第一篇：鄯善縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作開展情況匯報

鄯善縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作開展情況匯報

鄯善縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣委、政府的關(guān)心支持下，在衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下，為貫徹落實國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見，遵照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)基本標準，在相關(guān)部門的大力配合下，為切實解決城鎮(zhèn)居民“看病難，看病貴”問題，于2008年9月在傳染病醫(yī)院生活區(qū)房屋的基礎(chǔ)上改造成鄯善縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

一、基本情況

中心核定編制14人，現(xiàn)已到位12人。下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13個。城鎮(zhèn)9個、火車站鎮(zhèn)4個，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員2—3名，服務(wù)人口約69800人。公立性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個，即：庭子路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（由縣疾控中心承建）、濱沙路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（由縣醫(yī)院承建）、木卡姆路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（由婦幼保健院承建）、鴻雁路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（由辟展鄉(xiāng)衛(wèi)生院承建）、雙水磨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（由雙水磨衛(wèi)生院承建）。私立性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8個，即：沙園路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、蒲昌路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、蝴蝶泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、石材園區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、火車站鎮(zhèn)友好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、火車站鎮(zhèn)金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、火車站鎮(zhèn)振興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、火車站鎮(zhèn)興業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

二、現(xiàn)業(yè)務(wù)開展情況

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009版）》的要求，主要做好居民健康檔案的建立、健康宣教、計劃免疫、傳染病的防治、0—6歲兒童保健、孕產(chǎn)婦管理、慢性病管理、重性精神疾病人員管理、65歲以上老年人保健等九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

1、健康教育工作。一是采取健康講座的方式宣講防病保健知識。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的要求制定培訓(xùn)計劃、備課、居民簽到、每次培訓(xùn)完進行小結(jié)。二是利用主題教育宣傳日在單位或商場門前開展主題宣傳活動，發(fā)放主題健康教育宣傳單，同時開展義診活動。三是人員不定期地入戶開展健康宣教，針對老年人、婦女、兒童和慢性病人采取不同的宣教方式和發(fā)放宣傳資料，使其懂得家居衛(wèi)生和個人衛(wèi)生對自己和家人健康的影響。四是在衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)顯要位置懸掛相關(guān)健康知識的健康宣傳牌，通過來就診和保健可以閱讀相關(guān)健康知識，起到公開宣教的作用。

2、慢性病管理。通過入戶建立家庭健康檔案，篩查出高血壓、糖尿病以及精神疾病患者，進行重點管理。每季度進行跟增隨訪一次，開展一般體格檢查和飲食、用藥、鍛煉指導(dǎo)，盡量減低對藥物的依賴性。

3、母嬰保健工作。積極開展0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦的保健工作。對0—3歲兒童建卡建證，及時接種疫苗。在接種的同時給以生長發(fā)育體格檢查，對非正常發(fā)育兒童給以家長喂養(yǎng)指導(dǎo)，加強新生兒的訪視力度，進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。給以兒童體格發(fā)育檢查。對懷孕的婦女進行孕期保健5次，產(chǎn)后訪視3次，在孕期內(nèi)給以保健知識宣傳，胎兒發(fā)育監(jiān)測，認真篩查高危孕婦，切實降低孕產(chǎn)婦的死亡率。

4、老年人保健工作。積極開展65歲以上老年人保健工作，每年給以免費體格檢查一次，認真篩查高血壓和糖尿病患者。

5、計劃免疫和傳染病防治工作。積極開展適齡兒童的計劃免疫和15歲以下兒童的乙肝查漏補種工作，做到檔案信息齊全，無假接種、漏種現(xiàn)象發(fā)生。積極配合疾控部門開展轄區(qū)傳染病人的流調(diào)和管理，確保無疫情蔓延。

