第一篇：雙人心肺復(fù)蘇臺(tái)詞 20180425

雙人心肺復(fù)蘇臺(tái)詞

A：發(fā)現(xiàn)人倒地，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，現(xiàn)在搶救時(shí)間為10:30，喂喂，你怎么了，喂喂，你醒醒，患者無意識(shí)，無呼吸，快來人呀，準(zhǔn)備搶救物品，啟動(dòng)EMS（emergency medical service,救援醫(yī)療服務(wù)，急救），攜帶搶救物品和除顫儀。B：是

A：1001、1002、1003、1004、1005、1006 B：我已到達(dá)

A：患者無循環(huán)征象，立即CPR（心肺復(fù)蘇，cardiopulmonary resuscitation），理順肢體，墊背板，連接除顫儀 B：是

A：連接球囊面罩 B：是

A：檢查清理口腔 B：是

A：開放氣道，保持通暢 B：是

A：（固定面罩，球囊）通氣2次 B：是，1001、1002、1003、1004、1005 A：除顫儀顯示室顫，立即準(zhǔn)備除顫 B：是

A：能量調(diào)至200J B：是，充電完畢，準(zhǔn)備除顫，暫停按壓，仍為室顫，準(zhǔn)備除顫 A：所有人離開，安全 B：除顫完畢，立即按壓------------（3個(gè)循環(huán)）B：交換角色 A：是--------（2個(gè)循環(huán)）

A：1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、1010，患者心跳、呼吸恢復(fù)，壓框有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約4mm，口唇、甲床由紫紺變?yōu)榧t潤，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功，收拾物品，整理病人，恢復(fù)體位，吸氧，送ICU進(jìn)一步治療 B：是

報(bào)告評(píng)委,我是 … ,現(xiàn)在進(jìn)行考核的項(xiàng)目是雙人成人心肺復(fù)蘇術(shù),物品準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)問可以開始了嗎?(開始)發(fā)現(xiàn)有人倒地,現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全(四周),看表

同志快醒醒同志你怎么了 1001 1002 患者無反應(yīng),嘆息樣呼吸,快來人,準(zhǔn)備搶救, 準(zhǔn)備急救物品(是)理順患者身體,評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng) 1001 1002 頭部 1003-1004 左上左下右下右上患者頸動(dòng)脈無搏動(dòng),立即心肺復(fù)蘇(是)1.接通氧氣面罩(是)2.檢查清理口腔(是)3.打開氣道,保持通暢(是)4.球囊通氣 2次(是)按壓 30次(第 1組)按壓 30次(第 5組)復(fù)檢頸動(dòng)脈搏動(dòng), 1001----1004 頭部 1005---1008 左上左下右下右上患者頸動(dòng)脈有搏動(dòng),心肺復(fù)蘇成功。(擺復(fù)蘇體位)歸位,報(bào)告評(píng)委,操作完畢。

報(bào)告評(píng)委,我是 … ,現(xiàn)在進(jìn)行考核的項(xiàng)目是雙人成人心肺復(fù)蘇術(shù),物品準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)問可以開始了嗎?(開始)發(fā)現(xiàn)有人倒地,現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全(四周),看表

同志快醒醒同志你怎么了 1001 1002 患者無反應(yīng),嘆息樣呼吸,快來人,準(zhǔn)備搶救, 準(zhǔn)備急救物品(是)理順患者身體,評(píng)估頸動(dòng)脈搏動(dòng) 1001 1002 頭部 1003-1004 左上左下右下右上患者頸動(dòng)脈無搏動(dòng),立即心肺復(fù)蘇(是)1.接通氧氣面罩(是)2.檢查清理口腔(是)3.打開氣道,保持通暢(是)4.球囊通氣 2次(是)按壓 30次(第 1組)按壓 30次(第 5組)復(fù)檢頸動(dòng)脈搏動(dòng), 1001----1004 頭部 1005---1008 左上左下右下右上患者頸動(dòng)脈有搏動(dòng),心肺復(fù)蘇成功。(擺復(fù)蘇體位)歸位,報(bào)告評(píng)委,操作完畢。報(bào)告評(píng)委,我是 … ,現(xiàn)在進(jìn)行考核的項(xiàng)目是雙人成人心肺復(fù)蘇術(shù),物品準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)問可以開始了嗎?(開始)發(fā)現(xiàn)有人倒地,現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全(四周),看表

