠的監(jiān)護(hù)措施。

第二節(jié)

高危孕婦的管理

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：高危妊娠的處理原則

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ω呶Ｈ焉飲D女進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)

胎兒窘迫及新生兒窒息的護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：胎兒窘迫、新生兒窒息的概念

熟悉：胎兒窘迫、新生兒窒息病因、臨床表現(xiàn)、處理原則

第七章

妊娠并發(fā)癥孕婦的護(hù)理

第一節(jié)

流產(chǎn)

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的概念；各型流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)、相應(yīng)的處理原則；

熟悉：流產(chǎn)的原因、病理；各型流產(chǎn)之間的聯(lián)系。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)α鳟a(chǎn)的婦女進(jìn)行護(hù)理

第二節(jié)

異位妊娠

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：異位妊娠的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則。

熟悉：異位妊娠的病因、病理、心理等方面的表現(xiàn)。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξ愇蝗焉锏膵D女進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)

妊高征

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：妊高征的概念，妊高征的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)；輕、中、重度妊高征的處理原則。

熟悉：妊高征病因、病理、妊高征婦女在生理、心理方面的表現(xiàn)。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θ迅哒鲖D女進(jìn)行護(hù)理

第四節(jié)

前置胎盤(pán)

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：前置胎盤(pán)的概念；前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)。

熟悉：前置胎盤(pán)的病因及處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)η爸锰ケP(pán)婦女進(jìn)行護(hù)理

第五節(jié)

胎盤(pán)早剝

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：胎盤(pán)早期剝離的概念；胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。

熟悉：胎盤(pán)早期剝離的病因、類(lèi)型、病理。

了解：應(yīng)用護(hù)理程序?qū)μケP(pán)早期剝離婦女進(jìn)行護(hù)理

第八章

妊娠合并癥孕婦的護(hù)理

第一節(jié)

心臟病

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：最容易誘發(fā)心衰的三個(gè)階段；先兆心力衰竭的臨床表現(xiàn)；妊娠合并心臟病在不同時(shí)期的處理原則。

熟悉：妊娠、分娩與心臟病的相互影響。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θ焉锖喜⑿呐K病的婦女進(jìn)行護(hù)理

第二節(jié)

糖尿病

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：妊娠對(duì)糖尿病的影響；糖尿病對(duì)孕婦、胎兒影響。

熟悉：妊娠合并糖尿病的處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)θ焉锖喜⑻悄虿D女進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)

急性病毒性肝炎

[考核內(nèi)容與考核要求]

了解：妊娠合并病毒性肝炎的處理原則。

第四節(jié)

缺鐵性貧血

[考核內(nèi)容與考核要求]

了解：妊娠合并缺鐵性貧血的處理原則。

第九章

異常分娩婦女的護(hù)理

第一節(jié)

產(chǎn)力異常

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：子宮收縮力異常、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、急產(chǎn)的概念；催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮的使用方法及護(hù)理要點(diǎn)；子宮收縮乏力與子宮收縮過(guò)強(qiáng)的原因；不同類(lèi)型子宮收縮力異常的處理原則。

熟悉：子宮收縮乏力與子宮收縮過(guò)強(qiáng)對(duì)母兒的影響；區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)；區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)的臨床表現(xiàn)。

第二節(jié)

產(chǎn)道異常

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：狹窄骨盆的分類(lèi)及其特點(diǎn)；骨盆狹窄對(duì)母兒的影響及處理原則；軟產(chǎn)道異常的臨床表現(xiàn)及處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)道異常的孕婦進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)

胎位及胎兒發(fā)育異常

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：巨大胎兒的概念；持續(xù)性枕后位、枕橫位的定義、臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響及處理原則。

熟悉：臀先露的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響及處理原則；巨大胎兒的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)μ杭疤ノ话l(fā)育異常的孕婦進(jìn)行護(hù)理

第十章

分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

第一節(jié)

胎膜早破

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：胎膜早破的概念、臨床表現(xiàn)

