第一篇：一例中學生考試焦慮的心理咨詢案例報告

一例中學生考試焦慮的心理咨詢案例報告 張慧

摘要：本文是一例運用合理情結療法，對一位中考生考試焦慮問題進行咨詢的案例分析報告。求助者面對即將到來的中考出現(xiàn)了焦慮、入睡困難、食欲下降等癥狀。經過四次咨詢，運用合理情緒療法，改變其非理性理念，求助者的的癥狀得到明顯改善，取得了較好的咨詢效果。

關鍵詞：考試焦慮

合理情緒療法

一般心理問題 1．一般資料 1.1人口學資料

孟某，女，15歲，濟南市某中學初三年級學生。10年前父母離異。父親44歲，在外地做生意；母親42歲，電大畢業(yè)，在某高校圖書館從事圖書借閱工作。孟某被判給父親，因其父在外地工作，孟某現(xiàn)與母親一直生活。家庭經濟狀況良好。經詢問與調查，父母家人無人格障礙和其他神經癥性障礙，無重大軀體疾病史，家庭無精神疾病史。

1.2個人成長史

孟某幼年時生活比較順利，比較活潑。10歲時父母離婚。父母離異后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人開始變得孤僻。孟某從小學到初中，學習刻苦，學習成績都很優(yōu)異，學業(yè)順利。母親對其期望很高，特別是關心她的學業(yè)，她從小也比較懂事，對自己要求嚴格，追求完美，自尊心較強，容不得失敗。不善交際，朋友不多。1.3精神狀態(tài)

來訪者有良好的感知能力，記憶力和思維能力，語言表達清楚，情緒較低落，緊張焦慮。知情意統(tǒng)一，人格完整。1.4軀體狀態(tài)

求助者有頭暈頭痛，失眠多夢，食欲不振，焦慮不安等軀體癥狀。1.5社會功能

能遵守學校規(guī)章制度，能主動參加學?；顒?，學習效率下降。1.6心理測驗結果

1．6.1癥狀自評量表（SCL－90）

焦慮因子2.7分，抑郁因子2.3分，這兩個因子分超過常模2分。1．6.2焦慮自評量表（SAS）

標準分為56分，在50－59分 范圍內提示求助者有輕度焦慮。1.6．3抑郁自評量表

標準分為51分，小于標準分分界值53分，提示求助者沒有出現(xiàn)抑郁癥狀。

2． 主訴和個人陳述

2．1主訴：近一個月來，總感覺很緊張，心情煩躁，上課注意力無法集中，食欲不振，晚上入睡困難，擔心考試。

2.1個人陳述：近一個月來，一想到即將到來的中考，就緊張，心情煩躁。上課注意力無法集中。食欲不如以前好，有時感覺不到饑餓，晚上入睡困難，每天僅睡4個小時左右，還會常常醒來，白天常想要睡覺，還常常感到很悶，經常感到頭疼。我從小學到初中學習一直非常刻苦，成績也很優(yōu)異，都是班級里的前三名。中考的志愿打算報考省級重點高中。爸爸媽媽離婚后，本來我被判給爸爸，可是爸爸在外經商，我就一直跟著媽媽生活，媽媽為了我打消了再婚的念頭，把所有的希望都寄托在我身上，每天晚上都在家里陪我讀書，從來不出去，也不允許我出去玩。媽媽經常叮囑我好好學習，說我是她唯一的希望，要我一定好好學習，為她爭氣。她周圍的同事的孩子都考上了重點高中或名牌大學，要我不能示弱。這些一直是我刻苦學習的動力，可是不知為什么，這一個月來，越是臨近中考，我的心就越不能平靜，我感覺壓力越來越大。我現(xiàn)在聽課時，注意力無法集中，看不下書，看到其他同學都在刻苦備戰(zhàn)，我心里更急，越著急越學不下去。現(xiàn)在白天精神很不好，心煩意亂，食欲很差。本來我和媽媽感情很好，現(xiàn)在晚上回到家，看媽媽也不順眼了，總是想發(fā)火。如果我這次考不上重點高中，我就完了。因為考不上好高中，就考不上好的大學，考不上好大學，就找不好工作，那可怎么辦？我可是媽媽唯一的希望啊。媽媽一定覺得有我這么個不爭氣的孩子而失望和難過，老師和同學也會瞧不起我，媽媽的同事也會瞧來起她。我想改變這種現(xiàn)狀，請您幫幫我吧，我都快急死了。

3．咨詢師觀察到的情況和他人反映 3.1咨詢師觀察到的情況

求助者身體勻稱，五官清秀，衣著樸素大方，潔凈合體。在咨詢師的引導下，能較主動地談自己的事情，但有些困倦。和咨詢老師交談時，有時能看著咨詢師，但大部分時間，低著頭，兩手無意識地絞著自己的上衣角，顯出焦慮不安的神情。談吐清晰，語速較快。自知力完整，無幻覺、妄想，主動前來求助。

3.2求助者的班主任的反映她學習刻苦，學習成績非常好，一直是班級前三名。但是最近上課注意力不集中，回答問題不積極。同學們反映她上自習課時坐立不安。

3．3該生母親的反映：孩子一直比較聽話懂事，聰明也很要強，學習用功，學習成績很好。但是最近一個月，經常莫名發(fā)火，不太和我

說話。4．評估與診斷 4.1主要癥狀

焦慮不安，注意力不集中，入睡困難，睡眠障礙，食欲下降，學習效率下降。4.2診斷及依據

4.2．1對該求助者的診斷為一般心理問題。4.2．2診斷依據（1）嚴重程度標準

求助者心理問題是由明顯的現(xiàn)實原因引起的（中考即將到來），表現(xiàn)出焦慮、睡眠障礙等癥狀。該求助者的反應強度不強烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維?；揪S持正常的生活、學習和社會交往，沒有對社會功能造成嚴重影響，但效率有所下降。反應只局限在考試引起的焦慮，無回避和泛化。（2）病程標準 病程僅一個月左右。

