第一篇：醫(yī)學(xué)心理學(xué)(五年制)教學(xué)大綱

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程（五年制）教學(xué)大綱

課程性質(zhì)、目的與任務(wù)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)旨在研究人體健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過程中心理因素的作用規(guī)律。在理論方面，醫(yī)學(xué)心理學(xué)把心理學(xué)中關(guān)于人的心理過程和人格特征的知識以及基本規(guī)律應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。在臨床實踐中，醫(yī)學(xué)心理學(xué)不僅研究精神疾病的心理障礙，而且還要對人體的各種疾病的心理問題和轉(zhuǎn)化機制進行探討以及醫(yī)務(wù)人員如何幫助病人掌握正確的心理學(xué)方法和處理好各類心理學(xué)問題。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究不僅在醫(yī)療實踐上可進一步提高臨床醫(yī)療效果，增進人類的身心健康，而且在理論上也豐富了心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

當(dāng)前，醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，與心理社會因素有密切關(guān)系的生活方式疾病與精神疾病有了明顯的增長，醫(yī)學(xué)對心理學(xué)的需要也更為迫切。醫(yī)學(xué)心理學(xué)這是為了適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變而設(shè)置的課程，醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程。通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程、電化教學(xué)，可以全面提高醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)以及臨床醫(yī)療的質(zhì)量，培養(yǎng)適合二十一世紀需要的醫(yī)學(xué)人才。

一、課程基本要求

1． 掌握健康的概念、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的主要特征；熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要學(xué)派的理論觀點、主要分支；了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象和研究方法。

2． 掌握感覺、知覺、學(xué)習(xí)、記憶、思維、語言、動機、挫折、心理防衛(wèi)機制、情緒、人格等概念；熟悉心理學(xué)研究的對象；記憶過程；思維過程；動機的特點、分類、動機與沖突；心理防衛(wèi)機制的類別；情緒狀態(tài)。了解正常人格結(jié)構(gòu)，人格發(fā)展理論；人際吸引理論。

3．熟悉不同年齡階段的人的心理發(fā)展和心理衛(wèi)生特點。

4．掌握應(yīng)激的概念、基本過程 以及應(yīng)激的反應(yīng)；熟悉應(yīng)激源和生活事件；了解應(yīng)激障礙。

5．掌握心理生理疾病的概念、范圍、發(fā)病機制，常見心身疾病以及防治原則；了解心身疾病的流行病學(xué)研究。

6． 掌握變態(tài)心理的概念；正常與異常心理的判斷標準；精神病性障礙與非精神病性障礙的區(qū)別；熟悉恐怖性焦慮障礙、強迫癥的診斷與治療；情感障礙、焦慮性神經(jīng)癥的診斷與治療。熟悉變態(tài)心理發(fā)生的原因。了解軀體形勢障礙、轉(zhuǎn)換性障礙、人格障礙、性變態(tài)的診斷與治療。

7． 掌握病人角色、醫(yī)患關(guān)系、和疾病體驗的概念；掌握醫(yī)學(xué)會談的基本技巧；熟悉臨床各科病人的心理問題；了解藥物對行為的影響，醫(yī)務(wù)人員心理素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)會談的目的。

8．掌握睡眠的分期與節(jié)律；失眠的診斷和治療；神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食癥的診斷。熟悉睡眠的生理調(diào)節(jié)與心理健康；睡眠過渡；和睡眠有關(guān)的功能障礙。了解與睡眠障礙有關(guān)的問題及治療；夢；神經(jīng)性嘔吐。

9．掌握疼痛的概念、特點以及影響疼痛的心理社會因素；熟悉抑郁性疼痛、焦慮性疼痛、心因性疼痛、幻覺妄想性疼痛的特征；了解疼痛的意義、癌癥病人的疼痛及治療。

10．掌握危機和危機干預(yù)的概念；熟悉危機干預(yù)的技術(shù)應(yīng)用和步驟；了解自殺的相關(guān)因素；危機發(fā)展的理論。11．基本掌握心理測驗原理和心理測驗的要求；熟悉各類量表的原理及主要用途；了解心理測驗的分類、常用量表的應(yīng)用方法。

12．掌握心理治療的定義、分類和一般心理治療原則；熟悉心理治療的適應(yīng)證和禁忌證；熟悉集體治療、家庭治療和夫婦治療；了解心理治療發(fā)展簡史和精神動力學(xué)治療的理論和方法；心理治療療效的評估。

13．掌握行為治療、認知治療、生物反饋治療的基本概念和基本理論；熟悉常用行為技術(shù)、方法及適應(yīng)證；認知治療的臨床應(yīng)用；了解行為認知治療的的療效評價。

14．掌握心理咨詢的準則與過程；熟悉心理咨詢的形式與治療要素、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義、范圍及會談原則和注意事項；了解心理咨詢的概念、意義和范圍。

三、課程教學(xué)基本內(nèi)容

第一章 緒論

醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念及發(fā)展簡史；醫(yī)學(xué)心理學(xué)對象、任務(wù)、分支及研究方法；醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要學(xué)派的理論觀點。第二章 心理學(xué)基礎(chǔ)

心理學(xué)研究的對象；感覺和知覺；學(xué)習(xí)和記憶；思維和語言；動機和挫折；心理防衛(wèi)機制；情緒；人格與社會交往。第三章 心理發(fā)展與心理衛(wèi)生

心理衛(wèi)生的概念與發(fā)展；兒童心理衛(wèi)生；青少年與青年期心理衛(wèi)生；中年與老年心理衛(wèi)生；婦女心理衛(wèi)生。第四章 應(yīng)激與應(yīng)激障礙

應(yīng)激的概念；應(yīng)激源與生活事件；應(yīng)激的反應(yīng)與應(yīng)對；應(yīng)激障礙。第五章 心理生理障礙

概述；常見心理生理障礙；心理生理障礙防治原則。第六章 變態(tài)心理

正常與異常心理的判斷標準；變態(tài)心理發(fā)生的原因；變態(tài)心理的分類；神經(jīng)癥性障礙；心境（情感）障礙；人格障礙；性變態(tài)。第七章 綜合醫(yī)院常見心理問題

病人角色與醫(yī)患關(guān)系；疾病診治過程中的心理反應(yīng)；臨床各科病人的心理問題；藥物與行為；醫(yī)務(wù)人員心理素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)會談。第八章 睡眠與進食障礙

正常睡眠節(jié)律、夢與生理調(diào)節(jié)；睡眠障礙；進食障礙。第九章 慢性疼痛

疼痛的概念與特點；影響疼痛的心理社會因素；與心理障礙相關(guān)的疼痛；癌癥病人的疼痛。

第十章 自殺與危機干預(yù)

自殺的流行病學(xué)調(diào)查；影響自殺率的相關(guān)因素；自殺危險性的檢查與評估；危機干預(yù)。

第十二章 臨床心理評估

測量與心理測量；心理測量的基本原理；智力測驗；人格測驗；臨床神經(jīng)心理測驗；臨床精神癥狀評定量表；常用精神癥狀自評量表；常用精神癥狀他評量表。第十三章 心理治療

概述；一般心理治療；精神分析與長程精神動力學(xué)治療；短程精神動力學(xué)心理治療；集體、家庭和夫婦心理治療；如何看待心理治療的療效。第十四章 行為與認知治療

行為治療概述；常用行為技術(shù)及方法；行為治療臨床應(yīng)用及評價；認知治療的理論及技術(shù)；認知治療的臨床技術(shù)；生物反饋。第十五章 心理咨詢

概述；心理咨詢的形式與治療要素；心理咨詢的準則與過程；心理咨詢的實踐。

四、教材與主要參考資料

教材：〖醫(yī)學(xué)心理學(xué)〗（季建林主編）第三版，上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2001。主要參考資料：〖醫(yī)學(xué)心理學(xué)〗（李心天主編）；〖醫(yī)學(xué)心理學(xué)〗（徐俊冕主編）第二版；〖綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生〗（吳文源、季建林主編）；〖精神科量表手冊〗（張明園等主編）；〖心理咨詢與心理治療〗（徐俊冕主編）。

第二篇：醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)大綱

醫(yī)學(xué)心理學(xué)

Medical Psychology

一、課程說明

課程編號：147L06A 學(xué)分數(shù)：1.5

總學(xué)時：26

學(xué)時分配：理論26 適用專業(yè)：供五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用 先修課程：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程

二、課程教學(xué)的目的與任務(wù)

了解心理因素在人體健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。掌握心理學(xué)基礎(chǔ)部分和臨床心理學(xué)部分基本知識。

三、課程教學(xué)的基本內(nèi)容及學(xué)時分配 緒論

2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、總論

二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變

三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法 目標要求：

一、掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的定義和性質(zhì)；醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的原因；生物心理醫(yī)學(xué)模式對健康和疾病的認識；醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的主要方法。

二、理解醫(yī)學(xué)模式的定義；醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的重要性；影響醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究結(jié)果的有關(guān)因素；醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的心理行為定量方法。

三、了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍；分支和相關(guān)學(xué)科；發(fā)展歷史和現(xiàn)狀；生物醫(yī)學(xué)模式。心理學(xué)的基礎(chǔ)

4學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、心理的腦基礎(chǔ)

二、心理的社會學(xué)基礎(chǔ)

三、心理的認知過程

四、情感過程

五、意志過程

六、個性 目標要求：

一、掌握心理的認知過程；情感過程；意志過程。

二、理解心理的社會學(xué)基礎(chǔ)；個性的定義、心理結(jié)構(gòu)。

三、了解心理的腦基礎(chǔ)。

第三章 心理發(fā)展與心理健康（自學(xué)）教學(xué)內(nèi)容：

一、總論

二、兒童及少年期心理健康

三、成年期心理健康 目標要求：

掌握心理健康的概念及判斷標準。

理解兒童、青少年期的心理特點。心理健康的意義、幼兒期、學(xué)齡期、青春期的生理心理特征；青年期、中年期、老年期存在的心理應(yīng)對方法。

了解人的生命周期、青年期、中年期、老年期的心理發(fā)展特點。第四章 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的主要理論

2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、行為學(xué)習(xí)理論

二、精神分析理論

三、認知理論

四、心理生物學(xué)理論

五、其它 目標要求：

一、掌握行為和行為學(xué)習(xí)理論的概念；操作條件反射理論的意義和類型；精神分析心理結(jié)構(gòu)和人格理論的內(nèi)容；廣義和狹義的認知概念；認知對個體行為和情緒的影響；臨床常見的認知特點；心理生物學(xué)研究的現(xiàn)狀；羅杰斯對潛能的理解及自我論的要點。

二、理解內(nèi)臟條件反射理論的意義；經(jīng)典條件反射的特點；埃圼斯的認知ABC理論；貝克的認知中介及認知兩層次理論；運用認知理論分析心理障礙的形成；心理生物學(xué)研究述評；社會變量社會心理變量與心身健康的關(guān)系。

三、了解示范作用的意義；對行為學(xué)習(xí)理論的評述；操作條件反射實驗原理；認知心理學(xué)形成和發(fā)展以及對鄰近學(xué)科和理論的影響；心理生物學(xué)研究簡史；人本主義心理學(xué)述評；中醫(yī)主要的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想。

第五章心理評估

2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、總論

二、智力測驗

三、人格測驗

四、神經(jīng)心理測驗

五、評定量表 目的要求：

一、掌握心理評估的主要內(nèi)涵和目的；心理測驗的定義；常用心理測驗的分類；標準化心理測驗的基本特征；智商的定義和分級；人格測驗的基本概念；SCL-90、SAS、SDS、LES等常用評定量表的意義和作用。

二、理解心理評估的觀察法和晤談技術(shù)；標準化心理測驗常用的技術(shù)指標及概念；心理測驗的選用原則與合理使用；比率智商與離差智商的共同點與區(qū)別；智力測驗與發(fā)展量表的適用范圍及理由；常用人格測驗的應(yīng)用范圍；神經(jīng)心理測驗的基本概念；SCL-90、SAS、SDS、LES等常用自評評定量表的使用方法和解釋原則。

三、了解心理評估的基本條件和職業(yè)道德；標準化心理測驗的技術(shù)指標分類及計算方法；常用智力測驗與發(fā)展量表的分測驗內(nèi)容及功能；常用人格測驗的分量表內(nèi)容及結(jié)果分析；神經(jīng)心理測驗的分類及功能；常用神經(jīng)心理測驗的主要內(nèi)容和分析提綱；Hamilton 抑郁量表、Hamilton焦慮量表和兒童行為量表等其他量表。第六章心理應(yīng)激