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第二篇：雙人法成人心肺復(fù)蘇術(shù)流程

關(guān)于2014年護(hù)理績效考核的通知

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及獨(dú)立站：

2014年的護(hù)理技術(shù)操作考核內(nèi)容為雙人成人心肺復(fù)蘇，需要考核單位準(zhǔn)備好模擬人和除顫儀，提供適合操作考核的場(chǎng)地，考核當(dāng)天提供中心及各站所有護(hù)理人員名單，從中抽取2名護(hù)理人員考試，操作50分，理論提問10分。

獨(dú)立站考核的內(nèi)容為單人成人心肺復(fù)蘇。請(qǐng)準(zhǔn)備模擬人和簡易呼吸器。

雙人法成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

假設(shè)心肺復(fù)蘇模型人為當(dāng)場(chǎng)目擊倒地的成人心臟驟?；颊?，兩名醫(yī)務(wù)人員按照CPR 2010國際指南的最新標(biāo)準(zhǔn)，配合完成BLS，即第一個(gè)CABD四個(gè)環(huán)節(jié)的技能操作。

場(chǎng)景病例：病房一名心臟病患者突然倒在病房里，仰臥狀躺在地上。

考核操作流程與細(xì)節(jié)手法：（依據(jù)CPR 2010國際指南）

兩名醫(yī)務(wù)人員分A角、B角同時(shí)上場(chǎng)，面向評(píng)委站立，由A角向考評(píng)專家報(bào)告：“報(bào)告主考，xxx與xxx選手參加雙人法成人心肺復(fù)蘇

操作考核，準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示?！贝u(píng)委說“開始”。

1、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全： A角首先上場(chǎng)看天看地（巡視上下左右4個(gè)點(diǎn)），判斷周圍環(huán)境是否安全，報(bào)告：“環(huán)境安全”。

2、A角檢查意識(shí)：A角先到達(dá)患者身邊，跪于右側(cè)，就地?fù)尵?。?yīng)盡量靠近患者身體，雙膝分開、距離與自身肩部同寬，左膝蓋平患者肩部水平（操作過程中膝蓋無來回移動(dòng)）。

判斷患者反應(yīng)的方法為呼喚、拍肩，應(yīng)湊近病人耳旁5公分，分別對(duì)著左、右兩個(gè)耳朵各大

聲呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦?”、“喂、喂，你醒醒!”，同時(shí)用手拍打患者的雙肩，不能

擊打或搖晃其它部位，檢查意識(shí)限時(shí)2秒鐘完成。

3、A角觀察呼吸：發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，A角接著用眼睛掃描患者的面部和胸部，觀察呼

吸是否正常（例如有無呼吸急促、呼吸緩慢甚至臨終前異常呼吸），而不用檢查有無自主呼吸。規(guī)范數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)“一千零一、一千零二”，觀察呼吸限時(shí)2秒鐘完成。

4、A角啟動(dòng)BLS：一旦發(fā)現(xiàn)患者呼吸不正常，立即高聲呼救：“患者無反應(yīng)，無呼吸，快來人吶、準(zhǔn)備搶救；準(zhǔn)備面罩—復(fù)蘇球囊、除顫器；立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，記錄開始搶救時(shí)間”。B角趕快準(zhǔn)備氧氣面罩一復(fù)蘇球囊，除顫器，跪到患者頭頂部。

5、擺放體位：A角將患者體位擺放成標(biāo)準(zhǔn)仰臥位，置于平整的地面上，理順患者身體，保持身體平直、四肢無扭曲；同時(shí)A角自身的跪姿和體位也保持正確。此時(shí)，B角跪在患者的頭項(xiàng)部，開始裝配氧氣面罩—復(fù)蘇球囊備用，檢查除顫器。

6、A角判斷循環(huán)征象：A角用右手食指和中指，規(guī)范手法在正確部位觸摸患者的右側(cè)

頸動(dòng)脈搏動(dòng)。數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)（“一千零一”、“??”），報(bào)告：“大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”。用5～10秒鐘時(shí)間完成。

7、A角建立人工循環(huán)：一旦判斷患者無心跳，立即解開衣服，暴露胸部，左臂外展（為除顫做準(zhǔn)備）。盡快由A角實(shí)施第一輪胸外心臟按壓。在做第一輪心臟按壓動(dòng)作的同時(shí)，A角下達(dá)口頭醫(yī)囑“準(zhǔn)備除顫”。注意，第一輪胸外心臟按壓只對(duì)流程質(zhì)量作主觀評(píng)估（即只由考官憑肉眼觀察選手的操作步驟和手法、對(duì)比賽過程進(jìn)行評(píng)分），而不用電腦進(jìn)行終末質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)，A角也不用邊按壓邊數(shù)數(shù)。徒手做胸外心臟按壓的規(guī)范要點(diǎn)（六要素）：

