第一篇：加油站重點安全風(fēng)險及防范措施

加油站重點安全風(fēng)險及防范措施

1、引言

加油站經(jīng)營的是危險化學(xué)品，易燃易爆，作業(yè)環(huán)節(jié)多，常因管理不到位，易發(fā)生混油、油氣跑冒、火災(zāi)爆炸、中毒窒息、高處墜落、自然災(zāi)害、盜搶恐怖襲擊等安全事故，對這些安全風(fēng)險，我們應(yīng)加強認(rèn)識，重點關(guān)注，掌握防范和控制措施，減少事故的發(fā)生，加油站正常的生產(chǎn)經(jīng)營。

2、加油站經(jīng)營安全風(fēng)險分析及控制措施

2.1混油事故

混油事故風(fēng)險主要發(fā)生在加油站接卸油環(huán)節(jié)，卸油時卸混油。防范措施：卸油環(huán)節(jié)混油事故的防范，前幾年主要通過卸油口設(shè)置油品標(biāo)識來防范，效果較差，時有混油事故發(fā)生。這幾年，通過在卸油口分別設(shè)置凸凹頭、管線涂以不同顏色區(qū)分，增加識別因素后，混油事故大幅度降低。同時嚴(yán)格執(zhí)行卸油操作步步確認(rèn)卡復(fù)核確認(rèn)，效果更好。

2.2油氣跑冒及環(huán)境污染

2.2.1收發(fā)油時跑冒油。主要表現(xiàn)在對來油量或?qū)M盛裝油品儲罐空容量核對有誤發(fā)生冒罐，收油過程中因管線連接不緊密、閥門未關(guān)嚴(yán)而發(fā)生跑冒滴漏。防范措施，加油站計量員和站長要雙人核對油品卸油容量，同時現(xiàn)場必須對卸油全程監(jiān)控，防止油品跑冒。

2.2.2加油現(xiàn)場加油機被撞引起跑冒油。主要表現(xiàn)車輛進站速度過快，以及車輛引導(dǎo)不到位造成。防范措施：油站進出道口安裝減速帶、設(shè)置限速標(biāo)志，加油島設(shè)置防撞樁，潛泵加油機安裝緊急切斷閥，培訓(xùn)員工掌握引車技巧，加強現(xiàn)場車輛引導(dǎo)等等。

2.3火災(zāi)爆炸

火災(zāi)爆炸是加油站經(jīng)營中最重要的一類風(fēng)險，加油站發(fā)生火災(zāi)爆炸主要有兩類情形：一類是，加油時油品跑冒滴漏后，處理不及時，遇到火源，發(fā)生火災(zāi)爆炸；油站卸油時發(fā)生跑冒，被油站附近火源引燃引爆。另一類是油品工藝系統(tǒng)的操作處理不當(dāng)，操作產(chǎn)生火源引發(fā)油氣生火災(zāi)爆炸。防范措施：對于第一類火災(zāi)爆炸事故，其實際上是油氣跑冒引起的次生事故，要做好防止油氣跑冒滴漏工作即可。對于第二類，是油氣在工藝系統(tǒng)中被火源引燃引爆的。防范的關(guān)鍵，就是防止操作過程中火源的產(chǎn)生。這類火源常見的有：工藝靜電、人體靜電、工器具靜電、工器具摩擦撞擊、電氣火花（包括移動照明）、焊割火花、雷擊。

2.4中毒窒息

加油站發(fā)生油氣中毒窒息事故風(fēng)險的主要環(huán)節(jié)就是進入油罐受限空間作業(yè)。防范措施：嚴(yán)格執(zhí)行好受限空間作業(yè)許可管理，作業(yè)方案的制定要可行可靠、扎實有效，作業(yè)通風(fēng)設(shè)備要防爆，作業(yè)準(zhǔn)備要充分、措施要落實到位、監(jiān)督要到位。另外一個要注意的中毒風(fēng)險是食物中毒。體現(xiàn)在兩個方面：加油站員工在生活過程存在食物中毒可能；另外一種是向客戶銷售的便利食品過期，管理不當(dāng)，引發(fā)食物中毒。

2.5用電安全風(fēng)險（觸電等）

在用電安全管理方面存在的問題主要有以下一些。一些年代較早建設(shè)的老站和收購站電氣設(shè)施布線很不規(guī)范，配電柜屬于技術(shù)淘汰型，裸露端子多，使用裸閘開關(guān)，潛存隱患多，容易觸電；還有員工私自拉線、維修甚至改造電氣設(shè)施，增加用電負(fù)荷，導(dǎo)致漏電、短路以及負(fù)荷不均等，留下隱患。防范措施：對存在隱患的配電設(shè)施進行徹底整改；新建庫站，一定要把好驗收關(guān)和投用前的檢查關(guān)； 把用電安全列為員工上崗前的必培內(nèi)容，嚴(yán)格臨時用電執(zhí)行作業(yè)許可管理，用電設(shè)備及部位的張貼安全警告標(biāo)識，絕緣棒、絕緣手套防護配置齊全。

2.6高處墜落風(fēng)險

高處墜落是屬于關(guān)注度比較高的風(fēng)險，發(fā)生的比較多、后果比較嚴(yán)重的事故風(fēng)險。加油站罩棚維修施工過程很容易發(fā)生高處墜落,員工上汽車罐車計量取樣作業(yè)時容易發(fā)生墜落,油站員工使用自制簡易登高梯到站房頂檢查易墜落。防范措施，要嚴(yán)格執(zhí)行高處作業(yè)許可管理，設(shè)置警戒區(qū)，規(guī)范搭設(shè)腳手架、使用安全帶、安全帽等安全工具；通過培訓(xùn)和日常提醒，員工上罐車后及時將護欄拉起來，促使作業(yè)人員養(yǎng)成上下罐車雙手扶梯的習(xí)慣，同時要穿防滑工作鞋。淘汰加油站簡易登高梯，由地區(qū)公司統(tǒng)一購置流動專用高空作業(yè)車處理站內(nèi)登高作業(yè)。

2.7大風(fēng)、暴雨洪澇、冰凍雪災(zāi)等風(fēng)險

主要有以下幾種危害：造成庫站建構(gòu)筑物（罩棚、站房、擋土墻、護坡及圍墻）等坍塌、滑坡；因洪水，致站被水淹，導(dǎo)致油罐浮罐、管線被拉裂（凍裂）、油品跑冒或油罐進水、電氣設(shè)施受損等。防范措施：做好氣象災(zāi)害預(yù)測預(yù)警工作，補充完善與災(zāi)害相關(guān)的應(yīng)急物資和設(shè)施，落實各項應(yīng)急防范措施，排查治理與災(zāi)害相關(guān)的各類隱患，組織開展災(zāi)害針對性應(yīng)急演練。

