第一篇:xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作自查總結(jié)
Xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
自 查 總 結(jié)
根據(jù)縣主管局和合管中心關(guān)于開展門診統(tǒng)籌工作檢查的通知,我院于2010年12月開始對本院的門診統(tǒng)籌工作進(jìn)行了自查,并于2011年1月11日起對全鎮(zhèn)42個門診點(diǎn)進(jìn)行了門診統(tǒng)籌工作檢查,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、政策知曉和宣傳
1)衛(wèi)生院所有醫(yī)務(wù)人員對2010年的新農(nóng)合報銷政策、報賬流程以及新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報賬程序等都已熟練掌握;在對老百姓的宣傳告知方面是按醫(yī)院規(guī)定有求必應(yīng);醫(yī)院醒目位置張貼有宣傳資料。
2)鄉(xiāng)村醫(yī)生均熟悉2010實(shí)施方案,并配合村干部進(jìn)行了政策宣傳,大部分村站都有宣傳資料張貼。
二、報賬情況
1)衛(wèi)生院自2010年5月起啟動門診統(tǒng)籌報賬,所有坐診醫(yī)生均能熟練的進(jìn)行報賬和對老百姓解釋有關(guān)政策,全年無農(nóng)民不能報賬的投訴,全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌下賬人數(shù)達(dá)36878人次。
2)經(jīng)過衛(wèi)生院先后兩次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診統(tǒng)籌與衛(wèi)生院同步啟動,有90%以上的村醫(yī)能熟練的下賬,但不能完成電子文檔錄
入,有10%左右的村醫(yī)能自己完成電腦信息錄入。但因?yàn)閳筚~啟動時間較晚,11-12月份下賬金額均較高。
三、資料保存情況
1)衛(wèi)生院首先對本院的門診統(tǒng)籌報賬資料按月進(jìn)行歸檔保存,同時將村醫(yī)資料按月分村歸檔保存,所有的報賬資料均已歸檔規(guī)范保存。另外,按照合管中心要求,醫(yī)院還對村醫(yī)的留底資料的歸檔保存提供指導(dǎo)和監(jiān)督。
2)經(jīng)過1月份的檢查發(fā)現(xiàn),所有鄉(xiāng)村醫(yī)生處都有完整的報賬后留底資料,大部分人沒有分類規(guī)范存檔,但為分月存放,整體較整潔;少部分村醫(yī)資料散亂,衛(wèi)生較差。
四、治療真實(shí)性
經(jīng)過農(nóng)戶走訪,所查的門診藥費(fèi)均為治療和購藥費(fèi)用,未發(fā)現(xiàn)挪作它用的情況。
通過這次自查和檢查,發(fā)現(xiàn)了我們平時工作的不足,我們將立即整改,加強(qiáng)督查,將下一年的工作做的更好。
Xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2011年2月18日
第二篇:新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度
2014年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度
一、報銷時必須堅(jiān)持“先驗(yàn)證,后報銷”的原則,按規(guī)定程序核實(shí)就診者醫(yī)療保險手冊、卡、身份證或戶口薄,按規(guī)定結(jié)算報銷,防止冒名頂替,杜絕弄虛作暇。
二、在接診參保病人,必須使用統(tǒng)一的門診病歷、處方,做好門診診療登記,及時將報銷資料錄入系統(tǒng),及時上報信息資料。
三、不得提供虛假診療資料,虛假發(fā)票,不得以任何方式套取農(nóng)合基金。
四、醫(yī)院采取即付即補(bǔ)的報銷方式,經(jīng)辦人員須打印病人的用藥清單、發(fā)票、電腦結(jié)算單,并由患者簽字認(rèn)可,不得拖欠就診人員的結(jié)算報銷資金。
白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)合科2014年2月10日
第三篇:2015年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌考核辦法
雁江區(qū)伍隍中心衛(wèi)生院2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療
門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)
第一條 為加強(qiáng)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償報銷工作,提高門診醫(yī)藥費(fèi)用報銷效率,根據(jù)《雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的規(guī)定,制定本辦法。
第二條
門診統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)用是指參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員(以下簡稱參合人)在我區(qū)范圍內(nèi)的中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及村衛(wèi)生站(室)門診就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)用和一般診療費(fèi)補(bǔ)償。
第三條 本辦法適用于本鎮(zhèn)范圍內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第四條
新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))是指:由管理中心按資衛(wèi)發(fā)[2009]85號文件規(guī)定的程序予以確定的門診部、中心衛(wèi)生院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿申報,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織、中心衛(wèi)生院評審、管理中心審核、衛(wèi)生局審批的程序確認(rèn)的村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第五條
參合農(nóng)民門診就醫(yī)須持有效《醫(yī)療證》和身份證(18周歲以下使用戶口本),到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線和報銷比例。單次補(bǔ)償封頂線為500元;封頂線120元/人〃年,以戶為單位,家庭成員可以共用。
