第一篇：2006年度神經(jīng)科見習(xí)生教學(xué)工作總結(jié)

2006年度神經(jīng)科見習(xí)生教學(xué)工作總結(jié)

我科教研室按照學(xué)校及醫(yī)院教學(xué)科的安排，在2005年11月到2006年7月，對(duì)2002年級(jí)的本科班見習(xí)同學(xué)（包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)145人，法醫(yī)專業(yè)38人）進(jìn)行了見習(xí)帶教工作，并取得了可喜的成績(jī)，具體總結(jié)如下：

1.在見習(xí)帶教過程中，我科實(shí)行帶教老師、教學(xué)秘書、教學(xué)主任三重把關(guān)，注重學(xué)生臨床基本操作能力訓(xùn)練，重點(diǎn)培養(yǎng)規(guī)范的詢問病史、體格檢查、病歷書寫及臨床思維能力，特別是讓學(xué)生熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查的方法。2.我科教研室嚴(yán)格依照學(xué)校印發(fā)的《醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床見習(xí)手冊(cè)》的要求，帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法的示教和講授，并通過觀看神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法的錄像加深學(xué)生的認(rèn)識(shí)。

3.帶教老師通過講授神經(jīng)科病例特征及定性、定位分析，提供典型病例進(jìn)行病史采集和組織病歷書寫，培訓(xùn)學(xué)生的臨床思考能力；對(duì)于見習(xí)生書寫的病歷由帶教老師及時(shí)修改并作講評(píng)。

4.安排四個(gè)單元的時(shí)間由帶教老師向?qū)W生示教病區(qū)及門診的常見病、多發(fā)病（如腦血管病、脊髓病、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)病、癲癇、偏頭痛和帕金森病等），并通過臨床病例討論、分析和總結(jié)的方法，讓學(xué)生掌握神經(jīng)科各種常見病、多發(fā)病的診斷與治療原則。

5.我科在見習(xí)帶教工作中，確保每一個(gè)輪回的見習(xí)同學(xué)都能見習(xí)到一次以上的腰椎穿刺術(shù)以及各項(xiàng)臨床操作，讓學(xué)生有更深的印象及認(rèn)識(shí)。

6.在每個(gè)輪回見習(xí)結(jié)束前，安排學(xué)生進(jìn)行見習(xí)輪科考試，具體包括2小時(shí)的臨床理論考試和每個(gè)學(xué)生5－6分鐘的臨床操作考試?？荚囃戤吅?，帶教老師對(duì)學(xué)生的考卷進(jìn)行及時(shí)、認(rèn)真的評(píng)閱，結(jié)合見習(xí)同學(xué)的平時(shí)表現(xiàn)和病歷書寫情況，按照《醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床見習(xí)手冊(cè)》上的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出各個(gè)同學(xué)的見習(xí)成績(jī)。并經(jīng)我科教學(xué)主任進(jìn)行審核后，由教學(xué)秘書及時(shí)上交給醫(yī)院教學(xué)科?？傊谶^去的一年里，我科2002年級(jí)見習(xí)生見習(xí)帶教工作圓滿完成并取得較好的成績(jī)，學(xué)生平均成績(jī)達(dá)到80分以上?；具_(dá)到臨床教學(xué)的目標(biāo)，使學(xué)生具備較強(qiáng)的臨床能力，熟練掌握了神經(jīng)科各種常見病、多發(fā)病的診斷與治療原則，并對(duì)神經(jīng)科特有的各項(xiàng)臨床操作有了更深的印象及認(rèn)識(shí)。

神經(jīng)病學(xué)教研室

2006－8－11

第二篇：見習(xí)生工作總結(jié)

見習(xí)生工作總結(jié)

離開學(xué)校，來到公司見習(xí)已經(jīng)有一個(gè)多月的時(shí)間，這個(gè)月的時(shí)間是短暫的，更是寶貴的，這是第一次正式與社會(huì)接軌踏上工作崗位，開始與以往完全不一樣的生活。從學(xué)校到社會(huì)的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變,身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學(xué)變成同事,相處之道完全不同。從一名學(xué)生到一名職業(yè)工作者的轉(zhuǎn)變，離開課本，參與到實(shí)踐中來，給我的生活和思維方式帶來了全新的內(nèi)容。說到從校園思維模式到職場(chǎng)思維模式的轉(zhuǎn)變，就不得不提到角色定位。從進(jìn)入公司伊始，就要求自己以職場(chǎng)人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不能將學(xué)生行為帶到工作環(huán)境中，但是在學(xué)習(xí)新的問題時(shí)依舊要像學(xué)生那樣保持謙虛的態(tài)度。

現(xiàn)將我一個(gè)月來的工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、辦公室的日常管理工作

作為行政人員，我主要負(fù)責(zé)的職務(wù)是公文寫作、接受、傳達(dá)、對(duì)一些相關(guān)指示的傳達(dá)。這些工作的性質(zhì)雜亂，繁多，工作強(qiáng)度很大，有時(shí)候我會(huì)整個(gè)上、下午都在面對(duì)著電腦打著似乎永遠(yuǎn)打不完的文件或者站在復(fù)印機(jī)前復(fù)印直到累的頸椎疼。

譬如，日常公文的起草，不像在學(xué)校老師布置的作業(yè)，隨便完成就可以了。一份公文格式要求是十分嚴(yán)格的，具體要求用什么字體、什么字號(hào)、什么顏色，都有明確規(guī)定，稍不注意便會(huì)出錯(cuò)，鬧出笑話，甚至引發(fā)較為嚴(yán)重的后果。

為了做好日常工作，我做了下面的努力：

1、出勤方面，每天都能提前十到二十分鐘到達(dá)辦公室，做好上班前的相關(guān)工作準(zhǔn)備。

2、紙張文檔、電子文檔的歸檔整理方面。在工作中，我特別注意對(duì)紙張資料的整理和保存，將有用的及時(shí)保存、歸檔，對(duì)于沒用的及時(shí)銷毀。因?yàn)楹芏辔淖中怨ぷ鞫际请娔X作業(yè)，所以我在電腦中建立個(gè)人工作資料檔案庫(kù)，并于每周星期五把工作過的資料集中整理，分類保存，以便今后查找。

3、關(guān)系處理方面，在工作上能做到主動(dòng)補(bǔ)位。在工作中我自己確定了一條工作原則，屬于自己的工作要保質(zhì)保量完成，不屬于自己的工作范圍則也要配合其他人員及時(shí)完成，做到主動(dòng)幫忙、熱情服務(wù)。

二、積極參加公益活動(dòng)

最讓我有感觸的是，中秋佳節(jié)將至，XX舉辦“情系中秋節(jié)，感恩暖人心”慰問孤寡老人活動(dòng)。9月26日上午，這是我人生中第一次去敬老院，以前一直想去的，終于有這個(gè)機(jī)會(huì)可以和同事們一道去敬老院，與很多老人面對(duì)面交流做活動(dòng)。此次敬老院慰問活動(dòng)之行，旨在給孤寡老人送去一份關(guān)愛和溫暖，讓他們感受社會(huì)大家庭的溫暖，激發(fā)全XX系統(tǒng)員工的愛心意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，同時(shí)弘揚(yáng)和踐行集團(tuán)2012年主題“贊”字，把愛送給每個(gè)人的“大愛”精神。

在路上的時(shí)候，心中滿是一陣茫然因?yàn)闆]有參加過這些活動(dòng)，不知道去了該做什么，但這種焦慮很快就在到達(dá)以后消散了，林姐的熱情讓我消除了緊張，較快我就投入到志愿者工作中。對(duì)待老人最重要的是尊重他們。或許他們對(duì)我們愛理不理，或許他們對(duì)我講話的口音

不熟悉，或許他們?cè)诮徽勚欣献呱?，也許他們耳朵不好使，我們都要耐心地和他們慢慢地說，關(guān)切地問他們的生活狀況，親切地叫他們一聲“阿公、阿婆”。長(zhǎng)時(shí)間的孤獨(dú)讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時(shí)間，也需要關(guān)懷。

