第一篇：2014神經(jīng)科迎評(píng)工作總結(jié)

創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)有滿意

——ooooo醫(yī)院神經(jīng)科三甲迎評(píng)工作總結(jié)

2014年對(duì)于我院來說是難忘的一年，對(duì)于我們神經(jīng)科來說是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進(jìn)的一年，各專家組、考核組即將來我院進(jìn)行三甲評(píng)審，我科全體工作人員，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，齊心協(xié)力，加班加點(diǎn)，克服人員不足、工作量巨大等困難積極迎評(píng)。最終我院以優(yōu)異的成績(jī)順利通過三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審，我們神經(jīng)科的工作也得到了評(píng)審專家的一致認(rèn)可。這里將我們神經(jīng)科三甲迎評(píng)工作做一簡(jiǎn)要總結(jié)。

一、規(guī)范工作流程，改進(jìn)工作制度

2012年6月，神經(jīng)科積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，在全院率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，在“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”基礎(chǔ)上，提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、有我就有滿意”的口號(hào)?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)在剛開始實(shí)施時(shí)因?yàn)榉N種原因遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正走進(jìn)病房，扎根病房，為患者提供貼心服務(wù)？

神經(jīng)科逐步改進(jìn)護(hù)理制度、完善護(hù)理流程，強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案，對(duì)改進(jìn)的新制度、新流程、新預(yù)案經(jīng)護(hù)理部審核后對(duì)科室全體人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)、理論及操作考核，達(dá)到全員掌握。在此期間，科室在醫(yī)院的支持下，于2012年12月和2013年4月分派ooo護(hù)士長(zhǎng)和oo護(hù)士長(zhǎng)去齊魯oo院、省ooo醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為醫(yī)院和科室?guī)Щ叵冗M(jìn)的護(hù)理理念、技術(shù)流程和管理制度，深化護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，使得科室護(hù)理水平得到整體提升。

二、調(diào)整排班模式，護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人。

為了做到24小時(shí)無縫隙護(hù)理，責(zé)任護(hù)士有自己所負(fù)責(zé)的病人，病人有自己的責(zé)任護(hù)士，神經(jīng)科打破了醫(yī)院傳統(tǒng)的排班模式，實(shí)行了兩班制、月夜班制，在人員安排上注重上級(jí)護(hù)士與下級(jí)護(hù)士同班搭配模式，并將護(hù)理病區(qū)分成2~3組，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)病重的病人，讓每一組病人都得到24小時(shí)不間斷的連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也減少了醫(yī)療護(hù)理安全隱患的發(fā)生。新排班制得到患者、家屬、臨床醫(yī)生的一致好評(píng)及認(rèn)可，這種兩班制既然能得到患者們的認(rèn)可我們就應(yīng)該堅(jiān)持并廣泛推行，要真正做到一切以病人為中心，扁平化的包干制的實(shí)施，使健康指導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%，護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了零投訴。

三、實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績(jī)效分配，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

神經(jīng)科實(shí)行護(hù)士崗位科學(xué)管理，按照護(hù)理崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長(zhǎng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。而且科室將績(jī)效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績(jī)效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件。

四、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，把護(hù)士還給病人。

從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，科室將護(hù)理文書重新進(jìn)行了設(shè)計(jì)及修改，護(hù)理記錄單、入院評(píng)估表、跌倒墜床評(píng)估單、壓瘡評(píng)估單等做簡(jiǎn)化修整，減少護(hù)理人員書寫文書的時(shí)間，并對(duì)跌倒墜床、壓瘡、操作并發(fā)癥、患者安全目標(biāo)等知識(shí)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，讓護(hù)士有更多的時(shí)間來到病房為病人進(jìn)行細(xì)致入微的健康教育，切實(shí)提高患者安全，減少不良事件的發(fā)生，做病人的貼心白衣天使。

五、加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，完善科室質(zhì)控，提高整體素質(zhì)

神經(jīng)科對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理制度、應(yīng)知應(yīng)會(huì)、護(hù)理知識(shí)及操作、搶救知識(shí)及技能、護(hù)理安全（壓瘡、跌倒墜床、患者安全目標(biāo)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等）、晨會(huì)交班、床旁交班、文明用語、文明舉止等的規(guī)范化培訓(xùn)和嚴(yán)格考核，并規(guī)定科室所有人員的站隊(duì)、交班語言及形式以及床旁交接的順序等問題。對(duì)于特殊病人或危重病人護(hù)士長(zhǎng)則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R(shí)水平?？剖覍?duì)多個(gè)病種實(shí)行了臨床路徑，將健康教育落實(shí)到人，且讓年輕護(hù)士參與其中，提高了年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)及溝通交流能力；并加強(qiáng)年輕護(hù)士的指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各病區(qū)采取定期、不定期的護(hù)理質(zhì)控，查找護(hù)理工作中存在的缺陷和不足，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后采用科學(xué)的管理方法進(jìn)行分析，如PDCA循環(huán)、五常法、效應(yīng)分析圖等，發(fā)現(xiàn)問題，找出差距，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出在下個(gè)循環(huán)中需解決的問題，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

五、注重細(xì)節(jié)服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

神經(jīng)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—?jiǎng)?chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程?；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等方面進(jìn)行全面護(hù)理，尤其注重細(xì)節(jié)護(hù)理，如入院后為患者換上舒適得體的病號(hào)服；住院的患者在做檢查時(shí)實(shí)行患者檢查預(yù)約制，由責(zé)任護(hù)士先為患者聯(lián)系檢查科室，對(duì)于急診患者檢查則開放綠色通道，由醫(yī)護(hù)人員全程陪同檢查；同時(shí)對(duì)病房所有病床配備了高床欄，床單位做到隨臟隨換；病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示；在患者出院結(jié)賬時(shí)，也先由護(hù)士通知結(jié)賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者；患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一月內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。她們把無微不至的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。

