第一篇：孕產婦保健工作制度

孕產婦保健工作制度

1.為妊娠婦女建立孕婦保健手冊，并進行早孕檢查與指導。2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關信息。3.做好孕產婦與圍產兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．核實孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

產前檢查制度

1、對懷孕婦女做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早登記。

2、所有的孕婦應建立《孕產婦保健手冊》，進行孕產婦保健系統(tǒng)管理。

3、對孕產婦進行孕早期衛(wèi)生保健知識指導、提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理分方面的醫(yī)學幫助；，告知孕期注意事項、避免接觸各種有毒有害物質。

4、產前檢查時要按照孕產期危險因素評分表進行高危因素篩查評分，并填寫好孕產婦保健手冊。對發(fā)現(xiàn)高危因素或有異常癥狀的孕婦及時隨診、指導或轉送上級醫(yī)療保健單位診治，并列入高危孕婦個案管理。

5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各進行一次產前檢查，每個孕婦至少5次以上，高危孕婦應酌情增加產前檢查次數(shù)，出現(xiàn)異常情況及時處理。

高危孕婦要提前待產。有臨產征象：腹痛、破水、動紅等情況時應立即持孕產婦保健手冊到醫(yī)院住院分娩。

產后訪視制度

一、產科應對在院分娩的產婦安排專人負責產后訪視工作。

二、產婦分娩住院期間，醫(yī)生應隨時進行訪視，（每天巡視檢查不得少于6次）對產婦和新生兒進行認真的詢問和檢查，及時發(fā)現(xiàn)產后危險因素，確保產后母嬰安全。

三、產后訪視一月內不得少于3次，訪視時間：產后7天、14天、28天。產后42天必須作產后檢查。

四、產后訪視內容：了解產婦一般情況，包括精神、飲食、睡眠、大小便、血壓、體溫等，檢查子宮硬度及有無壓痛、會陰傷口愈合情況、觀察惡露量及性狀；了解乳汁分泌情況，指導產婦正確哺乳、鼓勵母乳喂養(yǎng)4—6個月；指導產褥期衛(wèi)生，防治產后并發(fā)癥。

五、新生兒訪視：觀察一般情況，進行全面檢查；指導計劃免疫、新生兒護理及科學育兒。

六、產后訪視時應對產婦進行生殖健康教育和科學育兒知識教育，為產婦提供計劃生育咨詢指導和技術服務。

七、認真填寫好產后訪視記錄，詳細記錄檢查所見的產婦好嬰兒情況。

登記制度

1、登記內容包括門診登記、產前檢查登記、高危孕產婦管理登記、HIV監(jiān)測登記、新生兒疾病篩查登記，登記內空要求準確、真實。

2、登記由產前門診負責，并及時上報醫(yī)務科。

3、由專人負責，責任到時人，及時交接，確保登記制度落實。

4、科室負責人要定期檢查、核實相關數(shù)據(jù)和登記內容，確保做到“三無登記”，即無漏登、無錯登、無混登。

高危孕產婦管理制度

為降低孕產婦、圍產兒死亡率進一步加強高危妊娠管理工作，我院按照上級文件精神制定高危孕產婦管理制度，具體如下：

1.實行孕期首診負責制，開展早孕、中、晚（或臨）高危妊娠評分篩查，指導孕期產前檢查。

2.查出高危孕婦，實行分級分類管理，凡高危孕婦應增加產前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護；重癥高危孕婦，門診不能處理或難做出診斷的應及時指導孕婦轉上級醫(yī)院進一步確診治療。

3.由有經驗的醫(yī)師專人管理高危孕產婦，科主任要定期出高危妊娠門診。

4.在產前檢查中，對高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療，并實行專案管理，5.查出高危孕婦要及時登記、預約下次檢查日期。6.做好高危孕婦孕期保健知識宣傳。

7.做好宣傳動員，使孕婦和家屬明白高危妊娠對母親和嬰兒的危害，聽從醫(yī)務人員的指導。

8.高危孕婦必須住院分娩。重危高危孕婦轉診必須有醫(yī)護人員陪護。

高危孕產婦篩查制度

一、目的：高危妊娠篩查工作是圍產保健的重要內容，是降低孕產婦、圍產兒死亡率的重要措施之一。為進一步加強高危妊娠管理工作，根據(jù)上級有關規(guī)定特制定本制度。

二、高位孕產婦概念: 1.年齡小于18歲、大于35歲的第一產產婦(初產婦)，40歲以上的經產婦(已經分娩過一個孩子)?；蛏聿倪^矮(身高在1.4米以下)，體重過輕(小于45公斤)或過重(大于85公斤)的孕婦。

2.妊娠合并內科疾病: 在懷孕期間同時有高血壓、心臟病、腎炎、肝炎、肺結核、糖尿病、血液病、嚴重貧血、哮喘、甲狀腺功能亢進、子宮良性腫瘤等內科病。

3.懷孕期間異常: 如母子(女)血型不合、胎兒發(fā)育不良、過期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盤位置異常、羊水太多或太少等。

三、職責：

1.按照“孕產期危險因素評分表”，對孕產婦逐一篩查、登記造冊，及時發(fā)現(xiàn)高危孕婦。

2.對查出的高危孕婦進行評分并及時填寫“高危妊娠登記簿”，對高危孕產婦進行隨診，出現(xiàn)異常情況予以及時處置。

孕產婦急危重癥管理制度

一、設立孕產婦急危重癥接診及出診登記本、孕產婦急危重癥搶救登記本，轉運與反饋登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本、業(yè)務培訓登記本等。

二、熟練掌握高危妊娠的基礎理論，重點掌握妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內窘迫、產科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴重感染等）、妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等）、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病以及新生兒急救的基礎理論。重點掌握高危孕產婦的識別及急危重癥搶救知識，搶救藥物藥理及藥物代謝動力學等搶救原則和基本知識。掌握危重孕產婦急救的基本技能，具有識別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈穿刺切開技術，心肺腦復蘇，各種監(jiān)護技術及其結果的識別，合理的輸血輸液，搶救藥物合理應用，新生兒窒息復蘇技能，轉運途中搶救及監(jiān)護技能等。

三．急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、纖維蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氫鈉、哌替啶、地西泮、晶體液、膠體液、庫存血等。

四．建立與轄區(qū)轉診單位的網絡聯(lián)系，有明確、通暢的聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。

五．接到急救電話后，了解病情，迅速啟動搶救小組，攜帶急救設備與藥品，5分鐘內出診，迅速趕赴現(xiàn)場，實施搶救或轉運。

六．危重孕產婦急救由當班產科最高職稱的醫(yī)師到場負責組織搶救，并報告急救小組組長。

七．搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對。

八．對每例搶救病人均應進行分析，總結成功經驗和教訓。

孕產婦急危重癥管理、監(jiān)護制度

1、凡遇急危重癥病人，產科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。

2、護士長帶領有關護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。

3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化，準確記錄，隨時向有關醫(yī)生報告，及時處理。

4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負責詳細隨時記錄病情變化，開出醫(yī)囑及有關項目檢查。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。

6、保持搶救室安靜、整潔。

7、醫(yī)生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。

急危重孕產婦搶救制度

1.嚴格執(zhí)行首診負責制，接診危重孕產婦不得以任何理由推諉、延誤救治或讓孕產婦自行轉診。

2.在醫(yī)務科的組織協(xié)調下，負責疑難、危重、重癥孕產婦的會診和搶救。相關科室及醫(yī)護人員不得以任何理由推諉。

3.各科室包括財務、醫(yī)技（B超、檢驗、放射）、臨床、藥劑等，必須暢通急危重癥孕產婦“急救綠色通道”，保證隨叫隨到，及時處理、報告，先處置后辦手續(xù)、結賬。

4.搶救工作實施中，由一名到場的最高職稱技術人員統(tǒng)一指揮，其他人員按各自職能和技術專長，全力實施搶救工作。搶救工作務必組織有序，措施果斷，及時有效。搶救中和搶救結束后由參加人員作好各項搶救記錄。