6、目前私立性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，針對常見病、小病已開展基本診療工作。

三、存在的問題

1、中心人員人事關(guān)系于今年7月中旬才得以辦理，現(xiàn)沒有工作經(jīng)費。

2、診療設(shè)備不全，為居民檢查和診療帶來極大不便。

3、人員編制不足，專業(yè)醫(yī)療人員缺乏。絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站目前還無法開展診療工作，只能開展預(yù)防保健工作。

4、社保網(wǎng)絡(luò)還沒有建立，無法為城鎮(zhèn)社保人員提供方便。

5、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋緊張，面積不足，布局不合理，私立性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還要承擔(dān)房租、水、電、暖等大額開支費用。

四、今后打算

1、爭取政府投入力度，完善社區(qū)服務(wù)機構(gòu)功能。

2、為方便社區(qū)居民健康保健，積極協(xié)調(diào)各居委會爭取房屋支持，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)入各居委會。

3、協(xié)調(diào)建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4、加強各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的監(jiān)督管理，實現(xiàn)人、財、物一體化管理。

鄯善縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二0一一年八月十七日

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健工作管理辦法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦幼保健工作管理辦法

為進一步完善城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理，使婦幼保健工作走進社區(qū)，走進家庭，特制訂本管理辦法。

一、工作職責(zé)

一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1、婦女保健

⑴掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦基本情況（婦女?dāng)?shù)、育齡婦女?dāng)?shù)、育齡婦女死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)）

⑵為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)期保健手冊，督促其定期到產(chǎn)科門診進行產(chǎn)前檢查。

⑶篩選高危孕產(chǎn)婦，實行專案管理，專案管理率達100%,促進住院分娩。

⑷建立轄區(qū)內(nèi)中老年婦女健康檔案，做好更年期、老年期保健。⑸認真做好轄區(qū)產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，督促產(chǎn)婦進行42天檢查。⑹及時向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報孕產(chǎn)婦死亡報告卡及婦女保健相關(guān)報表，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡入戶調(diào)查。

2、兒童保健

⑴掌握轄區(qū)兒童基本情況（0—7歲兒童數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)）。⑵加強嬰幼兒系統(tǒng)管理，“四二一”體檢率達90%以上。

⑶對篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進行專案管理，管理率達100%。⑷做好兒童四病（肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血）防治。

⑸積極宣傳母乳喂養(yǎng)，提供母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。

⑥及時向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報兒童死亡報告卡及兒童保健相關(guān)報表，協(xié)助做好兒童死亡入戶調(diào)查。

二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

⑴建立轄區(qū)育齡婦女登記冊，掌握育齡婦女情況。

⑵對懷孕婦女登記造冊，督促早孕建冊、產(chǎn)前檢查，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。

⑶建立轄區(qū)7歲以下兒童花名冊。

⑷為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，督促其進行“四二一”體檢率。

⑸做好兒童營養(yǎng)、兒童疾病防治、兒童安全防護等知識的宣教活動。

⑹做好婦女常見病多發(fā)病的防治等知識的宣傳活動。

二、兩個系統(tǒng)管理運轉(zhuǎn)程序

一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

1、建冊：城區(qū)各醫(yī)療保健單位在孕婦首次就診時建立圍產(chǎn)期保健手冊（以下簡稱圍保冊），建冊時按物價部門審批標準收取費用。圍保冊由市衛(wèi)生局按省衛(wèi)生廳制定的格式統(tǒng)一印制，市婦幼保健院負責(zé)發(fā)放與管理。東風(fēng)公司防病中心婦幼保健所負責(zé)本公司內(nèi)醫(yī)療單位的圍產(chǎn)保健工作。

2、圍保冊的使用與運轉(zhuǎn)：孕婦持圍保冊接受產(chǎn)前檢查，分娩時，管床醫(yī)生負責(zé)填寫分娩記錄及產(chǎn)后休養(yǎng)地址，并在產(chǎn)婦出院后將填寫好的圍保冊放到指定地點。每 周一市婦幼保健院工作人員到各醫(yī)院收取填寫好的圍保冊，周二兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所到市婦幼保健院領(lǐng)取圍保冊，周三各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到兩區(qū)疾病控制與 婦幼保健所領(lǐng)取本轄區(qū)圍保冊，并按要求進行產(chǎn)后訪視。各訪視單位在完成訪視任務(wù)后將圍保冊及時收回并上交兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所，以便年終考核。