活動(dòng)中，我開始和老人們交談，先互相熟悉。盡量不提及他（她）的兒女，盡量不問及來敬老院的原因，其實(shí)剛開始的談話都是很空洞的內(nèi)容，無非是問他們現(xiàn)在有什么需要及現(xiàn)在的生活狀況等，我總是一個(gè)勁兒地找話題，只希望用自己的努力讓老人們的生活能多一些鮮活的色彩，讓老人們的生活少一些憂郁，但其間的沉默也令人窒息，有些尷尬。

考慮到老人的作息時(shí)間，活動(dòng)的時(shí)間很快就結(jié)束了，在活動(dòng)的最后我們和老人們合影留念，用相機(jī)記錄下我們此行的最后瞬間。道別老人后，我們踏上了回程。雖然我們和他們并不相識(shí)，但是這人與人之間的愛，是可以傳遞下去的，我想這樣的志愿服務(wù)活動(dòng)會(huì)讓我們有很大的收獲，即讓老人得到了歡樂，又讓我們知道如何與老人交流，令我遺憾的是：在活動(dòng)中我做的還有不足之處，很期待下次志愿者的活動(dòng)，會(huì)再接再厲！

三、心得體會(huì)：

處于這個(gè)時(shí)代的我們，對(duì)待一些人際關(guān)系和自我評(píng)估的方面都有所欠缺，而這月的集體公益活動(dòng)，使我體會(huì)到了集體的力量、集體的溫暖，也讓我親身體會(huì)到了勞動(dòng)的光榮感。看著老人們，我真覺得年

輕真好，所以我們要珍惜青春年華，好好奮斗。

通過志愿服務(wù)，啟發(fā)了我們?cè)诠鎰趧?dòng)中尋找能使我們受到教育，有所感悟的亮點(diǎn)，引導(dǎo)我們?nèi)チ私馍鐣?huì)、感受社會(huì)。我很自豪，而這種自豪感不是在學(xué)校里能夠體會(huì)到的。處于這個(gè)時(shí)代的我們，對(duì)待一些人際關(guān)系和自我評(píng)估的方面都有所欠缺，而這次的慰問孤寡老人的公益活動(dòng)，使我體會(huì)到了集體的力量、集體的溫暖，也讓我親身體會(huì)到了勞動(dòng)的光榮感。看著老人們，我真覺得年輕真好，所以我們要珍惜青春年華，好好奮斗。

一個(gè)月的時(shí)間，轉(zhuǎn)眼便從指縫間匆匆流過，在感嘆時(shí)間如流水的同時(shí)，我也收獲著這一個(gè)月以來從工作中獲得的充實(shí)、喜悅、以及豐厚的工作經(jīng)驗(yàn)。最讓我感動(dòng)的是體驗(yàn)到了公司領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心、照顧和互相幫助。

第三篇：見習(xí)生工作總結(jié)

二○一一個(gè)人工作總結(jié)

馮嘉琦 邯黃一標(biāo)段一分部路基二隊(duì)實(shí)習(xí)生

“逝者如斯夫，不舍晝夜”。半年的實(shí)習(xí)旅程就像白駒過隙般，飛速而逝，而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全，在每日緊張充實(shí)的工作環(huán)境中不覺間已經(jīng)走過了半年的實(shí)習(xí)期，回首這一段工作經(jīng)歷，內(nèi)心充滿著激動(dòng)，也讓我有著無限的感慨。這次的認(rèn)識(shí)時(shí)間是一個(gè)開始，也是一個(gè)起點(diǎn)，我相信這個(gè)起點(diǎn)將會(huì)促使我逐步走向社會(huì)，慢慢走向成熟。

半年一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟了很多東西，甚至這些東西將讓我終身受用。工作的時(shí)候要學(xué)會(huì)全力以付，不要太計(jì)較自己付出多少，盡量做到多做事，做有用的事情。自己努力的工作，旁人也會(huì)看到。不管怎樣，重要的是工程的質(zhì)量和進(jìn)度，這才是領(lǐng)導(dǎo)看重的。不管做什么事情，就算是一件小事，也要認(rèn)真仔細(xì)，絕不能敷衍了事?？赡懿黄鹧鄣男∈率呛苤匾?，所謂細(xì)節(jié)決定成敗。人與人之間在智力和體力上的差異并不是想象中的那么大，很多小事，一個(gè)人能做，另外一個(gè)人也能做，只是做出來的效果不一樣，往往是一些細(xì)節(jié)上的工夫，決定著事情完成的質(zhì)量。

在工作結(jié)束后，我做了如下的總結(jié)：

1．要溝通：碰到工班的一線工人，真的要學(xué)會(huì)和他們溝通，不能和他們吵，要心平氣和的和他們解釋他們所不明白的問題，每當(dāng)通過指導(dǎo)他們完成工作時(shí)，我心里真的很有成就;當(dāng)然和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也要

好好的溝通，不能總是把一些工作上的事憋在心里，有時(shí)自己在工作上有什么問題要經(jīng)常和領(lǐng)導(dǎo)溝通溝通，并及時(shí)的解決，這樣工作才會(huì)有動(dòng)力。

2．要耐心：在工作的時(shí)候要保持耐心，尤其是在對(duì)工班工人作具體工作指導(dǎo)時(shí)，要盡心地一遍遍講解，同時(shí)要保持自己保持熱情，直到他們正確的把工程做好為止。

3． 要勤勞：有時(shí)候一些細(xì)微的東西可以讓領(lǐng)導(dǎo)更賞識(shí)你，也比較容易受重視，在做一些日常生活中的小事時(shí)也要勤勞，不怕麻煩，保持個(gè)人工作環(huán)境干凈利落，生活節(jié)奏緊湊，而不是忙忙碌碌卻不知所作。

4．要細(xì)心：在看圖紙是一定要細(xì)心認(rèn)真，堅(jiān)決杜絕任何錯(cuò)誤，把圖紙上的內(nèi)容完完全全地投影到實(shí)際構(gòu)筑物上；在整理內(nèi)業(yè)資料上同樣要細(xì)心認(rèn)真，也要把實(shí)際的工程工作情況完完全全地投影到資料和日志中。

在半年的工作中我對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員的職責(zé)工作有了一個(gè)初步的了解，分一下幾個(gè)方面作一個(gè)具體工作的總結(jié)：

1.審圖：工程開工之前，需識(shí)圖、審圖，技術(shù)員必須具有過硬的識(shí)圖、審圖能力，掌握一些要點(diǎn)，則事半功倍。識(shí)圖、審圖的程序是：熟悉擬建工程的功能，熟悉、審查工程平面尺寸，熟悉、審查工程立面尺寸，檢查施工圖中容易出錯(cuò)的部位有無出錯(cuò)檢查有無改進(jìn)的地方。

2.測(cè)量：作為工地技術(shù)員，水準(zhǔn)儀、墨斗、線墜的使用操作是

一定要熟練的。測(cè)量放線在施工時(shí)尤其重要，你的一點(diǎn)疏忽可能造成非常大的經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)在在施工現(xiàn)場(chǎng)的測(cè)量放線，并不象在學(xué)校測(cè)量實(shí)習(xí)時(shí)量距有前尺、有后尺、有讀數(shù)、有記錄那么正規(guī)，往往是工長(zhǎng)和技術(shù)員兩人就去放線，所以必須做到慎之又慎，尺前尺后來回跑。要做到先整體、后碎部；常復(fù)核，前一步工作沒做復(fù)查下一步工作不能進(jìn)行；測(cè)量步步要經(jīng)過檢核。

3.鋼筋：鋼筋下料單的編繪必須要技術(shù)員參與，鋼筋下料單上要用CAD繪制鋼筋大樣圖，鋼筋數(shù)量表要和大樣圖對(duì)應(yīng)，必須要自己自己反復(fù)核對(duì)，主要是鋼筋報(bào)量要和工程實(shí)際用量相一致，鋼筋接頭的位置是否合理，在腦子里把他料單上的鋼筋排一下，對(duì)照設(shè)計(jì)圖紙，看看有沒有遺漏。

