第一篇：醫(yī)用心理學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué) 課程教學(xué)大綱 Medical Psychology

課程編號:22023104 學(xué) 時 數(shù):24 執(zhí) 筆 人:聶嵐

一、課程的性質(zhì)和目的

本門課程屬于醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門重要的專業(yè)方向課程，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)交叉的一門學(xué)科，是心理學(xué)的基本原理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體應(yīng)用，屬應(yīng)用心理學(xué)。是醫(yī)學(xué)類臨床專業(yè)基層醫(yī)療方向的一門專業(yè)課程。

通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生獲得心理學(xué)的基礎(chǔ)知識和理論，結(jié)合到臨床，研究和解決整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理行為問題，實(shí)施干預(yù)的措施。本課程的內(nèi)容將闡明心理因素對健康和疾病的作用和機(jī)理，尋求人類戰(zhàn)勝疾病、保持健康的心理途徑，為整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出與心身相關(guān)的辯證觀點(diǎn)和科學(xué)方法，同時提供恰當(dāng)?shù)呐R床技藝和合理的養(yǎng)生保健措施。

二、課程教學(xué)環(huán)節(jié)的基本要求

課堂講授：本課程以課堂講授為主，病例分析為輔。教科書為主媒體教材，電視、計(jì)算機(jī)等為輔助教學(xué)媒體。通過講授、作業(yè)、量表測驗(yàn)討論等方式，加強(qiáng)師生間和學(xué)生與學(xué)生之間的溝通，提高其學(xué)習(xí)效果和分析、解決心理問題的能力。除教材外，給學(xué)生指定相關(guān)的參考書，以拓寬學(xué)生知識面。在教學(xué)過程中，任課教師要向?qū)W生介紹主要專業(yè)詞匯的英語單詞，以增加學(xué)生的英語詞匯量。用多媒體教學(xué)。

作業(yè)方面：在作業(yè)和病例分析上，除教材上的外，根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)內(nèi)容的需要，教研室根據(jù)實(shí)際情況編印一些案例，發(fā)給學(xué)生提高學(xué)生的分析能力和鍛煉學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

考試環(huán)節(jié)：本課程每學(xué)期中間安排一次案例分析作為平時成績，期末由題庫出題進(jìn)行考試?？荚嚪绞綖殚]卷，考試時間60分鐘。

三、課程的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時分配 第一章 緒論（1學(xué)時）

教學(xué)內(nèi)容：

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念、簡史、研究內(nèi)容，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)心理學(xué)，研究方法。

教學(xué)要求：

1、掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念、研究方法；

適用專業(yè): 醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（基層醫(yī)療）學(xué) 分 數(shù):1.5 編寫日期:2008年8月

2、理解醫(yī)學(xué)心理學(xué)對人的健康和疾病的觀點(diǎn)；

3、了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)簡史。重點(diǎn)：

醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念、研究方法、醫(yī)學(xué)心理學(xué)對人的健康和疾病的觀點(diǎn)。難點(diǎn)：

醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、研究方法。第二章 心理過程(6學(xué)時)教學(xué)內(nèi)容：

認(rèn)識過程：感覺、知覺、記憶、想象、思維和注意；情緒與情感過程：概念、作用、種類，情緒的外部表現(xiàn)和生理變化，情緒理論；意志過程：意志概念及其意志行動特點(diǎn)、意志過程、意志品質(zhì)。教學(xué)要求：

1、掌握感覺、知覺、記憶基本概念，理解感受性變化規(guī)律以及知覺的特性、記憶的過程，遺忘規(guī)律，指明錯覺及其產(chǎn)生的原因；

2、掌握思維、想象、注意的概念，理解思維過程、注意的品質(zhì)，了解思維、想象、注意的分類；

3、掌握情緒與情感概念、作用，了解情緒的理論；

4、掌握意志概念、特點(diǎn)，良好的意志品質(zhì)。重點(diǎn)：

感覺、知覺、記憶、思維、想象、注意，情緒與情感概念，意志概念，良好的意志品質(zhì)。難點(diǎn)：

感受性變化規(guī)律以及知覺的特性、記憶的過程，遺忘規(guī)律，情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系。

第三章 人格（5學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：

人格的特性、人格的結(jié)構(gòu)；人格心理傾向：需要、動機(jī)、興趣；人格心理特征：能力、氣質(zhì)、性格。教學(xué)要求：

1、掌握人格的概念、特征、結(jié)構(gòu)，需要的概念、馬斯洛需要層次理論，理解需要的分類，動機(jī)的概念、功能；興趣的品質(zhì)；

2、掌握能力、氣質(zhì)的概念，理解能力、氣質(zhì)類型、意義，氣質(zhì)量表的測定，掌握性格概念、特征及性格量表的測量。

重點(diǎn)：

人格的概念、特征、結(jié)構(gòu)，需要、能力、氣質(zhì)、性格的概念。難點(diǎn)：

馬斯洛需要層次理論，興趣的品質(zhì)。氣質(zhì)類型、意義，氣質(zhì)量表的測定，性格量表的測量。第四章 心理衛(wèi)生(2學(xué)時)教學(xué)內(nèi)容：

心理健康水平和心理衛(wèi)生原則，個體心理衛(wèi)生，群體心理衛(wèi)生。教學(xué)要求：

1、掌握心理衛(wèi)生的概念、心理衛(wèi)生的原則；

2、理解心理健康水平的評估標(biāo)準(zhǔn)；

3、了解不同年齡階段和不同人群的心理的主要問題。重點(diǎn)：

心理衛(wèi)生的概念、心理衛(wèi)生的原則。難點(diǎn)：

心理健康水平的評估標(biāo)準(zhǔn)，個體心理衛(wèi)生與群體心理衛(wèi)生。第五章 心理應(yīng)激與心身疾病(2學(xué)時)教學(xué)內(nèi)容：

心理應(yīng)激：應(yīng)激的概念、應(yīng)激過程、應(yīng)激的心理防衛(wèi)機(jī)制；心身疾?。焊拍?、分類、預(yù)防、診斷和治療的原則與方法，常見的心身疾病。教學(xué)要求：

1、掌握心理應(yīng)激的概念、要素、應(yīng)激過程；心理動機(jī)沖突的形式；

2、掌握心身疾病的概念、診斷、治療原則；

3、理解心理中介機(jī)制，心理反應(yīng)；心理防衛(wèi)機(jī)制；

4、了解常見的心身疾病。重點(diǎn)：

心理應(yīng)激的概念、要素、應(yīng)激過程；心理動機(jī)沖突的形式，心身疾病的概念、診斷、治療原則。難點(diǎn)：

應(yīng)激過程；心理動機(jī)沖突的形式，心理反應(yīng)，心理防衛(wèi)機(jī)制。第六章 心理變態(tài)(2學(xué)時)教學(xué)內(nèi)容：

心理正常與否的判斷：內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，心理變態(tài)的分類；人格障礙；概念、形成的因素、常見的類型；性變態(tài)：正常性心理發(fā)展、性變態(tài)的概念、原因、常見的類型、性變態(tài)的診斷與治療。教學(xué)要求：

1、掌握心理變態(tài)、人格障礙、性變態(tài)的概念，人格障礙、性變態(tài)的類型，心理正常與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、理解心理變態(tài)、人格障礙、性變態(tài)形成的原因。重點(diǎn)：

心理變態(tài)、人格障礙、性變態(tài)的概念，人格障礙、性變態(tài)的類型，心理正常與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)。難點(diǎn)： 心理正常與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)。心理變態(tài)、人格障礙、性變態(tài)形成的原因。第七章 心理診斷(2學(xué)時)教學(xué)內(nèi)容：

心理診斷的一般過程和基本方法，心理測驗(yàn)及其要求，常見的心理測驗(yàn)及其評定量表。教學(xué)要求：

1、掌握心理診斷的概念、基本方法，心理測驗(yàn)的概念；

2、理解心理診斷的流程圖，標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)的基本特征及基本要求，臨床評定量表； 重點(diǎn)：

心理診斷的概念、基本方法，心理測驗(yàn)的概念。難點(diǎn)：

標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)的基本特征及基本要求，臨床評定量表。第八章 心理治療(2學(xué)時)教學(xué)內(nèi)容：

心理治療的原則和分類，治療的一般過程；常用的心理治療方法。教學(xué)要求：

1、掌握心理治療的概念、原則；

2、理解心理治療的分類，心理治療的一般過程；

3、掌握經(jīng)典心理分析療法的技術(shù)、行為治療的方法；

4、理解心理治療各方法的理論基礎(chǔ)；

5、了解心理治療各方法的操作技術(shù)。重點(diǎn)：

心理治療的概念、原則。經(jīng)典心理分析療法的技術(shù)、行為治療的方法。難點(diǎn)：

心理治療各方法的理論基礎(chǔ)，心理治療各方法的操作技術(shù)。實(shí)踐教學(xué)部分(2學(xué)時)教學(xué)內(nèi)容： 臨床評定量表。

四、本課程與其它課程的聯(lián)系與分工

本課程是臨床醫(yī)學(xué)?？苹鶎俞t(yī)療方向的一門專業(yè)課程，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科。需要與內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)知識課程，還與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)關(guān)系密切，為后繼的學(xué)習(xí)奠定必要的基礎(chǔ)。

五、建議教材與教學(xué)參考書

[1]馬存根主編.《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社.[2]姜乾金主編.《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社.