2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、總論

二、生活事件

三、應(yīng)激反應(yīng)

四、認知評價

五、應(yīng)對方式

六、社會支持

七、個性與應(yīng)激 目標要求：

一、掌握心理應(yīng)激理論的主要內(nèi)涵；生活事件（應(yīng)激原）的概念、分類和生活變化單位；應(yīng)激反應(yīng)的心理、行為和生理三方面內(nèi)容及其心身中介機制；認知評價在應(yīng)激過程中的作用；應(yīng)對方式的概念和主要類型；社會支持的定義和分類。

二、熟悉一般適應(yīng)綜合征（GAS）；心理防御機制四種類型和幾種主要心理防御機制（否認、合理化、反向、潛抑）；社會支持在應(yīng)激過程中的作用機制；個性在應(yīng)激中的作用。

三、了解心理應(yīng)激的宏觀和微觀研究方向；生活事件不同量化方法存在的問題；心理反應(yīng)、心身反應(yīng)、心身障礙、心身疾病概念的比較；心理應(yīng)激反應(yīng)對健康的積極和消極意義；應(yīng)對的多種維度研究實例；應(yīng)對指導(dǎo)模式的主要內(nèi)容；應(yīng)對與心理防御機制的區(qū)別和聯(lián)系。第七章 心身疾病

4學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、心身疾病

二、內(nèi)科心身相關(guān)問題

三、兒科疾病的臨床心理問題 婦產(chǎn)科心身相關(guān)問題 腫瘤科心身相關(guān)問題 目標要求：

一、掌握心身疾病的概念和診斷標準、發(fā)病機理、防治原則，內(nèi)科疾病發(fā)病學(xué)中的心理社會因素，特殊的心理因素與婦產(chǎn)科疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，心理社會因素與癌癥的發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，癌癥病人常見的心理變化。

二、理解心身疾病的心理動力學(xué)、心理生理學(xué)和行為學(xué)習(xí)研究途徑，心身疾病的診斷標準，內(nèi)科疾病引起的身心反應(yīng)，影響兒科疾病的心理社會因素，婦產(chǎn)科病人女性特有的生理現(xiàn)象引起的心理問題及其干預(yù)，癌癥病人心理問題的干預(yù)措施。

三、了解心身疾病概念的演變和心身疾病的范圍，內(nèi)科心身疾病的干預(yù)方法，兒科病人常見的心理問題和干預(yù)方法，閉經(jīng)、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、子宮、卵巢、切除綜合征等的臨床心理問題及其治療，妊

第八章 異常心理

4學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、總論

二、焦慮性障礙

三、抑郁性障礙

四、軀體形式障礙

五、人格障礙 睡眠障礙 進食障礙 自殺行為 目標要求：

一、掌握異常心理的概念及判斷標準；異常心理的醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)分類。

二、理解焦慮性障礙的概念、分類及診斷標準與心理干預(yù)；抑郁性障礙的概念、分類及診斷標準與心理干預(yù)；人格障礙的概念、分類及診斷標準與心理干預(yù)；失眠的定義、原因及其治療。自殺的定義、基本線索及其干預(yù)。

三、了解焦慮性障礙的病因及其心理學(xué)理論；抑郁性障礙的病因；人格障礙形成的心理社會因素；

貪食與厭食的危害。第九章健康行為

2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、健康行為與行為轉(zhuǎn)變

二、煙、酒和網(wǎng)絡(luò)成癮

三、飲食、運動與肥胖

四、性行為與性傳播疾病 目的要求：

一、掌握健康行為的概念和影響健康行為的因素。自我效能理論和健康信念理論與損害健康行為的轉(zhuǎn)變。成癮（如煙、酒、網(wǎng)絡(luò)成癮）行為、飲食行為、性行為、鍛煉等行為與健康的關(guān)系。性行為與性傳播疾病的含義。

二、熟悉煙、酒和網(wǎng)絡(luò)成癮的成因、特點、危害及其預(yù)防。肥胖的危害與合理體重的控制。艾滋病的危害及其流行與心理社會因素的關(guān)系。

三、了解影響肥胖的心理社會因素。合理飲食的原則及合理飲食飲食的注意事項。合理鍛煉的原則及鍛煉對健康的積極意義。第十章病人心理

2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、病人心理概述

二、病人的一般心理特征

三、各類病人的心理特征 目的要求：

一、掌握病人角色的概念及基本要素涵；常見的病人角色適應(yīng)問題；影響求醫(yī)行為的因素；影響遵醫(yī)行為的因素；病人的一般心理反應(yīng)和基本干預(yù)方法。

二、熟悉病人的心理需要；求醫(yī)行為的原因、類型和影響因素；病人心理干預(yù)的基本方法；不同病期病人的心理特征；手術(shù)前焦慮反應(yīng)的原因；手術(shù)后病人心理反應(yīng)的影響因素；傷殘病人康復(fù)期心理問題；癌癥病人心理問題干預(yù)。

三、了解病人角色的權(quán)利和義務(wù)；影響病人角色適應(yīng)的因素；求醫(yī)行為的類型和原因；手術(shù)病人心理問題的干預(yù)；傷殘病人康復(fù)期心理問題的干預(yù)；癌癥病人常見的心理變化。第十一章醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通

2學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、醫(yī)生角色與醫(yī)療行為

二、醫(yī)患關(guān)系

三、建立良好醫(yī)患關(guān)系的基本原則

四、醫(yī)患溝通 目的要求：

一、掌握醫(yī)患關(guān)系的概念；建立良好醫(yī)患關(guān)系的基本原則；溝通的概念和溝通中應(yīng)注意的問題。

二、熟悉醫(yī)生的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)；病人的基本權(quán)利；醫(yī)患關(guān)系的特點、類型和主要影響因素。

三、了解廣義醫(yī)患關(guān)系的基本結(jié)構(gòu)、特點及類型。醫(yī)生的心理特征；醫(yī)患溝通的功能和基本方法。

第十二章心理干預(yù)概述

1學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、心理干預(yù)概述

二、心理治療 目的要求：

一、掌握心理干預(yù)的基本概念；健康促進與預(yù)防的基本概念；心理咨詢與心理治療的基本概念及其二者的區(qū)別；心理治療的基本過程和原則。

二、熟悉預(yù)防性干預(yù)的基本概念；綜合性醫(yī)院臨床各科的心理問題；社會適應(yīng)不良及其他行為表現(xiàn)；心理治療的基本技術(shù)。

三、了解心理治療的簡史；實施各種心理治療技術(shù)時應(yīng)注意的問題。第二章心理干預(yù)各論

3學(xué)時 教學(xué)內(nèi)容：

一、精神分析與心理動力學(xué)治療

二、行為治療

三、認知治療

四、以人為中心療法

五、森田療法

六、暗示和催眠療法

七、家庭治療

八、團體治療

九、危機干預(yù)

十、臨床心理會診服務(wù) 目的要求：

一、掌握心理治療的概念；經(jīng)典精神分析療法的指導(dǎo)思想；行為治療應(yīng)遵循的基本原則、主要方法；認知治療、行為治療和分析性治療三者間的關(guān)系；認知治療的5種基本技術(shù)；常見的認知歪曲形式；森田療法的主要實施階段；催眠和暗示治療的基本原理；家庭治療的干預(yù)技術(shù)；團體治療的基本原理；危機干預(yù)的概念和一般原則；心理聯(lián)絡(luò)會診的綜合治療策略。

二、理解精神分析的治療過程，自由聯(lián)想、抗拒、移情、發(fā)泄等概念；行為治療的適應(yīng)癥；認知治療的基本過程和適應(yīng)癥；來訪者中心療法的特點，來訪者中心療法中對醫(yī)生的態(tài)度要求；森田療法的基本原理、適應(yīng)癥與評價；催眠和暗示治療的方法；團體治療的適應(yīng)癥；家庭治療的基本概念；危機干預(yù)的技巧；心理聯(lián)絡(luò)會診的適應(yīng)癥。

三、了解認知領(lǐng)悟療法的基本原理；行為治療的基本過程，行為治療對常見疾病的療效情況；常見認知治療的各類，認知治療對常見心理障礙的療效情況；來訪者中心療法的適應(yīng)癥及評價；森田療法的治療方法；暗示催眠的適應(yīng)癥和評價；家庭治療的流派和種類；危機干預(yù)的倫理學(xué)原則；臨床心身醫(yī)學(xué)的多位系統(tǒng)。教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配 內(nèi)

容

學(xué)時分配

緒論

心理學(xué)的基礎(chǔ)

主要理論流派

心理評估

心理應(yīng)激

心身疾病

健康行為

與不良行為

病人心理與醫(yī)患關(guān)系

心理干預(yù)及各論

考試

合計

四、教學(xué)方法 課堂講授。

五、考核及成績評定方式 理論考試（100%）。

六、教材及參考書目 教材：《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》主編：姜乾金人民衛(wèi)生出版社(四版)參考書目：李心天主編《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》北京醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社 洪煒主編《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》北京醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社 徐俊冕主編《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》上海醫(yī)科大學(xué)出版社 1996年4月第二版 張春興主編《現(xiàn)代心理學(xué)》，上海人民出版社 布恩.?？怂固靥m德主編《心理學(xué)原理和應(yīng)用》，知識出版社

第三篇：重醫(yī)五年制期末復(fù)習(xí)-醫(yī)學(xué)心理學(xué)

挫折：動機收到干擾阻滯、被迫暫停放棄或完全受阻所導(dǎo)致大需要不能滿足的狀態(tài)

動機：引起和維持個體活動，并使活動朝著一定目標的內(nèi)部心理動力，需要和誘因是動機產(chǎn)生的兩必要條件 感覺：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性反映

行為:主要指個體內(nèi)在的和外在的各種形式的運動，也包括主觀體驗、意識等心理活動和內(nèi)臟活動

評價：個體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出評估

情緒和情感：是指人們對客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度的體驗。⑴需要時情緒和情感產(chǎn)生的基礎(chǔ)；⑵情緒和情感是一種主觀體驗 人格：指一個人的整體精神面貌，具有一定傾向性的的、穩(wěn)定的心理特征的總和

生物反饋療法：指在電子儀器幫助下，將身體內(nèi)部的生物電活動加以放大，放大后的機體電活動信息以視覺（儀表讀數(shù)）或聽覺（加蜂鳴音）形式呈現(xiàn)出來，使患者得以了解自身的機體狀態(tài)，并學(xué)會在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化

想象：是人們對頭腦中已有的表象進行加工改造并創(chuàng)造出新形象的過程

心理健康：以積極有效的心理活動，平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會、自然環(huán)境以及自我內(nèi)環(huán)境的變化具有良好的適應(yīng)功能，并由此不斷地發(fā)展健全的人格，提高生活質(zhì)量，保持旺盛的精力和愉快的情緒 心理評估：依據(jù)心理學(xué)的理論和方法對人的心里品質(zhì)及水平作出的鑒定心理治療：是指由受過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構(gòu)成親密治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過程。

心身疾?。悍Q心理生理疾病，指心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

性格：個體在生活過程中形成，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。

需要：個體對生理的和社會的客觀需求在人腦的反映，是個體的心理活動與行為的基本動力。分為生理性需求和社會性需求。

醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括疾病觀、健康觀等，并影像醫(yī)學(xué)工作的思想及行為方式，使之帶有一定的傾向性，也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)局。

身心分離觀是生物醫(yī)學(xué)模式下的觀念。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的一門學(xué)科，是一門交叉的學(xué)科，它既關(guān)注心理社會因素在健康和疾病中的作用，也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理或行為問題。

意志：是指人們自覺地確定目標，有意識地支配、調(diào)節(jié)行為，通過克服困難以實現(xiàn)預(yù)定目標的心理過程。知覺（perception）：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性的反映。如看到紅紅的蘋果、聽見動人的歌曲等。智力：屬于一般能力，是指認識方面的各種能力的綜合，其核心是抽象邏輯思維能力（包括液態(tài)智力和晶態(tài)智力