4.混凝土報(bào)量：作為技術(shù)員混凝土報(bào)量不僅僅要參考施工圖混凝土方量，自己必須動(dòng)手再算一遍，算實(shí)際用量，有些圖紙中的方量量實(shí)際施工用不了，有些反而不夠，每次都要把方量算的很準(zhǔn)確。這樣施工時(shí)才會(huì)胸有成竹，就可以一下發(fā)現(xiàn)問題。

5.寫技術(shù)交底：寫技術(shù)交底不僅是指導(dǎo)施工隊(duì)具體工作的有效方法，同時(shí)也是技術(shù)人員保護(hù)自己的必要手段。技術(shù)交底的通病就是抄書多、抄規(guī)范多，能指導(dǎo)施工的不多。寫技術(shù)交底在對(duì)具體施工工藝、施工步驟時(shí)必須嚴(yán)格遵守規(guī)范要求，首先保證自身技術(shù)交底的正確性。自己應(yīng)該多觀察工人的操作，看看有哪些沒按書上的去做，對(duì)質(zhì)量有什么不好的影響，自己一定要記下來做個(gè)總結(jié)。

6.施工日志：施工日志要保證每天按時(shí)記錄，在當(dāng)天工作中的具體事項(xiàng)在施工日志中要有相對(duì)的體現(xiàn)，保證施工日志的功能所在，杜絕寫施工回憶錄，只要每天堅(jiān)持寫施工日志，會(huì)發(fā)現(xiàn)施工日志你該不是負(fù)擔(dān)。

在自我工作總結(jié)中我也意識(shí)到了自己很多的缺點(diǎn)和不足：

例如自身工作不夠熟悉，有時(shí)候領(lǐng)導(dǎo)提醒才知道做，領(lǐng)導(dǎo)不說就沒有這個(gè)意識(shí)去做；社會(huì)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，剛開始和工班工人交流不夠，所以那時(shí)總是覺得自己工作很吃力；綜合能力有待提高，當(dāng)前工作形勢(shì)對(duì)我們工程人員的綜合素質(zhì)提出了很大挑戰(zhàn)，學(xué)習(xí)是刻不容緩的事情。知識(shí)掌握不夠深入，遇到問題時(shí)現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，對(duì)今后工作不利。今后要進(jìn)一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度，進(jìn)一步探索學(xué)習(xí)方法，使得自身的各項(xiàng)技能有所提高，為今后的工作打好基礎(chǔ)。

這些也都是我寶貴的經(jīng)驗(yàn)，它們都將成為我今后參加工作的教訓(xùn)，我要力爭(zhēng)在以后工作中不要再犯同樣的錯(cuò)誤。

以上是我在實(shí)習(xí)工作半年中的一些工作總結(jié)及心得體會(huì)，我相信在自己積極的工作熱情下，會(huì)很快熟練自身的工作業(yè)務(wù)，成為一名合格的工程人員。

2011年11月25日

第四篇：見習(xí)生工作總結(jié)

見習(xí)生工作總結(jié)(精選多篇)

見習(xí)生工作總結(jié)

離開學(xué)校，來到公司見習(xí)已經(jīng)有一個(gè)多月的時(shí)間，這個(gè)月的時(shí)間是短暫的，更是寶貴的，這是第一次正式與社會(huì)接軌踏上工作崗位，開始與以往完全不一樣的生活。從學(xué)校到社會(huì)的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變,身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學(xué)變成同事,相處之道完全不同。從一名學(xué)生到一名職業(yè)工作者的轉(zhuǎn)變，離開課本，參與到實(shí)踐中來，給我的生活和思維方式帶來了全新的內(nèi)容。說到從校園思維模式到職場(chǎng)思維模式的轉(zhuǎn)變，就不得不提到角色定位。從進(jìn)入公司伊始，就要求自己以職場(chǎng)人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不能將學(xué)生行為帶到

工作環(huán)境中，但是在學(xué)習(xí)新的問題時(shí)依舊要像學(xué)生那樣保持謙虛的態(tài)度。

現(xiàn)將我一個(gè)月來的工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、辦公室的日常管理工作

作為行政人員，我主要負(fù)責(zé)的職務(wù)是公文寫作、接受、傳達(dá)、對(duì)一些相關(guān)指示的傳達(dá)。這些工作的性質(zhì)雜亂，繁多，工作強(qiáng)度很大，有時(shí)候我會(huì)整個(gè)上、下午都在面對(duì)著電腦打著似乎永遠(yuǎn)打不完的文件或者站在復(fù)印機(jī)前復(fù)印直到累的頸椎疼。

譬如，日常公文的起草，不像在學(xué)校老師布置的作業(yè)，隨便完成就可以了。一份公文格式要求是十分嚴(yán)格的，具體要求用什么字體、什么字號(hào)、什么顏色，都有明確規(guī)定，稍不注意便會(huì)出錯(cuò)，鬧出笑話，甚至引發(fā)較為嚴(yán)重的后果。

為了做好日常工作，我做了下面的努力：

1、出勤方面，每天都能提前十到二十分鐘到達(dá)辦公室，做好上班前的相

關(guān)工作準(zhǔn)備。

2、紙張文檔、電子文檔的歸檔整理方面。在工作中，我特別注意對(duì)紙張資料的整理和保存，將有用的及時(shí)保存、歸檔，對(duì)于沒用的及時(shí)銷毀。因?yàn)楹芏辔淖中怨ぷ鞫际请娔X作業(yè)，所以我在電腦中建立個(gè)人工作資料檔案庫(kù)，并于每周星期五把工作過的資料集中整理，分類保存，以便今后查找。

3、關(guān)系處理方面，在工作上能做到主動(dòng)補(bǔ)位。在工作中我自己確定了一條工作原則，屬于自己的工作要保質(zhì)保量完成，不屬于自己的工作范圍則也要配合其他人員及時(shí)完成，做到主動(dòng)幫忙、熱情服務(wù)。

二、積極參加公益活動(dòng)

最讓我有感觸的是，中秋佳節(jié)將至，xx舉辦“情系中秋節(jié)，感恩暖人心”慰問孤寡老人活動(dòng)。9月26日上午，這是我人生中第一次去敬老院，以前一直想去的，終于有這個(gè)機(jī)會(huì)可以和同事們一道去敬老院，與很多老人面對(duì)面交流

做活動(dòng)。此次敬老院慰問活動(dòng)之行，旨在給孤寡老人送去一份關(guān)愛和溫暖，讓他們感受社會(huì)大家庭的溫暖，激發(fā)全xx系統(tǒng)員工的愛心意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，同時(shí)弘揚(yáng)和踐行集團(tuán)2014年主題“贊”字，把愛送給每個(gè)人的“大愛”精神。

在路上的時(shí)候，心中滿是一陣茫然因?yàn)闆]有參加過這些活動(dòng)，不知道去了該做什么，但這種焦慮很快就在到達(dá)以后消散了，林姐的熱情讓我消除了緊張，較快我就投入到志愿者工作中。對(duì)待老人最重要的是尊重他們。或許他們對(duì)我們愛理不理，或許他們對(duì)我講話的口音

不熟悉，或許他們?cè)诮徽勚欣献呱?，也許他們耳朵不好使，我們都要耐心地和他們慢慢地說，關(guān)切地問他們的生活狀況，親切地叫他們一聲“阿公、阿婆”。長(zhǎng)時(shí)間的孤獨(dú)讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時(shí)間，也需要關(guān)懷。

活動(dòng)中，我開始和老人們交談，先互相熟悉。盡量不提及他的兒女，盡量不問及來敬老院的原因，其實(shí)剛開始的

談話都是很空洞的內(nèi)容，無非是問他們現(xiàn)在有什么需要及現(xiàn)在的生活狀況等，我總是一個(gè)勁兒地找話題，只希望用自己的努力讓老人們的生活能多一些鮮活的色彩，讓老人們的生活少一些憂郁，但其間的沉默也令人窒息，有些尷尬。