六、以病人為中心，時(shí)刻為病人著想

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來，為了全程、全面的照顧病人，科室開展了責(zé)任制護(hù)理，改革了排班模式，同志們?nèi)翰呷毫?、其心協(xié)力為了“三個(gè)滿意”的目標(biāo)而奮斗，以病人為中心，以飽滿的工作熱情積極投身優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中。神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)張oo帶病堅(jiān)守崗位，病痛得實(shí)在堅(jiān)持不住了就在值班室休息會(huì)，好受點(diǎn)就繼續(xù)投身于忙碌的工作中。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士ooo、ooo更是放棄了自己的婚嫁，結(jié)婚三天后就忙碌在病房里?？剖覒言械膸讉€(gè)同事從未要求過特殊待遇，她們和同事們一起每天奮斗在病人的床旁。

當(dāng)患者一個(gè)個(gè)痛苦的來，又一個(gè)個(gè)健康的走，雖然每天留下的是疲憊，換來的卻是我們身心的滿足，雖然辛苦，但再苦再累也不會(huì)改變我們服務(wù)的志向，看著這幾年來醫(yī)院的榮譽(yù)，我們的內(nèi)心無比的激動(dòng)。最后，經(jīng)過近兩年的堅(jiān)苦努力，我們順利的通過了三甲評(píng)審，這項(xiàng)成果的取得，來之不易，我們應(yīng)繼續(xù)弘揚(yáng)在此次評(píng)審過程中積累下來的踏實(shí)肯干、任勞任怨、不計(jì)得失、全力以赴的精神和正氣，同時(shí)總結(jié)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經(jīng)驗(yàn)，以利于在今后的工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，推動(dòng)各項(xiàng)工作開展。愿我們神經(jīng)科越來越發(fā)展壯大。

2014年6月25日

第二篇：迎評(píng)工作總結(jié)

財(cái)經(jīng)系第二輪評(píng)估工作總結(jié)

在學(xué)院迎評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，財(cái)經(jīng)系全體教職工齊心協(xié)力，順利完成2015年第二輪評(píng)估工作?，F(xiàn)對(duì)二輪評(píng)估工作總結(jié)如下：

一、主要工作

（一）全面深入地進(jìn)行迎評(píng)思想發(fā)動(dòng)，及時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)估材料。

財(cái)經(jīng)系根據(jù)學(xué)院工作的部署和本系人員思想實(shí)際情況，進(jìn)行了多次廣泛深入的思想動(dòng)員和集中學(xué)習(xí)大會(huì)，統(tǒng)一了全體職工的思想認(rèn)識(shí)，為迎評(píng)工作的順利展開打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨近評(píng)估期間，更是加強(qiáng)有計(jì)劃，有組織學(xué)習(xí)與評(píng)建的相關(guān)的應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容和特色亮點(diǎn)及建設(shè)成果情況等文件。并對(duì)班主任布置具體的任務(wù)，組織好各班的評(píng)估知識(shí)學(xué)習(xí)，總輔導(dǎo)員和各輔導(dǎo)員分別對(duì)重點(diǎn)學(xué)生和各年級(jí)學(xué)生進(jìn)行分批分任務(wù)組織學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

（二）專業(yè)建設(shè)

1.財(cái)經(jīng)系的各位專任老師走訪調(diào)研了企業(yè)、行業(yè)和兄弟院校，為專業(yè)的準(zhǔn)確定位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為說專業(yè)提供了詳實(shí)的材料。

2.各專業(yè)組織了3次專業(yè)剖析，討論行業(yè)和專業(yè)現(xiàn)狀，給專業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)確定位。

為進(jìn)一步促進(jìn)財(cái)經(jīng)系教育教學(xué)改革，明晰各專業(yè)辦學(xué)定位和辦學(xué)思路，凝練各專業(yè)與課程建設(shè)特色，根據(jù)學(xué)院第二輪評(píng)估工作要求，財(cái)經(jīng)系召開全系教師參加的說專業(yè)活動(dòng)，并聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家作為評(píng)委進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。各專業(yè)教研室主任從專業(yè)建設(shè)，專業(yè)定位，人才培養(yǎng)模式，課程體系建設(shè)，專業(yè)特色與成果，問題與展望等方面進(jìn)行了深刻的剖析和闡述，并采納評(píng)委意見做了多次修改。

3.實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建。

我系根據(jù)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的需要，分層次構(gòu)建了實(shí)踐教學(xué)體系，各位專任老師還按要求制定了所授課程的實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書。

（三）課程建設(shè)

1.修訂和完善課程標(biāo)準(zhǔn)：課程標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)完成情況：會(huì)計(jì)電算化24門，金融保險(xiǎn)9門，投資與理財(cái)19門；說課以專業(yè)核心課為重點(diǎn)，完成情況：會(huì)計(jì)電算化9門，金融保險(xiǎn)3門，投資與理財(cái)7門。

2.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)課程的建設(shè)成績(jī)突出

我系優(yōu)質(zhì)核心課程、精品課程較多，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)課程建設(shè)成績(jī)突出，全系的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)課程建設(shè)達(dá)到19門。謝群斌、張祥艷、周曉慧等老師的訪問量在學(xué)院排名較高。張祥艷老師還作為學(xué)院專家，指導(dǎo)其他系的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)課程建設(shè)。

3.組織了多次說課活動(dòng)，院內(nèi)的專家給予了點(diǎn)評(píng)，專任教師對(duì)專業(yè)有了更加全面深入的認(rèn)識(shí)。

各位專任老師前期做了精心準(zhǔn)備，對(duì)課程的定位、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段、課程考核、課程實(shí)施保障、特色與創(chuàng)新、課程評(píng)價(jià)及成效等方面進(jìn)行了反復(fù)的、充分的思考和論證。在座的專家評(píng)委對(duì)說課情況作了相應(yīng)的點(diǎn)評(píng)，指出了在思路、內(nèi)容及PPT的制作等方面存在的不足，各位老師對(duì)評(píng)委提出的問題都能虛心接受，并能就有關(guān)問題與評(píng)委進(jìn)行交流。通過說課活動(dòng)的開展，各門課程自身建設(shè)的思路更加明確，各位老師也能相互借鑒、相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)于課程建設(shè)起到了很好的推動(dòng)和促進(jìn)作用。