2.8盜搶暴力、恐怖襲擊襲擊風(fēng)險

這類風(fēng)險具有突發(fā)性特點，背后原因也很復(fù)雜，這類事件不可避免潛存。防范措施：可主動防備，積極應(yīng)對防范，保證視頻監(jiān)控系統(tǒng)處于正常狀態(tài),注意收集相關(guān)信息，適時啟動應(yīng)急值班機制，進入預(yù)警狀態(tài)，加強對夜間重點區(qū)域巡檢監(jiān)控，加油、卸油關(guān)鍵環(huán)節(jié)作業(yè)專人監(jiān)護；罐區(qū)、配電房等要害部位上鎖、加固，設(shè)置圍欄、警示帶隔離等；敏感時段增加人手，重點關(guān)注特定客戶（桶裝油、異 常大量加油等客戶）行為，核實身份，實行實名登記，限制加油量等，補充配齊應(yīng)急物資；組織開展應(yīng)急演練技能培訓(xùn)。遵循一些基本處理原則，首要確?？蛻艏皢T工生命安全；其次防止火災(zāi)爆炸等破壞性或毀滅性事件發(fā)生；必須在保安全的前提下報警；不要激怒客戶，防止其發(fā)生過激行為；盡可能記住歹徒及其作案工具特征等盡量避免財產(chǎn)損失等等。

2.9加油站非常規(guī)作業(yè)安全風(fēng)險

目前，除了常見的標(biāo)準(zhǔn)化接卸油以及加油操作外，還有不少非常規(guī)作業(yè)，比如：在加油操作方面，除了給車輛油箱加油外，還存在給單個油桶打油、給車廂里面的多個油桶打油、多罐分卸，油站油罐脫水、倒罐等等，這些操作管理規(guī)范中沒有規(guī)范，操作稍不注意，就可能發(fā)生跑冒油甚至火災(zāi)爆炸，防范措施：在實際經(jīng)營過程中，對這些非常規(guī)操作要進行收集，制定操作規(guī)程，納入加油站HSE作業(yè)指導(dǎo)書中，并培訓(xùn)員工規(guī)范操作。

3、結(jié)語

經(jīng)過工作實踐不斷總結(jié)經(jīng)驗，加油站經(jīng)營管理者因?qū)σ陨铣Ｒ姷闹攸c安全風(fēng)險應(yīng)該引起足夠重視，采取針對性的控制措施，在日常應(yīng)引導(dǎo)員工加強學(xué)習(xí)和掌握，時刻保持高度安全風(fēng)險意識，規(guī)范操作，加強管理和和控制，確保風(fēng)險受控，杜絕事故發(fā)生。

第二篇：加油站雨季安全防范措施

加油站雨季安全防范措施

自然災(zāi)害的形式和種類有很多，其中水患對加油站的危害和影響最大，在長江、淮河流域以及我國南方，由于雨水較多，受暴雨、洪水、塌方、泥石流、雷電等影響較為普遍。暴雨或長時期的降雨對加油站造成的影響主要體現(xiàn)在5個方面：

★ 電源短路造成火災(zāi)，或者電腦管控設(shè)備、加油機主板、按鍵板損壞。

★ 油罐浮罐出現(xiàn)跑冒漏現(xiàn)象，或者油罐進水，在發(fā)油后出現(xiàn)顧客投訴、索賠情況。

★ 地處山邊山坡的加油站受塌方、泥石流的危害?！?洪水進站。

★ 雷電燒壞變壓器、電腦系統(tǒng)及加油機主板和按鍵板。

因此，掌握自然災(zāi)害的特點和危害，制定加油站自然災(zāi)害防范預(yù)案，特別是在雨季來臨前，制定合理有效的預(yù)防災(zāi)害措施，有著非常重要的現(xiàn)實意義和作用。

在雨季來臨的時候要及時檢查加油站所有設(shè)備和線路，包括加油機、配電柜、發(fā)電機、照明線路等，要確保這些設(shè)施的房屋不滲漏，所有線路盡量不要有接頭，房屋罩棚滲漏的要做好防范措施，防止線路短路，若加油機被雨淋濕，要做好遮雨避雨措施。對線路有接頭的，要用防水膠布對接頭進行處理，對地埋線路要選用耐油電纜，對非地埋線路必須要套阻燃管，所有燈具開關(guān)必須選用防爆或防護型裝備。

對罐區(qū)地勢較低的加油站，新建加油站時一定要留一個觀察井，以觀測地下水位，地下水位太高，油罐就會出現(xiàn)進水或浮罐的可能。罐口操作井的制作和罐口密封一定要防滲水、防進水，操作井蓋的形狀要有利于向四邊散水，油罐區(qū)要能有效排水。除了按規(guī)定每天做好計量測水外，雨后每次測水也非常重要，當(dāng)油罐內(nèi)水位達到5㎜預(yù)警位置時就要及時排水。如果油罐無油，在暴雨和雨季期間一定要確保油罐有一定的壓罐油，對不需要進油的罐可以注水壓罐以防止浮罐。對已經(jīng)出現(xiàn)浮罐的加油站，如果發(fā)現(xiàn)油罐處管線斷裂或者滲油，要及時將管線內(nèi)的管線油用加油機抽出，要在做好防跑、冒措施的情況下，及時用罐車抽出罐內(nèi)余油，將油和油罐都轉(zhuǎn)移到安全的位置。然后在雨后重新開挖罐坑，要針對四周水位情況，制作穩(wěn)固的鋼筋水泥混凝土枕頭梁或者整板基礎(chǔ)，以防止再次浮罐。

地處山邊、坡邊的加油站，治理隱患的主要措施就是要在水患來臨前，在加油站和山坡的中間建好足夠堅固、足夠高的擋土墻或隔離墻，另外，加油站要確保電話、手機等通訊設(shè)備的暢通，在雨季和相關(guān)部門保持緊密聯(lián)系，加強巡查和監(jiān)控，同時還要準(zhǔn)備好足夠的施工工具和材料，萬一遇到危險，要及時疏散人員并迅速報警，以便做出進一步的防范和施救措施。

在加油站變成“洪水區(qū)”的情況下，如果水位不大，不需要人員撤離，加油站要在斷電的前提下，迅速進行排水，確保電腦系統(tǒng)、加油機和油罐的安全。電腦，聽、桶裝油品，加油站重要的臺賬資料和票證要轉(zhuǎn)移到安全位置，加油機電腦板、按鍵板在危及安全的情況下，也要由專業(yè)人員在登記好泵碼數(shù)后拆除保管，要檢查好油罐口的密封情況，油槍的掛槍上鎖情況，防止油品跑冒和滲漏。油罐在即將浮罐的緊急情況下，即使罐內(nèi)有汽柴油，也可先注水壓罐，由于油水是分離的，水在底層，危險一過，要馬上組織進行排水，以防止罐內(nèi)油水時間過長或者乳化直接影響油品質(zhì)量。如果油罐浮罐，就要及時把罐內(nèi)和管線內(nèi)的油品抽出，用油罐車轉(zhuǎn)移到安全的地方。

在雷電較大或者雷電頻繁時，加油站要斷電禁止發(fā)油。除了以上措施外，加油站平時要作好3個方面的工作：一是建站時做好地埋接地防護網(wǎng)，每個油罐、卸油口、加油站罩棚、配電柜、發(fā)電機、加油機、電腦傳輸網(wǎng)線等都要進行靜電接地，而且靜電接地要進行并聯(lián)；高層建筑和罩棚要安裝避雷針。二是每年雨季來臨之前要作好靜電的測試和防雷的測試，一年不少于2次；所有4個螺絲以內(nèi)的管線法蘭盤必須進行跨接，靜電測試結(jié)果必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)，達不到的要及時進行整改。三是在雷電時盡量不要卸油，每次卸油時罐車必須做好卸油靜電接地，卸油靜電接地樁和卸油口要保持1.5 m的安全間距，卸油前要做好靜電接地電子器的檢查，看是否報警并預(yù)備好石棉被、滅火器等以防止意外。