綜上所述，可以診斷為一般心理問題。4.3鑒別診斷

4.3．1與精神病相鑒別：依據病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，個性穩(wěn)定，對自己的心理問題有自知力，有主動就醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

4.3．2與焦慮性神經癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心

悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關，持續(xù)時間長，大于3個月或半年。該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時間只有兩個月，因此可以排除焦慮性神經癥。

4.3．3與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，已經泛化，對社會功能造成嚴重影響。而該求助者的心理問題并不嚴重，僅是“就事論事”，沒有出現(xiàn)泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續(xù)時間較短，因此可以排除嚴重心理問題。5．咨詢目標的確定

咨詢師與求助者共同協(xié)調，確定了近期目標和長目標。5.1近期目標（具體目標）

5．1.1改變求助者不合理的認知觀念。

5.1．2幫助求助者緩解目前的不良情緒，克服對考試焦慮的情緒。5.2長遠目標（終極目標）

增強求助者的社會適應能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善求助者的個性，促進其心理健康發(fā)展。

6．咨詢方案 6.1咨詢方法與原理

整個咨詢主要采取合理情緒療法。

合理情緒療法是認知療法的一種。20世紀50年代，美國心理學家埃利斯著創(chuàng)該心理療法理論和方法，旨在純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。

這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是強調情緒或不良行為（C）并非由外部誘發(fā)事件本身（A）所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋（B）造成的。合理情緒療法理論強調情緒困擾和行為不良都來源于個體的非理性觀念，治療的重點也在于改變這些觀念。6.2咨詢雙方的責任、權利、義務 6.3咨詢的次數(shù)與時間安排

共四次，每次約50分鐘。6.4咨詢費用：不收取任何費用。

7．咨詢過程

7.1咨詢階段可分為三個階段： 7．1.1診斷與咨詢關系建立階段 7.1．2咨詢階段 7.1．3結束與鞏固階段 7.2具體咨詢過程

第一次咨詢，2011年4月2日 目的：

建立咨詢關系；向求助者說明心理咨詢的性質和相關的權利與義務，收集資料；進行心理診斷，確立咨詢目標，并與求助者商定咨詢方案。

方法：攝入性會談。過程：

1．填寫咨詢記錄表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項和規(guī)則； 2．充分尊重求助者，用開放性問題收集求助者的資料；通過傾聽、共情、積極關注，引導求助者宣泄積壓的情緒，獲取求助者的信任和理解，與其建立良好的咨詢關系。3．完成心理測量。4．布置家庭作業(yè)

建議求助者與母親多交流。第二次咨詢，2011年4月9日

目的：加深咨詢關系，簡介合理情緒療法的基本理論模型，尋找求助者的不合理信念，幫助求助者領悟自己的問題與不合理信念的關系。方法：攝入性會談法，合理情緒療法 過程：

（1）與求助者從生物、社會、心理等方面探討她產生考試焦慮的原因。

（2）進一步評估即將到來的中考，從深層挖掘不合理信念B，并分析誘發(fā)事件A、不合理信念B、不合理信念導致的負性情緒和行為后果C三者的關系。

誘發(fā)事件A：中考即將到來。

不合理信念B：“如果我這次考不上重點高中，我就完了”，“ 因為考不上好高中，就考不上好的大學，考不上好大學，就找不好工作”，“媽媽一定覺得有我這么個不爭氣的孩子而失望和難過”，“老師和同學也會瞧不起我，媽媽的同事也會瞧來起她?！?/p>

不合理信念導致的負性情緒和行為后果C：睡眠障礙，食欲下降，注意力不集中，如此的情況反反復復，最終導致了求助者出現(xiàn)焦慮。家庭作業(yè)：

總結咨詢后的感受和體會，運用合理情緒療法探索造成自己不良情緒和行為的原因。要求求助者按照上述模式，嘗試把自己所有的問題都列出來。第三次咨詢：

目的：幫助求助者認識其不合理的信念導致了其焦慮，并幫助建立合理信念。

方法：攝入性會談法，合情情緒療法 過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：求助者很認真地列出了自己的許多不合理信念，并對自己的不合理信念進行了認真思考。

（2）針對求助者列出的不合理信念，經與求助者商討，得出如下合理信念：

“我的學習成績一直非常優(yōu)異，還是有把握考上重點高中的?！?“就算考不上重點高中，就讀普通高中同樣可以考入名牌大學” “每個人都不可能讓別人對自己所有的表現(xiàn)都滿意，都持喜悅態(tài)度”（3）學會以合理的信念代替不合理的信念，并對合理的信念進行鼓勵和強化。家庭作業(yè)：

要求求助者將原來列出的不合理信念與合理信念進行對照，并進行認

真思考。

第四次咨詢：2011年4月 目的：

鞏固咨詢效果，結束咨詢。方法：測量法 過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)。求助者自述不合理的信念已經改變。認識到自己的不良情緒并非即將到來的中考所致，而是不合理信念的困擾。有了這些正確認識后，焦慮情緒基本消失。

（2）施測SCL－90、SAS、SDS，并與咨詢前相對照。

（3）對前面的咨詢過程進行總結。在對求助者進行積極鼓勵的基礎上，進一步引導其將此次認識擴展到生活的其他方面。

8．咨詢效果評估 8.1求助者自我評估

求助者表示經過咨詢后情緒有了很改善，對考試不再焦慮，上課注意力集中了，學習效率也有了明顯提高，自己能夠做到坦然面對中考。意識到自己的許多不合理的認知，嘗試著改變自己不合理的信念而調整自己的情緒，對自己以后的成長有很大的幫助。8.2咨詢師的評估

