第一篇：電子檔案錄入教程

電子檔案錄入

教程

一、首先進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)置。如圖所示：’新增人員”—在“姓名”輸入名字—在“所在部門”輸入村名—勾上“是否建檔人”和“責(zé)任醫(yī)師”—點(diǎn)擊“保存人員”即可。

二、點(diǎn)擊“快捷建檔”、“檔案管理”，即可開始錄入檔案。如圖，檔案號必須正確，戶籍地址就是派出所登記的地址，現(xiàn)住址可以是臨時住址。鄉(xiāng)鎮(zhèn)不可改變。

今年只是錄入我鎮(zhèn)的“重點(diǎn)人群”，如：高血壓、糖尿病、精神病、兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人。

注意：建檔時間

一定要早于體檢時間，否則錄入會失敗。如建檔時間是2012年3月10日，則體檢時間只能是在2012年3月11日以后。

注意： 在個人信息中，在既往史要勾上“高血壓”、“糖尿病”、“精神病”等，尤其是精神病必須勾上，才能進(jìn)入“重性精神病管理”中。血型中多數(shù)人（45%）填寫B(tài)型，A型占25%、AB型占10%、O型占20%。

三、進(jìn)入體檢表填寫：

注意：

1、高血壓患者中80%的人，都是有癥狀的，才能符合邏輯推理。

2、在填寫血壓值時，只要輸入的值，大于140/90mmhg就直接進(jìn)入高血壓管理中了。我們這次就是只錄入高血壓、糖尿病、精神病、兒童、孕婦、產(chǎn)婦、65歲以上的老年人。

3、糖尿病人的錄入，只需要在輔查中，將空腹血糖填入即可。記住這里血糖值必須是大于7.20以上，才能進(jìn)入糖尿病的管理名單中。

4、高血壓患者、糖尿病患者，必須有輔查：血糖、血脂、肝功能、血常規(guī)、腎功能記錄。

5、健康評價：高血壓患者、糖尿病患者中80%必須是異常的?？梢蕴顚懭纾焊哐獕骸⑻悄虿?、精神病、冠心病、肺心病等。

6、健康指導(dǎo)：必須勾上：

（1）、定期隨訪；（1）、納入慢性病患者管理；（3）、危險(xiǎn)因素控制：必須勾上1、2、3、4、5.最后點(diǎn)擊保存。

四、進(jìn)入各個系統(tǒng)中完成任務(wù)

1、高血壓病人管理：點(diǎn)擊“高血壓病人管理”后即進(jìn)入，點(diǎn)擊“未管理患者”，將所有人點(diǎn)擊在“加入管理”中，就變成了“已管理患者”了，即可進(jìn)行隨訪登記了。點(diǎn)擊下方“隨訪記錄”—再點(diǎn)擊“新增隨訪記錄”—填寫隨訪記錄表、提醒計(jì)劃—新增提醒計(jì)劃

2、糖尿病病人管理：方法和高血壓相同。就是“未管理患者”加入“加入患者管理”，才能進(jìn)行隨訪。

3、精神病病人管理：則點(diǎn)擊“編輯個人信息補(bǔ)充表”和“隨訪記錄表”、“提醒計(jì)劃”

4、老年人管理

則是點(diǎn)擊“體檢記錄”—“新增隨訪記錄”；“老年人自理能力評估表”--“增加評分”；提醒計(jì)劃管理—增加提醒計(jì)劃

5、孕產(chǎn)婦管理

找到患者名字---點(diǎn)擊“第一次產(chǎn)前檢查”、“第2-5次產(chǎn)前檢查”、“產(chǎn)后訪視”、“第42天產(chǎn)后訪視”、點(diǎn)擊“增加”即可。