(1)按壓部位——胸骨正中線的中、下三分之一段交界處，單手快速定位的方法為“掌

根部居中、左手中指剛好平患者兩乳頭之間的連線上”，對(duì)體型異常者應(yīng)改用雙手定位法

——“胸骨下切跡之上兩橫指”。每個(gè)輪回周期按壓之前，比賽都要求先用左手單手定位，部位準(zhǔn)確、動(dòng)作清晰；施救者的左手掌根部應(yīng)始終貼住患者的胸壁皮膚，做到“放松不離位”，牢牢將左手掌固定在正確的按壓部位上，不得進(jìn)行跳躍式按壓。(2)正確手勢(shì)——快速定位后，施救者馬上抽出右手搭在左手的手背上，雙手重疊并十指交叉、相互扣起來；只能用左手的掌根部與患者的胸骨接觸，左手五個(gè)指頭必須全部翹抬起來，不可將按壓力量作用于患者的兩側(cè)肋骨上，以免造成骨折。

(3)按壓姿勢(shì)——施救者雙膝跪地，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)、腰部挺直，雙肩位于雙手正上方，用上半身的重量往下施壓，而不是靠兩個(gè)手臂的力量發(fā)力；雙臂必須繃直，肩、肘、腕三關(guān)節(jié)呈一條直線（尤其肘關(guān)節(jié)不得彎曲），無晃動(dòng)或搖擺；而且手臂這條直線須與患者胸部形成90°直角、不能傾斜，以施救者的自身重量垂直向下按壓。按壓過程中要求平穩(wěn)、有規(guī)律，用力均勻，不可使用瞬間力量，不得進(jìn)行沖擊式按壓；操作者的目光應(yīng)始終盯著患者臉部，全程觀察其面部表情和面色改變，以便及時(shí)評(píng)估胸外按壓是否有效。

(4)用力按壓——按壓深度應(yīng)使成人胸骨下陷至少5厘米（至少需要施加30Kg的力量），每次下壓完成后手臂力量都要松解，保證壓力釋放、充分放松，讓患者胸廓完全回彈，使得心臟能充分舒張受血。

(5)快速按壓——按壓頻率要達(dá)到100次／分鐘以上（比賽標(biāo)準(zhǔn)限定在110±10次／分范圍），往下按壓與向上放松的時(shí)間要基本保持相等。應(yīng)通過數(shù)數(shù)來掌握節(jié)奏，規(guī)律為個(gè)位數(shù)加多一個(gè)尾音（如“11?21?30”，數(shù)數(shù)始終發(fā)兩個(gè)音），建議施救者大聲地?cái)?shù)出來。(6)持續(xù)不斷——心肺復(fù)蘇過程中不管做任何操作，都要求盡量不要中斷心臟按壓，盡可能持續(xù)不斷地進(jìn)行；如果不得不中斷胸外按壓，中斷按壓的時(shí)間最好能控制在5秒鐘以內(nèi)、最多不準(zhǔn)超過10秒鐘，以免影響人工循環(huán)效果，降低心肺復(fù)蘇的搶救質(zhì)量。

8、在A進(jìn)行胸外按壓同時(shí)，B快速進(jìn)行除顫準(zhǔn)備。準(zhǔn)備相關(guān)物品：導(dǎo)電膠、棉墊，擺放有序。（除顫儀日常檢查：正確開機(jī)，檢查電量是否充足、連線是否正常、電極板是否完好，關(guān)機(jī)備用。本次比賽忽略）。向A報(bào)告：“除顫器準(zhǔn)備就緒”

9、A角電擊除顫：國際指南規(guī)定，對(duì)于當(dāng)場(chǎng)目擊的成人心搏驟停，電擊除顫越早越好，只要除顫儀一到達(dá)病人身邊，就應(yīng)盡快開始實(shí)施電擊除顫，此時(shí)除顫是第一優(yōu)先。

A正確開啟除顫儀，調(diào)至P（PADDLES）導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)位置；正確安放除顫器電極板，報(bào)告心律情況“室顫，須緊急電除顫”。（由B迅速擦干患者胸部皮膚），手持電極板時(shí)不能面向自己，將手控除顫電極板涂以適量專用導(dǎo)電膠，并均勻分布于兩塊電極板上。（由B將除顫器調(diào)至除顫位置），電極板位置安放正確。左手電極板（STERNOM）上緣放在患者右側(cè)鎖骨下方，電極板右側(cè)緣放在患者胸骨右緣；右手電極板（APEX）上緣放在患者左下胸、乳頭連線上，電極板縱軸中線放在患者左側(cè)腋中線上。保證電極板長軸與身體長軸平行。除顫能量選擇雙向波為200J。（單相波除顫用360J）手柄電鈕充電；與患者保持安全距離：除顫前操作者身體不能與患者接觸，并確定周圍人員無直接或間接與患者接觸；（觀察自己、觀察助手、觀察周圍人，大聲說：“旁人離開”）。除顫儀顯示充電完成，除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，不得歪斜。觀察心電示波確定“仍為室顫”，雙手拇指同時(shí)按壓手控電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊除顫。除顫結(jié)束，立即移開電極板，A角關(guān)機(jī)，電極板正確歸位。

