門診管理制度

門診管理制度1

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。

3、醫(yī)療用品相對固定,設(shè)有專用廁所,掛號收費(fèi)、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進(jìn)行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。

4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。

5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應(yīng)隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的.清洗或消毒。

6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。

7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。

8、對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。

9、各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。

門診管理制度2

1、門診工作制度

①門診部主任在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作;

②門診各診斷室醫(yī)師值班，調(diào)休請假由門診主任負(fù)責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù);

③門診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報;

④對重病人、老年人、殘疾人，則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診;

⑤認(rèn)真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細(xì)致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;

⑥門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷;

⑦專家?？崎T診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人;

⑧門診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫(yī)院的知名度。2、門診服務(wù)臺工作制度

①門診服務(wù)臺負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準(zhǔn)時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。③服務(wù)臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的.特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人。

④病人選擇醫(yī)師時，則應(yīng)詳細(xì)介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，具體方法等。

⑤服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。

⑥主動幫助病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥，引導(dǎo)各項檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調(diào)解決。

⑦經(jīng)常巡視候診廳，以便隨時引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。

⑧協(xié)助門診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負(fù)責(zé)安排個體體檢工作。

⑨宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

⑩負(fù)責(zé)收集病人的意見，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。3、門診醫(yī)師診斷室工作制度

①上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準(zhǔn)備。②熱情接待病人，耐心細(xì)致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。④嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并詳細(xì)登記。

⑤指導(dǎo)病人正確采集各種化驗標(biāo)本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴(yán)防丟失。

⑥病人如有特殊情況，醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。

⑦各種檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。

⑧門診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個人不得領(lǐng)取。4、門診輸液室工作制度

①護(hù)士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手法輕巧。

②注射藥物時，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。

③對需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20xx分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。

④嚴(yán)格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20xx分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)立即報告醫(yī)師，實施搶救措施。

⑤室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點，專人負(fù)責(zé)，定期檢查及時補(bǔ)充更換，并取之方便。⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運(yùn)。

⑧嚴(yán)格以文字床前交接班，清點藥物和設(shè)備，雙方無異議時方可離崗。

5、門診體檢工作制度

①單位或團(tuán)體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。

②體檢項目所涉及的有關(guān)科室，應(yīng)服從門診部主任的安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。

③各種體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。

④待體檢結(jié)束后，則及時組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見，并通知受檢單位或團(tuán)體負(fù)責(zé)人。

⑤體檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復(fù)查。6、治療室工作制度

①治療室工作人員上班時，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設(shè)備等工作。

②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認(rèn)真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應(yīng)對。③治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細(xì)講解治療中有關(guān)注意事項，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。

④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。

⑤治療中，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。

⑥治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項。⑦平時注意對設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理，要及時報告和維修。

⑧保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。7、門診無痛人流工作制度

①人流室人員上班時，必須規(guī)范著裝，認(rèn)真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況，確保良好運(yùn)行。

②保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實施手術(shù)前，必

④如本人身體不具備實施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應(yīng)耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。⑤醫(yī)師準(zhǔn)備行人流手術(shù)前，應(yīng)請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作以及預(yù)案。

⑥凡70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應(yīng)收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師指導(dǎo)。⑦在實施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。

⑧室內(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。

⑨注重隨防，告知病人通訊方式，指導(dǎo)病人康復(fù)。

門診管理制度3

一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統(tǒng)一掛牌，掛號室負(fù)責(zé)分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應(yīng)診，必須提前一日通知門診部調(diào)班或停止掛號。

三、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號，不得超掛。

四、門診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復(fù)掛號，增加負(fù)擔(dān)。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉患者。

五、各科要做好專家門診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。醫(yī)護(hù)人員要切實維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。專家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便患者監(jiān)督。

六、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。

七、專家每周安排兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，專家看普通門診≥2次／周以提高普通門診的.醫(yī)療技術(shù)水平。

八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。

門診管理制度4

1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的`傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標(biāo)志記號。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)充、改正。

6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

7、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

門診管理制度5

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。

五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。

六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。

七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門診專科建設(shè)。

門診管理制度6

一、醫(yī)務(wù)人員工作時應(yīng)著裝整潔。

診療前后應(yīng)洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動水沖洗。

二、門診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應(yīng)立即用消毒液消毒。

三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。

四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。

五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。

六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。

盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。

七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。

八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節(jié)為一周）及滅菌指示帶；

消毒液不得超期使用，碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。

九、高壓鍋消毒要求：

消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過大，總?cè)萘坎怀^85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強(qiáng)檢。