新生兒窒息復蘇、產兒科合作制度

1、凡高危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。

2、婦產科醫(yī)生或助產士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復蘇。

3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。必要時轉兒科治療。

4、產科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。

5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導并教育母親有關新生兒護理知識。

6、產科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

產科、兒科醫(yī)師雙查房制度

1.產、兒科醫(yī)師要嚴格貫徹母乳喂養(yǎng)常規(guī)，認真執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》。

2.產、兒科醫(yī)師要相互溝通、協(xié)作，及時排解母親和嬰兒在喂養(yǎng)中出現(xiàn)的障礙。

3.兒科醫(yī)師每天必須到母嬰同室查房，隨時掌握新生兒生理及病理變化和喂養(yǎng)情況，并及時記錄，遇有病理新生兒應與產科醫(yī)師協(xié)商及時連母親轉上級醫(yī)院治療。

4.兒科醫(yī)師應及時到產房或手術室參與高危新生兒的監(jiān)護和搶救。

5.兒科醫(yī)生應對病理新生兒的母親進行母乳喂養(yǎng)宣傳教育，并進行喂養(yǎng)技術指導。

6.產科醫(yī)師必須每天到兒科病理新生兒母嬰同室進行查房，了解并記錄產婦的康復和泌乳情況，及時給予母乳喂養(yǎng)的指導和幫助。

7.產、兒科醫(yī)師要對出院的母親進行母乳喂養(yǎng)強化教育。使母親樹立持續(xù)母乳喂養(yǎng)的信心。

急救藥品、設備管理制度

1、搶救室（產房）的急救藥品要加強管理，實行四定：定人員管理、定基數(shù)保存（用后及時補足）、定位置存放，定時間檢查，發(fā)現(xiàn)過期失效或變質藥品及時清理，及時補充，保證搶救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。

2、所有配置的儀器設備，嚴格按操作規(guī)程操作，一律不準外借及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應經有關領導批準），3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，應及時報告有關部門或人員進行修理，保持搶救設備功能狀態(tài)。

4、產科醫(yī)護人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護設備的使用。

危重孕產婦轉診制度

1.我院承擔本院的急危重孕產婦救治和轉送到上級醫(yī)療保健機構的工作任務。

2.轉診病人應由熟悉病情的醫(yī)生和護士各一名護送，攜帶必要的搶救物品及轉送記錄等相關資料，途中嚴密觀察病情變化，并及時處理，送達后與接收的醫(yī)療保健機構辦理好相關轉診手續(xù)后方可離開。

3.住院部對急危重癥孕產婦必須優(yōu)先安排，及時救治，不得推諉，不得以任何理由拒絕接收，特別不得以床位緊張等客觀原因拒收病人，否則一經查實，對相關人員從重從嚴處罰并由當事人承擔相應責任。

4.嚴格按《廈門市孕產婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范(2014年版)》、《廈門市危重癥轉診救治網絡建設實施方案》、《廈門市危重癥孕產婦轉診指南（試行）》要求的危重孕產婦轉診基本原則和工作要求實施危重孕產婦的轉診工作。

高危孕婦轉診常規(guī)

一、我院篩查出的高危孕婦，根據(jù)存在的高危因素給予產前檢查指導及治療，監(jiān)護重病高危孕婦，因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，應及時指導孕婦轉上級醫(yī)院，進一步確診治療。

二、提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后立即轉院。

三、高危孕婦轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應向家屬交待病情，征的家屬同意后留院處置，并請上級醫(yī)師給與技術援助，待病情穩(wěn)定或度過危險期后，再行轉院。

四、轉院時由醫(yī)護人員護送。

五、高危孕婦轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。

六、轉出的高危孕婦應有我院人員跟蹤監(jiān)測，以便隨時了解病情、確定治療效果。

培 訓 制 度

一、為了深入貫徹《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，進一步提高我院助產技術服務質量，我院對從事助產技術服務人員每年必須按規(guī)定參加醫(yī)院及上級衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務知識培訓。

二、培訓內容：產科急救基本知識、技能和技術規(guī)范，正常產程處理及轉診過程中基本急救技能。

三、培訓方式：

1、每季度組織本院的助產技術服務人員培訓一次。

2、每年選送從事助產技術服務的業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習；

3、按要求參加衛(wèi)生行政部門組織的繼續(xù)醫(yī)學教育。

四、助產人員培訓工作納入醫(yī)院考勤管理，無故不參加培訓的扣發(fā)當月考勤獎，年終扣發(fā)全勤獎，當年不能評先評優(yōu)

圍產保健工作制度

一、由主管院長牽頭，產科、兒科及有關科室負責人組成圍產保健質量管理小組，定期開展活動。

二、按《孕產婦系統(tǒng)管理制度》，做好孕產婦的產前檢查，填寫《孕產婦系統(tǒng)管理保健手冊》。督促初次檢查的孕產婦到轄區(qū)婦幼保健機構建立《孕產婦系統(tǒng)管理保健手冊》。

三、對產前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，應在孕產婦系統(tǒng)管理保健手冊封面用紅筆表明高危妊娠，做好高危因素的初評分和復評分工作。同時填寫《高危妊娠監(jiān)護卡》，并上報婦幼保健院。

四、凡在圍產死亡《指孕周28周的死胎，死產及產后七天內新生兒死亡》，婦產科和新生兒科要負責填寫，圍產兒5歲以下兒童死亡報表，并做到不缺項、漏項、居住地址中要填寫清楚母親戶口所在地，以便核對落實。

五、凡有孕產婦死亡(指懷孕開始至產后42天內)，須填寫孕產婦死亡登記卡，并在24小時之內向婦幼保健機構報告，同時提供孕產婦死亡的全部原始病歷，接受核實調查，并建立健全孕產婦、圍產死亡評審制度，定期進行孕產婦、圍產兒死亡評審。

六、幫助產婦在產后半小時內開奶，鼓勵按需哺乳，實行母嬰同室，做好母乳喂養(yǎng)的宣傳指導。

七、開展不同形式的圍產保健宣傳活動，舉辦孕期保健知識講座,提高孕產婦的自我保健能力。

廈門鷺港婦產醫(yī)院孕產婦急救“綠色通道”實施方案

為進一步貫徹落實《中華人民共和**嬰保健法》，加強孕產婦保健系統(tǒng)化管理，減少危重孕產婦由于轉診不及時而引起的死亡，經研究決定，建立廈門鷺港婦產醫(yī)院危重急癥孕產婦急救綠色通道，特制定如下方案：

一、建立危重孕產婦急救轉診網絡

醫(yī)務科負責協(xié)調各醫(yī)療急救機構和婦幼保健機構積極參與危重孕產婦急救工作，確保我院危重孕產婦急救轉診系統(tǒng)安全、有序、高效運行。

成立危重孕產婦急救小組，具體負責危重孕產婦急救的會診和現(xiàn)場搶救。為患者提供便利服務，簡化就診環(huán)節(jié)，不用掛號，直接到手術室或相關科室進行救治，相關科室不能因醫(yī)療費用等問題而拒轉、拒收患者。

醫(yī)務科負責全院危重孕產婦急救綠色通道運轉管理工作，發(fā)揮承上啟下的作用，作為孕產婦急救科室和上級醫(yī)院聯(lián)系的橋梁和紐帶，完善孕產婦急救綠色通道各項規(guī)章制度，加強相關人員專業(yè)技能培訓，監(jiān)督有關科室落實急救轉診工作，定期總結分析孕產婦急救綠色通道運轉情況，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調解決。

二、完善危重孕產婦急救轉診程序 為規(guī)范危重孕產婦轉診行為，減少轉診環(huán)節(jié)，提高轉診效率，根據(jù)醫(yī)院轉診的有關規(guī)定，按以下要求進行轉診：

1、各科室要耐心接待每位孕產婦，實行首診負責制。

2、認真做好體格檢查及必要的輔助檢查項目，認為本院無力救治需要轉診的孕產婦，必須填寫“危重急癥孕產婦急救轉診單”，一式兩份，一份交轉診醫(yī)院，一份留本院。

3、醫(yī)務科負責為孕產婦聯(lián)系所轉醫(yī)院，同時將孕產婦病情向所轉醫(yī)院或專家匯報。

4、安排專門醫(yī)護人員負責護送。

三、加強危重孕產婦急救綠色通道的監(jiān)督管理

1、統(tǒng)一思想認識。全院要從降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率，提高全市婦幼衛(wèi)生工作水平的角度，高度重視危重孕產婦急救工作，積極參與危重孕產婦轉診、會診工作，加強與上醫(yī)療保健機構的交流和合作，進一步促進我院婦幼保健工作再上一個新臺階。

