第一篇：2015年心內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃

2015年心內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃

一、實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃

【學(xué)習(xí)目的】

通過心內(nèi)科學(xué)習(xí)，注重學(xué)員的動(dòng)手能力和參與能力的提高，培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。多給學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)習(xí)醫(yī)生在學(xué)習(xí)期滿后能夠獨(dú)立完成常見心血管疾病的診斷、治療，能行心電圖檢查并會(huì)閱讀簡(jiǎn)單的心電圖。教學(xué)過程中要注意醫(yī)療安全教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求】

1、掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則：冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規(guī)范相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。

2、了解下列危重急癥的處理：（1）心臟暫停的復(fù)蘇搶救；

（2）心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；（3）電除顫；

3、輔檢閱讀：掌握常見心電圖的診斷，X—ray的診斷

常見心律失常典型圖形、左右心室肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，竇性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、室上早、室上性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速、急性心肌梗死、高血鉀和低血鉀的心電圖表現(xiàn)。

肺部X線征：胸平片閱讀方法、步驟和正常表現(xiàn)、基本病變（滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞、腫塊等）的X線表現(xiàn)。

心臟和大血管X線片：正常心臟和大血管的X線表現(xiàn)、心胸比例測(cè)定方法、心臟各房室增大及主動(dòng)脈弓變化的X線征象。其他檢查：了解超聲波、超聲心動(dòng)圖、4、常用技能方面

（1）熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請(qǐng)單等。（2）掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。

（3）熟悉下列一般操作技術(shù)：測(cè)體溫、正確測(cè)量血壓等。

（4）熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能。

【實(shí)習(xí)方法】

（一）參加病房工作

1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管3～4張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。

2、實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成2～3份完整病歷。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。

3、在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。

4、嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。

（二）實(shí)習(xí)與帶教方法

1、實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份，但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。

3、實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。

4、結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見病的認(rèn)識(shí)，提高臨床工作能力。

【實(shí)習(xí)考核】

每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)成績(jī)?cè)u(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科或本區(qū)實(shí)習(xí)前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長(zhǎng)）組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評(píng)分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。

二、住培教學(xué)計(jì)劃

【學(xué)習(xí)目的】

通過心內(nèi)科學(xué)習(xí)，能基本在原有的理論和實(shí)際能力基礎(chǔ)上，進(jìn)一步與先進(jìn)的指南及循證醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，使心內(nèi)科常見病多發(fā)病診療水平得到進(jìn)一步提高。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)能掌握心內(nèi)科的基礎(chǔ)病、常見病的診斷及治療，能即使對(duì)心內(nèi)科危重患者進(jìn)行救治，能讀懂一定難度的心電圖。

【住培內(nèi)容與要求】

1、掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則：冠心?。òǚ€(wěn)定性、不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）急性冠脈綜合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規(guī)范相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。

2、掌握下列危重急癥的處理：（1）心臟暫停的復(fù)蘇搶救；

（2）心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；（3）呼吸衰竭的緊急處理；

3、基本技能要求：電除顫儀器的使用技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖操作(操作步驟及注意事項(xiàng))、常見典型心電圖診斷、心包穿刺術(shù)(適應(yīng)癥及并發(fā)癥)、動(dòng)態(tài)血壓(臨床意義及結(jié)果分析)、動(dòng)態(tài)心電圖(臨床意義及結(jié)果分析)、超聲心動(dòng)圖(診斷要點(diǎn))。

4、能夠掌握較新的疾病指南及循證醫(yī)學(xué)方面進(jìn)展，能簡(jiǎn)單讀懂相關(guān)醫(yī)學(xué)文件。

5、外語(yǔ)能力：外語(yǔ)以自學(xué)為主,主要參考文獻(xiàn)為《Circulation》,《Journal of the American College of Cardiology 》,《中華心血管病雜志》等,能進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)對(duì)話。

【住培方法】

（一）參加病房工作

1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管6～10張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。

2、住培生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成2～3份完整病歷（病歷書寫格式和要求參照第五章以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求）。

3、嚴(yán)格履行住培醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。

（二）參加門診和急診工作

在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)接診門診及急診患者，初步掌握心內(nèi)內(nèi)科常見病急救處理原則和常用急救方法。

（三）住培與帶教方法

1、在帶教老師批準(zhǔn)后可以單獨(dú)進(jìn)行相關(guān)診療計(jì)劃及操作的完成。

2、住培生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。

3、科室至少每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，1次疑難病例討論，1次教學(xué)查房，2-3次技能培訓(xùn)，采用多種形式，如講座、讀書報(bào)告會(huì)、示教等，以本專業(yè)的基本理論和知識(shí)為主，由科室相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)師輪流主講；完善并落實(shí)日常醫(yī)療活動(dòng)如：三級(jí)查房、病例書寫、疑難、死亡病例討論、會(huì)診討論等；科室組織對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫技能培訓(xùn)，定期舉行急救模擬演練。