10、進(jìn)行一周期胸外按壓與人工呼吸：B角立即開始胸外按壓，不用馬上檢查患者的生命征象，不要急于評(píng)估除顫效果；A角開始?xì)獾拦芾?、?zhǔn)備面罩一球囊人工通氣。

B角胸外按壓：（要求同前）。

A角徒手開放氣道：跪在患者頭頂部實(shí)施，在開放氣道之前，先裝配好面罩一球囊；接著檢查口腔有無異物或者分泌物，該患者口腔有分泌物，應(yīng)馬上將患者的頭側(cè)向一邊，用食指探入口腔內(nèi)清除干凈。然后采取“推額抬頦法”使患者頭部往后仰，徒手開放氣道，解除昏迷者舌根后墜，從而保持呼吸道暢通；要求徒手開放氣道的動(dòng)作規(guī)范、輕柔，一步做到位（病人下頜、耳廓之間的聯(lián)線與地面垂直呈90°）；并且操作全程始終用左手維持住患者頭后仰姿勢(shì)，管理好患者氣道，使頭部穩(wěn)定保持正確的后仰位置，無移動(dòng)、無回位，沒有為患者反復(fù)做頭后仰的動(dòng)作。

A角用器械實(shí)施人工呼吸：由A角負(fù)責(zé)采用左手“E-C”手法固定、扣緊氧氣面罩，右手使用復(fù)蘇球囊捏皮球通氣二次，用時(shí)控制在5秒鐘以內(nèi)（緩慢通氣各至少1秒、中間換氣1秒），不能通氣過快以免造成胃脹氣，也不能超過10秒鐘延誤胸外按壓。以看到患者胸部起伏為人工呼吸有效指標(biāo)，只要一看見胸廓抬起，就應(yīng)停止吹氣；如果胸廓無起伏，說明人工呼吸無效，必須馬上查找原因并給予糾正。

每兩次通氣結(jié)束后，A角可將扣緊的氧氣面罩從患者面部稍微松開，留出一條可見的縫隙以利于排出二氧化碳，但仍然保持患者開放氣道的頭后仰姿勢(shì)。

11、B角與A角按照30：2的比例交替進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，總共完成5個(gè)輪回的CPR周期（即胸外按壓累計(jì)150次、人工呼吸累計(jì)10次）。只針對(duì)除顫后這5個(gè)周期的操作質(zhì)量，才啟用電腦進(jìn)行終末質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)，根據(jù)電腦記錄打印的報(bào)告單當(dāng)場(chǎng)對(duì)結(jié)果給出量化評(píng)分，包括交替比例、輪回次數(shù)、人工呼吸總數(shù)、人工呼吸正確率、人工呼吸流速過快、胸外按壓總數(shù)、胸外按壓平均深度、胸外按壓平均頻率、胸外按壓部位錯(cuò)誤、胸外按壓力度不足或者過度，以及放松回彈釋放不全等評(píng)價(jià)指標(biāo)；而流程質(zhì)量仍由評(píng)委憑肉眼觀察實(shí)時(shí)作出主觀評(píng)估。

12、B角檢查評(píng)估：心肺復(fù)蘇每做夠5個(gè)周期的30：2輪回，大約歷時(shí)2分鐘左右，應(yīng)

利用交換角色的暫停機(jī)會(huì)，由B角動(dòng)態(tài)實(shí)施一次檢查評(píng)估。重點(diǎn)檢查患者的循環(huán)征象和自主呼吸（用10秒鐘時(shí)間完成），評(píng)估基礎(chǔ)生命支持的復(fù)蘇效果。本案例假設(shè)電擊除顫后再給予5個(gè)周期的CPR，即告復(fù)蘇成功——患者的呼吸心跳很快恢復(fù)：重要生命體征改善，心電圖證實(shí)轉(zhuǎn)為竇性心律，由B角大聲報(bào)告：“患者呼吸心跳恢復(fù)，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇成功，送ICU繼續(xù)搶救”。