2、加強督導檢查。醫(yī)務科要加強對危重孕產婦轉診、會診工作的督導檢查，定期收集整理急救轉診情況，通報婦幼衛(wèi)生信息，溝通協(xié)調有關轉診醫(yī)院和專家，協(xié)助做好危重孕產婦的急救工作。

3、及時總結反饋。醫(yī)務科要根據(jù)掌握的危重孕產婦轉診信息，對全院危重孕產婦轉診急救運行情況進行分析評價，及時改進完善孕產婦急救綠色通道，并在全院會議上進行總結反饋。

產科門診工作制度

1.接診醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊、堅守崗位佩戴標識。

2.接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。3.早孕建卡（或產科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記，認真全面詳細檢查。

4.做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡上作特殊標記。

5.篩查出的高危妊娠應轉入“高危妊娠門診”診治。6.凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。7.做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。8.做好產后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。9.做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

高危妊娠門診工作制度

1.接診醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊、堅守崗位佩戴標識。

2.3.接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。應由主治以上職稱人員應診，嚴格履行崗位職責，認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。

4.認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，積極推廣高危妊娠的自我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。

5.合并癥。

6.認真執(zhí)行高危孕婦轉診制度、分級分娩制度，做好高危準確診斷高危因素，積極預防難產和治療妊娠并發(fā)癥及孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

宣教室工作制度

1.工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊、堅守崗位佩戴標識。

2.認真履行職責，按時播放規(guī)定的音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識、專題講座。

3.室內宣傳資料成列整齊，宣傳器材和設備整潔完好，保證能正常運轉。嚴禁使用宣教器材、設備播放其他音像資料。

4.認真填寫各種登記表冊，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。

5.保持室內環(huán)境優(yōu)雅，清潔衛(wèi)生，禁止吸煙及高聲喧嘩。

危急重癥孕產婦搶救會診制度

一、凡遇疑難危重病例、因診斷治療等問題需要其他科室協(xié)助處理者，應及時申請會診。

二、受邀科室應在規(guī)定時間內會診。急診會診隨請隨到，最遲不超過10分鐘到達。

三、經治醫(yī)師提出會診要求，認真填寫會診申請單(簡要病歷、檢查資料、初步診斷意見、會診目的、邀請會診時間、會診地點等)，經醫(yī)務科同意后請有關科室會診，將會診單及時送交應邀科室。會診醫(yī)師到邀請會診的科室后，邀請科室的醫(yī)師應主動介紹病員的有關情況并提供相關檢查材料。

四、為保證會診質量及加強責任感，受邀科室在規(guī)定時間內應安排本科醫(yī)師會診，如會診中會診醫(yī)師遇有自己解決不了的問題，應及時向醫(yī)務科匯報。

五、節(jié)假日、夜班期間或病情危急時，住院醫(yī)師可申請會診，并向科主任、醫(yī)務科或總值班報告。

六、平診會診，填寫會診申請單。受邀醫(yī)師最遲不超過10分鐘內前往會診，會診醫(yī)師遇到自己解決不了的問題，應及時報告醫(yī)務科，決不允許借故拖延時間延誤病情，否則將按延誤病情的有關規(guī)定給予相應的處理。

七、急診會診：病情危重者，經治醫(yī)師可申請緊急會診，需要在會診申請單上注明“急”字，特別緊急者可直接通過電話邀請，接電話者應記錄時間并立即報上級醫(yī)師或主任前往會診，不得延誤。緊急會診在接到會診單或電話后必須及時到達會診科室，因延誤會診造成的后果，由延誤者承擔。危重急救的病人，應先進行急救處理，同時請示相關科室會診，以免延誤病情。

八、科內會診：由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

九、院內大會診：凡需幾個科室會診的病例，(由申請科室的主任提出，報醫(yī)務科后，申請科室按規(guī)定會診時間邀請有關醫(yī)師會診，并應提前將會診申請單(或病情介紹)發(fā)給參加會診的醫(yī)師，受邀者應按會診的目的要求，作好會診準備，按時參加。申請科室做好會診準備工作，會診工作由申請科室主任主持(特殊情況請醫(yī)務科或院長參加)，原則上由副主任醫(yī)師以上職稱人員負責會診。主治醫(yī)師報告病歷，經治醫(yī)師做好會診記錄，并認真執(zhí)行會診所確認的診治方案。

十、院外會診：一時無法診治的疑難病例，需請院外會診者，由科室主任提出申請，經醫(yī)務科同意，報請院長批準，醫(yī)務科具體聯(lián)系，申請科室做好會診前的有關準備工作。會診由申請科室主任主持(必要時請醫(yī)務科及院長參加)，主治醫(yī)師報告病歷，經治醫(yī)師作好會診記錄，并認真執(zhí)行會診所確認的診治方案。

第二篇：孕產婦保健規(guī)劃

孕產婦保健工作規(guī)劃

1.負責為轄區(qū)內孕12周前孕婦建立《孕產婦保健手冊》和產后訪視工作，產后訪視不少于2次。

2.及時反饋本轄區(qū)以外孕產婦所在地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕產婦保健健手冊和相關信息資料，以做好孕產婦保健管理工作。村衛(wèi)生室

1.建立登記冊，負責本村孕產婦的信息管理，并及時上報當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

2.協(xié)助當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好孕產婦保健管理工作。

3．做好婦兒保健方面的健康教育工作。服務內容

㈠孕12周前由孕婦居住地的醫(yī)療保健機構為其建立《孕產婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。

1.孕婦健康狀況評估：詢問病史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的單位建議進行血型、尿常規(guī)、肝功能、***分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

2.開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。3.根據(jù)檢查結果填寫第一次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療保健機構，并在2周內隨訪轉診結果。

㈡孕16～20周、21～24周各進行1次產前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導。

1.孕婦健康情況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和有需要轉診的重點孕婦。

2.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

3.開展自我監(jiān)護方法指導、分娩準備教育和母乳喂養(yǎng)指導，并落實孕24周后到有助產資質的醫(yī)療保健機構繼續(xù)進行產前檢查和住院分娩。

4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)療保健機構。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療保健機構急診。

㈢孕25～36周、37～40周各進行1次產前隨訪，重點孕婦應在有助產資質的醫(yī)療保健機構進行，并酌情增加次數(shù)。

1.詢問前次產前檢查之后有無特殊情況出現(xiàn)，特別要關注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

2.測量體重及血壓，檢查有無水腫及其他異常，建議復查血常規(guī)、尿常規(guī)。3.復查胎位，聽胎心率，測宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

4.對孕婦進行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測。

㈣產后訪視：鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責產后訪視的保健人員在得到分娩醫(yī)院轉來產婦分娩的信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

2.對康復正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產后便秘、痔瘡、會陰傷口等問題的產婦要進行產褥期保健指導和相關問題處理。

3.發(fā)現(xiàn)有產后感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫(yī)療保健機構治療。4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。㈤產后42天健康檢查。

1.為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到原分娩醫(yī)療保健機構檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦康復情況進行評估。

3.對已康復者進行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月等方面的指導。服務要求 ㈠開展孕產婦健康管理的機構應當具備所需的基本設備和條件。㈡從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產婦保健專業(yè)技術培訓。

㈢按照國家有關孕產婦保健工作規(guī)范的要求進行孕產婦健康管理工作。

㈣加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕產婦人口信息。

㈤加強宣傳，告知服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

㈥將每次隨訪服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在《孕產婦保健手冊》和孕產婦健康檔案上。

㈦各保健機構要定期向市婦幼保健院報送孕產婦保健服務情況?？己酥笜思敖忉?/p>

㈠早孕建冊率=轄區(qū)內懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內活產數(shù)×100%。

㈡產前檢查率=轄區(qū)內按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數(shù)/該地該時間段內活產數(shù)×100%。