（四）評(píng)估資料整理

為了配合學(xué)院的評(píng)估工作，全體教師從8月份暑期就開始加班加點(diǎn)，收集整理資料，建設(shè)課程及網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)，總結(jié)不足，做出專業(yè)建設(shè)規(guī)劃。各專業(yè)教師依據(jù)分工負(fù)責(zé)的內(nèi)容，根據(jù)專業(yè)剖析要求，一次次地反復(fù)整理評(píng)估所需資料，系主任和書記一個(gè)個(gè)檢查、指導(dǎo)，為評(píng)估專家隨時(shí)抽取資料做好了準(zhǔn)備。

（五）校園文化建設(shè)

1.做好輿論宣傳導(dǎo)向工作，接受二輪評(píng)估

發(fā)揮宣傳欄、宣傳板、橫幅、墻體標(biāo)語、教室黑板報(bào)、會(huì)議、網(wǎng)絡(luò)等不同宣傳載體的作用，形成立體式、多渠道、全方位的輿論宣傳的態(tài)勢(shì)。重點(diǎn)對(duì)系部所屬教室、公共區(qū)域、辦公室等進(jìn)行了宣傳布局的補(bǔ)充。在公共區(qū)域外墻上，財(cái)經(jīng)系設(shè)置了有關(guān)專業(yè)宣傳、校友宣傳、第二三課堂活動(dòng)宣傳、培養(yǎng)成果宣傳等多達(dá)二十幾個(gè)板塊；在辦公室里，新增了教書育人宣傳標(biāo)語；設(shè)“十年訂單“專欄，介紹訂單培養(yǎng)工作及十年訂單中的突出學(xué)生代表。開辟“勵(lì)園結(jié)碩果”校友墻，宣傳勵(lì)園文化，提升學(xué)生勵(lì)園精神。及時(shí)在學(xué)院網(wǎng)站上進(jìn)行宣傳報(bào)道，改版學(xué)院網(wǎng)站中的系網(wǎng)頁，更新充實(shí)頁面各欄目?jī)?nèi)容。

2.實(shí)驗(yàn)室和教室的整理和實(shí)訓(xùn)氛圍的布置

對(duì)各類教學(xué)和實(shí)踐設(shè)備進(jìn)行檢查報(bào)修，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行整治；在教室、實(shí)訓(xùn)室，設(shè)立了有關(guān)技能培訓(xùn)、職業(yè)素養(yǎng)等多個(gè)板塊。

（六）豐富第二課堂內(nèi)容，充分展示我系第二課堂豐碩成果。評(píng)估期間展示了《珠算、點(diǎn)鈔和金融計(jì)算器的使用》課程、《會(huì)計(jì)技能》課程、《企業(yè)經(jīng)營沙盤》課程。

二、特色亮點(diǎn)

（一）社會(huì)培訓(xùn)工作開展有力：與福建師范大學(xué)和福建農(nóng)林大學(xué)分別開展會(huì)計(jì)和保險(xiǎn)兩個(gè)專業(yè)的專本銜接，高質(zhì)量的社會(huì)培訓(xùn)不僅為社會(huì)做出了貢獻(xiàn)，也為學(xué)院增加了收入。

（二）第二課堂教學(xué)開展得豐富多彩，有關(guān)課程得到學(xué)院的肯定，排名前列，被挑選為評(píng)估展示的課程。

（三）文化建設(shè)氛圍布置有特色（得到分管領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議表揚(yáng)），勵(lì)園道德講堂質(zhì)量高，為勵(lì)園文化建設(shè)添磚加瓦。

（四）學(xué)風(fēng)建設(shè)有成效，課堂秩序有保障（得到分管領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議表揚(yáng)）。

（五）校友聯(lián)絡(luò)緊密有特色，校友對(duì)學(xué)院評(píng)估工作配合度高。

三、突出貢獻(xiàn)方面

（一）會(huì)計(jì)專業(yè)在2009年被評(píng)為省級(jí)精品專業(yè)和省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)后，2014年被評(píng)為省級(jí)示范專業(yè)；謝群斌被評(píng)為省級(jí)專業(yè)帶頭人。

（二）財(cái)經(jīng)系的很多教學(xué)、學(xué)生訂單培養(yǎng)、社會(huì)實(shí)踐、教師的科研等資料作為學(xué)院評(píng)估材料展示。

（三）被評(píng)估專家抽調(diào)展示的學(xué)生表現(xiàn)優(yōu)異。

財(cái)經(jīng)系

2016/2/27

第三篇：迎評(píng)工作總結(jié)

迎 評(píng) 工 作 總 結(jié)

在迎接自治區(qū)對(duì)我校學(xué)位授予權(quán)評(píng)估工作中，財(cái)務(wù)管理教研室全體同仁認(rèn)真學(xué)習(xí)體會(huì)這項(xiàng)工作的重大意義，按照學(xué)校對(duì)工作各環(huán)節(jié)的具體要求，緊張、嚴(yán)謹(jǐn)、有序、認(rèn)真地開展各項(xiàng)工作，本著“以評(píng)促改，以評(píng)促建，以評(píng)促發(fā)展”的精神，落實(shí)各項(xiàng)要求，檢查工作中的薄弱環(huán)節(jié)，使財(cái)務(wù)管理教研室教學(xué)及教學(xué)管理、教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生等諸項(xiàng)工作邁上一個(gè)新臺(tái)階。

現(xiàn)將評(píng)估期間所做工作完成情況總結(jié)如下。

一、先后多次召開評(píng)估指標(biāo)任務(wù)分解會(huì)，準(zhǔn)確把握評(píng)估指標(biāo)內(nèi)涵，完成了財(cái)務(wù)管理專業(yè)各個(gè)指標(biāo)綜述的起草、撰寫工作。

二、完成了修訂、制訂實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大綱、指導(dǎo)書的工作。

三、完成了組織撰寫學(xué)生各個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)習(xí)總結(jié)的工作。

