第一篇：骨科教學大綱

第六十二章 骨折概論

目的要求：

一、掌握骨折的定義、病因、分類、移位機理、臨床表現(xiàn)、早期并發(fā)癥、晚期并發(fā)癥、骨折愈合及其影響因素。

二、掌握骨折的治療原則，開放性骨折、關(guān)節(jié)損傷的處理原則。

三、熟悉骨折的急救、骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的處理原則。

四、熟悉骨筋膜室綜合征的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。

教學內(nèi)容：

一、骨折的定義、病因、分類和骨折移位的機理。

二、骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、骨折愈合過程及影響因素。

三、骨折的治療原則，開放性骨、關(guān)節(jié)損傷的治療原則，多發(fā)性骨折的特點。

四、骨折延遲愈合、不愈合、畸形愈合的處理原則。

五、骨筋膜室綜合征的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。

第六十三章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

一、掌握肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折的解剖特點、移位、臨床表現(xiàn)及治療。

二、熟悉前臂雙骨折的解剖特點、移位、臨床表現(xiàn)及治療原則。

三、掌握關(guān)節(jié)脫位的分類及臨床表現(xiàn)。

四、掌握肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

五、了解肩鎖脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位的分類、機制、臨床表現(xiàn)診斷及治療原則。

了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折及肱骨干骨折的解剖特點、移位、臨床表現(xiàn)及治療原則。

教學內(nèi)容：

一、肱骨髁上骨折、橈骨遠端骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。

二、前臂雙骨折的解剖特點、臨床表現(xiàn)和治療原則。

三、關(guān)節(jié)脫位概論。

四、肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

自學內(nèi)容：肩鎖脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位、鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第六十四章 手外傷

目的要求：

一、掌握手外傷的處理原則。

二、熟悉手部的解剖、功能特點及檢查診斷要點。

教學內(nèi)容：

一、手的解剖、功能。

二、手外傷的檢查、診斷及處理原則。

第六十五章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

一、掌握髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。

二、熟悉股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)及治病原則。

三、了解踝部骨折、脛骨平臺骨折、髕骨骨折、髕骨脫位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝部扭傷的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。

教學內(nèi)容：

一、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

自學內(nèi)容：

脛骨平臺骨折、踝部骨折、髕骨骨折、髕骨脫位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝部扭傷的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

第六十六章

脊柱及骨盆骨折

目的要求：

一、掌握脊柱骨折、脊髓損傷的分類、急救處理及治療。

二、熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥及治療原則。

教學內(nèi)容：

一、脊柱骨折、脊髓損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療。

二、骨盆骨折的分類、診斷及治療原則。

第六十九章 腰腿痛及肩頸痛

目的要求：

一、掌握腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)．、診斷、鑒別診斷及治療。

二、掌握頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。

三、了解腰腿痛、肩頸痛的解剖特點、病因、分類及疼痛性質(zhì)。

教學內(nèi)容：

一、腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

二、頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

自學內(nèi)容：

腰腿痛、肩頸痛的解剖生理概要、病因、分類及疼痛性質(zhì)。

第七十章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

目的要求：

一、掌握急性血源性骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

二、熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三、了解化膿性脊椎炎、局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

教學內(nèi)容：

一、急性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、慢性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三、化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

自學內(nèi)容：

化膿性脊柱炎、局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

第七十一章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

目的要求：

一、掌握骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、熟悉脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

三、了解膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

教學內(nèi)容：

一、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概論：病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

自學內(nèi)容：

膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

應(yīng)正然

上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院骨科

2017.01.08

第二篇：骨科疾病護理教學大綱

第六十五章 概論

【目的要求】

了解 運動系統(tǒng)檢查內(nèi)容

理解 牽引和石膏繃帶固定病人的適應(yīng)癥 掌握 掌握牽引和石膏繃帶固定病人的護理?！臼谡n學時】3學時 【教學內(nèi)容】

1、理學檢查的原則、內(nèi)容與方法。

2、周圍神經(jīng)的檢查方法。

3、影像學檢查。

4、牽引術(shù)的定義、適應(yīng)證、護理措施

5、石膏繃帶固定術(shù)的定義、適應(yīng)證、護理措施 【重點難點】

重點：牽引和石膏繃帶固定病人的護理。難點：運動系統(tǒng)的理學檢查和特殊檢查方法 【教學方法】 講述法、問答法。

第六十六章 骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護理

第一節(jié) 概述

【目的要求】

了解 骨折的病因、骨折的分類、骨折的愈合和輔助檢查。理解 骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點。掌握 骨折的護理評估、診斷、護理措施。【授課學時】2學時 【學習內(nèi)容】