㈢產后訪視率=轄區(qū)內產后28天內的接受過1次及1次以上產后訪視的產婦人數(shù)/該地該時間段活產數(shù)×100%。

㈣考核工作由市婦幼保健院結合婦幼考核一并實施。

第三篇：孕產婦保健知識講座

孕產婦保健知識講座

健康講座怎么組織比較好呢：我想組織一次老年身心健康講座，老中醫(yī)來講，但不知道內容怎么定好，組織起來總覺得題目太廣了，還有，以怎么樣的形式比較好呢？著重點是什么好呢？ 中國早教網網友/編輯釋疑:孕產婦保健知識講座

現(xiàn)代的健康觀

一、健康（Health）的概念 自古至今，健康成為各朝各代人們談論的永久話題，并被視為人生的第一需要。然而什么是健康？如何正確理解和把握健康的確切內涵？這是一個關鍵的問題。世界衛(wèi)生組織在1978年國際初級衛(wèi)生保健大會上所發(fā)表的《阿拉木圖宣言》中重申：健康不僅是沒有疾病或不虛弱，且是身體的、精神的健康和社會適應良好的總稱。該宣言指出：健康是基本人權，達到盡可能的健康水平，是世界范圍內一項重要的社會性目標。事隔多年后，1989年世界衛(wèi)生組織又一次深化了健康的概念，認為健康包括軀體健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康（psychological health）、社會ychological。alth)、社會適應良好（good social adaptation）和道德健康（ethical health）。這種新的健康觀念使醫(yī)學模式從單一的生物醫(yī)學模式演變?yōu)樯铮睦恚呱鐣t(yī)學模式。這個現(xiàn)代健康概念中的心理健康和社會性健康是對生物醫(yī)學模式下的健康的有力補充和發(fā)展，它既考慮到人的自然屬性，又考慮到人的社會屬性，從而擺脫了人們對健康的片面認識。1．軀體健康（生理健康）軀體健康是指身體結構和功能正常，具有生活的自理能力。2．心理健康 心理健康是指個體能夠正確認識自己，及時調整自己的心態(tài)，使心理處于良好狀態(tài)以適應外界的變化。心理健康有廣義和狹義之分：狹義的心理健康主要是指無心理障礙等心理問題的狀態(tài)；廣義的心理健康還包括心理調節(jié)能力，發(fā)展心理效能能力。3．社會適應良好 較強的適應能力是心理健康的重要特征。心理健康的大學生，應能與社會保持良好的接觸，對于社會現(xiàn)狀有清晰、正確的認識。既有遠大的理想和抱負，又不會沉湎于不切實際的幻想與奢望，注重現(xiàn)實與理想的統(tǒng)一。對于現(xiàn)實生活中所遇到的各種困難和挑戰(zhàn)，不怨天尤人，用切實有效的辦法去解決。當發(fā)覺自己的理想與愿望與社會發(fā)展背道而馳時，能夠迅速地進行自我調節(jié)，以求與社會發(fā)展一致，而不是逃避現(xiàn)實，更不妄自尊大和一意孤行。4．道德健康 道德健康是指能夠按照社會規(guī)范的細則和要求來支配自己的行為，能為人們的幸福做貢獻，表現(xiàn)為思想高尚，有理想、有道德、守紀律。

二、健康的標準（health standards）健康的標準包括：①精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作；②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務而不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④應變能力強，能適應各種環(huán)境的各種變化；⑤對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力；⑥體重適當，身材勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調；⑦眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒清潔、無缺損、無疼痛，牙齦顏色正常、無出血；⑨頭發(fā)有光澤、無頭屑；⑩肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。按照以上的健康標準，只有15％的人能達到該標準，而15％的人有病。大部分人都處于中間狀態(tài)，即沒有疾病又不完全健康的狀態(tài)，也就是說處于機體無明顯疾病狀態(tài)，但活力降低，適應能力出現(xiàn)不同程度減退的一種生理狀態(tài)，如乏力、頭昏、頭痛、耳鳴、氣短、心悸、煩躁等。這種中間狀態(tài)即為“亞健康”（subhealth）狀態(tài)（第三狀態(tài)）。人人都想有一個健康的身體，但怎樣才算健康呢?很多人對此不太清楚，包括大學莘莘學子．過去人們都認為身體沒有生病就是健康，這種認識是非常膚淺的．隨著時代的前進和科學的進步發(fā)展，現(xiàn)代人對健康有了更科學更全面的認識。世界衛(wèi)生組織對健康新確定的定義是：‘人的身體、精神與社會的最佳狀態(tài)，而不是單純的沒有生病”。新的健康觀認為，沒有生病只是健康的一個基本方面，主要是機體的正常狀態(tài)，同時還包括心理健康和對社會、自然環(huán)境適應上的合諧．也就是說人的機體、心理與社會、環(huán)境的適應能力均處于協(xié)調和平衡的狀態(tài)．這就是新的健康的完整而全面的觀念． 那么，如何恒量一個人是否健康，其共同標準是什么呢?世界衛(wèi)生組織為此對健康定了10條準則：

一、有充沛的精力，能從容不迫地擔負日常生活和繁重的工作，而且不感到過分緊張和疲勞．

二、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無大小，三、善于休息，睡眠良好。

四、應變能力強，能適應外界環(huán)境中的各種變化。

五、能抵制一般性感冒和傳染?。?/p>

六、體重適當，身材發(fā)育勻稱，站立時，頭、肩、臂的位置協(xié)調。

七、眼睛明亮，反應敏捷，眼睛不易發(fā)炎。

八、牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。

九、頭發(fā)有光澤，無頭屑．

十、肌肉豐滿，皮膚有彈性。這10條準則亦即健康的標準，是就一般情況和普遍情況而言的，但對不同年齡的人還有不同的標準． 新的健康觀的核心思想是“人人為健康，健康為人人”．任何集體的、個人的對自然生態(tài)環(huán)境的破壞和污染及不道德、不講衛(wèi)生的行為，不但危害自己的身心健康，而且也危及他人的健康．這種健康觀是“機體一心理一社會一自然一生態(tài)一健康’的一種整體觀，是一種社會協(xié)調發(fā)展型的健康觀． 我國傳統(tǒng)醫(yī)學中，也有一套健康的標準。這一整套健康標準主要是針對中年人而盲，因此也可以視為中年人的10大健康標準．這]0大標準是：

一、眼有神：目光炯炯，無呆滯的感覺，說明精氣旺盛，臟器功能良好，思想活躍．

二、聲息和：聲如洪鐘，呼吸從容不迫，心平氣和，反映出肺臟功能良好，抵抗力強．

三、前門松：指小便通暢，說明泌尿，生殖系統(tǒng)大體無恙．

四、后門緊：大便每日一次，有規(guī)律，無腹痛、腹瀉之慮，說明消化功能健旺．

五、形不豐：保持體型勻稱，注意不宜過胖，標準體重(公斤)=身高(厘米)—105(女性減l00)。

六、牙齒堅：注意口腔衛(wèi)生，基本上無齲齒，反映腎精充足。

七、腰腿靈：表現(xiàn)肌肉、骨骼和四肢關節(jié)有力或靈活，中年知識分子因工作性質尤其要保持腰腿靈。

八、脈形?。褐该糠昼娦奶螖?shù)保持在正常范圍(60-80次/分)，說明心臟和循環(huán)功能良好．

九、飲食穩(wěn)：飲食堅持定時定量，不挑食和偏食，不飽食濫飲，無煙酒嗜好，注意飲食養(yǎng)身法。

十、起居準：能按時起床和入睡，睡眠質量好。

一、健康教育與健康促進 健康是人類生命存在的正常狀態(tài)，是社會進步、經濟發(fā)展、民族興旺的保證。我國憲法明確規(guī)定：維護全體公民的健康和提高各族人民的健康水平，是社會主義的重要任務之一。而健康教育則是一項投入少、產出多、效益大的保健措施，其作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已得到全世界的公認，并被列為初級衛(wèi)生保健八大要素之首。

