第一篇：英語聽力與教學(xué)難點(diǎn)分析[最終版]

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英語聽力與教學(xué)難點(diǎn)分析

聽力一直是英語教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，對(duì)學(xué)生英語聽力能力的培養(yǎng)直接關(guān)系著英語成績的提高。深圳韋博教學(xué)中心探討了當(dāng)前英語聽力訓(xùn)練中存在的問題，并對(duì)此提出了有建設(shè)性的舉措。美國保爾·蘭金教授統(tǒng)計(jì)顯示，“聽”占人們?nèi)粘Ｑ哉Z活動(dòng)的45%，“說”占30%，“讀”占16%，“寫”僅占9%，可見，“聽”作為信息輸入技能是極其重要的。只有先聽懂別人說的，才能和別人“交際”，才能體現(xiàn)語言這一“交際”的本質(zhì)。

一、英語聽力訓(xùn)練中的問題

目前在聽力教學(xué)中，首先要明確聽力的提高不是一朝一夕的事，需要很長一段時(shí)間才能得到真正的提高，短期內(nèi)可能效果不明顯，這是正常的。這就要求我們?cè)趯?shí)施課堂教學(xué)的過程中，要有意識(shí)地從“聽”入手進(jìn)行實(shí)質(zhì)性教學(xué)，無疑是進(jìn)行聽力教學(xué)最為通常且行之有效的訓(xùn)練手段。學(xué)生們所遇到的問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.文化背景知識(shí)缺乏，造成理解障礙。

聽力是一項(xiàng)綜合技能的測試，它是聽和理解能力的總和。語言是文化的載體，沒有無文化的語言，離開了文化，語言便成了無源之水、無本之木。因此，學(xué)生最起碼要掌握和了解西方的某些生活特點(diǎn)，英語民族的語言習(xí)慣、風(fēng)土人情和社會(huì)文化背景知識(shí)。如有一道很簡單的聽句子選出正確應(yīng)答語的題目，所給的句子是 “Oh，your dress looks very beautiful.”，給出選擇有 “A.Where，where.B.No，no.I don’t think so.C.Thank you very much.”，面對(duì)這種題目，依舊有學(xué)生選擇A、B答案。這就是因?yàn)樗麄儾涣私庠谖鞣疆?dāng)有人稱贊時(shí)應(yīng)該說“Thank you.”這一習(xí)慣，而采用了中國人面對(duì)稱贊時(shí)要謙虛的習(xí)慣。

2.缺乏對(duì)良好聽力習(xí)慣的指導(dǎo)。

聽力的主要目的是弄懂所聽材料的基本意思，而目前，部分學(xué)生在聽力理解過程中有這樣的不良習(xí)慣：力圖把每個(gè)詞、每個(gè)句子都賦予同等的注意力，惟恐漏掉一點(diǎn)信息。其實(shí)這是辦不到的，也是不必要的。在教學(xué)過程中我還發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生在做聽力題時(shí)，一旦遇到一題聽不懂或者難以確定正確答案，就在那一題上繞圈子，拿不定主意。此外，在聽力理解的過程中，很大一部分學(xué)生未能養(yǎng)成用英語思維的習(xí)慣，而是把聽到的材料轉(zhuǎn)換為中文。這些習(xí)慣，從某種意義上說是影響學(xué)生聽力理解的關(guān)鍵。因?yàn)?，在有限時(shí)間內(nèi)，翻譯后再理解是來不及的，特別是當(dāng)兩種語言出現(xiàn)很大的差異時(shí)，更不允許這樣做。面對(duì)學(xué)生的這些情況，老師們?nèi)绻芗皶r(shí)地給予指導(dǎo)，學(xué)生將會(huì)走少很多彎路。

3.忽視心理因素對(duì)聽力的影響。

人的心理因素是指那些不直接參與認(rèn)知過程的非智力因素，如學(xué)生的興趣、注意力、學(xué)習(xí)情緒和態(tài)度、意志力等因素。雖然這些非智力因素不是學(xué)習(xí)過程的直接介入者，但對(duì)學(xué)習(xí)

高端成人英語培訓(xùn)教育 http://004km.cn 的效果起著促進(jìn)和抑制作用。這些因素在英語聽力過程中表現(xiàn)得更為明顯。如果兩個(gè)人的聽力水平相當(dāng)，心理狀態(tài)不同，考試的結(jié)果也會(huì)相差很大。

二、影響學(xué)生聽力理解的因素: 1.`語言知識(shí)儲(chǔ)備

聽力理解過程是人們運(yùn)用各種知識(shí)和技能的過程。語言知識(shí)對(duì)于正確理解語義和彌補(bǔ)漏聽的語音有著極其重要的作用,是聽力理解的基礎(chǔ),據(jù)筆者觀察學(xué)生存在語音、文化背景、詞匯儲(chǔ)備方面的不足。這些方面都嚴(yán)重的影響到學(xué)生對(duì)所聽語言材料的正確判斷。2.語音規(guī)律掌握不好

有些學(xué)生剛開始學(xué)習(xí)時(shí)就沒有掌握單詞的準(zhǔn)確發(fā)音,特別是對(duì)同音異義詞難以辨別。如:write、right;see、sea等。英美語音差異除了在詞匯上有差異,在語音上也不盡相同如:在box, crop這一類單詞中,英國人將字母o讀作[)],而美國人則將o讀作近似[a:]音的[a]。所以這些詞在美國人讀起來就成了[baks][krap]。

3.文化背景知識(shí)問題

英美文化背景知識(shí)的缺乏、思維方式的差異是影響中國學(xué)生英語聽力理解能力提高的主要原因。如果學(xué)生在英美國家人民的生活習(xí)慣、文化背景、興趣愛好、風(fēng)土人情及生活方式等方面知識(shí)貧乏,就會(huì)影響聽力。

下面的例子就充分說明了文化背景知識(shí)和正確的思維方式在聽力理解中的重要性。example: a.he is at a drugstore.b.he is at a department store.c.he is at a docter’s office.d.he is at home.應(yīng)試者聽到的內(nèi)容為;besides my prescription, i need some toothpaste, a bar of soap, and some asprin.此題的關(guān)鍵是drugstore一詞。此體正確答案是a。任何熟悉美國社會(huì)文化的人都知道drugstore是美國所特有的,指出售藥品、飲料、糖果及其他日用雜物的“雜貨店”。如果聽話者對(duì)此詞的文化意義缺乏了解,按中國的文化觀念按照字面意思單純的理解為“藥店”,盡管聽懂了全句的內(nèi)容,仍然會(huì)找不到正確的答案。這是因?yàn)橛⒄Zdrugstore與漢語“藥店”在語義上有較明顯的非對(duì)應(yīng)性。

4.詞匯儲(chǔ)備不足、固定用法掌握不牢

美國語言學(xué)家 robert lado 指出:“聽、說、讀、寫四種技能對(duì)于必備詞匯的要求不盡相同,在口語和寫作中,學(xué)生可以用學(xué)過的,熟悉的詞匯代替生疏的詞匯,但是在聽力訓(xùn)練中,無法進(jìn)行這樣的詞匯選擇??”因此,聽能力對(duì)學(xué)生詞匯的掌握有很高的要求。

三、如何解決這些問題

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1.營造和諧氛圍，擴(kuò)大聽的渠道。

傳統(tǒng)教學(xué)中聽的活動(dòng)一般局限在以句型、對(duì)話為中心的教學(xué)中，著重于語言形式的聽辨和記憶，信息的輸入量明顯不足。而平時(shí)做的聽力技巧專項(xiàng)訓(xùn)練，多是測試性題目，目的性太強(qiáng)，做得多了，很容易引起學(xué)生的疲倦、排斥，甚至反感，從而失去對(duì)聽力的興趣?，F(xiàn)代語言教學(xué)理論認(rèn)為，充分的、以理解內(nèi)容為目的的語言輸入是形成交際性聽力，乃至決定整個(gè)語言學(xué)習(xí)成功的關(guān)鍵。

在課堂上，我們應(yīng)該堅(jiān)持盡可能地用英語教學(xué)，包括問候、課堂用語、評(píng)價(jià)、布置作業(yè)，并且也要求學(xué)生努力在課堂上盡可能說英語，不要擔(dān)心學(xué)生做不好。事實(shí)證明，用不了多長時(shí)間，學(xué)生完全能聽懂我們的指令、要求，甚至還能學(xué)會(huì)我們的一些用語。