第二篇：醫(yī)用心理學(xué)論文

隨著醫(yī)學(xué)形式的轉(zhuǎn)變及心理學(xué)的疾速開展對精神疾病的病因研討,臨床病癥,治療及精神疾病的康復(fù)等方面起了很大的推進(jìn)作用。以下是小編為您整理的醫(yī)用心理學(xué)論文相關(guān)資料，歡迎閱讀！

【摘要】在臨床藥學(xué)服務(wù)工作中，運(yùn)用心理學(xué)的基本理論和技巧，能夠產(chǎn)生與用藥相當(dāng)?shù)闹委熜Ч蛘咴鰪?qiáng)藥物療效，取得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】心理學(xué)；藥學(xué)服務(wù)；臨床藥學(xué)

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們越來越關(guān)注藥物的心理效應(yīng)和心理藥效學(xué)的應(yīng)用。心理因素與人的健康和疾病有著極為密切的關(guān)系。這就要求我們藥學(xué)工作者在藥學(xué)服務(wù)中，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式，學(xué)習(xí)和應(yīng)用心理學(xué)的基本知識和技能，為患者提供更好的藥學(xué)服務(wù)。

1、藥學(xué)心理學(xué)的概念及應(yīng)用依據(jù)。

藥學(xué)心理學(xué)（pharmaceutical psychoiogy）是遵循心理學(xué)和藥理學(xué)的基本理論，利用一定形式的非藥品本身的信息刺激，產(chǎn)生與用藥相當(dāng)?shù)闹委熜Ч蛘咴鰪?qiáng)藥物療效的一門新興的藥學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：藥物在治療過程中能產(chǎn)生兩種效應(yīng)，其一是通過其藥理作用達(dá)到治病的目的，其二是通過其非生理作用，在患者的心理上產(chǎn)生良好的感覺，加速疾病的康復(fù)，即心理效應(yīng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的活動過度或持久則影響臟腑氣血的功能，就有可能成為誘發(fā)各種疾病的因素。不正常的心理因素可引起精神病、心血管系統(tǒng)疾病及各種神經(jīng)癥狀。所以在藥物治療的同時，配合心理治療，可以取得良好的效果。有學(xué)者對127名高血壓、慢性肝炎、神經(jīng)衰弱和潰瘍病等患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于純粹的心理效應(yīng)而自覺癥狀好轉(zhuǎn)者超過50%，其中高血壓患者的改善率達(dá)81%.2、藥學(xué)心理學(xué)的適用范圍。

并非所有患者都是藥學(xué)心理學(xué)的適用群體。一般說來，急性和重癥疾病、外傷、各種疾病所致的意識障礙、感染性疾病等就不適用。藥學(xué)心理學(xué)常用于神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、精神科及心內(nèi)科等。

疼痛疼痛雖由軀體損傷或致痛物質(zhì)刺激決定，但其知覺強(qiáng)度、對疼痛的反應(yīng)、對疼痛的耐受性及疼痛所引起的行為變化等則受個體心理狀況的影響。

消化性疾病研究表明，人在情緒愉快時，胃黏膜血管充盈，分泌增加；在仇恨、憤怒時，胃黏膜充血，分泌和運(yùn)動大大增強(qiáng)；而在憂郁、自責(zé)時，胃黏膜分泌減少，運(yùn)動也受到抑制。

高血壓及腦血管疾病強(qiáng)烈的緊張、焦慮、痛苦、憤怒及情緒的壓抑，常常是高血壓的誘發(fā)因素。在高血壓及腦血管疾病發(fā)病后，患者常常出現(xiàn)心情煩躁、易激惹、易傷感、感情脆弱、記憶力減退及抑郁等心理癥狀。對高血壓病人進(jìn)行松弛訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)的外周腎上腺素能活力下降，血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)作用減弱，血壓下降。

糖尿病及其他疾病糖尿病的發(fā)病率近年來一直呈上升趨勢，糖尿病人較健康人更加抑郁。心理因素在肥胖癥、支氣管哮喘及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等的發(fā)病機(jī)理中均有肯定的作用。

3、藥學(xué)心理學(xué)在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用。

藥師良好的形體素質(zhì)可發(fā)揮治療的暗示效應(yīng)整潔的環(huán)境、良好的形象、貼切的語言、專業(yè)的動作神態(tài)能夠拉近藥患雙方的心理距離，贏得患者的信任，積極肯定的語言能夠提高患者的康復(fù)信心，有效提高患者的依從性，改善患者的身心反應(yīng)過程。

注重患者的心理需求，增強(qiáng)患者的治療信心患者生病后，會產(chǎn)生一些不良情緒，如恐懼、煩躁、悲觀等。藥師要利用自己的專業(yè)知識，耐心、正確地解答患者的各種問題，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理癥結(jié)，對患者進(jìn)行安慰和心理疏導(dǎo)，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，使其主動配合治療，改善心境，達(dá)到最佳治療效果。

臨床藥師的心理學(xué)應(yīng)用？臨床藥師在參與藥物治療的同時，根據(jù)患者的狀況，靈活運(yùn)用心理學(xué)技巧，對患者采用藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合的方法，減少藥物使用劑量，從而達(dá)到預(yù)防或減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕藥物給患者帶來的損害。

有學(xué)者認(rèn)為，人體是形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、信息控制系統(tǒng)和心理精神系統(tǒng)的三位一體。由此產(chǎn)生了形態(tài)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)疾病、信息控制系統(tǒng)疾病、心理精神系統(tǒng)疾病。這從側(cè)面說明了醫(yī)學(xué)心理學(xué)對疾病治療作用是肯定的。同時，藥物臨床試驗(yàn)結(jié)果容易受主觀因素的影響，并且臨床藥學(xué)任務(wù)要求研究干擾某些藥物體外或體內(nèi)作用的因素及其防治方法。也有文獻(xiàn)報(bào)道，藥物與心理療法聯(lián)合使用治療效果優(yōu)于單純藥物治療。因此，在藥物治療中臨床藥師應(yīng)該靈活應(yīng)用臨床心理學(xué)技巧增強(qiáng)藥物治療的效果，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率或減輕不良反應(yīng)的損害。臨床藥師的語言、行為、態(tài)度對患者疾病的治療有一定的影響，這是不容置疑的。臨床藥師在進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)時需要掌握一定的藥學(xué)心理學(xué)的技巧，對患者實(shí)行心理學(xué)分類服務(wù)，提高藥物治療效果和依從性。所以這就要求臨床藥師必須掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)，并把其應(yīng)用到工作中去。

資料表明，精神疾病和心理障礙的發(fā)病率隨著社會競爭的加劇而日益增加，藥師要在藥學(xué)服務(wù)中，靈活運(yùn)用心理學(xué)技巧，達(dá)到降低藥物治療劑量，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生概率，保障用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

第三篇：醫(yī)用高分子材料文獻(xiàn)

醫(yī)用高分子材料

09工藝試點(diǎn)

董鑫

一． 摘要。醫(yī)用高分子材料的簡介：醫(yī)用高分子材料是生物醫(yī)用材料的一個重要組成部分，是一類用于診斷、治療和器官再生的材料，具有延長病人生命、提高病人生存質(zhì)量的作用，生物醫(yī)用材料的發(fā)展歷史、醫(yī)用高分子材料的來源和已經(jīng)取得的一些實(shí)際應(yīng)用。生物醫(yī)用材料是人工器官和醫(yī)療器械的基礎(chǔ)，迄今已有幾千年的發(fā)展歷史，而生物醫(yī)用高分子作為生物醫(yī)用材料中發(fā)展最早、應(yīng)用最廣泛、用量最大的材料，鑒于其具有原料來源廣泛、可以通過分子設(shè)計(jì)改變結(jié)構(gòu)、生物活性高、材料性能多樣等優(yōu)點(diǎn)，是目前發(fā)展最為迅速的領(lǐng)域，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療材料中的主要部分。

二.關(guān)鍵詞 發(fā)展過程及應(yīng)用領(lǐng)域;組成材料；在醫(yī)學(xué)上的用途；未來的發(fā)展

2.1發(fā)展過程及應(yīng)用領(lǐng)域：人類使用高分子材料的歷史，可以追溯到7000年前。我國浙江省余姚縣出土的河姆渡文化遺址中（距今7000年），發(fā)現(xiàn)了涂有大漆的木碗，我國西漢時期（公元前200年至公元8年）已有麻布增強(qiáng)大漆樹脂而成的脫胎漆器技術(shù)，這應(yīng)是世界上最早的“樹脂基復(fù)合材料”。蠶絲的使用可以追溯到4－5千年前，在浙江吳興出土了中國4－5千年前的蠶絲織物?？脊虐l(fā)現(xiàn)，我國于西漢時期已出現(xiàn)造紙技術(shù)，使用原料是蠶絲渣，麻布，公元105年（東漢）蔡倫發(fā)明“造紙”只是造紙術(shù)的進(jìn)一步改進(jìn)。造紙術(shù)于公元8世紀(jì)左右才傳入阿拉伯并進(jìn)一步傳入歐洲。