▲遺忘規(guī)律

⑴遺忘進程先快后慢，德國心理學(xué)家艾賓浩斯首先發(fā)現(xiàn) ⑵遺忘往的多少與記憶材料的性質(zhì)和長度有關(guān)（前、倒攝抑制）

⑶遺忘的多少與個體心理狀態(tài)有關(guān) ⑷與個體學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)方式有關(guān) ▲想象的作用/功能

⑴預(yù)見作用 ⑵補充認識 ⑶調(diào)節(jié)情緒 ⑷代替作用 ⑸生理活動調(diào)節(jié)

▲應(yīng)激系統(tǒng)模型的基本特征（法則）包括 ①應(yīng)激是多因素的系統(tǒng)

②個因素相互影響互為因果

③個因素之間動態(tài)的平衡或失衡決定個體的健康或疾病 ④認知因素在平衡和失衡中起關(guān)鍵作用 ⑤人格因素是核心，認知評價是關(guān)鍵。▲人格的特征

1獨特性與共同性2社會性與生物性 3穩(wěn)定性與可塑性 4整體性 ▲性格的特征 ⑴性格的態(tài)度特征 ⑵性格的情緒特征（情緒的強度、穩(wěn)定性、持久性以及主導(dǎo)心境）

⑶性格的意志特征（意志品質(zhì)的自覺性、果斷性、堅持性和自制力）

⑷性格的理智特征，主要是在認知過程中所表現(xiàn)的差異?！芰Πl(fā)展的個別差異

⑴能力發(fā)展水平的差異，能力在人群中表現(xiàn)為兩頭小、中間大的常態(tài)分布；⑵能力表現(xiàn)早晚的差異；⑶能力的類型差異（質(zhì)的差異）?！纳砑膊〉奶攸c

⑴以軀體癥狀為主，有明確的病理生理過程 ⑵某種個性特征是疾病發(fā)生的易患因素

⑶疾病的發(fā)生發(fā)展與心理社會應(yīng)激和情緒反應(yīng)有關(guān) ⑷生物或軀體因素是某些心身疾病的發(fā)展基礎(chǔ)，心理社會因素起“扳機”作用

⑸心身疾病通常發(fā)生在自主設(shè)支配的系統(tǒng)或器官 ⑹心身綜合比單用生物治療效果好 ▲心理健康的標準 1有充分的自我安全感

2能充分了解自己，能恰當(dāng)?shù)脑u估自己的能力 3生活理想切合實際 4不脫離周圍現(xiàn)實環(huán)境 5保持人格的完整與和諧 6善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)7保持良好的人際關(guān)系

8適度地宣泄情緒和控制情緒

9在符合團體要求的前提下，能有限度的發(fā)揮個性

10不違背社會規(guī)范的前提下，適當(dāng)滿足個人的基本需要 ▲青年的心理健康

1培養(yǎng)良好的適應(yīng)能力：

①使青年正確的認識自己，正確的進行自我評價 ②樹立適當(dāng)?shù)膴^斗目標，避免挫折和失敗感的產(chǎn)生 ③開放自我，積極主動的交往； 2及時解決情緒情感問題： ①期望值適當(dāng)

②增加愉快生活體會

③找適當(dāng)?shù)臋C會及時宣泄情緒 ④行動轉(zhuǎn)移或者升華法 3防止性的困擾。

▲心理測驗的基本原則

⑴標準化原則（信度和效度）⑵保密原則，測驗工具及結(jié)果保密

⑶客觀性原則（防止濫用心理測驗、專業(yè)人員使用、對數(shù)據(jù)分析要客觀、以良好關(guān)系為原則）。

▲心身疾病的診斷原則的診斷要點①疾病的發(fā)生包括心理社會因素，其與軀體癥狀有明確的時間聯(lián)系

②軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化

③排除神經(jīng)癥性障礙或精神病?！纳砑膊〉闹委熢瓌t

1心理干預(yù)目標：消除心理社會刺激因素、消除心理學(xué)病因、消除生物學(xué)性狀 2心、身同治原則。

▲認知評價在認知反應(yīng)中的作用

簡稱雙重評價學(xué)說：評價是指個體對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計。

個體對生活事件的認知評價過程分初級評價和次級評價初級評價：個體在某一事件發(fā)生時立即通過認知活動判斷其是否與自己有利害關(guān)系

次級評價：得到有關(guān)系的判斷，個體立即會對事件的是否可以改變即對個人的能力作出評估 個體相應(yīng)的應(yīng)對活動：

if次級評價事件可改變：問題關(guān)注應(yīng)對 if次級評價不可改變，情緒關(guān)注應(yīng)對 ▲行為治療的基本原則

1）通過行為分析確立病人的靶癥狀或靶行為，以便能夠有的放矢地幫助病人解決其主要問題

2）循序漸進，由簡到復(fù)，逐步給予一系列練習(xí)作業(yè) 3）強調(diào)實踐或聯(lián)系

▲理性情緒治療技術(shù)：1）與不合理信念辯論2）合理情緒想象技術(shù)3）認知家庭作業(yè)

以人為中心療法是人本主義心理治療的主要流派之一，由美國心理學(xué)家卡爾·羅杰斯創(chuàng)立?！睦碇委煹幕驹瓌t ⑴信賴原則 ⑵整體性⑶發(fā)展性原則 ⑷個性化原則 ⑸中立性原則 ⑹保密性

▲醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本觀點

1人是完整系統(tǒng)，各種器官協(xié)調(diào)作用的機體2心身統(tǒng)一

3人與環(huán)境統(tǒng)一的觀點，自然環(huán)境和社會環(huán)境 4主動協(xié)調(diào)與適應(yīng)的觀點 ▲醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究范圍：

⑴研究心理或行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義

⑵研究身心相互作用關(guān)系及其機制

⑶研究心理社會因素在疾病過程中的作用規(guī)律

⑷研究各類疾病過程中的心理和行為特征即變化規(guī)律 ⑸研究如何將心理學(xué)原理及技術(shù)應(yīng)用于人類的健康促進及疾病治療

▲應(yīng)激引起心理反應(yīng)：應(yīng)激引起的情緒反應(yīng)、認知性反應(yīng)和行為反應(yīng)。

⑴情緒性應(yīng)激反應(yīng)，它與健康和疾病的關(guān)系最直接。常見的應(yīng)激情緒反應(yīng)包括焦慮、恐懼、憤怒和抑郁等；⑵認知性情緒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為：意識障礙，注意力受損，記憶、思維、想象力衰退等；⑶行為性應(yīng)激反應(yīng)，主要包括：逃避與回避，退化與依賴，敵對與攻擊，無助與自憐以及物質(zhì)濫用等。

★系統(tǒng)脫敏療法

將“交互抑制”法與肌肉松弛技術(shù)、想象暴露相結(jié)合的基本治療模式，用于治療焦慮病人。這是第一個可供臨床醫(yī)生使用的并具有邏輯程序的行為療法。

系統(tǒng)脫敏療法的基本思想：治療師幫助患者建立與不良行為反應(yīng)相對抗的松弛條件反射，然后在接觸引起這種行為的條件刺激中，將習(xí)得的放松★影響人格形成的因素

人格：是指一個人的整體精神面貌，具有一定傾向性的，穩(wěn)定的心里特征的總和

1生物因素：遺傳是人格必不可少的形成因素，遺傳對人的作用程度因人格特征的不同而異，通常在智力，氣質(zhì)這些較大的特征上，較為重要，而在價值觀，信念，性格與社會因素關(guān)系緊密的關(guān)系上，后天環(huán)境更為重要 ★心理治療的基本技術(shù)

1、傾聽技術(shù)：傾聽是心理治療的第一步，他不僅是了解情況的必要途徑，也是建立良好治療關(guān)系和給予患者提供幫助的手段，傾聽并非僅僅用耳朵聽，更重要的是用心聽，要設(shè)身處地的感受患者的體驗

2、提問技術(shù)：是心理治療最常用的方法，一種是封閉式提問，一種狀態(tài)用于抑制焦慮反應(yīng)，使不良行為逐漸消退（脫敏），最終使不良行為得到矯正。

結(jié)合實例說明治療程序：以白兔恐懼癥為例。病人害怕白兔，并且一見到白兔就害怕、引起各種癥狀。

1）建立恐怖或焦慮的等級層次：通常以5分制評定。見到白兔極度恐懼害怕評5分，平靜沒有不適評0分，兩者之間各種不同程度心情不適可以評為4、3、2、1分。讓受治療者懂得這種評分標準，并學(xué)會按這種標準衡量自己的主觀感覺，給自己見到白兔的情況給予適當(dāng)分數(shù)。

2）松弛訓(xùn)練：讓受治療者在可放松的環(huán)境下，采取舒適的姿勢，學(xué)會放松、用意識控制軀體，最終使其達到能在日常生活中隨意放松的目的 3）系統(tǒng)脫敏練習(xí)：由引起最低等級的刺激開始脫敏，即先讓受治療者見到白兔，感到緊張時就指令其放松至完全脫敏。然后慢慢縮小受治療者與白兔的距離，逐漸讓其用放松的方法逐級脫敏，最后達到可以觸碰白兔是仍無緊張感時即算脫敏完畢。此時應(yīng)該不斷練習(xí)、鞏固療效。

系統(tǒng)脫敏主要用于治療恐懼癥或癔癥。脫敏過程需要8-10次，每日一次或隔日一次，每次30-40分鐘。

2社會文化因素：社會文化塑造了社會成員的人格特征朝著相似的方面發(fā)展，而這種相似性又具有維系社會穩(wěn)定的功能

3家庭環(huán)境因素：不同的環(huán)境對人的差異所構(gòu)成的影響不同，權(quán)威型父母對孩子的管理表現(xiàn)出分歧，一切由父母決定，放縱型：父母對孩子過于溺愛，讓孩子隨心所欲，教育達到失控狀態(tài)。民主型：父母與孩子在家庭中處于平等的和諧的氛圍中，父母尊重孩子給孩子一定的自主權(quán)

4自然物理因素：生態(tài)環(huán)境，氣候條件，空間擁擠程度導(dǎo)致物理因素都會影響人格

5學(xué)校教育：學(xué)校教育不僅使學(xué)生掌握知識技能還通過三種方式在學(xué)生人格中起重要作用，一是班集體中的師生關(guān)系同學(xué)之間的關(guān)系產(chǎn)生的影響，而是學(xué)校的團隊教育對人格形成和發(fā)展的影響，三是學(xué)校的風(fēng)氣校風(fēng)，及班風(fēng)以潛移默化的方式對學(xué)生的人格產(chǎn)生影響，培養(yǎng)學(xué)生勤奮求實和創(chuàng)新的精神

總之，人格是先天與后天的集合，是遺傳與環(huán)境的相互作用的結(jié)果，遺傳決定人格發(fā)展的可能性環(huán)境決定人格發(fā)展的現(xiàn)實性

是開放式提問

3、鼓勵技術(shù)：是表達治療者對患者的接納，對所敘述的事情感興趣，希望按此內(nèi)容繼續(xù)談下去

4、內(nèi)容反映技術(shù)：是治療者把患者的主要言談，思想加以綜合整理后，在反饋給讀者

5、情感反應(yīng)技術(shù)：是治療者用語言

表達患者所談到的，所體驗到的感受

6、面質(zhì)技術(shù)：對患者身上的存在的矛盾當(dāng)面提出質(zhì)疑

7、解釋技術(shù)：依據(jù)某一理論，某些

方面的科學(xué)知識或個人經(jīng)驗對患者的問題，困擾，質(zhì)疑作出說明，從而使患者從一個新的，更全面的角度來審視自己和自己的問題并借助新的觀念，和思想加深對自己的行為，思想和情感的了解，產(chǎn)生領(lǐng)悟，促進改變，8、非言語性技術(shù)：非語言交流的途

徑包括：身體姿勢，肢體運動，目光接觸，面部表情，皮膚接觸，言語表情等。

第四篇：外科學(xué)教學(xué)大綱(六、五年制)

外科學(xué)教學(xué)大綱

<供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)六、五年制使用>

山 東 大 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 院

二○○九年六月

前言

外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門重要的二級學(xué)科，是闡述外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及防治知識的科學(xué)。由于近年來醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，外科的內(nèi)容也不斷的更新和增加，因此教學(xué)大綱的不斷修訂實屬必要。本大綱同時參照衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱

2002年版》所涵蓋的內(nèi)容重新修訂。作為《外科學(xué)》授課過程中應(yīng)遵循的基本綱領(lǐng)，教師在講授時必須保證完成大綱中的基本要求，不得任意刪改，這也是為適應(yīng)學(xué)生將來參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需求。教師應(yīng)依此大綱為依據(jù)，認真寫好備課教案。對學(xué)生的考試，也應(yīng)以大綱為依據(jù)出題。

根據(jù)國家教委《全國普通高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科主要課程基本要求》“通過外科學(xué)教學(xué)，使學(xué)生掌握外科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的理論知識和技能”，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后從事臨床外科各專業(yè)工作奠定了基礎(chǔ)，也為學(xué)習(xí)其他臨床學(xué)科提供了理論和實踐基礎(chǔ)。

本教學(xué)大綱按照上述要求，依據(jù)衛(wèi)生部規(guī)劃教材《外科學(xué)》第六版內(nèi)容按照章節(jié)順序修訂而成。外科學(xué)內(nèi)容包括：外科基礎(chǔ)，講授外科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，外科常見疾病，介紹其原因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療、手術(shù)適應(yīng)證和常用手術(shù)原理，手術(shù)學(xué)培養(yǎng)學(xué)生嚴格的無菌技術(shù)和進行基本手術(shù)操作的訓(xùn)練。

隨著近幾年外科的新進展，本大綱增添了一些新內(nèi)容，如外科感染的新概念、外科營養(yǎng)的新進展、多器官功能不全綜合征、腫瘤的多基因?qū)W說等。對于內(nèi)容重復(fù)和可以自學(xué)的予以壓縮，如外科病人的體液失調(diào)，只要求講解臨床應(yīng)用。對某些重要內(nèi)容，增加了學(xué)時，我國小兒外科發(fā)展迅速，本大綱內(nèi)有關(guān)先天性畸形如顱腦和脊髓畸形、胃腸道泌尿系統(tǒng)和運動系統(tǒng)畸形集中講授增加了學(xué)時。

在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展和信息化時代，外科的教學(xué)必須及時吸取國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新理論和技術(shù)成果。教師在完成本大綱基本要求前提下，可適量增加外科學(xué)的新成就、新的發(fā)展方向。反映現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平是十分必要的，以便拓展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的知識領(lǐng)域，激發(fā)學(xué)生的鉆研興趣。

外科學(xué)講授要理論聯(lián)系實際，以常見病、多發(fā)病為重點，恰當(dāng)?shù)倪x擇典型病例，結(jié)合教師的臨床經(jīng)驗，配合理論講解，將會收到事半功倍的教學(xué)效果。更多地運用啟發(fā)式和討論式進行課堂講授，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決問題的能力，是當(dāng)前教育中的主要目的。

在教學(xué)方法上，提倡運用現(xiàn)代科技手段，進行形象化教學(xué)，本大綱新增加了《示教》內(nèi)容，要求教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容要求，將典型的病理標本和有診斷意義的X片、CT及MRI片等影像進行示教，重要的解剖關(guān)系和標準的手術(shù)要用掛圖、投影片、幻燈片、錄相進行展示，使學(xué)生易于理解、加強記憶。

本大綱為六、五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)的外科教學(xué)而制定，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)可參照。本大綱總學(xué)時按168學(xué)時計算，見習(xí)32小時，授課136學(xué)時。

外科學(xué)教學(xué)時間分配

章節(jié) 內(nèi)容 授課學(xué)時 緒論 1 4 外科病人的體液失調(diào) 2 5 6 7 8 13 14 15 17 18 19 20 22

27 32 29 30 30 31 33 35 36 37/46 38 39 輸血 1 外科休克 2 多器官功能障礙綜合征 2 外科營養(yǎng) 外科感染 4 創(chuàng)傷 2 燒傷 2 腫瘤 2 移植 2 顱內(nèi)壓增高 顱腦損傷 2

顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤 2 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病 2 頸部疾病 3 乳房疾病 3 胸部損傷 2 胸壁疾病 1 原發(fā)性縱隔腫瘤 1 膿胸 1 肺癌 2 肺部疾病 1 食道疾病 2 心臟疾病 8 腹外疝 3 腹部損傷 2 急性化膿性腹膜炎+急腹癥 3 胃十二指腸疾病 4 小腸疾病 4 ２

闌尾炎 2 41 結(jié)腸直腸肛管疾病 4 42 肝臟疾病 3 43 門靜脈高壓癥 2 44 膽道疾病 3 47 胰腺疾病 2 50 周圍血管和淋巴管疾病 2 52 53 54 55 56 57 58 59 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 總計 136泌尿、男生殖系先天性畸形泌尿系統(tǒng)損傷 2 泌尿、男生殖系感染 2 泌尿、男生殖系結(jié)核 2 泌尿系梗阻 2 尿石癥 2 泌尿、男生殖系腫瘤 2 腎上腺疾病的外科治療骨折概論 3 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷 3 手外傷 2 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷 3 脊柱和骨盆骨折 4 周圍神經(jīng)損傷 2 運動系統(tǒng)慢性損傷 2 腰腿痛和頸肩痛 2 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 2 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 2 非化膿性關(guān)節(jié)炎 2 運動系統(tǒng)畸形 2 骨腫瘤 2 機動 1

2

第一章 緒 論

一、目的和要求

1．了解外科學(xué)的范圍、發(fā)展史、現(xiàn)狀以及發(fā)展方向。2．傳授學(xué)習(xí)外科學(xué)的觀點和方法。

二、講授內(nèi)容

外科學(xué)的范圍、與其他學(xué)科的關(guān)系，外科學(xué)的發(fā)展史，當(dāng)代中國的外科成就，移植和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。外科現(xiàn)狀、發(fā)展方向，怎樣學(xué)好外科學(xué)。

第四章 外科病人的體液失調(diào)

一、目的和要求

1．了解體液和酸堿平衡的調(diào)節(jié)及其重要意義。

2．掌握等滲性缺水、低鉀血癥的外科病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。低滲性缺水、高滲性缺水、水中毒的臨床表現(xiàn)和治療，高鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療。

3．掌握代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4．熟悉外科病人生理需要量和體液失調(diào)的綜合防治。

二、講授內(nèi)容

外科疾病中體液的容量、濃度和成份失調(diào)的表現(xiàn)：等滲性缺水、低滲性缺水、高滲性缺水、水中毒、低鉀血癥、高鉀血癥、和代謝性酸中毒的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。體液平衡失調(diào)的綜合防治原則、步驟和具體方法。體液平衡失調(diào)糾正的順序與可能發(fā)生的并發(fā)癥。

自學(xué)：體液和酸堿平衡的調(diào)節(jié)和維持機制。低鈉血癥、鈣、鎂、磷異常和代謝性堿中毒、呼吸性酸、堿中毒的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第五章 輸 血

一、目的和要求

1．掌握輸血適應(yīng)證和并發(fā)癥的防治。

2．熟悉成分輸血的優(yōu)點及其主要制品的臨床應(yīng)用。

二、講授內(nèi)容

各種輸血(全血輸血、成分輸血、自體輸血)的適應(yīng)癥和途徑。輸血并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及其防治。全血輸血的缺點和提倡成分輸血。成分輸血主要制品的臨床應(yīng)用。自體輸血種類及其應(yīng)用方法。

第六章 外科休克

一、目的和要求

1．了解外科休克的病因與分類。2．了解外科休克的病理生理。3．掌握外科休克的診斷和監(jiān)測。4．掌握外科休克的治療原則。5．掌握低血容量休克和感染性休克的治療方法。

二、講授內(nèi)容

外科休克的定義、病因和分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和各項監(jiān)測指標的意義。休克急救和治療要點，應(yīng)用血管收縮劑和擴張劑及其他治療方法。低血容量休克和感染性休克治療方法。

重點要求：外科休克的微循環(huán)的變化與臨床表現(xiàn)的關(guān)系、診斷和治療，包括補充血容量、糾正酸中毒、改善心肺功能、消除病因。

自學(xué)：休克的病理生理和微循環(huán)改變及其分期與臨床的關(guān)系。

第七章 多器官功能障礙綜合征

一、目的和要求

1.掌握多系統(tǒng)器官衰竭的概念、發(fā)病基礎(chǔ)與機制、臨床表現(xiàn)和診斷以及預(yù)防。2.掌握應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病基礎(chǔ)與機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。

3.熟悉急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則。

二、講授內(nèi)容

多器官功能不全綜合征的概念、發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、診斷指標、預(yù)防措施。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病基礎(chǔ)與機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。

自學(xué)：急性腎功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療原則。

重點要求：多器官功能不全綜合征的診斷和預(yù)防。第十一章 圍手術(shù)期處理

一、目的和要求

1.掌握外科手術(shù)時限性的分類，特殊病人的術(shù)前準備。

2.掌握術(shù)后處理中的常規(guī)處理、體位、飲食、縫線拆除、活動、和各種不適的處理。掌握術(shù)后并發(fā)癥的防治。

二、講授內(nèi)容

外科手術(shù)時限性的分類，特殊病人的術(shù)前準備。術(shù)后處理中的常規(guī)處理、體位、飲食、縫線拆除、活動、和各種不適的處理。掌握術(shù)后并發(fā)癥的防治。

第十二章 外科營養(yǎng)

一、目的要求

1、熟悉人體基本的能量儲備與需要

2、熟悉創(chuàng)傷與感染的代謝變化與營養(yǎng)需求

3、掌握腸外營養(yǎng)的適應(yīng)征、方法與并發(fā)癥

4、掌握腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥、方法與并發(fā)癥

二、講授內(nèi)容：

對外科病人營養(yǎng)狀況的制定方法和評估外科病人營養(yǎng)途徑的選擇，腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的適應(yīng)征，計算營養(yǎng)物質(zhì)的需求量和配化，應(yīng)用方法營養(yǎng)液的配量和并發(fā)癥的防治，禁食狀態(tài)下及創(chuàng)傷與 狀態(tài)下的營養(yǎng)要求。

第十三章 外科感染

一、目的和要求

1.熟悉感染發(fā)生的原因與預(yù)防

2.掌握外科感染的診斷和防治原則。

3.熟悉軟組織的急性化膿性感染和手部急性化膿性感染臨床表現(xiàn)和治療方法。4．熟悉全身性感染的種類、診斷和治療原則。

5.熟悉破傷風(fēng)和氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。6．掌握抗菌藥物在外科感染中的合理應(yīng)用。

二、講授內(nèi)容

外科感染的概念與分類、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。軟組織的急性化膿性感染、膿腫及切開排膿術(shù)。手部急性化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。全身性感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療?？咕幬锏倪x擇和合理應(yīng)用。破傷風(fēng)和氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷、防治。

重點要求：外科感染的防治原則。常見的外科感染疾病的診斷和處理?？咕幬锏暮侠響?yīng)用。自學(xué)：外科感染的分類、病因、病理生理和病程演變。特異性感染的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

第十四章 創(chuàng) 傷 和 戰(zhàn) 傷

目的要求

1．掌握創(chuàng)傷的分類、診斷、急救及治療原則。2．了解火器傷的特點和處理原則。

二、講授內(nèi)容

創(chuàng)傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療，創(chuàng)傷的急救和處理。

自學(xué)創(chuàng)傷病因、分類、病理生理、修復(fù)和修復(fù)的不利因素?；鹌鱾闹聜攸c、病理和處理原則。

三、示教：傷口處理和換藥的教學(xué)錄相。

第十五章 燒 傷

一、目的和要求

1．了解熱燒傷病理生理變化。

2．掌握熱燒傷面積計算和深度判斷的方法。3．掌握燒傷的現(xiàn)場急救和治療原則。4．熟悉燒傷的初期處理和補液方法。6．了解電燒傷的特點和急救。

二、講授內(nèi)容

熱燒傷的現(xiàn)場急救、面積計算、深度估計、診斷、創(chuàng)面處理和全身治療中補液的方案和全身性感染的防治。電燒傷的特點和處理。

重點要求：熱燒傷面積計算和深度估計，現(xiàn)場急救，熱燒傷的創(chuàng)面處理和全身治療。自學(xué)：熱燒傷的定義、病理生理、凍傷的特點和處理。

三、示教：熱燒傷面積計算、深度估計、創(chuàng)面處理和植皮的示意圖、幻燈片或教學(xué)錄相。

第十七章 腫 瘤

一、目的和要求

1.了解腫瘤的概念和分類

2.熟悉良惡性腫瘤的臨床與病理特點。3.掌握惡性腫瘤的診斷方法。

4.掌握惡性腫瘤的分期、轉(zhuǎn)移方式和治療原則。

二、講授內(nèi)容

腫瘤的概念、分類、臨床表現(xiàn)和良、惡性腫瘤臨床鑒別要點，腫瘤的診斷方法、步驟，腫瘤的分期、預(yù)防和治療方法。

重點要求：腫瘤的臨床表現(xiàn)和良、惡性腫瘤在臨床的鑒別要點，腫瘤的診斷方法、步驟和治療。自學(xué)：腫瘤的分類、病因和病理。常見體表腫瘤的診斷和治療。