考慮到老人的作息時(shí)間，活動(dòng)的時(shí)間很快就結(jié)束了，在活動(dòng)的最后我們和老人們合影留念，用相機(jī)記錄下我們此行的最后瞬間。道別老人后，我們踏上了回程。雖然我們和他們并不相識(shí)，但是這人與人之間的愛，是可以傳遞下去的，我想這樣的志愿服務(wù)活動(dòng)會(huì)讓我們有很大的收獲，即讓老人得到了歡樂，又讓我們知道如何與老人交流，令我遺憾的是：在活動(dòng)中我做的還有不足之處，很期待下次志愿者的活動(dòng)，會(huì)再接再厲！

三、心得體會(huì)：

處于這個(gè)時(shí)代的我們，對(duì)待一些人際關(guān)系和自我評(píng)估的方面都有所欠缺，而這月的集體公益活動(dòng)，使我體會(huì)到了集體的力量、集體的溫暖，也讓我親身

體會(huì)到了勞動(dòng)的光榮感?？粗先藗?，我真覺得年

輕真好，所以我們要珍惜青春年華，好好奮斗。

通過志愿服務(wù)，啟發(fā)了我們?cè)诠鎰趧?dòng)中尋找能使我們受到教育，有所感悟的亮點(diǎn)，引導(dǎo)我們?nèi)チ私馍鐣?huì)、感受社會(huì)。我很自豪，而這種自豪感不是在學(xué)校里能夠體會(huì)到的。處于這個(gè)時(shí)代的我們，對(duì)待一些人際關(guān)系和自我評(píng)估的方面都有所欠缺，而這次的慰問孤寡老人的公益活動(dòng)，使我體會(huì)到了集體的力量、集體的溫暖，也讓我親身體會(huì)到了勞動(dòng)的光榮感?？粗先藗?，我真覺得年輕真好，所以我們要珍惜青春年華，好好奮斗。

一個(gè)月的時(shí)間，轉(zhuǎn)眼便從指縫間匆匆流過，在感嘆時(shí)間如流水的同時(shí)，我也收獲著這一個(gè)月以來從工作中獲得的充實(shí)、喜悅、以及豐厚的工作經(jīng)驗(yàn)。最讓我感動(dòng)的是體驗(yàn)到了公司領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心、照顧和互相幫助。

二○一一個(gè)人工作總結(jié)

馮嘉琦 邯黃一標(biāo)段一分部路基二隊(duì)實(shí)習(xí)生

“逝者如斯夫，不舍晝夜”。半年的實(shí)習(xí)旅程就像白駒過隙般，飛速而逝，而這其間的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一應(yīng)俱全，在每日緊張充實(shí)的工作環(huán)境中不覺間已經(jīng)走過了半年的實(shí)習(xí)期，回首這一段工作經(jīng)歷，內(nèi)心充滿著激動(dòng)，也讓我有著無限的感慨。這次的認(rèn)識(shí)時(shí)間是一個(gè)開始，也是一個(gè)起點(diǎn)，我相信這個(gè)起點(diǎn)將會(huì)促使我逐步走向社會(huì)，慢慢走向成熟。

半年一晃而過，卻讓我從中領(lǐng)悟了很多東西，甚至這些東西將讓我終身受用。工作的時(shí)候要學(xué)會(huì)全力以付，不要太計(jì)較自己付出多少，盡量做到多做事，做有用的事情。自己努力的工作，旁人也會(huì)看到。不管怎樣，重要的是工程的質(zhì)量和進(jìn)度，這才是領(lǐng)導(dǎo)看重的。不管做什么事情，就算是一件小事，也要認(rèn)真仔細(xì)，絕不能敷衍了事?？赡懿黄鹧?/p>

的小事是很重要的，所謂細(xì)節(jié)決定成敗。人與人之間在智力和體力上的差異并不是想象中的那么大，很多小事，一個(gè)人能做，另外一個(gè)人也能做，只是做出來的效果不一樣，往往是一些細(xì)節(jié)上的工夫，決定著事情完成的質(zhì)量。

在工作結(jié)束后，我做了如下的總結(jié)：

1．要溝通：碰到工班的一線工人，真的要學(xué)會(huì)和他們溝通，不能和他們吵，要心平氣和的和他們解釋他們所不明白的問題，每當(dāng)通過指導(dǎo)他們完成工作時(shí)，我心里真的很有成就;當(dāng)然和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也要

好好的溝通，不能總是把一些工作上的事憋在心里，有時(shí)自己在工作上有什么問題要經(jīng)常和領(lǐng)導(dǎo)溝通溝通，并及時(shí)的解決，這樣工作才會(huì)有動(dòng)力。

2．要耐心：在工作的時(shí)候要保持耐心，尤其是在對(duì)工班工人作具體工作指導(dǎo)時(shí)，要盡心地一遍遍講解，同時(shí)要保持自己保持熱情，直到他們正確的把

工程做好為止。

3． 要勤勞：有時(shí)候一些細(xì)微的東西可以讓領(lǐng)導(dǎo)更賞識(shí)你，也比較容易受重視，在做一些日常生活中的小事時(shí)也要勤勞，不怕麻煩，保持個(gè)人工作環(huán)境干凈利落，生活節(jié)奏緊湊，而不是忙忙碌碌卻不知所作。

4．要細(xì)心：在看圖紙是一定要細(xì)心認(rèn)真，堅(jiān)決杜絕任何錯(cuò)誤，把圖紙上的內(nèi)容完完全全地投影到實(shí)際構(gòu)筑物上；在整理內(nèi)業(yè)資料上同樣要細(xì)心認(rèn)真，也要把實(shí)際的工程工作情況完完全全地投影到資料和日志中。

在半年的工作中我對(duì)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員的職責(zé)工作有了一個(gè)初步的了解，分一下幾個(gè)方面作一個(gè)具體工作的總結(jié)：

1.審圖：工程開工之前，需識(shí)圖、審圖，技術(shù)員必須具有過硬的識(shí)圖、審圖能力，掌握一些要點(diǎn)，則事半功倍。識(shí)圖、審圖的程序是：熟悉擬建工程的功能，熟悉、審查工程平面尺寸，熟悉、審查工程立面尺寸，檢查施工圖中容易

出錯(cuò)的部位有無出錯(cuò)檢查有無改進(jìn)的地方。

2.測(cè)量：作為工地技術(shù)員，水準(zhǔn)儀、墨斗、線墜的使用操作是

一定要熟練的。測(cè)量放線在施工時(shí)尤其重要，你的一點(diǎn)疏忽可能造成非常大的經(jīng)濟(jì)損失?，F(xiàn)在在施工現(xiàn)場(chǎng)的測(cè)量放線，并不象在學(xué)校測(cè)量實(shí)習(xí)時(shí)量距有前尺、有后尺、有讀數(shù)、有記錄那么正規(guī)，往往是工長(zhǎng)和技術(shù)員兩人就去放線，所以必須做到慎之又慎，尺前尺后來回跑。要做到先整體、后碎部；常復(fù)核，前一步工作沒做復(fù)查下一步工作不能進(jìn)行；測(cè)量步步要經(jīng)過檢核。

3.鋼筋：鋼筋下料單的編繪必須要技術(shù)員參與，鋼筋下料單上要用cad繪制鋼筋大樣圖，鋼筋數(shù)量表要和大樣圖對(duì)應(yīng)，必須要自己自己反復(fù)核對(duì)，主要是鋼筋報(bào)量要和工程實(shí)際用量相一致，鋼筋接頭的位置是否合理，在腦子里把他料單上的鋼筋排一下，對(duì)照設(shè)計(jì)圖紙，看看有沒有遺漏。

4.混凝土報(bào)量：作為技術(shù)員混凝土報(bào)量不僅僅要參考施工圖混凝土方量，自己必須動(dòng)手再算一遍，算實(shí)際用量，有些圖紙中的方量量實(shí)際施工用不了，有些反而不夠，每次都要把方量算的很準(zhǔn)確。這樣施工時(shí)才會(huì)胸有成竹，就可以一下發(fā)現(xiàn)問題。