其他填寫都是一樣的。

6、兒童管理：填寫一樣，選擇全部，逐項(xiàng)點(diǎn)擊“增加”即可。

五、直接進(jìn)入健康教育，點(diǎn)擊“新增”，如圖：

最后都要點(diǎn)擊“保存”。

每一個項(xiàng)目錄入后，都要點(diǎn)擊保存。否則就白勞動了。

第二篇：電子檔案錄入人員名單

電子檔案錄入人員名單

王志國——增產(chǎn)村電子檔案錄入 王鳳霞——眾志村電子檔案錄入 王東明——先進(jìn)村電子檔案錄入 隋丹芳——前香村電子檔案錄入 孫立軍——中香村電子檔案錄入 田洪梅——后香村電子檔案錄入 吳純玲——東道村電子檔案錄入 王淑梅——樂群村電子檔案錄入 胡鶴飛——永長村電子檔案錄入 肖艷宏——朝陽村電子檔案錄入 楊金華——尚志村電子檔案錄入 李曉東——路崗村電子檔案錄入 劉仁昌——安昌街電子檔案錄入

第三篇：電子檔案錄入規(guī)范小結(jié)

電子檔案錄入規(guī)范小結(jié)

順序：新建家庭檔案－戶主個人基本信息－戶主健康體檢表－新增家庭成員－新增家庭成員的健康體檢表（有慢性病或老年人嬰幼兒等再建相應(yīng)的隨訪記錄表）。點(diǎn)保存。

一，新建家庭檔案，1，編號問題，一定要注意。村3位，組2位，戶2位，個人1位。例如，永紅村12組第三戶第一個人。編號為21012031。戶籍地址:上栗。具體地址：盡量詳細(xì)。（建檔人，錄入健康檔案上建檔鄉(xiāng)村醫(yī)生的名字，和電話號碼，保存，以后只需下拉菜單就找到了）。建檔時間：為紙質(zhì)檔案建檔時間。建完后保存。

二，建健康體檢表，鼠標(biāo)雙擊左邊菜單個人名字。打開有“居民健康檔案”的菜單后。點(diǎn)擊右下角，新建檔案，選擇健康體檢表（選定了為顯示為綠色）填寫建檔日期為紙質(zhì)檔案上的日期。建成后顯示是否再建檔（如沒有慢性病或其它新建檔案中的選項(xiàng)病癥）點(diǎn)否。關(guān)閉后。雙擊右菜單健康體檢表的日期。打開后完善健康體檢表后保存。雙擊個人基本信息表，按提示完善其中信息數(shù)據(jù)。三，新增家庭成員：第一種方式：鼠標(biāo)雙擊標(biāo)有“家：戶主”，點(diǎn)右邊菜單。第二種：鼠標(biāo)雙擊有“家：戶主”打開后，單點(diǎn)鼠標(biāo)右鍵，點(diǎn)菜單中選項(xiàng)。（注：這也是修改和刪除家庭成員信息的方式）。特別注意，新建家庭和新增家庭成員一定要區(qū)分開來。切莫輸錯，將這個家庭的人輸入那個家庭。建完后同上第二條完善個人基本信息，建健康體檢表。

四，慢性病患者及符合“新建檔案”表中選項(xiàng)的人群。除完善個人基本信息。健康體檢表，需在新建檔案中建立相應(yīng)表。糖尿病，高血壓，精神病建檔隨訪表需建四張表。時間為：2011.3.1，2011.6.1，2011.9.1，2011.12.1.（隨訪時間向后推三個月，例如2011.3.1表的隨訪時間為2011.6.1）按相應(yīng)數(shù)據(jù)如實(shí)填寫，保存。（注）標(biāo)為高血壓，糖尿病，精神病等慢性病患者在個人基本信息表的既往史，疾病選項(xiàng)中標(biāo)明，時間能確定的具實(shí)填寫，不能的填為建檔時間。

