第一篇：第一節(jié) 熱力燒傷教學大綱

第一節(jié) 熱力燒傷教學大綱 一.課程的教學目標與基本要求 1.教學目標 a.了解熱力燒傷概念。

b．掌握燒傷面積及深度識別、燒傷分度、吸入性損傷、燒傷病程分期。

c．燒傷的治療

2.基本要求 掌握燒傷面積及深度識別、燒傷分度、燒傷補液

二、課程知識單元與知識點

a.燒傷定義：由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱燒傷(burn)，如火焰、熱液、熱蒸氣、熱金屬等等。由電、化學物質所致的損傷，也屬燒傷范疇，因有某些特性，將另節(jié)論述。

b.傷情判斷:(—)燒傷面積的估算(二)燒傷深度的識別

(三)燒傷嚴重性分度(四)吸入性損傷。

三、時間分配

1.燒傷定義 1分鐘

2.燒傷的面積評估6分鐘

3.燒傷深度分級及各級別辨識 10分鐘 ……

四、實驗項目及要求

病案分析，討論疾病治療方案。

第二篇：燒傷試題

燒傷護理試題

一、單選

1.用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的()A． 雙臀部 5% B 頸部 3% C 雙上肢 18% D 雙足 7% E 雙小腿 17% 2．深二度燒傷的描述下列說法不正確的是

A傷及真皮層B．基底蒼白與潮紅相間C．創(chuàng)面無水泡D．痛感遲鈍E．留有疤痕 3.下列哪項是重度吸入性損傷的特點()A． 氣道梗阻、喘鳴 B． 聽診干羅音 C． 嚴重低氧血癥 D． 刺激性咳嗽 E． 以上都是

4．淺II度燒傷的深度是（）

A深至皮膚角質層 B 達真皮深層 C 深至皮膚生發(fā)層 D 皮下組織淺層 5．一個20歲男性傷員，整個軀干前部包括會陰發(fā)生Ⅱ°燒傷，依據(jù)新九分法計算，其燒傷面積為（）

A 9% B 11% C 13% D 16% E 18% 6．燒傷病人最主要的死亡原因是（）

A 低血容量休克 B 神經(jīng)性休克 C 膿毒癥 D 消化道出血 7．燒傷的急救，下列哪一項是錯誤的（）

A 消除致傷的原因 B 用清潔衣服包扎創(chuàng)面 C預防休克 D 強酸燒傷，應用強堿中和之

8．燒傷休克補液量是否充足，簡易而重要的指標是（）A 脈搏 B 血壓 C 尿量 D 精神狀態(tài)

9．關于燒傷病人的護理，哪一項是錯誤的（）

A 病房每日進行空氣消毒 B 室溫保持在28～30℃ C成人每小時尿量應在30ML左右 D 發(fā)現(xiàn)傷面綠膿桿菌感染應及時包扎 10．火焰燒傷病人哪項急救最好（）

A 就地快速打滾撲滅火焰 B立即奔跑離開現(xiàn)場 C 立即用手撲打火焰 D 大聲呼喊，叫人幫助滅火

11．大面積燒傷病人24小時病人主要護理措施（）

A 鎮(zhèn)靜止痛 B 預防感染 C 保持呼吸道通暢 D 保證液體輸入 12 大面積燒傷病人抗休克治療常用的是（）

A平衡鹽溶液 B 碳酸氫鈉等滲鹽水 C 中分子右旋糖酐 D 低分子右旋糖酐 13．燒傷病人的護理診斷為“體液不足”，其最主要的相關因素是（）A 發(fā)熱 B 創(chuàng)面滲出 C 飲水不足 D 創(chuàng)面感染 14．燒傷病人的室內溫度是（）

A 26~28 B 28~30 C 30~32 D 24~26 15．燒傷后休克期通常持續(xù)的時間為（）A 24小時 B 36小時 C 48小時 D 60小時

16．患兒，六歲，20kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水泡、皮薄，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。（1）該患兒的燒傷面積為（）A 20% B 40% C 46% D 70%（2）此患兒的燒傷深度為（）A Ⅰ度 B 淺Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D．Ⅲ度（3）對于該患兒的現(xiàn)場處理不正確的是（）