二）嬰幼兒系統(tǒng)管理

１、建冊：市婦幼保健院、兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所在為新生兒辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時，建立嬰幼兒系統(tǒng)管理卡及兒童保健手冊，按物價部門審批標準收取系統(tǒng)管理 費用。嬰幼兒系統(tǒng)管理卡及兒童保健

手冊由市衛(wèi)生局按省衛(wèi)生廳制定的格式統(tǒng)一印制，市婦幼保健院負責(zé)發(fā)放與管理。東風(fēng)公司防病中心婦幼保健所負責(zé)本公司內(nèi)嬰 幼兒系統(tǒng)管理工作。

２、嬰幼兒系統(tǒng)管理卡的使用與 運轉(zhuǎn)：各建卡單位在建卡時，必須征求兒童家長意見，由其自主選擇體檢單位，并簽字認可。周二兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所到市婦幼保健院領(lǐng)取嬰幼兒系統(tǒng)管理 卡，周三各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所領(lǐng)取本轄區(qū)嬰幼兒系統(tǒng)管理卡，并按要求進行兒童體檢。

三、措施與要求

１、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位要明確各自職責(zé)，定專人負責(zé)婦幼保健工作，并且配備必要的體檢設(shè)備及實驗室檢查設(shè)備。

２、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位要認真履行職責(zé)，扎實做好兩個系統(tǒng)管理及其它婦幼保健工作，如實填寫相關(guān)表卡冊。嚴禁弄虛作假，嚴禁只收費不服務(wù)。

３、市婦幼保健院及兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所應(yīng)加強婦幼保健工作質(zhì)量考核，一是要加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，二是要加強與各基層單位的聯(lián)系，及時收集、反映情況，協(xié)助衛(wèi)生行政部門解決工作中存在的問題。

四、考核與獎懲

１、市區(qū)衛(wèi)生行政部門將定期或不定期對社區(qū)婦幼保健工作進行督導(dǎo)檢查，按照《湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)考核評分細則》進行考核。嚴格按照達標一個下放一個的 原則進行，并且實施動態(tài)管理。對完成任務(wù)好，成績突出的單位，將給予獎勵。對檢查中工作達不到要求的責(zé)令其限期整改，整改期后仍不達標則取消其開展婦 幼保健工作資格。２、兩個系統(tǒng)管理經(jīng)濟兌現(xiàn)由市婦幼保健院對兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所進行考核，兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行考核。按考核結(jié)果給予相應(yīng)的勞動報酬，對弄虛作假者給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。

第三篇：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法

關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》的通知

衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號

各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市衛(wèi)生廳（局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，衛(wèi)生部各直屬單位：

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號），加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制訂了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）

衛(wèi) 生 部

國家中醫(yī)藥管理局

二○○六年六月二十九日

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）

第一章 總 則 第一條

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號），加強對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。第二條

本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第三條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)。第四條

衛(wèi)生部負責(zé)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。第二章 服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍 第五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。第六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負責(zé)疫情報告和監(jiān)測，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，實施預(yù)防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。第七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。第八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。第三章 機構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記 第九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。第十條

設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準，報當(dāng)?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。第十一條

規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。第十二條

新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)舉辦者，鼓勵社會力量參與。第十三條

設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。第十四條

設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標準》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標準》由衛(wèi)生部另行制定。第十五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。第十六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。第十七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu)，實行獨立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。第十八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準，任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第十九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標識，專用標識由衛(wèi)生部制定。第四章 人員配備與管理 第二十條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士，藥劑、檢驗等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。第二十一條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。第二十二條

臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。第二十三條

臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。第二十四條

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級以上醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護人員（含符合條件的退休醫(yī)護人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)注冊的區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。第二十五條