第六條
門診統(tǒng)籌藥品費(fèi)用實(shí)行實(shí)時報銷制度。參合農(nóng)民持本人有效身份證和《醫(yī)療證》在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,接診醫(yī)生需認(rèn)真核查參合身份及其家庭賬戶余額,確認(rèn)戶籍所在地,開具復(fù)式處方,進(jìn)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洠ㄔ陂T診逐日登記本上登記),出具《資陽市雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償憑據(jù)》,并交就診病人簽字后,對參合病人給予現(xiàn)場補(bǔ)償。
第七條
根據(jù)《雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》的規(guī)定,門診統(tǒng)籌基金由農(nóng)民個人繳納的120元/人.年組成。
第八條 門診統(tǒng)籌基金的劃分和使用。
2016年基金劃分:中心衛(wèi)生院可報銷額為可使用金額的30%,各村衛(wèi)生室報銷費(fèi)用為可使用金額的60%,可使用金額的10%作為本內(nèi)的風(fēng)險基金,用于防范門診統(tǒng)籌基金超支風(fēng)險。
2016年基金使用:為更好的為片區(qū)群眾服務(wù),合理使用門診統(tǒng)籌基金,2016除各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報銷額外,另設(shè)可調(diào)控基金,半年考核一次,以半年報銷數(shù)據(jù)為準(zhǔn),如報銷數(shù)據(jù)不足該村可使用金額的30%,中心衛(wèi)生院將按上半年實(shí)際報銷數(shù)據(jù)的2倍金額核算下半年可使用基金,其余可使用基金將收回作為2016年門診統(tǒng)籌可調(diào)控基金;如上半年未開展門診統(tǒng)籌報銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),中心衛(wèi)生院將全額收回可使用基金作為可調(diào)控基金??烧{(diào)控基金的使用由業(yè)務(wù)量好,服務(wù)面廣,公共衛(wèi)生完成較好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請,中心衛(wèi)生院現(xiàn)場督查、考核,經(jīng)審查合格后予以批復(fù)方可使用。風(fēng)險基金作為超支風(fēng)險金,如該村可使用額在內(nèi)已使用完,可提出申請?jiān)摯宓娘L(fēng)險基金,經(jīng)中心衛(wèi)生院審查合格后予以批復(fù)方可使用。
第九條
門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請應(yīng)具備以下條件:
(一)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),具有合法的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
(二)具備開展門診統(tǒng)籌的相應(yīng)設(shè)備設(shè)施和條件;
1、業(yè)務(wù)用房面積在45平方米以上;
2、布局合理,診斷、治療、藥房三室分開;
3、標(biāo)示標(biāo)牌規(guī)范;
4、設(shè)備配置符合甲級村衛(wèi)生站(室)配置標(biāo)準(zhǔn);
5、至少有可供2人以上待診的座椅;
6、有可供保存門診統(tǒng)籌資料的檔案盒和資料柜;
7、有一部座機(jī)電話;
8、有可供宣傳和信息公示的宣傳板。
(三)遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī),有健全和完善的醫(yī)療管理制度。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格政策。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,并建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
(七)業(yè)務(wù)能力較強(qiáng),服務(wù)態(tài)度好。
(八)服從管理,承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)。
第十條 申請門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供以下材料:
(一)(二)
(三)(四)
(五)《雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批表》; 申請書; 服務(wù)承諾書;
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件; 醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施清單;
(六)(七)主要負(fù)責(zé)人的身份證復(fù)印件; 負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格復(fù)印件;
第十一條
按“醫(yī)療費(fèi)用總量控制”的要求,普通門診藥品費(fèi)用實(shí)行每處方限額制度。即普通門診藥品費(fèi)用(可報部分)每處方最高限額40元,超出限額部分的藥品費(fèi)用,門診統(tǒng)籌基金不予支付。
第十二條
普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上對同一就診人不得在同一天內(nèi)出現(xiàn)2張以上(含2張)普通門診藥品處方。第十三條 門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù):
(一)認(rèn)真執(zhí)行、廣泛宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策;
(二)協(xié)助基層干部做好參合籌資工作,開展參合信息錄入;
(三)建立、完善新農(nóng)合相關(guān)制度;
(四)設(shè)置新農(nóng)合宣傳和信息公示欄,宣傳新農(nóng)合政策與補(bǔ)償規(guī)定,公示參合農(nóng)民就診報銷流程、報銷政策、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)置投訴舉報箱,公布舉報投訴電話;
(五)建立門診統(tǒng)籌補(bǔ)償統(tǒng)計(jì)表等相關(guān)報賬資料,做到信息真實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、保存完整;