門診管理制度7

根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號需求,規(guī)范我院預(yù)約掛號服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號就診,制定我院管理制度。

一、門診辦公室負(fù)責(zé)預(yù)約掛號服務(wù)的管理。本著公開、公平的原則加強(qiáng)門診預(yù)約掛號管理。

二、預(yù)約掛號必須采取實名制。

三、預(yù)約掛號適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。

四、預(yù)約掛號方式包括窗口手工預(yù)約(門診/出院復(fù)診預(yù)約單、社區(qū)預(yù)約單)、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約。

五、預(yù)約掛號范圍包括專家門診(暫提供1/3)、專科門診(提供全部號源,口腔科?？铺柊串?dāng)日接診患者人次提供號源)和普通門診(提供全部號源)。

六、門診辦公室負(fù)責(zé)辦理電話預(yù)約掛號注冊手續(xù)、復(fù)診預(yù)約手續(xù)、網(wǎng)上預(yù)約登記、領(lǐng)取預(yù)約號。

七、門診辦公室工作職責(zé)

1、公示我院專家門診和?？崎T診信息;

2、公示我院預(yù)約掛號須知、預(yù)約流程及預(yù)約電話;

3、更新每日預(yù)約掛號號表,根據(jù)預(yù)約登記(手工、復(fù)診、社區(qū)、電話等),準(zhǔn)確出號;

4、做好醫(yī)患雙方失約的.補(bǔ)救工作;

5、每月5日前完成并上報市衛(wèi)生局《天津市預(yù)約掛號統(tǒng)計表》。

八、嚴(yán)格執(zhí)行我院《專家門診管理制度》,專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準(zhǔn)的停診申請單交到門診辦公室備案(病假除外)。

九、復(fù)診預(yù)約由門診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當(dāng)日予以預(yù)約登記,開具門診/出院復(fù)診預(yù)約單(一式三聯(lián)),分時段確定預(yù)約時間,囑咐患者到門診辦公室辦理預(yù)約手續(xù),就診當(dāng)日取號。門診復(fù)診預(yù)約率40%,產(chǎn)科門診和口腔科門診復(fù)診預(yù)約率100%,出院病人門診復(fù)診預(yù)約率60%。

十、信息中心及時排查、解除信息系統(tǒng)故障,為預(yù)約掛號提供可靠技術(shù)支持。

十一、執(zhí)行天津市物價局、天津市衛(wèi)生局《關(guān)于規(guī)范非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》標(biāo)準(zhǔn)。

十四、我院預(yù)約掛號工作隨時接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。

十五、本制度從20xx年1月1日起執(zhí)行。

門診管理制度8

一、對前來就診的`病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對35周歲以上者免費(fèi)測量血壓，并進(jìn)行登記。

五、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時、并按規(guī)定時間向預(yù)防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

七、門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。

八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對特殊病人要詳細(xì)填寫家庭住址及聯(lián)系方法。

門診管理制度9

一、門診部實行主任負(fù)責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長配合，負(fù)責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。

二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

三、急診科相對獨(dú)立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。

四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。

五、護(hù)士長除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的'醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。

六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進(jìn)措施。

七、急診科實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細(xì)問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。

八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。

九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。

十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。

十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

十四、門急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。

十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。

十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。

十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。

十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。

二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。

醫(yī)院門診管理制度

門診工作制度

1、門診部主任在業(yè)務(wù)副院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)門診部的管理工作；門診護(hù)士長負(fù)責(zé)門診部的分診、門診服務(wù)的組織實施和各科護(hù)士的組織管理和協(xié)調(diào)工作；科主任加強(qiáng)對門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

2、各臨床科室的門診包括普通門診、?？崎T診、專家門診。普通門診、?？崎T診由主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)生應(yīng)診；專家門診由副主任職稱以上的醫(yī)生經(jīng)準(zhǔn)入審批后方可安排應(yīng)診。

3、門診工作人員要遵守勞動紀(jì)律，準(zhǔn)時開診，不得離崗缺崗。特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并應(yīng)提前通知門診部，未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行停診。門診部負(fù)責(zé)對醫(yī)師出診情況進(jìn)行考核。

4、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷。

5、對疑難重危病員或三次門診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或其他專科會診，并做好會診記錄。對急危重患者，要及時轉(zhuǎn)送急診室；對不宜轉(zhuǎn)送的患者，必須就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后再送急診室或病房，并做好交班工作。

6、每次在完成對一個患者的診療后，醫(yī)生應(yīng)主動告知患者需要接受哪些檢查、到什么地方接受檢查等，引導(dǎo)患者進(jìn)入下一個診療環(huán)節(jié)。