（一）健康概念 隨著社會經濟、科學技術及生活水平的進步，人類對健康內涵的認識不斷深化。世界衛(wèi)生組織提出：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)”。對健康內涵的全面理解有助于指導健康教育與健康促進的實踐。

（二）健康教育 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。即是使教育對象知識、觀念、行為改變的統(tǒng)一。這三者之間的關系表現(xiàn)為：知是基礎，信是動力，行是目標。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。根據(jù)1988年第13屆世界健康大會提出的新概念：健康教育是一門研究以傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。它重點研究知識傳播和行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社區(qū)教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實踐。通過傳播和教育手段，向社會、家庭和個人傳授衛(wèi)生保健知識，提高自我保健能力，養(yǎng)成健康行為，糾正不良習慣，消除危險因素，防止疾病發(fā)生，促進人類健康和提高生活質量。

（三）健康促進 健康促進是促進人們控制影響健康因素，維護和提高他們自身健康的能力的過程，是協(xié)調人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康所負的責任。是指以健康教育、組織、立法、政策和經濟等綜合手段對健康有害的行為和生活方式進行干預，創(chuàng)造良好的社會和生態(tài)環(huán)境，以促進人類的健康。 健康促進模式(略)我國的健康教育的發(fā)展經歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進三個階段。三者的關系是后者包容前者，后者是前者的發(fā)展。其不同點在于： 衛(wèi)生宣傳=知識普及 宣傳鼓動 健康教育=知 信 行 健康促進=健康教育 社會支持 

（四）健康促進的領域 健康促進涉及的5個主要活動領域： 

1、制定能促進健康的公共政策健康促進的含義已超出衛(wèi)生保健的范疇，把健康問題提到各個部門，各級政府和組織的決策者的議事日程上。明確要求非衛(wèi)生部門實行健康促進政策，其目的就是要使人們更容易作出更有利于健康的選擇。

2、創(chuàng)造支持的環(huán)境 健康促進必須創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的生活和工作環(huán)境。系統(tǒng)地評估環(huán)境對健康的影響，以保證社會和自然環(huán)境有利于健康的發(fā)展。

3、加強社區(qū)的行動 提高社區(qū)人們生活質量的真正力量是他們自己。充分發(fā)動社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生保健計劃的制定和執(zhí)行，挖掘社區(qū)資源，幫助他們認識自己的健康問題，并提出解決問題的辦法。

4、發(fā)展個人技能 通過提供健康信息，教育并幫助人們提高作出健康選擇的技能來支持個人和社會的發(fā)展。學校、家庭、工作單位和社區(qū)都要幫助人們做到這一點。

5、調整衛(wèi)生服務方向 健康促進中的衛(wèi)生服務的責任由個人、社會團體、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機構和政府共同分擔。他們必須共同努力，建立一個有助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。

二、健康教育與健康促進的任務 

1、主動爭取和有效促進領導和決策層轉變觀念，從政策上、資源上對健康需求和有利于健康的活動給予支持，并制定各項促進健康的政策。健康教育作為全民素質教育的組成部分，已經受到我國政府的高度重視。以政府行為和行政干預來支持和推動健康教育工作，是健康教育事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。

2、促進個人、家庭和社區(qū)對預防疾病、促進健康、提高生活質量的責任感。使人們在面臨個人或群體健康相關的問題時，能明智、有效地作出抉擇。通過提高社區(qū)自助能力，實現(xiàn)社區(qū)資源（人、財、物等）的開發(fā)。

3、創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境。健康教育與健康促進必須以廣泛的聯(lián)盟和支持系統(tǒng)為基礎，與相關部門協(xié)作，共同努力逐步創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。把社區(qū)、學校、企業(yè)等建成“健康促進社區(qū)”、“健康促進學?！薄ⅰ?健康促進工廠”等。

4、積極推動醫(yī)療衛(wèi)生部門觀念與職能的轉變，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，使其作用向著提供健康服務的方向發(fā)展。

5、在全民中開展健康教育。教育和引導人民群眾破除迷信，摒棄陋習，養(yǎng)成良好的生活習慣，提倡文明、健康、科學的生活方式，培養(yǎng)健康的心理素質，提高全民族的健康素質和科學文化水平。

三、健康教育與健康促進的主要相關學科 健康教育與健康促進的理論依據(jù)和專業(yè)技術，主要來源于醫(yī)學、社會學、心理學、行為科學、傳播學、科普學、統(tǒng)計學、美學等學科。在諸多相關學科中以預防醫(yī)學、社會醫(yī)學、教育學、傳播學、健康心理學、健康行為學等關系最為密切。

1、預防醫(yī)學：預防醫(yī)學是以群體為研究對象，應用基礎醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關學科的理論和流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會因素對健康和疾病的影響及作用的規(guī)律，采用衛(wèi)生措施以達到預防疾病、促進健康、延長壽命的科學。

2、社會醫(yī)學：社會醫(yī)學是一門醫(yī)學和社會科學相結合的邊緣學科。它主要研究社會因素和健康之間相互作用及其規(guī)律，以制定社會保障措施，保護和增進人群的身心健康。健康教育和健康促進借鑒社會醫(yī)學研究醫(yī)學問題時所側重的戰(zhàn)略性、理論性、方向性和思維觀念，從社會學角度研究和分析人群的主要健康問題，制定宏觀與微觀結合的不同層次的干預措施，提高人群的生活質量。

3、教育學：健康教育是健康與教育的有機結合。人群從接受健康信息到行為改變，就是一個教育過程。健康教育工作者必須熟悉教育對象的需求，熟練掌握根據(jù)不同教育對象的文化，設計教育課程，安排教學內容的技術，運用不同的教學方法，實施因材施教，并進行效果評價。

4、健康傳播學：主要研究健康信息傳播活動發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，以及影響傳播效果的因素，傳播策略的選擇與拓展。

5、健康心理學：健康心理學是在行為醫(yī)學的基礎上發(fā)展起來的一門新的心理學分支，健康心理學要在研究心理和社會心理因素對健康的影響，提供心理保健的理論、策略、具體措施和方法學方面發(fā)揮其特殊的功能。

6、健康行為學：健康行為學是近年來隨著健康教育的需要而發(fā)展起來的新學科，也可以說是行為科學的一個分支。健康教育與健康促進著眼于個人、群體乃至組織行為的改變。因此，健康行為學是健康教育和健康促進的基礎學科。

四、健康教育的基本方法 

1、健康相關行為改變的理論 ?知信行模式（KABP）“知信行”模式是行為改變的較為成熟的模式：  信 息→ 知 →信→行→ 增進健康 健康教育知信行模式圖 知（知識和學習）是基礎，信（信念和態(tài)度）是動力，行（促進健康行為）是目標。以吸煙有害為例，健康教育工作者通過多種方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以及與吸煙有關的死亡數(shù)字等知識傳授給群眾；群眾接受知識，通過思考，加強了保護自己和他人健康的責任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸煙的健康行為模式。（2）健康信念模式健康信念模式是用社會心理學方法解釋健康相關行為的重要理論模式。它以心理學為基礎，由刺激理論和認知理論綜合而成。健康信念模式在產生促進健康行為的實踐中遵循以下步驟：首先，充分讓人們對他們目前的行為方式感到害怕（知覺到威脅和嚴重性）；其次，讓人們堅信一旦改變不良行為會得到非常有價值的后果（知覺到效益）；同時清醒地認識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）；最后，使人們感到有信心、有能力通過努力改變不良行為。