13、最后，兩人配合整理病人，擦患者胸部導(dǎo)電膠，穿好衣服，擺放側(cè)臥位（又稱“恢復(fù)體位”，比賽結(jié)束時(shí)將模擬人的頭象征性側(cè)向一邊即可）。收拾物品（如電極板應(yīng)擦拭干凈，本次比賽忽略）。兩名醫(yī)務(wù)人員站起，面向評(píng)委，由A角向評(píng)委報(bào)告：“報(bào)告評(píng)委，我們的比賽結(jié)束，請(qǐng)指示?！贝u(píng)委說“請(qǐng)退場(chǎng)”后離場(chǎng)。

整個(gè)基礎(chǔ)生命支持操作比賽采取秒表計(jì)時(shí)，用時(shí)間指標(biāo)客觀評(píng)價(jià)選手動(dòng)作的熟練程度及兩人配合的默契度?？倳r(shí)間要求3分30秒~4分00秒（從評(píng)委說“開始”到“退場(chǎng)”）。

第三篇：心肺復(fù)蘇業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

心肺復(fù)蘇基本知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

一、心肺復(fù)蘇的定義

任何原因引起呼吸、心跳驟停時(shí)在體外實(shí)施的基本急救操作和措施，以挽救垂危病人，有效開展對(duì)心跳、呼吸驟?；颊叩膿尵确椒ǚQ為心肺復(fù)蘇。

二、心肺復(fù)蘇的普及意義

心搏、呼吸突然停止后，循環(huán)終止。腦細(xì)胞由于對(duì)缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4-6min,大腦即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，甚至不能恢復(fù)。因此必須爭分奪秒，積極搶救。在常溫情況下，心跳停止3S時(shí)病人感到頭暈，10-20S后即可發(fā)生昏厥或抽搐；60S后瞳孔散大，呼吸可同時(shí)停止，亦可在30-60S后停止；4-6min后大腦細(xì)胞有可能發(fā)生不可逆損害。人體不同組織器官最長耐受缺血、缺氧時(shí)間： 1.大腦：4-6分鐘

2.小腦：10-15分鐘

3.心?。?0分鐘

4.肝細(xì)胞：1-2小時(shí)

5.肺組織：>2小時(shí)。因此，為要使病人得救、避免腦細(xì)胞死亡，以便心搏、呼吸恢復(fù)后，意識(shí)也能恢復(fù)，故必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇

三、什么情況下立即實(shí)施急救

發(fā)生特大災(zāi)害或事故時(shí)，有人重傷、暈厥，首先我們要求救，看看周圍是否有醫(yī)生，或者懂醫(yī)術(shù)的群眾，如果沒有，我們就要要求周圍的群眾撥打120求救，要指定一個(gè)人去打電話，再觀察周圍的環(huán)境，讓病人遠(yuǎn)離危樓、地震發(fā)生的地方或者火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，然后把病人帶到硬板床上或者地上，不能在柔軟的地方或者其他的物品上施救，病人安置妥當(dāng)后先按住頸動(dòng)脈看傷者是否有脈搏，判斷病人有無意識(shí)、然后再輕拍病人兩肩膀并呼喚病人，確定病人目前狀態(tài)已經(jīng)是：1.意識(shí)突然喪失

2.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

的時(shí)候應(yīng)該立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

四、心肺復(fù)蘇的具體操作步驟（ABC）

A：開放氣道：

1、使病人仰臥，松開領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服。

2、清除口腔內(nèi)異物，把患者口腔打開，有異物就要取出，以免影響病人呼吸。

B：人工呼吸 ：1：口對(duì)口吹氣

2：口對(duì)鼻吹氣

3：口對(duì)口鼻吹氣（嬰兒），成人每四到五秒鐘吹氣一次，每分鐘12次，吹氣量每次700到1100ml。做人工呼吸時(shí)用砂布?jí)|著病人的口，因?yàn)椴荒艽_保病人有沒有傳染的疾病，以免引發(fā)交叉感染疾病。急救者一手掌尺側(cè)置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢，吹完之后記得松開病人被捏住的鼻子，吹氣時(shí)側(cè)頭看病人的胸腹有沒有起覆。

C：胸外心臟按壓：

1、按壓部位：成人為胸骨中下1/3處

嬰兒和兒童的按壓位置為胸骨下1/2處

2、按壓深度：成人按壓深度：4到5cm 兒童的按壓深度：2.5到4厘米

嬰兒的按壓深度：1.5到2.5厘米

3.、按壓速度：成人100次/分鐘：嬰兒>100次/分鐘

兒童80-100次/分鐘

4、按壓與吹氣之比：成人為30:2，兒童和嬰幼兒為：5:1

要連續(xù)5個(gè)周期

按壓時(shí)的注意事項(xiàng)：

1、確定按壓的部位，急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外，簡單來說就是胸骨鍋上的兩個(gè)手指處。