1、骨折的病因、分類。

2、骨折的愈合和影響因素。

3、骨折的全身表現(xiàn)、局部表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、治療要點。

4、骨折的護理評估、診斷、措施、評價和健康教育?！局攸c難點】 重點：骨折的護理評估、診斷、措施、評價和健康教育。難點：骨折的愈合過程和影響因素?！窘虒W方法】

1、講述法、問答法?！舅伎碱}】

1.骨折病人如何取合適體位？

第二節(jié) 鎖骨骨折 第三節(jié) 四肢骨折

【目的要求】

了解 鎖骨骨折、常見四肢骨折、骨盆骨折的病因、分類和輔助檢查。理解 鎖骨骨折、常見四肢骨折、骨盆骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點。掌握 鎖骨骨折、常見四肢骨折、骨盆骨折的護理措施?！臼谡n學時】4學時 【學習內(nèi)容】

1、鎖骨骨折的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理

2、肱骨干骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理

3、肱骨髁上骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理

4、尺橈骨干雙骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理

5、橈骨下端骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理

6、股骨頸骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理

7、股骨干骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理

8、脛腓骨骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理

9、骨盆骨折病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理 【重點難點】

重點：鎖骨骨折、常見四肢骨折病人的護理

難點：鎖骨骨折、常見四肢骨折病人的臨床表現(xiàn)和治療要點 【教學方法】

1、講述法、問答法。

第四節(jié)

脊柱骨折和脊髓損傷

【目的要求】

了解：脊柱骨折的病因和分類、脊髓損傷的病理生理 理解：脊柱骨折和脊髓損傷的臨床表現(xiàn)和治療要點 掌握：脊柱骨折和脊髓損傷病人的護理 【授課學時】2學時 【學習內(nèi)容】

1、脊柱骨折的病因和分類

2、脊柱骨折的臨床表現(xiàn)和治療要點

3、脊柱骨折病人的護理

4、脊髓損傷的病理生理

5、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)和治療要點

4、脊髓損傷病人的護理 【重點難點】

重點：脊柱骨折病人的護理、脊髓損傷病人護理措施 難點：脊髓損傷的病理生理 【教學方法】

提問式、案例導入式、圖片、多媒體結(jié)合板書

第五節(jié) 關(guān)節(jié)脫位病人的護理

【目的要求】

了解：關(guān)節(jié)脫位的病因、分類，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位的病因、病理，關(guān)節(jié)脫位的輔助檢查

理解：關(guān)節(jié)脫位的概念，關(guān)節(jié)脫位的分類，關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、治療要點，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、治療要點

掌握：關(guān)節(jié)脫位的護理措施 【授課學時】2學時 【學習內(nèi)容】

1、關(guān)節(jié)脫位的概念

2、關(guān)節(jié)脫位的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點、護理措施

3、肩關(guān)節(jié)脫位的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點

4、肘關(guān)節(jié)脫位的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點

5、髖關(guān)節(jié)脫位的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點 【重點難點】 重點：關(guān)節(jié)脫位的專有體征，肩關(guān)節(jié)脫位的專有體征，關(guān)節(jié)脫位的護理措施。難點：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病機制，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)脫位固定的時間和方法。

【教學方法】

理論講授、多媒體課件輔助教學、案例分析

第六十七章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護理

【目的要求】

了解：急性、慢性血源性骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、輔助檢查 理解：化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點 掌握：化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎的護理 【授課學時】2學時 【學習內(nèi)容】