第三篇：安全風(fēng)險點及防范措施

****** 崗位安全風(fēng)險點及防范措施

根據(jù)7月26日處、部領(lǐng)導(dǎo)在******召開安全工作座談會的精神，按照***在會上提出的對安全工作風(fēng)險點的具體要求、安全工作風(fēng)險點的制控、安全工作風(fēng)險點的防控體系、安全工作風(fēng)險點的管理系統(tǒng)、安全工作風(fēng)險點的源頭解決方案，為建設(shè)*********創(chuàng)造良好的環(huán)境，持之以恒、持續(xù)加大力度的抓好安全工作，針對每個風(fēng)險點制定出了相應(yīng)的防范措施和解決措施，再細(xì)化、規(guī)范崗位責(zé)任制和安全管理制度的制定，安全風(fēng)險點防范措施的制定是強化員工對安全管理制度的實施紅線，安全風(fēng)險點及防范措施要落實到各崗位、全體員工，并和全體員工簽訂安全風(fēng)險點及防范措施責(zé)任書，如有違反將按照*安全1號文件和隊安全管理制度進行處理。各崗位安全風(fēng)險點與防范措施具體如下：

隊長安全風(fēng)險點的防范措施的落實

1、團隊建設(shè)與協(xié)調(diào)能力：班子的凝聚力、干群關(guān)系。

防范措施：團結(jié)、合作才能共贏，一個班子、一個單位就是一個團隊，只有強有力團結(jié)的班子，才能有強大的執(zhí)行力，打造一個執(zhí)行力強的團隊、優(yōu)秀的團隊，才能使上級領(lǐng)導(dǎo)的政策、精神要求達到橫向到邊、縱向到底。

解決風(fēng)險措施：加強班子在思想、認(rèn)識、信息、感情方面的溝通交流，做到相互信任、相互尊重，互相支持、互相配合、互相補臺，要做到分工明確，各負(fù)其責(zé)，增強團隊的凝聚，形成工作的合力；要關(guān)心愛護職工，把重心放在員工思想建設(shè)上，將陽光文化、陽光心態(tài)、陽光工作、感恩社會、感恩企業(yè)之心灌輸?shù)铰毠さ墓ぷ骱蜕钪?，使員工發(fā)揮愛崗敬業(yè)精神，盡職盡責(zé)做好本職工作。

（2）責(zé)任風(fēng)險點的落實：安全工作風(fēng)險點的制控，風(fēng)險點的防控體系、風(fēng)險點的管理系統(tǒng)、風(fēng)險點的源頭解決。

防范措施：全面負(fù)責(zé)風(fēng)險點的防范措施的實施，為創(chuàng)建本質(zhì)安全服務(wù)型車隊，落實安全工作風(fēng)險點的制控，風(fēng)險點的防控體系、風(fēng)險點的管理系統(tǒng)、風(fēng)險點的源頭解決方案的四大管理體系，全面落實全隊35個安全風(fēng)險點的防范與解決，安全風(fēng)險點的防范與解決要做到分工明確、責(zé)任到人，自上而下的層次控制管理制度及應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急處置，以環(huán)環(huán)相扣，不留死角，做到每一個員工從本職工作崗位查找可能發(fā)生的責(zé)任風(fēng)險點，落實全員自我安全風(fēng)險點的防范措施，從

而形成自下而上風(fēng)險點防范措施的解決方案，將******打造成本質(zhì)預(yù)防、本質(zhì)安全的******型車隊。

安全副隊長風(fēng)險點及防范措施

加強對司機安全風(fēng)險點14條、乘務(wù)員安全風(fēng)險點6條、修理工安全風(fēng)險點2條、安全員風(fēng)險點1條、門衛(wèi)安全風(fēng)險點1條，24個安全風(fēng)險點的監(jiān)控管理。

防范措施：全面落實**********對******的要求，加強員工思想教育提升安全服務(wù)素質(zhì)、工作態(tài)度，以“安全責(zé)任重于泰山、關(guān)愛乘客從我做起”的理念，通過安全培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、安全例會強化員工安全服務(wù)的思想意識和對*****發(fā)展的認(rèn)識，使他們認(rèn)識到安全服務(wù)的提高，*****的發(fā)展戰(zhàn)略關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展和切身利益，在各自的工作崗位上要以安全風(fēng)險點為紅線，做到自覺化、主動化、習(xí)慣化，以思想上重視安全、注重安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要，做到愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)的做好本職工作。

解決風(fēng)險措施：為落實安全工作風(fēng)險點的制控、安全工作風(fēng)險點的防控、安全工作風(fēng)險點的管理、安全工作風(fēng)險點的源頭解決方案，持之以恒、加大力度抓好安全工作，針對二十四個安全風(fēng)險點，要做到層次責(zé)任風(fēng)險點的督促檢查。要按照各自崗位自查安全風(fēng)險點的源頭，并制定防范和解決措施，使安全風(fēng)險點的防范措施落實到每一個員工，形成全員控制、全員防控、全員管理的源頭解決。

生產(chǎn)副隊長安全風(fēng)險點及防范措施

1、生產(chǎn)車輛調(diào)度的風(fēng)險點3條、司機安全風(fēng)險點14條、乘務(wù)員安全風(fēng)險點6條、修理工安全風(fēng)險點2條、保管員安全風(fēng)險點3條，28條安全風(fēng)險點。

防范風(fēng)險措施：要隨時掌握了解司乘人員的情緒變化，督導(dǎo)調(diào)度合理安排，防止因情緒不穩(wěn)駕車、上崗。

解決風(fēng)險措施：經(jīng)常和司乘人員進行思想溝通，了解司乘人員的身體、家庭、工作情況，對有思想情緒的司乘人員要及時和本人座談，了解產(chǎn)生的原因，幫助解開心結(jié)，以暢快的心情駕車、上崗。

2、車輛修理的風(fēng)險：對車檢查出的問題，司機反映的車輛問題未及時維修和處理。

防范措施：對每月車檢和互檢、季檢查出的各類車輛問題、其它影響生產(chǎn)問題，對因不能及時維修的車輛或等待更換配件，要按照要求安排調(diào)度停車限時維修，對所維修的車輛要保證質(zhì)量，不能讓車帶故障運行。

解決風(fēng)險措施：在維修底盤和更換論、軸時要做好支撐點的牢固性，以防止維修人員自身受到傷害，對維修時所需用于清洗的柴汽油要做到遠(yuǎn)離煙、火，防止發(fā)生火災(zāi)。對下發(fā)整改通知單的維修車輛，要將維修結(jié)果及時填入整改回執(zhí)，確保車輛狀況的完好。

3、配件材料的風(fēng)險：購進配件、油材料的質(zhì)量和管理。防范風(fēng)險措施：在修理所需的配件領(lǐng)進時要核對型號和配件是否

存在質(zhì)量問題，再進行更換，要督促保管對領(lǐng)用的油材料庫存要妥善保管。

解決風(fēng)險措施：嚴(yán)格購入配件質(zhì)量的驗收，防止不合格的配件購入，以免造成機械及其它事故和經(jīng)濟損失。

4、維修設(shè)備的風(fēng)險：車輛維修設(shè)備，因使用年久，造成漏電、漏氣、漏油、支撐工作無法滿足維修，造成使用替代工具，易造成人生傷害及交通事故，特別是外修時只能攜帶簡易工具。