三、示教：各種腫瘤的影像學(xué)檢查的圖象資料。

第十八章 移 植

一、目的和要求

1.了解移植的歷史和分類，移植免疫的基本知識。

2.了解移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的機制和處理，各種器官移植。

二、講授內(nèi)容 各種器官移植。

自學(xué)：移植的歷史和分類，移植免疫的基本知識。移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的機制和處理。

第十九章 顱內(nèi)壓增高

一、目的和要求

1．掌握顱內(nèi)壓增高的概念。

2．熟悉顱內(nèi)壓增高的病因、病理、病理生理。

3.掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)(特別是顱內(nèi)壓增高“三主癥”。4.掌握腰穿的適應(yīng)證和禁忌證

5.熟悉急性腦疝(小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝)的臨床表現(xiàn)。6.了解顱內(nèi)壓增高的特殊檢查方法、診斷要點和治療原則。7.掌握顱內(nèi)壓增高的一般處理和降顱內(nèi)壓治療。

二、講授內(nèi)容

顱內(nèi)壓增高的概念、機理、病理和病理生理，臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。強調(diào)小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的表現(xiàn)、診斷和治療原則。簡要介紹當(dāng)今研究顱內(nèi)壓增高的新進展和發(fā)展趨勢。

三、示教

典型病例CT片

第二十章 顱腦損傷

一、目的和要求

1.熟悉頭皮損傷的處理原則

2.熟悉顱骨線狀骨折的診斷、凹陷骨折的手術(shù)指征。3.掌握顱底骨折的臨床表現(xiàn)及處理。

4.掌握腦震蕩的診斷及治療、腦挫裂傷和腦干損傷的臨床表現(xiàn)、彌漫性軸索損傷的臨床特點。5.熟悉原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性病變的概念。6.熟悉硬腦膜外血腫的形成機制。

7.掌握硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)。8.熟悉慢性硬腦膜下血腫的診斷與治療。

9.熟悉顱內(nèi)血腫的CT、MRI表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫手術(shù)適應(yīng)證。9.掌握Glasgow昏迷評分法。

二、講授內(nèi)容

顱骨骨折的類型、診斷和治療原則。原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和處理原則。顱內(nèi)血腫(重點講授硬膜外和硬膜下血腫)的診斷和處理。開放性腦損傷的處理原則。慢性硬腦膜下血腫的診斷，顱內(nèi)血腫的CT、MRI表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫手術(shù)適應(yīng)證。Glasgow昏迷評分法和傳統(tǒng)的分法。

三、示教

典型病例、X線片、CT片。

第二十二章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤

一、目的和要求

1.了解顱內(nèi)腫瘤的來源、常見種類、不同種類腫瘤的好發(fā)部位、顱內(nèi)腫瘤的生長方式。2.掌握大腦半球腫瘤的臨床表現(xiàn)。

二、講授內(nèi)容

顱內(nèi)腫瘤的來源、常見種類、不同種類腫瘤的好發(fā)部位、顱內(nèi)腫瘤的生長方式。大腦半球腫瘤的臨床表現(xiàn)。

第二十三章 顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病

一、目的和要求

1.熟悉高血壓腦內(nèi)血腫的手術(shù)適應(yīng)證。

2.掌握蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。3.熟悉顱內(nèi)血管疾病的分類。

二、講授內(nèi)容

高血壓腦內(nèi)血腫的手術(shù)適應(yīng)證。蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)和處理原則。顱內(nèi)血管疾病的分類。

第二十五章 頸部疾病

一、目的和要求

1.了解甲狀腺的解剖、生理和甲狀旁腺的生理。2.熟悉單純性甲狀腺腫的病因和治療原則。

3.熟悉甲狀腺功能亢進的外科分類和特點；手術(shù)治療適應(yīng)證、手術(shù)前準備、術(shù)后并發(fā)癥及其處理。

4.熟悉甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點。

5.掌握甲狀腺癌臨床表現(xiàn)、甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷和甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則。6．了解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)和病變。

二、講授內(nèi)容

頸部分區(qū)、甲狀腺的解剖生理概要。甲狀旁腺生理。單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)和治療選擇。單純性甲狀腺腫的防治及手術(shù)指征，甲狀腺功能亢進的外科分類和特點、臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)指征。術(shù)前準備及手術(shù)的主要并發(fā)癥及處理。甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌病理類型、臨床特點、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療。頸部腫塊的診斷要點及臨床特點。

重點要求

甲狀腺功能亢進術(shù)前準備和甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)及處理原則。

三、示教

病例示教：甲狀腺腫和甲狀腺癌的甲狀腺上動脈、喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)的解剖關(guān)系圖譜。

第二十六章 乳房疾病

一、目的和要求

1.熟悉乳房視診的主要內(nèi)容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結(jié)的分組、乳頭溢液的病因和常用的乳房特殊檢查方法。

2.熟悉急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及切開引流的注意事項。3.熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤的臨床特點和處理。4.掌握乳癌的臨床表現(xiàn)、臨床分期和治療。

二、講授內(nèi)容

乳房視診的主要內(nèi)容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結(jié)的分組、乳頭血性溢濃的病因、常用的乳房特殊檢查方法。急性乳房炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治，乳房囊性增生病的診斷和處理，乳腺纖維腺瘤的臨床特點及處理，乳癌的病因、病理類型、臨床分期、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。

重點要點

乳癌的臨床表現(xiàn)、臨床分期、鑒別診斷要點和綜合治療原則。

三、示教

乳腺淋巴輸出途徑、鉬靶照像、X片，乳癌根治圖譜。

第二十七章 胸部損傷

一、目的要求

1.了解胸部損傷的分類及緊急處理原則。2.了解肋骨的解剖特點。

3.掌握多根多段肋骨骨折(胸壁軟化)的病理生理、肋骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療方法。4.掌握閉合性氣胸的治療。

5.掌握開放性氣胸的病理生理和急救處理。6.掌握張力性氣胸的臨床表現(xiàn)和急救處理。

7.熟悉損傷性血胸的病理生理、進行性血胸的判定、心包壓塞的臨床表現(xiàn)和體征。8.熟悉胸腔閉式引流的方法。

9.了解創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、胸腹聯(lián)合傷的診斷和治療原則。

二、講授內(nèi)容

胸部損傷的概論、肋骨骨折、氣胸、血胸的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，心臟壓塞的臨床表現(xiàn)和體征。

重點要求

多發(fā)性肋骨骨折、張力性氣胸、進行性血胸的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學(xué)

創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷、胸腹聯(lián)合傷的診斷、治療。

三、示教

X線片、投影片、胸腔閉式引流裝置

第二十八章 胸壁疾病

一、目的要求

了解肋軟骨點、胸壁結(jié)核的臨床特點

二、講授內(nèi)容：

肋軟骨點、胸壁結(jié)核的臨床特點及治療

第二十九章 膿 胸

一、目的要求

1.熟悉急性膿胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.熟悉慢性膿胸的治療原則。

二、講授內(nèi)容

急性膿胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。慢性膿胸的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第三十章 肺 癌

一、目的和要求

1.掌握肺癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷程序、鑒別診斷和治療。2.熟悉肺癌早期診斷方法及其重要意義。

3.了解支氣管擴張及肺結(jié)核的外科治療，支氣管腺瘤及肺良性腫瘤診斷治療要點。

二、講授內(nèi)容

肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和外科治療原則。肺癌國際TNM分期。

重點要求

肺癌的臨床表現(xiàn)、診斷程序和鑒別診斷。

自學(xué)支氣管擴張及肺結(jié)核的外科治療，支氣管腺瘤及肺良性腫瘤的診斷、治療。

三、示教

投影片、X線片

第三十一章 食管癌

目的和要求

1．掌握食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。2．了解食管癌的預(yù)防和治療原則。

3．了解賁門失馳癥、食管平滑肌瘤、食管憩室的診斷的治療原則。

二、講授內(nèi)容

食管癌的流行病學(xué)及病因?qū)W特點、病理、臨床表現(xiàn)、診斷程序、鑒別診斷、預(yù)防和治療。食管癌國際TNM分期。

重點要求：食管癌的病理、早期臨床表現(xiàn)、診斷程序和鑒別診斷。自學(xué)賁門失弛癥、食管平滑肌瘤、食管憩室的診斷及治療。

三、示教

投影片、食管造影片

第三十二章 原發(fā)性縱隔腫瘤

一、目的和要求

熟悉縱隔不同部位腫瘤的臨床特征。

二、講授內(nèi)容

縱隔的臨床分區(qū)及常見縱隔腫瘤的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。重點要求

縱隔腫瘤的常見癥狀、特異性癥狀及診斷程序。

三、示教

投影片、X線片

第三十三章 心臟疾病

一、目的和要求

1．了解心內(nèi)直視手術(shù)基本知識。

2．熟悉先天性心臟病的外科治療原則。

3．熟悉后天性心臟的手術(shù)適應(yīng)證及治療原則。

二、講授內(nèi)容

講授內(nèi)容：心內(nèi)直視手術(shù)基本知識,如體外循環(huán)和心肌保護;常見先天性心臟病如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥及后天性心臟病如二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全、縮窄性心包炎冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等的病理生理、病理解剖、手術(shù)前后處理、手術(shù)適應(yīng)證及治療原則。

三、示教內(nèi)容：投影膠片、鼓泡及膜式氧合器、X光片。

第三十四章 胸主動脈瘤

一、目的要求

了解胸主A瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、講授內(nèi)容：

了解胸主A瘤的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第三十五章 腹外疝

一、目的和要求

1.熟悉腹股溝管的結(jié)構(gòu)、Hesselbach三角的組成和股管的結(jié)構(gòu)。2.掌握腹股溝斜疝的發(fā)病機制、臨床類型和斜疝與直疝的鑒別診斷。3.熟悉腹股溝疝的手術(shù)治療、嵌頓性和較窄性疝的處理。4.熟悉股疝的診斷要點和治療。

5.了解其他腹外疝的臨床表現(xiàn)及治療。

二、講授內(nèi)容

腹股溝區(qū)的局部解剖。腹外疝的概念、病因、病理解剖和臨床類型。股管結(jié)構(gòu)、腹股溝斜疝和腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)及其鑒別診斷。傳統(tǒng)和無張力腹股溝疝手術(shù)的基本原則和各種方法的適應(yīng)證。嵌頓性和絞窄性疝的手術(shù)處理原則，股疝的診斷要點及手術(shù)治療。

重點要求

腹股溝疝的構(gòu)成、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，腹股溝疝的處理。

三、示教

腹股溝區(qū)和股管的解剖圖譜，兩種腹股溝疝的手術(shù)圖譜。

第三十六章 腹部損傷

一、目的和要求

1．熟悉腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷步驟和診斷方法。2．掌握腹部閉合性損傷的處理原則和急癥手術(shù)探查的指征。

3．熟悉脾、肝、胰腺損傷的臨床特點。小腸、結(jié)腸、直腸損傷的特點。

二、講授內(nèi)容

腹部閉合性損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷步驟和方法，腹部閉合性損傷的處理、手術(shù)探查的指征、手術(shù)時機的選擇和手術(shù)治療的基本原則。肝、脾、胰腺和腸破裂的臨床特點、診斷及治療，腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)和治療，補充CT。

重點要求

腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、早期診斷方法及其處理原則。

三、示教

肝破裂的臨床分型示意圖和肝脾強化CT圖示。

第三十七章 急性化膿性腹膜炎

一、目的和要求

1.熟悉腹膜的解剖與生理。

2.掌握急性化膿性腹膜炎的病因、分類和病理生理。3.掌握急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。4．熟悉急性腹膜炎的治療方法的選擇。5．熟悉膈下膿腫、盆腔膿腫的診斷和治療。