給學(xué)生一個(gè)良好的語言環(huán)境，讓他感到身處異域，而自己能應(yīng)付自如地與人交流，從而獲得一定的成就感。課外，我們還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生積極地利用一切機(jī)會(huì)用英語會(huì)話，鼓勵(lì)收聽、收看一些英語節(jié)目，以擴(kuò)大知識(shí)面，提高聽力水平。

2.指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的聽音方法。

大多數(shù)學(xué)生沒有經(jīng)常聽音的習(xí)慣，不知道如何在規(guī)定時(shí)間聽懂材料，準(zhǔn)確答題。教師要指導(dǎo)學(xué)生在聽音時(shí)，不要將注意力放在單個(gè)的單詞上，而要把握句子的意群，進(jìn)而理解整篇文章的意思，即要從總體上把握語篇。其二，教師要指導(dǎo)學(xué)生使用不同的方法聽不同文體的材料。例如聽議論文體，要注意聽文章開頭和結(jié)尾，以及說話人的語氣，有時(shí)更要聽清說話人使用的語音語調(diào)；如果是聽敘述型文體，則要注意聽清“when，where，who，what，why”五個(gè)單詞傳達(dá)的確切信息。

3.選擇合適的聽力素材。

全面培養(yǎng)學(xué)生聽的能力和口頭表達(dá)能力。聽力練習(xí)不拘泥于課本教材。應(yīng)在原有的科學(xué)性和系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，旨在幫助學(xué)生增強(qiáng)語篇理解能力；提高他們對(duì)所聽材料的分析、歸納、綜合和推斷能力。選材特點(diǎn)是：a.注意信息性、知識(shí)的趣味性與實(shí)用性；緊跟時(shí)代的步伐，貼近中學(xué)生的生活；b.注意語言的規(guī)范性和題材的廣泛性。內(nèi)容涉及語言學(xué)習(xí)、校園生活、現(xiàn)代科技、文化、體育、娛樂、日常生活及名人軼事等。內(nèi)容豐富語速較慢的，如美國之音特別英語節(jié)目（VOA Special English Program）。該節(jié)目用詞淺顯，基本控制在1500詞左右，句子結(jié)構(gòu)簡單，單詞重復(fù)率高，語速緩慢（每分鐘不超過90個(gè)單詞），比較適合做聽寫練習(xí)。

4.充分發(fā)揮教師的教學(xué)指導(dǎo)作用。

（1）多媒體教學(xué)的利用。

恰當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)媒體資源，提供學(xué)生豐富有趣的聽力材料，確保學(xué)生自主學(xué)習(xí)。隨著信息

高端成人英語培訓(xùn)教育 http://004km.cn 技術(shù)的的發(fā)展，因特網(wǎng)和各種媒體可給學(xué)生提供大量的聽力學(xué)習(xí)素材，如：精彩英文電影、經(jīng)典英文歌曲、繞口令練習(xí)、英語語音等，同時(shí)通過網(wǎng)站還可使用到多年的各類英語考試真題，極大地方便了廣大學(xué)生業(yè)余時(shí)間自學(xué)。媒體資源能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、開闊學(xué)生視野、拓展學(xué)生的思維方式，提升學(xué)生的英語文化素養(yǎng)。

（2）適當(dāng)?shù)挠⒄Z環(huán)境，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

英語角、英語話劇表演、英語演講等都能起到輔助作用。建議堅(jiān)持收聽學(xué)校有計(jì)劃、有系統(tǒng)播放的各種聽力材料，內(nèi)容涉及天文地理、人物、歷史、新聞、廣告、科技報(bào)道、社會(huì)軼事、文藝、教育、醫(yī)學(xué)和體育等。學(xué)唱英文歌曲，定期有意識(shí)地欣賞英文電影，以及上英語網(wǎng)站學(xué)習(xí)。

（3）培養(yǎng)良好的聽力習(xí)慣和技巧，克服心理障礙。

良好的聽力技巧和習(xí)慣有助于減少學(xué)習(xí)者的困惑和焦慮，改善學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。有效運(yùn)用聽力策略和技巧可取得事半功倍的效果。因此，培養(yǎng)學(xué)生良好的聽力習(xí)慣和聽力技巧是非常必要的。第一，培養(yǎng)學(xué)生捕捉重點(diǎn)的能力。聽材料時(shí)，不可能也沒有必要聽懂每一個(gè)詞。只要抓住了要點(diǎn)，根據(jù)要點(diǎn)對(duì)所聽內(nèi)容作出分析推理。第二，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)測能力。聽錄音前先讀聽力選項(xiàng)，根據(jù)已知信息猜測未知信息。第三，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成記筆記的好習(xí)慣，尤其是一些關(guān)鍵詞、重要的細(xì)節(jié)、數(shù)字等，要邊聽邊記，增強(qiáng)聽力效果。

四、結(jié)語

聽力是絕大多數(shù)中國英語學(xué)習(xí)者的弱項(xiàng)，但聽力水平的提高對(duì)絕大多數(shù)學(xué)生來說又是至關(guān)重要的。英語教師要認(rèn)真分析學(xué)生的現(xiàn)狀，不斷探索和完善教學(xué)方法，提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用英語的能力。聽力水平的提高是一個(gè)漫長而艱難的過程，不可能一蹴而就，需要持之以恒。并且我們要采用循序漸進(jìn)的教學(xué)方法，選取適合學(xué)生的聽力材料，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樹立信心。

第二篇：初中英語聽力教學(xué)難點(diǎn)與教學(xué)策略探討

初中英語聽力教學(xué)難點(diǎn)與教學(xué)策略探討

近年來，隨著英語新課程標(biāo)準(zhǔn)的提出，我國英語教育的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)完成了由傳統(tǒng)的應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，新的教育標(biāo)準(zhǔn)也對(duì)英語聽力做出了語言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)要求。聽力訓(xùn)練是一項(xiàng)長期的教育任務(wù)，需要日積月累。而在我國的初中英語聽力教學(xué)過程中，聽力始終是非常薄弱的環(huán)節(jié)。旨在從初中英語聽力的教學(xué)難點(diǎn)和問題出發(fā)，對(duì)英語聽力教學(xué)提出新的教學(xué)策略，促進(jìn)中學(xué)生英語聽力水平的提高。

初中英語聽力教學(xué)難點(diǎn)策略英語能力的提高，要依賴于聽、說、讀、寫四個(gè)方面的提升和全面的發(fā)展。隨著英語新課程標(biāo)準(zhǔn)的逐步實(shí)施和推進(jìn)，學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變，聽力在英語語言水平能力方面扮演著非常重要的作用。聽力教學(xué)是英語教學(xué)中的一大難點(diǎn)，也是初中英語教學(xué)的重要目標(biāo)之一，提高初中生的英語聽力水平是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，需要廣大教師和學(xué)生付出艱苦的訓(xùn)練和精力。在教學(xué)中，教師要不斷摸索聽力教學(xué)規(guī)律，展開適應(yīng)新課改的聽力教學(xué)。

一、初中英語聽力“教”與“學(xué)”中的難點(diǎn)

1.教學(xué)方法傳統(tǒng)，教學(xué)設(shè)備落后

中學(xué)英語教室的聽力設(shè)備落后，無法提供適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的聽力工具，教學(xué)條件有限。即使目前多媒體的廣泛使用，大大促進(jìn)了英語聽力教學(xué)的發(fā)展，但是大部分教師和學(xué)生尚不能給予聽力足夠的重視，許多聽力的教學(xué)設(shè)備和教學(xué)方法處于落后水平。

2.學(xué)生詞匯量欠缺

許多學(xué)生的單詞量詞很少，生詞太多，造成學(xué)生對(duì)單詞都是似曾相識(shí)，不能理解重要細(xì)節(jié)，有的學(xué)生既聽不懂又講不出，詞匯量嚴(yán)重不足，能積極使用的詞匯則更少。

3.學(xué)生聽力聯(lián)想記憶能力低

學(xué)生在聽錄音的過程中，面對(duì)一些長句子，甚至是一些段落的題目時(shí)，不能進(jìn)行有效記憶。

很多時(shí)候，只是專注于一個(gè)單詞，而不是針對(duì)全句去練習(xí)，造成聽力聽不到重點(diǎn)內(nèi)容，耽誤了聽力時(shí)間，造成聽力技巧落后的現(xiàn)象。