防范風(fēng)險措施：要做到督促對維修設(shè)備的保養(yǎng)工作，防止漏電、漏氣、漏油現(xiàn)象，保持設(shè)備的完好，工具的使用方法和要點，故障警示標(biāo)志，嚴(yán)禁違規(guī)違章操作。

解決風(fēng)險措施：要嚴(yán)格要求維修人員按操作規(guī)程操作，并對各種設(shè)備、電器設(shè)備的保養(yǎng)維護，掌握多種設(shè)備的使用要領(lǐng)，外修要將所需的工具帶全，特別是故障警示標(biāo)志，并將回收的廢油做妥善保管，防止人為的責(zé)任事故和發(fā)生火災(zāi)。

調(diào)度員崗位安全風(fēng)險點及防范措施

1、司乘人員思想動態(tài)風(fēng)險：司機在身體、家庭、工作上存在的不良情緒。

防范措施：調(diào)度要做到及時對司乘人員思想動態(tài)變化的情況掌握，公平、公正、合理地安排出車。

解決風(fēng)險措施：要及時觀察了解司乘人員出車前的情緒變化，進

行合理的調(diào)配，發(fā)現(xiàn)有不良情緒，要詢問本人產(chǎn)生情緒的原因，是身體狀況不佳還是家庭狀況的相關(guān)信息。要及時關(guān)心和其溝通或調(diào)配人員和車輛，待其思想情緒穩(wěn)定后再安排其出車，不得強行安排出車，造成事故的發(fā)生，并對車輛和人員出現(xiàn)的問題及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報。

2、車輛狀況風(fēng)險：安檢出的安全隱患和問題及司機反饋的車輛問題未作修理即安排出車。

防范措施：要根據(jù)車輛技術(shù)狀況調(diào)配車輛，嚴(yán)禁安排有故障的車輛出車。

解決風(fēng)險措施：安排車輛要了解車輛狀況，對安檢查出和司機本人反饋的問題，在沒有修復(fù)時嚴(yán)禁安排帶故障出車；要督促司機對車輛三檢一查和例行保養(yǎng)工作，絕不能急修后的車輛在沒有質(zhì)量保證的情況下安排出車。

3、車公里、燃油、補助費計算、臺賬管理的風(fēng)險：（1）對各車燃油不清導(dǎo)致流失，（2）補助費計算失誤及臺賬記錄不清可導(dǎo)致的后果。

防范措施：每月要按各車的耗油標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確的做好統(tǒng)計司乘人員出車補助費的計算，要準(zhǔn)確無誤，絕不能少計多計，避免發(fā)生爭議，并做好報表和臺賬的登記。

安全員風(fēng)險點及防范措施

車檢中存在的風(fēng)險：轉(zhuǎn)向系統(tǒng)失靈、傳動松動或脫落、剎車系統(tǒng)

漏氣、電路，易發(fā)生重大事故。

防范措施：

1、安全員在每次車檢中對車輛的主要部位、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、傳動系統(tǒng)、剎車系統(tǒng)、電路、燈光進行重點檢查；

2、要對所檢查出的問題責(zé)成司機現(xiàn)場整改，對無法現(xiàn)場整改的不安全的隱患，要及時下發(fā)整改通知單或停車整改；

3、要對整改車輛及時進行復(fù)檢；

4、要經(jīng)常督促司機做好三檢一查和例行保養(yǎng)工作；

5、要每月對員工進行安全培訓(xùn)和思想教育工作，灌輸安全和服務(wù)理念，提升司乘人員對安全服務(wù)的意識，樹立良好的職業(yè)道德；

6、要配合安全隊長做好車輛的年檢工作，駕駛員證件的年審和其它業(yè)務(wù)工作。

司機崗位安全風(fēng)險點及防范措施

1、情緒化的風(fēng)險：司機的不良思想情緒決定著每趟車一分一秒的行車安全，會給行車和生命財產(chǎn)帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。

防范措施：司機每日要做到有不良情緒的情況下不出車，出車就必須保持陽光的心態(tài)，陽光的風(fēng)貌，以確保每趟車的運行安全。

解決風(fēng)險措施：要及時觀察司機出車前的思想情緒變化，要詢問本人及向他人了解其身體、家庭狀況的相關(guān)信息，在確定思想情緒不穩(wěn)定的情況下，要通知調(diào)度調(diào)換當(dāng)班司機和車輛，待其思想糾結(jié)解決，思想穩(wěn)定后再安排出車，要讓司機做到高興出車，安全歸來。

2、出車前的風(fēng)險：司機因飲酒或未按規(guī)定做到三檢一查，或其他司機替車對車況不清，造成無法按時出車和短時間內(nèi)急修，使維修

車輛存在質(zhì)量問題，都會在行車中造成不安全因素或產(chǎn)生事故。

防范措施：司機出車前要做到三檢一查，一檢輪胎氣壓、二檢燈光電器、三檢轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、剎車系統(tǒng)，一查機油和水、儀表、發(fā)動機是否正常，并要檢查車載滅火器、逃生錘是否正常，車輛在進庫前后要保證車庫門的開啟到位，避免庫門不到位造成無法出車或車、門的損壞。

解決風(fēng)險措施：司機中午、晚上過量飲酒和突發(fā)產(chǎn)生不良情緒或身體不適、出車前后未對車輛三檢一查造成車輛急修的，要調(diào)換當(dāng)班司機和車輛，以免發(fā)生因維修質(zhì)量、維修急躁造成的不安全因素或事故。

3、行車過程中違反《交通法規(guī)》和車隊規(guī)定的風(fēng)險：司機在行車中不按操作規(guī)定，違反《交通法規(guī)》區(qū)域限速和隊規(guī)定的行車速度標(biāo)準(zhǔn)，穿拖鞋上崗，超員、超速、強超硬會、坡道摘擋溜車、觀察路面動態(tài)變化失誤。

防范措施：嚴(yán)格遵守《交通法規(guī)》，按照隊規(guī)定的行車標(biāo)準(zhǔn)，正點發(fā)車，做到四個禁止：禁止飲酒駕車、禁止超員超速、禁止強超硬會、禁止坡道摘擋溜車，要觀察路面動態(tài)變化情況，做到禮讓三先，文明駕駛，確保行車安全。

解決風(fēng)險措施：每日要對出車司機進行囑托，司機應(yīng)集中精力謹(jǐn)慎駕駛，正確判斷路面的動態(tài)變化情況，要按照操作規(guī)程駕駛車輛，并以GPS對司機所駕車輛進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有超速行為，及時對其進行指出，糾正其違規(guī)行為，防止發(fā)生事故。

6、停靠站點的風(fēng)險：通勤站點人多擁擠，基本都在行車道上，車、人流量大，車輛將要進入站點時，即有乘客扒車、擁擠，很易造成嚴(yán)重的人身事故和交通事故。