求助者在咨詢中能夠很好地配合，認真完成家庭作業(yè)，每次咨詢

都能得到反饋，咨詢效果不斷得到鞏固。經過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標：求助者在知、情、意、行等方面有了很大進步，對考試不再焦慮，能坦然面對中考。改變了以前不合理的認知，并運用學到的方法剖析自我，成長了許多。8.3他人評估

班主任反映求助者上課注意力集中，能夠積極回答問題，學習效率有了明顯提高；同學們反映看到她能靜下心學習，精神狀態(tài)良好。求助者的母親反映回家不再莫名發(fā)火了，能夠與其正常交流。8.4社會適應狀況

求助者的社會適應狀況良好，已經能夠保證正常地學習與生活，學習效率有明顯提高。8.5心理測驗

征得求助者同意，再次進行施測。

（1）SCL－90：各因子分都在2分之下，都在常模范圍內。（2）SAS：標準分是50分，提示沒有焦慮。（3）SDS：標準分是46分，提示沒有抑郁。

從總體上看，本次咨詢的效果是明顯的，求助者的焦慮情緒得到了改善，改變了不合理認知，基本達到咨詢目標。

第二篇：中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告

中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告

小樂，男，漢族，15歲，初中三年級學生，身高1.70米，體態(tài)正常，無重大軀體疾病。

【主要問題】

焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學習成績有所下降，癥狀持續(xù)一個月。

【求助者主訴】

我一直是一個品學兼優(yōu)的學生，平時成績在班級名列前茅，得到了老師,家長,同學贊賞,甚至成為了大家學習的榜樣。我對自己也很自信，自覺考上重點中學絕對沒問題。兩個月前參加月考時，因為那天身體不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應手的數(shù)學和化學科目，考試時都沒正常發(fā)揮，所以沒考好。考完后班主任公布分數(shù)，跟自己預期的成績相差太多，思來想去想不通。當天晚上怎么也進入不了學習的情景，無法學習。無聊之極，打開手機，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時間就想玩游戲。課余時間就這樣被打發(fā)了。一個月前學校又組織摸底考試，我的成績下降了很多。班主任找我談話，說照這樣下去恐怕考不上重點中學。父母知道后,非常生氣，嚴厲批評了我,同學們也有議論。我想 “這下我完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。如果考不上重點中學就意味著將來考不上大學，考不上大學我還有什么出路？同學們會怎么看我？”從那時起我就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經常做噩夢，上課時注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得

不踏實，內心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。

【個人成長背景】

小樂是獨生子，母親是小學老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對他要求很嚴,希望他成為一個品學兼優(yōu)的孩子,總教導他要考入名牌大學深造,平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從小倍受父母疼愛，獨立性不強，學習成績優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學習期間，學習成績優(yōu)異，得到老師們的賞識，并一直擔任學習委員。是同學們學習的榜樣。

【咨詢師一般印象】

求助者自行走進咨詢室，衣著整潔，舉止得體，面帶愁容，述說時眉頭緊鎖，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，語言清晰有條理。對咨詢表現(xiàn)出一定的信任與合作態(tài)度。

【分析與診斷】

（一）求助者的身心狀態(tài)：

1、精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責、注意力不集中。

2、身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經醫(yī)學檢查無器質性病變。

3、社會功能：對學習、生活造成一定損傷，個人無法擺脫，需咨詢師幫助。

（二）診斷：一般心理問題。

（三）診斷依據：

對照癥狀學標準，該求助者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，睡眠障礙等癥狀.從嚴重程度標準看,反應強度不甚強烈,反應也只限于考試范圍內,無泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響,從病程標準看,病程只有一個多月,可以診斷為一般心理問題。

【出現(xiàn)上述問題的原因】

（一）生物原因：該求助者沒有明顯的生物原因。

（二）社會原因：

（1）生活事件：兩次失敗的測驗，一個多月的上網玩游戲經歷，讓求助者對升學考試感到恐懼，擔心考不上重點中學。

（2）社會支持：當他出現(xiàn)失誤時，父母、老師、同學未對其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。

（三）心理原因：

（1）個性因素：從小隨父母生活，性格內向、溫順，非常聽父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。

（2）認知原因：處處嚴格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。

【咨詢目標】

1、具體目標與近期目標：

（1）調整認知方式，轉變觀念, 幫助求助者分析兩次考試失利的原因，分析考試對人生的意義；

（2）改善求助者焦慮、煩躁、情緒低落的精神狀態(tài)；

（3）幫助求助者減少失眠、頭疼的生理癥狀，緩解心理壓力。

２、最終目標與長期目標：完善求助的個性，幫助其建立健全人格，樹立自信心，積極重新認識自我與學習。

【咨詢方案】

（一）方法：合理情緒療法

【咨詢過程】

第一階段：建立咨詢關系階段

1、第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術，鼓勵求助者傾訴，收集臨床資料，進行相關心理測驗，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標，制定了咨詢方案。

2、第二階段：實施合理情緒療法進行咨詢的階段和領悟階段。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使求助者領悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓求助者找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。

3、進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀，咨詢師與求助者的不合理信念進行了辯論。

4、最后一次咨詢求助者的情緒大有好轉，焦慮減輕，制訂了切合實際的學習計劃和中考目標，不再有沉重的考試壓力，對未來充滿自信。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給求助者在今后的生活中學會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內化成自己的一種習慣，并且教給求助者學會了自信訓練和放松技巧。

【咨詢效果評估】

通過咨詢，求助者自認為軀體癥狀已基本消失，情緒狀態(tài)也明顯好轉，已經能坦然的學習生活，走出了考試焦慮的陰影。通過小樂的父母和朋友也了解到，小樂較從前開朗、活潑，學習與生活走向正?；瑢W習成績也開始提高了。