社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)進修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。第二十六條

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實行自主用人制度。第二十七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護居民健康。第五章 執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理 第二十八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強對醫(yī)務(wù)人員的教育，實施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯和事故，確保服務(wù)安全。第二十九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。第三十條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。第三十一條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。第三十二條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。第三十三條

區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機構(gòu)?？圃O(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大中型醫(yī)療機構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。第三十四條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標準和技術(shù)操作規(guī)范。第三十五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，嚴格執(zhí)行相關(guān)價格政策，規(guī)范價格行為。第三十六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用藥品，須嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。第六章 行業(yè)監(jiān)管 第三十七條

區(qū)（市、縣）級政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。第三十八條

疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A(yù)防保健機構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行業(yè)務(wù)評價與指導(dǎo)。第三十九條

政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立社會民主監(jiān)督制度，定期收集社區(qū)居民的意見和建議，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。第四十條

政府衛(wèi)生行政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)評審制度，發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。第七章 附則 第四十一條

各省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生和中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法，制定具體實施細則。第四十二條

本辦法由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)解釋。第四十三條

本辦法自2006年8月1日起施行。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法（試行）》的通知衛(wèi)

辦婦社發(fā)〔2011〕83號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局： 為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號）等文件精神，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)范管理，經(jīng)商國家中醫(yī)藥管理局，我部研究制定了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法（試行）

第一章 總則

第一條 為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理，完善服務(wù)功能，充分調(diào)動工作人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，切實使群眾受益，依據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》和《衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效考核的指導(dǎo)意見》，制定本辦法。

第二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核是指衛(wèi)生行政部門依據(jù)績效考核指標體系，運用科學(xué)適宜的方法，對社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機構(gòu)的運行管理、功能實現(xiàn)、服務(wù)模式和服務(wù)效果等進行客觀、公正的綜合評價。

第三條 本辦法考核對象為衛(wèi)生行政部門登記注冊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為整體接受考核。

第四條 考核原則：

（一）科學(xué)、規(guī)范、有序?？茖W(xué)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核內(nèi)容及標準，規(guī)范績效考核工作流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公正、公開。不同舉辦主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)平等參與考核。統(tǒng)一考核內(nèi)容、標準與方法，公開考核結(jié)果，接受社會監(jiān)督。

（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，將日?？己伺c年終考核相結(jié)合，采用適宜方法，提高工作效率。

（四）激勵、促進、有效。發(fā)揮考核作用，獎勵先進、改進不足，調(diào)動工作人員積極性，促進機構(gòu)持續(xù)、健康發(fā)展，保證群眾受益。

第五條

地方各級衛(wèi)生行政部門要加強對社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)政府部門，完善和落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，為績效考核提供條件。

第二章 考核內(nèi)容與方法

第六條 考核內(nèi)容：

（一）機構(gòu)管理，包括機構(gòu)環(huán)境、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、藥品管理、文化建設(shè)、信息管理和服務(wù)模式等。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等。

（三）基本醫(yī)療服務(wù)，包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)療費用、康復(fù)服務(wù)等。

（四）中醫(yī)藥服務(wù)，包括中醫(yī)治未病、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

（五）滿意度，包括服務(wù)對象和衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度。第七條 考核指標體系：

（一）遵循科學(xué)性、重要性和可獲得性原則制訂績效考核指標體系。

（二）考核指標分為一級指標、二級指標和三級指標，明確考核指標內(nèi)容、權(quán)重、標準以及評分辦法。

（三）地方衛(wèi)生行政部門可對指標體系進行適當(dāng)調(diào)整，并根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定指標標準及評分辦法。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核指標體系由地方衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況進行調(diào)整。第八條 考核方式方法：

采取日常考核與年終考核相結(jié)合、定性考核與定量考核相結(jié)合、內(nèi)部考核與外部考核相結(jié)合、綜合考核與專業(yè)考核相結(jié)合方式，通過現(xiàn)場查看、資料查閱、現(xiàn)場訪談與問卷調(diào)查等方法進行考核。