熟悉：胎膜早破的病因；胎膜早破的處理原則

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)μツぴ缙频膵D女進(jìn)行護(hù)理

第二節(jié)

子宮破裂

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：子宮破裂的概念；先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。

熟悉：子宮破裂的分類(lèi)、原因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)

第三節(jié)

產(chǎn)后出血

[考核內(nèi)容考核要求]

掌握：產(chǎn)后出血的概念；產(chǎn)后出血的四大原因（宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素、凝血功能障礙）。

熟悉：產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)；產(chǎn)后出血的處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)后出血的婦女進(jìn)行護(hù)理

第四節(jié)

羊水栓塞

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：羊水栓塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)。

第十一章

產(chǎn)褥感染婦女的護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率的概念

熟悉：產(chǎn)褥感染的病因及發(fā)病機(jī)制；產(chǎn)褥感染的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)褥感染的婦女進(jìn)行護(hù)理

第十二章

婦科病史及檢查

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：收集資料的方法；婦科病史的內(nèi)容；身體評(píng)估的內(nèi)容：全身體格檢查、腹部檢查、盆腔檢查（外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診、直腸-腹部診）

了解：能根據(jù)收集的資料制定護(hù)理計(jì)劃

第十三章

女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

第一節(jié)

概述

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：陰道自凈作用的概念；女性生殖器官自然防御功能。

熟悉：女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳染途徑、炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸、處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ι诚到y(tǒng)炎癥病人進(jìn)行護(hù)理

第二節(jié)

外陰部炎癥

[考核內(nèi)容]與考核要求]

熟悉：外陰炎、前庭大腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。

第三節(jié)

陰道炎癥

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：滴蟲(chóng)陰道炎、念珠菌陰道炎、老年性陰道炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)；比較三種陰道炎的異同

第四節(jié)

慢性子宮頸炎癥

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：慢性宮頸炎的病因、病理表現(xiàn)（宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎）。

熟悉：慢性宮頸炎的分度和分型、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點(diǎn)。

第五節(jié)

盆腔炎

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：盆腔炎的概念。

熟悉：急性盆腔炎的的病因、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)；慢性盆腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。

第六節(jié)

性傳播性疾病

[考核內(nèi)容與考核要求]

（一）尖銳濕疣

熟悉：病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。

（二）淋病

熟悉：淋病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)。

第十四章

月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理

第一節(jié)

功血

[考核內(nèi)容考核要求]

掌握：功能失調(diào)性子宮出血的概念；各類(lèi)型臨床表現(xiàn)。

熟悉：功血的病因、處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ρ∪诉M(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)

閉

經(jīng)

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：原發(fā)性、繼發(fā)性、生理性閉經(jīng)的概念；閉經(jīng)的分類(lèi)（子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)）。

熟悉：閉經(jīng)的病因及分類(lèi)、處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)﹂]經(jīng)病人進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)

痛

經(jīng)

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：痛經(jīng)的概念、臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：痛經(jīng)的病因、對(duì)痛經(jīng)婦女的護(hù)理

第四節(jié)

更年期綜合征

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：更年期期的內(nèi)分泌變化；更年期綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

第十五章

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)

葡萄胎

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則、術(shù)后隨訪。

熟悉：葡萄胎病人的護(hù)理（①心理護(hù)理；②嚴(yán)密觀察病情；③清宮術(shù)的護(hù)理；④健康及隨訪指導(dǎo)）

第二節(jié)

侵蝕性葡萄胎

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：侵蝕性葡萄胎的病理、臨床表現(xiàn)及處理原則

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)η治g性葡萄胎的病人進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)

絨毛膜癌

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：三種滋養(yǎng)細(xì)胞疾病之間的聯(lián)系和區(qū)別

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)q毛膜癌的病人進(jìn)行護(hù)理

第四節(jié)

化療病人的護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：化療藥物的主要作用機(jī)制與副作用

解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)煵∪诉M(jìn)行護(hù)理

第十六章

腹部手術(shù)病人的護(hù)理

第一節(jié)

腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：腹部急診手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)

了解：腹部手術(shù)前、后的護(hù)理

第二節(jié)

子宮頸癌

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：宮頸癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮頸癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψ訉m頸癌的病人進(jìn)行護(hù)理。

第三節(jié)

子宮肌瘤

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮肌瘤的病理、分類(lèi)；對(duì)子宮肌瘤的病人的護(hù)理

第四節(jié)

子宮內(nèi)膜癌

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。

熟悉：子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψ訉m內(nèi)膜癌病人進(jìn)行護(hù)理

第五節(jié)

卵巢腫瘤

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：卵巢腫瘤的分類(lèi)、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、處理原則。

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)β殉材[瘤病人進(jìn)行護(hù)理

第十七章

陰道手術(shù)病人的護(hù)理

第一節(jié)

陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

了解：外陰、陰道手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理

第二節(jié)

處女膜閉鎖

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：處女膜閉鎖的臨床表現(xiàn)

第三節(jié)

先天性無(wú)陰道

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：先天性無(wú)陰道的臨床表現(xiàn)及處理原則

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ο忍煨詿o(wú)陰道病人進(jìn)行護(hù)理

第四節(jié)

尿

瘺

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：尿瘺的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)δ虔洸∪诉M(jìn)行護(hù)理

第五節(jié)

子宮脫垂

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)、處理原則

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψ訉m脫垂的病人進(jìn)行護(hù)理

第十八章

外陰手術(shù)病人的護(hù)理

第一節(jié)

外陰手術(shù)病人的一般護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

了解：外陰手術(shù)病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理

第二節(jié)

外陰、陰道創(chuàng)傷

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：外陰、陰道創(chuàng)傷的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ν怅?、陰道?chuàng)傷的病人進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)

外陰癌

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：外陰癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)

了解：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ν怅幇┎∪诉M(jìn)行護(hù)理

第十九章

不孕癥婦女的護(hù)理

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：不孕癥、原發(fā)性不孕、繼發(fā)不孕、相對(duì)不孕、絕對(duì)不孕。

熟悉：男、女性不孕的因素；不孕癥婦女的評(píng)估及病史采集、診斷檢查的內(nèi)容。

第二十章

計(jì)劃生育婦女的護(hù)理

第一節(jié)

計(jì)劃生育婦女護(hù)理的基本原則

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：計(jì)劃生育婦女的護(hù)理評(píng)估；可能的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

第二節(jié)

避孕方法及護(hù)理要點(diǎn)

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：工具避孕法的內(nèi)容

熟悉：各種工具避孕方法的避孕原理、使用時(shí)間、適應(yīng)證、禁忌證、副反應(yīng)和并發(fā)癥及其護(hù)理要點(diǎn)；各種藥物避孕的避孕原理、適應(yīng)證、禁忌證、用藥方法、藥物副反應(yīng)及其防治。

第三節(jié)

女性絕育方法及護(hù)理要點(diǎn)

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：各種絕育方法的適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)時(shí)間選擇、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理。

第四節(jié)

終止妊娠方法及護(hù)理要點(diǎn)

[考核內(nèi)容與考核要求]

掌握：早期妊娠終止、中期妊娠終止、晚期妊娠終止

熟悉：各種早期妊娠終止的方法、適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥及其防治；各種早期妊娠終止方法的優(yōu)缺點(diǎn)及其取舍；各種中期妊娠終止的方法、適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥及其防治；各種中期妊娠終止方法的優(yōu)缺點(diǎn)及其取舍。

第二十一章

婦女保健

第一節(jié)

概述

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：婦女一生各時(shí)期的生殖生理特點(diǎn)；

了解：婦女保健工作的目的和意義；婦女衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及婦女保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。

第二節(jié)

婦女各期保健

[考核內(nèi)容與考核要求]

熟悉：女性一生各階段的生理特點(diǎn)；婦女各期的保健重點(diǎn)；婦女勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)

完

2007-9-1

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END

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