防范措施：車輛要按規(guī)定的停車點開轉(zhuǎn)向燈停靠站點，要靠右低速行駛，待車輛停穩(wěn)后開門上下人，確定無人上下車后關(guān)閉車門。

解決風(fēng)險措施：乘車人多擁擠時，在條件允許的情況下提前停車下人，避免造成上下?lián)頂D，在正常情況下待車輛停穩(wěn)后開門上下人，確定無人上下車后關(guān)閉車門。

7、車輛在安全無保障的情況下調(diào)頭的風(fēng)險：（1）、***無車輛調(diào)轉(zhuǎn)頭?？奎c，在***國道調(diào)轉(zhuǎn)?？浚舷碌缆返能嚵髁看?，易發(fā)生重大事故；（2）、********為停車區(qū)，而且車輛、人都是從廣場過往，容易發(fā)生事故；（3）、***的停靠點是在坡中，調(diào)頭點為坡中三岔口，雨、冰雪、霧天氣調(diào)頭困難，易發(fā)生事故。

防范措施：（1）、***車輛調(diào)頭，司機要觀察***國道其它行駛車輛，在確保安全的情況下調(diào)轉(zhuǎn)車輛?？?，不要有急躁情緒強行調(diào)轉(zhuǎn)車輛，確保車輛和上下車乘客的安全；（2）、***在電車廣場要隨電車調(diào)轉(zhuǎn)車輛，并要觀察清其它車輛和行人；（3）、***在坡上岔口調(diào)頭時要觀察清前后車輛和行人。

解決風(fēng)險措施：

1、司機駕車在******國道調(diào)頭要觀察清其它車輛，必要的情況下乘務(wù)員要下車協(xié)助，在確保安全的情況下調(diào)轉(zhuǎn)車輛?？浚瑖?yán)禁急躁強行調(diào)轉(zhuǎn)車輛；

2、*******要隨電車調(diào)轉(zhuǎn)車輛，觀察清過往車輛和行人；

3、****車輛調(diào)頭時要觀察清前后車輛和行人，特別

攜帶物品有疑問的要協(xié)商查看，如不允許查看可勸其下車或報警，確保生命和財產(chǎn)的安全。

11、十字路口、鐵道交岔口的風(fēng)險：行車路線十字路、岔口及鐵路道口多，并很少有指示燈和執(zhí)勤民警，視線差、車的流量大，很容易造成事故。

防范措施：司機在通過十字路口、鐵道口時必須做到一停二看三通過，確保車輛安全穿越道口。

解決風(fēng)險措施：司機通過十字路口在沒有指示燈的情況下，注意觀察其它車輛和行人，要減速停車，禮讓三先，嚴(yán)禁搶行，造成事故，在通過鐵道岔口時要觀看信號燈，在沒信號燈的情況下要“一停二看三通過”，嚴(yán)禁僥幸通過，造成相撞事故，確保生命和財產(chǎn)的安全。

12、雨雪天道路結(jié)冰時行車的風(fēng)險：（1）、雨雪天視線差；（2）、道路積雪；（3）、霧大能見度低；（4）、道路結(jié)冰。

防范措施：雨雪霧惡劣氣候條件下行車時，要保持車距，嚴(yán)格按照操作過程駕駛車輛。

解決風(fēng)險措施：雨天道路視線差，路面有泥土，司機要減速行駛，剎車時要避開泥土，以免發(fā)生側(cè)滑；在有霧行車時能見度低，要控制行車速度，以防追尾和相撞；在積雪和結(jié)冰道路、轉(zhuǎn)彎道路行車時，要低檔行駛，平穩(wěn)輕踩剎車，禁止急剎車和踩死剎車，造成前滑和側(cè)滑發(fā)生事故。

13、學(xué)生接送車的風(fēng)險：小學(xué)生屬未成年人，沒有安全防范意識，自控能力差，上下車時互相擁擠，在車廂內(nèi)相互打鬧，很容易造成學(xué)

112

后車輛和其它機動車輛追尾事故。

防范措施：車輛?？空军c要提前報站，提示乘客在車輛停穩(wěn)后離座下車，要做到讓乘客先下后上。

解決風(fēng)險措施：?？空军c人多擁擠時，乘務(wù)員要打開窗口勸說乘客有序上車，避免造成上下?lián)頂D，待車輛停穩(wěn)確定乘客遠(yuǎn)離車門后，提示司機開門上下人，確定無人上下車后提示司機關(guān)閉車門。

5、車輛調(diào)頭?？空军c的風(fēng)險：（1）、***無車輛調(diào)轉(zhuǎn)頭?？奎c，在***國道調(diào)轉(zhuǎn)?？?，上下道路的車流量大，易發(fā)生重大事故；（2）、********為停車區(qū)，而且車輛、人都是從廣場過往，容易發(fā)生事故；（3）、***的?？奎c是在坡中，調(diào)頭為坡中三岔口，雨、冰雪、霧天氣調(diào)頭困難，易發(fā)生事故。

防范措施：司機在***、***、******、?？空军c時，乘務(wù)員要協(xié)助司機觀察左、右、后方車輛、行人，保證司機安全調(diào)轉(zhuǎn)車輛?？?。

解決風(fēng)險措施：（1）、司機駕車在******國道調(diào)頭時要觀察清其它車輛，必要的情況下乘務(wù)員要下車協(xié)助，在確保安全的情況下調(diào)轉(zhuǎn)車輛?？?，嚴(yán)禁急躁，強行調(diào)轉(zhuǎn)車輛；（2）、******要隨電車調(diào)轉(zhuǎn)車輛，乘務(wù)員要協(xié)助司機觀察清過往車輛和行人；（3）、***車輛調(diào)頭時要觀察清前后車輛和行人，特別是雨、雪、霧天和道路結(jié)冰時，乘務(wù)員要下車協(xié)助查看，以確保司機調(diào)轉(zhuǎn)車輛?？康陌踩?/p>

6、保證自身安全的風(fēng)險：攜帶大額現(xiàn)金易發(fā)生搶、盜、丟失，自身經(jīng)濟損失、身體傷害。

防范措施：嚴(yán)禁攜帶大額票款上崗，按規(guī)定將大額票款交隊，謹(jǐn)防丟失或被盜、搶造成自身的傷害。

障時啟動發(fā)動機，維修車輛底盤、更換輪胎輪軸為支墊木支架和剎死輪沿，砂輪機砂輪裂痕、臺鉆固定不穩(wěn)及電器設(shè)備漏電。

防范措施：在維修車輛時要按操作規(guī)程操作，固定和支牢車輛，及電器的使用規(guī)定，以防止維修人員的擠、壓傷事故，要確保在安全的情況下使用砂輪機、臺鉆，防止電器設(shè)備漏電。

解決風(fēng)險措施：在發(fā)動機運轉(zhuǎn)時檢查要聽、看，絕不能伸手和使用其它工作，要關(guān)閉發(fā)動機后處理故障，維修車輛底盤、更換輪軸時要做到支牢、墊穩(wěn)、塞緊，在確定安全的情況下工作，在使用砂輪機和臺鉆時要認(rèn)真檢查砂輪片有無裂痕、臺鉆是否固定牢，使用電器設(shè)備時要檢查是否漏電，以免造成傷害事故。