A 迅速脫離熱源 B 創(chuàng)面涂抹甲紫 C 用自來水大量沖洗雙下肢 D 大量補液

二、簡答

重癥燒傷的護理原則

第三篇：燒傷學科建設

燒傷、小兒外科學科發(fā)展建議

現(xiàn)狀：

一、人員：胡啟翔，整形美容科、燒傷外科、小兒外科。發(fā)展方向：整形美容、皮膚外科、激光美容。

王志剛，燒傷外科、整形外科、傷口門診、小兒外科。發(fā)展方向：燒傷外科、整形外科、王建軍，小兒外科、燒傷外科、傷口門診。發(fā)展方向：小兒外科、燒傷外科。

劉韜，燒傷外科、傷口門診、小兒外科。發(fā)展方向：燒傷外科、傷口門診。

劉鏘，小兒外科、燒傷外科、傷口門診。發(fā)展方向：小兒外科、燒傷外科

郝朝輝，小兒外科、燒傷外科、傷口門診。發(fā)展方向：小兒外科、燒傷外科、整形外科。

孫英杰，燒傷外科、小兒外科。發(fā)展方向:燒傷外科、小兒外科

石慧，傷口門診

二、學科人員：

1、燒傷外科：⑴學科帶頭人：胡啟翔、王志剛

⑵技術骨干：王建軍、劉鏘、劉韜 ⑶住院醫(yī)師：郝朝輝、孫英杰

2、小兒外科：一般工作：胡啟翔、劉鏘、王建軍

3、整形外科：胡啟翔、王志剛

4、皮膚外科：胡啟翔、王志剛、王建軍、劉鏘

5、激光整形：胡啟翔、段風燕（護士）烏云（護士）

6、傷口門診：同燒傷外科團隊

三、學科建設：

1、燒傷外科：已經(jīng)有良好人員團隊，項目都已經(jīng)完成，初具規(guī)模，能完成本市突發(fā)燒傷事件急救，良性循環(huán)

2、小兒外科：沒有形成好的人才梯隊，缺乏過硬護理團隊、沒有小兒ICU，收人不能適應全成本核算，要發(fā)展需領導特殊支持

3、傷口門診：發(fā)展勢頭良好，感謝尹院長的大智大慧，拍板支持

4、整形美容門診：⑴整形外科、⑵美容外科、⑶皮膚外科、⑷激光整形美容

增加好的激光設備馬上即可，發(fā)展勢頭良好，加強管理，任命一位護士長，用好的制度和工作流程，下決心響應院領導號召，做好工作，讓群眾滿意、領導好評，目前為節(jié)約成本先任命一位管理人員

四、友鄰科室

1、皮膚科：皮膚常見疾病的診治→皮膚疑難重癥的診治并形成團隊→多余醫(yī)師培養(yǎng)皮膚美容、激光治療皮膚病→皮膚美容→激光美容

皮膚外科有普通外科2年以上基礎的外科醫(yī)師經(jīng)過培訓4---6年的?？朴柧殹毩⒐ぷ鳎つw外科效益不好。

2、眼科：做雙眼皮非法，不專研自己的業(yè)務

3、口腔科：唇裂

第四篇：燒傷護理常識

燒傷患者的護理常規(guī)

一、體液滲出期（休克期）

一般為傷后48-72小時，一方面由于燒傷熱導致體液滲出而出現(xiàn)了皮膚水腫，另一方面機體由于體液減少而影響內臟的正常功能，如不及時采取救治將會危及您的生命。因此，須做到：

1、保持安靜平臥，勿亂**叫。

2、口渴是機體對疾病的正常反應，在一定時間和程度上會持續(xù)存在。根據(jù)您的病情需要，護理人員會對您采取一定時間（一般為48小時內）的禁食水／少量進食水，希望患者能夠配合。

3、如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等，可示意或告訴護理人員。

二、感染期

從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能，大量創(chuàng)面壞死組織適于細菌繁殖發(fā)生感染。此時您可能會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀，此期對您是一個危險而關鍵的時期，護理人員會對您采取一些必需的治療措施，包括：

1、隔離措施

因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來自您自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境，因而須一方面對您的創(chuàng)面注意無菌操作，另一方面要對您采取必需的隔離，如實行無人陪伴，控制探視次數(shù)等。

2、換藥

換藥是一直伴隨著您的整個病程，尤其是在這個階段更頻繁，創(chuàng)面的變化是一個復雜的動態(tài)過程。中溶（脫）痂時創(chuàng)面會出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個自然的病重過程，請不要過于緊張，換藥時即使操作很輕，都可能會疼痛，希望您盡量忍耐。

3、手術

手術是燒傷皮膚不能自行修復的情況下采取的一種治療手段，這通過切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細菌生長繁殖的環(huán)境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4、全身或局部浸浴