5.寫技術(shù)交底：寫技術(shù)交底不僅是指導(dǎo)施工隊(duì)具體工作的有效方法，同時(shí)也是技術(shù)人員保護(hù)自己的必要手段。技術(shù)交底的通病就是抄書多、抄規(guī)范多，能指導(dǎo)施工的不多。寫技術(shù)交底在對(duì)具體施工工藝、施工步驟時(shí)必須嚴(yán)格遵守規(guī)范要求，首先保證自身技術(shù)交底的正確性。自己應(yīng)該多觀察工人的操作，看看有哪些沒按書上的去做，對(duì)質(zhì)量有什么不好的影響，自己一定要記下來做個(gè)總結(jié)。

6.施工日志：施工日志要保證每天按時(shí)記錄，在當(dāng)天工作中的具體事項(xiàng)在施工日志中要有相對(duì)的體現(xiàn)，保證施工日志的功能所在，杜絕寫施工回憶錄，

只要每天堅(jiān)持寫施工日志，會(huì)發(fā)現(xiàn)施工日志你該不是負(fù)擔(dān)。

在自我工作總結(jié)中我也意識(shí)到了自己很多的缺點(diǎn)和不足：

例如自身工作不夠熟悉，有時(shí)候領(lǐng)導(dǎo)提醒才知道做，領(lǐng)導(dǎo)不說就沒有這個(gè)意識(shí)去做；社會(huì)經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，剛開始和工班工人交流不夠，所以那時(shí)總是覺得自己工作很吃力；綜合能力有待提高，當(dāng)前工作形勢(shì)對(duì)我們工程人員的綜合素質(zhì)提出了很大挑戰(zhàn)，學(xué)習(xí)是刻不容緩的事情。知識(shí)掌握不夠深入，遇到問題時(shí)現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，對(duì)今后工作不利。今后要進(jìn)一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度，進(jìn)一步探索學(xué)習(xí)方法，使得自身的各項(xiàng)技能有所提高，為今后的工作打好基礎(chǔ)。

這些也都是我寶貴的經(jīng)驗(yàn)，它們都將成為我今后參加工作的教訓(xùn)，我要力爭(zhēng)在以后工作中不要再犯同樣的錯(cuò)誤。

以上是我在實(shí)習(xí)工作半年中的一些工作總結(jié)及心得體會(huì)，我相信在自己積極的工作熱情下，會(huì)很快熟練自身的

工作業(yè)務(wù)，成為一名合格的工程人員。

2014年11月25日

留守營(yíng)鎮(zhèn)見習(xí)生楊志濤2014年上半年工作

總結(jié)

在留守營(yíng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府實(shí)習(xí)了半年多。我在擔(dān)任著信息中心的工作，從事文件的傳閱及存檔、信息簡(jiǎn)訊的資料收集及寫作、辦公室的業(yè)務(wù)。我從以前的懵懂到現(xiàn)在的略有心得，離不開各位領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)點(diǎn)撥和同事朋友的幫助支持。

留守營(yíng)鎮(zhèn)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、認(rèn)真的辦事態(tài)度對(duì)我的影響很大，在這工作的半年多時(shí)間了，我真實(shí)的感受到自己在各方面工作的不足和做事的浮躁。剛來的時(shí)候認(rèn)為工作就是在辦公室看看報(bào)紙喝喝茶水。但是經(jīng)過了一次組織部組織的《機(jī)關(guān)規(guī)章制度》的學(xué)習(xí)，知道了自己的想法是錯(cuò)誤的，我要正視這份工作，把它當(dāng)成歷練自己的一次寶貴機(jī)會(huì)，各領(lǐng)導(dǎo)、同志都是我們學(xué)習(xí)的對(duì)象，要明確自己的目標(biāo)，為之努力奮斗。

一、在馬一文書記調(diào)配下，我有幸到綜合辦公室實(shí)習(xí)，從事信息督查的事務(wù)。初步的接觸到了什么是綜合辦公室，柏友主任在一次會(huì)議，詳細(xì)的講解了我們辦公室人員的工作性質(zhì)是“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，幫扶同志”，要注意自己的言行舉止，辦公室是政府的文明窗口。辦公室的重要性在

日常工作中突顯出來，車輛安排、報(bào)紙發(fā)放、庫(kù)房管理、物品維修、文件傳閱存檔、信息寫作、整理領(lǐng)導(dǎo)材料等。我能在這么重要的崗位上工作，我感到很榮幸，我會(huì)在工作中不斷的完善自我、激勵(lì)自己，讓自己能更好的為黨和人民服務(wù)。

二、當(dāng)石書記的到來，讓我明白自己崗位的重要，文件的傳閱要體現(xiàn)出：重要性、及時(shí)性、限期性。文件不僅是上級(jí)的工作安排和工作要求，還能突顯出上級(jí)的工作重點(diǎn)和方向。書記讓我們實(shí)習(xí)人員在工作中做個(gè)有心人，不能盲目的去完成任務(wù)，應(yīng)該全面的去了解工

作，才能更好的做好本職工作。書記的指示、組織部的組織下，舉辦了新同志的培訓(xùn)工作，在各方面對(duì)我們新來人員進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)。讓我們對(duì)機(jī)關(guān)工作有了全面的了解。讓我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦校业搅朔椒ê头较?，提高了我們的工作效率?/p>

三、在半年的工作學(xué)習(xí)中，我對(duì)我的字體深感不足，在與張鎮(zhèn)長(zhǎng)的談話中，他說“一個(gè)人的筆跡是他以書面形式描繪自己，字體的好壞能給人留下深刻的印象，有可能影響他的一生”。我深有感觸，我暗暗的下定決心要練字，在以后的工作中，我利用閑暇時(shí)間練寫鋼筆字，我相信在這里不僅能鍛煉我的工作能力，還能對(duì)我自身的種種不足也能起到鞭策的作用。

四、在登記、傳閱、存檔文件的過程中，我對(duì)文件的

登記夾進(jìn)行完善，增加了存檔的表格，讓文件的去向能更加清晰，讓工作的思路更加明確。我要提高對(duì)工作的重

視度，做到“文件，登記不缺漏，傳閱能及時(shí)，存檔要明確，保證不丟失一份文件，時(shí)效文件對(duì)領(lǐng)導(dǎo)做提醒”。要對(duì)文件的理解體現(xiàn)到工作中，不能讓工作失誤出現(xiàn)在我崗位上。

五、趙江華部長(zhǎng)在多次的談話中不斷的鼓勵(lì)我，“你不能只把這次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)當(dāng)成悠閑的混日子，你要在這次有限的時(shí)間里，去學(xué)習(xí)那些你將來能用到的知識(shí)和技能。不要把一次成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)白白的浪費(fèi)掉！哪里不會(huì)就要請(qǐng)教，哪里不懂就要虛心的問，只有這樣才能體現(xiàn)出實(shí)習(xí)的價(jià)值，實(shí)習(xí)雖然是暫時(shí)的工作，但是它更是一次短期的培訓(xùn)，是全面的培訓(xùn)！”我對(duì)趙部長(zhǎng)的話很是感動(dòng)，我慢慢的去學(xué)習(xí)信息寫作的工作，雖然剛開始的語(yǔ)言運(yùn)用的還不是很恰當(dāng)，但是我明白通過我的努力一定會(huì)取得成績(jī)的！在李立剛主任的幫助下，我編寫的信息兩次登上《撫寧快報(bào)》，并在工作中幫助同志潤(rùn)色材料，大大的激勵(lì)了我的寫作熱情。

六、我先后參加了有市里信息科舉辦的撫寧縣黨委系統(tǒng)信息工作培訓(xùn)會(huì)和《秦皇島日?qǐng)?bào)》主編李守森指導(dǎo)的《新聞的賞析》培訓(xùn)會(huì)，以及鎮(zhèn)里面組織的信息員培訓(xùn)會(huì)，讓我受益良多，讓我對(duì)信息寫作有了更深刻的理解，就像