二、加強(qiáng)初中英語聽力教學(xué)的有效策略

聽力訓(xùn)練在教學(xué)步驟上一般分為三部分，即聽前、聽時(shí)、聽后三個(gè)部分，首先從這三個(gè)步驟的處理角度出發(fā)，提出各個(gè)步驟的聽力準(zhǔn)備方法和指導(dǎo)策略，注重培養(yǎng)學(xué)生在聽力各過程中的技巧運(yùn)用。

1.聽前預(yù)習(xí)

這一階段主要是以熟悉聽力題型、熟悉聽力句型以及聽力題目的答案等準(zhǔn)備階段。比如，可以從確立聽力期望、話題、動(dòng)機(jī)以及語言教學(xué)訓(xùn)練開始。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽力訓(xùn)練時(shí)，先從基礎(chǔ)的語音入手，再到短語、句子、對(duì)話和語篇。從最開始的簡單詞句著手，教師要盡量降低學(xué)生答題的難度和要求，從調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，讓學(xué)生既能夠聽懂簡單句子，又能夠做到對(duì)自己的聽力進(jìn)步充滿信心。同時(shí)，教師也要告誡學(xué)生的基本聽力技巧提升方法：①養(yǎng)成良好的聽力習(xí)慣，熟悉題型、題目、題中出現(xiàn)的單詞；②要加強(qiáng)語音訓(xùn)練，多聽、培養(yǎng)語感；③多閱讀，擴(kuò)大單詞量和科普知識(shí)。

2.聽時(shí)細(xì)心

這個(gè)階段才是聽力的關(guān)鍵時(shí)期，也是教師最難控制的階段，平時(shí)所有的練習(xí)和聽力技巧的展現(xiàn)，都是這個(gè)階段的考驗(yàn)。這個(gè)過程應(yīng)該以信息理解和技能訓(xùn)練為主，教師可以給學(xué)生提供形式各樣的任務(wù)，這種習(xí)題的任務(wù)可以依賴于聽力題目的本身，也可以采用常規(guī)知識(shí)的考察。這樣，一方面，可以有助于提升學(xué)生的注意力；另一方面，也會(huì)有利于培養(yǎng)學(xué)生的成就感。這些任務(wù)還應(yīng)該遵循層層遞進(jìn)的原則，符合認(rèn)知規(guī)律的發(fā)展規(guī)律。教師還應(yīng)從聽力過程入手，注重培養(yǎng)學(xué)生的聽力策略。聽力過程的練習(xí)，單單依靠教師的教授策略顯然是不夠的，最重要的是讓學(xué)生們自己多練習(xí)，多熟悉聽力的考試規(guī)律，培養(yǎng)自己的語感，不斷改正自己的錯(cuò)誤，這樣才能在聽力過程中取得良好的成績和效果。

3.聽后檢查

這個(gè)階段是聽時(shí)的延伸，主要是鞏固聽力信息和技能評(píng)估聽力效果。對(duì)于這個(gè)階段的成績，教師要核對(duì)答案、評(píng)估學(xué)生對(duì)所聽內(nèi)容的理解程度，同時(shí)還要對(duì)照學(xué)生的前后期的聽力答案，檢查學(xué)生聽力是否有所提高，哪里還需要重復(fù)訓(xùn)練和特別指導(dǎo)，等等，這些統(tǒng)計(jì)和思考便于及時(shí)調(diào)整聽力訓(xùn)練策略，糾正學(xué)生不恰當(dāng)?shù)穆犃α?xí)慣。對(duì)于學(xué)生自身而言，自己也應(yīng)該建立一個(gè)評(píng)價(jià)體系，把每一次自己在聽力訓(xùn)練中的得與失進(jìn)行檢查，及時(shí)改正不良的聽力習(xí)慣。

三、運(yùn)用不同方法創(chuàng)新教學(xué)

在具體的解題任務(wù)上采取的教學(xué)策略，分任務(wù)型教學(xué)、自我監(jiān)控、記憶策略和選擇要點(diǎn)策略。

1.任務(wù)型聽力教學(xué)策略

任務(wù)型聽力教學(xué)是交際教學(xué)法的延伸，主要強(qiáng)調(diào)的是針對(duì)聽力命題的直接任務(wù)來進(jìn)行匹配。通過聽完整的文章和文字介紹，來提高聽力理解能力。任務(wù)前階段主要是根據(jù)聽力材料布置聽力任務(wù)；任務(wù)中階段由學(xué)生模仿聽力任務(wù)，進(jìn)行真人演示，任務(wù)后階段是結(jié)合學(xué)生聽力任務(wù)的完成所反映的問題進(jìn)行詞匯、語法及聽力策略的專項(xiàng)訓(xùn)練。

2.自我監(jiān)控策略

在聽語篇內(nèi)容時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生不由自主地失去對(duì)語篇文章的注意力，這種原因可以是由于聽力詞匯不熟悉，或者是注意力瞬間終止等現(xiàn)象。在這樣的情況下，聽力習(xí)慣強(qiáng)的學(xué)習(xí)者可能會(huì)及時(shí)停止這種情況，轉(zhuǎn)而把注意力集中到聽力材料上，而聽力習(xí)慣弱的學(xué)習(xí)者，可能會(huì)遇到生詞就會(huì)出這種意識(shí)停止的狀態(tài)，而不能使自己很快地回到對(duì)材料的熟悉當(dāng)中。

3.記憶策略

這個(gè)策略是說即使聽力學(xué)習(xí)者的理解能力很強(qiáng)，也難以記住長段文章或會(huì)話中的全部細(xì)節(jié)，必須依賴于記憶策略的幫忙。聽力強(qiáng)的學(xué)習(xí)者，在聽的過程中一般都善于利用英語特有的呼吸停頓，抓住有利時(shí)機(jī)快速記下有用信息如時(shí)間、人物、地點(diǎn)等細(xì)節(jié)內(nèi)容作為筆記內(nèi)容的儲(chǔ)存，從而利用這些文字信息和有特點(diǎn)的單詞作為基礎(chǔ)信息來加深其對(duì)語篇的內(nèi)容理解。而聽力差的學(xué)習(xí)者則可能不善于作筆記，對(duì)不熟悉的單詞和一些敏感詞匯也做不到記錄，常常抓不住做筆記的有利時(shí)機(jī)，在聽寫時(shí)候錯(cuò)失了許多有用的詞匯和信息量，這就需要多加練習(xí)和有針對(duì)性的單向訓(xùn)練。

四、結(jié)語

初中英語聽力作為中學(xué)英語教學(xué)非常重要的環(huán)節(jié)部分，需要教師和學(xué)生的共同努力來提升。聽力水平是一個(gè)復(fù)雜和艱巨的提高過程，只有進(jìn)行大量的聽力練習(xí)和聽力教學(xué)工作，抓住處理聽力難點(diǎn)的理論研究，才能創(chuàng)新出更多更合理的解決英語聽力問題的方法和策略。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡曄.沸騰英語：聽力分層突破[M].外語教學(xué)與研究出版社，2014.[2]趙麗婷.教師在初中英語聽力教學(xué)中的中介作用[D].長春師范大學(xué)，2013.