【參考文獻】

⑴郭念鋒主編：《心理咨詢師》（三級）民族出版社，2005年8月第1版（114-129頁）

⑵郭念鋒主編：《心理咨詢師》（基礎知識）民族出版社，2005年8月第一版

第三篇：中學生考試焦慮問題心理咨詢案例報告

初中生考試焦慮問題

來訪者，男，漢族，15歲，初中三年級學生，沒有軀體疾病。

來訪者一直是一個品學兼優(yōu)的學生，平時成績在班級名列前茅，得到了老師,家長,同學贊賞,甚至成為了大家學習的榜樣。來訪者對自己也很自信，自覺考上重點中學絕對沒問題。兩個月前參加月考時，因為那天身體不舒服，狀態(tài)不是很好,一向得心應手的數(shù)學和化學科目，考試時都沒正常發(fā)揮，所以沒考好?？纪旰蟀嘀魅喂挤謹?shù)，跟自己預期的成績相差太多，思來想去想不通。當天晚上怎么也進入不了學習的情景，無法學習。無聊之極，打開手機，玩起了游戲。立即被吸引住了。從此一有時間就想玩游戲。課余時間就這樣被打發(fā)了。一個月前學校又組織摸底考試，來訪者的成績下降了很多。班主任找來訪者談話，說照這樣下去恐怕考不上重點中學。父母知道后,非常生氣，嚴厲批評了來訪者,同學們也有議論。來訪者想 “這下來訪者完了！這兩次沒考好，中考肯定考不好。如果考不上重點中學就意味著將來考不上大學，考不上大學來訪者還有什么出路？同學們會怎么看來訪者？”從那時起來訪者就出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去難以入睡，并經常做噩夢，上課時注意力不能集中，感到心慌意亂，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實，內心非常煩惱痛苦。1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內科醫(yī)生，并做了頭部的CT等檢查一切均正常。

成長背景：來訪者是獨生子，母親是小學老師,父親是醫(yī)生。家庭條件較好。父母從小對他要求很嚴,希望他成為一個品學兼優(yōu)的孩子,總教導他要考入名牌大學深造,平時很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。從小倍受父母疼愛，獨立性不強，學習成績優(yōu)異，未受到任何挫折。初中學習期間，學習成績優(yōu)異，得到老師們的賞識，并一直擔任學習委員。是同學們學習的榜樣。

癥狀：焦慮、煩躁、心慌、頭疼、入睡困難，學習成績有所下降，癥狀持續(xù)一個月。

分析與診斷：

（一）來訪者的身心狀態(tài)：

1、精神狀態(tài)：焦慮、煩躁、情緒低落、自責、注意力不集中。

2、身體狀態(tài)：頭疼，入睡困難，經醫(yī)學檢查無器質性病變。

3、社會功能：對學習、生活造成一定損傷，個人無法擺脫，需咨詢師幫助。

（二）診斷：一般心理問題。

（三）診斷依據：

對照癥狀學標準，該來訪者表現(xiàn)出焦慮,煩躁，睡眠障礙等癥狀.從嚴重程度標準看,反應強度不甚強烈,反應也只限于考試范圍內,無泛化，沒有對社會功能造成嚴重影響,從病程標準看,病程只有一個多月,可以診斷為一般心理問題。

出現(xiàn)上述問題的原因：

（一）生物原因：該來訪者沒有明顯的生物原因。

（二）社會原因：

（1）生活事件：兩次失敗的測驗，一個多月的上網玩游戲經歷，讓來訪者對升學考試感到恐懼，擔心考不上重點中學。

（2）社會支持：當他出現(xiàn)失誤時，父母、老師、同學未對其表現(xiàn)表示理解，期望值較高。

（三）心理原因：

（1）個性因素：從小隨父母生活，性格內向、溫順，非常聽父母的話。不善于與父母、老師溝通，尋找考試失敗的原因。

（2）認知原因：處處嚴格要求自己，害怕失敗，心理承受能力差。

咨詢方案：合理情緒療法

咨詢過程：

第一階段：建立咨詢關系階段

1、第一階段即第一次咨詢。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術，鼓勵來訪者傾訴，收集臨床資料，進行相關心理測驗，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定咨詢目標，制定了咨詢方案。

2、第二階段：實施合理情緒療法進行咨詢的階段和領悟階段。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使來訪者領悟到是這些不合理的信念，引起了焦慮、煩躁等情緒，而不是誘發(fā)事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業(yè)，讓來訪者找出自身的優(yōu)點，樹立自信心。

3、進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除來訪者目前存在的各種癥狀，咨詢師與來訪者的不合理信念進行了辯論。

4、最后來訪者的情緒大有好轉，焦慮減輕，制訂了切合實際的學習計劃和中考目標，不再有沉重的考試壓力，對未來充滿自信。咨詢師對他的表現(xiàn)給予了充分肯定，并教給來訪者在今后的生活中學會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內化成自己的一種習慣，并且教給來訪者學會了自信訓練和放松技巧。

第四篇：高中生考試焦慮心理咨詢案例報告

一例高中生考試焦慮心理咨詢案例報告

顏雪梅 哈爾濱師范大學

摘要：

本案例陳述了一個高三學生考試焦慮狀態(tài)出現(xiàn)前的個人成長歷史、他人的反映、對其所做的考試焦慮的量表測試、原因分析和評估診斷，主要采用合理情緒療法，使其改變認知傾向，建立自信，消除考試中的過度焦慮。并對咨詢效果進行了回訪、跟蹤與評估，屬成功咨詢案例。

一、個案基本資料

1、求助者基本情況：學生安某，男，19歲，漢族，哈爾濱市依蘭縣人，高中三年級學生，現(xiàn)家住哈爾濱市香坊區(qū)。父母均為林場工人。從小性格溫順、膽小、內向。母親對其要求很嚴格，要求他做任何事都要盡力做好。他有一個姐姐，學習成績優(yōu)益，母親要求他要以姐姐為榜樣。