由天然高分子化學(xué)改性或由人工合成探索新高分子材料的近代高分子材料研究始于19世紀(jì)中頁。1844年Goodyear（美國）發(fā)明的天然橡膠硫化技術(shù)，開創(chuàng)了近代的高分子材料研究。1868年出現(xiàn)了硝基纖維素酯用樟腦作增塑劑，制賽璐珞的技術(shù)，從而出現(xiàn)了塑料。1890年出現(xiàn)了硝基纖維素酯用乙醇做溶劑濕法紡絲的成纖技術(shù)，從而出現(xiàn)了人造纖維。1895年左右出現(xiàn)了用帆布增強(qiáng)硫化橡膠制輪胎的技術(shù)，這是首次出現(xiàn)的近代技術(shù)的復(fù)合材料。1905年出現(xiàn)纖維素以堿性二硫化碳為溶劑制造粘膠絲技術(shù)。1907年出現(xiàn)了酚醛樹脂合成技術(shù)，并與1910年實(shí)現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)，用于制造電工絕緣材料（俗稱電木）。1940年出現(xiàn)用玻璃纖維增強(qiáng)熱固性樹脂的“玻璃鋼”制造技術(shù)。

大量合成高分子材料的涌現(xiàn)始于上世紀(jì)30年代以后，由于高分子化學(xué)的發(fā)展，帶動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，再加上客觀上第二次世界大戰(zhàn)及以后的備戰(zhàn)需求，促進(jìn)了大批的新高分子材料的產(chǎn)生。例如，1927年出現(xiàn)了聚氯乙稀塑料，1931年出現(xiàn)了氯丁橡膠的生產(chǎn)，1932年出現(xiàn)了丁鈉橡膠的生產(chǎn)，1938年出現(xiàn)了尼龍66的纖維，1940年出現(xiàn)了丁基橡膠和丁苯橡膠的生產(chǎn)，1943年出現(xiàn)了有機(jī)硅樹脂，1946年出現(xiàn)氟塑料，1947年出現(xiàn)環(huán)氧樹脂，1950年出現(xiàn)聚丙烯腈纖維，1953年出現(xiàn)PET聚酯纖維，1954年出現(xiàn)低壓聚合法合成的聚乙烯、聚丙烯樹脂，1957年出現(xiàn)聚碳酸酯樹脂，60年代以后又出現(xiàn)了聚苯并噁唑，聚酰亞胺，聚芳砜，聚芳醚酮等耐高溫合成樹脂，1964年出現(xiàn)高強(qiáng)度碳纖維，1972年出現(xiàn)高強(qiáng)度芳香聚酰胺纖維等。

隨著世界經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人類社會對材料的需求也日益多樣化，從而導(dǎo)致了上世紀(jì)60年代以后，在多種基本高分子材料問世的背景下，高分子材料向國民經(jīng)濟(jì)各個領(lǐng)域飛速擴(kuò)展的局面。但這種擴(kuò)展已不再是新高分子化合物的研制為主線，而是根據(jù)現(xiàn)有基本高分子化合物，面向市場，面向具體應(yīng)用目標(biāo)的豐富多彩的市場產(chǎn)品的開發(fā)。目前高分子材料已深入應(yīng)用到國民經(jīng)濟(jì)、人類生活的各個方面，成為了人類社會繼金屬材料，無機(jī)材料之后的第三大材料。

生物醫(yī)用高分子材料指用于生理系統(tǒng)疾病的診斷、治療、修復(fù)或替換生物體組織或器官，增進(jìn)或恢復(fù)其功能的高分子材料。研究領(lǐng)域涉及材料學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)。在功能高分子材料領(lǐng)域，生物醫(yī)用高分子材料可謂異軍突起，目前已成為發(fā)展最快的一個重要分支。生物醫(yī)用功能高分子材料中有的可以全部植人體內(nèi)，有的也可以部分植入體內(nèi)而部分暴露在體外，或置于體外而通過某種方式作用于體內(nèi)組織。隨著現(xiàn)代生物工程技術(shù)的高度發(fā)展，又使得利用生物體合成生物材料成為可能。此類材料由于具有良好的生物相容性和生物降解性備受世人矚目。合成醫(yī)用高分子材料發(fā)展的第一階段始于1937年，其特點(diǎn)是所用高分子材料都是已有的現(xiàn)成材料，如用丙烯酸甲酯制造義齒的牙床。第二階段始于1953年，其標(biāo)志是醫(yī)用級有機(jī)硅橡膠的出現(xiàn)，隨后又發(fā)展了聚羥基乙酸酯縫合線以及四種聚(醚一氨)酯心血管材料，從此進(jìn)入了以分子工程研究為基礎(chǔ)的發(fā)展時期。目前的研究焦點(diǎn)已經(jīng)從尋找替代生物組織的合成材料轉(zhuǎn)向研究一類具有主動誘導(dǎo)、激發(fā)人體組織器官再生修復(fù)的新材料，這標(biāo)志著生物醫(yī)用高分子材料的發(fā)展進(jìn)入了第三個階段，其特點(diǎn)是這種材料一般由活體組織和人工材料有機(jī)結(jié)合而成，在分子設(shè)計(jì)上以促進(jìn)周圍組織細(xì)胞生長為預(yù)想功能，其關(guān)鍵在于誘使配合基和組織細(xì)胞表面的特殊位點(diǎn)發(fā)生作用以提高組織細(xì)胞的分裂和生長速度。

.生物醫(yī)用高分子材料的特性要求：醫(yī)用高分子材料，是指在醫(yī)學(xué)上使用的高分子材料。其對于挽救生命．救治傷殘．提高人類生活質(zhì)量等方面具有重要意義。能被用于醫(yī)療領(lǐng)域作為醫(yī)用材料就必須有著它獨(dú)特的性質(zhì)，性能要求也必須十分苛刻。通過歸納，應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（1）生物相容性。生物相容性是描述生物醫(yī)用材料與生物體相互作用情況的。是作為醫(yī)用材料必不可少的條件．包括血液相容性，組織相容性，生物降解吸收性。（1）生物功能性。生物功能性是指生物材料具有在其植入位置上行使功能所要求的物理和化學(xué)性質(zhì)．具體有：可檢查．診斷疾??；可輔助治療疾病；可滿足臟器對維持或延長生命功能的性能要求；可改變藥物吸收途徑：控制藥物釋放速度、部位．滿足疾病治療要求的功能等。（3）無毒性。無毒性即化學(xué)惰性。此外，還應(yīng)具備耐生物化．物理和力學(xué)穩(wěn)定性。易加工成型，材料易得、價格適當(dāng)．便于消毒滅菌；以及還要防止在醫(yī)用高分子材料生產(chǎn)。加工過程中引入對人體有害的物質(zhì)。（4）可加工性：能夠成型、消毒(紫外滅菌、高壓煮沸、環(huán)氧乙烷氣體消毒、酒精消毒)等

2.2 組成材料 生物醫(yī)學(xué)材料是指一類具有特殊性能、特種功能，用于人工器官、外科修復(fù)、理療康復(fù)、診斷、治療疾患，而對人體組織不會產(chǎn)生不良影響的材料?，F(xiàn)在各種合成材料和天然高分子材料、金屬和合金材料、陶瓷和碳素材料以及各種復(fù)合材料，其制成品都已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床和科研。一般而言，臨床醫(yī)學(xué)對生物醫(yī)學(xué)材料有以下基本的要求:無毒性，不致癌，不致畸，不引起人體細(xì)胞的突發(fā)和組織細(xì)胞的反應(yīng)；與人體組織相容性好，不引起中毒、溶血凝血、發(fā)熱和過敏等現(xiàn)象；化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，抗體液、血液及酶的作用；具有與天然組織相適應(yīng)的物理機(jī)械特性；針對不同的使用目的具有特定的功能。例如：生物醫(yī)學(xué)高分子材料（Biomedical Polymer）有天然的和合成的兩種，發(fā)展最快的是合成高分子醫(yī)用材料。通過分子設(shè)計(jì)，可以獲得很多具有良好物理機(jī)械性和生物相容性的生物材料。其中軟性材料常用作人體軟組織如血管、食道和指關(guān)節(jié)等的代用品；合成的硬材料可以用作人工硬腦膜、籠架球形的人工心臟瓣膜的球形閥等；液態(tài)的合成材料如室溫硫化硅橡膠可以用作注入式組織修補(bǔ)材料。