1.化膿性骨髓炎感染途徑和分類

2.急性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點 3.慢性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點 4.化膿性骨髓炎的護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施、健康教育 5.化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理措施 【重點難點】

重點：急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、治療要點，化膿性骨髓炎的護理措施

難點：化膿性骨髓炎的病理、化膿性關(guān)節(jié)炎的病理，開窗減壓引流、持續(xù)閉式?jīng)_洗、關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗的護理

【教學方法】

理論講授、多媒體課件輔助教學、案例分析

第三節(jié) 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的護理

【目的要求】

了解：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人的病因、病理、護理診斷、護理目標

理解：脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的健康教育

掌握：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療要點和護理措施 【授課學時】2學時 【學習內(nèi)容】

1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、病理

2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則

3.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施、護理評價、健康教育 【重點難點】

重點：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施、健康教育 難點：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的陽性體征 【教學方法】

理論講授、多媒體課件輔助教學、案例分析

第六十九章

手外傷及斷肢（指、趾）再植病人的護理

【目的要求】

了解：手外傷病因、檢查和診斷，斷指再植概念，病因。理解：手外傷治療要點，斷指再植治療要點

掌握：手外傷病人護理，斷指再植急救、斷指再植病人的護理 【授課學時】2學時 【學習內(nèi)容】

1、手外傷病因、檢查和診斷

2、手外傷病人治療要點

3、斷指再植分類、急救處理、手術(shù)順序

4、斷指再植病人護理 【重點難點】

重點：手外傷病人護理、斷指再植病人急救和護理 難點：手外傷檢查和診斷、斷指再植血管危象的觀察和處理 【教學方法】

理論講授、多媒體課件輔助教學、案例分析

實驗課大綱：

實驗一 第六十九章 手外傷及斷肢（指、趾）再植病人的護理

【實驗類型】驗證性（或綜合性、設(shè)計性）

【目的和要求】 理解

1、手外傷病人檢查、處理

2、斷指再植病人急救處理 掌握

1、手外傷病人的體位、護理要點

2、斷指再植病人術(shù)前準備

3、斷指再植病人術(shù)后觀察

4、斷指再植病人血管網(wǎng)危象的觀察和處理

5、斷指再植病人健康教育

【實驗設(shè)備和材料】體位墊、棉袖帶、注射器、稀釋的肝素鈉溶液 【教學方法】臨床見習，集中討論 【實驗內(nèi)容提要】

1、選擇典型手外傷病人，在老師指導下，學生分組評估手外傷病人外傷原因、傷后處理，確定病人的主要護理診斷。

2、選擇典型斷指再植病人，在老師指導下，學生分組評估斷指再植患者受傷原因、傷口特點、急救處理、手術(shù)前準備、術(shù)后體位要求、血管危象的觀察和預防、健康教育

3、整理資料、分組討論，重點討論手外傷病人體位、護理要點，斷指再植病人術(shù)前準備、術(shù)后護理要點，斷指再植病人血管危象的觀察和預防處理，藥物不良反應(yīng)的觀察與處理

第三篇：外科學教學大綱骨科部分

第六十一章 骨折概論

目標要求：

掌握：骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位機制；骨折的臨床表現(xiàn)、X線檢查和并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復位的基本方法和要求。

了解：開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理方法；骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則。教學內(nèi)容：

重點：骨折的分類、移位機制、臨床表現(xiàn)、X線檢查、常見并發(fā)癥；骨折愈合及其影響因素；骨折的急救與治療原則；骨折復位的基本方法和要求。

難點：骨折愈合過程，骨折的固定方法，開放性骨折的處理。

1、骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。

2、骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查。

3、骨折的并發(fā)癥。

4、骨折愈合過程。

5、影響骨折愈合的因素。

6、骨折的急救。

7、骨折的治療原則。

8、開放性骨折的處理。

9、開放性關(guān)節(jié)損傷處理原則。

10、骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理。

第六十二章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目標要求：

掌握：肱骨干骨折、前臂雙骨折和橈骨下端骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機制、分類、臨床表現(xiàn)、X檢查及治療。