2、健康傳播技巧 健康傳播是健康教育與健康促進的重要手段和策略。是運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。健康傳播是一般傳播行為在醫(yī)學、衛(wèi)生學領域的具體和深化，并有其獨自的特點和規(guī)律。人類的傳播活動多種多樣。但按傳播的主客體相互關系的不同及其特征，大致可分為“人際傳播”，“大眾傳播”，“組織傳播”和“自我傳播”四種基本類型。健康傳播也離不開這幾種傳播方法。（1）人際傳播也稱人際交流，是指人與人之間一種直接的信息溝通的交流活動。人際傳播可以是個人與個人之間、個人與群體之間、群體與群體之間。由于人際傳播具有針對性強、交流充分、反饋及時等優(yōu)點，這種傳播方式在社區(qū)健康教育中尤為常用和有效，社區(qū)全科醫(yī)生、衛(wèi)生工作人員應該是該社區(qū)健康問題的權威和 健康傳播者，可以應用在診病時、病人咨詢時、出診家訪時——“個人與個人”；組織專題講座、授課、演講——“個人與群體”；座談、討論——“群體與群體”這幾方面進行人際健康傳播。人際傳播要獲得好的效果，傳播技巧是十分重要的。人際傳播要成為互動式的而不是單向的說教的。首先，人際間要溝通、理解、信任和尊重、保護對方的隱私；第二，對社區(qū)內人群的健康情況應有所了解，回答咨詢、專題講座、授課、座談等都應針對性強，有的放矢，使對方產生興趣、共鳴；第三，使用通俗易懂的語言，如果對不懂醫(yī)學的人使用了很多醫(yī)學術語，對方理解不了醫(yī)學術語的含義，也是不能達到預期效果的：最后要有科學性。（2）大眾傳播是指通過廣播、電視、電影、報紙、期刊、書籍、標語、板報、宣傳單張、互聯(lián)網等大眾媒介向社會人群傳播信息的過程。大眾傳播的特點是要借助一定的媒體；其信息是公開的、面向全社會人群；信息傳播距離遠、覆蓋面廣、速度快；大眾傳播是單向的，雙方信息反饋不足。（3）組織傳播是指組織之間，組織內部成員之間的信息交流活動是有組織有領導而進行的有一定規(guī)模的信息傳播。即發(fā)展為公共關系學。（4）自我傳播是指個人接受外界信息后，在頭腦中進行信息加工處理的過程，這是人類進行一切信息交流的必要的生物學基礎。屬于心理學研究的范疇。 

3、健康相關行為干預模式 健康相關行為是指個體或團體的與健康和疾病有關的行為。一般可分為兩大類：促進健康的行為和危害健康的行為。促進健康行為是個人或群體表現(xiàn)出的客觀上有利自身和他人健康的一組行為： ?日常健康行為，如合理營養(yǎng)、平衡膳食、睡眠適量、積極鍛煉、有規(guī)律作息等。?保健行為，如定期體檢、預防接種等合理應用醫(yī)療保健服務。?避免有害環(huán)境行為，“環(huán)境”既指自然環(huán)境（環(huán)境污染），也指緊張的生活環(huán)境。?戒除不良嗜好，戒煙、不酗酒、不濫用藥物。?求醫(yī)行為，覺察自己有某種病患時尋求科學可靠的醫(yī)療幫助的行為。如主動求醫(yī)、真實提供病史和癥狀、積極配合醫(yī)療護理、保持樂觀向上的情緒。?遵醫(yī)行為，發(fā)生在已知自己確有病患后，積極配合醫(yī)生、服從治療的行為。健康相關行為干預的方法有很多種，如信息傳播、組織與法規(guī)、環(huán)境改變、培訓與指導、咨詢以及從行為醫(yī)學移植過來的行為矯正等。這些方法與策略分別作用于影響行為的產生、保持與發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，是健康教育方法學的重要內容。行為干預的目的是幫助人們改變已養(yǎng)成的不良行為和生活習慣，自覺采納促進健康的行為，培養(yǎng)良好的生活方式。行為矯正技術是本世紀50年代末期發(fā)展起來的，用于矯正各種危害健康的行為，指導建立各種促進健康的行為的系列性技術，在健康教育領域內廣泛運用的矯正技術主要有脫敏法、示范法、厭惡法、強化法和消除法。

五、常用的健康測量及指標 健康測量是將健康概念及與健康有關的事物或現(xiàn)象進行量化的過程，即依據(jù)一定的規(guī)則，根據(jù)被測對象的性質或特征，用數(shù)字來反映健康概念及健康有關的事物或現(xiàn)象。健康測量從對死亡和疾病的負向測量逐步擴大到以健康為中心的正向測量；從對生物學因素的測量擴大到對心理、行為因素和生活因素的綜合測量。

1、健康測量指標： 為適應現(xiàn)代健康的需要，一方面引入了很多新的指標，如心理指標、行為指標；另一方面也不放棄原有的死亡指標和疾病指標，對他們進行改進和發(fā)展，如利用死亡資料和疾病、殘疾資料計算減壽年數(shù)（YDLL）、無殘疾期望壽命和傷殘調整生命年（DALY），旨在反映死亡的不合理性和人們的生存質量。單一指標：群體健康測量指標（如死亡率、發(fā)病率、患病率、死因構成比等）；個體健康測量指標（如心率、血壓、肺活量等生理、生化指標）以及在這些健康測量指標基礎上演變的指標（如期望壽命）。綜合指標：是通過某種方法或法則將多個單一指標結合起來所產生的一個新指標。其特點是將反映健康狀況的多方面資料概括起來，用一個數(shù)值來表示，以提供對個體或群體健康狀況的多維測量和簡單評價。如生存質量指數(shù)、無殘疾期望壽命、傷殘調整生命年、心理量表評分等。

2、健康教育與健康促進常用的健康指標 ?死亡指標：包括總死亡率、性別年齡死亡率、死因構成比、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率和期望壽命； ?殘疾指標：殘疾率、殘疾原因構成； ?疾病指標：發(fā)病率、病死率、生存率； ?營養(yǎng)狀況指標：日攝入某營養(yǎng)成分總量； ?生長發(fā)育指標：包括身高、體重、血壓、肺活量、月經初潮的平均年齡、首次遺精的平均年齡等，可計算這些生長發(fā)育指標的年增長值和增長率，或進行相關分析； ?心理指標：包括對人格、智力、情緒、情感測量，如MMPI量表、艾森克個性量表、Beck抑郁問卷（BDI）、焦慮自評量表（SAS）、UCLA孤獨量表、個人評價問卷等； ?行為指標：行為模式（A型行為與B型行為的測量、得克薩斯社交行為問卷）、生活方式（生活豐度、生活頻度、活動譜、生活滿意程度等得測量）、人際關系（人際關系指數(shù)）、個人地位和個人經歷的測量指標； ?人口指標：人口數(shù)、人口的性別與年齡構成、人口的文化構成、文盲率或識字率、人口的職業(yè)構成； ?綜合指標： 癥狀和功能指標：常用癥狀和功能調查量表包括CMI、GHQ、MMPI和SRQ。生活質量指標：包括生存質量指數(shù)、功能狀態(tài)量表和生存質量量表； 其他：減壽年數(shù)（YDLL）、無殘疾期望壽命、傷殘調整生命年（DALY）等。

第四篇：孕產婦及嬰幼兒保健知識講座

孕產婦及嬰幼兒保健知識講座

為提高轄區(qū)孕產婦及嬰幼兒家長的保健知識水平，普及優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教知識，預防孕期的各種常見病，多發(fā)病，提高新生兒的質量，更好地服務、關懷轄區(qū)嬰幼兒及孕產期婦女1月11日下午，龔樓衛(wèi)生院特為轄區(qū)嬰幼兒家長及孕產婦們舉辦一場孕產婦及嬰幼兒保健知識專題講座。轄區(qū)20多名嬰幼兒家長及孕產婦認真聆聽了講座。

本著均等化服務原則，通知各村下發(fā)舉辦保健知識講座通知，并入戶邀請流動育齡婦女參加講座。保健營養(yǎng)專家針對居民的要求，生動有趣為家長們講解了新生兒日常護理，嬰幼兒生理、心理發(fā)育及智力開發(fā)等方面的知識，并特別提到了母乳喂養(yǎng)和幼兒行為訓練的重要性。保健專家用通俗易懂的語言，從孩子出生一個月到二歲之間的不同年齡階段，就平衡飲食，科學喂養(yǎng)，怎樣預防營養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏等方面進行細致講解。趙老師介紹母乳喂養(yǎng)是目前最安全、最經濟、最衛(wèi)生的一種喂養(yǎng)方式，是任何配方奶粉不能替代的。母乳是嬰兒最理想的天然食品，因為母乳中含有嬰幼兒生長發(fā)育必需的各種營養(yǎng)成分，對嬰幼兒存活、生長、發(fā)育、健康和營養(yǎng)都極為重要。講座上，有的準媽媽們不時地拿筆記錄著，并提出各類育兒問題。爺爺奶奶們也顯得格外認真，就如何照顧孫輩進行了詳細咨詢。講座過程中趙老師特別提醒大家注意在日常生活中有一些常為年輕父母所忽略、但確實是寶寶所不適宜的五件事，值得父母警惕。一是不宜托腮。寶寶經常托腮，使腮部受壓，久而久之會妨礙牙齒的正常發(fā)育，而且造成坐姿不端正，時間長了，影響脊椎發(fā)育。