3、生物醫(yī)學(xué)無機(jī)非金屬材料或生物陶瓷

生物陶瓷（Biomedical Ceramics）化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，具有良好的生物相容性。生物陶瓷主要包括兩類:（1）惰性生物陶瓷（如氧化鋁、醫(yī)用碳素材料等），這類材料具有較高的強(qiáng)度，耐磨性能良好，分子中的鍵力較強(qiáng)。（2）生物活性陶瓷（如羥基磷灰石和生物活性玻璃等），這類材料具有能在生理環(huán)境中逐步降解和吸收，或與生物機(jī)體形成穩(wěn)定的化學(xué)鍵結(jié)合的特性，因而具有極為廣闊的發(fā)展前景。

4、生物醫(yī)學(xué)復(fù)合材料

生物醫(yī)學(xué)復(fù)合材料（Biomedical Composites）是由兩種或兩種以上不同材料復(fù)合而成的生物醫(yī)學(xué)材料，主要用于修復(fù)或替換人體組織、器官或增進(jìn)其功能以及人工器官的制造。其中鈦合金和聚乙烯組織的假體常用作關(guān)節(jié)材料；碳—鈦合成材料是臨床應(yīng)用良好的人工股骨頭；高分子材料與生物高分子（如酶、抗源、抗體和激素等）結(jié)合可以作為生物傳感器。

5、生物醫(yī)學(xué)衍生材料

生物醫(yī)學(xué)衍生材料（Biomedical Derived Materials）是經(jīng)過特殊處理的天然生物組織形成的生物醫(yī)學(xué)材料，是無生物活力的材料，但是由于具有類似天然組織的構(gòu)型和功能，在人體組織的修復(fù)和替換中具有重要作用，主要用作皮膚掩膜、血液透析膜、人工心臟瓣膜等。

全球生物醫(yī)學(xué)材料市場主要產(chǎn)品

目前大量用于醫(yī)療器械（植入器械、體外循環(huán)系統(tǒng)等）的生物醫(yī)學(xué)材料主要有20種，其中醫(yī)用高分子12種，金屬4種，陶瓷2種，其它2種。利用現(xiàn)有的生物醫(yī)學(xué)材料，已開發(fā)應(yīng)用的醫(yī)用植入體、人工器官等近300種，主要包括:心臟和心血管系統(tǒng)（起搏器、心臟瓣膜、人造血管、導(dǎo)管和分流管等）；矯形外科（人工關(guān)節(jié)、骨板、骨螺釘?shù)葍?nèi)固定器械、骨缺損填充或修復(fù)體、脊柱和脊柱融合器械、功能化模擬神經(jīng)肌肉和人工關(guān)節(jié)軟骨等）；整形外科（顱、頜面、耳、鼻等修復(fù)體和人工乳房等）；軟組織修復(fù)（人工尿道、人工膀胱和腸、體內(nèi)、外分流管、人工氣管、縫線和組織粘合修補(bǔ)材料等）；牙科（牙種植體、牙槽骨替換、增高和充填劑等）；感覺神經(jīng)系統(tǒng)（人工晶體、接觸鏡、神經(jīng)導(dǎo)管、中耳修復(fù)體、經(jīng)皮導(dǎo)線、重建聽力和視力修復(fù)體等），及藥物和生物活性物質(zhì)控釋載體等。

2.3 在醫(yī)學(xué)上的用途 生物醫(yī)用高分子材料的應(yīng)用根據(jù)不同的角度、目的甚至習(xí)慣，醫(yī)用高分子材料應(yīng)用有不同的分類方法，尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。主要在人造器官、人造組織、以及其它的一些高分子藥劑等。A．人造器官

（1）人工腎：四十年前荷蘭醫(yī)生用賽璐洛玻璃紙作為透析膜, 成功地濾除了患者血液中的毒素。目前人工腎以中空絲型最為先進(jìn), 其材質(zhì)有醋酸纖維, 賽璐洛和聚乙烯醇。其中以賽璐路居多, 占98%, 它是一種親水性的、氣體和水都能通過的材料, 同時要求有很好的選擇過濾性, 病人的血液從人工腎里流過由它們所構(gòu)成的中空絲膜, 就可將尿素、尿酸,Ca2+等物質(zhì)通過, 并留在人工腎里繼而排出, 而人體所需的營養(yǎng)、蛋白質(zhì)卻被擋住,留在血液里返回人體, 從而對血液起到過濾作用, 目前中空纖維膜已在西德的恩卡公司、日本旭化成和夕沙毛公司研究成功, 并用于工業(yè)化生產(chǎn)。（2）人工肺：人工肺并不是對于人體肺的完全替代，而是體外執(zhí)行血液氧交換功能的一種裝置，目前以膜式人工肺最為適合生理要求,它是以疏水性硅橡膠, 聚四氟乙烯等高分子材料制成。(3)人工心臟：1982年美國猶他大學(xué)醫(yī)療中心, 成功地為61歲的牙科醫(yī)生克拉克換上了Jarvak一7型人工心臟, 打破了人造心臟持久的世界紀(jì)錄, 美國人工心臟專家考爾夫博士指出閉,人工心臟研制成功與否取決于找到合適的彈性體, 作為人工心臟主體心泵的高分子材料,現(xiàn)在所用的材料主要為硅橡膠。（4）其它，如人工心臟瓣膜、心臟起搏器電極的高分子包覆層、人工血管、人工喉、人工氣管、人工食管、人工膀胱等。B.人造組織

指用于口腔科、五官科、骨科、創(chuàng)傷外科和整型外科等的材料，包括：(1)牙科材料：主要采用聚甲基丙烯酸甲酯系、聚砜和硅橡膠等，如蛀牙填補(bǔ)用樹脂、假牙和人工牙根、人工齒冠材料和硅橡膠牙托軟襯墊等；(2)眼科材料：這類材料特別要求具有優(yōu)良的光學(xué)性質(zhì)、良好的潤濕性和透氧性、生物惰性和一定的力學(xué)性能，主要制品有人工角膜(PTFE、PMMA)、人工晶狀體(硅油、透明質(zhì)酸水溶液)、人工玻璃體、人工眼球、人工視網(wǎng)膜、人工淚道、隱型眼鏡(PMMA、PHEMA、PVA)等；；(3)骨科材料：人工關(guān)節(jié)、人工骨、接骨材料(如骨釘)等，原材料主要有高密度聚乙烯、高模量的芳香族聚酰胺、聚乳酸、碳纖維及其復(fù)合材料；(4)肌肉與韌帶材料：人工肌肉、人工韌帶等，原材料有PET、PP、PTFE、碳纖維等；(5)皮膚科材料：人工皮膚，含層壓型人工皮膚、甲殼素人工皮膚、膠原質(zhì)人工皮膚、組織膨脹器。C.藥用高分子

(1)高分子緩釋藥物載體：藥物的緩釋是近年來人們研究的熱點(diǎn)。目前的部分藥物尤其是抗癌藥物和抗心血管病類藥物(如強(qiáng)心苷)具有極高的生物毒性而較少有生物選擇性，通常利用生物吸收性材料作為藥物載體，將藥物活性分子投施到人體內(nèi)以擴(kuò)散、滲透等方式實(shí)現(xiàn)緩慢釋放。通過對藥物醫(yī)療劑量的有效控制，能夠降低藥物的毒副作用，減少抗藥性，提高藥物的靶向輸送，減少給藥次數(shù)，減輕患者的痛苦，并且節(jié)省財(cái)力、人力、物力。目前存在時間控制緩釋體系(如“新康泰克”等，理想情形為零級釋放)、部位控制緩釋體系(脈沖釋放方 式)。近年來研究較多的是利用聚合物的相變溫度依賴性(如智能型凝膠)，在病人發(fā)燒時按需釋放藥物，還有利用敏感性化學(xué)物質(zhì)引致聚合物相變或構(gòu)象改變來釋放藥物的物質(zhì)響應(yīng)型釋放體系。(2)高分子藥物(帶有高分子鏈的藥物和具有藥理活性的高分子)：如抗癌高分子藥物(非靶向、靶向)、用于心血管疾病的高分子藥物(治療動脈硬化、抗血栓、凝血)、抗菌和抗病毒高分子藥物(抗菌、抗病毒、抗支原體感染)、抗輻射高分子藥物、高分子止血劑等。將低分子藥物與高分子鏈結(jié)合的方法有吸附、共聚、嵌段和接枝等。第一個實(shí)現(xiàn)高分子化的藥物是青霉素(1 962年)，所用載體為聚乙烯胺，以后又有許多的抗生素、心血管藥和酶抑制劑等實(shí)現(xiàn)了高分子化。天然藥理活性高分子有激素、肝素、葡萄糖、酶制劑等。