7、各特檢科室必須嚴(yán)格執(zhí)行限時承諾制度，準(zhǔn)確及時出具各種檢查報告；門診收費(fèi)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。

8、門診保安負(fù)責(zé)門診的安全工作，維持秩序；門診導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)導(dǎo)診咨詢，幫助和指導(dǎo)患者就醫(yī)，并幫助扶持老、弱、殘患者行走；門診大廳設(shè)有服務(wù)中心，提供預(yù)檢分診、導(dǎo)診咨詢、預(yù)約服務(wù)、醫(yī)保審核、打印化驗報告單等便民措施。

9、門診辦公室負(fù)責(zé)門診預(yù)約診療工作，盡量簡化流程，逐步完善預(yù)約診療工作，方便患者就醫(yī)。

10、門診辦公室定期檢查門診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

11、門診辦公室認(rèn)真做好門診患者的來信來訪，及時妥善處理患者意見和投訴，盡可能給患者一個比較滿意答復(fù)；每月將門診投訴情況匯總交投訴中心，逐步改進(jìn)門診服務(wù)質(zhì)量，有效緩解醫(yī)患矛盾。

12、門診大廳開設(shè)“方便門診”，為慢性病患者開處方、化驗及檢查單提供方便。

13、門診部定期召開門診會議，傳達(dá)上級指示，總結(jié)近期門診工作開展情況，門診制度執(zhí)行情況，布置下一步工作任務(wù)。

門診患者會診制度

門診患者就診，經(jīng)接診醫(yī)師詳細(xì)檢查，連續(xù)三次門診不能明確診斷，或因病情危重、疑難復(fù)雜而不能立即確診及處理的，應(yīng)向上級醫(yī)生或其他?？漆t(yī)生提出會診要求。

1、科間會診：

（1）經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)遵循“首診負(fù)責(zé)制”原則，在完成病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查結(jié)果后，認(rèn)定患者所患疾病不是本科業(yè)務(wù)范圍，或患者所患疾病復(fù)雜，為多發(fā)病或有并發(fā)癥的患者，需要請相關(guān)科室的醫(yī)生會診。

（2）首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)向患者或其家屬說明需要會診的原因、會診的目的和會診的科室，將會診建議寫在門診病歷上。

（3）首診醫(yī)生直接通過醫(yī)生工作站將患者轉(zhuǎn)給會診醫(yī)生，患者將自動進(jìn)入優(yōu)先排隊列；首診醫(yī)生要向患者說明前往會診科室的路線，并告知會診不另收掛號費(fèi)。

（4）會診醫(yī)生接診患者時，應(yīng)仔細(xì)查看首診醫(yī)生記錄的病歷和各種檢查、檢驗結(jié)果，認(rèn)真分析病情，必要時與首診醫(yī)生電話溝通；會診醫(yī)生根據(jù)病情開出檢查、檢驗申請單，制定治療方案，并清楚地記錄在病歷中。

2、科內(nèi)會診

（1）如果接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者已在本科室就診三次以上，但仍未明確診斷，或經(jīng)治療后病情并未改善，接診醫(yī)生應(yīng)通過電話主動邀請本科室的上級醫(yī)生會診，并將會診申請記錄在病歷上。

（2）本科室的上級醫(yī)生在接到會診請求后，應(yīng)在1小時內(nèi)安排會診。（3）會診時，上級醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真聽取接診醫(yī)生關(guān)于患者病情的介紹，仔細(xì)問診，認(rèn)真查看各種檢查、檢驗結(jié)果，認(rèn)真分析病情，必要時與接診醫(yī)生共同商討，制定新的檢查、治療方案；接診醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)生的意見書寫病歷，請會診醫(yī)生簽字確認(rèn)。

（4）接診醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)生的會診意見，安排患者檢查、治療或住院。（5）上級醫(yī)生會診認(rèn)為該患者需要院內(nèi)多科會診時，按照醫(yī)務(wù)科頒布的《會診制度》的規(guī)定操作。

門診病歷書寫制度

1、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診患者不論初診、復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷。

2、門診病歷內(nèi)容包括門診病歷封面、首頁、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

3、門診病歷封面內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目，在掛號時就應(yīng)填寫清楚。

4、門診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時即時完成，每次診療都要填寫日期和科別，病情急重者還要填寫具體時間。