二是不宜睡在大人中間。寶寶睡在父母中間，父母排出的二氧化碳廢氣使寶寶處于一個供氧不足、二氧化碳彌漫的小環(huán)境里，寶寶就會出現(xiàn)睡眠不沉或半夜哭鬧的現(xiàn)象，影響其生長發(fā)育。

三是不宜穿硬質皮鞋。寶寶的肌肉嬌嫩，骨骼軟，而硬質皮鞋伸縮性小，會壓迫腳部神經血管，影響腳掌和腳趾的生長。

四是不宜戴有色眼鏡。寶寶的視覺是隨著年齡的增長而逐漸發(fā)育的。常戴有色眼鏡，視網膜沒有得到足夠的光刺激而不能參與視覺發(fā)育過程，會造成弱視。五是不宜參加拔河比賽。拔河比賽時，寶寶閉口憋氣，有時一次憋氣長達10多秒鐘。突然開口呼氣時，由于胸腔內壓突然降低，靜脈血流沖向心房，容易沖破寶寶柔薄的心臟。最后，營養(yǎng)專家和育齡婦女們還進行了親切的互動，對大家提出的問題進行解答并給出溫馨提示。

本次健康講座，不僅使嬰幼兒家長及孕、待產及產后婦女掌握了孕產期保健知識，還增強了轄區(qū)育齡婦女保健的應對能力，講座結束后，衛(wèi)生院給育齡婦女們發(fā)放母嬰保健宣傳手冊30本.最后還為大家送上了一份小禮物，受到了育齡婦女的一致好評。

Xx衛(wèi)生院公共衛(wèi)生項目辦

第五篇：加強孕產婦保健管理細則

加強孕產婦保健管理 工作規(guī)范實施細則

為進一步加強全市孕產婦保健管理工作，切實降低孕產婦死亡率，根據(jù)國家、省相關文件要求，結合我市實際，特制定本實施細則，對妊娠早期和高危管理工作提出了具體要求。

一、孕婦早期保健管理

（一）各級醫(yī)療保健機構全體醫(yī)務人員要提高對孕產婦孕早期安全管理意識。除產科門診外，其它任何科室不得以任何理由接診因停經只做尿妊娠試驗或超聲檢查，確定是否妊娠的育齡婦女。因內外科疾病就診的育齡婦女，醫(yī)生要詳細詢問月經史，初步診斷為妊娠的必須轉診至產科門診。產科門診要建立孕期檢查情況登記薄，做好早孕婦女信息詳細登記。

（二）產科醫(yī)生應嚴格按照《孕產婦健康管理服務規(guī)范》（2011版）和《孕產期保健工作管理辦法及規(guī)范》要求，做好孕期保健工作。每次孕檢必須索要《孕產婦保健手冊》（以下簡稱“手冊”），認真填寫檢查內容。嚴禁孕早期不建冊只做B超及其他輔助檢查，對沒有手冊孕婦必須履行告知義務，并將未建手冊孕婦的信息詳細登記。各相關醫(yī)療保健機構要指定專人負責早孕信息上報工作，并將具體信息反饋至轄區(qū)婦幼保健院。

（三）各醫(yī)療保健機構應認真登記在本機構就醫(yī)的意外妊娠者。一旦發(fā)現(xiàn)確診為妊娠的婦女，必須進行詳細登記和上報。在 就診醫(yī)院實施計劃生育手術的，醫(yī)院負責術后隨訪至42天。不在就診醫(yī)院手術者，醫(yī)院負責將早孕信息在24小時內報告到轄區(qū)內婦幼保健院。

（四）各縣（市、區(qū)）婦幼保健院要指定專人負責早孕信息的管理，在一周內將本轄區(qū)內的早孕婦女的情況反饋至居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的婦保醫(yī)生，由居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生負責孕產婦孕期監(jiān)管工作。

（五）市衛(wèi)生計生委每半年對縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生局進行督導檢查，縣級衛(wèi)生計生局每季度負責對本轄區(qū)各相關醫(yī)療保健單位進行督導檢查，各相關醫(yī)療保健單位每月開展孕產期保健服務質量自查。對違反本規(guī)定的醫(yī)療保健單位及人員，給予相應的責任追究；對因不執(zhí)行本規(guī)定而導致危重孕產婦發(fā)生或造成孕產婦死亡嚴重后果的，給予行政處分。

二、高危孕產婦管理

高危妊娠定義：妊娠期某種病理或致病因素可能危害孕婦、胎兒、新生兒或導致難產，稱高危妊娠。

通過系統(tǒng)的產前檢查，盡早篩查出具有高危因素的孕婦，及早給予診治，以不斷提高危妊娠管理質量的“三率”（包括：高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠住院分娩率），這是降低孕產婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的重要手段。

（一）工作職責

1、衛(wèi)生計生行政部門

一是市衛(wèi)生計生委負責轄區(qū)高危孕產婦急救轉診工作的管理、監(jiān)督與指導，按照《吉林省孕產婦急救中心設臵標準及管理規(guī)范》，設立完善孕產婦急救中心。二是縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生計生局按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，設立縣（市、區(qū)）級孕產婦急救中心，組織和調配縣域內醫(yī)療急救資源，協(xié)調各相關單位開展危重孕產婦急救工作，確保危重孕產婦急救、轉診綠色通道暢通。

2、各級婦幼保健機構

一是市級婦幼保健機構負責指導和規(guī)范縣（市、區(qū)）級高危孕產婦轉診網絡建設、業(yè)務管理，組織對縣（市、區(qū)）相關技術人員培訓，并受市衛(wèi)生計生行政部門委托，每年負責組織兩次孕產婦死亡評審及危重孕產婦評審工作，并寫出分析報告及反饋資料。

二是縣（市、區(qū)）級婦幼保健機構協(xié)助同級衛(wèi)生計生行政部門，對縣（市、區(qū)）級孕產婦急救中心進行指導和管理，負責指導高危孕產婦篩查與管理，組織對社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生人員的技術培訓，組織孕產婦死亡評審及危重孕產婦評審工作，并完成分析報告及評審總結。

3、各級各類醫(yī)療保健機構

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院）要及時發(fā)現(xiàn)孕婦，做好早孕登記，進行早孕保健指導并初篩高危因素，疑有高危因素及時向上級醫(yī)院轉診；建立孕產婦保健手冊，手冊由孕產婦保管，并應隨身攜帶。開展產前檢查時，醫(yī)療保健人員應查閱手冊，并詳細記錄檢查結果，發(fā)現(xiàn)高危因素及時上轉。

二是縣級醫(yī)療保健機構要及時篩查高危因素，對重癥產科合并癥、并發(fā)癥，胎兒和新生兒異常及時報告、轉診；成立由產科、新生兒科（兒科）、內科、外科、相關輔助科室等業(yè)務骨干組成的 危重孕產婦急救小組，承擔危重孕產婦搶救工作。

三是市級醫(yī)療保健機構要接受下級醫(yī)療保健單位的會診申請，并派人進行現(xiàn)場會診及指導搶救，接受轉診的高危孕產婦及胎嬰兒的急救工作；在進行醫(yī)療保健服務工作中，堅持在各不同時期及根據(jù)具體情況進行篩查、診治、健康教育和指導以及危重情況告知；各級醫(yī)療保健機構均需做好隨診工作，為每一位高危孕產婦建立個案登記，填寫“高危孕產婦隨診記錄表”。