(六)執(zhí)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償費(fèi)用墊付制,每月1-15日整理、匯總、統(tǒng)計(jì)報銷人次及報銷金額一次,確保參合農(nóng)民得到及時補(bǔ)償;
(七)《資陽市雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償憑據(jù)》存根聯(lián)、《門診逐日登記簿》和處方要保存完整,以備校對和核查。
(八)核查參合農(nóng)民參合信息、歷年家庭賬戶余額,調(diào)查核實(shí)群眾投訴、舉報的問題,配合上級部門做好重大問題的調(diào)查與處理。
(九)審核患者身份證與《醫(yī)療證》是否相符,防止冒名虛報。
(十)審核患者的疾病是否符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。有關(guān)工傷、打架斗毆、交通事故、醫(yī)療事故等由第三責(zé)任人引起的所有醫(yī)藥費(fèi)用不予報銷。
第十四條
中心衛(wèi)生院每季度負(fù)責(zé)對門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診藥品費(fèi)用報銷情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十五條 補(bǔ)償范圍
(一)門診就醫(yī)符合基本藥物制度要求的藥品費(fèi)。
(二)門診就醫(yī)的治療費(fèi)。
(三)門診就醫(yī)的檢查費(fèi)。
第十六條
具有下列行為之一的,其墊付的補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)并處以相應(yīng)金額2倍的罰款。
(一)弄虛作假的。
(二)不符合物價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的。
(三)與治療疾病無關(guān)的。
(四)不屬于基藥的藥品、名貴中藥。
(五)超過單次補(bǔ)償限額或累計(jì)補(bǔ)償限額的。
(六)不及時、據(jù)實(shí)在《醫(yī)療證》上記錄補(bǔ)償情況的;
(七)《資陽市雁江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償憑據(jù)》無病人簽字的;
(八)資料不全、匯總憑證數(shù)據(jù)與《門診統(tǒng)籌補(bǔ)償憑據(jù)》合計(jì)以及與系統(tǒng)數(shù)據(jù)不符的。
(九)屬于非門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至藥店參與門診統(tǒng)籌報銷的醫(yī)藥費(fèi)用。
第十七條 具有下列行為之一的,暫停門診統(tǒng)籌報銷資格,情節(jié)嚴(yán)重的,上報上級有關(guān)部門,取消門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,吊銷從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。
(一)偽造處方、虛開報銷憑證等弄虛作假騙取門診統(tǒng)籌基金的;
(二)與患者串通,以就診名義購買其它物品套取門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金的;
(三)故意推諉門診補(bǔ)償病人和克扣參合農(nóng)民補(bǔ)償金的;
(四)以保管《醫(yī)療證》等名義,強(qiáng)制參合農(nóng)民在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
(五)反宣傳,亂宣傳新農(nóng)合政策的;
(六)不服從管理,不履行公共衛(wèi)生職能的。
(七)村衛(wèi)生站考核不合格的。
第十八條
本辦法由資陽市雁江區(qū)伍隍中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)解釋。
第十九條
本辦法自2016年1月1日起施行。同時2015年1月4日制定的《雁江區(qū)伍隍中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》同時作廢。
二O一六年一月二十四日
第四篇:新農(nóng)合門診統(tǒng)籌績效考核細(xì)則
新農(nóng)合門診統(tǒng)籌績效考核細(xì)則
項(xiàng)目
考核辦法
基金運(yùn)行
1、違反以下規(guī)定取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格
(1)內(nèi),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由停止參合農(nóng)民應(yīng)享有的門診費(fèi)用補(bǔ)償兌付權(quán)利
(2)入戶走訪就醫(yī)患者,發(fā)現(xiàn)假處方,假票據(jù),存在冒名頂替,處方套取一般診療費(fèi)套取基金行為的,取消定點(diǎn)資格
(3)未實(shí)行零利潤銷售的停止下季度的績效支付基金,取消定點(diǎn)資格。
2補(bǔ)償結(jié)算單不簽字或者代簽的,未給患者補(bǔ)償結(jié)算單據(jù),處方,微機(jī)明細(xì),病人實(shí)際用藥不相符的,新農(nóng)合基金不予支付且每人次扣1分
收費(fèi) 管理
1查看藥品進(jìn)貨單,銷售有基本藥品目錄外藥品的,每種藥品口10分 2 分解處方套取一般診療費(fèi),每張?zhí)幏娇?分 3 有亂收費(fèi)現(xiàn)象的,每張?zhí)幏娇?0分
醫(yī)療質(zhì)量 1 激素類用藥處方高于百分之七 或者抗生素藥品2聯(lián)及以上處方高于百分之20的,每高出一個百分點(diǎn)扣除1分 同一病人一日開局多張?zhí)幏饺龔堃陨?或者連續(xù)幾日開具處方的輸液除外的,每一人次扣除5分。處方金額平均值未控制在15元一下的,每高出0.1元扣除1分,4處方書寫不規(guī)范的,一人次扣除1分
資料管理
1現(xiàn)場提問村醫(yī)新農(nóng)合相關(guān)政策不熟悉的,每項(xiàng)扣除1分
2門診統(tǒng)籌等相關(guān)文件,處方。結(jié)算單及公示(隨即抽取不少于三月的補(bǔ)償資料)保存不完整的沒少一份,或者一期,扣除10分 每月1-3日想鄉(xiāng)和管辦報送上月相關(guān)補(bǔ)償資料,過期不再撥付績效支付基金
信訪管理
因本單位服務(wù)態(tài)度差,政策解釋不到位,補(bǔ)助不當(dāng),補(bǔ)助不及時,違規(guī)收費(fèi),亂收費(fèi)等原因,造成參合農(nóng)民到縣和管辦 上訪的,一經(jīng)查實(shí),一人次扣除1分,到縣級部門上訪的,一人次扣除2分,到市級及以上或者網(wǎng)絡(luò)上訪的,視情節(jié)輕重一人次扣除3-10分。