4、對(duì)學(xué)有余力的住培生，帶教老師醫(yī)師可指導(dǎo)其參加本科室臨床科研工作，撰寫醫(yī)學(xué)論文。

【住培考核】

每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“住培成績(jī)?cè)u(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。住培生結(jié)束本科或本區(qū)住培前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長(zhǎng)）組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)住培生進(jìn)行客觀評(píng)分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。

第二篇：心內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃

巨鹿縣心內(nèi)科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)教學(xué)計(jì)劃

【目的】

通過心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)，在原有的理論和實(shí)際能力基礎(chǔ)上，進(jìn)一步與先進(jìn)的指南及詢證醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，使心內(nèi)科常見病多發(fā)病診療水平得到進(jìn)一步提高。按要求完成教學(xué)計(jì)劃，保證學(xué)習(xí)病種的例數(shù)和完成技能要求。對(duì)于心內(nèi)科的重點(diǎn)疾?。篠TEMI，NSTEMI，心力衰竭，高血壓，血脂異常等作為教學(xué)重點(diǎn)。教學(xué)中要注意理論與實(shí)踐、指南相結(jié)合，注重學(xué)員的動(dòng)手能力和參與能力的提高，培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。多給學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使輪轉(zhuǎn)醫(yī)生在學(xué)習(xí)期滿后能夠獨(dú)立完成常見心血管疾病的診斷，治療。

教學(xué)過程中要注意醫(yī)療安全教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

【實(shí)習(xí)時(shí)間安排】

內(nèi)科輪轉(zhuǎn)共6周【實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求】

1、掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則：冠心?。òǚ€(wěn)定性、不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）急性冠脈綜合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規(guī)范相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。

2、初步掌握下列危重急癥的處理：

（1）心臟暫停的復(fù)蘇搶救；

（2）心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；

（3）呼吸衰竭的緊急處理；

3基本技能要求：掌握常見心電圖的診斷，X—ray的診斷

常見心律失常典型圖形、左右心室肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，竇性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、室上早、室上性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速、急性心肌梗死、高血鉀和低血鉀的心電圖表現(xiàn)。

（二）X線檢查

要求了解各系統(tǒng)內(nèi)科常見疾病X線檢查適應(yīng)癥，辨認(rèn)下列臟器正常X線表現(xiàn)和常見異常X線征：

1、肺部X線征：胸平片閱讀方法、步驟和正常表現(xiàn)、基本病變（滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞、腫塊等）的X線表現(xiàn)。

2、心臟和大血管X線片：正常心臟和大血管的X線表現(xiàn)、心胸比例測(cè)定方法、心臟各房室增大及主動(dòng)脈弓變化的X線征象。

（三）其他檢查

了解超聲波、超聲心動(dòng)圖、（四）基本技能方面

1、熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請(qǐng)單等。

2、熟悉病房工作制度、各種內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和飲食要求等。

3、掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。

4、熟悉下列一般操作技術(shù)：測(cè)體溫、正確測(cè)量血壓、物理降溫、各種注射和皮內(nèi)試驗(yàn)、靜脈抽血、輸液、輸血、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、插胃管洗胃、胃腸減壓、鼻飼、灌腸等。

5、熟悉各種穿刺診療技術(shù)：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。

6、了解三腔二囊管、胸腔閉式引流和人工通氣的應(yīng)用。

7、逐步熟悉內(nèi)科疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。

8、熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能。

【實(shí)習(xí)方法】

（一）參加病房工作

1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管6～10張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。

2、實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成2～3份完整病歷（病歷書寫格式和要求參照第五章以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求）。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。

3、在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。

4、嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。

（二）參加門診和急診工作

1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)接診門診患者，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)要詢問病史、體檢、提出初步診斷和處理意見。

2、學(xué)會(huì)正確開處方、填寫各項(xiàng)臨床檢查申請(qǐng)單，掌握門診病歷記錄要求。

3、與上級(jí)醫(yī)師一起接診急診患者，初步掌握內(nèi)科常見病急救處理原則和常用急救方法。

（三）實(shí)習(xí)與帶教方法

1、實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份，但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。

3、實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。

4、結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見病的認(rèn)識(shí)，提高臨床工作能力。