2、求助者個人成長歷史：求助者在高中，學習成績一直很優(yōu)益，上課能認真聽講、聰明、思維活躍，而且對一些學習問題能提出獨到的見解，作業(yè)完成的質量也很高，比較熱心幫助同學，老師對其印象也不錯。

3、教師陳述：求助者平時不太愛講話，學習刻苦，但1個月前在第一次模擬考試中，成績不理想，為此他心情一直很低落，總無精打采的，和其他的同學也越來越疏遠。班主任建議求助者來做心理咨詢。

4、咨詢師的觀察：求助者衣著還算整潔，身材勻稱，五官端正，但眼睛有些紅血絲，沒有精神。有禮貌，但不愛說話，陳述自己的事情時，思維清晰，語言連貫。

5、求助者主訴：我已經是一名高三的學生了，馬上就要面臨高考，但一模的成績不理想，我開始害怕正式考試再不好，怕不能達到母親的要求，也怕老師失望，在家里、學校都覺得很緊張，雖然我也知道 如果我能正常發(fā)揮,考上重點大學沒問題。現(xiàn)在我看到同學們都非常投入的學習，我就更著急。現(xiàn)在我上課愛溜號，做什么都沒心情，看什么都煩，這樣下去，怎么能考上重點大學。我白天、晚上都在想這件事。晚上睡不著覺，白天就更沒精神，我快煩死了。

二、考試焦慮的原因分析和評估診斷：

1、對求助者進行考試焦慮的量表測試

采用考試焦慮量表測試的測試結果是：總分焦慮水平為70分（0—24為無焦慮；25—49為輕度焦慮；50—74為中度焦慮；79—99為重度焦慮），為中度焦慮。其主要癥狀是，感到緊張、害怕和憂慮，復習效率降低，失眠、有必要進行自我調節(jié)和訓練。

2、評估分析

求助者平時的學習成績很好，有很強的自尊心，并且由于母親對其要求一直很嚴格，他一心想在高考中獲得好成績。但在考試成績不理想之后，又陷入極度的苦惱之中，感到羞愧、自卑。這些情感又使得他的學習成績越來越差，對人際關系的處理也出現(xiàn)一些偏差，遠離了同學與老師。

3、診斷：嚴重心理問題、考慮焦慮癥

三、鑒別診斷

1、與神經癥中的抑郁神經癥鑒別：雖然抑郁神經癥也有對前途悲觀，無助無望，感到精神疲倦，自我評價低等，但抑郁神經癥的這些癥狀至少持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時間處于抑郁狀態(tài)，而求助者的問題持續(xù)至今只有一個月。

2、與神經衰弱鑒別：雖然求助者也有心情緊張、煩惱和睡眠障礙，但求助者目前的情況還不足以確定為神經癥性反應。一則持續(xù)的時間不長；二則神經衰弱中的情緒體驗強烈程度和持續(xù)的時間之久與生活事件和處境不相稱，而求助者的情緒體驗和持續(xù)的時間與生活事件和處境相稱。

四、病因分析

1、個體原因：

2（1）個體成熟水平。在個體發(fā)展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來說，像求助者這樣的高中學生神經興奮性較強，容易受環(huán)境作用而激動，青春發(fā)育開始時焦慮水平會有所上升。

（2）認知水平能力。求助者對考試性質的認識程度、對考試厲害關系的預測程度以及對自身應付能力的估價程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求助者把考試與自己的終生前途相連，其焦慮水平必然升高。另外對個人能力的估價低于對考試難度的估價時，也會加重焦慮情緒。

（3）身體狀況。體質虛弱、疲勞過度、經常失眠的學生，對即將來臨的考試，容易激起較強的情緒波動，產生過度的焦慮。

2、社會因素和學校因素

整個社會的價值取向、教育政策體制和學校片面追求升學率、大搞題海戰(zhàn)術，以成績作為評價學生的唯一標準，都會影響到教師和家庭的教育方式，影響到學生對考試的態(tài)度和認知評價。從而影響到考試焦慮程度的高低。

3、家庭因素

家長對孩子要求與管教過嚴、期待水平過高，或父母對孩子的期待不適合孩子的興趣和專長，往往導致孩子對學習和考試的厭惡情緒，助長考試焦慮。而過于嚴肅的家庭氣氛，高焦慮的父母都是孩子產生考試焦慮的動因。

五、咨詢目標

1、近期目標。針對求助者的情況，提高其認知能力，讓他明白一次考慮不理想并不能就此否認自己的學習能力，明白考試總有考不好的時候，讓他重獲學習的信心；教他學會調節(jié)自己的情緒，知道如何讓自己放松，集中注意力，提高睡眠質量；提高他解決問題的技巧，做好復習工作，迎接高考。

2、遠期目標。消除他的錯誤認知，提高其戰(zhàn)勝挫折和困難的自信心，并形成其積極健康的學習心理，促進他的身心健康成長。

六、咨詢方案：

1、方法和原理

運用合理情緒療法，改變求助者對考試的錯誤看法。人的情緒和行為的變化與他對現(xiàn)實世界的認識、態(tài)度和看法有關，對同一事物的認識不同，其引發(fā)的情緒和行為的變化也不同。因此，通過改變對現(xiàn)實世界的認識、態(tài)度和看法，就可以改變不良的情緒和行為，以此學會正確面對生活中的其他問題，從而促進身心的全面健康和發(fā)展。

2、責任和義務

（1）求助者有責任提供真實的資料，咨詢師有責任遵守保密原則。（2）求助者有責任積極主動參與問題討論；咨詢師有責任幫助解決心理問題。

（3）求助者有權利了解咨詢師受訓背景和執(zhí)業(yè)資格，了解咨詢的具體方法、過程和原理。有權中止咨詢，對咨詢方案有選擇權、知情權和協(xié)商權；咨詢師有權了解求助者心理問題的相關資料，有權選擇咨詢對象；有權提出轉介。有權中止咨詢。