2.4 未來的發(fā)展.國內(nèi)外研究進(jìn)展近年來，美國、歐洲和日本對生物醫(yī)用高分子材料的研究與開發(fā)突飛猛進(jìn)，從人工器官到高效緩釋高分子藥物都取得了很多成果和巨大效益。據(jù)美國健康工業(yè)制造者協(xié)會資料報(bào)告，1995年世界市場達(dá)1200億美元，美國為510億美元，預(yù)計(jì)在21世紀(jì)將成為國民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)?，F(xiàn)在美國商業(yè)化的生物技術(shù)是以醫(yī)藥品為主的。加拿大的生物技術(shù)的優(yōu)勢領(lǐng)域在醫(yī)療器材和制藥業(yè)。在歐洲，英國的生物技術(shù)市場達(dá)到36億歐洲貨幣單位。德國1997年投入生物技術(shù)研究與開發(fā)的總經(jīng)費(fèi)大約為33億馬克。生物技術(shù)是日本21世紀(jì)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)的主要技術(shù)領(lǐng)域之一。在“生物技術(shù)立國”的口號下，日本政府5年內(nèi)投資2萬億日元，其中生物降解材料和藥物生產(chǎn)商業(yè)化是其重點(diǎn)支持的領(lǐng)域。韓國制定了《韓國生物技術(shù)2000綱要》，在實(shí)施綱要的14年期間，政府和企業(yè)將投資200億美元。我國生物醫(yī)學(xué)高分子研究起步較晚。自20世紀(jì)70年代末起，北京大學(xué)和南開大學(xué)從事這一領(lǐng)域的研究?！熬盼濉逼陂g由何炳林與卓仁禧主持的國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目組織大批科研力量進(jìn)行研究，在此領(lǐng)域取得了顯著成績。1998年“生物醫(yī)學(xué)高分子”項(xiàng)目獲教育部科技進(jìn)步一等獎。我國現(xiàn)有醫(yī)用高分子材料60多種，制品達(dá)400余種。早在1999年6月，科技部生物領(lǐng)域?qū)＜医M就在南京和上海召開了“生物芯片技術(shù)”和“組織工程技術(shù)”研討會，會議決定啟動這2個研究項(xiàng)目H?，并作為該領(lǐng)域的重點(diǎn)課題。東南大學(xué)、清華大學(xué)、華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、上海第二醫(yī)科大學(xué)、第一軍醫(yī)大學(xué)和華東理工大學(xué)等單位承擔(dān)了這些課題，其某些研究成果已見報(bào)道。此外，中科院化學(xué)所、天津大學(xué)、中國科技大學(xué)、浙江大學(xué)、四川大學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院等單位也分別在組織工程、藥物控釋等方面展開了研究工作，使我國醫(yī)用高分子材料的研究呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象。醫(yī)用高分子材料與醫(yī)療水平的進(jìn)步密切相關(guān)，其用途十分廣泛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)給人類健康帶來福音的同時，也對醫(yī)用材料的開發(fā)提出了挑戰(zhàn)?，F(xiàn)階段醫(yī)用高分子材料的研制具有重要的科學(xué)意義和非常巨大的社會經(jīng)濟(jì)效益。因此，加速我國對新型醫(yī)用高分子材料的研究與開發(fā)將是今后相關(guān)材料領(lǐng)域刻不容緩的艱巨任務(wù)。

三． 結(jié)束語：

醫(yī)用高分子材料是未來材料科學(xué)與工程技術(shù)領(lǐng)域的重要發(fā)展方向,現(xiàn)代多學(xué)科交叉的特點(diǎn)促進(jìn)了新型功能高分子材料的研究與發(fā)展,也孕育了新一代的功能高分子材料。由于高分子材料在結(jié)構(gòu)上的復(fù)雜性和多樣性,可以在分子結(jié)構(gòu)(包括支鏈結(jié)構(gòu))、聚集態(tài)結(jié)構(gòu)、共混、復(fù)合、界面和表面甚至外觀結(jié)構(gòu)等諸多方面,進(jìn)行單一或多種結(jié)構(gòu)的綜合利用,因此最大程度地滿足了其他高技術(shù)要求材料技術(shù)為他們提供的更多、更好的功能。隨著納米技術(shù)研究的深入,在分子、甚至原子水平上實(shí)現(xiàn)材料的功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、復(fù)合與加工生產(chǎn)成為可能,材料的功能將會進(jìn)一步得到擴(kuò)展,呈現(xiàn)前所未有的創(chuàng)新?？梢灶A(yù)言,新一代功能高分子材料的春天已經(jīng)來臨,納米材料必將成為新世紀(jì)材料發(fā)展的主流,也必將對新世紀(jì)的高新技術(shù)如電子、物技術(shù)、生命科學(xué)的研究產(chǎn)生極為深遠(yuǎn)的影響。

參考文獻(xiàn)：1]溫變英.生物醫(yī)用高分子材料及其應(yīng)用[J].化工新型材料,2001,29(9)[2]黃靜歡.生物醫(yī)用高分子材料與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)[J].中國醫(yī)療器械信息,2004,10(4)[3]章俊,胡興斌,李雄.生物醫(yī)用高分子材料在醫(yī)療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2008,9(1)[4]黃字彬,景遐斌,石全等.生物醫(yī)用高分子材料在人造紅血球的應(yīng)用研究與進(jìn)展[J].中國醫(yī)療器械信息,2009,15(5)[5]楊小玲,王珊,張衛(wèi)紅.聚乳酸基生物降解性高分子材料在醫(yī)用領(lǐng)域的研究進(jìn)展[J].中國生化藥物雜志,2010,31(1)[6]楊立群,張黎明.天然生物醫(yī)用高分子材料的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)療器械信息,2009,15(5)[7]譚英杰,梁玉蓉.生物醫(yī)用高分子材料[J].山西化工,2005,25(4)[8]錢洪江.生物醫(yī)用高分子材料應(yīng)用[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2006,3(8)[9]沈健.生物醫(yī)用高分子材料的研究進(jìn)展[A].第二屆全國生物復(fù)合材料學(xué)術(shù)研討會論文集[C].2005.[10]胡平.生物醫(yī)用高分子材料的加工、改性及應(yīng)用[A].中國改性塑料高新技術(shù)成果與產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇、中國塑料加工工業(yè)協(xié)會改性塑料專業(yè)委員會2004年年會論文集[C].2004.[11]潘高峰.紡織技術(shù)在醫(yī)用可吸收高分子材料領(lǐng)域的應(yīng)用[A].2009中國醫(yī)療衛(wèi)生用紡織品創(chuàng)新發(fā)展論壇論文集[C].2009.[12]新型生物醫(yī)用高分子材料[J].應(yīng)用科技,2009,36(5)[13]《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》雜志社學(xué)術(shù)部.醫(yī)用高分子材料的臨床應(yīng)用:現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2010,14(8)[14]趙楊鋒,馬利福,黃啟谷等.活性/可控聚合方法合成生物醫(yī)用高分子材料研究進(jìn)展[J].化工進(jìn)展,2009,28(7)[15]蘇花平.醫(yī)用高分子材料-硅橡膠[J].化學(xué)世界,2005,46(3)[16]王磊,竇宏儀.醫(yī)用高分子材料的現(xiàn)狀與應(yīng)用[J].熱固性樹脂,2004,19(3)

第四篇：醫(yī)用耗材申請報(bào)告

篇一：醫(yī)用耗材申請表(新增)醫(yī)用耗材申請表（新增）

申請科室： 日 期： 年 月 日 篇二：醫(yī)用耗材申請表 xx醫(yī) 院

xx省立醫(yī)院集團(tuán)xx醫(yī)院新材料申請表 填表說明：

1、政府價：是否在政府招標(biāo)目錄內(nèi)。

2、收費(fèi)情況：是否允許收費(fèi)（咨詢財(cái)務(wù)科）。篇三：醫(yī)用耗材申請書(超聲)膠片(1)醫(yī)用耗材申請表（新增）

申請科室：日 期： 年 月 日

第五篇：生物醫(yī)用金屬材料

生物醫(yī)用金屬材料

摘要：在概述醫(yī)用金屬材料目前的研究現(xiàn)狀、性能和應(yīng)用的基礎(chǔ)上，指出了醫(yī)用金屬材料應(yīng)用中目前存在的主要問題，闡述了近些年生物醫(yī)用金屬材料的新進(jìn)展，并對今后的發(fā)展進(jìn)行展望分析。關(guān)鍵詞：生物醫(yī)用金屬材料

現(xiàn)狀

研究進(jìn)展 引言：

生物醫(yī)用材料（biomedical material）是用于對生物體進(jìn)行診斷、治療、修復(fù)或替換其病損組織、器官或增進(jìn)其功能的新型高技術(shù)材料，能夠植入生物體或與生物組織相糅合。它的研究及產(chǎn)業(yè)化對社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大作用正日益受到各國政府、產(chǎn)業(yè)界和科技界的高度重視。

目前用于臨床的生物醫(yī)用材料主要包括生物醫(yī)用金屬材料、生物醫(yī)用有機(jī)材料（主要指有機(jī)高分子材料）、生物醫(yī)用無機(jī)非金屬材料（主要指生物陶瓷、生物玻璃和碳素材料）以及生物醫(yī)用復(fù)合材料等。