2、按壓時(shí)，另一手交叉重疊于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性的垂直接壓胸骨，使之下陷3-4CM（兒童相對(duì)要輕些）

五、心肺復(fù)蘇的終止

1、.有效

2.、有專業(yè)人員到場(chǎng)接替搶救

3、.搶救30分鐘仍無效及已確定死亡者

六、心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)：

對(duì)病人做“心肺復(fù)蘇”的時(shí)間越早，救活率就越高，因?yàn)榇竽X缺氧4-6分鐘就會(huì)發(fā)生不可逆的損傷以至死亡。進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，急救一開始，就要連續(xù)進(jìn)行，不能間斷，直到傷員恢復(fù)自主呼吸心跳或確診死亡為止，而且確診死亡之前不能以自己個(gè)人的觀點(diǎn)而確定。

張晶 2012年12月06日

第四篇：心肺復(fù)蘇試題

心肺復(fù)蘇試題

1、你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？

A、給予藥物治療

B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療

C、給予電擊除顫

D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來

2、你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不能運(yùn)動(dòng)，講話困難，他最可能發(fā)生了什么問題？

A、窒息

B、心臟病

C、腦卒中

D、糖尿病昏迷

3、你接到一個(gè)緊急求助電話，一名兒童被發(fā)現(xiàn)躺在床上，沒有意識(shí)，沒有外傷的證據(jù)，你應(yīng)該使用什么方法打開氣道？

A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜

B、仰頭舉頜法

C、雙手推舉下頜法

D、將舌頭往前拉

4、在醫(yī)院上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦？

A、檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），拿AED

B、啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120），然后等他人來幫忙

C、打開患者的氣道，然后檢查脈搏

D、開始做1分鐘心肺復(fù)蘇，然后打1205、你的同事是一位55歲體型肥胖的男士，沒有心臟病史，突感劇烈的胸骨后疼痛，持續(xù)約5分鐘后緩解，你認(rèn)為可能是什么情況，應(yīng)該如何處理？

A、胃痛，口服制酸藥

B、冠心病，門診隨訪

C、心絞痛，急診就診

D、心律失常，急診就診

6、在救助一位游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時(shí)，你發(fā)現(xiàn)她臉色蒼白沒有反應(yīng)，周圍沒有其他人可以幫忙，你什么時(shí)候打120急救電話？

A、你給小孩做2分鐘心肺復(fù)蘇后

B、你將小孩從游泳池救上岸后

C、你做了幾分鐘心肺復(fù)蘇,小孩仍沒有反應(yīng)后

D、在做了幾次通氣以后,做心臟按壓以前

7、一個(gè)3歲的小孩一邊吃東西一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)紺，最可能的原因是？

A、氣道受刺激引起哮喘發(fā)作

B、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞導(dǎo)致氣流交換受限

C、咽喉炎

D、頭部外傷導(dǎo)致癲癇發(fā)作

8、用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)模?/p>

A、先稱小孩體重，然后計(jì)算潮氣量，再給予通氣

B、每次救生呼吸時(shí)，看到胸廓起伏

C、選擇合適尺寸的面罩

D、給與盡可能快地呼吸次數(shù)

9、胸外按壓的正確位置是

A、胸骨的上半部分

B、乳頭連線的左側(cè)

C、胸骨下，劍突上

D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)

10、在行雙人心肺復(fù)蘇時(shí)，打開氣道，先給予幾次救生呼吸？

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

11、一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他的循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處？

A、手腕部的橈動(dòng)脈

B、頸部的頸動(dòng)脈

C、腹股溝的股動(dòng)脈

D、直接聽心臟

12、CPR時(shí)給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處？

A、救生呼吸可以幫助解除氣道內(nèi)異物

B、救生呼吸可以維持正常的動(dòng)脈氧含量

C、救生呼吸可以幫助心臟除顫

D、救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧氣

13、做胸外心臟按壓的頻率是

A、每分鐘60次

B、每分鐘80次

C、每分鐘100次

D、每分鐘120次

14、你在對(duì)一位沒有意識(shí)的病人做心肺復(fù)蘇，正確的按壓和通氣比例是

A、30次按壓然后2次通氣

B、5次按壓然后1次通氣

C、10次按壓然后2次通氣

D、15次按壓然后5次通氣

15、一位7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)現(xiàn)他沒有反應(yīng)，同時(shí)頭部有鮮血，你應(yīng)該如何打開他的氣道？

A、仰頭舉頜法

B、雙手推舉下頜法

C、頭偏向一側(cè)