5、對(duì)學(xué)有余力的實(shí)習(xí)生，帶教老師醫(yī)師可指導(dǎo)其參加本科室臨床科研工作，撰寫醫(yī)學(xué)論文。

【實(shí)習(xí)考核】

每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)成績(jī)?cè)u(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科或本區(qū)實(shí)習(xí)前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長(zhǎng)）組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評(píng)分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。

第三篇：2015年心內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃

2015年心內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃

【學(xué)習(xí)目的】

通過心內(nèi)科學(xué)習(xí)，注重學(xué)員的動(dòng)手能力和參與能力的提高，培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。多給學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)習(xí)醫(yī)生在學(xué)習(xí)期滿后能夠獨(dú)立完成常見心血管疾病的診斷、治療，能行心電圖檢查并會(huì)閱讀簡(jiǎn)單的心電圖。教學(xué)過程中要注意醫(yī)療安全教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

【實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求】

1、掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則：冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規(guī)范相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。

2、了解下列危重急癥的處理：（1）心臟暫停的復(fù)蘇搶救；

（2）心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；（3）電除顫；

3、輔檢閱讀：掌握常見心電圖的診斷，X—ray的診斷

常見心律失常典型圖形、左右心室肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，竇性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、室上早、室上性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速、急性心肌梗死、高血鉀和低血鉀的心電圖表現(xiàn)。

肺部X線征：胸平片閱讀方法、步驟和正常表現(xiàn)、基本病變（滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞、腫塊等）的X線表現(xiàn)。

心臟和大血管X線片：正常心臟和大血管的X線表現(xiàn)、心胸比例測(cè)定方法、心臟各房室增大及主動(dòng)脈弓變化的X線征象。其他檢查：了解超聲波、超聲心動(dòng)圖、4、常用技能方面

（1）熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請(qǐng)單等。（2）掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。

（3）熟悉下列一般操作技術(shù)：測(cè)體溫、正確測(cè)量血壓等。

（4）熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能。

【實(shí)習(xí)方法】

（一）參加病房工作

1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管3～4張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。

2、實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成2～3份完整病歷。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。

3、在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。

4、嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。

（二）實(shí)習(xí)與帶教方法

1、實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份，但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。

3、實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。

4、結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見病的認(rèn)識(shí)，提高臨床工作能力。

【實(shí)習(xí)考核】

每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)成績(jī)?cè)u(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科或本區(qū)實(shí)習(xí)前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長(zhǎng)）組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評(píng)分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。

第四篇：2015年心內(nèi)科護(hù)理進(jìn)修生教學(xué)計(jì)劃

2015年心內(nèi)三病區(qū)護(hù)理進(jìn)修生教學(xué)計(jì)劃

【教學(xué)目標(biāo)】 進(jìn)修學(xué)員：按照護(hù)士的職責(zé)及素質(zhì)嚴(yán)格要求自己。認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)、心內(nèi)科的?？评碚撝R(shí)及基礎(chǔ)操作，并在出科前進(jìn)行進(jìn)修小結(jié)，進(jìn)行理論和操作考試。2 臨床教員：要求教學(xué)按計(jì)劃要求、認(rèn)真、耐心的教導(dǎo)進(jìn)修生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)及臨床操作。

【教學(xué)內(nèi)容】 一 理論知識(shí) 1掌握

1.1 掌握心內(nèi)科疾病常見癥狀的護(hù)理（胸痛、氣短、心悸、呼吸困難等的護(hù)理）。

1.2 掌握循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的分類及護(hù)理常規(guī)。

1.3 掌握硝普鈉、西地蘭、抗凝藥的藥理作用、副作用，使用注意事項(xiàng)，了解心內(nèi)科常用藥物的計(jì)量、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

1.4 掌握急性肺水腫、心臟驟停的搶救配合。

1.5 掌握高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握心絞痛的觀察及處理要點(diǎn)。1.6心電圖(1)各導(dǎo)聯(lián)連接方法及心電圖機(jī)的使用。

(2)正常心電圖的形態(tài)、各波段命名、正常范圍。(3)識(shí)別常見異常心電圖，如竇性心律失常、早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯等。2熟悉

1.1 健康教育宣教內(nèi)容及方式。1.2 介入手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

1.3 護(hù)理記錄單、交班報(bào)告的書寫，巡視單及跌倒墜床護(hù)理表格的使用。

二 臨床技能 1掌握

1.1 監(jiān)護(hù)儀的使用及觀察。1.2 除顫儀的使用。1.3 心電圖機(jī)的使用。

2了解

1.1 了解心內(nèi)科介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)。1.2 了解整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及質(zhì)量感染監(jiān)控。