了解：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨頭半脫位的脫位機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內(nèi)容：

重點：鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、前臂雙骨折、橈骨下端骨折的病因與分類、移位特點、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法；肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位的脫位機制、臨床表現(xiàn)和治療方法。

難點：上肢骨骨折移位特點和治療原則。

1、鎖骨骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

2、肩鎖關(guān)節(jié)脫位：脫位機制；分類；臨床表現(xiàn)；X檢查；治療。

3、肩關(guān)節(jié)脫位：分類；肩關(guān)節(jié)前脫位機制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

4、肱骨外科頸骨折：解剖概要；病因與分類；無移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折和粉碎型骨折的特點、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

5、肱骨干骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分類。

（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

7、肘關(guān)節(jié)脫位：分類；脫位機制；臨床表現(xiàn)與診斷；治療。

8、橈骨頭半脫位：脫位機制；臨床表現(xiàn)與診斷；治療。

9、前臂雙骨折：解剖概要；病因與分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

10、橈骨下端骨折：解剖概要；病因與分類；伸直型骨折和屈曲型骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

第六十三章 手外傷及斷肢（指）再植

目標要求：

掌握：手外傷的檢查方法、現(xiàn)場急救和治療原則。

了解：手部解剖和功能特點；斷肢的急救，斷肢再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理。教學內(nèi)容：

重點：手外傷的檢查方法和治療原則。難點：斷肢再植的適應(yīng)證和手術(shù)原則。

1、手外傷：應(yīng)用解剖；損傷原因；診斷；現(xiàn)場急救；治療原則。

2、斷肢（指）再植：斷肢的急救；斷肢再植的適應(yīng)證；斷肢再植手術(shù)原則；斷肢再植術(shù)后處理。

第六十四章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目標要求：

掌握：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

了解：髖關(guān)節(jié)脫位的機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法；髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)、X線檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查和治療方法；脛骨平臺骨折、髁部骨折、踝部扭傷、足部骨折的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。

教學內(nèi)容：

重點：股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折及脛腓骨干骨折的病因、移位特點、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

難點：膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

1、髖關(guān)節(jié)脫位：概念；分類。

（1）髖關(guān)節(jié)后脫位：機制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）髖關(guān)節(jié)前脫位：機制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）髖關(guān)節(jié)中心脫位：機制；分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

2、股骨頸骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

3、股骨轉(zhuǎn)子間骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

4、股骨干骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

5、髕骨骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

6、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：解剖概要；損傷機制及病理變化；臨床表現(xiàn)；影像學檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。

7、膝關(guān)節(jié)半月板損傷：解剖概要；發(fā)病機制與病理；臨床表現(xiàn)；影像學檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。

8、脛骨平臺骨折：解剖概要；病因及分類；治療。

9、脛腓骨干骨折：解剖概要；病因及分類；治療。

10、踝部骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

11、踝部扭傷：解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

12、足部骨折：

（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分類；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治療。

第六十五章 脊柱和骨盆骨折

目標要求：

掌握：脊柱骨折的病因和分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

了解：脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥、治療原則；骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療。教學內(nèi)容：

重點：脊柱骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。難點：脊髓損傷的病理、臨床表現(xiàn)及診斷。

1、脊柱骨折：解剖概要；病因與分類（胸腰椎骨折的分類，頸椎骨折的分類）；臨床表現(xiàn)和診斷；急救搬運；治療。

2、脊髓損傷：病理；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；治療原則。

3、骨盆骨折：解剖概要；分類；臨床表現(xiàn)；并發(fā)癥；診斷步驟；治療。

第六十六章 周圍神經(jīng)損傷

目標要求：

掌握：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。教學內(nèi)容：

重點：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。難點：周圍神經(jīng)損傷的診斷和定位。

1、概論：應(yīng)用解剖；神經(jīng)損傷的分類；損傷神經(jīng)的變性和再生；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