⑷雙方有義務彼此尊重，遵守預約，有特殊情況提前告之對方。

3、咨詢時間與費用

（1）時間：每周1次，每次50分鐘。（2）費用：每次50元。

七、咨詢過程

1、咨詢階段的劃分

（1）咨詢關系建立與診斷評估階段；（2）咨詢階段（心理幫助階段）；（3）結束與鞏固階段。

2、具體咨詢過程

（1）第一次咨詢（2007年5月5日）

A任務：建立良好的咨詢關系，收集相關信息；進行心理診斷，介紹合理情緒療法，制定咨詢方案。

B過程：填寫咨詢登記表，通過真誠的交流與求助者建立良好的咨詢關系，獲得求助者的信任，用攝入性談話法較全面、真實地了解了求助者的基本情況。在咨詢過程中，咨詢師的通情達理使求助者感到了溫暖，使求助者焦慮情緒得到一定的宣泄。用解釋技術，幫助求助者正確理解焦慮情緒產生的原因和臨床表現(xiàn)。確認求助者的焦慮情緒是 由于對考試成績過于看重，一模成績不理想，就認為高考會失敗，這是對自己學習能力的估價偏低，從而增長焦慮的情緒等。目前主要是求助者出現(xiàn)認知偏差和情緒模糊不清，難以理解自己現(xiàn)狀，不知道如何調節(jié)焦慮情緒。向求助者介紹合理情緒療法，求助者表示愿意接受合理情緒療法，并配合心理咨詢。

C布置咨詢作業(yè)：讓求助者回憶記錄自己過去一個月來有關考試的各種想法，分別寫出誘發(fā)事件A，不適感的具體結果C和兩者之間的不合理信念B，并解釋為何自己有如此的觀點。通過讓求助者回憶和書面記錄，使求助者有機會重新理智分析自己的觀點。（2）第二次咨詢（2007年5月12日）

A任務：尋找和明確求助者的不合理信念，改變求助者的認知，讓求助者在深層次領悟到他所持的不合理信念造成的焦慮情緒困擾。B過程：就上次的咨詢作業(yè)情況進行會談。（咨詢會談摘要）咨詢師：談談你完成家庭作業(yè)的情況。

求助者：以前我沒有太在意自己的想法，通過回憶，原來我一直以來對考試成績是那么的看重，一?？疾盍耍俏也荒芙邮?，也是我不知如何去面對的事，各種不好的想法從腦子里都跑出來了。咨詢師：具體有哪些不好的想法？

求助者：一?？疾盍?，也就考不上重點大學了，還會讓家人、老師失望，同學也會取笑我等等。總之，我心里十分的煩惱。咨詢師：你是說，一?？疾盍?，你就考不上重點大學了？ 求助者：是的，肯定會考不上的。咨詢師：你有什么理由這么肯定呢？

求助者：我以前成績很好的時候，根據幾門科目的成績估計了一下，我勉強可以考上，一?？歼@么差的成績，肯定考不上的。咨詢師：那是你自己估計的嗎？ 求助者：是的。

咨詢師：你能保證，你的估計準確無誤嗎？ 求助者：（沉默了一下）不能。

咨詢師：“一模考得不理想，肯定考不上重點大學了”這是你自己的想法？還是有什么科學根據？ 求助者：是我自己的想法。

咨詢師：你的想法能肯定會變成事實嗎？

求助者：（沉思了一會兒）不能，但我心里還是會這樣想的呀。咨詢師：那是因為你已經習慣了這種想法。這種想法只是你的主觀看法，沒有科學根據，不能保證會是事實。其實你想要改變目前的情緒困擾，也不難的，但首先是你要改變已經習慣了的這種想法。求助者：那我怎樣改變呢？

咨詢師：一模考得不好，并不說明你的學習能力差，也不說明你的知識基礎差，偶然的一、兩次考不好，是常見的事，并不代表著一切，只要用功，成績是可以改善的，何況你的學習一直較好的。你這樣想想可以嗎？

求助者：那讓我試試改變一下吧。咨詢師：好的，你自己來試一下。求助者：這樣一想，我是感覺好多了。

求助者在做第一次作業(yè)時，也是他自我理性思考和認識自己的過程；就第一次作業(yè)的問題，咨詢師通過與求助者進行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去不理性的想法“成績是不能考差的”，改變認知，明確一次考不好，不等到于是自己學習能力差，不等于自己的知識基礎差，同時學會把對自己“必須”做到的事?lián)Q成“希望”。

C布置咨詢作業(yè)：讓求助者回家再做一些類似理性的思考和分析，嘗試把自己的注意力關注在對成績評價的中性面或積極面。（3）第三次咨詢（2007年5月19日）

A任務：進一步改變求助者的習慣不理性認知，幫助求助者從客觀的角度看待考試成績，并輔以漸進肌肉放松訓練，幫助求助者克服焦慮情緒。

B過程：咨詢師根據上次的家庭作業(yè)讓求助者談談自己的感受，求助者談到自己經過前面兩次的咨詢，自己對考試成績有了新的認識，心情也平靜了些，但自己還是不能很好地集中注意力上課和復習，還會有緊張感。

咨詢師與求助者繼續(xù)進行分析和辯論，進一步修正求助者原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使求助者的癥狀得以減輕或 消除。并針對求助者的焦慮情緒，咨詢師向求助者介紹漸進肌肉放松訓練，并指導求助者進行練習，讓求助者學會放松自己的焦慮情緒。最后咨詢師提出要求求助者平時要適當參加體育鍛煉，以放松緊張的情緒。

C布置咨詢作業(yè)：要求求助者在學習生活中應用漸進肌肉放松訓練進行自我放松，克服焦慮情緒，以及進行體育鍛煉放松焦慮情緒，按照新觀念進行實踐，嘗試認真上課和看書復習。（4）第四次咨詢（2007.5.26）