第三章 組織實施

第九條 考核主體：

（一）區(qū)（市、縣）級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門組織本轄區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核。

（二）設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門對區(qū)（市、縣）考核結(jié)果抽取一定比例進行復(fù)核或組織統(tǒng)一考核。

（三）衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局、省級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核工作進行督導(dǎo)檢查。

第十條 考核組織：

（一）設(shè)區(qū)的市、區(qū)（市、縣）級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)與組織協(xié)調(diào)。

（二）成立績效考核工作組，成員可由政府相關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)組織及社區(qū)居民代表等組成。

（三）鼓勵有條件的地區(qū)委托第三方開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核。

（四）原則上考核周期為一年。第十一條 考核程序：

（一）組織準備。確定考核實施機構(gòu)和考核人員，明確考核程序和工作安排。如委托第三方實施考核，應(yīng)當(dāng)簽訂相關(guān)協(xié)議。

（二）具體實施。制訂考核方案，考核工作組根據(jù)方案對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行考核，并將考核結(jié)果上報績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）公示公布。績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組將考核結(jié)果以適當(dāng)形式公示公布。

（四）溝通反饋。領(lǐng)導(dǎo)小組對被考核機構(gòu)取得的成績和存在的問題進行反饋，提出改進建議。

第十二條 考核工作要求：

（一）衛(wèi)生行政部門要保證績效考核工作經(jīng)費，用于績效考核組織與實施。

（二）建立績效考核制度。制訂本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核辦法，明確考核主體、考核內(nèi)容和標準、考核程序和方法以及考核結(jié)果應(yīng)用，完善績效考核結(jié)果反饋機制。

（三）建立績效考核責(zé)任制，明確考核相關(guān)人員職責(zé)和紀律要求，考核過程中盡可能不影響被考核機構(gòu)業(yè)務(wù)的正常開展。

（四）被考核機構(gòu)確保提供信息真實、準確，積極配合績效考核工作。

第四章 結(jié)果應(yīng)用

第十三條 績效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，各地根據(jù)實際情況自行確定各個等級的績效分值?？己私Y(jié)果作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資金撥付和負責(zé)人聘任的重要依據(jù)。對考核成績優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)予以表彰或獎勵；對考核成績不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機構(gòu)資格。

第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本辦法建立和完善內(nèi)部績效考核制度，根據(jù)不同崗位職責(zé)和要求對工作人員實施分類考核，將考核結(jié)果作為工作人員績效工資及人員聘用的重要依據(jù)。

第十五條 根據(jù)考核結(jié)果，總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，整改存 在問題，調(diào)整考核指標體系，完善和規(guī)范日常管理，提高機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率。

第五章 附則

第十六條

本辦法由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

第十七條 地方各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本辦法制訂本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核具體實施方案。

第十八條 本辦法自發(fā)布之日后30日起施行。

附件：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指標體系

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指標體系探討

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指標體系探討 作者：王靜 程平

來源：《財會通訊》2013年第02期

隨著醫(yī)療改革進程的推進，對基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的要求也越來越高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核一方面對機構(gòu)人員工作積極性具有重要作用，同時對機構(gòu)的服務(wù)也具有引導(dǎo)作用。本文將以濰坊市奎文區(qū)內(nèi)濰棉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、梨園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、櫻園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為調(diào)查對象，收集整理三所衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員績效考核指標體系，對其醫(yī)務(wù)人員進行訪談，結(jié)合相關(guān)文獻，運用參照對比法、文獻查閱法、經(jīng)驗總結(jié)法、訪談?wù){(diào)查法，研究制定切實可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績效考核指標體系。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指標體系存在的問題

本文以梨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點調(diào)查對象，其醫(yī)務(wù)人員績效考核指標體系一級指標分為基本醫(yī)療服務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)服務(wù)與管理三項，通過對主要指標的研究提出如下問題：