第三篇：針灸科難點(diǎn)與難點(diǎn)分析

2012年優(yōu)勢病種難點(diǎn)問題及針對(duì)難點(diǎn)的解決思路

一、腰痛病

（一）難點(diǎn)

對(duì)腰椎間盤突出癥繼發(fā)腰椎管狹窄，出現(xiàn)下肢麻木、行走不穩(wěn)、間歇性跛行者治療效果不佳；常規(guī)中醫(yī)綜合治療難以對(duì)其脊髓的活動(dòng)空間的恢復(fù)起到修復(fù)作用，癥狀緩解不明顯，臨床療效不佳。

（二）解決難點(diǎn)思路

腰椎間盤突出癥繼發(fā)椎管狹窄的病因病理是動(dòng)態(tài)的，節(jié)段性的狹窄，不是靜態(tài)的椎管狹窄癥。腰椎椎管狹窄癥是多個(gè)椎間盤突出或椎體滑脫，導(dǎo)致椎間隙變窄，椎曲紊亂，脊柱側(cè)彎，椎體位移，繼發(fā)椎管狹窄癥，壓迫神經(jīng)和脊髓而引起的臨床癥狀。

多個(gè)椎間盤退變，椎體排列順列紊亂，從X光照片可以看到其正常生理曲度幾乎消失，甚至反弓，多個(gè)椎體位移，退變的椎間盤壓迫后縱韌帶，造成椎管前緣變窄，而椎管后緣的黃韌帶相繼出現(xiàn)皺折、肥大，增厚而突人椎管。從而形成椎管內(nèi)“前后夾擊”硬膜囊，造成椎管狹窄癥。椎曲的力學(xué)紊亂是發(fā)生椎管狹窄癥的主要原因。由椎體位移，椎間盤突出所致的椎管狹窄癥，是節(jié)段部位—即椎間盤部位段的狹窄，而不是骨性的椎管狹窄癥。

因此，這種狹窄是“動(dòng)態(tài)的”(椎體關(guān)節(jié)的活動(dòng)狀態(tài))，而不是靜態(tài)的(不是骨性的)，這也是臨床上病人出現(xiàn)“間歇性跋行”的病因病理。故在治療上，中醫(yī)重視理筋，認(rèn)為筋柔才能骨正。做推拿者重視“筋”，行正骨者重視“骨”。脊柱勞損病不是突發(fā)的外傷，而是長期的單側(cè)某肌群損傷導(dǎo)致脊柱骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位，骨折復(fù)位要求對(duì)位對(duì)線，所謂對(duì)線是指恢復(fù)原來的解剖生理的力線。整脊對(duì)骨關(guān)節(jié)的復(fù)位同樣要求恢復(fù)力線。這個(gè)力線主要是“椎曲”，特別是腰曲和頸曲。臨床上幾乎所有的脊柱勞損病都源自于椎曲紊亂。椎曲紊亂的病因病理基礎(chǔ)是椎體關(guān)節(jié)三角力學(xué)結(jié)構(gòu)位移后出現(xiàn)“骨牌效應(yīng)”所致。椎曲紊亂起源于維持椎曲的四維肌力不平衡，所以要正骨一調(diào)曲，就必須先理筋。

1、“骨正筋柔”是源自于“骨傷”，對(duì)整脊來說，是“筋柔骨正”，是源自于“筋傷”。強(qiáng)調(diào)理筋源自于此。理筋的方法是藥熨或熏蒸、特異針具調(diào)壓療法、整脊骨法。

（1）藥熨或熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善軟組織新陳代謝，緩解痙攣和疼痛；

（2）特異針具(針刀、巨鉤針或鉤提針?biāo)山猱惓８淖兊能浗M織和骨膜，松筋針激神經(jīng)根)是以針刺骨膜，骨孔、筋結(jié)和神經(jīng)為主的針刺法，可以調(diào)壓松筋，松解粘連;（3）整脊和推拿按摩為主的手法可使多經(jīng)得氣，激發(fā)多經(jīng)氣血運(yùn)行，舒筋活絡(luò)、活血化痕。這些理筋療法都是增強(qiáng)豎脊肌為主的背后肌群和中樞神經(jīng)的興奮和肌力，緩解肌痙攣，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善局部血液循環(huán)。

2、調(diào)曲是關(guān)鍵，脊椎損傷的病理核心是椎體位移，椎曲改變，并發(fā)椎間孔和椎管變形。椎曲的力學(xué)改變是產(chǎn)生椎管狹窄癥的主要原因，所以整脊調(diào)椎曲使椎曲恢復(fù)是治療腰椎管狹窄癥的關(guān)鍵。

故在治療上，用過伸懸吊牽引法(是以牽引雙下肢為主的過伸牽引法)充分調(diào)動(dòng)腰大肌對(duì)脊椎的伸展應(yīng)力。通過四維(以腰椎前部左右各一的腰大肌為前二維，以腰椎體后部左右各一的豎脊肌為后二維)，懸吊牽引使位移的椎體得到復(fù)位，達(dá)到“筋柔骨正”，使紊亂的椎曲得到恢復(fù)或改善，故臨床療效滿。

3、加強(qiáng)功能鍛煉也是重要的治療方法。本病以過伸為主的鍛煉方法，如俯臥撐，臥位挺腹、“飛燕式”并配合跨步鍛煉的練功法，都是充分調(diào)動(dòng)腰大肌的作用力來維持椎曲的穩(wěn)定，因此功能鍛煉，不僅是重要的治療方法，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的好方法。

(三)具體解決措施

針對(duì)腰椎間盤突出癥繼發(fā)椎管狹窄的病例，在我科綜合治療的基礎(chǔ)上，將加強(qiáng)藥浴、熏蒸、針刀、鉤提療法、整脊推拿、過伸懸吊牽引等方法，以達(dá)到理筋整復(fù)、恢復(fù)椎曲、松解粘連的治療效果，緩解繼發(fā)椎管狹窄引起的癥狀，并在治療后經(jīng)過隨訪以督促患者行腰部功能鍛煉，充分調(diào)動(dòng)腰大肌的作用力來維持椎曲的穩(wěn)定。

二、項(xiàng)痹病

（一）難點(diǎn)

部分根型頸椎病患者，在經(jīng)中醫(yī)綜合治療后，疼痛、活動(dòng)不利等癥狀改善后，指端麻木癥狀卻改善不明顯。

（二）解決難點(diǎn)研究思路

1、引起手指發(fā)麻的原因很多，首先應(yīng)明確指端麻木的具體病因，排除其他病變引起的麻木。最常見的有以下幾種：

頸椎病：引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發(fā)的疾病之一。頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹、大小便障礙、出現(xiàn)癱瘓。鑒于頸椎病的高發(fā)及頸椎病的嚴(yán)重危害，一定要正確認(rèn)識(shí)手麻。

腕管綜合征：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細(xì)動(dòng)作，這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合征”。盡早明確診斷并手術(shù)治療很重要。二是環(huán)、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，環(huán)、小指的屈指力下降，影響精細(xì)運(yùn)用。這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合征”。盡早明確診斷并進(jìn)行神經(jīng)松解手術(shù)治療很必要。

中風(fēng)：引起手麻的另一常見疾病便是中風(fēng)。雖然手指麻木不一定會(huì)發(fā)生中風(fēng)，但對(duì)于年齡在 40 歲以上的中年人來說，如果經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發(fā)脹等癥狀，且患者平時(shí)又有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等疾病時(shí)，應(yīng)多加注意，警惕中風(fēng)的發(fā)生。一旦發(fā)生中風(fēng)，患者應(yīng)盡快就診于神經(jīng)內(nèi)科。

手指麻木的原因還有：一是患有糖尿病的人會(huì)出現(xiàn)手腳麻木，主要是由血管病變導(dǎo)致的；二是藥物或化學(xué)制劑引起的麻木；三是神經(jīng)炎引起的麻木；四是四肢分散性地出現(xiàn)麻木；五是腫瘤等壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木；六是離子紊亂、酸堿失衡、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等。

所以在發(fā)現(xiàn)患者收治發(fā)麻，難以解決時(shí)，當(dāng)明確病因，排除其他方面及原因后，再給予對(duì)癥治療，針對(duì)單純頸源性麻木者我科初步擬定以下治療方法：

1、針刺井穴放血法：

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肢端麻木屬“痹證”、“血瘀證”范疇,多為血行失度,瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,氣血不能濡養(yǎng)肢端所致。通過對(duì)血液流變學(xué)的觀察發(fā)現(xiàn),肢端麻木患者全血黏度、血漿黏度、血沉增高,紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長,充分提示患者的血液存在黏、滯、凝、聚的特點(diǎn),這與“痹證”、“血瘀證”的病機(jī)相符。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,井穴為五輸穴之一,多位于四肢末端,為十二經(jīng)脈陰陽之氣始發(fā)之處,脈氣“所出為井”,在經(jīng)絡(luò)根結(jié)理論中,為十二經(jīng)之根部,該處神經(jīng)末梢豐富,感覺靈敏,通經(jīng)活絡(luò)作用明顯優(yōu)于其他穴位。根據(jù)“經(jīng)脈所過、主治所及”,故選用井穴刺血法,以求局部治療。