四、完成了財(cái)務(wù)管理專業(yè)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位授權(quán)專業(yè)審核基本數(shù)據(jù)一覽表、授權(quán)專業(yè)呈報(bào)材料、專業(yè)自評(píng)報(bào)告和專業(yè)匯報(bào)PPT等材料的撰寫工作。

五、由于很多原因，我部前幾學(xué)期的期末考試試卷有很多缺失，按照評(píng)建要求需要補(bǔ)齊，完成了試卷的整理工作。

六、由于多方面原因造成財(cái)務(wù)管理專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)材料部分缺失，完成了畢業(yè)論文的整理工作。

經(jīng)過幾個(gè)月艱苦細(xì)致的迎評(píng)準(zhǔn)備工作，在準(zhǔn)備評(píng)估材料的過程中，通過對(duì)評(píng)估指標(biāo)體系的深入剖析，本人對(duì)本科教學(xué)評(píng)估的1

“以評(píng)促建，以評(píng)促改，以評(píng)促管，評(píng)建結(jié)合，重在建設(shè)”也有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)院和我系的發(fā)展也有了更深切的體會(huì)。對(duì)于財(cái)務(wù)管理專業(yè)來講，迎評(píng)是手段，提高教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平才是根本目的，而整改和建設(shè)則是實(shí)現(xiàn)這一目的的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，財(cái)務(wù)管理教研室將以學(xué)院學(xué)位評(píng)審工作為契機(jī)，切實(shí)解決教育教學(xué)工作中存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范教學(xué)管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，繼續(xù)以“以評(píng)促建，重在建設(shè)”為指導(dǎo)，積極有效地貫徹執(zhí)行學(xué)院的人才培養(yǎng)方針和我系的人才培養(yǎng)計(jì)劃，為把學(xué)院建設(shè)成為國內(nèi)一流獨(dú)立學(xué)院而努力奮斗！

財(cái)務(wù)管理教研室2012年3月6日

第四篇：醫(yī)院迎評(píng)工作總結(jié)

醫(yī)院迎評(píng)工作總結(jié)

《醫(yī)院迎評(píng)工作總結(jié)》是一篇好的范文，覺得應(yīng)該跟大家分享，希望對(duì)網(wǎng)友有用。篇一：二甲迎評(píng)工作總結(jié)

迎評(píng)路上，我與醫(yī)院同呼吸共命運(yùn)

——東平縣第一人民醫(yī)院創(chuàng)二甲有感

自從2013年9月鄭炅紅院長(zhǎng)開展“二甲”迎評(píng)全院動(dòng)員會(huì)以來，全院干部職工就開始積極應(yīng)對(duì)，醫(yī)院建立迎評(píng)工作小組，以萬分飽滿的熱情投入到迎評(píng)準(zhǔn)備工作中。

“二甲”醫(yī)院評(píng)審，時(shí)間緊，擔(dān)子重，在這樣一個(gè)高平臺(tái)上，給了我們新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，是歷史賦予了我們這一神圣的使命，這就要求我們更要不辱這一使

命。我們將嚴(yán)格按照評(píng)審細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)去做，使各項(xiàng)工作向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道前進(jìn)。立足大局，扎實(shí)工作，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，提高綜合質(zhì)量，提升管理水平，力爭(zhēng)做好、做細(xì)、做實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)新突破，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)院評(píng)審工作的順利達(dá)標(biāo)而努力，相信我們的目標(biāo)一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

在思想上，科主任積極組織全體科室人員加班加點(diǎn)進(jìn)行二甲學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中大家熱烈討論，各抒己見，通過學(xué)習(xí)，使我們的思想覺悟有了很大提高，紛紛表示要用行動(dòng)、用智慧、用十二分的干勁投入到醫(yī)院二甲迎評(píng)準(zhǔn)備工作當(dāng)中，把迎二甲準(zhǔn)備工作落實(shí)到實(shí)處。

在工作上，我們主動(dòng)接受院領(lǐng)導(dǎo)與各職能科室的監(jiān)督指導(dǎo)，完善創(chuàng)二甲規(guī)定的軟、硬件管理。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)非常困難的情況下，鄭院長(zhǎng)想盡千方百計(jì)集中資金改善醫(yī)院環(huán)境，引進(jìn)先進(jìn)儀器設(shè)備，調(diào)集全院各專業(yè)醫(yī)護(hù)人員成立綜合性ICU，提高危重病人的搶救成功率，保證

患者安全。

在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，我們ICU認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院組織的每一次培訓(xùn)和演練，認(rèn)真進(jìn)行培訓(xùn)和演練總結(jié)；同時(shí)我們也多次組織科室人員，范文寫作進(jìn)行設(shè)備規(guī)范化操作程序培訓(xùn)，和應(yīng)急演練等，雖然在演練中出現(xiàn)了一些問題，但是也正是這些問題讓我們清楚的認(rèn)識(shí)到平日工作中的不足，鞭策我們?cè)谝院蟮墓ぷ髦懈优ΓM(jìn)一步完善工作中的不足。

我們深知“一只獨(dú)秀不是春，百花齊放春滿園”。為了迎接二甲評(píng)審，全院上下，每一位職工都要努力起來，完善自己，要拼搏、要奮進(jìn)。二甲評(píng)審不單單是醫(yī)院的事情，也不是某個(gè)人的事情，是我們每一位職工共同的事情。我們是背水一戰(zhàn)，必須得過，沒有余地。我們每個(gè)人都是醫(yī)院的一個(gè)亮點(diǎn)，必須做到每項(xiàng)服務(wù)必須到位，每項(xiàng)治療、操作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，不允許任何一個(gè)人掉隊(duì)，絕不允許我們?nèi)魏蔚胤绞Х帧?/p>