二、講授內(nèi)容

腹膜的功能、急性化膿性腹膜炎的病因、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。急性腹膜炎的治療方法的選擇，手術(shù)指征和處理方法。膈下膿腫、盆腔膿腫的診斷和治療。

重點要求

急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、早期診斷、治療方法的選擇和手術(shù)治療的原則。

三、示教

繼發(fā)性腹膜炎常見原因模擬圖

第三十八章 胃十二指腸疾病

一、目的和要求

1.了解胃和十二指腸的解剖。

2.掌握胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證、主要手術(shù)目的、方法和術(shù)后并發(fā)癥。

3.熟悉胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。4.掌握胃癌的診斷和治療。

5.了解先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)和手術(shù)特點。6．了解良性二十指腸淤滯癥的臨床表現(xiàn)和治療。

二、講授內(nèi)容

胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機理，胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證、手術(shù)目的、手術(shù)原則、手術(shù)方式選擇和手術(shù)后并發(fā)癥。胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，胃癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療。先天性肥厚性幽門狹窄的病理與發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療。重點要求

胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證。手術(shù)原則和常見術(shù)式的理論基礎(chǔ)。胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。胃癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療。

三、示教

病例示教：胃癌和胃潰瘍的病理標本，放射線攝片，內(nèi)窺鏡彩色照片、胃十六組淋巴結(jié)示意圖。胃大部分切除和迷走神經(jīng)切斷示意圖。投影片或幻燈片、X片。

第三十九章 小腸疾病

一、目的要求

1.掌握腸梗阻的病因、分類、病理生理、診斷和治療。

2.掌握單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別、機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別、高位與低位腸梗阻的鑒別。

3.熟悉各類腸梗阻的治療。

4.熟悉結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則 5.了解非特異性炎性腸疾病的手術(shù)治療適應(yīng)證。6.了解腸息肉及腸息肉病臨床表現(xiàn)的特點及治療。

7.了解腸套疊的臨床特點和治療原則。小腸腫瘤臨床表現(xiàn)及治療。8.了解先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床特點。

二、講授內(nèi)容

腸梗阻的病因、分類、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊的病因、病理、分型、臨床表現(xiàn)和治療。單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別，機械性和麻痹性腸梗阻的鑒別，高位和低位梗阻的鑒別，常見小腸腫瘤類型、診斷與治療。回盲部腸結(jié)核的診斷，非特異性炎性腸病的手術(shù)治療適應(yīng)證。

自學(xué)先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性旋轉(zhuǎn)不良的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點要求

腸梗阻病因、分類、病理生理，絞窄性腸梗阻的病理生理改變、臨床表現(xiàn)、單純性與絞窄性腸梗阻的診斷及治療.三、示教：各類腸梗阻掛圖或幻燈片，腸梗阻的X片、投影片。

第四十章 闌尾疾病

一．目的和要求

1.熟悉闌尾的解剖與生理。

2.熟悉急性闌尾炎的病因和病理。

3.掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療與手術(shù)并發(fā)癥。4.熟悉特殊類型闌尾炎的特點和處理原則。5.了解慢性闌尾炎、闌尾腫瘤的診斷和治療。

二、講授內(nèi)容

闌尾的解剖生理概要，急性闌尾炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。急性闌尾炎手術(shù)治療的適應(yīng)證和并發(fā)癥，新生兒急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎和老年急性闌尾炎的臨床特點和治療方法。慢性闌尾炎、闌尾腫瘤的病因、病理、診斷和治療。

重點要求 急性闌尾炎病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。急性闌尾炎手術(shù)治療的適應(yīng)證和方法的選擇，特殊類型闌尾炎的臨床特點和處理原則。

三、示教

各種闌尾炎的幻燈片或掛圖。

第四十一章 結(jié)、直腸與肛管疾病

一、目的和要求

1.熟悉直腸、肛管的解剖。

2.熟悉直腸指檢的意義、體位和特殊檢查方法。

3.掌握直腸癌的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法和手術(shù)適應(yīng)證。

4.了解先天性肛管、直腸畸形和先天性巨結(jié)腸的臨床特點和治療原則。

二、講授內(nèi)容

直腸、肛管的解剖生理和臨床常用的檢查方法，直腸指診的體位、意義，先天性肛管直腸畸形的病因病理、分類、診斷和治療及先天性巨結(jié)腸的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。直腸肛管周圍膿腫的病因、臨床表現(xiàn)和治療。直腸癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

重點要求

直腸肛管的解剖和檢查方法。結(jié)腸癌、直腸癌的診斷和治療。

三、示教

肛管直腸的解剖圖。肛管、直腸畸形的X片，投影或幻燈片。纖維腸鏡和直腸鏡檢查的幻燈片，三種常用直腸癌手術(shù)方法示教圖。

第四十二章 肝疾病

一、目的和要求

1.熟悉細菌性肝膿腫的鑒別診斷及外科治療。

2.掌握原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證。

二、講授內(nèi)容

肝臟的解剖生理。肝膿腫病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。原發(fā)性肝癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。補充肝癌的現(xiàn)代治療進展。

重點要求

肝膿腫的病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療，原發(fā)性肝癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

三、示教

肝臟的解剖圖及肝切除示意圖，肝癌的CT片、MRI片和血管造影片。

第四十三章 門靜脈高壓癥

一、目的和要求

1．了解門靜脈系統(tǒng)的解剖和門靜脈向肝血流灌注的生理意義。2．熟悉門靜脈高壓癥的病因、病理生理和臨床表現(xiàn)。3．熟悉門靜脈高壓癥的手術(shù)治療的目的和種類。

二、講授內(nèi)容

門靜脈系統(tǒng)的解剖和生理。門靜脈高壓癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三腔二囊管的使用、曲張靜脈的內(nèi)窺鏡治療、大出血時血管收縮藥物的應(yīng)用，手術(shù)治療的目的，賁門周圍血管離斷術(shù)，分流手術(shù)的概念。

重要要求

門靜脈系統(tǒng)的解剖特點。門靜脈高壓癥的外科處理原則和斷流與分流的比較。

三、示教

門靜脈解剖圖、斷流和分流手術(shù)幻燈片、MRI和血管造影的X片。

第四十四章 膽道疾病

一、目的和要求

1.了解膽道的解剖和生理。

2.熟悉膽道疾病常用的特殊檢查方法。

3.熟悉膽石癥、膽道炎癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點和手術(shù)適應(yīng)證。4.熟悉急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。

二、講授內(nèi)容

膽道的解剖和生理功能，特別是膽管通道、膽道疾病診斷的常用特殊檢查方法。膽囊結(jié)石、肝外、內(nèi)膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，急性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷和治療。膽道腫瘤的病因、病理、診斷和治療，膽道疾病的并發(fā)癥及其防治，膽道蛔蟲的手術(shù)治療適應(yīng)證。

重點要求

膽系的解剖和生理。膽結(jié)石成因的最新學(xué)說。膽道疾病常用的特殊檢查方法。膽囊、膽管結(jié)石的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。急性膽管炎，良性梗阻性化膿性膽管炎的病因、病理、診斷和治療。重點講解肝、內(nèi)外結(jié)石的處理原則。

三、示教

膽道的解剖圖、X片、MRI片。

第四十五章 消化道大出血的鑒別診斷和處理原則

一、目的和要求

1.掌握上消化道大出血的常見病因和鑒別診斷 2.熟悉各種消化道大出血的處理原則。

二、講授內(nèi)容

上消化道大出血的常見病因和鑒別診斷，各種消化道大出血的處理原則。

第四十六章 急腹癥的診斷與鑒別診斷

一、目的和要求

1．熟悉急腹癥診斷。2．了解急腹癥的治療。

二、講授內(nèi)容

急腹癥的分類，病因及其特點。急腹癥病史的采集和體格檢查，急腹癥的輔助檢查。急腹癥的鑒別診斷和治療。診斷性腹腔穿刺術(shù)的臨床應(yīng)用。

重點要求：急腹癥腹痛特點，腹部檢查和急腹癥的鑒別診斷要點。

三、示教

急腹癥的X光片，可選擇某些典型病例進行病情分析和鑒別診斷。

第四十七章 胰腺疾病

一、目的和要求

1.熟悉急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、局部并發(fā)癥和外科治療的適應(yīng)癥。2.熟悉胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)。3.胰島素瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。

二、講授內(nèi)容

胰腺的解剖生理。急性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及合并癥。胰頭癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，胰島素瘤的診斷和治療，補充現(xiàn)代急性出血性壞死性胰腺炎診斷和治療的新進展。

重點要求

急性出血性壞死性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療，胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、示教

壞死性胰腺炎、胰頭癌的MRI或CT片、手術(shù)圖。

第五十章 周圍血管和淋巴管疾病

一、目的和要求

1.熟悉血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期、診斷和治療。2.熟悉動脈瘤的診斷和治療。

3.熟悉下肢靜脈的解剖、生理、下肢靜脈倒流性疾病和回流障礙性疾病的診斷和治療。

二、講授內(nèi)容

動脈硬化性閉塞癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期、診斷、與其他肢體動脈缺血的疾病鑒別要點及治療方法。下肢靜脈解剖和單純性下肢靜脈曲張、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，動脈瘤的診斷及治療。

重點要求：動脈硬化性閉塞癥、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢深靜脈血栓形成的診斷和治療。

自學(xué)：周圍血管疾病常見的臨床表現(xiàn)。血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞臨床表現(xiàn)和治療。下肢靜脈的解剖和病理生理。下肢淋巴水腫。

三、示教：靜脈瓣膜功能檢查方法、周圍血管影象學(xué)檢查的圖象。

第五十二章 泌尿、男生殖系統(tǒng)先天性畸形

一、目的和要求

1.熟悉隱睪的病因、診斷和治療。

2.熟悉尿道下裂的病因、病理、診斷和治療。

二、講授內(nèi)容 隱睪的病因、診斷和治療。尿道下裂的病因、病理、診斷和治療。

三、示教

X片、投影片或幻燈片

第五十三章 泌尿系統(tǒng)損傷

一、目的和要求

1.掌握腎損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、保守療法的具體措施，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)原則。

2.掌握膀胱損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.掌握前、后尿道損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

二、講授內(nèi)容

腎損傷、膀胱損傷和前、后尿道損傷的病因與病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學(xué)輸尿管損傷的病因與病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、示教

X、CT片示教：腎、膀胱和尿道損傷。

第五十四章 泌尿、男生殖系統(tǒng)感染

一、目的和要求

1． 熟悉泌尿系感染的誘發(fā)因素、常見致病菌感染途徑和治療原則。2．了解腎積膿和腎周圍炎的臨床特點和治療原則。

3.了解急、慢性細菌性膀胱炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。4．了解淋菌性、非淋菌性尿道炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

4.了解急性前列腺炎的臨床癥狀、診斷和治療原則，熟悉慢性前列腺炎的分類、臨床特點、診斷和治療，了解附睪丸炎的病因、癥狀和治療。

二、講授內(nèi)容

泌尿、男生殖系感染的概論、腎積膿、腎周圍炎、急性和慢性細菌性前列腺炎。

自學(xué)急性腎孟腎炎，腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫，急性和慢性細菌性膀胱炎，急性和慢性附睪丸炎，淋菌性、非淋菌性尿道炎。

三、示教圖片示教

第五十五章 泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核

一、目的和要求

1.掌握腎結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.熟悉常用抗結(jié)核藥物的用法和注意事項，了解手術(shù)治療原則及其適應(yīng)證。3．了解男生殖系結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、講授內(nèi)容

泌尿、男生殖結(jié)核的感染途徑。腎結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學(xué)男生殖系結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、示教 泌尿系結(jié)核圖片和X線造影片示教。

第五十六章 泌尿系統(tǒng)梗阻

一、目的和要求

1.了解泌尿系梗阻的病因和病理生理。2.掌握腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.掌握良性前列腺增生的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療方法和手術(shù)適應(yīng)證。4.熟悉急性尿潴留的病因和治療。

二、講授內(nèi)容

泌尿系梗阻的病因和病理生理，腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。急性尿潴留的病因和治療。

三、示教

圖片：腎積水和前列腺增生的圖片和影像學(xué)檢查示教。

第五十七章 尿石癥

一、目的和要求

1.了解尿路結(jié)石的形成機制、影響因素、病理生理、結(jié)石成分及性質(zhì)。2.掌握上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。3.熟悉膀胱結(jié)石的病因、臨床特點、診斷和治療方法。