三護(hù)理管理 1.1 明確進(jìn)修目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，勤學(xué)苦練，牢固樹立以病人為中心的思想。

1.2 遵守醫(yī)院、科室各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)組織記錄性，不遲到早退，病假需有假條。

1.3 尊重教員，關(guān)心患者，愛護(hù)公物，處理好醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系。

四 臨床帶教要求

1.1要求教員按計(jì)劃要求，認(rèn)真、耐心的教導(dǎo)學(xué)員掌握基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)及臨床操作。

1.2 教員以身作則，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，和藹親切，時(shí)刻注意自己 的精神、儀表、言談舉止。

1.3及時(shí)總結(jié)教學(xué)存在的問題，提出改進(jìn)意見。

第五篇：2017心內(nèi)科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)教學(xué)計(jì)劃

心內(nèi)科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)教學(xué)計(jì)劃

【輪轉(zhuǎn)目的】

通過心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)，在原有的理論和實(shí)際能力基礎(chǔ)上，進(jìn)一步與先進(jìn)的指南及詢證醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，使心內(nèi)科常見病多發(fā)病診療水平得到進(jìn)一步提高。按要求完成教學(xué)計(jì)劃，保證學(xué)習(xí)病種的例數(shù)和完成技能要求。對(duì)于心內(nèi)科的重點(diǎn)疾?。篠TEMI，NSTEMI，心力衰竭，高血壓，血脂異常等作為教學(xué)重點(diǎn)。教學(xué)中要注意理論與實(shí)踐、指南相結(jié)合，注重學(xué)員的動(dòng)手能力和參與能力的提高，培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。多給學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使輪轉(zhuǎn)醫(yī)生在學(xué)習(xí)期滿后能夠獨(dú)立完成常見心血管疾病的診斷，治療。

教學(xué)過程中要注意醫(yī)療安全教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?！緦?shí)習(xí)時(shí)間安排】 具體按科教科統(tǒng)一安排 【實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求】

1、掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則：冠心?。òǚ€(wěn)定性、不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）急性冠脈綜合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規(guī)范相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。

2、初步掌握下列危重急癥的處理：（1）心臟暫停的復(fù)蘇搶救；

（2）心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；（3）呼吸衰竭的緊急處理；

3基本技能要求：掌握常見心電圖的診斷，X—ray的診斷

常見心律失常典型圖形、左右心室肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，竇性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、室上早、室上性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速、急性心肌梗死、高血鉀和低血鉀的心電圖表現(xiàn)。

（二）X線檢查

要求了解各系統(tǒng)內(nèi)科常見疾病X線檢查適應(yīng)癥，辨認(rèn)下列臟器正常X線表現(xiàn)和常見異常X線征：

1、肺部X線征：胸平片閱讀方法、步驟和正常表現(xiàn)、基本病變（滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞、腫塊等）的X線表現(xiàn)。

2、心臟和大血管X線片：正常心臟和大血管的X線表現(xiàn)、心胸比例測(cè)定方法、心臟各房室增大及主動(dòng)脈弓變化的X線征象。

（三）其他檢查

了解超聲波、超聲心動(dòng)圖、（四）基本技能方面

1、熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請(qǐng)單等。

2、熟悉病房工作制度、各種內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和飲食要求等。

3、掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。

4、熟悉各種穿刺診療技術(shù)：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。

5、熟悉掌握心電圖機(jī)的使用及除顫儀的使用方法。

6、逐步熟悉內(nèi)科疾病常用藥物及劑量，了解各種藥物的藥理作用及副作用。

7、熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能?！緦?shí)習(xí)方法】

（一）參加病房工作

1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管6～10張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。

2、實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成2～3份完整病歷（病歷書寫格式和要求參照第五章以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求）。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。

3、在做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。

4、嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。

（二）參加門診和急診工作

1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)接診門診患者，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)要詢問病史、體檢、提出初步診斷和處理意見。

2、學(xué)會(huì)正確開處方、填寫各項(xiàng)臨床檢查申請(qǐng)單，掌握門診病歷記錄要求。

3、與上級(jí)醫(yī)師一起接診急診患者，初步掌握內(nèi)科常見病急救處理原則和常用急救方法。

（三）實(shí)習(xí)與帶教方法

1、實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份，但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。

3、實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。

4、結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見病的認(rèn)識(shí)，提高臨床工作能力?！緦?shí)習(xí)考核】

每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)成績(jī)?cè)u(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科或本區(qū)實(shí)習(xí)前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長(zhǎng)）組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評(píng)分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。