可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織，減少局部細菌含量控制感染，促進循環(huán)，改善功能。

5、營養(yǎng)支持

燒傷具有消耗大，代謝高的特點，故需加強營養(yǎng)支持。除靜脈補充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。

三、創(chuàng)面修復期

淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在10-14天內愈合，不留疤，但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2－3周愈合，但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復，且有疤痕遺留。在此期您做到：

1、此期往往反復進行多次手術，需要您積極合作。

2、加強營養(yǎng)。

3、在醫(yī)護人員的指導下逐步進行功能鍛煉。

四、康復期

在創(chuàng)面愈合后的一段時間，您可能會遇到以下的問題。

1、容貌改變和畸形－這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術會對您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)，正確對待已出現(xiàn)的問題。

2、功能障礙－功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術時，您要加強功能鍛煉，鍛煉健側的代償。

3、體溫調節(jié)紊亂，對冷、熱敏感－由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調溫能力。需要及時地散熱及保暖。

第五篇：燒傷創(chuàng)面護理

一、評估和觀察要點。

1.2.3.4.評估患者病情、意識、受傷時間、原因、性質、疼痛程度、心理狀況等。評估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質、有無污染、感染等。嚴重燒傷患者應觀察生命體征。肢體包扎或肢體環(huán)形焦痂患者應觀察肢體遠端血供情況，如皮膚溫度及顏色、動脈搏動、腫脹等。

二、操作要點。

1.病室環(huán)境清潔，溫濕度適宜，實施暴露療法時室溫保持在28~32℃，相對濕度50%~60%，床單位每日用消毒液擦拭。

2.遵醫(yī)囑給予止痛劑、抗生素及補液，觀察用藥反應。

3.抬高患肢，觀察患肢末梢皮膚溫度、顏色、動脈搏動、腫脹、感覺等情況。

4.術前應剃除燒傷創(chuàng)面周圍的毛發(fā)，大面積燒傷患者，應保持創(chuàng)面清潔干燥，定時翻身。

5.術后觀察切、削痂及取、植皮部位敷料滲出情況，有滲出、異味及時更換。

6.出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等，及時報告醫(yī)生。

7.特殊部位燒傷的護理

（1）呼吸道燒傷：給予鼻導管或面罩吸氧，必要時給予呼吸機輔助呼吸，充分濕化氣道，觀察有無喉頭水腫的表現(xiàn)，保持呼吸道暢通。

（2）眼部燒傷：化學燒傷者早期反復徹底沖洗眼部，一般選用清水或生理鹽水；分泌物

較多者，及時用無菌棉簽清除分泌物，白天用眼藥水滴眼，晚間用眼藥膏涂在眼部；眼瞼閉合不全者，用無菌油紗布覆蓋以保護眼球。

（3）耳部燒傷：保持外耳道清潔干燥及時清理分泌物，在外耳道入口處放置無菌干棉球，定時更換；耳周部位燒傷用無菌紗布鋪墊。

（4）鼻燒傷：保持鼻腔清潔、濕潤、暢通，及時清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。

（5）口腔燒傷：保持口腔清潔，早期濕棉簽濕潤口腔黏膜，拭去脫落的黏膜組織。能進

流食進食后應保持口腔創(chuàng)面清潔。

（6）會陰部燒傷：采用濕潤暴露療法，剃凈陰毛清創(chuàng)后，留置尿管，每日會陰擦洗；及

時清理創(chuàng)面分泌物；女性患者用油紗布隔開陰唇，男性患者兜起陰囊；排便時避免污染創(chuàng)面，便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥。

（7）指（趾）燒傷：指（趾）與指（趾）之間用油紗布分開包扎，觀察甲床的顏色、溫

度、敷料包扎松緊，注意抬高患肢促進循環(huán)減少疼痛。

8.維持關節(jié)功能位，制定并實施個體化康復訓練計劃。

三、指導要點。

1.告知患者創(chuàng)面愈合、治療過程。

2.告知患者避免對瘢痕性創(chuàng)面的機械性刺激。

3.指導患者進行患肢功能性鍛煉的方法及注意事項。

四、注意事項。

1.使用吸水性、透氣性敷料進行包扎且松緊度適宜。

2.煩躁或意識障礙的患者，適當約束肢體。

3.注意變換體位，避免創(chuàng)面長時間受壓。

4.半暴露療法應盡量避免敷料移動，暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。