保管員崗位安全風(fēng)險點及防范措施

1、庫存材料、配件的風(fēng)險：對所進庫材料配件的價格、質(zhì)量、庫存的數(shù)量，賬、卡、物是否相符，庫存材料、配件資金的統(tǒng)計。

防范措施：對所進的材料配件要認(rèn)真驗收，驗收合格后方可入庫，要經(jīng)常盤點庫存的各類材料及配件，及庫存資金的統(tǒng)計，做到帳、物、卡相符。

2、庫存物品存放不合理的風(fēng)險：庫存物品存放不合理，造成物資的浪費。

防范措施：根據(jù)不同性質(zhì)分區(qū)分類合理存放，采用合理方法有效防火、防銹、防腐、防潮、防蛀、防老化、防鼠咬，科學(xué)存放。

第四篇：主要風(fēng)險及防范措施

主要風(fēng)險及防范措施

（一）技術(shù)與環(huán)境方面的風(fēng)險

公司千辛萬苦中標(biāo)，按業(yè)主要求進場后，存在以下風(fēng)險，且會給企業(yè)帶來很大損失。

一是征地拆遷不落實，許多建設(shè)項目倉促上馬，大量的征地拆遷未解決，施工準(zhǔn)備不充分，不具備開工條件，施工單位陷入夾板之中；

二是施工圖紙不到位，原設(shè)計與實際不符變更多，圖紙不配套，甚至有的項目邊施工邊設(shè)計； 三是人為干擾多，有的建設(shè)單位強行要求指定分包方，劃走部分工程搞協(xié)調(diào)平衡，有的強行指定供應(yīng)商，或指派租賃設(shè)備，有的當(dāng)?shù)卣鲇谧陨砝娴脑颍銛偱?、拉贊助、亂收費、亂罰款，把建設(shè)項目視為當(dāng)?shù)氐闹赂还こ?。動不動以斷水、限電、擋道相威協(xié)，集體鬧事，把施工企業(yè)視為唐僧肉。嚴(yán)重影響施工生產(chǎn)進度，延誤工期，停窩工損失大，加重了企業(yè)經(jīng)營的風(fēng)險。除了以上所述風(fēng)險，還存在以下風(fēng)險因素：

1．地質(zhì)地基條件。工程發(fā)包人一般應(yīng)提供相應(yīng)的地質(zhì)資料和地基技術(shù)要求，但這些資料有時與實際出入很大，處理異常地質(zhì)情況或遇到其他障礙物都會增加工作量和延長工期，從而增加施工成本。

2．氣象條件。主要表現(xiàn)在異常天氣的出現(xiàn)，如臺風(fēng)、暴風(fēng)雨、雪、洪水、泥石流、坍方等不可抗力的自然現(xiàn)象和其它影響施工的自然條件，都會造成工期的拖延和財產(chǎn)的損失。

3．施工準(zhǔn)備。由于業(yè)主提供的施工現(xiàn)場存在周邊環(huán)境等方面自然與人為的障礙或“三通——平等”準(zhǔn)備工作不足，導(dǎo)致建筑企業(yè)不能做好施工前期的準(zhǔn)備工作，給工程施工正常運行帶來困難。

4．設(shè)計變更或圖紙供應(yīng)不及時。設(shè)計變更會影響施工安排，從而帶來一系列問題；設(shè)計圖紙供應(yīng)不及時，會導(dǎo)致施工進度延誤，造成承包人工期推延和經(jīng)濟損失。

5．技術(shù)規(guī)范。尤其是技術(shù)規(guī)范以外的特殊工藝，由于發(fā)包人沒有明確采用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，在工序過程中又沒有較好地進行協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，影響以后工程的驗收和結(jié)算。

6．施工技術(shù)協(xié)調(diào)。工程施工過程出現(xiàn)與自身技術(shù)專業(yè)能力不相適應(yīng)的工程技術(shù)問題，各專業(yè)間又存在不能及時協(xié)調(diào)的困難等；由于發(fā)包人管理工程的技術(shù)水平差，對承包人提出需要發(fā)包人解決的技術(shù)問題，而又沒有作出及時答復(fù)。

（二）經(jīng)濟方面的風(fēng)險

1．招投標(biāo)。根據(jù)國家規(guī)定，建筑行業(yè)實行投招標(biāo)制。施工企業(yè)的任務(wù)以競標(biāo)的方式獲取。當(dāng)前施工企業(yè)僧多粥少，一個招標(biāo)項目，動輒上百家參與競爭。手續(xù)繁雜且中標(biāo)概率低。投標(biāo)花銷費用大，企業(yè)重不堪負(fù)。建筑市場的不規(guī)范是施工企業(yè)投標(biāo)攬活的最大風(fēng)險。首先表現(xiàn)在建設(shè)單位壓級壓價，大大超出了施工企業(yè)的承受能力，有的工程項目壓級壓價達到國家定額預(yù)設(shè)造價的30%多。許多施工企業(yè)為了眼前的生存也不得不承接。投資行為的不規(guī)范，導(dǎo)致了最低價中標(biāo)而非最合理價中標(biāo)的現(xiàn)狀。其結(jié)果一方面使得施工單位以巨額虧損暗貼建設(shè)單位的投資額，另一方面某些施工單位不得不以偷工減料降低成本求生存，必然導(dǎo)致豆腐渣工程。還有一些工程開工不撥動員予付款墊資司空見慣，一批無資金或資金不到位的項目，有的項目施工單位中標(biāo)后墊資5%--10%的現(xiàn)金保證至工程結(jié)束后遲遲不予返還。多數(shù)墊資項目屬空手套白狼工程，把風(fēng)險接嫁給施工單位。建設(shè)單位挖空心思爭著上、搶著上、騙著上、賴著上。到頭來很多只能是半拉子工程。造成施工企業(yè)虧損嚴(yán)重，資金緊張，信譽受損，陷入進退兩難，騎虎難下的尷尬局面。

2．要素市場價格。要素市場包括勞動力市場、材料市場、設(shè)備市場等，這些市場價格的變化，特別是價格的上漲，直接影響著工程承包價格。施工材料往往占到整個工程造價70%左右。當(dāng)各種資源的實際價格在中標(biāo)報價的范圍之內(nèi)，企業(yè)將會獲取利潤。但在實際施工過程中，投標(biāo)報價中的靜態(tài)價與實際價相差甚遠(yuǎn)，生產(chǎn)資料的價格波動嚴(yán)重影響了企業(yè)的經(jīng)濟效益。尤其是自然條件惡劣的地區(qū)，地材價格變動更出人意料，如砂子、石子、片石、水泥等，由于當(dāng)?shù)刭Y源產(chǎn)量的限制，地材供不應(yīng)求，價格成倍上漲，遠(yuǎn)距離供應(yīng)加大了成本負(fù)擔(dān)。有的采取集中壟斷供應(yīng)的方式，人為抬高料價，且不許施工單位自行采購。地材價差大都不在調(diào)概范圍內(nèi)，巨大地材料差，由施工單位自行消化，而料費對工程成本的影響舉足輕重。價格上漲是施工企業(yè)重要的經(jīng)營風(fēng)險。

3．金融市場因素。金融市場因素包括存貸款利率變動、貨幣貶值等。

4．資金、材料、設(shè)備供應(yīng)。主要表現(xiàn)為發(fā)包人供應(yīng)的資金、材料或設(shè)備質(zhì)量不合格或供應(yīng)不及時。