D、不要移動(dòng)他，因?yàn)樗赡苡蓄i椎骨折

16、心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開始胸外按壓？

A、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后

B、當(dāng)你給與兩次通氣后

C、你重新評(píng)估病人的呼吸后

D、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后

17、做心肺復(fù)蘇時(shí)，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心跳驟停的病人？

A、心肺復(fù)蘇減少了冠狀動(dòng)脈的血流量

B、心肺復(fù)蘇幫助心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律

C、心肺復(fù)蘇對(duì)生存率無影響

D、即刻心肺復(fù)蘇給心臟和大腦提供了血流直至除顫儀到達(dá)

18、急診室送來一位無脈電活動(dòng)，心率30次的病人，已經(jīng)給予氣管插管，持續(xù)的胸外按壓，你接下來應(yīng)給予

A、腎上腺素

1mg

靜脈

B、200J

電除顫

C、異丙腎上腺素

1mg靜脈

D、準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏

19、一位病人因頭暈、乏力就診，心電圖顯示HR40次/分，你首選

A、阿托品0.5mg靜脈推注

B、腎上腺素1mg靜脈推注

C、腺苷6mg迅速靜脈推注

D、胺碘酮150mg靜脈推注

20、心肺復(fù)蘇病人使用碳酸氫鈉，治療效果最好的可能是下列哪一項(xiàng)

A、張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者

B、短暫心臟停搏患者

C、高血鉀患者

D、低血鉀患者

多選題

1、打開氣道的方法有：

A、壓額舉頜法

B、壓額抬頦法

C、雙手托頜法

D、雙手抬頦法

2、胸外按壓的要點(diǎn)有：

A、按壓深度為4-5cm

B、頻率為80次/分

C、按壓與回復(fù)的時(shí)間比例為1：1

D、按壓要求快速且有力

3、人工呼吸的要點(diǎn)有：

A、快速吹氣以達(dá)到效果

B、捏緊患者的鼻子

C、確保胸廓有起伏

D、吹氣時(shí)仍要打開氣道

4、雙人CPR時(shí)，以下正確的是：

A、每2min或5個(gè)周期后按壓與呼吸可交換

B、每2min或5個(gè)周期后可以重新評(píng)估患者

C、每2min或5個(gè)周期后AED可以重新分析心律

D、每6-8秒中吹氣一次

5、生存鏈包括哪些：

A、早期按壓

B、早期除顫

C、早期用藥

D、早期呼叫

標(biāo)準(zhǔn)答案：

1-5:

C

C

B

A

C

6-10:

A

B

B

D

B

11-15:

B

D

C

A

B

16-20:

A

D

A

A

C

多選題

1、A、B、C2、A、C、D3、B、C、D4、A、B、C5、A、B、D

文檔內(nèi)容僅供參考，不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)

第五篇：心肺復(fù)蘇說課稿

《心肺復(fù)蘇法》說課稿 靈臺(tái)職專 高越

各位老師好！

今天我匯報(bào)的內(nèi)容是《急危重癥護(hù)理學(xué)》的第19章心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇的課程設(shè)計(jì)。主要包括五部分：教材簡析、簡述教法、指導(dǎo)學(xué)法、概說教學(xué)程序、總結(jié)教學(xué)效果。

一、教材簡析

（一）教學(xué)地位

《急危重癥護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，心臟驟停與心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)是本課程的一個(gè)重要章節(jié)，是執(zhí)業(yè)護(hù)士考證的重要內(nèi)容，其中心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)是臨床護(hù)士必備的操作技能，也是醫(yī)院選拔護(hù)理人才的重要考試項(xiàng)目。流行病學(xué)調(diào)查顯示心源性心臟驟停的發(fā)生率為每10萬人中就有39.82人發(fā)生，那么全民普及心肺腦復(fù)蘇術(shù)勢(shì)在必行。

（二）學(xué)情分析

本章內(nèi)容教學(xué)時(shí)數(shù)是2學(xué)時(shí)（理論學(xué)時(shí)1，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)1），在此之前學(xué)生已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理學(xué)等，對(duì)“評(píng)估—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)”的護(hù)理工作程序已非常熟悉，會(huì)對(duì)病人進(jìn)行病史采集，會(huì)進(jìn)行基本的護(hù)理技術(shù)操作，為本次內(nèi)容的學(xué)習(xí)作了鋪墊。

（三）教學(xué)目標(biāo)及重點(diǎn)、難點(diǎn)的確定

1.知識(shí)目標(biāo)

掌握心臟驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟、注意事項(xiàng)；掌握進(jìn)一步生命支持的控制氣道方法，熟悉復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。2.能力目標(biāo)