5、門診病歷記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整；要求使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，力求文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語句通順；如出現(xiàn)書寫錯誤，要按規(guī)范要求進(jìn)行修改，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6、對初診患者醫(yī)生要認(rèn)真逐項填寫病歷首頁，不可漏項，包括就診日期和科別、患者主訴、病史、查體、輔助檢查及初步診斷和處理意見。復(fù)診患者重點記錄上次就診后返回的重要報告單結(jié)果、病情變化、藥物反應(yīng)等，特別注意新出現(xiàn)的癥狀、體征。

7、診斷書寫要規(guī)范，待查病例要有印象診斷，不能確診的病例要有鑒別診斷；原則上不能跨科開藥，跨科開藥要有相應(yīng)的疾病診斷。

8、有藥物過敏史者，醫(yī)生應(yīng)在門診病歷首頁注明過敏藥物名稱。

9、處理方案要詳細(xì)記錄。藥物治療應(yīng)有藥名、劑量、用法、數(shù)量；開具診斷證明、休假證明和重要病情交待，病歷中要有記錄。

10、病情有疑問或三次門診不能確診者應(yīng)請上級醫(yī)師或其他專科醫(yī)生會診，將請求會診目的及本科初步意見在病歷上寫清楚。被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷及處理意見，并簽字；若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

11、輸血、放化療、大劑量激素治療、使用＞200 元醫(yī)用材料、有創(chuàng)操作等可直接在病歷處理欄上書寫知情同意書，請患者本人簽字。

12、使用溫州市通用門診病歷，除有醫(yī)生簽名外，還要記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。

門診醫(yī)師出診管理制度

1、專家門診實行準(zhǔn)入、退出制度，普通門診、?？崎T診原則上安排主治及以上職稱醫(yī)師出診。

2、由各科負(fù)責(zé)門診出診醫(yī)師排班，排班表于每月28日前上報門診部，原則上不能擅自更換門診時間。

3、門診醫(yī)生應(yīng)在指定開診時間前5 分鐘到達(dá)診室，做好開診準(zhǔn)備工作，開啟電腦登錄醫(yī)生工作站，進(jìn)入呼叫系統(tǒng)呼叫患者就診。

4、出診醫(yī)師嚴(yán)格按排班要求出診，若有特殊原因不能出診時，應(yīng)至少提前24小時向科主任請假，科主任安排其他相同專業(yè)、相同或更高職稱的醫(yī)生代替出診，并報門診部批準(zhǔn)；門診部收到停診、換診申請后，立即通知預(yù)約中心，預(yù)約中心人員負(fù)責(zé)聯(lián)系已預(yù)約的患者更改預(yù)約時間或取消預(yù)約；門診部及時更改排班信息。

5、門診醫(yī)師嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，儀表端正，佩戴胸牌，中途不得隨意離開診室。如因特殊原因必須長時間離開診室，應(yīng)與門診護(hù)士充分溝通，并主動向等候就診的患者解釋，征得患者的同意；如果患者不同意，當(dāng)事醫(yī)生應(yīng)與本科室科主任聯(lián)系，請科主任安排其他醫(yī)生替診；科主任在接到通知后，應(yīng)積極調(diào)度人員，安排其他醫(yī)師替診，保證門診工作的正常開展。

6、門診部負(fù)責(zé)門診醫(yī)生的出診考勤工作。每天對門診醫(yī)師登錄時間進(jìn)行考勤，記錄出診醫(yī)生登錄遲到時間；對臨時停診或換診進(jìn)行登記，記錄停診醫(yī)師及替補(bǔ)人員姓名和停診原因；監(jiān)察室、人事科、門診部等科室不定期對門診醫(yī)師出診情況進(jìn)行現(xiàn)場抽查。門診辦公室每月統(tǒng)計分析科室醫(yī)師的出診情況，并對于出診遲診現(xiàn)象嚴(yán)重、隨意停診、未經(jīng)許可變更出診醫(yī)師的科室，予以通報，院內(nèi)網(wǎng)上公布，并按《門診質(zhì)量管理監(jiān)控和獎懲制度》規(guī)定將結(jié)果上報醫(yī)院質(zhì)管科落實獎懲制度。

專家門診管理制度

1、專家門診準(zhǔn)入制度：

（1）專家門診必須由具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師承擔(dān)。

（2）專家門診需由個人申請、科主任審核、門診部核準(zhǔn)后，方可承擔(dān)。（3）專家門診出診期間應(yīng)嚴(yán)格遵守《門診工作制度》、《門診醫(yī)師崗位職責(zé)》、《門診會診制度》、《專家門診停復(fù)診制度》等與門診診療有關(guān)的規(guī)定，按照醫(yī)療常規(guī)認(rèn)真診查每一個患者，避免誤診、漏診；認(rèn)真書寫門診病歷，合理檢查、合理用藥。