五，輸完一本后。將家庭編號寫于紙質(zhì)健康檔案封面相對應(yīng)處。個人編號只需填寫后八位于紙質(zhì)健康檔案內(nèi)。

六，各種體檢表信息數(shù)據(jù)按紙質(zhì)檔案上如實(shí)填寫。

第四篇：關(guān)于電子健康檔案錄入的工作報(bào)告1

關(guān)于電子健康檔案錄入的工作報(bào)告

休寧縣衛(wèi)生局：

接休寧縣衛(wèi)生局的通知要求，我院派健康檔案管理人員參加了8月18日休寧縣衛(wèi)生局召開的休寧縣電子健康檔案錄入的相關(guān)會議，會后我院即開始召集全員職工和轄區(qū)衛(wèi)生室人員舉辦了一期電子健康檔案錄入的培訓(xùn)班，傳達(dá)了這次休寧縣衛(wèi)生局的會議精神，強(qiáng)調(diào)了電子健康檔案錄入的重要性，緊迫感和責(zé)任感，并由院長總負(fù)責(zé)把關(guān)，健康檔案管理人員牽頭，每個職工和衛(wèi)生室人員都參與的勢頭，全力以赴的在短時間內(nèi)把這項(xiàng)工作做好，具體工作分工內(nèi)容匯報(bào)如下：

一 召開會議傳達(dá)會議精神，強(qiáng)調(diào)電子健康檔案錄入的重要性和緊迫感。

二 舉辦培訓(xùn)班，讓每個職工熟練操作，人人參與。

三 明確責(zé)任，合理分工，合理安排時間。

（一）電子健康檔案的錄入工作由健康檔案管理員負(fù)責(zé)把關(guān)包括錄入進(jìn)度，質(zhì)量等等。

（二）采取片區(qū)負(fù)責(zé)制的方式，由片區(qū)負(fù)責(zé)人員錄入本片區(qū)的檔案。

（三）有衛(wèi)生室的村由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)錄入。

（四）限定時間錄入完畢，我院是暫定一個月，每個醫(yī)院可以根據(jù)具體情況確定，基本上按照平均每日每天錄入25份計(jì)算，采取利用上班空閑時間和休息時間相結(jié)合的方式。

（五）兒保，婦保方面的檔案由負(fù)責(zé)兒保婦保人員錄入。

四 獎懲分明，納入年終績效考核成績。

在限定時間內(nèi)完成的給予一定的獎勵，暫定3元/份，從公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出，未完成任務(wù)者按照未完成任務(wù)數(shù)×3元/份，從年終個人績效考核資金中扣除。

休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)衛(wèi)生院

2011年8月30日

第五篇：固鎮(zhèn)縣舉辦居民電子健康檔案錄入培訓(xùn)班

固鎮(zhèn)縣舉辦居民電子健康檔案錄入培訓(xùn)班

為進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理，全面做好居民健康檔案電子建檔工作, 9月6-7日，固鎮(zhèn)縣衛(wèi)生局舉辦了居民電子健康檔案錄入培訓(xùn)班，全縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作人員及社區(qū)服務(wù)站、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人、縣疾控中心、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健所等相關(guān)人員共計(jì)280余人參加了培訓(xùn)。

縣衛(wèi)生局醫(yī)政科董永創(chuàng)科長在培訓(xùn)前強(qiáng)調(diào)：居民健康檔案信息化是進(jìn)一步規(guī)范居民健康檔案管理和使用的需要，是實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)健康“死”檔轉(zhuǎn)換成電子“活”檔的重要一步，是推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，促進(jìn)衛(wèi)生信息化快速發(fā)展的關(guān)鍵之舉。要求各參訓(xùn)人員統(tǒng)一思想，克服各種困難，在最短的時間內(nèi)熟悉和掌握居民電子健康檔案的錄入工作，為下一步開展居民電子健康檔案錄入工作有力有序進(jìn)行，確保2011年底前全縣完成規(guī)范的居民電子健康檔案建檔率達(dá)50%以上的目標(biāo)。

軟件供應(yīng)商晶奇公司工程師對居民電子健康檔案軟件的使用、檔案信息錄入、健康體檢、重點(diǎn)人群的登記和隨訪等相關(guān)工作做了深入細(xì)致講解和培訓(xùn)。

通過現(xiàn)場培訓(xùn)，及時發(fā)現(xiàn)問題、查找問題、解決問題，為我縣居民健康檔案信息化平臺建設(shè)鋪平道路，培訓(xùn)班取得良好的效果。