A任務：鞏固咨詢效果，指導求助者學會自我悅納和自我欣賞，結束咨詢。

B過程：通過會談，求助者分別講述了自己對于考試舊的不理性認知和新理性認知，咨詢師肯定了求助者在咨詢過程作出積極的自我改變，同時鼓勵和教導求助者進行自我悅納和自我欣賞，學會從積極面或中性面看待考試與自己關系。

八、咨詢效果評估

1、求助者自我評價：心情已好轉了，不再有緊張感和害怕感，能較好地集中注意力上課和復習功課，睡眠質量也有了改善，學會了理性看待考試與自己的關系。

2、班主任的評價：求助者基本上恢復以前的學習狀態(tài)，上課能專心聽講，心情好了，整個人也變開朗多了。

3、咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)求助者情緒已穩(wěn)定，能較好進行正常的學習，而且二模、三模考得不錯，成績上來了，可見已達到咨詢的預期目標。

參考文獻：

（1）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓教程------心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2005年8月第1版

（2）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓教程------心理咨詢師（二級），北京：民族出版社，2005年8月第1版

（3）郭念鋒主編．國家職業(yè)資格培訓教程------心理咨詢師（基礎知識），北京：民族出版社，2005年8月第1版

第五篇：初中生考試焦慮心理咨詢案例報告

初中生考試焦慮心理咨詢案例報告核心提示：摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問題,主要表現(xiàn)在,迎考及考試期間出現(xiàn)過分擔心、緊張、不安等情緒問題,還伴有失眠、消化機能減退等植物神經功能失調.本案例是一位初三學生連續(xù)兩次沒考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等癥狀，因擔心再次考不好，害怕考試，甚至中考也不想參加了，根據評估與診斷，采用...摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問題,主要表現(xiàn)在,迎考及考試期間出現(xiàn)過分擔心、緊張、不安等情緒問題,還伴有失眠、消化機能減退等植物神經功能失調.本案例是一位初三學生連續(xù)兩次沒考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等癥狀，因擔心再次考不好，害怕考試，甚至中考也不想參加了，根據評估與診斷，采用合理情緒療法、系統(tǒng)脫敏法,基本達到預定目標。

正文： 一、一般資料

肖某,女,14歲,漢族,初三學生,身高1.56米,體態(tài)正常,無重大軀體疾病,出生于教師家庭,父母親都是縣城教師，父親為小學教師,大專學歷，母親在她所就讀的縣城重點初中擔任教導主任，家族中無精神疾病歷史,從小到大,生長發(fā)育正常,家庭條件一般,不輕易與別的小朋友一起玩樂,性格內向。父親平時工作不忙，家務幾乎全包，對她的生活起居照顧得非常周到，母親忙于工作，但平時能抽時間與她交流，父母對她的學習要求很高，期望值很高。

咨詢前心理測驗 SAS標準分62。

二、主訴和個人陳述:

主訴：焦慮、緊張、不安一個月。睡眠障礙，無食欲，考試也不敢考。

求助者陳述：她出生在教師家庭，家庭和睦，從小聰明好學，性格內向，不愛說話，在學習上父母要求嚴格。父母為她制定的目標就是考重點高中，從小學到現(xiàn)在，學習成績優(yōu)秀，一直名列前茅，偶爾一次考不好就非常難過，擔心對不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，進入初三后，父母對自己更加關心，每頓飯都做她最喜歡吃的。父親原來喜歡帶朋友到家聊天的現(xiàn)在也取消了，也不上網打牌了，說話很小的聲音，怕影響她休息，這些促使她暗暗努力，以期不辜負父母的厚望。在初三第一學期的前兩次階段考試中都考了班里第一名的好成績，但在去年期末考試前20天，她正準備復習迎考力爭佳績時，母親被學校派往英國進修學習，生活中陡然少了理解自己能給自己很好安慰、指導的母親，感覺很不適應，心里空落落的，再加上這次期末考試老師家長都非常重視，成績全縣排名，老師還說，根據歷年經驗，這次成績和中考成績很吻合，要求同學們發(fā)揮出好成績，以增強自信心，考得好回家過一個快樂的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老師說的話時常在大腦中縈繞，這次成績和中考成績很吻合，她的重點高中夢不是破碎了嗎？爸媽肯定會傷心死了，但轉念又一想，按照原來的經驗，這一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘學習，第二學期開學就投入到緊張的復習中，盼望著來年第一次階段考試的到來，可等這次成績出來，她懵了，比上一次成績還差，成了班里20名，怎么會考出這樣的成績呢？此后心神不安，上課不能集中精力，腦子亂糟糟，有時是一片空白。這樣下去成績會很快滑落下去，連重點都考不上了，更別指望以后考什么重點大學，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不著覺，飯也吃不下，馬上就要到來的模擬考試也不想考了，一想到中考，就緊張得幾乎不能呼吸，回家還常常對爸爸發(fā)脾氣。母親現(xiàn)在雖然回國了，但因為不理解她在自己關鍵時間出國，沒留下來，故也不想跟媽媽多講話、進行交流。自己覺得這樣下去不行了，便前來咨詢。

三、觀察和他人反應

咨詢師觀察到的初步印象：求助時自己前來,衣著得體,敘述情況條理清楚，回答問題能抓住要領，很少抬頭，放在兩膝之間的手不停的搓來搓去，語速快，時常不自主的抬頭看咨詢師，表現(xiàn)心神不定。

教師反映：

學習成績一向很優(yōu)秀，連續(xù)兩次沒考好，最近一次的階段測試中表現(xiàn)異常煩躁。一會兒看表，一會兒擦汗，多余動作增加，且整個臉都是緊繃的。考試結束后，她神情木然，呆坐在那里。面對這種情況，她自己非常著急，每次都要在學習方法上找原因，但找來找去，問題仍得不到解決。老師面對這種情況也替她著急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在學習方法上找出原因外，在身體狀況上也查過原因，但都無濟于事。為此，她陷入極度的苦惱之中，逐漸遠離起集體，而同學關系、師生關系也越來越僵硬。學習成績更是每況愈下，害怕參加大考，最近一次的模擬考試也不想參加了。原來那個活潑開朗、聰明可愛的學生不見了。