5．國家政策調(diào)整。國家對工資、稅種和稅率等進行宏觀調(diào)控，都會給建筑企業(yè)帶來一定風(fēng)險。6．財務(wù)危機。施工企業(yè)項目建設(shè)周期長，耗資數(shù)額大，一個企業(yè)的施工項目少則幾十個，覆蓋面廣高度分散，由于建筑市場的不規(guī)范，建設(shè)單位款項的長期拖欠，投標(biāo)押金的置留、完工項目的尾工扣款，許多項目竣工多年，工程款和保證金難以及時清回和返還。企業(yè)的債權(quán)債務(wù)逐年增長，資產(chǎn)負(fù)債率居高不下，資金緊張的矛盾日益突出，增加了財務(wù)的風(fēng)險。項目賒購的各種材料、應(yīng)付的設(shè)量的限制，地材供不應(yīng)求，價格成倍上漲，遠(yuǎn)距離供應(yīng)加大了成本負(fù)擔(dān)。

（三）防范風(fēng)險的具體措施：

1、強化成本管理，完善內(nèi)控制度，嚴(yán)格按國家規(guī)范進行施工管理。

2．悉和掌握工程施工階段的有關(guān)法律法規(guī)。涉及施工階段的法律法規(guī)是保護工程承發(fā)包雙方利益的法定根據(jù)，建筑企業(yè)只有熟悉和掌握這些法律法規(guī)，依據(jù)法律法規(guī)辦事，才能增強用法律保護自己利益的意識，有效地依法控制工程風(fēng)險。

3．深入研究和全面分析招標(biāo)文件。取得招標(biāo)文件后，應(yīng)當(dāng)深入研究和分析，正確理解招標(biāo)文件，吃透業(yè)主意圖及要求；全面分析招標(biāo)人須知，詳細(xì)審查圖紙，復(fù)核工程量，分析合同文本，研究招標(biāo)策略，以減少合同簽訂后的風(fēng)險。

4．訂完善的施工合同?；凇袄嬖瓌t”的承包人應(yīng)當(dāng)綜合分析、慎重決策，不能簽訂不利的、獨立承擔(dān)過多風(fēng)險的合同。施工過程中存在的很多風(fēng)險，必須搞清楚由誰來承擔(dān)。減少或避免風(fēng)險是談判施工合同的重點。通過合同談判，對合同條款拾遺補缺，盡量完善，防止不必要的風(fēng)險；通過合同談判，使合同能體現(xiàn)雙方責(zé)權(quán)利關(guān)系的平衡和公平，對不可避免的風(fēng)險，應(yīng)有相應(yīng)的策劃和對策。使用合同示范文本（或稱標(biāo)準(zhǔn)文本）從而簽訂合同是使施工合同趨于完善的有效途徑。鑒于中國已經(jīng)入世，合同的簽訂也要與國際慣例接軌，國際工程合同必須符合FIDIC合同條件。

5．把握要素市場價格動態(tài)。要素市場價格變動是經(jīng)常遇到的風(fēng)險，在招標(biāo)報價時，必須及時掌握要素市場價格，使報價準(zhǔn)確合理，減少風(fēng)險的潛在因素。但在招標(biāo)報價時往往對要素市場價格變化預(yù)測不周、考慮不全，特別是可調(diào)價格合同，控制風(fēng)險必須隨時掌握要素市場價格變化，及時按照合同約定調(diào)整合同價格，以減少風(fēng)險。

6．加強履約管理，分析工程風(fēng)險。在合同談判和簽訂過程中，雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了風(fēng)險，但合同中還會存在詞語含糊，約定不具體、不全面、責(zé)任不明確甚至矛盾的條款。因此，任何施工合同履行過程都要加強合同管理，分析不可避免的風(fēng)險。如果不能及時透徹地分析出風(fēng)險，就不可能對風(fēng)險有充分的準(zhǔn)備，在合同履行中就很難有效控制，特別是對風(fēng)險較大的工程項目更要強化合同分析，及時進行工程結(jié)（決）算。

7．找好分包商，減少風(fēng)險事件。分包給分包商的工程，總包商負(fù)有質(zhì)量、安全、工期等協(xié)調(diào)和管理的責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的損失。所以對分包商的承包工程和其工作，要嚴(yán)格進行管理，督促分包商認(rèn)真履行分包合同，把總分包之間可能發(fā)生的風(fēng)險，減少到最低程度。

8.轉(zhuǎn)移風(fēng)險。包括向?qū)Ψ睫D(zhuǎn)移風(fēng)險和向第三方轉(zhuǎn)移風(fēng)險。轉(zhuǎn)移工程風(fēng)險主要有如下幾種措施： a．行索賠制度。由于不可預(yù)測的某些風(fēng)險總是存在，風(fēng)險事件的發(fā)生是造成經(jīng)濟損失或時間損失的根源，合同雙方都期望轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險。所以在合同履行中，推行索賠制度是向?qū)Ψ睫D(zhuǎn)移風(fēng)險。但工程索賠制度在我國尚未普遍推行，建筑企業(yè)對索賠的認(rèn)識還很不足，對索賠的具體作法也還十分生疏。因此，必須了解索 賠制度轉(zhuǎn)移風(fēng)險的意義，學(xué)會索賠方法，使轉(zhuǎn)移工程風(fēng)險的合法、合理的索賠制度健康地開展起來，逐步向國際工程慣例接軌。

b．第三方轉(zhuǎn)移風(fēng)險。包括推行擔(dān)保制度和進行工程保險(具體咨詢法律顧問)。

編制：

審批：

日期：2017.5.18

第五篇：新生兒風(fēng)險評估和安全防范措施

新生兒風(fēng)險評估和安全防范措施

護理風(fēng)險

1.1 感染

新生兒科危重病人多，加上新生兒自身免疫力低下，早產(chǎn)兒氣管插管、反復(fù)吸痰、建立靜脈通道等增加了皮膚黏膜損傷的機會。病房結(jié)構(gòu)和設(shè)置不合理、通風(fēng)不良、消毒不到位、床位之間距離較小、不同疾病患兒混住造成易感人群的高度密集。另外醫(yī)務(wù)人員的手在傳播病原體上起著重要的作用。醫(yī)療用品消毒不嚴(yán)，各種醫(yī)療器械，如暖箱、光療箱、喉鏡、奶具、衣物消毒不嚴(yán)，造成獲得性感染的發(fā)生。

1.2 損傷

由于早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，易發(fā)生皮膚壓傷性紅臀。輸液時高濃度液體對血管及周圍組織有一定的刺激以及外滲致使局部皮膚壞死。洗胃、洗澡時水溫過高引起燙傷、使用熱水袋燙傷、墜床等各類損傷及意外。足月兒指甲過長自行抓傷，藍(lán)光照射時眼罩脫落。吸氧不當(dāng)造成的失明、氧中毒、肺不張、呼吸抑制，因稱重、沐浴、攝片、吸痰等使患兒脫離氧環(huán)境導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的低氧，嚴(yán)重可引起腦損害。輻射床應(yīng)用不規(guī)范引起燙傷或復(fù)溫效果不佳。

1.3 胃食管反流

新生兒胃食管反流主要癥狀是嘔吐，但是大部分患兒(特別是早產(chǎn)兒)可無臨床嘔吐癥狀，表現(xiàn)為反射性呼吸暫停、心動過緩，甚至猝死，臨床上對這種“寂靜型”的潛在危險性應(yīng)給予高度重視。