市信息科彭俐主任說的“一個(gè)人的工作崗位可以受限制，但是他的思維絕對(duì)不能受限制”。

在這半年的時(shí)間里我明白了很多處事的道理，不以事小而不為，學(xué)習(xí)了很多，成長(zhǎng)了很多，我相信這些經(jīng)驗(yàn)會(huì)讓我以后的人生越走越寬，越走越精彩。我會(huì)更加的珍惜剩下的實(shí)習(xí)時(shí)間，會(huì)讓它更加充實(shí)，更加美麗。我相信這短短的一年時(shí)間會(huì)給我留下一段美好的回憶。

留守營(yíng)鎮(zhèn)實(shí)習(xí)生 楊志濤

2014年7月25日 星期一

新 員 工 工 作 總 結(jié)

時(shí)光荏苒，自7月11到公司報(bào)道已有將近五個(gè)月，自7月28日到朔黃項(xiàng)

目已四個(gè)月整，作為一名新員工，非常感謝公司提供給我一個(gè)工作和成長(zhǎng)的平臺(tái)，讓我在工作中不斷的學(xué)習(xí)，不斷的進(jìn)步，慢慢的提升自身的素質(zhì)和才能?；厥走^去的四個(gè)多月，公司和項(xiàng)目陪伴我走過了人生很重要的一個(gè)階段，使我學(xué)到了很多。在此我向各位領(lǐng)導(dǎo)和同事表示最衷心的感謝，有你們的關(guān)心才能使我逐漸適應(yīng)工作，也因有你們的幫助，才能令我在公司的發(fā)展上一個(gè)臺(tái)階。

我深知，不管在什么崗位，我都要努力做好自己份內(nèi)的事。自到朔黃項(xiàng)目后，我就被分配到綜合部工作，下面就我四個(gè)月的工作情況向領(lǐng)導(dǎo)作簡(jiǎn)要的匯報(bào)。

一、轉(zhuǎn)變觀念，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉

作為一名共產(chǎn)黨員，要真正把黨的精神、政策融通到工作中，用發(fā)展和辯證的眼光看問題，時(shí)刻保持先進(jìn)性，嚴(yán)于自律，能夠正確對(duì)待個(gè)人得失，“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”，特別是綜合部工作涉及到公有財(cái)產(chǎn)的問題，一

定要公私分明，不貪小便宜，同時(shí)也要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，看重自己的個(gè)人人格尊嚴(yán)，管好自己的一言一行，在對(duì)待同事時(shí)既要一視同仁、公平公正，也要有熱心、有愛心。在工作中，逐漸摒棄學(xué)生時(shí)代得過且過、意氣用事、想法單純的思想，遇事三思后行，做事有計(jì)劃、有條理，積極主動(dòng)地工作，確定工作目標(biāo)并自覺實(shí)現(xiàn)，勤奮努力，盡職盡責(zé)，爭(zhēng)取在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二、努力學(xué)習(xí)，全面提升自身素質(zhì)

作為一名新員工，首先，我學(xué)習(xí)了公司和項(xiàng)目的各項(xiàng)管理制度，主要是公司的d版《管理手冊(cè)》、《管理制度匯編》和《項(xiàng)目管理標(biāo)準(zhǔn)》等，并對(duì)其中和綜合部工作相關(guān)的管理制度做認(rèn)真學(xué)習(xí)，包括請(qǐng)假管理、培訓(xùn)制度、小車管理、文件辦理、員工考核、勞動(dòng)合同等方面，通過對(duì)這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)和閱讀，我發(fā)現(xiàn)目前我們項(xiàng)目上體系化的制度缺乏，應(yīng)盡快根據(jù)公司的管理要求建立適合項(xiàng)目

實(shí)際的《項(xiàng)目管理計(jì)劃》；其次，通過網(wǎng)絡(luò)，了解更多的關(guān)于建筑工程項(xiàng)目管理方面的知識(shí)，包括人力資源管理、項(xiàng)目時(shí)間管理、項(xiàng)目質(zhì)量管理等內(nèi)容?！皶系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”，對(duì)文字內(nèi)容的學(xué)習(xí)終歸是運(yùn)用到實(shí)踐中，因自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)淺，多與領(lǐng)導(dǎo)和同事的溝通交流就是更好的提升自己的機(jī)會(huì)，充分了解現(xiàn)狀后，再思考理論是否與實(shí)踐相契合。希望通過這些學(xué)習(xí)，增加自己在這個(gè)行業(yè)的知識(shí)量，提高自身的業(yè)務(wù)能力。

三、盡職盡責(zé)，順利完成各項(xiàng)任務(wù)

通過這段時(shí)間的工作，我對(duì)綜合部的工作有了較為全面的了解，其中，我所參與的工作及工作感悟如下：

公文處理方面。我主要負(fù)責(zé)文件的傳閱和存檔，不僅僅是文件的收、傳、發(fā)、存，在公文辦理時(shí)，呈領(lǐng)導(dǎo)閱示之前自己要領(lǐng)會(huì)文件思想，把重點(diǎn)內(nèi)容解釋給領(lǐng)導(dǎo)，方便領(lǐng)導(dǎo)批示，之后按領(lǐng)導(dǎo)批示及時(shí)傳閱，分清輕重緩急，并做好

督察督辦工作。

接待工作方面。僅一句做好接待工作絕非這么簡(jiǎn)單，要注重接待

中的細(xì)節(jié)問題，于細(xì)微之處能體現(xiàn)一個(gè)人的辦事能力和素質(zhì)，也能體現(xiàn)一個(gè)單位的水平。在這方面，我要提高的還有很多，在迎檢或者接待工作前要弄清人員的名稱、職位，根據(jù)級(jí)別和人數(shù)做好準(zhǔn)備工作，待人接物要大方得體，注重細(xì)節(jié)，講究禮儀?？傊鄬W(xué)多看多總結(jié)，不懂的地方及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和同事請(qǐng)教。

人力資源方面。做好人員信息登記，對(duì)于人員變動(dòng)及時(shí)辦理離職手續(xù)、更新花名冊(cè)。通過考勤工作，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目部職工對(duì)請(qǐng)假制度不夠了解，在以后的工作中，應(yīng)把用到的規(guī)章制度及時(shí)、持續(xù)地灌輸給職工，既有利于職工利益，也有利于項(xiàng)目管理。對(duì)于項(xiàng)目應(yīng)開展的培訓(xùn)工作，我認(rèn)為我們應(yīng)加強(qiáng)管理，不能流于形式。

后勤工作方面。我協(xié)助周正飛采購(gòu)

一些辦公用品、后勤用品，負(fù)責(zé)項(xiàng)目部水電費(fèi)的繳納，以及綜合部成本分析報(bào)告的撰寫。宿舍和食堂是與員工利益切實(shí)相關(guān)的，雖看似都是小事，卻影響著員工對(duì)項(xiàng)目的認(rèn)同感和歸屬感，我認(rèn)為宿舍管理和食堂管理有待加強(qiáng)，能想職工之所想，讓大家在舒心的環(huán)境中生活、工作。另外，成本分析的作用沒有充分發(fā)揮，如果能真正從成本分析報(bào)告中總結(jié)問題并積極改進(jìn)，即加強(qiáng)了項(xiàng)目的管理，又能節(jié)約開支，把錢用在該用的地方，對(duì)項(xiàng)目來說是控制成本開支的一項(xiàng)措施。

作為綜合部工作人員，有時(shí)會(huì)參加項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子的會(huì)議或者需完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作，在完成這些工作時(shí)，一定要注意保密工作，不該說的不說，不該做的不做。

四、存在不足及2014工作思路

以往干工作時(shí)，都是領(lǐng)導(dǎo)安排什么干什么，工作不夠積極主動(dòng)，不向前想、超前想，工作主動(dòng)性差，并且在工作時(shí)