刺血法又名“刺血絡(luò)”,是一種用三棱針針刺的傳統(tǒng)治療方法,其應(yīng)用至今已有數(shù)千年的歷史,正如張從正所言,“出血者,乃所以養(yǎng)血也”,瘀血不去,新血不生。

它具有活血通絡(luò)、化瘀消腫、開竅瀉熱、醒神寧志、回陽救逆等作用。鋒針刺血絡(luò)之后,“視其血絡(luò),盡出其血”,氣血運(yùn)行通暢,“以發(fā)痼疾”。現(xiàn)代研究表明,刺血療法具有降低血黏度、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)周圍血管舒縮功能,改善四肢末梢的供血從而達(dá)到治療的目的。

刺血法可改善變性的血液流變,其作用是改變毛細(xì)血管的通透性,加快血流速度,使紅細(xì)胞聚集性降低,變形性增強(qiáng),血小板聚集性、黏性降低,紅細(xì)胞往返活躍,血含氧量增加,使得肢端“氣血所出”,神經(jīng)營養(yǎng)增加,感覺恢復(fù)。本方法療效顯著,簡便易行,無副作用,但有出血傾向和貧血者慎用。

2、大陵穴合谷刺治療指端麻木

合谷刺出于《靈樞·官針》篇:“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹。”即針刺直達(dá)分肉，然后提至皮下，再向左右斜刺，形成雞爪形刺法，用以治療肌肉痹癥。

指端麻木多因指端脈絡(luò)氣血不暢，用該法使針感速達(dá)指端，疏通手部經(jīng)脈氣血，故而療效明顯。大陵穴乃手厥陰心包經(jīng)輸穴、原穴，位于掌側(cè)腕橫紋正中，當(dāng)掌長肌腆與撓側(cè)腕屈肌鍵之間?！夺樉募滓医?jīng)》卷十第二下:“兩手掌不伸及腋，偏枯不仁，手瘓偏小筋急，大陵主之?！笨梢姳狙ǔ髦涡耐?、心悸、神志病等心經(jīng)病癥外，也是治療腕掌局部病癥的主穴。

從解剖學(xué)角度分析，大陵穴處有拇長屈肌和指深屈肌睦，有腕掌側(cè)動(dòng)、靜脈網(wǎng)，有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，正中神經(jīng)掌皮支，深層為正中神經(jīng)本干;當(dāng)針向尺側(cè)斜刺時(shí)，可接近尺神經(jīng)。

在大陵穴進(jìn)行合谷刺，可能通過神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)，使針感通過正中神經(jīng)和尺神經(jīng)迅速傳至指端而獲效。指端麻木屬氣血不足者，配合藥物治療，可進(jìn)一步提高療效。

（三）具體解決措施

針對(duì)根型頸椎病上肢麻木難以緩解者，采用針刺井穴放血法和大陵穴合谷刺治療，以促進(jìn)末端血液循環(huán)，驅(qū)在絡(luò)之外邪外出。

三、面癱病

（一）難點(diǎn)

面癱日久或者是由于早期失治、誤治或者是由于面癱的部位較深，部分患者出現(xiàn)面肌痙攣、面肌倒錯(cuò)等臨床療效不佳。

（二）病因分析

面癱是在人體免疫力低下時(shí)被病毒侵襲面神經(jīng)所致的面神經(jīng)麻痹。該病可見于任何年齡，主要表現(xiàn)為一側(cè)口眼喎斜，俗稱吊線風(fēng)，即是《靈樞》中的口喎。多由各種病因引起面神經(jīng)的血管痙攣缺血、水腫，復(fù)因面神經(jīng)管對(duì)面神經(jīng)的壓迫，促使原有的缺血、水腫加重，甚至引起神經(jīng)變性而出現(xiàn)以面部表現(xiàn)改變?yōu)橹鞯呐R床癥狀。多數(shù)患者經(jīng)過 3 周左右的治療都可痊愈，少數(shù)患者經(jīng)過長時(shí)間的治療未愈，發(fā)展到后遺癥期。這一類患者大體分為兩種情況，一種是初期治療不合理、不及時(shí)，病情延誤，造成后遺癥;另一種情況是患病后在民間用土方法誤治、失治造成的。此時(shí)患者多數(shù)有不同程度的面肌痙攣等癥狀，治療難度加大。

面肌痙攣屬中醫(yī)學(xué)“脾輪振跳”、“筋惕肉矚”、“瘛疚”等范疇?！稄埵厢t(yī)通·瘛疚》曰: “瘛者，筋脈拘急也，瘋者，筋脈弛縱也，俗謂之抽?！?/p>

本病屬肝胃二經(jīng)，肝開竅于目，主筋;胞瞼屬脾，主肌肉。肝主疏泄、脾主運(yùn)化，若肝臟疏泄功能失職，或暗耗肝腎之陰，或橫侮脾土，致肝用偏亢、肝風(fēng)上擾;或風(fēng)熱之邪外侵，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，客于肌腠，肝脾經(jīng)絡(luò)不通，肌膚失養(yǎng)，風(fēng)性善動(dòng)，在肢體則表現(xiàn)為筋惕肉絹，在眼、面部則筋急抽搐、脾輪振跳。

根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為面癱后面肌痙攣多為病情遷延日久，耗傷陰血，引動(dòng)肝風(fēng)所致，需補(bǔ)脾養(yǎng)血。故我們選用雙足三里、血海補(bǔ)脾健胃，養(yǎng)血熄風(fēng)，此四穴選用補(bǔ)法針刺。臉部取穴正如《靈樞·管針篇》說: “巨刺者，左取右，右取左”。故我們?nèi)〗?cè)阿是穴、魚腰、太陽、四白、下關(guān)、顴髂、迎香、地倉、頰車等穴。同時(shí)遵循古人皮、脈、肉、筋、骨的淺深劃分，認(rèn)為本病病位在絡(luò)脈，宜給予淺刺，弱刺激。本法療效之所以優(yōu)于常規(guī)針刺法，可能與本法通過刺健側(cè)和補(bǔ)脾穴位降低了患側(cè)神經(jīng)肌肉的興奮性，從而影響患側(cè)神經(jīng)介質(zhì)的釋放及酶的改變有關(guān)，其作用機(jī)理尚需進(jìn)一步探討。

（三）難點(diǎn)具體解決措施

1、補(bǔ)脾針刺法治療面癱后遺面肌痙攣，取雙側(cè)足三里、血海，健側(cè)阿是穴、魚腰、太陽、四白、下關(guān)、顴髂、迎香、地倉、頰車穴。行針手法: 足三里、血海穴位直刺進(jìn)針，施于補(bǔ)法;余穴位宜淺刺，弱刺激即可。

錫伯族名間特色療法治療急性腰扭傷

一、錫伯族名間治療急性腰扭傷的起源

錫伯族是我國少數(shù)民族中歷史悠久的古老民族。在我區(qū)居住的錫伯族人民，憑借著伊犁河谷良好的氣候資源，長期從事著各種農(nóng)牧業(yè)工作，在長期的勞作生活中，用自己的勤勞與聰明才智，在各個(gè)方面都有自己獨(dú)特的方法。

該技術(shù)治療急性腰扭傷就是錫族人民智慧的結(jié)晶，其傳承人介紹，本技術(shù)始于十九世紀(jì)七十年代，由其祖母香蓮根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)推拿手法自創(chuàng)而得，并長期用于實(shí)踐，為許多父老鄉(xiāng)親解除了病痛。香蓮本人并非專業(yè)行醫(yī)之人，但她自創(chuàng)很多偏方用于治療各種疾病，如火針治療淋巴結(jié)核，梅花針叩刺結(jié)合芒硝局部擦洗治療皮膚疾病，錢幣燒紅局部灸治治療各類蘚病，均取得較好療效；香蓮的獨(dú)門技術(shù)得到了其女兒英梅、及其孫媳的繼承，如今這項(xiàng)技術(shù)被廣泛運(yùn)用，得到了很多病患的認(rèn)可。

二、錫伯族名間治療急性腰扭傷的手法操作

為進(jìn)一步規(guī)范錫箔名族特色療法治療急性腰扭傷的操作規(guī)范，在錫箔民間醫(yī)師的指導(dǎo)與示范下，我科將其操作技術(shù)以規(guī)范話語言描述于下，以便于該技術(shù)的發(fā)揚(yáng)與傳承。