而與其它幾種生物材料相比，生物醫(yī)用金屬材料具有高的強(qiáng)度、良好的韌性及抗彎曲疲勞強(qiáng)度、優(yōu)異的加工性能等許多其它醫(yī)用材料不可替代的優(yōu)良性能。但生物醫(yī)用金屬材料在應(yīng)用中也面臨著一些問題，由于生理環(huán)境的腐蝕而造成的金屬離子向周圍組織擴(kuò)散以及植入材料自身性質(zhì)的退變，前者可能導(dǎo)致毒副作用，后者可能導(dǎo)致植入失效，因此研究和開發(fā)性能更優(yōu)、生物相容性更好的新型生物醫(yī)用金屬材料依然是材料工作者和醫(yī)務(wù)工作者共同關(guān)心的課題。生物醫(yī)用金屬材料

生物醫(yī)用金屬材料是指一類用作生物材料的金屬或合金，又稱外科用金屬材料。它是一類生物惰性材料。通常用于整形外科、牙科等領(lǐng)域，具有治療、修復(fù)固定和置換人體硬組織系統(tǒng)的功能。

在生物醫(yī)學(xué)材料中，金屬材料應(yīng)用最早，已有數(shù)百年的歷史。人類在古代就已經(jīng)嘗試使用外界材料來替換修補(bǔ)缺損的人體組織。在公元前，人類就開始利用天然材料，如象牙，來修復(fù)骨組織；到了19世紀(jì)，由于金屬冶煉技術(shù)的發(fā)展，人們開始嘗試使用多種金屬材料，不遺余力地發(fā)展生物醫(yī)用材料，以解救在臨床上由于創(chuàng)傷、腫瘤、感染所造成的骨組織缺損患者，如用銀汞合金（主要成份：汞、銀、銅、錫、鋅）來補(bǔ)牙等；

目前臨床應(yīng)用的醫(yī)用金屬材料主要有不銹鋼、鈷基合金、鈦和鈦合金等幾大類。此外還有形狀記憶合金、貴金屬以及純金屬鉭、鈮、鋯等。

醫(yī)用金屬材料的特性與要求

（1）生物形容性即生物學(xué)反應(yīng)最小，包括無毒性、無熱源反應(yīng)、不致畸、不致癌、不引起過敏反應(yīng)或干擾機(jī)體的免疫機(jī)理、不破壞臨近組織，也不發(fā)生材料表面的鈣化沉積等。

（2）物理和化學(xué)穩(wěn)定性好，包括強(qiáng)度、彈性、尺寸穩(wěn)定性、耐腐蝕性、耐磨性以及界面穩(wěn)定性等。（3）易于加工成型，材料易于制造，價格適當(dāng)

（4）對于植入心血管系統(tǒng)或與血液接觸的材料，除能滿足以上條件外，還須具有良好的血液相容性，即不凝血（抗凝血性好）、不破壞紅細(xì)胞（不溶血）、不破壞血小板、不改變血中蛋白（特別是脂蛋白）、不擾亂電解質(zhì)平衡等。

生物醫(yī)用金屬材料的應(yīng)用現(xiàn)狀

1.純鈦和鈦合金

純鈦具有無毒、質(zhì)輕、強(qiáng)度高、生物相容性好等優(yōu)點(diǎn)，且純鈦不會生銹，而且耐高溫、低溫、耐腐蝕，可與骨組織直接連接形成物理性結(jié)合，經(jīng)證明與骨組織也可以發(fā)生化學(xué)性結(jié)合，因此在骨科領(lǐng)域應(yīng)用較廣。

基于以上優(yōu)點(diǎn)，20世紀(jì)50年代，美國和英國就開始把純鈦用于生物體。到了20世紀(jì)60年代，鈦合金開始作為人體植入材料而廣泛應(yīng)用于臨床。鈦合金就是為了進(jìn)一步加強(qiáng)純鈦的強(qiáng)度而制成的。生物相容性不如純鈦，但強(qiáng)度是不銹鋼的3.51 倍，為目前所有工業(yè)金屬材料中最高。從最初的Ti—6Al—4V到隨后的Ti—5Al—2.5Fe和Ti—6Al—7Nb合金，以及近些年發(fā)展起來的新型?鈦合金，鈦合金在人體植入材料方面獲得了較快的發(fā)展。

1973年北京有色金屬研究總院與天津市骨科醫(yī)療器械廠合作生產(chǎn)了300個鈦人工股骨和髖關(guān)節(jié)，并用于臨床。由于釩有毒，對人體具有潛在的有害影響，因此20世紀(jì)70～80年代世界各國開始用鈦合金研制無釩植入物。80年代中期2種新型（???）型鈦合金Ti—5Al—2.5Fe和Ti—6Al—7Nb在歐洲得到了發(fā)展，這類合金的力學(xué)性能與Ti—6Al—4V相近，具有較好的生物相容性和耐腐蝕性，并去掉了對人體有毒性的V元素。然而此類合金仍含有Al元素（Al元素能導(dǎo)致器官的損傷，引起骨軟化、貧血和神經(jīng)紊亂等癥狀），且其彈性模量為骨彈性模量的4—10倍。種植體與骨彈性模量之間的不匹配，使得載荷不能由種植體很好地傳遞到相鄰骨組織，出現(xiàn)“應(yīng)力屏蔽”現(xiàn)象，從而導(dǎo)致種植體周圍出現(xiàn)骨吸收，最終引起種植體松動或斷裂，造成種植失敗。

而最新研制的新型（???）鈦合金Ti—15Zr系和Ti—15Sn系合金則同時去掉了V和Al。近年來開發(fā)出的一些新型鈦合金（主要是?型合金），因都注重減少了對人體有一定危害的元素，有效地改善了鈦合金的生物相容性。

在臨床領(lǐng)域內(nèi)純鈦及其合金在修補(bǔ)各類大的（顱、肋、胸、頜骨等）骨缺損、人工關(guān)節(jié)、種植體以及作為骨固定用板、釘、螺絲等材料中廣泛使用，并取得了令人矚目的成績。

2.醫(yī)用不銹鋼

用作生物醫(yī)用材料的不銹鋼，具有良好的耐腐蝕性能和綜合力學(xué)性能，且加工工藝簡便，是生物醫(yī)用金屬材料中應(yīng)用最廣、最多的一類材料。人們很早就使用鐵絲、鎳鋼、鍍金的鐵釘及釩鋼等金屬材料進(jìn)行臨床治療的嘗試。目前醫(yī)用不銹鋼在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用，如AISI304、AISI316不銹鋼等。316L不銹鋼是制作醫(yī)用人工關(guān)節(jié)比較廉價的常用金屬材料，主要用作關(guān)節(jié)柄和關(guān)節(jié)頭材料。

醫(yī)用不銹鋼的生物相容性及相關(guān)問題，主要涉及到不銹鋼植入生物體后由于腐蝕或磨損造成金屬離子溶出所引起的組織反應(yīng)等，特別是不銹鋼中鎳離子析出誘發(fā)的嚴(yán)重病變（通常用的奧氏體醫(yī)用不銹鋼均含有10%左右的鎳）。如臨床表明，316L不銹鋼植入人體后，在生理環(huán)境中，有時會產(chǎn)生縫隙腐蝕或摩擦腐蝕以及疲勞腐蝕破裂等問題，并且會因摩擦磨損等原因釋放出Ni2+、Cr3+、Cr5+，從而引起假體松動，最終導(dǎo)致植入體失敗。

近些年低鎳和無鎳的醫(yī)用不銹鋼正逐漸得到發(fā)展和應(yīng)用。醫(yī)用不銹鋼由于其優(yōu)良的綜合性能，主要應(yīng)用于骨骼系統(tǒng)的置換和修復(fù)方面，此外，在齒科、心臟外科，心血管植入支架等方面也得到應(yīng)用。

3.醫(yī)用鈷基合金

鈷基合金通常指Co—Cr合金，有2種基本牌號：Co—Cr—Mo合金和Co—Ni—Cr—Mo合金。鍛造加工的Co—Ni—Cr—Mo合金是一種新材料，用于制造關(guān)節(jié)替換加體連接件的主干，如膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)替換假體等。從耐腐蝕和力學(xué)性能綜合衡量，它是目前醫(yī)用金屬材料中最優(yōu)良的材料之一，已列入ISO國際標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)用鈷基合金也是醫(yī)療中常用的醫(yī)用金屬材料，相對不銹鋼而言，醫(yī)用鈷基合金更適合于制造體內(nèi)承載條件苛刻的長期植入體。國外研制的鈷鉻鉬鑄造合金，其耐腐蝕性比不銹鋼高40倍，但力學(xué)性能低于不銹鋼，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，深冷處理可以有效提高鈷鉻鉬高熔鑄造合金的抗拉強(qiáng)度，也能有效增強(qiáng)口腔鑄造合金的彎曲彈性模量、抗彎強(qiáng)度、耐磨性和耐腐蝕性。但是由于鈷基合金價格較貴，并且合金中的Co、Ni元素存在著嚴(yán)重致敏性等生物學(xué)問題，應(yīng)用受到一定的限制。近些年通過表面改性技術(shù)來改善鈷基合金的表面特性，有效提高了其臨床效果。