能正確評(píng)估病人，判斷病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟驟停，規(guī)范熟練地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

3.情感目標(biāo)

培養(yǎng)“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)，具備在面對(duì)急危重癥情況時(shí)能沉著應(yīng)對(duì)、冷靜思考的素質(zhì)以及良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神?！皭蹅本?。

4.重點(diǎn)及難點(diǎn)確定

上述目標(biāo)中，對(duì)心搏驟停的類型是理論上的難點(diǎn)，應(yīng)對(duì)內(nèi)科護(hù)理中的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)；能正確評(píng)估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)是能力培養(yǎng)的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，在理論講授后安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)；基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟和注意事項(xiàng)中的一些數(shù)據(jù)和方法已落后于臨床實(shí)際，在參考《2010年國

際心肺復(fù)蘇指南》及其他醫(yī)學(xué)護(hù)理文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上應(yīng)做適當(dāng)知識(shí)調(diào)整。

二、教法簡述

（一）教學(xué)思路的設(shè)計(jì)

教學(xué)過程采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，理論講授時(shí)可采用情境模擬教學(xué)法，根據(jù)原有知識(shí)創(chuàng)設(shè)情景、提出問題，引導(dǎo)學(xué)生回顧相關(guān)知識(shí)，啟發(fā)學(xué)生積極思考、主動(dòng)解決問題、探究新知識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生自覺地、主動(dòng)地、積極地學(xué)習(xí)。部分內(nèi)容可采用講授—演示法，即邊講解邊示教，不僅吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)有助于提高學(xué)生的觀察能力等。

（二）教學(xué)資源

教材：目前選用的教材是普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材中的《急危重癥護(hù)理學(xué)(第2版)》，供高職高專護(hù)理專業(yè)用，由周秀華主編，人民衛(wèi)生出版社出版，另外還參考了《2010年國際心肺復(fù)蘇指南》以及其他醫(yī)學(xué)、護(hù)理文獻(xiàn)。

設(shè)備：理論授課的教室有電腦及投影設(shè)備，教學(xué)中借助于多媒體和教具等多種教學(xué)手段，使所講內(nèi)容更加直觀形象，提高課堂效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

三、學(xué)法設(shè)計(jì)

（一）預(yù)習(xí)指導(dǎo)：明確預(yù)習(xí)內(nèi)容，并回顧以前所學(xué)過的相關(guān)知識(shí)。

（二）啟發(fā)學(xué)生運(yùn)用不同的學(xué)習(xí)方法：觀察、討論、總結(jié)等。

四、教學(xué)過程設(shè)計(jì)

（一）導(dǎo)入新課

案例展示(PPT展示與講解病案):梁珊、女、49歲，車禍后14 點(diǎn)30分被送入院。14點(diǎn) 40分突發(fā)心搏驟停。分析救護(hù)任務(wù)，引出學(xué)習(xí)目標(biāo)。激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

（二）講解新課

1、概述心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷。因?yàn)橛袃?nèi)科護(hù)理學(xué)作基礎(chǔ)，結(jié)合循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理，可通過復(fù)習(xí)提問的方式，重點(diǎn)讓學(xué)生掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)診斷。

2、心肺腦復(fù)蘇分為基礎(chǔ)生命支持BLS、進(jìn)一步生命支持ACLS和延續(xù)生命支持PLS，此部分內(nèi)容為本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法進(jìn)行講解闡釋，對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容可適當(dāng)放慢節(jié)奏加以強(qiáng)調(diào)，采用提問、討論的方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性，對(duì)于零散知識(shí)點(diǎn)做好小結(jié)，促進(jìn)學(xué)生記憶。

3、簡述復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)與護(hù)理。此節(jié)為熟悉內(nèi)容，結(jié)合病生、護(hù)基及內(nèi)護(hù)知識(shí)稍作歸納總結(jié)即可，時(shí)間控制在10分鐘。

（三）本章小結(jié)與布置作業(yè)

師生再次回顧整個(gè)心肺腦復(fù)蘇的過程，歸納心搏呼吸驟停的病因和分類、病情評(píng)估要點(diǎn)及心肺腦復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。布置課后作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容等。

五、教學(xué)效果總結(jié)

本次課的內(nèi)容基本按大綱要求進(jìn)行，充分的發(fā)揮教材創(chuàng)新、探究要求，結(jié)合 多媒體、實(shí)訓(xùn)室等豐富教學(xué)資源，將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了活化、優(yōu)化處理，使學(xué)生易學(xué)、易懂、易掌握。在以后的教學(xué)中應(yīng)勇于改革，增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)，完善考核系統(tǒng)等。