1、施術(shù)前準(zhǔn)備：

器械準(zhǔn)備：治療床：常規(guī)治療床，長190cm，高60cm，寬70cm，表層柔軟，床板硬，穩(wěn)定扎實(shí)。枕頭：長60cm，寬30cm，高8cm。

患者準(zhǔn)備：被施術(shù)者應(yīng)排尿后取低枕仰臥位，雙手自然至于身體兩側(cè)，兩腿屈曲稍分開，腹肌放松，做深而均勻的腹式呼吸。

醫(yī)者準(zhǔn)備：本技術(shù)需由術(shù)者及其一名助手完成。醫(yī)者立于患者右側(cè)，前臂與腹部表面在同一水平面上，施術(shù)時(shí)手要溫暖，手法要輕重適宜。術(shù)者的位置 本技術(shù)需由術(shù)者及其一名助手完成。

2、捫診：醫(yī)者單手置于患者臍下，以手掌觸診腹主動(dòng)脈，急性腰扭傷者當(dāng)觸及不到腹主動(dòng)脈的搏動(dòng)或腹主動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

3、雙手托腹：患者腹部肌肉完全放松，醫(yī)者雙手以小魚際部緊貼于患者腹壁，從曲骨平面沿腹中線向上腹部緩慢推運(yùn)，推運(yùn)過程中，當(dāng)使用一定的力度，將腹壁及腹壁下軟組織用力向上腹部托起，如此隨呼吸運(yùn)動(dòng)反復(fù)3-5次。

4、固定：當(dāng)完成以上手法最后一個(gè)周期后，醫(yī)者雙手固定與上腹部，由助手將一中號(hào)腹帶穿過腰骶部固定與曲骨平面，若體型消瘦者，可與小腹部填塞棉花，以達(dá)到固定作用，囑患者48小時(shí)后自行拆除。

5、穴位點(diǎn)按：囑患者平臥，醫(yī)者以拇指指尖點(diǎn)按丘墟穴，以患者能忍受的最大限度為度，點(diǎn)按3-5次。

6、術(shù)畢，詢問患者有無特殊不適，整理患者衣物，囑患者左側(cè)下床。

注意事項(xiàng)：

（1）為避免患者腹肌緊張，醫(yī)者可先將手掌置于腹壁上，使患者適應(yīng)片刻，再行手法治療；

（2）檢查時(shí)可同時(shí)與患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力，減少腹肌緊張；

（3）施術(shù)時(shí)手掌應(yīng)緊貼于腹壁，隨呼吸運(yùn)動(dòng)

而上下推運(yùn)。吸氣時(shí)手指上抬的速度應(yīng)落后于腹壁的抬起：呼氣時(shí)，手指應(yīng)在腹壁下陷前按壓。

（4）施術(shù)過程中，若患者感惡心等不適，立即停止手法，待患者回復(fù)后再行手法治療。

適應(yīng)癥與禁忌癥：

適應(yīng)癥：該名間療法只針對(duì)單純急性腰扭傷引起的各種病癥，在施治前，須明確診斷，細(xì)心鑒別之。

禁忌癥：（1）患者合并嚴(yán)重其他器質(zhì)性病變，包括惡性腫瘤、骨折、骨髓炎、骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重的骨質(zhì)增生者。

（2）合并有心血管、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者。

（3）精神病患者，以及治療不合作者。

（4）孕婦、血癥患者。

（5）年齡大于65歲者。

第四篇：單簧管初級(jí)教學(xué)難點(diǎn)與對(duì)策分析

單簧管初級(jí)教學(xué)難點(diǎn)與對(duì)策分析

摘 要：單簧管是當(dāng)下我國音樂領(lǐng)域中倍受重視的管樂器，相關(guān)的研究有利于提高其教育質(zhì)量，進(jìn)而培養(yǎng)出優(yōu)秀的雙簧管演奏人才。在節(jié)奏感的教學(xué)中要結(jié)合歌唱知識(shí)，通常情況下，每部音樂作品都要經(jīng)過“起承轉(zhuǎn)合”，有前奏也有高潮，如果演奏者能夠熟練的演唱曲目，自然對(duì)其高潮部分非常熟悉，從而在演奏的過程中就可以通過氣息的調(diào)節(jié)來增強(qiáng)音樂的表現(xiàn)力。本文首先簡要分析了單簧管初級(jí)教學(xué)中的主要難點(diǎn)，然后細(xì)致討論了攻克這些教學(xué)難點(diǎn)的具體方法。

關(guān)鍵詞：單簧管；單簧管觸及教學(xué)；教學(xué)難點(diǎn)

單簧管又名黑管，源于古希臘，數(shù)據(jù)木管樂器。單簧管的音色特點(diǎn)是華麗而音域?qū)掗煟S滿而圓潤；其演奏技法的特點(diǎn)是指法靈活且力度強(qiáng)弱的變化非常自由。由于單簧管在演奏過程中氣息消耗量比較小，所以在管弦樂隊(duì)中的定位是獨(dú)奏部分。單簧管作為一種高雅的西洋樂器，因其獨(dú)特的音色和較高的藝術(shù)鑒賞價(jià)值在西方音樂發(fā)展史上一直倍受重視。當(dāng)下我國正在為全面建成小康社會(huì)而努力，小康社會(huì)既包括人民物質(zhì)生活質(zhì)量提高，也包括人民精神文明生活的豐富。音樂是人類的靈魂，加強(qiáng)對(duì)單簧管觸及教學(xué)難點(diǎn)的研究，不僅有利于專業(yè)學(xué)員進(jìn)行學(xué)習(xí)，也有利于為大眾學(xué)習(xí)樂器以豐富健康的文化生活奠定良好的教育技術(shù)基礎(chǔ)。單簧管初級(jí)教學(xué)難點(diǎn)解析

單簧管作為一種管樂器，其發(fā)聲原理在于氣流的振動(dòng)，所以在演奏中學(xué)生的氣息運(yùn)用能夠反映出演奏的基本功，通過對(duì)歷屆學(xué)員的學(xué)習(xí)檔案資料進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，呼吸問題是在初級(jí)教學(xué)中的主要困難之一。沒有平穩(wěn)而綿長的氣流，就無法對(duì)演奏效果提供保障，盡管單簧管的氣息相對(duì)來說比較弱，但是單簧管在管弦樂的協(xié)奏中主要是擔(dān)任獨(dú)奏部分，所以對(duì)演奏者的呼吸法還是有較高的要求。初級(jí)教學(xué)的困難之二在于口型的練習(xí)，口型練習(xí)中涉及學(xué)生的唇齒牙的位置變化，由于表達(dá)比較抽象，老師也無法對(duì)學(xué)生口腔內(nèi)的狀況進(jìn)行直接觀察，所以也很難對(duì)學(xué)生的口型進(jìn)行矯正。困難之三是指法練習(xí)，鍵位的熟悉可以通過重復(fù)訓(xùn)練來實(shí)現(xiàn)，但是擊鍵的強(qiáng)度和擊鍵的頻率比較難控制，用數(shù)量進(jìn)行衡量學(xué)生容易出現(xiàn)練習(xí)中的僵化狀況，而本體感受練習(xí)又很難進(jìn)行量化，所以成為初級(jí)教學(xué)的困難。困難之四是練習(xí)難度的選擇，練習(xí)曲目簡單學(xué)生會(huì)大意不認(rèn)真練習(xí)，練習(xí)曲目過難又會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自信心。攻克單簧管初級(jí)教學(xué)難點(diǎn)的具體方法

2.1 掌握正確的呼吸方法

對(duì)于管樂器而言，呼吸方法是其演奏的基本功。良好的氣息能夠讓單簧管的音色更加圓潤而豐富，能夠提升演奏的表現(xiàn)力，更好地對(duì)演奏作品進(jìn)行詮釋。

與正常呼吸的下意識(shí)呼吸不同，單簧管的呼吸的特別之處在于其是有意識(shí)進(jìn)行的，教師要予以正確的指導(dǎo)。從生理學(xué)層面來看，一般可以分為胸式呼吸、腹式呼吸、胸腹式呼吸。單簧管呼吸一般選擇胸腹式呼吸方法。這是由無論是從吸氣量還是從氣息呼吸時(shí)的平衡控制、呼吸肌肉的抗疲勞程度來說，胸腹式呼吸方法無疑是一種較好的選擇。實(shí)踐證明，單簧管演奏名家之中，大部分采用的是胸腹式呼吸方法。胸腹式呼吸方法，可以采用平躺呼吸、站立呼吸、發(fā)音呼吸等方式來進(jìn)行訓(xùn)練。這對(duì)于單簧管演奏學(xué)習(xí)是十分必要的。