1.4 護理記錄不周

護理記錄不及時、漏記、記錯、用詞不嚴(yán)謹(jǐn)。

1.5 交接班不完善

交接內(nèi)容不全，重點不明確。

1.6 其他

調(diào)換床位、輸錯液體、新生兒被偷竊。新生兒肢體小、外貌特征非常相似、手條及腳條及易脫落，在沐浴、外出檢查、入出院時調(diào)錯嬰兒，入院時寫錯手條，出院時抱錯嬰兒等。2 防范對策

2.1 增強患兒的抵抗力，實行保護性隔離

做好病區(qū)的清潔衛(wèi)生工作，做好空氣、物體表面的消毒與監(jiān)測，具備良好的通風(fēng)、采光條件，確保各項生物學(xué)指標(biāo)符合要求。工作人員必做好新生兒室的物品管理，床單布類天天更換，奶具每次使用后及時清洗、高壓消毒，患兒的用物要求一人一用并要求經(jīng)過消毒后使用，尤其應(yīng)留意對暖箱、藍(lán)光箱、呼吸氣囊、呼吸機管路等的消毒，每周更換暖箱1次，使用后終末消毒。各種穿刺、置管、吸痰應(yīng)遵守?zé)o菌原則。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺執(zhí)行消毒隔離制度，凡是進入新生兒室的人員一律要洗手、更衣、換鞋、戴口罩和帽子，工作人員應(yīng)定期健康體檢，必須無傳染、感染性疾病。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，非本室工作人員不得隨意進入。配備足夠的手消毒設(shè)施，以提高醫(yī)護人員洗手的依從性。

2.2 新生兒意外損傷的防范

①靜脈外滲：輸液時加強巡視，靜脈注射部位盡量選擇在四肢，盡量選擇使用留置較長的導(dǎo)管，避免反復(fù)穿刺造成損傷或感染，要求護士嚴(yán)格無菌操作。若外滲應(yīng)停止輸液，拔掉留置針，局部用50%硫酸鎂紗布濕敷。②各種儀器探頭應(yīng)定時更換部位，避免局部受壓過久。新生兒置遠(yuǎn)紅外線搶救臺，應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，避免燙傷。保持皮膚清潔衛(wèi)生，特別留意耳后、皮膚皺褶處及臀部的清潔衛(wèi)生。勤換尿布，對已發(fā)生尿布性皮炎的患兒，應(yīng)暴露出臀部，保持干燥，局部可涂紅臀軟膏。在照藍(lán)光前套好小手套，以防嬰兒指甲抓破皮膚，眼睛用黑眼罩遮擋，并妥善固定。確保眼罩不會脫落，完全遮住眼睛，又不會堵住鼻孔。睪丸受損盡可能選用小號一次性尿褲遮蓋會陰部防止睪丸受損，但也要注意充分暴露皮膚，以免影響光療效果[4]。

2.3 勤巡視，勤觀察

胃食管反流出現(xiàn)以喂奶后1 h居多，也可發(fā)生于睡眠仰臥位及空腹。①體位療法：可用30°傾斜的床上俯臥位或50°仰臥。②密切觀察患兒面色、呼吸、心率變化，及早發(fā)現(xiàn)呼吸暫停，必要時予心電、氧飽和度監(jiān)護，床旁備好吸引器、氧源和復(fù)蘇囊。一旦發(fā)生呼吸暫停，立即取頭低側(cè)臥、拍背刺激后在大流量氧氣沖吸口鼻下，迅速用吸引器吸凈嘔吐物和分泌物，同時予持續(xù)氧飽和度監(jiān)測，吸引后無好轉(zhuǎn)則予復(fù)蘇囊加壓呼吸，必要時配合胸外心臟按壓或行氣管插管。吸引時動作要輕快，以免刺激迷走神經(jīng)再次誘發(fā)惡心嘔吐。③胃食管反流早期暫時禁食外，根據(jù)病情及早采取合適的喂養(yǎng)方法，進行耐心細(xì)致的喂養(yǎng)。不適宜奶瓶喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒和重癥患兒可采用經(jīng)口胃管或經(jīng)口十二指腸管喂養(yǎng)。

2.4 護理記錄要真實及時完整

護理書寫應(yīng)實事求是地反映新生兒情況，防止忙于各種常規(guī)治療，使關(guān)鍵內(nèi)容漏記。還有為了病歷記錄完整，將沒有觀察到的內(nèi)容做了記錄，記錄的不完整、護理記錄缺乏完整性、部分記錄缺失，尤其是關(guān)鍵的護理行為未做記錄，很可能被認(rèn)為護理過失。記錄要有連續(xù)性。護理記錄的主要內(nèi)容包括患兒病情、護理措施和效果，但是護理記錄中常發(fā)生有病情變化的記錄而沒有處理措施的記錄。護士必須遵守科學(xué)性、真實性、及時性、完整性，與醫(yī)療記錄同步性為原則，遵照醫(yī)囑、護理常規(guī)認(rèn)真及時、客觀正確地在規(guī)定時間內(nèi)做好各項記錄，禁止錯記、漏記、涂改及主觀臆造、隨意更改等[5]。

2.5 交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化

明確各班的責(zé)任，避免工作中的遺漏，可有效防止護理差錯事故的發(fā)生，從而保證了護理工作的連續(xù)性、安全性和有效性。因新生兒沒有表達能力，護士既是患兒的監(jiān)護人，又是其治療護理的實施者，任何一個疏忽都可能導(dǎo)致護理缺陷及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在新生兒床旁交接尤為重要，每天晨晚交接班時逐步對每個新生兒開包進行全身檢查，手條有無脫落，信息是否準(zhǔn)確，交班的內(nèi)容全面，包括病情、治療、特殊檢查及特殊藥物的治療等及儀器的使用情況。

2.6 其他

給新生兒護理、洗澡、換衣服時嚴(yán)格查對手表帶、以防抱錯新生兒?；純喝朐簳r檢查手條并與家屬認(rèn)真核對姓名與性別，辦理入院手續(xù)后，主班護士根據(jù)電腦制作手條及腳條，系手條時與患兒再核對。住院期間保證新生兒手條完整。外出檢查前后核對床頭卡及手條是否一致，浴前檢查手條有無丟失，沐浴應(yīng)有秩序進行，沐浴后認(rèn)真核對手條，確認(rèn)無誤后方可放回床位。沐浴結(jié)束后，由第二人再次核對手條及床頭卡。出院由2名護士一起檢查全身并再次核對后交家屬檢查。嚴(yán)格探視制度，嚴(yán)禁外人人內(nèi)，防止新生兒丟失。

護理風(fēng)險識別是對潛在的和客觀存在的各種護理風(fēng)險進行連續(xù)系統(tǒng)地識別歸類，并分析產(chǎn)生護理風(fēng)險的原因和過程。護士必須有高度的責(zé)任心及認(rèn)真的工作態(tài)度、敏銳的觀察力、熟練的?？萍寄?，將護理職業(yè)的責(zé)任心貫穿于護理工作的每一個環(huán)節(jié)，提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，提高分析問題、解決問題的能力?？傊?，護理風(fēng)險是客觀存在的，也是可以防范的。