2、上肢神經(jīng)損傷：應(yīng)用解剖；臂叢神經(jīng)損傷；正中神經(jīng)損傷；尺神經(jīng)損傷；橈神經(jīng)損傷。

3、下肢神經(jīng)損傷：股神經(jīng)損傷；坐骨神經(jīng)損傷；脛神經(jīng)損傷；腓總神經(jīng)損傷。

第六十七章 運動系統(tǒng)慢性損傷

目標要求：

了解：運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內(nèi)容：（自學）

重點：腰肌勞損、狹窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷和治療。

難點：滑囊炎、腱鞘囊腫、周圍神經(jīng)卡壓綜合征的診斷和治療。

1、概論：分類；臨床特點；治療原則；預防。

2、慢性軟組織損傷：

（1）腰肌勞損：病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。

（2）棘上、棘間韌帶損傷：解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。（3）滑囊炎：解剖概要；病因及病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）狹窄性腱鞘炎：解剖概要；手和腕部狹窄性腱鞘炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療；

（5）腱鞘囊腫：臨床表現(xiàn)；治療。（6）肱骨外上髁炎：病因及病理；臨床表現(xiàn)；治療。

（7）肩關(guān)節(jié)周圍炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。

3、骨的慢性損傷：

（1）疲勞骨折：概念；病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）月骨無菌性壞死：病因；臨床表現(xiàn)；治療。

4、軟骨的慢性損傷：概念。

（1）髕骨軟骨軟化癥：概念；病因；臨床表現(xiàn)；治療。（2）脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。翰∫颍慌R床表現(xiàn)；治療。（3）股骨頭骨軟骨?。翰∫?；病理；臨床表現(xiàn)；治療。

5、周圍神經(jīng)卡壓綜合征：

（1）腕管綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（2）肘管綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（3）旋后肌綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。（4）梨狀肌綜合征：應(yīng)用解剖；病因；臨床表現(xiàn)；鑒別診斷；治療。

第六十八章 腰腿痛和頸肩痛

目標要求：

掌握：腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。了解：腰腿痛和頸肩痛的解剖生理、病因及分類。教學內(nèi)容：

重點和難點：腰椎間盤突出癥和頸椎病的病因、分型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

1、腰腿痛：解剖生理概要；病因及分類；疼痛性質(zhì)及壓痛點；腰椎間盤突出癥：概念，病因，分型及病理，臨床表現(xiàn)（癥狀，體征，特殊檢查），診斷，鑒別診斷，治療，預防。

2、頸肩痛：解剖生理概要；病因及分類；頸椎?。翰∫?，臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷，治療。

第六十九章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

目標要求：

掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

了解：局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的診斷和治療。教學內(nèi)容：

重點：骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的發(fā)病機理、早期診斷和治療原則。難點：慢性化膿性骨髓炎的病因、診斷及治療原則。

1、化膿性骨髓炎：概念；感染途徑。

（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷與鑒別診斷；治療；化膿性脊椎炎。

（2）慢性血源性骨髓炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。（3）局限性骨膿腫。（4）硬化性骨髓炎。（5）創(chuàng)傷后骨髓炎。

2、化膿性關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；臨床檢查；診斷；治療。

第七十章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 目標要求：

掌握：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。

了解：脊柱結(jié)核伴截癱的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學內(nèi)容：

重點：脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷和治療。難點：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的早期診斷；脊柱結(jié)核伴截癱的手術(shù)治療。

1、概論：病理；臨床表現(xiàn)；實驗室檢查；影像學檢查；治療。

2、脊柱結(jié)核：

（1）脊柱結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學檢查；診斷與鑒別診斷；治療。（2）脊柱結(jié)核并發(fā)截癱：發(fā)病機制；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

3、髖關(guān)節(jié)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學檢查；診斷和鑒別診斷；治療。

4、膝關(guān)節(jié)結(jié)核：病理；臨床表現(xiàn)；影像學檢查與關(guān)節(jié)鏡檢查；治療。

第七十一章 非化膿性關(guān)節(jié)炎

目標要求：

了解：骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學內(nèi)容：（自學）

重點和難點：骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎：病因；分類；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