4.醫(yī)用貴金屬和鉭、鈮、鋯等金屬

金屬材料在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用已有很長的歷史，最先廣泛用于臨床治療的金屬是金、銀、鉑等貴重金屬。它們具有良好的穩(wěn)定性和加工性能。因其價格較貴，廣泛應(yīng)用受到限制，之后，銅、鉛、鎂、鐵和鋼等曾用于臨床試驗(yàn)，但因耐腐蝕性、生物形容性較差、力學(xué)性能偏低而未應(yīng)用。貴金屬材料在牙科、針灸、體內(nèi)植入及醫(yī)用生物傳感器等方面有其廣泛的應(yīng)用。鉭具有很好的化學(xué)穩(wěn)定性和抗生理腐蝕性，鉭的氧化物基本上不被吸收和不呈現(xiàn)毒性反應(yīng)，可以和其他金屬結(jié)合使用而不破壞其表面的氧化膜。在臨床上，鉭也表現(xiàn)出良好的生物相容性。鈮、鋯及鉭與鈦都具有極相似的組織結(jié)構(gòu)和化學(xué)性能，在生物學(xué)上也得到一定應(yīng)用。但總的來說，醫(yī)用貴金屬和鉭、鈮、鋯等金屬因其價格較貴，廣泛應(yīng)用受到限制。

5.形狀記憶合金

形狀記憶合金是一種新型醫(yī)生物材料，國內(nèi)醫(yī)用形狀記憶合金研究始于20世紀(jì)70年代，并很快得到了廣泛應(yīng)用。臨床上已采用的形狀記憶合金主要有鎳鈦形狀記憶合金和銅基形狀記憶合金，前者應(yīng)用廣泛。

醫(yī)用鎳鈦形狀記憶合金在相變區(qū)具有形狀記憶特性和超彈性，在低溫下（0℃左右，處于馬氏體狀態(tài)）比較柔軟，可以變形，將其加熱到人體溫度時（高溫相狀態(tài)）立刻恢復(fù)到原來形狀，產(chǎn)生持續(xù)柔和的恢復(fù)力。而此時材料較硬富有彈性，可起到矯形或支撐作用。其記憶恢復(fù)溫度為36±2℃，符合人體溫度，在臨床上表現(xiàn)出與不銹鋼和鈦合金相當(dāng)?shù)纳锵嗳菪浴Ｆ鋬?yōu)良的生物相容性、耐腐蝕、耐磨性、無毒等特征，被稱為21世紀(jì)的新型功能材料。

但由于鎳鈦記憶合金中含有大量的鎳元素，如果表面處理不當(dāng)，則其中的鎳離子可能向周圍組織擴(kuò)散滲透。醫(yī)用形狀記憶合金主要用于整形外科和口腔科，鎳鈦記憶合金應(yīng)用最好的例子是自膨脹支架，特別是心血管支架。

醫(yī)用金屬材料目前存在的主要問題

生物醫(yī)用金屆材料具有良好的耐腐蝕性能和綜合力學(xué)性能．加工工藝簡便．是應(yīng)用最廣泛的一類醫(yī)用材料。傳統(tǒng)使用的醫(yī)用金屬材料經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用，仍然存在許多問題，除了醫(yī)用材料常見的宿主反應(yīng)以外，主要還是由金屬腐蝕和磨損直接或間接造成的。醫(yī)用金屬材料中均含有較多的合金化元素．但它們在人體中所允許的濃度非常低。這些合金化元素多呈強(qiáng)的負(fù)電性，能夠變化其電子價態(tài)并與生物體內(nèi)的有機(jī)物或無機(jī)物質(zhì)化臺形成復(fù)雜的化臺物(有些含有強(qiáng)烈的毒性，與金屬材料植入人體以后，由于腐蝕、磨損等導(dǎo)致金屬離子溶出、金屬離于進(jìn)八組織液里會引發(fā)～些生物反應(yīng)，如組織反應(yīng)．血液反應(yīng)和全身反應(yīng)，表現(xiàn)為水腫、血栓栓塞、感染及腫瘤等現(xiàn)象。

另外在人體血液中．由于血小板、細(xì)胞和蛋白質(zhì)帶有負(fù)電荷，而金屬析出離子一般帶有正電荷，因此血液中大量金屬離子的析出還易于造成血栓的形成。在鐵(Fe)、鉻(Cr)、鎳（Ni)、鉬(Mo)、鈷(Co)等人體必需的微量元素中，鎳、鈷、鉻離子對人體都有致敏反應(yīng)，鋼中的鉻元素當(dāng)呈現(xiàn)六價態(tài)時．對人體也有較大的毒性和過敏傾向。鎳離子的富集對人體有很大毒性，有過敏反應(yīng)．可能誘導(dǎo)有機(jī)體突變以及發(fā)生癌變。有研究報(bào)道了植入物釋放出來的金屬離誘導(dǎo)炎癥的過程，發(fā)現(xiàn)即使亞微摩爾濃度的鋅、鎳和鈷．也能誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞E選擇素的表達(dá)。研究金屬毒性的醫(yī)生早就知道鎳是一種能夠致癌的有毒化學(xué)元素，科學(xué)上早就存在的“鎳過敏和鎳致癌問題”，直到最近幾十年才受到各國重視，對日用和醫(yī)用金屬材料中的鎳含量限制越來越嚴(yán)格，標(biāo)準(zhǔn)文件中所允許的最高鎳含量也越來越少。由1967年、1988年和1994年頒布的歐洲議會標(biāo)準(zhǔn)，就可以清楚地看出這種趨勢。因此在發(fā)展新型醫(yī)用金屬材料時必須嚴(yán)格控制其中的金屬元隸，最好是少用或不用對人體產(chǎn)生毒性和過敏性較大的合金化元素。

新型醫(yī)用金屬材料的研究和進(jìn)展

在過去的幾十年中．生物醫(yī)用金屬材料已經(jīng)得到很快的發(fā)展，然而在臨床上使用的仍然是有限的幾種。因此研究并推動新型生物醫(yī)用材料的應(yīng)用，依然非常重要。新型金屬材料的發(fā)展應(yīng)從現(xiàn)存的舊題出發(fā)，采用新技術(shù)和新工藝，改善現(xiàn)有生物金屬材料的性能，以減少和避免上述問題。

1.鎂及鎂合金

鎂及鎂合金由于密度低，比強(qiáng)度、比剛度高等優(yōu)異的綜合性能已被廣泛應(yīng)用在航空航天、電子通信、汽車制造等領(lǐng)域。從這十幾年來國內(nèi)外對鎂及鎂合金各方面的報(bào)道發(fā)現(xiàn)鎂如作為硬組織植入材料，與現(xiàn)已投入臨床使用的各種金屬植入材料相比，具有資源豐富、與人骨的密致骨密度相近、鎂及鎂合金有高的比強(qiáng)度與比剛度且加工性能良好、能有效地緩解應(yīng)力遮擋效應(yīng)、鎂離子對人體的微量釋放是有益的，且鎂及其合金與生物相容性好、資源豐富、價格低。

雖然有很多優(yōu)于其他生物金屬材料的性能，但鎂及鎂合金的耐蝕性能較差，并且在腐蝕介質(zhì)中產(chǎn)生的氧化膜疏松多孔，不能對集 體產(chǎn)生很好的保護(hù)作用。因此，要使鎂及鎂合金替代現(xiàn)有金屬生物材料成為可能，必須對其進(jìn)行表面改性，以滿足臨床應(yīng)用對生物材料耐蝕性能的苛刻要求。

（1）稀土轉(zhuǎn)化膜對鎂及鎂合金進(jìn)行表面改性

稀土無毒環(huán)保，而且具有較好的生物形容性。高家誠等人用激光在Ti6Al4V上合成及涂覆含稀土的生物基鈣磷基陶瓷涂層。植入成年狗7—180d后，與骨結(jié)合良好?？梢姡瑢⑾⊥赁D(zhuǎn)化膜工藝處理過的純鎂或鎂合金應(yīng)用在生物材料領(lǐng)域是可能的。（2）堿處理、熱處理對鎂及鎂合金的表面改性

2.多孔鎳鈦合金

多孔鎳鈦合金是目前醫(yī)用金屬材料的研究熱點(diǎn)，已有研究表明它的多孔結(jié)構(gòu)可使新骨生長，因而可形成牢固的嵌合。研究人員對長人多孔結(jié)構(gòu)的新骨的顯微硬度及組織學(xué)參數(shù)進(jìn)行了檢定，證明同周圍的骨質(zhì)具有相似的性質(zhì)，因而此種材料比較適合作為顱骨、頜骨的替代材料。生物醫(yī)用多孔金屬材料由于其獨(dú)特的多孔結(jié)構(gòu)極大地提高了植入體生物相容性，此外多孔金屬還具有多孔聚合物和多孔陶瓷不可比擬的優(yōu)良強(qiáng)度和塑性組合，因而作為一種新型的骨關(guān)節(jié)和牙根等人體硬組織修復(fù)和替換材料，具有廣闊的應(yīng)用前景。中國每年髖關(guān)節(jié)病患者