（二）工作流程

1、高危孕產婦篩查

在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統(tǒng)；對每一例高危孕產婦均要進行專案管理、密切觀察并及時處理。對有合并癥、并發(fā)癥的孕婦及時診治或轉診，必要時請專科醫(yī)生會診，評估是否適于繼續(xù)妊娠；農村孕婦應在孕12周前由當?shù)卮灞＝T動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立孕產婦保健手冊，城鎮(zhèn)孕婦應當由所在地婦幼保健院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立孕產婦保健手冊。

2、高危孕產婦首診與隨診

縣（市、區(qū)）級以上醫(yī)療保健機構應當開設高危妊娠門診，并指派具有較豐富臨床經驗的醫(yī)生（縣級中級以上職稱，市級副高職稱或高年資主治醫(yī)生）承擔會診、轉診并作好記錄，為每一位高危孕產婦建立個案登記,填寫“高危孕產婦隨診記錄表”（附件5）。首次發(fā)現(xiàn)孕產婦高危因素的醫(yī)療保健機構，在孕產婦保健手冊封面左上角做“高?！睒俗R（蓋“高危”印章），同時在保健手冊中詳實記錄，并在高危孕產婦登記本中登記。高危孕婦進入預產期時應重點指導住院分娩及相關注意事項。

3、高危孕產婦報告與反饋

村級發(fā)現(xiàn)高危孕產婦應在24小時內上報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將超出服務能力的高危孕產婦報縣（市、區(qū)）級婦幼保健機構婦保科負責人員，并動員孕產婦到縣（市、區(qū)）級醫(yī)療保健機構檢查；婦幼保健機構的婦保人員每半月到高危門診抄錄超過預約次數(shù)2次未來檢查的和轄區(qū)外的高危孕婦名單，及時反饋給高危孕婦居住地所屬的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。對轉回的孕產婦應當按照上級醫(yī)療保健機構的處理意見進行觀察、治療與隨訪。

4、高危孕產婦轉診

縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療保健機構一旦識別出高危孕產婦，或產程中出現(xiàn)異常情況，經孕產婦急救中心專家組會診超出當?shù)負尵葪l件與能力時，應立即轉送至有診治與搶救能力的上級孕產婦急救中心進行救治，且轉診要一步到位；情況危重不便當時轉送的，要及時與上級孕產婦急救中心聯(lián)系，孕產婦急救中心派專家到現(xiàn)場參與搶救或遠程指導。在轉送過程中，應選派有急救能力和經驗的醫(yī)務人員護送,保證路途安全，轉診前應預先通知上級醫(yī)院，溝通后轉診；接受轉診的醫(yī)療保健機構應保證危重孕產婦搶救綠色通道的暢通，簡化入院程序與手續(xù)，不得以任何理由推諉和延誤危急重癥病人救治。

轉診同時逐級上報，發(fā)生危重孕產婦搶救的醫(yī)療保健機構，應第一時間分別向同級衛(wèi)生計生行政部門和婦幼保健機構報告，并填寫“高危孕產婦轉診通知單”，在6小時內以書面形式報告。市級衛(wèi)生計生行政部門和婦幼保健機構接到報告后，經確認為危重孕產婦搶救，立即向省級衛(wèi)生計生行政部門或省婦幼保健機構以電話報告，并填寫“高危孕產婦轉診通知單”，在24小時內以 書面形式報告。轉診后如病情穩(wěn)定可轉回下級醫(yī)院，遵照上級醫(yī)院的醫(yī)囑繼續(xù)治療。危重孕產婦需上報病歷及調查報告并復印孕產婦保健手冊（上報標準參考附件6），為評審做準備。

5、住院高危孕產婦管理

對嚴重的高危孕產婦，要求盡可能在綜合醫(yī)院或三級婦幼保健院分娩；嚴重的高危孕產婦住院期間，應有副主任醫(yī)師以上職稱人員專人負責，孕產婦系統(tǒng)管理至產婦平安出院；對上報危重的孕產婦，院主管領導應親自組織全院進行搶救或參與協(xié)調上級醫(yī)院會診或轉診。必要時，由衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構協(xié)調搶救，同時婦幼保健機構對上報病例進行現(xiàn)場調查，形成調查報告以備評審；對有高危因素的孕產婦，各級醫(yī)療保健機構要負責將有關內容填寫在孕產婦保健手冊上。

6、高危孕產婦產后管理

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責高危產婦的產后訪視，并按照上級醫(yī)療保健機構的處理意見進行觀察、治療。至少三次，分別于產后7、14、28天進行?？筛鶕?jù)實際情況針對不同高危產婦適當增加訪視次數(shù)，密切觀察。

（三）質量控制

1、縣級以上衛(wèi)生計生行政部門負責制定轄區(qū)孕產期保健工作質量控制方案、評價指標。

評價指標如下：（1）高危妊娠檢出率 ①孕早期檢查及建冊率

②≥5次產前檢查率（按時、按要求內容完成所有檢查者）③產后42天健康檢查率 ④系統(tǒng)管理率（2）高危妊娠隨訪率

①發(fā)現(xiàn)高危妊娠即應記錄高危妊娠隨診表，并按照流程進行處理。

②按疾病病情增加檢查次數(shù)及檢查項目，進行預約隨訪，隨訪率達90%以上。

③高危妊娠根據(jù)孕期情況可進行專家會診或專科會診，并根據(jù)專家意見進行處理。

（3）住院分娩率

①住院分娩率應達到100%，必要時應提前住院待產。②積極治療原發(fā)病，選擇適合的分娩方式并做好產前準備，必要時啟動專家組搶救或進行會診。

2、婦幼保健機構受衛(wèi)生計生行政部門委托，應當定期組織專家對轄區(qū)孕產期保健工作進行質量檢查，提出改進建議。

3、各級醫(yī)療保健機構應當建立保障孕產期保健服務質量的自查制度，定期接受同級衛(wèi)生計生行政部門及業(yè)務指導部門的質量檢查，縣（市、區(qū)）級每季度質控1次，市級每年質控2次。

（四）信息管理

建立高危孕產婦管理信息系統(tǒng)，在各醫(yī)療保健機構門診、病房設專人進行登記。

各級婦幼保健院設專人負責轄區(qū)內信息的匯總、整理、上報、反饋工作。

（五）工作要求

1、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門要高度重視，制定實施方案，明確轄區(qū)內醫(yī)療、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院的工作職責，簽訂任務目標責任書，落實責任到人。建立孕產婦保健管理例會制度，及時調度各有關單位工作進行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改。

2、各縣（市、區(qū)）婦幼保健機構要充分發(fā)揮專業(yè)指導機構作用，定期組織轄區(qū)內婦保醫(yī)生進行業(yè)務知識培訓，建立考試考核機制，提高培訓質量，必要時聘請省、市婦保工作開展較好的單位師資，進行面對面的授課或現(xiàn)場實習，務求婦保醫(yī)生精通本職工作；要積極協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門做好對相關單位的績效考核、抽查和問卷調查，對存在問題的，現(xiàn)場解決，問題嚴重的及時上報衛(wèi)生計生行政部門。

3、各有關單位婦保醫(yī)生要依據(jù)《孕產婦、0-6歲兒童健康管理標準（2011年版）》，逐項、逐條完成本職工作；按照有關要求并監(jiān)督轉診醫(yī)療機構認真填寫《孕產婦保健手冊》等；利用QQ群、微信、電話等完善與分管轄區(qū)內孕產婦及家屬，0-6歲兒童家長和老師的有效聯(lián)絡方式，做好定期健康隨訪，做到訪談、訪視有痕跡。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應做好高危孕產婦的健康管理。對有轉診指征的，應立即上報轄區(qū)婦幼保健院，必要時幫助協(xié)調聯(lián)系有關事宜，及時轉送至有條件的醫(yī)療機構繼續(xù)治療，及時跟蹤并記錄診治情況；依據(jù)《關于加強全省孕產婦死亡指標考核工作的通知》、《全省5歲以下兒童死亡評審規(guī)范》等要求，與高危孕產婦及家屬、高危兒家長簽訂知情同意書（詳見附件），維護自身合法權益。

5、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門應于每年4月30日前、9月30日前將本轄區(qū)孕產婦健康管理、0-6歲兒童健康管理工作總 結上報市衛(wèi)生計生委基婦科。