2、強直性脊柱炎：病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

3、類風濕性關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

4、大骨節(jié)病：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；治療。

5、松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎：病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；治療。

第七十二章 運動系統(tǒng)畸形

目標要求：

了解：先天性肌斜頸、先天性并指多指畸形、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、拇外翻、脊柱側(cè)凸的診斷及治療原則。教學內(nèi)容：（自學）

重點和難點：先天性肌斜頸、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性并指多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、脊柱側(cè)凸、拇外翻的診斷及治療原則。

1、先天性畸形：

（1）先天性肌斜頸：概念；病因；臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；治療。（2）先天性并指多指畸形：治療。

（3）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位：病因；病理；臨床表現(xiàn)和診斷；治療。

（4）先天性馬蹄內(nèi)翻足：應(yīng)用解剖；病因；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；鑒別診斷；治療。

2、姿態(tài)性畸形：

（1）平足癥：病因；病理；臨床表現(xiàn)和診斷；預防及治療。（2）踇外翻：病因；臨床表現(xiàn)；預防及治療。

（3）脊柱側(cè)凸：分類；病理；臨床表現(xiàn)；診斷；預防及治療。

第七十三章 骨腫瘤 目標要求：

掌握：骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。

了解：骨瘤、骨樣骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、嗜酸性肉芽腫、骨纖維異樣增殖癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。教學內(nèi)容：

重點：骨腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。

難點：良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別診斷；惡性腫瘤的早期診斷。

1、總論：骨腫瘤的概念、分類、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、診斷、外科分期和治療。

2、良性骨腫瘤：

（1）骨樣骨瘤：病理；臨床表現(xiàn)；治療。（2）骨軟骨瘤：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）軟骨瘤：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

3、骨巨細胞瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

4、原發(fā)性惡性骨腫瘤

（1）骨肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（2）軟骨肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）骨纖維肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（4）尤文肉瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（5）惡性淋巴瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（6）骨髓瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（7）脊索瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

5、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；實驗室檢查；治療。

6、其他病損：

（1）骨囊腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

（2）動脈瘤性骨囊腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（3）骨嗜酸性肉芽腫：病理；臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。（4）骨纖維發(fā)育不足：臨床表現(xiàn)；X線檢查；治療。

實習四 圍手術(shù)期處理及傷口換藥

目標要求：

掌握：手術(shù)前準備、手術(shù)后處理和手術(shù)后并發(fā)癥的防治。

掌握：常見類型傷口的換藥原則。實習內(nèi)容

1、術(shù)前準備：一般準備；特殊準備。

2、術(shù)后處理：常規(guī)處理（生命體征監(jiān)測、止痛、藥物應(yīng)用、靜脈輸液、傷口護理、插管引流管及引流物的處理、吸氧等）；臥位；各種不適的處理；活動；飲食；縫線拆除。

3、手術(shù)后并發(fā)癥的防治：術(shù)后出血、發(fā)熱、低體溫、感染、肺不張、尿路感染、切口裂開等的防治。

4、傷口換藥的目的、適應(yīng)證、基本原則和一般步驟。

5、傷口換藥常用器械、敷料和藥物。

6、術(shù)后傷口、感染傷口、熱燒傷創(chuàng)面、慢性潰瘍、竇道等的換藥原則。實習方法：

1、教師帶學生到病房結(jié)合病人講解和示教術(shù)前準備的基本內(nèi)容和要求，術(shù)后常規(guī)處理及注意事項，術(shù)后并發(fā)癥的防治。

2、在教師指導下進行簡單傷口的換藥操作。

3、教師在病人床邊講解切口愈合情況及縫線拆除。

4、教師在病人床邊講解各種引流管的處理，術(shù)后疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留的處理。實習學時：4學時

實習十二 骨與關(guān)節(jié)檢查方法和骨折

目標要求：

掌握：骨與關(guān)節(jié)檢查方法；骨折的臨床表現(xiàn)（全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)）、X線檢查、急救措施和基本治療技術(shù)。實習內(nèi)容

1、骨與關(guān)節(jié)檢查方法。

2、骨折的臨床表現(xiàn)（全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)）、X線檢查、急救措施、基本治療技術(shù)（復位、固定、康復）。實習方法：