考慮問題不夠全面，辦事能力也有待提高，這決定2014年我要從以下方面提高自己：

1、發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神。不怕吃苦，主動(dòng)找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，積極適應(yīng)各種環(huán)境，在瑣碎的工作中磨練意志，增長(zhǎng)才干。

2、發(fā)揚(yáng)孜孜不倦的進(jìn)取精神。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，在學(xué)習(xí)的同時(shí)注意收集各類信息，廣泛吸取各種“營(yíng)養(yǎng)”；同時(shí)，講究學(xué)習(xí)方法，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)效率，努力培養(yǎng)自己具有扎實(shí)的理論功底和踏實(shí)的工作作風(fēng)。力求把工作做得更好，樹立良好的形象。

3、當(dāng)好助手。對(duì)各項(xiàng)決策和出現(xiàn)的問題，及時(shí)提出合理化建議和解決辦法供領(lǐng)導(dǎo)參考，并做好上傳下達(dá)工作。

總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了一些成績(jī)，但離要求有一定的差距，我將不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新觀念，提高各方面的工作能力，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作。心態(tài)決定狀態(tài)，

狀態(tài)決定成??！對(duì)社會(huì)要有愛心，對(duì)公司要有責(zé)任心，對(duì)工作要有恒心，對(duì)同事要有熱心，對(duì)自己要有信心！

以上就是我對(duì)四個(gè)月項(xiàng)目工作的總結(jié)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正，希望我能迅速成長(zhǎng)，明年能給公司作出更大的貢獻(xiàn)！

***

2014年11月27日

這是我參加工作的第一年，在這一年里我成功實(shí)現(xiàn)人生轉(zhuǎn)型，快速融入到“兩型”社會(huì)的建設(shè)隊(duì)伍中。

第一，調(diào)整心態(tài)，扎實(shí)苦干。學(xué)校是以學(xué)習(xí)為中心的，而生產(chǎn)單位是以創(chuàng)造價(jià)值為核心，當(dāng)我離開相對(duì)安逸的學(xué)習(xí)環(huán)境，就必須勇敢接受社會(huì)考驗(yàn)。來單位半年里，我先后參與了四個(gè)勘查項(xiàng)目，大致了解本區(qū)地質(zhì)概況，迅速熟悉各項(xiàng)野外工作，積極融入野外生活，認(rèn)真高效完成項(xiàng)目分配的任務(wù)，做到不怕吃苦勇?lián)?dāng)，不計(jì)得失勤奉獻(xiàn)。第二，勤學(xué)善思，全面提高。學(xué)習(xí)型社會(huì)背景下，社會(huì)對(duì)人的素質(zhì)要求提高，學(xué)習(xí)就

成為個(gè)人必須終身保持的行為特征。我在參照各種規(guī)范的同時(shí)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行思考，更好地理解規(guī)范和把握現(xiàn)場(chǎng)，做到有目的、按計(jì)劃、成系統(tǒng)、重總結(jié)地工作。不僅如此，還注重加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，保持生活熱情，與群眾和諧相處，得到了大家一致好評(píng)。我懷著一顆敬畏的心和大自然交往，用一顆誠(chéng)懇的心和群眾交流，但仍存在一定不足，今后我更加注重自省價(jià)值取向，強(qiáng)化“市場(chǎng)”觀念，健全自身能力，為社會(huì)創(chuàng)造更大價(jià)值。

第五篇：教學(xué)查房2013-5-2神經(jīng)科

教 學(xué) 查 房

床

號(hào)：46

姓名： 趙長(zhǎng)明

性別： 男

年齡：67歲

住院號(hào)：201317364 查房日期：2013-05-02 主 持 人：肖鋒主任醫(yī)師 記 錄 人：曹燕

參加人員：肖鋒主任醫(yī)師 倪貴華主治醫(yī)師及曹燕 徐沭芬 吳波 沈品 石海棠 楊一君 馬晶晶 王巖等實(shí)習(xí)醫(yī)師 內(nèi)

容：

肖鋒主任醫(yī)師：現(xiàn)在請(qǐng)同學(xué)匯報(bào)病史。

徐沭芬實(shí)習(xí)醫(yī)師：患者趙長(zhǎng)明，男，67歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識(shí)不清4小時(shí)余”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)不清，伴嘔吐，嘔吐物無咖啡樣液體，伴右側(cè)肢體無活動(dòng)，左側(cè)肢體稍有活動(dòng)，小便失禁，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診查頭顱CT示：左側(cè)丘腦出血，血腫破入腦室，予以脫水、止血、防治并發(fā)癥等治療，現(xiàn)轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步治療。病程中，患者無抽搐，一般情況差。查體：體溫37.8℃，脈搏72次/分，呼吸16次/分，血壓170/80mmHg,神志不清，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑0.35cm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝淺，頸有抵抗，肌力不合作，疼痛刺激右側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)肢體刺激下可見活動(dòng)，雙側(cè)腱反射正常，右側(cè)病理征（+），克氏征（-）。輔助檢查：頭顱CT示：左側(cè)丘腦出血，血腫破入腦室。

肖鋒主任醫(yī)師：有沒有要補(bǔ)充的？

吳波實(shí)習(xí)醫(yī)師：該患者有高血壓病史兩年，一直口服降壓藥治療；有腦梗塞病史數(shù)年，治療后好轉(zhuǎn)，無后遺癥。

肖鋒主任醫(yī)師：現(xiàn)在分析下這是例什么病例呢？

肖金懷實(shí)習(xí)醫(yī)師：通過臨床了解，該患者入院后行頭顱CT示左側(cè)丘腦出血，血腫破入腦室，而且患者本來就有高血壓和腦梗病史，現(xiàn)階段考慮初步診斷為“腦出血、高血壓”。

肖鋒主任醫(yī)師：我們今天就這個(gè)病例來討論下腦出血這一疾病的相關(guān)知識(shí)，首先哪位同學(xué)說一下腦出血（ICH）的病因。

沈品實(shí)習(xí)醫(yī)師：腦出血病例中約60％是因高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化所致，約30％是動(dòng)脈瘤或動(dòng)-靜脈血管畸形所致，其他病因包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液?。ㄈ绨籽?、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等）、腦淀粉樣血管病變、抗凝或者溶栓治療等。肖鋒主任醫(yī)師：關(guān)于ICH的病因說的很詳細(xì)，哪位同學(xué)再給我們講講它的防病機(jī)制呢？ 曹燕實(shí)習(xí)醫(yī)師：長(zhǎng)期的血壓增高可以使得全身動(dòng)脈壁發(fā)生透明變性，使得原本較為堅(jiān)韌的動(dòng)脈壁變薄、脆性增加，同時(shí)可以出現(xiàn)一些較為細(xì)小的動(dòng)脈瘤或者囊狀的動(dòng)脈壁擴(kuò)張，這種變化使得動(dòng)脈對(duì)血壓升高的耐受性下降，尤其是腦動(dòng)脈表現(xiàn)的嚴(yán)重。驟然升高的血壓可以使得內(nèi)壁變薄的細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生突然破裂，出現(xiàn)腦出血，此后血凝塊聚集在血管外腦組織內(nèi)，可以釋放各種血管活性物質(zhì)，這些有害物質(zhì)可以使得周圍動(dòng)脈進(jìn)一步收縮，出現(xiàn)周圍血管的再次破裂，導(dǎo)致惡性循環(huán)的發(fā)生，這也就解釋了為何臨床上多見短時(shí)間（多在首次出血3小時(shí)以內(nèi)）再次出血的表現(xiàn)。在多次反復(fù)之后局部腦組織內(nèi)形成較大的血凝塊，壓迫破裂的血管，此時(shí)血腫形成，出血才逐漸停止。臨床上常見的腦出血以基底節(jié)區(qū)最為多見，研究尸檢發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楣?yīng)此處的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，拐角較大，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，受到壓力較高的血流沖擊后易導(dǎo)致血管破裂。腦出血發(fā)生后血凝塊即開始吸收，這個(gè)過程血腫塊可釋放血紅蛋白降解產(chǎn)物，高濃度的血紅蛋白對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有較為明顯的毒性作用。而出血發(fā)生后人體內(nèi)全身凝血機(jī)制激活，血液內(nèi)凝血酶濃度增加，聚集在腦組織內(nèi)可以導(dǎo)致腦水腫，這是腦出血后最為常見的繼發(fā)改變，臨床上甚至遇到出血量不大癥狀不明顯，但腦水腫最終奪取患者生命的情況。