二、講授內(nèi)容

尿石癥概述，上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學(xué)尿道結(jié)石的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、示教

腎、輸尿管和膀胱結(jié)石的影像學(xué)圖片示教，各種成分的結(jié)石示教。

第五十八章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤

一、目的和要求

1．熟悉各種腎腫瘤的病理，掌握其臨床表現(xiàn)特點、診斷和治療。2．掌握膀胱腫瘤的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。4．熟悉前列腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3．了解睪丸腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

二、講授內(nèi)容

腎癌、腎盂癌和腎母細胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。膀胱腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。前列腺癌、睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。自學(xué)陰莖腫瘤的診斷和治療原則。

三、示教：病例及圖片。第五十九章 腎上腺疾病的外科治療

一、目的和要求

1．熟悉皮質(zhì)醇癥的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2．熟悉原醛癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。3．了解嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、講授內(nèi)容

皮質(zhì)醇癥、原醛癥、兒茶酚胺癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。自學(xué)陰莖腫瘤的診斷和治療原則。

三、示教：病例及圖片。

第六十二章 骨折概論

一、目的和要求

1.掌握骨折的概念、分類、臨床表現(xiàn)、早期和晚期并發(fā)癥。2.熟悉骨折愈合的過程和影響骨折愈合的因素。

3.熟悉骨折的急救、骨折的治療原則、復(fù)位標準及開放性骨折的處理方法。

4.了解手法復(fù)位的基本要求，開放復(fù)位的適應(yīng)證及常用外固定(皮牽引、骨牽引、石膏繃帶及小夾板)的操作方法。

二、講授內(nèi)容

骨折的定義、成因、分類和骨折移位的機理。骨折的臨床表現(xiàn)及診斷。骨折的合并癥、多發(fā)傷、早期及晚期并發(fā)癥。骨折愈合過程及影響骨折愈合的因素。骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的防治原則。骨折的急救及治療原則，開放性骨折的治療原則。骨筋膜室綜合癥。

三、自學(xué)內(nèi)容

石膏繃帶固定及小夾板固定。

第六十三章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

一、目的和要求

1.掌握肱骨干骨折、肱骨髁上骨折及橈骨下端骨折的移位特點、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和診斷。熟悉其治療原則。

2.熟悉鎖骨骨折、前臂雙骨折的移位特點、診斷和治療原則。3.熟悉肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手法復(fù)位方法。4.熟悉肘關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)和治療。

5.了解橈骨頭半脫位的好發(fā)年齡、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、講授內(nèi)容

1.肱骨干骨折、股骨髁上骨折的解剖概要、病因、分類、移位特點、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療原則。

2.前臂雙骨折的臨床表現(xiàn)，移位特點和治療原則。3.橈骨下端骨折的解剖概要、病因、分類。4.鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

5.肩、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

三、自學(xué)內(nèi)容

肱骨外科頸骨折的病因、分類、診斷和治療原則。

四、示教

典型病例及X光片

第六十四章 手外傷及斷肢（指）再植

一、目的及要求

1.熟悉手外傷的治療原則

2.熟悉斷肢(指)的分類、預(yù)后、急救內(nèi)容及注意事項。3.了解常溫下一般再植的時限。

二、講授內(nèi)容

1．手的臨床解剖特點，手的功能位、休息位。2．手外傷的檢查及治療原則。

3．手部常見的骨折脫位、肌腱損傷、常見開放傷的治療原則。4．?dāng)嘀?指)再植。

四、示教

幻燈、投影示范手外傷清創(chuàng)術(shù)的方法、步驟。

第六十五章 下股骨、關(guān)節(jié)損傷

一、目的和要求

1.掌握股骨頸骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療。

2.熟悉股骨干骨折、脛腓骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

3.熟悉髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)、后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)和手法復(fù)位方法。

二、講授內(nèi)容

股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)、后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)和手法復(fù)位方法。

三、自學(xué)：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。踝部骨折和扭傷的病因、分類、診斷和治療原則。小腿骨筋膜室綜合癥的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。

四、示教

典型病例、X光片，牽引及石膏繃帶外固定術(shù)。

第六十六章 脊柱及骨盆骨折

一、目的和要求

1.掌握胸、腰椎骨折的分類、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷、急救處理、治療原則及手術(shù)指征。2.熟悉脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則和并發(fā)癥的防治。3.熟悉骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、診斷、處理原則。

二、講授內(nèi)容

脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、治療原則，脊髓損傷的診斷、病理、臨床表現(xiàn)、治療及并發(fā)癥的預(yù)防。骨盆環(huán)的構(gòu)成、骨盆骨折的分類、診斷、并發(fā)癥及治療。

三、示教

脊柱、脊髓損傷及骨盆骨折典型X光片

第六十七章 周圍神經(jīng)損傷

一、目的和要求

熟悉上、下肢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)和治療原則。了解周圍神經(jīng)損傷的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。

二、講授內(nèi)容

自學(xué)：周圍神經(jīng)損傷的病因、病理改變以及上下肢主要神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。

第六十八章 運動系統(tǒng)慢性損傷

一、目的要求

1.熟悉肩周炎、肱骨外上髁炎、狹窄性腱鞘炎、股骨頭骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、髕骨軟化癥的診斷和治療。

2.了解膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療；強直性脊柱炎的臨床及X線表現(xiàn)、實驗室檢查及手術(shù)治療。

3.了解引起股骨頭壞死的病因、分類、股骨頭壞死的病理和發(fā)展轉(zhuǎn)歸，股骨頭壞死的治療及預(yù)防。

二、講授內(nèi)容

運動系統(tǒng)慢性損傷的分類、臨床特點、治療原則及預(yù)防措施。狹窄性腱鞘炎、腕管綜合癥、肱骨外上髁炎、髕骨軟化癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床表現(xiàn)及治療方法。

自學(xué)：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、股骨頭壞死的原因、病理和治療原則。

三、示教

圖片、幻燈片示教。

第六十九章 腰腿痛和頸肩痛

一、目的和要求

1．了解腰腿痛與頸肩痛病因、疼痛的性質(zhì)

2．掌握腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。3．掌握頸椎病的分型及各型的臨床特點、診斷及鑒別診斷。4．熟悉腰椎間盤突出癥的分型及病理特點、治療方法。5．熟悉頸椎病的治療方法。

二、講授內(nèi)容

腰腿痛與頸肩痛性質(zhì)和病因。腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。頸肩痛的病因、頸椎病的病因、病理、分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

三、示教

腰椎間盤突出癥、脊髓型頸椎病X片、CT、MRI片及幻燈片示教。

第七十章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

一、目的和要求

1．掌握急性血源性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、早期診斷及治療原則。2．熟悉慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則。

二、講授內(nèi)容

化膿性骨髓炎的感染途徑。急性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、早期診斷及治療原則。慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則、手術(shù)方法的選擇?；撔躁P(guān)節(jié)炎的病理、診斷及治療原則。

三、示教

典型X片及幻燈片示教。

第七十一章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

一、目的和要求

1．熟悉骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則。2．熟悉脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則。

二、講授內(nèi)容

骨關(guān)節(jié)結(jié)核概論、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第七十二章 非化膿性關(guān)節(jié)炎

一、目的要求

1．熟悉類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及診斷標準

2．了解強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

二、講授內(nèi)容

自學(xué)：強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。大骨節(jié)病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。

第七十三章 運動系統(tǒng)畸形

一、目的和要求

1．了解先天性肌性斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床特點、診斷和治療原則。

2．了解姆外翻、脊柱側(cè)凸的臨床表現(xiàn)和防治原則。

二、講授內(nèi)容

自學(xué)：先天性肌性斜頸、先天性髖脫位和先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和 治療。姿勢性畸形如脊柱側(cè)彎、平足癥、足外翻的臨床表現(xiàn)和治療。

第七十四章 骨腫瘤

一、目的要求

1．熟悉骨腫瘤的分類、良性與惡性骨腫瘤的診斷方法及鑒別診斷和治療原則。2．掌握骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)、治療原則。3．熟悉骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

二、講授內(nèi)容

骨腫瘤的分類、良性與惡性骨腫瘤的特點、診斷方法及鑒別診斷和治療原則。良性骨腫瘤(骨軟骨病、軟骨瘤)的臨床表現(xiàn)、X線特征、診斷和治療原則。骨巨細胞瘤的臨床表現(xiàn)和治療原則。原發(fā)性惡性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、X線特征、診斷和治療原則。

三、示教 X片、幻燈片

第五篇：五年制大專語文教學(xué)大綱

江蘇電大職業(yè)技術(shù)學(xué)院初中起點五年制高職教育

（三）教學(xué)要求

《語文》

（三）是2007級初中起點五年制高職教育各專業(yè)必修的公共基礎(chǔ)課，是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的基礎(chǔ)和前提。教材仍然采用江蘇科學(xué)技術(shù)出版社出版，胡大奎主編的第二版《語文》（第三冊）教材。該教材依循語文教學(xué)大綱的教學(xué)目標，遵循“打好基礎(chǔ)，突出應(yīng)用，強調(diào)能力，適當(dāng)延伸”的原則，以推進素質(zhì)教育和培養(yǎng)學(xué)生對語言文字的實際應(yīng)用能力為主線，對語文學(xué)科的基礎(chǔ)知識教學(xué)、閱讀能力和表達能力的訓(xùn)練，以必需、夠用為度，力求具有較為鮮明的實用性、規(guī)范性和先進性。由于該教材已在“前言”中詳細列出了有關(guān)各單元的教學(xué)內(nèi)容和要求，因此，只對教材作幾點補充說明：

一、關(guān)于教材各單元的課文問題 精講課程：重點掌握的課文 第十二單元 信息精品

一、透過遺產(chǎn)看世界：

1、《尼羅河文明的象征——金字塔》

二、瀏覽名著知人文：《愛彌兒》

三、《天地人之道——于丹〈論語〉心得之一》

四、《父母于與孩子之間的愛》

八、《信息爆炸與媒介素質(zhì)》

第十三單元 文學(xué)作品賞析（I）

一、詩經(jīng)： 蒹葭（秦風(fēng)）

二、楚辭： 國殤

三、漢魏詩：西北又高樓《古詩十九首》之

一、短歌行

四、唐詩：春江花月夜、酬樂天揚州初逢席上見贈、錦瑟

五、宋詞：鵲橋仙、醉花陰?重陽、永遇樂（京口北固亭懷古）

六、現(xiàn)代詩：致橡樹、雨巷

七、外國詩：生命的禮贊 注意：詩歌要求背上。

第十四單元 文學(xué)作品賞析(II)

二、空山鳥語

六、森林與草原

八、前赤壁賦

第十五單元 文學(xué)作品欣賞（Ⅲ）

一、林教頭風(fēng)雪山神廟

二、嬰寧

三、項鏈、五、麥琪的禮物

七、微型小說：雨傘

第十六單元 藝術(shù)作品鑒賞

一、繪畫作品鑒賞：

（一）中國人物畫的鑒賞：《清明上河圖》（局部）

（二）中國山水畫的鑒賞

（三）齊白石的《蝦》與徐悲鴻的《馬》：妙趣橫生的《蝦》、徐悲鴻的《奔馬圖》

（四）一首贊美自然的頌歌——《蒙娜?麗莎》

二、雕塑作品鑒賞

（一）斷臂的維納斯

（三）中國古代雕塑：銅奔馬

(四)中國現(xiàn)代雕塑：艱苦歲月、鋼琴

三、書法作品鑒賞：

（一）淺談顏體楷書

（二）柳公權(quán)《玄秘塔碑》

（三）草書藝術(shù)的鑒賞

二、關(guān)于教材中各單元的側(cè)重點問題

每個單元的重點在單元前面的“單元指要”中有所提示，在課文后的“思考與練習(xí)”和“單元練習(xí)”中都有相應(yīng)的設(shè)計和安排，因此，教師應(yīng)嚴格按照教學(xué)要求中的規(guī)定的內(nèi)容進行教學(xué)，同時認真完成教材上的思考與練習(xí)題，并聯(lián)系《語文練習(xí)冊上相關(guān)的基礎(chǔ)訓(xùn)練題和各單元檢測題，進行必要的訓(xùn)練，以使學(xué)生能牢固掌握所學(xué)到的知識，并使之系統(tǒng)化，規(guī)范化。