“二甲”迎評(píng)工作任務(wù)極其艱巨，這

是對(duì)我們醫(yī)院及全體人員的考驗(yàn)。在評(píng)審臨近的兩個(gè)月里，全院職工一致主動(dòng)要求院長(zhǎng)延長(zhǎng)工作時(shí)間，在加班期間沒有一個(gè)叫苦叫累的，都在忙碌并快樂著積極迎接評(píng)審。我們堅(jiān)信，在鄭院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，只要全院上下團(tuán)結(jié)一心，齊心協(xié)力，努力拼搏，勇攀高峰，“二甲”評(píng)審一定能順利通過。

終于，“有志者事竟成”，2014年6月18-20日，我們順利通過了各專家組評(píng)審。在聽完匯報(bào)工作之后，得知二甲評(píng)審順利過關(guān)，會(huì)場(chǎng)即刻想起了熱烈的掌聲，此時(shí)此刻縣一院同胞們都熱淚盈眶，興奮不已！

回首創(chuàng)二甲的路是艱辛的，我們發(fā)揚(yáng)了縣一院五加

二、白加黑的

精神，放棄了一切休息時(shí)間。因?yàn)槲覀兩钪自u(píng)審對(duì)全院職工既是一次全方位工作的大檢驗(yàn)，也是一次工作態(tài)度的大考驗(yàn)。

“二甲醫(yī)院”稱號(hào)給我們帶來了新的機(jī)遇和桃戰(zhàn)，也是醫(yī)院再次向社會(huì)證

明綜合實(shí)力和技術(shù)水平的客觀公正的權(quán)威性評(píng)價(jià)和最為有力的宣傳。通過迎評(píng)創(chuàng)建活功，醫(yī)院向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化發(fā)展，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，提升了醫(yī)院的社會(huì)形象。我院將以迎評(píng)為契機(jī)，與時(shí)俱進(jìn)，抓住機(jī)遇，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓創(chuàng)新，繼續(xù)打造新時(shí)期 “二甲醫(yī)院”的品牌形象，使我院成為名副其實(shí)的百姓滿意、政府滿意，社會(huì)滿意的縣級(jí)醫(yī)院，為保障人民健康，構(gòu)建和諧社會(huì)做出新的應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

在今后的工作中，我們將不忘評(píng)審專家組給我們提出的要求和希望，繼續(xù)對(duì)照“二甲”評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真反復(fù)自查自糾，找差距找不足，對(duì)于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的部分要求，保持常態(tài)運(yùn)行，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度、各級(jí)各類人員的崗位職責(zé)、診療護(hù)理操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范的落實(shí)等，要求做到常抓不懈，形成良性運(yùn)轉(zhuǎn)并持續(xù)改進(jìn)；尚未達(dá)標(biāo)難度較大的指標(biāo)，最全面的范文參考寫作網(wǎng)站我們將積極配合院領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)造條件，制定切

實(shí)可行的實(shí)施計(jì)劃，并逐步完善提高，以更優(yōu)秀的成績(jī)迎接二甲復(fù)審！

東平縣第一人民醫(yī)院 ICU 杜恒芳

2014 年 6月 21日

篇二：2015年呼吸科迎評(píng)工作總結(jié)

呼吸感染科迎三甲醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作-總結(jié)匯報(bào)

（2015年上半年）

2015年對(duì)于我院來說是重要的一年，對(duì)于我呼吸感染科是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進(jìn)的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我院全體工作人員齊心協(xié)力，積極備戰(zhàn)評(píng)審工作。這里將我呼吸感染科三甲評(píng)審工作準(zhǔn)備情況做一簡(jiǎn)單總結(jié)。

一、了解自身實(shí)際情況，明確復(fù)審達(dá)標(biāo)要求

根據(jù)評(píng)審細(xì)則要求，我急診科仍存在主要一下不足：

1、無呼吸重癥監(jiān)護(hù)室；缺少?？圃O(shè)備：呼吸機(jī)、支氣管鏡、血?dú)夥治鰴C(jī)等；

2、要完善近四年的靜態(tài)資料的準(zhǔn)備工作；

3、組織本科醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（應(yīng)知應(yīng)會(huì)、核心醫(yī)療制度、感控知識(shí)、法律法規(guī)、各項(xiàng)基本技能操作、重點(diǎn)病重服務(wù)流程、病歷書寫、死亡病例討論、抗生素使用原則、傳染病報(bào)告等）

明確呼吸科主要整改的主要方向?yàn)椋哼M(jìn)一步完善科室建設(shè)，協(xié)調(diào)補(bǔ)足人員比例，規(guī)范服務(wù)流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確書寫各類記錄，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，思想?yún)R報(bào)專題并促進(jìn)科室科研能力的進(jìn)一步提升。

二、高度重視，組織得力，確保實(shí)效

醫(yī)院高度重視，第一時(shí)間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了三甲迎評(píng)辦公室，我呼吸感染科設(shè)立了三甲聯(lián)絡(luò)員和各個(gè)小組，科室主任為第

一負(fù)責(zé)人，迅速開展復(fù)評(píng)工作。

全院學(xué)習(xí)動(dòng)員。醫(yī)院召開了全院干部動(dòng)員大會(huì)，科室開展了全科動(dòng)員大會(huì)，號(hào)召每一位職工發(fā)揚(yáng)拼搏與奉獻(xiàn)精神，自覺投入到“三甲復(fù)評(píng)”達(dá)標(biāo)活動(dòng)中，全院迅速掀起達(dá)標(biāo)活動(dòng)高潮。

科學(xué)分解責(zé)任。在深刻領(lǐng)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)我科，科室制定了切實(shí)可行的達(dá)標(biāo)計(jì)劃和措施。設(shè)立科室各個(gè)工作小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，以強(qiáng)化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，逐條逐項(xiàng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)抓落實(shí)。對(duì)于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的部分，要求保持常態(tài)運(yùn)行，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等，做到常抓不懈，形成慣性運(yùn)轉(zhuǎn)；應(yīng)該達(dá)標(biāo)而尚不完善的部分，認(rèn)真進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，及時(shí)落實(shí)整改措施，力爭(zhēng)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀；對(duì)于難度較大的指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，積極創(chuàng)造條件，制定切實(shí)可行計(jì)劃，逐