至少有1萬人，因而開發(fā)研制性能優(yōu)良、使用可靠的硬組織修復(fù)、替代產(chǎn)品無論是在醫(yī)用價值還是在商業(yè)價值上都是不可估量的。生物醫(yī)用多孔金屬材料以其優(yōu)良的力學(xué)相容性和生物相容性在骨、牙齒等硬組織修復(fù)領(lǐng)域有良好的應(yīng)用前景。

3.鐵素體及雙相醫(yī)用不銹鋼的開發(fā)

目前臨床上廣泛應(yīng)用的是316L及317L型醫(yī)用不銹鋼，但其耐腐蝕性能并不十分令人滿意。對傳統(tǒng)醫(yī)用不銹鋼的改進(jìn)，通過改進(jìn)熔煉工藝如采用真空一電弧重熔工藝來減少非金屬夾雜物的含量，可提高316L醫(yī)用不銹鋼的耐腐蝕性能。再者，通過向傳統(tǒng)醫(yī)用316L及317L不銹鋼中添加N也改善了鋼的耐腐蝕性能，從而提高了使用的安全性。近年來，研究者開發(fā)出一些鐵素體及雙相不銹鋼，如瑞典的SAF2507。通過對這些材料在模擬體液環(huán)境下的點(diǎn)蝕、縫隙腐蝕、應(yīng)力腐蝕斷裂及Fe、Cr、Ni等金屬元素的溶出試驗(yàn)研究表明，材料具有良好的耐局部腐蝕性能，有望用作植入材料。但是，由于材料具有鐵磁性，也限制了其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。

4.醫(yī)用低鎳和無鎳Cr-Mn-N型奧氏體不銹鋼

最近，國外對低鎳及無鎳醫(yī)用不銹鋼的研究開發(fā)比較活躍。對于低鎳醫(yī)用不銹鋼，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織制訂了外科植人高氮不銹鋼標(biāo)準(zhǔn)IS05832—9。瑞典的Sandvik鋼鐵公司應(yīng)用先進(jìn)的熔煉技術(shù)，不需經(jīng)過二次重熔制備了超純凈高氮醫(yī)用不銹鋼。意大利開發(fā)了20Cr9Ni2M00．39N，瑞士也開發(fā)Rex734(IS05832—9)，這些材料中的Ni含量都較傳統(tǒng)316L醫(yī)用不銹鋼低，并且具有更好的耐模擬體液腐蝕性能，是很有潛力的不銹鋼植入材料。新型不銹鋼植人材料中基本上不含Ni，而是利用高的含氮量來維持其高強(qiáng)度和高耐蝕性?？紤]到錳及其金屬鹽類的毒性，甚至開發(fā)不含Ni及Mn的醫(yī)用不銹鋼，如日本利用氮?dú)饧訅弘娫厝酃に囍苽銯e24Cr2M01．5N及采用氮吸附／吸收處理的方法制備Fe24Cr2Mo(0．62,---0．92)N和Fe-24Cr-(0．65～O．88)N。對于醫(yī)用無鎳高氮不銹鋼的開發(fā)大多處在研究階段，實(shí)際商品生產(chǎn)和臨床應(yīng)用還不多，只有美國的Carpenter公司可提供不同尺寸管材。而氮?dú)饧訅骸㈦娫厝鄣确椒ǔ杀据^高，進(jìn)一步提高鋼中的氮含量是開發(fā)該類材料面臨的一大困難。相比較而言，國內(nèi)對于醫(yī)用無鎳不銹鋼的研究開展較晚，只有中國科學(xué)院金屬研究所楊柯領(lǐng)導(dǎo)課題組在國家“863”課題的資助下，開發(fā)出新型含氮醫(yī)用無鎳不銹鋼Fel7Crl4Mn2Moo．45N，其強(qiáng)度、耐蝕性和部分生物學(xué)性能均優(yōu)于316L不銹鋼。

金屬材料的表面處理

生物醫(yī)用材料直接接觸人體組織，因此其表面性能非常重要。為了使植人體內(nèi)的材料充分發(fā)揮其功能，最好將其表面加以適當(dāng)?shù)奶幚?，提高表面耐蝕性或改善其生物學(xué)特性從而減小其生物學(xué)毒性．這也是醫(yī)用金屬材料今后十分重要的發(fā)展方向。目前醫(yī)用金屬材料表面處理的方法很多，主要有：等離子的影響。噴涂、激光熔覆、妻子束輔助沉積、熱噴涂、電化學(xué)沉積和仿生沉積等 展望

隨著生物技術(shù)的發(fā)展，不同學(xué)科的科學(xué)家進(jìn)行了廣泛合作，從而使制造具有完全生物功能的人工器官展示出美好的前景。人體組織和器宮的修復(fù)，將從簡單的利用器械機(jī)械固定發(fā)展到再生和重建有生命的人體組織和器宮；從短壽命的組織和器官的修復(fù)發(fā)展至永久性的修復(fù)和替換。這一醫(yī)學(xué)革命（特別是外科學(xué)），對生命利學(xué)和材料等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展提出了諸多需求。因此生物材料己成為各國科學(xué)家競相進(jìn)行研究和開發(fā)的熱點(diǎn)。當(dāng)代生物材料已處于實(shí)現(xiàn)重大突破的邊緣，不遠(yuǎn)的將來，科學(xué)家有可能借助于生物材料設(shè)計(jì)和制造整個人體器官，生物醫(yī)用材料和制品產(chǎn)業(yè)將發(fā)展成為本世紀(jì)世界經(jīng)濟(jì)的一個支柱產(chǎn)業(yè)。

參考文獻(xiàn)

1.劉江 醫(yī)用金屬材料的研制與應(yīng)用[J].金屬功能材料2007，14（6）

2.Pickford M A，Scamp T．Harrison D H．Morbidity after gold weight insertion into the upper eyehd in facia!palsy[J]．Br J Plast Surg。1992，45：460．

3.Helsen J A．Breme H J．Eds．Metal as biomaterials[M]．John Wihty and Sons Ltd,1998．265．

4.Anita Kapanen．Anne Kinnunen．et al.TGF-bl secretion of ROS一17／2．8 cultures On NiTi implant material．[J]．Biomateriels，2002．3341．

5.Pan J，Karlen C，Ulfvin C．Electrochemical study of res：．stanee to localized corrosion of steel for biornaterial aplication[J]．J E!ectrochemical.Society．2000，147(3)；1021． 6.松下富春．[J]-工業(yè)材料，2002，50(2)，30．

7.姜淑文，齊民．生物醫(yī)用多孔金屬材料的研究進(jìn)展[J]．材料科學(xué)與工程，2002 20(4)：597．

8.Pei Y T，et aL Functionally graded materials produced by laser claddingEJ]．Aeta Mater．2000，48(10)：2617． 9.任伊賓，楊村，梁勇新型生物醫(yī)用金屬材料的研究和進(jìn)展[J].材料導(dǎo)報(bào).2002,16(2)10.浦素云.金屬植入材料及其腐蝕.北京航空航天大學(xué)出版社.1990.23 11.Mafla HeleIIa Fernandes.J Biomaterlals Appllcatlons，1999．14(10)；113 12.Joachim MenzeI.Walter Kirschner，Gerald Stern．1SIJ International，1996，36(7)：893.13.Peter J Uggowitzer．Ruth Magdowski，Markus O Speidel．ISIJ International.1996，36(7)：901 14.趙娟，朱智敏，陳孟詩.深冷處理技術(shù)對口腔中熔鑄造合金耐磨性的影響[J] 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2003,21（3）；184～188 15.朱智敏，趙娟，黃旭 深冷處理技術(shù)對口腔中熔鑄造合金耐腐蝕性的影響[J] 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2002,20（5）；316～319 16.王桂生，朱明 外科植入物用鈦合金研究進(jìn)展和標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀[J] 稀有金屬 2003,27（1）；43～48 17.周宇，楊賢金，崔振鐸 新型醫(yī)用

?—鈦合金的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J] 金屬熱處理

2005,30（1）；47～50

18.趙興偉，王景彥．生物材料在骨科臨床中的應(yīng)用．中國骨傷，2004。17(10)：636． 19.馬春．2005年世界新材料研究進(jìn)展[J]．新材料產(chǎn)業(yè)t 2006，(1)：58．

20.高加誠，張亞平，文靜 激光熔凝一步制備復(fù)合生物陶瓷涂層得生物相容性[J] 生物醫(yī)學(xué)工程 1999,16（增）；20