1、以提問方式復習骨折的類型、臨床表現(xiàn)、X線檢查、并發(fā)癥、愈合過程及其影響因素、骨折急救措施、治療原則。

2、示教骨與關(guān)節(jié)檢查方法和骨折治療基本技術(shù)（復位、固定和康復治療）。

3、了解：骨與關(guān)節(jié)疾病診斷治療的基本設(shè)備和器材。

4、結(jié)合典型病例講解骨與關(guān)節(jié)疾病的病史詢問、體格檢查、X線檢查等基本診斷方法，骨折的治療方法及注意事項。

5、看影視錄像資料。實習學時：4學時

實習十三 四肢、脊柱和骨盆骨折與關(guān)節(jié)損傷

目標要求：

掌握：四肢、脊柱和骨盆骨折的臨床特點、診斷要點和治療原則；關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、X線檢查、診治要點。實習內(nèi)容

1、骨折：鎖骨骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，前臂雙骨折，橈骨下端骨折，股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨干骨折，髕骨骨折，脛腓骨干骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等。

2、關(guān)節(jié)脫位：肩鎖關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)脫位，橈骨頭半脫位，髖關(guān)節(jié)脫位，髕骨脫位等。

3、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷，踝部扭傷，跟腱斷裂等。實習方法：

1、理論復習。以提問方式復習常見骨和關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、病例示范。選擇典型病例，教師帶領(lǐng)學生對其進行病史詢問和體格檢查，結(jié)合x線片，分析討論診斷與鑒別診斷和治療方法。

3、學習骨與關(guān)節(jié)x線片閱讀方法。實習學時：4學時

實習十四 骨與關(guān)節(jié)感染性疾病、結(jié)核和骨腫瘤

骨與關(guān)節(jié)感染性疾病（2學時）目標要求：

掌握：化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實習內(nèi)容

化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。實習方法：

1、典型病例示教。

2、閱讀X線片、CT片。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤（2學時）目標要求：

掌握：脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

了解：骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。實習內(nèi)容

1、脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則；骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)、X線診斷和治療原則。實習方法：

1、理論復習。以提問方式復習常見骨和關(guān)節(jié)結(jié)核和骨腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。

2、典型病例示教。選擇典型病例，教師示范病史詢問、體格檢查的基本方法，結(jié)合X片等檢查資料，分析討論診斷和治療措施。

3、病案討論。

4、看影視錄像資料。

八、教材與主要參考書目

教材：吳在德，吳肇漢主編，外科學，人民衛(wèi)生出版社，2007年，第7版 主要參考書目：吳階平，裘法祖主編.黃家駟外科學.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

第四篇：新骨科教學大綱 20

第六十二章 骨折概論

目的要求：

一、掌握骨折的定義、病因、分類、移位機理、臨床表現(xiàn)、早期并發(fā)癥、晚期并發(fā)癥、骨折愈合及其影響因素。

二、掌握骨折的治療原則，開放性骨折、關(guān)節(jié)損傷的處理原則。

三、熟悉骨折的急救、骨折延遲愈合、不愈合及畸形愈合的處理原則。

四、熟悉骨筋膜室綜合征的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。

教學內(nèi)容：

一、骨折的定義、病因、分類和骨折移位的機理。

二、骨折的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、骨折愈合過程及影響因素。

三、骨折的治療原則，開放性骨、關(guān)節(jié)損傷的治療原則，多發(fā)性骨折的特點。

四、骨折延遲愈合、不愈合、畸形愈合的處理原則。

五、骨筋膜室綜合征的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。

教學時數(shù)：4學時。

教學方法：大課講授

第六十三章 上肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

一、掌握肱骨髁上骨折、橈骨下端骨折的解剖特點、移位、臨床表現(xiàn)及治療。

二、熟悉前臂雙骨折的解剖特點、移位、臨床表現(xiàn)及治療原則。

三、掌握關(guān)節(jié)脫位的分類及臨床表現(xiàn)。

四、掌握肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

五、了解肩鎖脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位的分類、機制、臨床表現(xiàn)診斷及治療原則。