三、關(guān)于教學(xué)的重點和難點問題

初中起點五年制高職教育的職業(yè)性特點，決定了任課教師在教學(xué)過程中必須因材施教，根據(jù)學(xué)生的實際情況，重實踐、重訓(xùn)練、重技能。由于獨立的思考精神和自主的學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)是提高學(xué)生綜合分析水平和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵，因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)因地制宜地采用多樣的教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生的主體思維，不斷思索，不斷探索良好的學(xué)習(xí)方法。

從語言學(xué)習(xí)的目標看，聽、說、讀、寫四項基本功訓(xùn)練仍然是語文學(xué)習(xí)的重點和難點；從各單元課文的體裁和內(nèi)容看：本學(xué)期語文學(xué)習(xí)的重點主要是：對科技（社科）文章的閱讀和理解、對詩詞、散文、小說、藝術(shù)作品的閱讀和鑒賞，了解、把握有關(guān)詩詞、散文、小說、藝術(shù)等的特點及鑒賞的一般知識，能夠?qū)懽髟u價相關(guān)作家作品的鑒賞文章。本學(xué)期學(xué)習(xí)的作家作品涉及古今中外，要通過學(xué)習(xí)，擴大文學(xué)視野，培養(yǎng)一定的人文素養(yǎng)和審美情趣。綜合起來看，本學(xué)期的重點和難點是：了解、掌握不同文體以及相關(guān)的文體知識，提高分析、鑒賞作品的能力，并且在加強聽、說、讀、寫各項基本訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，以突出實用知識和技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)為主線，以加強學(xué)生綜合素質(zhì)和獨立思考能力的培養(yǎng)為目標。

四、作業(yè)和考試

1、期中考2學(xué)時，復(fù)習(xí)4學(xué)時。

2、期中考試自行組織安排，其成績按規(guī)定折算后計入學(xué)生期未總成績。

3、期末考試由省校統(tǒng)一安排，統(tǒng)一閱卷；考試時間和形式以省電大職業(yè)技術(shù)學(xué)院教務(wù)科考試文件為準。

蘇廣播電視大學(xué)五年制高職

《語文》（3）教學(xué)要求

一、課程性質(zhì)

語文是文化的載體，是從事交際、工作、學(xué)習(xí)的重要的工具。語文課程是五年制高職各類專業(yè)的學(xué)生必修的主要文化基礎(chǔ)課。語文教學(xué)對于提高學(xué)生思想政治素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，對于學(xué)生學(xué)會各科知識、形成專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作基本能力和職業(yè)技能，以及繼續(xù)學(xué)習(xí)和發(fā)展，具有重要的作用。

二、課程教學(xué)目標

五年制高職教育的語文教學(xué)目標是：在初中語文學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過課內(nèi)外的教學(xué)活動，使學(xué)生重點掌握從事生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線應(yīng)用性專門人才所必須的語文基礎(chǔ)知識和現(xiàn)代文的閱讀、寫作能力和口語表達能力，具有淺顯文言文的閱讀能力和文藝作品的欣賞能力，養(yǎng)成自學(xué)和運用語言文字的良好習(xí)慣，為提高文化素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和適應(yīng)職業(yè)變化能力奠定基礎(chǔ)。

三、教材使用

本學(xué)期2006級五年制高職語文學(xué)科使用教材為中央電大組織編寫的《語文》（第三冊第二版）教材（江蘇科技出版社出版）。鑒于五年制高職教學(xué)實際情況，經(jīng)省校語文課程中心組研究，對教材教法提出了具體意見，并確定了教學(xué)重點。省校語文課程中心組編寫的《語文教與學(xué)指導(dǎo)》（第三冊修訂版）（東南大學(xué)出版社）可供教師教學(xué)和學(xué)生練習(xí)使用，此書也是復(fù)習(xí)、考試的依據(jù)。

四、教學(xué)總體要求

1． 閱讀：在初中基礎(chǔ)上，培養(yǎng)自讀習(xí)慣，掌握泛讀、略讀、精讀方法。能從報紙、雜志和一般社科、技術(shù)資料中迅速把握文章的主要內(nèi)容。精讀，能劃分文章層次，概括段落大意，總結(jié)全文中心，了解寫作特點。學(xué)會使用常用工具書，能利用多種媒體對信息資料進行檢索、篩選、摘要、概括、分類、綜合。培養(yǎng)愛讀書、多讀書、記誦名句、背誦名篇的習(xí)慣。

2．寫作：在初中語文的基礎(chǔ)上，進一步提高工作、學(xué)習(xí)、社交常用文書的寫作能力。漢字書寫正確、清楚、端正、勻稱。正確使用標點符號。能表達自己或別人的意愿、感情、思想和狀物敘事的各類文章，達到言之有理，言之有據(jù)，言之有序。寫生活、學(xué)習(xí)、社交中的應(yīng)用文達到主旨明確、思路清晰、選材得當(dāng)、結(jié)構(gòu)完整、語言得體。寫公務(wù)文書類應(yīng)用文以及綜述、調(diào)查報告和與專業(yè)有關(guān)的信息類文章達到主旨明確、思路清晰、選材得當(dāng)、語言得體。

3． 聽話能力：養(yǎng)成細心傾聽別人講話的習(xí)慣，能領(lǐng)會說話人的主要意思；聽報告或別人講話，能邊聽邊記，不失大意，復(fù)述清楚。

4． 說話能力：養(yǎng)成說普通話的習(xí)慣，說話清楚、流利，能準確表達自己的意思，在大庭廣眾面前講話大方、清晰、得體。初步掌握社交口語運用的基本方法，與人交談表意明白、舉止文明、談吐得體。

五、教學(xué)具體要求及課時安排

第十二單元 信息精品（1）

通過速讀訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生在短時間內(nèi)獲得最大信息量的技能；經(jīng)過泛讀等閱讀方法的傳授，提升“提要鉤玄”的能力；通過課堂講練，檢測學(xué)生閱讀理解能力；通過學(xué)習(xí)本單元的文章，逐步培養(yǎng)閱讀科技類文章的興趣，養(yǎng)成經(jīng)常閱讀科技文章的習(xí)慣。

本單元重點講讀課文：《透過遺產(chǎn)看世界》、《歐洲文藝復(fù)興的搖籃》、《天地人之道》、《父母與孩子之間的愛》。其它課文教師可安排導(dǎo)讀或讓學(xué)生自讀。

十三單元 文學(xué)作品賞析（1）

本單元要求學(xué)生了解詩歌的一般知識，培養(yǎng)閱讀鑒賞詩歌的能力，學(xué)習(xí)寫作評價詩歌的文章。

本單元重點講讀課文的篇目和要求是： 《蒹葭》：

1． 了解《詩經(jīng)》的基本知識及其在文學(xué)史上的地位和作用。2． 學(xué)習(xí)本詩比興、重復(fù)等藝術(shù)手法?！秶鴼憽罚?/p>

1． 了解楚辭及屈原。

2． 理清作者對戰(zhàn)爭過程和場面的描寫層次。3． 領(lǐng)悟作品所傳遞的英雄主義精神?！段鞅庇懈邩恰罚?/p>

1． 了解《古詩十九首》。2． 了解詩歌的主題。

3． 學(xué)習(xí)作者借助聽覺描寫詩歌形象的特點?！洞航ㄔ乱埂罚?/p>

1． 了解七言古詩的特點。

2． 了解這是一首抒情詩，掌握詩歌所表達的離情別緒。3． 要求學(xué)生背誦?！抖谈栊小罚?/p>

1．了解作者的政治理想和詩歌的主題。

2．掌握詩歌比興手法的運用及寓理于情，以情感人的特點?！杜眯小罚?/p>

1． 了解作者白居易寫這首詩歌的背景。

2． 掌握詩歌所表現(xiàn)思想感情，理解作者抒發(fā)的“天涯淪落恨”。3． 學(xué)習(xí)本詩用詞準確、生動、比喻形象的特點。4． 反復(fù)朗讀，要求背誦?！栋籽└杷臀渑泄贇w京》：

1． 了解作者及時代背景。

2． 領(lǐng)會詩人描寫邊塞雪景，抒發(fā)送友情懷的主題。《醉花陰重陽》：

1． 了解李清照詩歌的特點。2． 體會詩歌所表達的感情。

本單元其它課文可讓學(xué)生課外閱讀。

第十四單元 文學(xué)作品賞析（2）

本單元要了解散文的特點及一般知識，培養(yǎng)閱讀鑒賞散文的能力，學(xué)習(xí)寫作、評價散文的文章。

本單元重點講讀課文的篇目和要求是： 《空山鳥語》

1．了解這是一篇美文，掌握其主題。

2．體會文章的意境，學(xué)習(xí)文章精巧 的結(jié)構(gòu)。3．學(xué)習(xí)文章象征和擬人手法的運用?！逗蠚g樹》：

1． 分析評價作者的感受。

2． 借鑒作者的語言和寫作技巧。3． 理解作者的思想感情?！肚锫曎x》：

1． 了解歐陽修在文學(xué)史上的地位。

2． 了解這篇賦抒發(fā)了對人生憂勞的慨嘆。3． 學(xué)習(xí)作者的語言特點?！肚俺啾谫x》：

1． 了解本文是一篇散文賦，也是一篇散文詩。

2． 體會作者對人生對宇宙的看法和健康、樂觀的情緒。3． 了解作者縱橫豪邁、風(fēng)格鮮明的特點。本單元其它課文可安排課外閱讀。

第十五單元 文學(xué)作品賞析（3）

本單元要求了解小說的特點及鑒賞的一般知識，培養(yǎng)閱讀鑒賞小說的能力，學(xué)習(xí)寫作、評價小說的文章。

本單元重點講讀課文的篇目和要求是： 《林教頭風(fēng)雪山神廟》：

1． 了解本文標題的含義和小說所揭示的主題。了解《水滸》的成書背景及主要內(nèi)容。2． 理解林沖被逼上梁山的心理過程。品味文章環(huán)境描寫的作用。

3． 把握小說通過人物的外貌、動作、語言、心理等多種手法生動形象地刻畫人物的方法。

《黛玉泣香?！罚?/p>

1． 能根據(jù)文章內(nèi)容歸納故事情節(jié)。2． 了解曹雪芹及其藝術(shù)風(fēng)格。3． 學(xué)習(xí)作者刻畫人物的藝術(shù)技巧?！俄楁湣罚?/p>

1． 理解細膩、深刻的心理描寫對刻畫人物的作用。2． 體會小說精心的構(gòu)思和巧妙的布局。

3． 認識愛慕虛榮，追求資產(chǎn)階級享受的危害?！尔滅鞯亩Y物》：

1． 剖析小說的結(jié)構(gòu)層次，理解小說的精巧構(gòu)思。

2． 分析小說中男女主人公的形象，理解小說的主題思想。3． 分析體會作者的語言風(fēng)格。《林教頭風(fēng)雪山神廟》：

1． 了解《水滸》的成書背景及主要內(nèi)容。2． 理解林沖被逼上梁山的心理過程。3． 品味文章環(huán)境描寫的作用。

第十六單元 藝術(shù)作品鑒賞

了解各種藝術(shù)形式的特點和一般知識，培養(yǎng)對各種藝術(shù)形式的初步鑒別能力。本單元可把重點放在“電影作品鑒賞”這部分內(nèi)容上。教師可組織學(xué)生觀看《羅馬假日》、《巴黎圣母院》、《末代皇帝》等影片，結(jié)合影片內(nèi)容講讀《中國動畫藝術(shù)的驕傲——“大鬧天宮”評價》、《一部受觀眾歡迎的輕松喜劇片——“羅馬假日”賞評》、《一面美丑善惡的鏡子——“巴黎圣母院”》、《一舉奪得九項奧斯金項大獎的“末代皇帝”》四篇文章。

（二）寫作教學(xué)

寫作教學(xué)分基礎(chǔ)寫作和應(yīng)用寫作兩部分。基礎(chǔ)寫作每學(xué)期寫四篇。應(yīng)用寫作兩篇。本學(xué)期語文教學(xué)總課時為72學(xué)時，講授課安排60學(xué)時，寫作課安排12學(xué)時，課時安排僅供參考，教學(xué)班可根據(jù)實際情況靈活調(diào)整。