第五篇:鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,認(rèn)真學(xué)習(xí)上級文件精神,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)責(zé)任,精心組織實(shí)施,有序推進(jìn),國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實(shí)施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)率,保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進(jìn)了和諧社會的建設(shè)?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、工作回顧
(一)、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時上報縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計(jì)報表;
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,??顚S茫忾]運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查100人次,應(yīng)有處方100份,實(shí)有處方100份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度95.86%。
(二)、協(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作,為使國家的惠民政策得到落實(shí),在上級主管部門及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策,打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實(shí)施的全過程,堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點(diǎn)宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場宣傳相結(jié)合的方式,貼近農(nóng)民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;同時我們在上級文件精神的指導(dǎo)下,不斷加強(qiáng)自身建設(shè),明確紀(jì)律,規(guī)范報補(bǔ)流程,方便于民,自覺接受群眾監(jiān)督,使參合農(nóng)民群眾能夠及時拿到補(bǔ)償費(fèi)用,2011年9月根據(jù)上級文件精神,我們又及時開通了門診統(tǒng)籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升:2009年參合人數(shù)為37377人,參合率為73.5%,2010年參合群眾43397人,參合率85.3%,2011年為47403人,占總?cè)丝诘?3.2%,截止目前,2012年參合群眾人數(shù)為48489人,參合率為95.3%;新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的實(shí)施及藥品零差價銷售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機(jī)與活力。
二、工作措施
(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項(xiàng)工作納入目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實(shí)到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng),每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn),各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),進(jìn)步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(三)、專款專用,保障農(nóng)合資金發(fā)放到位 我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情,認(rèn)真,負(fù)責(zé)地解答農(nóng)民提問,即時宣傳農(nóng)合政策,規(guī)范化報補(bǔ)流程,實(shí)行一站化報補(bǔ)措施,減少參合群眾報補(bǔ)時間,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正使農(nóng)民群眾到到實(shí)惠,享受到國家惠民政策的陽光。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實(shí)縣政府的動員會議精神,從實(shí)踐“三個代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題,把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
3、隊(duì)伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署,及有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項(xiàng)工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認(rèn)識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識,導(dǎo)致了參合意識不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認(rèn)為報銷范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報銷補(bǔ)償?shù)?,不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實(shí)惠。
3、辦公經(jīng)費(fèi)不足,有些實(shí)際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
五、下一步工作要點(diǎn): 我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有上級政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。