2、專家門診退出制度：根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求，結(jié)合專家的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、出診情況、患者投訴等對專家進(jìn)行綜合測評。出現(xiàn)下列情況者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論后，予以暫停該醫(yī)生六個月的專家門診資格。在暫停期結(jié)束后，當(dāng)事人需提出恢復(fù)資格申請，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論后批準(zhǔn)，由門診辦公室辦理開通手續(xù)。

（1）違反門診工作制度及診療常規(guī)發(fā)生醫(yī)療糾紛者；（2）半年內(nèi)專家門診無故停診3次以上者；

（3）半年內(nèi)發(fā)生因服務(wù)態(tài)度被患者投訴3次以上，經(jīng)查情況屬實者；（4）監(jiān)察室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評不合格者；（5）受醫(yī)院或上級行政部門行政處分者。

3、專家門診停復(fù)診管理制度：

（1）專家門診排班一般不得隨意變動或停診，出診專家應(yīng)安排好出診當(dāng)天的其他工作，包括查房、會議、教學(xué)、科研等，不得因其他事項影響按時出診。

（2）如有特殊情況（如上級行政部門、醫(yī)院臨時的指令性任務(wù)，其他突發(fā)性事件）不能準(zhǔn)時出診，必須提前24小時向科主任提出，科主任應(yīng)積極調(diào)度人員，安排其他相同專業(yè)、相同或更高職稱的專家替診，并及時通知門診部更改排班信息，預(yù)約中心人員負(fù)責(zé)聯(lián)系已預(yù)約的患者更改預(yù)約時間或取消預(yù)約。

（3）以下情況可暫停專家門診資格六個月：半年內(nèi)發(fā)生因服務(wù)態(tài)度被患者投訴3次以上；專家門診無故停診3次以上；違反門診工作制度及診療常規(guī)發(fā)生醫(yī)療糾紛；監(jiān)察室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評不合格；受醫(yī)院或上級行政部門行政處分。

（4）具有專家門診資格的我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師在退休、調(diào)離或聘任期結(jié)束后，專家門診的資格自動終止。

（5）因違反醫(yī)院規(guī)定被醫(yī)院質(zhì)量管理委員會暫停專家門診資格的醫(yī)生，在暫停資格期滿后，當(dāng)事人需提出恢復(fù)資格申請，由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論后批準(zhǔn)，由門診辦公室辦理開通手續(xù)。因其他各種原因（如出差、進(jìn)修等）較長時間停診者，復(fù)診時需提前一周通知門診部予以確認(rèn)，門診部及時更改專家出診信息、開放預(yù)約。

4、專家門診日常管理制度：

（1）專家門診醫(yī)生接受門診辦公室和本科室的雙重管理，由各科科主任或住院總負(fù)責(zé)排班，并將排班表于每月28 日前送門診辦公室，由門診辦公室統(tǒng)一掛牌，掛號室負(fù)責(zé)分診掛號；每個專家的門診時間應(yīng)保持相對固定，方便患者就醫(yī)，如因特殊原因不能按時應(yīng)診，按照《專家門診停復(fù)診管理制度》辦理。

（2）出診專家要合理安排好病房查房、教學(xué)、科研等工作，按排班時間準(zhǔn)時出診，不得中途離崗。

（3）專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，用藥合理，認(rèn)真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書。

（4）門診部在門診大廳公布專家照片、專家介紹及專家門診時間表，以便患者選擇專家。

（5）我院實行多種形式（電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場）的分時段預(yù)約掛號服務(wù)，預(yù)約短信平臺提前1天將患者的預(yù)約信息發(fā)至患者手機(jī)提醒其按時前來就診。

（6）為保證專家門診醫(yī)療質(zhì)量，對專家門診應(yīng)診人數(shù)實行限號控制，一般半個工作日限號30人。

（7）門診辦公室加強(qiáng)專家出診管理，定期通報和公布遲診現(xiàn)象嚴(yán)重、隨意停診、離診的醫(yī)生，并按《門診質(zhì)量管理監(jiān)控和獎懲制度》規(guī)定將結(jié)果上報醫(yī)院質(zhì)管科落實獎懲制度。監(jiān)察室定期分析門診患者的投訴，對因遲診引起的投訴或糾紛，將在院內(nèi)網(wǎng)中點名公布。

摘自《醫(yī)院制度匯編》

2012年6月修訂