家長反應：從小懂事要強，成績優(yōu)秀，最近回家后，脾氣特別大，總是吃不下飯，而且經常失眠。最近一次大考后，情緒低落，郁郁寡歡，有時幾天不說一句話。并總說自己多汗、尿頻、心跳很快...有時還自己哭，和原來判若兩人，還說中考也不想參加了。

四 評估與診斷

從上述考試焦慮案例及量表測試中可以看到，求詢者平時的學習成績很好，出于很強的自尊心，一心期望在重大考試中獲得好成績。但在考試遇到挫折之后，陷入極度的苦惱之中，體驗到愧疚、失落、自卑、自責等復雜的情感。這些情感又產生了連帶效應，使得他的學習成績越來越差，對人際關系的處理也出現(xiàn)偏差，遠離了同學與老師?？记熬o張，擔憂成份重，從而影響了復習和考試。另外一上考場就慌了手腳，會做的做不出，出現(xiàn)了以前從未出現(xiàn)過的問題，如計算馬虎、看錯題等。而考后由于成績不理想，又整日陷于苦悶之中，萎靡不振。

求詢者這種遇到考試，就感到緊張恐懼，進而影響考試水平正常發(fā)揮，導致考試失敗的現(xiàn)象，就是心理學上的“考試焦慮癥”。

求詢者的考試焦慮是由一定的應考情境引起的，表現(xiàn)在心理層面、行為層面和生理層面。它以擔心為基本特征，由消極的自我評價形成意識體驗的認知反應；產生同自主神經系統(tǒng)活動增強相聯(lián)系的特定的情緒反應，如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應；同時產生以防御和逃避為方式的行為反應，如神情木然、呆坐、多余動作增加（一會兒看表，一會兒擦汗）。上述幾種反應的交織形成了求詢者考試焦慮的情緒反應。

導致考試焦慮綜合癥的主要原因是：

（一）個體原因：

它是影響考試焦慮水平的個體因素，也是引起考試焦慮的主導原因。

（1）個體成熟水平。在個體發(fā)展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來說，象求詢者這樣的初三學生神經興奮性較強，容易受環(huán)境作用而激動，青春發(fā)育開始時焦慮水平會有所上升。

（2）認知水平能力。求詢者對考試性質的認識程度、對考試厲害關系的預測程度以及對自身應付能力的估價程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求詢者把考試與自己的終生前途相連、動機水平過強，其焦慮水平必然升高。另外對個人能力的估價低于對考試難度的估價時，也會加重焦慮情緒。

（3）身體狀況。體質虛弱、疲勞過度、經常失眠的學生，對即將來臨的考試，容易激起較強的情緒波動，產生過度的焦慮。

（二）社會因素和學校因素

整個社會的價值取向、教育政策體制和學校片面追求升學率、大搞題海戰(zhàn)術，以成績作為評價學生的唯一標準，都會影響到教師和家庭的教育方式，影響到學生對考試的態(tài)度和認知評價。從而影響到考試焦慮程度的高低。

（三）家庭因素

求助者的父母及周圍的人對她的期望水平很高，尤其是她的母親由于顧及到自身的形象、面子對她寄托了很高的厚望,這些均加重了她的心理負擔。她也接受這種期望,對自己的要求很高.一旦自己有少許松懈怠慢,就會緊張自責焦慮, 導致學習效率差，再加上這種情況又沒有得到及時引導調控，于是情緒更加緊張 焦慮.....于是就陷入到惡性循環(huán)中了。

五.咨詢目標的制訂

根據以上的評估與診斷,同該求助者協(xié)商,確定如下咨詢目標。

具體目標與近期目標:適度調整個人和家長對考試的動機水平，注意學習過程，降低考試結果的關注度，緩解求助者焦慮情緒,逐步提高學習效率,正常參加考試,以坦然的心態(tài)面對中考。

長遠目標與最終目標:正確接受生活中重要事件的得失成敗,特別是對不確定事件的認知方式，多關注其積極面。促進求助者心理發(fā)展,充分實現(xiàn)人的潛能,促進人格完善。

六.咨詢方案的制訂

（一）咨詢方法與適用原理:合理情緒療法, 系統(tǒng)脫敏法。

合理情緒療法為認知療法中的一種，是根據著名心理學家艾利斯的著名“ABC理論”而設計。為了使這一治療理論能被更好的理解，艾利斯極其同事常使用一個具體公式——A

B

C來代表合理情緒療法理論。Ａ是指誘發(fā)性事件；Ｂ是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；Ｃ是指特定情景下，個體的情緒及行為的結果。通常人們會認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發(fā)性事件Ａ引起的，即Ａ引起了Ｃ。ＡＢＣ理論則指出，誘發(fā)性事件Ａ只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋Ｂ才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。

該求助者的心理問題主要表現(xiàn)在:連續(xù)兩次考試,成績沒有達到自己的要求,她認為中考也會考不好了，考不上重點高中了，也就考不上理想大學了，這種想法解釋進而導致緊張、焦慮、睡眠障礙、食欲降低等癥狀,繼而害怕參加階段測試不想參加中考等.引起該求助者癥狀（即C）的主要原因,并不是前兩次考試的失利（即A）,而是這樣的想法：前兩次考試的失利了，中考也不會好了，對中考的過度擔心、害怕失利（即B）而引起的,所以選擇合理情緒療法。

經過一段時間的咨詢和訓練后,緊張的焦慮情緒會得到緩解,為確保中考考場上發(fā)揮正常,選擇系統(tǒng)脫敏法,讓求助者用放松取代焦慮,對引起中考焦慮的情景逐級脫敏。