肖鋒主任醫(yī)師：知道了病因，也了解了發(fā)病機(jī)制，下面再看看臨床表現(xiàn)有哪些? 徐沭芬實(shí)習(xí)醫(yī)師：通常一般表現(xiàn)為不同程度的突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、言語(yǔ)不清、小便失禁、肢體活動(dòng)障礙和意識(shí)障礙。局限性定位表現(xiàn)取決于出血的部位、出血量、出血速度、血腫大小以及患者的一般情況等。位于非功能區(qū)的小量出血可以僅僅表現(xiàn)為頭痛及輕度的神經(jīng)功能障礙，而大量出血以及大腦深部出血、丘腦出血或者腦干出血等可以出現(xiàn)迅速昏迷，甚至在數(shù)小時(shí)及數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)死亡。典型的基底節(jié)出血可出現(xiàn)突發(fā)肢體的無力及麻木，語(yǔ)言不清或失語(yǔ)，意識(shí)障礙，雙眼向出血一側(cè)凝視，可有劇烈疼痛，同時(shí)伴有惡心嘔吐、小便失禁癥狀；丘腦出血常破入腦室，病人有偏側(cè)顏面和肢體感覺障礙，意識(shí)淡漠，反應(yīng)遲鈍；而腦橋出血小量時(shí)可有出血一側(cè)的面癱和對(duì)側(cè)肢體癱，而大量時(shí)可迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢癱瘓、眼球固定，危急生命；小腦出血多表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嘔吐、構(gòu)音障礙等小腦體征，一般不出現(xiàn)典型的肢體癱瘓癥狀，血腫大量時(shí)可侵犯腦干，出現(xiàn)迅速昏迷、死亡。

肖鋒主任醫(yī)師：腦出血屬于神經(jīng)科急診，需要在短時(shí)間內(nèi)立刻明確診斷，那我們?cè)撊绾卧\斷呢？腦出血的鑒別診斷又有哪些呢？

石海棠實(shí)習(xí)醫(yī)師：根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)往往是不夠的，目前輔助檢查主要分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查兩種，隨著目前醫(yī)療水平的逐漸提高，影像學(xué)檢查因?yàn)槠渚哂袝r(shí)間短、無創(chuàng)、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，已逐漸成為首選的檢查方法。（1）頭顱CT檢查：臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)、以及是否破入腦室，血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等；如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴(kuò)張，1周后血腫周圍可見環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰?，CT動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)腦出血的病理演變過程，并在疾病治療過程中的病情變化時(shí)第一時(shí)間指導(dǎo)臨床治療。目前頭顱CT已成為較為廣泛的檢查方法。

（2）MRI檢查：可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象，還可以大致判斷出血時(shí)間，是否多次反復(fù)出血等，但MR檢查需要患者較長(zhǎng)時(shí)間（10分鐘以上）靜止不動(dòng)躺在掃描機(jī)內(nèi)，對(duì)已有意識(shí)障礙的患者較難做到，一般不及CT檢查應(yīng)用廣泛。

（3）DSA全腦血管造影檢查：腦血管造影曾經(jīng)是腦出血的總要診斷手段，因其不能顯示血腫本身，僅能根據(jù)血腫周圍相關(guān)血管的移位來推測(cè)血腫的部位及大小，且DSA檢查為一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，目前一線應(yīng)用已明顯減少。值得一提的是，DSA在腦出血原因的鑒別上仍意義重大，因其可直觀的看到腦血管的走形及形態(tài)，當(dāng)懷疑有腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂的病人應(yīng)該需要做DSA檢查明確診斷。

（4）腦脊液檢查：腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí)，腰穿仍有一定診斷價(jià)值。腦出血后由于腦組織水腫，顱內(nèi)壓力一般較高，80%患者在發(fā)病6h后，由于血液可自腦實(shí)質(zhì)破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液，所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色，少數(shù)腦脊液清亮。因此，腰穿腦脊液清亮?xí)r，不能完全排除腦出血的可能，術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓，有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí)，應(yīng)禁忌做腰穿。

鑒別診斷

腦出血的發(fā)病較為危急，部分癥狀與腦梗死極為相似，在CT普及之前，腦梗死與腦出血的誤診率較高，隨著目前診療水平的提高，CT檢查后基本能明確診斷，但仍需要進(jìn)行仔細(xì)慎重的鑒別診斷。

（1）與其他腦血管病鑒別如腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血，根據(jù)發(fā)病過程、癥狀、體征及影像學(xué)檢查確診。腦梗塞的原因是由于腦組織缺血造成，常見病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，起病一般較緩，出現(xiàn)輕度的意識(shí)障礙，血壓稍有升高，可見CT出現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶。

（2）顱內(nèi)占位病變，顱腦外傷、腦膜炎等疾?。焊鶕?jù)發(fā)病急緩程度，外傷史、發(fā)燒等其他臨床表現(xiàn)以及CT、MRI，腦脊液等檢查做出診斷。腦內(nèi)原發(fā)性腫瘤可出現(xiàn)腦出血相類似的癥狀，如頭痛、嘔吐及肢體癥狀等，增強(qiáng)的影像學(xué)檢查可有助于診斷。

（3）其他原因：昏迷病人應(yīng)與一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒癥、低血糖等引起的意識(shí)障礙相鑒別。主要詳細(xì)詢問病史，體征以及CT、腦脊液等檢查。血液系統(tǒng)疾病如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血，當(dāng)懷疑有這些原因的時(shí)候需要仔細(xì)檢查，排除其他原因引起的類似癥狀。

肖鋒主任醫(yī)師：最后我來介紹下腦出血的治療及并發(fā)癥的預(yù)防。

內(nèi)科治療的原則在于：脫水降顱壓、減輕腦水腫，調(diào)整血壓；防止再出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；防止并發(fā)癥。

1.一般治療：安靜休息，一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢，防止舌根后墜，必要時(shí)行氣管切開，有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測(cè)，進(jìn)行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè)；維持水電平衡及營(yíng)養(yǎng)，調(diào)整血糖，有明顯頭痛者酌情鎮(zhèn)靜止痛。2.控制血壓：腦出血患者血壓會(huì)反射性升高，而過高的血壓則會(huì)更加引起出血增加，而過低的血壓又會(huì)影響到健康腦組織的血供，所以對(duì)于腦出血患者，應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。

3.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施，發(fā)病早期可用甘露醇脫水，并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能，注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。

4．止血治療。5．亞低溫治療。

6.預(yù)防并發(fā)癥：可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。早期可行胃腸減壓一來可觀察是否存在應(yīng)激性潰瘍，二來可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹，避免胃內(nèi)容物因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。

外科治療：高血壓腦出血的治療最終目的是清除血腫，減輕腦組織受壓，盡最大努力保證神經(jīng)功能，減少或防止腦出血后一系列繼發(fā)性病理變化。手術(shù)適應(yīng)癥：目前認(rèn)為，患者無意識(shí)障礙時(shí)多無需手術(shù)；有明顯意識(shí)障礙、腦疝尚不明是，外科治療明顯優(yōu)于內(nèi)科；深昏迷患者、雙瞳擴(kuò)大、生命體征趨于衰竭者，內(nèi)外科治療方法均不理想。目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考一下幾點(diǎn)考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml；或明顯腦積水，腦室出血。

肖鋒主任醫(yī)師總結(jié)：通過本次查房，大家對(duì)本病的診治和鑒別診斷都有了一定的認(rèn)識(shí)，希望同學(xué)們回去再?gòu)?fù)習(xí)一下，如果沒有什么問題，今天的查房就到此結(jié)束，謝謝大家！