步完善提高，確保復(fù)評(píng)前全面達(dá)標(biāo)。

三、積極協(xié)調(diào)，按時(shí)完成整改

我們面對(duì)新的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴(yán)格，而且更加科學(xué)和實(shí)際，形式更為嚴(yán)竣。但“三甲”復(fù)審對(duì)我院事業(yè)發(fā)展會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用和深遠(yuǎn)的歷史影響。范文TOP100院長(zhǎng)及我科主任果斷決定，明確指示要克服一切困難，以評(píng)促建，爭(zhēng)取以優(yōu)秀的成績(jī)通過檢查。三甲辦多次召開各級(jí)各類人員會(huì)議，研究部署三甲達(dá)標(biāo)準(zhǔn)備工作。我呼吸科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決。我科病區(qū)環(huán)境簡(jiǎn)陋，護(hù)士長(zhǎng)盡心盡力，天天督導(dǎo)完成病區(qū)規(guī)劃；發(fā)揮了科室強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)力量，準(zhǔn)備靜態(tài)資料內(nèi)容，保證了各項(xiàng)整改工作順利的按時(shí)完成。

四、下一步呼吸感染科迎評(píng)工作的方向

一、繼續(xù)認(rèn)真準(zhǔn)備評(píng)審中出現(xiàn)的問

題，拿出整改意見，落實(shí)盡快整改。

二、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累、同心協(xié)力的團(tuán)隊(duì)精神，保持良好的精神面貌。

三、建立科學(xué)的長(zhǎng)效機(jī)制：我們一定要在今后的工作中運(yùn)用三甲的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求各項(xiàng)工作，堅(jiān)持好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，并形成檢查、審核、反饋、整改和獎(jiǎng)懲的長(zhǎng)效機(jī)制，并將扎實(shí)地貫徹始(來自: :醫(yī)院迎評(píng)工作總結(jié))終，因?yàn)檫@是成功生存的基礎(chǔ)，是科室發(fā)展和進(jìn)步的必經(jīng)之路。

四、加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)。加強(qiáng)科室中層骨干力量的培養(yǎng)，要真正達(dá)到三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，這就要求大家，勤學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)?？剖抑挥泄歉申?duì)伍優(yōu)秀了，才能帶領(lǐng)出一支有修養(yǎng)和戰(zhàn)斗力的急診隊(duì)伍。

五、呼吸感染科下一步迎評(píng)工作要點(diǎn)

加強(qiáng)呼吸感染科院內(nèi)建設(shè)：

（1）強(qiáng)化搶救流程，加強(qiáng)病歷質(zhì)量的監(jiān)控。

（2）加強(qiáng)監(jiān)管危重病人管理。

（3）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，每年定期送骨干醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，每年讓新定科醫(yī)師到全院輪

科學(xué)習(xí)。

、繼續(xù)堅(jiān)持定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核

（1）強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院核心醫(yī)療制度

（2）定期心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)

（3）高級(jí)生命支持的培訓(xùn)：氣管插管、動(dòng)脈穿刺、呼吸機(jī)使用

（4）感控知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)

（5）抗菌藥物分級(jí)管理及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

（6）傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制

（1）加強(qiáng)對(duì)門急診病歷的書寫規(guī)范

（2）加強(qiáng)對(duì)每月死亡病歷的質(zhì)量監(jiān)控，每月底前將本月死亡病例完善死

亡討論后交

病案室保存。

（3）定期召開科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與安全會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科里的醫(yī)療安全不良事件，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到預(yù)防為主，把風(fēng)險(xiǎn)扼制在萌芽狀態(tài)。

最后，我們應(yīng)該繼續(xù)弘揚(yáng)紅星醫(yī)院精神，踏實(shí)肯干、全力以赴完成評(píng)審工作，同時(shí)總結(jié)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真整改、查找不足、規(guī)范管理的工作經(jīng)驗(yàn)，以利于在今后的工作。

紅星醫(yī)院醫(yī)院呼吸感染科2015年08月18日

篇三：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審自評(píng)工作總結(jié)

xx醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審

自評(píng)工作總結(jié)

近年來，在省、市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，我院以三甲醫(yī)院評(píng)審工作為契機(jī)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院廣大干部職工，嚴(yán)格對(duì)照《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷與不足，運(yùn)用新的質(zhì)量管理體系，以病人為中心，開展了

大量卓有成效的工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，提升迎評(píng)工作效率和管理水平

我院“三甲”評(píng)審工作自2014年11月啟動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)一致決議，將“以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)”作為2015年醫(yī)院最重要事務(wù)來抓，建立與健全“質(zhì)量與安全監(jiān)控”組織與工作機(jī)制，成立了以院長(zhǎng)為總指揮的迎“三甲”評(píng)審工作指揮部，下設(shè)迎“三甲”評(píng)審工作辦公室，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任迎評(píng)辦主任，根據(jù)《細(xì)則》的章節(jié)內(nèi)容和院領(lǐng)導(dǎo)分工，設(shè)立了7個(gè)工作小組，從職能科室和臨床一線抽調(diào)8名中青年骨干充實(shí)和加強(qiáng)迎評(píng)辦力量，并從每個(gè)科室選一名兼職內(nèi)審員協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好科室三甲相關(guān)工作，形成了一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，職能部門和各科室負(fù)責(zé)人組織協(xié)調(diào)，事事有落實(shí)，件件有

處理，全員參與三甲的工作機(jī)制。

醫(yī)院建立了三甲醫(yī)院迎評(píng)工作例會(huì)制度、微信交流制度，每?jī)芍苷匍_一次指揮部工作會(huì)議，每周召開迎評(píng)辦會(huì)議和聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，每周匯報(bào)迎評(píng)準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，對(duì)于交叉內(nèi)容、多部門合作工作，指定專門科室牽頭負(fù)責(zé)，各部門和科室凝心聚力，進(jìn)一步提高了工作效率。院領(lǐng)導(dǎo)尤其是院長(zhǎng)、書記經(jīng)常親自深入兩院區(qū)臨床一線，幫助科室查找問題，并多次召開院、科兩級(jí)推進(jìn)會(huì)，對(duì)準(zhǔn)備不充分、欠完善的科室找出問題，督