了解鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折及肱骨干骨折的解剖特點、移位、臨床表現(xiàn)及治療原則。

教學內(nèi)容：

一、肱骨髁上骨折、橈骨遠端骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。

二、前臂雙骨折的解剖特點、臨床表現(xiàn)和治療原則。

三、關(guān)節(jié)脫位概論。

四、肩關(guān)節(jié)脫位的分類、機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

自學內(nèi)容：肩鎖脫位、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭半脫位、鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

教學時數(shù)：2學時。

教學方法：大課講授

第六十四章 手外傷

目的要求：

一、掌握手外傷的處理原則。

二、熟悉手部的解剖、功能特點及檢查診斷要點。

教學內(nèi)容：

一、手的解剖、功能。

二、手外傷的檢查、診斷及處理原則。

教學時數(shù)：2學時。

教學方法：大課講授

第六十五章 下肢骨、關(guān)節(jié)損傷

目的要求：

一、掌握髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥和治療。

二、熟悉股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)及治病原則。

三、了解踝部骨折、脛骨平臺骨折、髕骨骨折、髕骨脫位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝部扭傷的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)及治療原則。

教學內(nèi)容：

一、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、脛腓骨干骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

二、股骨轉(zhuǎn)子間骨折的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

自學內(nèi)容：

脛骨平臺骨折、踝部骨折、髕骨骨折、髕骨脫位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝部扭傷的解剖特點、分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

教學時數(shù)：2學時。

教學方法：大課講授

第六十六章 脊柱及骨盆骨折

目的要求：

一、掌握脊柱骨折、脊髓損傷的分類、急救處理及治療。

二、熟悉骨盆骨折的分類、并發(fā)癥及治療原則。

教學內(nèi)容：

一、脊柱骨折、脊髓損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療。

二、骨盆骨折的分類、診斷及治療原則。

教學時數(shù)：2學時。

教學方法：大課講授

第六十九章 腰腿痛及肩頸痛

目的要求：

一、掌握腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)．、診斷、鑒別診斷及治療。

二、掌握頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。

三、了解腰腿痛、肩頸痛的解剖特點、病因、分類及疼痛性質(zhì)。

教學內(nèi)容：

一、腰椎間盤突出癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

二、頸椎病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

自學內(nèi)容：

腰腿痛、肩頸痛的解剖生理概要、病因、分類及疼痛性質(zhì)。

教學時數(shù)：2學時。教學方法：大課講授

第七十章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染

目的要求：

一、掌握急性血源性骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。

二、熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三、了解化膿性脊椎炎、局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

教學內(nèi)容：

一、急性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、慢性血源性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三、化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

自學內(nèi)容：

化膿性脊柱炎、局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

教學時數(shù)：2學時。

教學方法：大課講授

第七十一章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

目的要求：

一、掌握骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理

七、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、熟悉脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

三、了解膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

教學內(nèi)容：

一、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核概論：病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、脊柱結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

自學內(nèi)容：

膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

教學時數(shù)：2學時。

教學方法：大課講授

第七十三章 運動系統(tǒng)畸形

目的要求：

一、掌握先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、熟悉脊柱側(cè)凸的分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

三、了解先天性斜頸、先天性多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、拇外翻、平足癥的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

教學內(nèi)容：

一、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

二、脊柱側(cè)凸的分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

自學內(nèi)容： 先天性斜頸、先天性多指畸形、先天性馬蹄內(nèi)翻足、拇外翻、平足癥的病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

教學時數(shù)：2學時。

教學方法：大課講授

第五篇：骨科自我鑒定

骨科自我鑒定

在骨科實習的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班，骨科自我鑒定?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待，自我鑒定《骨科自我鑒定》。這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

在骨科實習的一個月里，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見原因，90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎x線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸，相應(yīng)椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，而我則因為在模擬手術(shù)室受過訓練，所以在手術(shù)室也很順利。

一轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室，雖然在這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復的忙碌中度過，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。