2.2 加強(qiáng)學(xué)生的口型訓(xùn)練

在單簧管演奏學(xué)習(xí)之中，對(duì)于口型的訓(xùn)練也具有著重要意義。筆者在演奏過程之中，認(rèn)為單簧管演奏之中，應(yīng)當(dāng)將嘴唇包住笛頭，上嘴唇緊閉并貼近上牙齒，上牙齒成斜面放在笛頭一公分處。同時(shí)，下嘴唇輕輕墊住下牙，嘴角成微笑狀，包在哨片與笛頭面板分開的位置，并利用呼吸的氣息，在舌頭離開哨片的一刻吹出聲音。

2.3 提高指法練習(xí)的教學(xué)技能

靈活的指法是管弦樂器演奏的基本技能，對(duì)于單簧管來說其對(duì)于指法練習(xí)有著非常高的要求，其對(duì)于鍵位和擊鍵力度以及擊鍵頻率都有嚴(yán)格的要求。此外，其對(duì)于手指的抬起和落下的彈性也有細(xì)致的規(guī)定。單簧管對(duì)于指法練習(xí)的近乎苛刻的要求主要是出于對(duì)演奏效果負(fù)責(zé)的角度出發(fā)的，管樂器與氣流有緊密聯(lián)系，這些影響氣流強(qiáng)弱的因素必須高標(biāo)準(zhǔn)高要求，才能夠呈現(xiàn)出高質(zhì)量的演奏。

關(guān)于該教學(xué)法的實(shí)施，建議教師從以下三個(gè)方面著手。第一，關(guān)于鍵位的聯(lián)系，主要采用重復(fù)訓(xùn)練法，讓學(xué)生通過重復(fù)擊鍵的過程來熟悉各個(gè)鍵位，有利于其他演奏技能的學(xué)習(xí)。第二，要對(duì)演奏作品的內(nèi)涵和思想情感表達(dá)有深入的認(rèn)識(shí)，在情感驅(qū)使下激發(fā)其主觀能動(dòng)性，幫助加強(qiáng)鍵位的記憶。第三，指法的練習(xí)要選擇綜合練習(xí)指法效果好的曲目進(jìn)行訓(xùn)練，有利于指法技能的靈活和熟悉，進(jìn)而達(dá)到初級(jí)教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有助于指法練習(xí)的曲目有《32首練習(xí)曲》和《46首日常練習(xí)曲》。此外，為了提高學(xué)生指法練習(xí)的質(zhì)量，教師要對(duì)學(xué)生的練習(xí)進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)，科學(xué)性主要體現(xiàn)在理論與實(shí)踐相結(jié)合，指法示范與指法練習(xí)相結(jié)合；合理性主要體現(xiàn)在對(duì)學(xué)生指法的糾正要實(shí)時(shí)性，即在學(xué)生的練習(xí)過程中對(duì)其指法進(jìn)行有效的矯正。

2.4 求上而得中，達(dá)成初級(jí)教學(xué)目的

由于人的畏難情緒和人的無限潛能，為了攻克單簧管初級(jí)教學(xué)中的訓(xùn)練質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的狀況，建議利用求上而得中的原理來達(dá)成既定教學(xué)目標(biāo)，即在實(shí)際訓(xùn)練的過程中所選擇的練習(xí)曲目要略高于實(shí)際教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)員在練習(xí)不達(dá)標(biāo)的情況下實(shí)際上達(dá)到了初級(jí)學(xué)員應(yīng)有的水平，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，最終有利于其主觀能動(dòng)性的發(fā)揮以利于教學(xué)的進(jìn)行。

關(guān)于該教學(xué)方法的實(shí)施，要注意以下三點(diǎn)。第一，練習(xí)曲目的選擇要因人而異，并不能簡單地根據(jù)學(xué)生的單簧管學(xué)齡來機(jī)械性的選擇，要根據(jù)學(xué)生的樂理知識(shí)和實(shí)際演奏技能來為其量身定做。第二，難度的梯度確定要科學(xué)合理，即難度不能太高，以至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出學(xué)生的能力范圍，使得學(xué)生無能為力，削弱了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。從教育學(xué)的角度來分析，最佳的難度是“跳一跳正好能夠摘到桃子”，即學(xué)生稍稍努力就能夠達(dá)到教學(xué)要求，這樣的教學(xué)方法有助于學(xué)生建立自信心，進(jìn)而在不斷的自我挑戰(zhàn)中增長自己的演奏技能。第三，教師要將階段性的教學(xué)計(jì)劃呈現(xiàn)給學(xué)生，能讓學(xué)生知道自己所在的位置，有利于學(xué)生調(diào)整自己的學(xué)習(xí)精力。教師還要為每位學(xué)生制定一個(gè)學(xué)習(xí)檔案袋，對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行記錄，定期對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行分析和總結(jié)，從而有利于學(xué)生進(jìn)行查缺補(bǔ)漏。結(jié)語

由于單簧管這種樂器是舶來品，并且該樂器本身的發(fā)展歷史比較短，所以在教學(xué)中難免出現(xiàn)困難。又由于單簧管受到音樂領(lǐng)域中的高度重視，所以其演奏流派多種多樣，演奏技法也非常多。所謂外行看熱鬧，內(nèi)行看門道，在開始學(xué)習(xí)單簧管之前，作為門外漢的學(xué)員們對(duì)單簧管的演奏技法的認(rèn)識(shí)比較淺顯，與初級(jí)教學(xué)內(nèi)容會(huì)形成一定反差，這也為后續(xù)的教學(xué)活動(dòng)的開展設(shè)置了障礙。因此，相關(guān)的單簧管的教學(xué)工作者要加強(qiáng)對(duì)初級(jí)教學(xué)的研究活動(dòng)，從而有利于教學(xué)的進(jìn)行。此外，音樂領(lǐng)域中的相關(guān)人員要普及單簧管的演奏的音樂常識(shí)，從而有利于豐富大眾的認(rèn)知，進(jìn)而有利于提升大眾的音樂素養(yǎng)，最終有利于樂器演奏教學(xué)活動(dòng)的開展。

參考文獻(xiàn)：

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第五篇：簡諧運(yùn)動(dòng)教學(xué)難點(diǎn)的分析與突破

簡諧運(yùn)動(dòng)教學(xué)難點(diǎn)的分析與突破

簡諧運(yùn)動(dòng)是一種變加速運(yùn)動(dòng)，對(duì)高一學(xué)生來說比前面學(xué)過的各種運(yùn)動(dòng)要復(fù)雜，是高中物理教學(xué)的難點(diǎn)之一。本文就這一教學(xué)難點(diǎn)形成的原因進(jìn)行分析，并運(yùn)用建構(gòu)主義理論的某些觀點(diǎn)，結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，提出一些突破教學(xué)難點(diǎn)的思路和方法，供同行參考斧正。

1、難點(diǎn)形成原因分析

1.1從教學(xué)內(nèi)容本身看，簡諧運(yùn)動(dòng)是一種較復(fù)雜的變加速運(yùn)動(dòng)，而且要綜合分析各種物理量之間的變化關(guān)系，學(xué)生難以形成比較深刻的理解，客觀上有一定的難度。

1.2從教材結(jié)構(gòu)看，教材處理的流程為：例舉實(shí)例指出什么是機(jī)械振動(dòng)，然后由彈簧振子引出簡諧運(yùn)動(dòng)。其中對(duì)一次全振動(dòng)的表述方法是由實(shí)例來說明，而不是用精辟的物理語言來下定義。這樣學(xué)生的理解只能是膚淺的，對(duì)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)帶來困難。

1.3從學(xué)生的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)和能力水平來看，學(xué)生在此之前對(duì)位移的定義有很深的印象，他們對(duì)振子的位移是指偏離平衡位置的位移很難接受，這種思維定勢絕不是通過幾次講解就能逆轉(zhuǎn)的；學(xué)生對(duì)復(fù)雜運(yùn)動(dòng)的分析能力也是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，給新授內(nèi)容的理解和掌握造成了不可忽視的困難。