促整改。做到了一把手親自抓，使醫(yī)院迎評(píng)工作真正上升到了“一把手工程”。各科室、班組組織開展了廣泛的學(xué)習(xí)《細(xì)則》、領(lǐng)會(huì)精神，改進(jìn)工作、迎接評(píng)審活動(dòng)。全院上下，加班加點(diǎn)，醫(yī)院組織了大規(guī)模、地毯式的集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要為法律法規(guī)、部門規(guī)章制度，崗位職責(zé)；迎評(píng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練等，形成

了白天正常上班不誤工，晚上加班學(xué)習(xí)不放松的良好氛圍。

二、強(qiáng)化醫(yī)院管理，采取有效措施，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)與管理水平不斷提升

（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)，內(nèi)外結(jié)合，促進(jìn)管理，提升醫(yī)院整體水平。《細(xì)則》涉及七個(gè)章節(jié)，是一個(gè)龐雜的系統(tǒng)工程。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內(nèi)審員管理行動(dòng)日志》，按日志要求內(nèi)審員做到心態(tài)管理、目標(biāo)管理、時(shí)間管理、學(xué)習(xí)管理和行動(dòng)管理。制定《關(guān)于三甲事務(wù)文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時(shí)規(guī)范分類事務(wù)，統(tǒng)一事務(wù)編碼，統(tǒng)一PDCA管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理。迎評(píng)準(zhǔn)備期間，醫(yī)院先后多次組織迎評(píng)辦及各職能科室有關(guān)人員赴浙江東陽醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質(zhì)量品管圈活動(dòng)，易尚添誠企業(yè)管理咨詢有限公司周誠忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)進(jìn)行培

訓(xùn)。提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與管理水平。

（二）修訂職責(zé)，完善制度，規(guī)范流程，促進(jìn)管理水平上臺(tái)階。俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，健全而嚴(yán)格的規(guī)章制度是醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利開展的有效保障，更是維護(hù)患者安全的有效保障。醫(yī)院根據(jù)《細(xì)則》要求，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，遵循科學(xué)性、合理性和可操作性的原則，迎評(píng)辦牽頭組織各部門修訂、完善我院已有的行政、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等各項(xiàng)工作制度、工作流程、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)以及應(yīng)急預(yù)案，并組織全員培訓(xùn)與考核，力爭(zhēng)做到全員知曉，重點(diǎn)掌握。各部門根據(jù)應(yīng)急預(yù)案編制劇本，并進(jìn)行演練，事后總結(jié)，根據(jù)演練中存在的問題進(jìn)行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。

如此反復(fù)整改提高，使得工作規(guī)范化、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺(tái)階，患者安全也得到進(jìn)一步強(qiáng)化。

三、加大投入力度，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)，確保等級(jí)醫(yī)院迎評(píng)工作取得實(shí)效。

（一）加快院區(qū)建設(shè)，更新醫(yī)療設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，合理調(diào)配衛(wèi)生資源，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據(jù)市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)過四年多的艱苦努力，一座現(xiàn)代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源。

（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量、落實(shí)目標(biāo)安全、持續(xù)整改提高。醫(yī)院始終堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，特別是“三甲”復(fù)評(píng)工作啟動(dòng)以來，更是進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)章制度，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，開展基礎(chǔ)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，全院干部職工的質(zhì)量意識(shí)大大增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高。

(1)加強(qiáng)院科督導(dǎo)檢查，促進(jìn)質(zhì)量安全控制 醫(yī)院及時(shí)調(diào)整、完善了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及其領(lǐng)導(dǎo)下的各管理部門、業(yè)務(wù)科室的專業(yè)管理委員會(huì)，病區(qū)、科室亦調(diào)

整了以科主任為組長(zhǎng)的質(zhì)量與安全管理小組，形成了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織架構(gòu)并定期活動(dòng)。各級(jí)組織定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有效地進(jìn)行自控和互控，實(shí)施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進(jìn)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和臨床科室之間管理上的互動(dòng)，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門經(jīng)常深入臨床一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。醫(yī)院定期開展督導(dǎo)檢查，利用院周會(huì)、科主任會(huì)及內(nèi)網(wǎng)等形式進(jìn)行反饋，通過督導(dǎo)、反饋、改進(jìn)、效果評(píng)價(jià)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，同時(shí)也是踐行了PDCA。

(2)完善醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高?？茦I(yè)務(wù)水平

按照“三甲”要求，對(duì)全院各項(xiàng)工作的基本規(guī)范、基本流程都反復(fù)培訓(xùn)，督促每一名醫(yī)護(hù)人員均按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行操作。定期舉辦“三基三嚴(yán)”業(yè)務(wù)講座、考試考核等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)師和護(hù)士業(yè)務(wù)能力的考核。今

年醫(yī)院先后進(jìn)行了“醫(yī)

療核心制度”、“臨床合理用藥”、“手術(shù)安全核查”、“患者安全目標(biāo)”、“病歷書寫規(guī)范”、“臨床路徑和單病種質(zhì)量管理”以及各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等專題培訓(xùn)；積極組織各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)院每月都有3～4次各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，使得醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍日漸濃厚，業(yè)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技能和專業(yè)素質(zhì)不斷提高。

(3)強(qiáng)化核心制度落實(shí)，狠抓關(guān)鍵學(xué)科建設(shè)。根據(jù)工作實(shí)際和醫(yī)院運(yùn)行過程中存在的突出問題深入分析，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，防范醫(yī)患糾紛。我們對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了落實(shí)“核心制度”知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，課后進(jìn)行考試，并且每個(gè)人與醫(yī)務(wù)處簽訂遵守核心制度任務(wù)責(zé)任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對(duì)病案書寫規(guī)范、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、交接班制度、會(huì)診制度、各種討論制度、醫(yī)患溝通制度等作為重點(diǎn)進(jìn)行檢查，并將督查結(jié)果及時(shí)反