1.4從教學(xué)方法上看，有些教師在教學(xué)時(shí)省去了實(shí)驗(yàn)或很草率的做一下，缺少啟發(fā)性，學(xué)生對(duì)規(guī)律缺乏正確的、深刻的理解，結(jié)果一旦遇到新的問題、新的情境，就無從下手，學(xué)生的能力得不到培養(yǎng)和發(fā)展，在主觀上增加了教學(xué)難度。

2、突破難點(diǎn)的理論依據(jù)和教學(xué)思路

建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)過程不是學(xué)習(xí)者被動(dòng)的接受知識(shí)，而是積極的建構(gòu)知識(shí)的過程；在學(xué)校里，學(xué)習(xí)不是教師向?qū)W生傳遞知識(shí)的過程，而是學(xué)生建構(gòu)自己的知識(shí)和能力的過程。只有充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生積極參與教與學(xué)的整個(gè)活動(dòng)，才能以其已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去過濾和解釋新知識(shí)、新信息，并對(duì)新知識(shí)構(gòu)建起自己的正確理解。因此教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，首先要考慮的不是將課本上的知識(shí)灌輸給學(xué)生，而是為學(xué)生建構(gòu)知識(shí)創(chuàng)造良好的環(huán)境?；谶@種指導(dǎo)思想，我在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，首先通過實(shí)驗(yàn)，由此提出一些問題讓學(xué)生去觀察、思考，激發(fā)學(xué)生探索新知識(shí)的興趣和動(dòng)機(jī)，為突破難點(diǎn)提供良好的情境。其次，充分考慮學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，激勵(lì)學(xué)生積極思維，盡可能讓學(xué)生去思考，教師只在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候再做點(diǎn)撥、啟發(fā)、整理歸納。這樣，既有利于學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建新知識(shí)，又利于學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。第三，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容和物理學(xué)科之特點(diǎn)，借助多媒體，形象直觀的展示物理過程及各物理量之間的變化關(guān)系，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)有深層次的理解。第四加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的學(xué)法指導(dǎo)，在學(xué)生對(duì)簡諧運(yùn)動(dòng)有較深刻理解之后，通過典型問題的解釋分析，達(dá)到鞏固提搞的目的，這也是分解教學(xué)難點(diǎn)的具體方法。

3、突破難點(diǎn)的教學(xué)設(shè)計(jì)

3.1創(chuàng)造學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)的情景

讓學(xué)生觀察下列實(shí)驗(yàn)：單擺的擺動(dòng)、豎直彈簧振子的振動(dòng)、水平彈簧振子的振動(dòng)，且用標(biāo)志物指示它們的中心位置。敏銳的學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)它們有共同的特征：以某位置為中心位置作往復(fù)運(yùn)動(dòng)，這樣不但激起學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，又把本節(jié)課的第一個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)——什么是機(jī)械振動(dòng)，置于一個(gè)有利于學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)的情景中，為突破難點(diǎn)提供了良好的開端。

3.2找準(zhǔn)切入點(diǎn)，讓學(xué)習(xí)者建構(gòu)自己的判斷和信念，形成自己的見解

什么是一次全振動(dòng)是本節(jié)的一個(gè)重要概念，而教材中是通過實(shí)例來說明的，沒有用精辟的物理語言來給定義，不能反映全振動(dòng)的本質(zhì)屬性。教學(xué)過程中以此作為切入點(diǎn)，讓學(xué)生思考什么是一次全振動(dòng)。設(shè)計(jì)下列問題：（1）若振子從平衡位置開始向右振動(dòng)，要經(jīng)過哪些過程后才是完成了一次全振動(dòng)？（2）若振子在偏離平衡位置x處的某點(diǎn)且遠(yuǎn)離平衡位置運(yùn)動(dòng)，振子要經(jīng)過哪些過程才是完成了一次全振動(dòng)，讓學(xué)生自由地、大膽的參與探索和交流，教師適當(dāng)啟發(fā)、點(diǎn)撥，學(xué)生用自己的語言表達(dá)：振子以相同速度（大小和方向）相繼通過同一位置所經(jīng)歷的過程，叫做一次全振動(dòng)。

實(shí)踐證明，象這樣通過學(xué)生主動(dòng)、積極的探索而得到的知識(shí)，才能使他們形成真正的、有效的知識(shí)。

3.3在解決問題中學(xué)習(xí)和培養(yǎng)高水平思維

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師一般在教學(xué)之初先講所要學(xué)的概念和原理，而后再讓學(xué)生去解答有關(guān)的問題，其潛在的假設(shè)是：學(xué)和做是兩個(gè)過程，必須先學(xué)了，才能去做。建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)和教學(xué)要求學(xué)生通過高級(jí)思維活動(dòng)來學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者要不斷思考，不斷的對(duì)各種信息和觀念進(jìn)行加工轉(zhuǎn)換，基于新經(jīng)驗(yàn)與舊經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行綜合和概括，這就要求我們以與傳統(tǒng)教學(xué)相反的思路來設(shè)計(jì)教學(xué)：在問題解決中學(xué)習(xí)，教師針對(duì)性的設(shè)計(jì)有價(jià)值、有意義的問題讓學(xué)生去思考、嘗試解決，教師提供一些支持和引導(dǎo)。

本節(jié)的重點(diǎn)是把一次全振動(dòng)過程中的受力情況和運(yùn)動(dòng)情況弄清楚，從而得出什么是簡諧運(yùn)動(dòng)，而學(xué)生習(xí)慣于討論恒力作用下各物理量的變化，對(duì)簡諧運(yùn)動(dòng)過程中各物理量變化的討論感到有些困難，在教學(xué)過程中我們結(jié)合實(shí)驗(yàn)、多媒體動(dòng)畫有步驟、有次序的進(jìn)行分析，教學(xué)流程如下：

（?。┌次灰苮→回復(fù)力F→加速度a→速度v的次序來分析這些量的變化情況及各量之間的變化關(guān)系。

（ⅱ）動(dòng)畫按上述次序顯示它們各自的變化情況及它們之間的變化關(guān)系。

（ⅲ）引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)在討論問題中要按照事物本身的規(guī)律，抓住本質(zhì)，每一步討論都要有根據(jù)，不能想當(dāng)然。

3.4加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，完善和優(yōu)化學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

至此，學(xué)生對(duì)什么是一次全振動(dòng)和一次全振動(dòng)中各物理量的變化規(guī)律初步構(gòu)建了正確的認(rèn)識(shí)，但是，機(jī)械振動(dòng)和簡諧運(yùn)動(dòng)之間有什么聯(lián)系與區(qū)別呢？是否會(huì)用新的知識(shí)來解決問題？即難點(diǎn)是否已真的被突破？為此，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)新的物理情境：

1.如圖，兩光滑斜面在o處均與一小段圓弧相切，傾角θ小于5°，小球由A處靜止釋放，則小球的運(yùn)動(dòng)是機(jī)械運(yùn)動(dòng)嗎？是簡諧運(yùn)動(dòng)嗎？

引導(dǎo)：①小球運(yùn)動(dòng)過程中有無中心位置？有無重復(fù)性？是機(jī)械振動(dòng)嗎？

②小球運(yùn)動(dòng)過程中回復(fù)力的來源是什么？它是簡諧運(yùn)動(dòng)嗎？ 2.在水平彈簧振子在振動(dòng)過程中的某段時(shí)間內(nèi)其加速度數(shù)值越來越大，則在這段時(shí)間內(nèi)：

A.振子的速度越來越大

B.振子正向平衡位置運(yùn)動(dòng)

C.振子的速度方向與加速度方向關(guān)系

D.振子所需回復(fù)力數(shù)值越來越大，方向跟速度方向相反

引導(dǎo)：加速度a由什么決定？其表達(dá)式如何？

這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠用新學(xué)的知識(shí)分析解決問題，更好的構(gòu)建了自己對(duì)知識(shí)（尤其是難點(diǎn)知識(shí)）的正確理解。另一方面，正因?yàn)槭请y點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中或多或少會(huì)遇到一些疑難，通過對(duì)新的物理情境的處理消除這些疑慮，學(xué)生的認(rèn)識(shí)得到完善和優(yōu)化。