饋，及時(shí)整改，對(duì)違反制度的科室及個(gè)人，進(jìn)行教育和處罰。同時(shí)針對(duì)產(chǎn)科、急診科、ICU等重點(diǎn)科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合查房制度，并在工作中認(rèn)真落實(shí)，有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量。

(4)加強(qiáng)抗菌藥物管理，督促科室合理使用

我院醫(yī)務(wù)科把全院抗菌藥物的合理使用作為工作的重點(diǎn)之一來抓，通過經(jīng)常督查臨床醫(yī)師抗生素使用情況及運(yùn)用醫(yī)院抗生素使用管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時(shí)了解全院抗生素的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，責(zé)令科主任要嚴(yán)格把控科室抗菌藥物合理使用的總體情況，把抗菌藥物的使用情況作為科室年終考核的重要指標(biāo)之一；醫(yī)務(wù)科、藥事科以及感管科等職能科室加強(qiáng)協(xié)作，加強(qiáng)督查，每月對(duì)門診處方及住院病歷抗生素使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)不合理使用抗生素的醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話或經(jīng)濟(jì)處罰等處理；加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識(shí)的培訓(xùn)及考核，不合格的醫(yī)生不能取得

相應(yīng)的抗生素使用處方權(quán)；一類切口預(yù)防性使用抗菌藥物必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。

(5)推進(jìn)臨床路徑單病種，改善病案質(zhì)量管理

根據(jù)部、省、市衛(wèi)生行政部門要求，我院實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息上報(bào)工作，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，實(shí)施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫(yī)院新的形勢(shì)下，我院及時(shí)對(duì)病案管理委員會(huì)人員進(jìn)行調(diào)整，每月召開會(huì)議，對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷進(jìn)行抽查分析，定期反饋和通報(bào)，督促落實(shí)整改，并把核心制度的落實(shí)融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全。

（二）不斷優(yōu)化門診流程，持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)。我院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)先后與省平臺(tái)、114健康平臺(tái)實(shí)行直連對(duì)接、手機(jī)預(yù)約平臺(tái)“掌上醫(yī)療”APP軟件的上線，形成了由手機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)、電視、現(xiàn)場(chǎng)等多種手段于一體的預(yù)約網(wǎng)絡(luò)，方便病人就診。先后設(shè)置心臟起搏器程控、藥物咨詢、PICC、慢性傷口等護(hù)理門診，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調(diào)醫(yī)技科室在檢查項(xiàng)目上實(shí)行中午連班制，保證當(dāng)天開具的檢查當(dāng)天全部完成，及時(shí)出具報(bào)告，為病人的復(fù)診節(jié)約了時(shí)間；此外，我院還積極響應(yīng)省廳“服務(wù)百姓，健康江蘇”義診活動(dòng)要求，多次組織專家進(jìn)行大型義診活動(dòng)，受到群眾的熱烈歡迎與好評(píng)，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象。

（三）人才培養(yǎng)、科教管理，護(hù)理服務(wù)，全方位提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

1．大力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁 我院落實(shí)人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，初步形成了“尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動(dòng)”的良好氛圍。一是注重院內(nèi)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過給予壓力、重點(diǎn)扶持等措施，促使其充分發(fā)揮作用，帶動(dòng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。二是重點(diǎn)培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干，實(shí)施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計(jì)劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國以及臺(tái)灣深造。

三是大力引進(jìn)高層次人才，出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，對(duì)確有真才實(shí)學(xué)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進(jìn)。

2.樹立科教興院意識(shí)，打造臨床研究型醫(yī)院

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視科研教

第五篇：工會(huì)迎評(píng)工作總結(jié)

工會(huì)迎評(píng)工作總結(jié)

在我院迎評(píng)工作中，工會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)最新修訂的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作會(huì)議，對(duì)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則具體要求進(jìn)行解讀和梳理，研究解決評(píng)審疑點(diǎn)和難點(diǎn)，并且嚴(yán)格按照等級(jí)評(píng)審辦公室所標(biāo)注的部門分工，積極配合牽頭部門的工作，逐條逐項(xiàng)核對(duì)、查找、剪輯、匯總本部門所有的工作任務(wù)，認(rèn)真做好職代會(huì)相關(guān)資料及本部門其他所屬統(tǒng)計(jì)資料的整理、上報(bào)、歸檔工作，確保本部門提供的資料準(zhǔn)確、完整、無遺漏。

8月26日，工會(huì)組織召開了職代會(huì)主席團(tuán)人員會(huì)議，會(huì)議原則通過了“山東大學(xué)第二醫(yī)院使命、宗旨、愿景”。我院使命、宗旨、愿景的確立，是凝聚醫(yī)院精神、匯聚職工力量、塑造良好形象的重要舉措。

此外，為進(jìn)一步提高全體員工對(duì)等級(jí)評(píng)審相關(guān)內(nèi)容的知曉率，工會(huì)對(duì)本部門需要全員性知曉和相關(guān)崗位知曉的內(nèi)容進(jìn)行了提取、整理，并及時(shí)上報(bào)給等級(jí)評(píng)審辦公室。在迎評(píng)期間，工會(huì)在部門負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，每晚組織學(xué)習(xí)等級(jí)評(píng)審相關(guān)制度和醫(yī)院職工應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容。同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)整改機(jī)關(guān)后勤管理工作專家的檢查反饋意見，積極做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審準(zhǔn)備工作。

通過醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審工作，工會(huì)也發(fā)現(xiàn)了在工作中存在的不足，仍有許多需要改進(jìn)的地方。如“三重一大”事項(xiàng)有待于在實(shí)施前獲得職代會(huì)通過，并在決議中有記載；職代會(huì)分組討論情況的會(huì)議紀(jì)要有待于進(jìn)一步完善等。今后，工會(huì)將繼續(xù)緊密圍繞醫(yī)院中心工作，從醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定大局出發(fā)，加強(qiáng)自身建設(shè)，切實(shí)履行職能，爭(zhēng)取在促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展等方面做出更大的貢獻(xiàn)。