（一）未注意考核對象間的差異性 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包括醫(yī)技人員、護理人員、藥房工作人員和管理人員等，不同崗位人員的工作內(nèi)容也存在較大差異，在目前考核中簡單地將考核內(nèi)容分基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)外，其他沒有被納入績效考核體系中來?；\統(tǒng)的指標體系分類到具體考核對象上無法明確其考核內(nèi)容，增加考核實施的難度。

（二）部分考核指標缺乏代表性與科學(xué)性 選取的指標片面強調(diào)服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量等二級指標，如該指標體系中，“服務(wù)質(zhì)量”二級指標下的 “平均住院費用”三級指標與二級指標相關(guān)性不大，不能代表和衡量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。

（三）部分考核指標與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平不匹配 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對其服務(wù)主體采用的評價指標必須與其發(fā)展的水平程度相適應(yīng)，才能起到積極的作用。考核指標的過高過低都會導(dǎo)致被考核者為了達到要求虛假填寫，結(jié)果將失去真實性。在對梨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查中發(fā)現(xiàn)例如“35歲以上居民首診測血壓率”、“居民基本衛(wèi)生知識知曉率”等指標大而空，與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平不相匹配，難以確切衡量，操作可行性不大。

（四）考核指標繁瑣，考核工作費時費力 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核指標體系大而全，每年考核需要抽調(diào)大量人員對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本單元進行考核，其工作量可想而知。例如，“公共衛(wèi)生服務(wù)”一級指標下分成了“居民健康檔案”、“健康教育”、“傳染病防治”、“老年人保健”、“慢性病管理”、“重癥精神病患者管理”、“居民滿意度”共七項二級指標，而且每項二級指標又包含了三到四項三級指標，指標設(shè)置繁瑣。由于一些不必要的考核占用了大量人力和物力，而實際的考核操作者也確實感到有些考核項目不必要，結(jié)果很容易使考核流于形式。另外，像“居民

基本衛(wèi)生知識知曉率”、“傳染病疫情報告及時性”、“協(xié)助疾病控制部門進行疫情調(diào)查處理情況”這樣的三級指標很難進行定量判斷，增加考核實施難度，考核工作費時費力。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核指標體系構(gòu)建

根據(jù)調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核中存在的問題，本文在對具體崗位工作分析的基礎(chǔ)上重新構(gòu)建考核指標體系，構(gòu)建步驟如圖1所示：

（一）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行工作分析 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的績效考核對象主要包括以下五類：全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、護理人員、醫(yī)療技術(shù)人員、職能管理人員。其中，全科醫(yī)生、護理人員可統(tǒng)稱基本醫(yī)療服務(wù)人員?？己藢ο笠蚱涔ぷ鲀?nèi)容、性質(zhì)以及完成這些工作所應(yīng)具備的條件不同，所選取的考核指標也要有所差異。根據(jù)考評目的，結(jié)合考核對象的自身特點，了解被考核者在該崗位工作的基本職責(zé)、資格要求，得出相應(yīng)的崗位分析結(jié)果。

（二）確定考核指標 具體如下：

（1）明確考核對象。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作內(nèi)容及特點，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的績效考核對象可分為全科醫(yī)生、護理人員、公共衛(wèi)生人員、醫(yī)療技術(shù)人員、職能管理人員。相比較以前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績效考核對象的選擇，增加了醫(yī)療技術(shù)人員、職能管理人員，注意了考核對象的差異性，考核指標全面、客觀的反映了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作服務(wù)內(nèi)容。

（2）指標體系的確定。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員構(gòu)成以及對其工作分析的結(jié)果，設(shè)定全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、醫(yī)療技術(shù)人員、護理人員、職能管理人員五類考核對象。具體指標如下：

全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、醫(yī)療技術(shù)人員的一級指標包含服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度；護理人員的一級指標包括服務(wù)數(shù)量和患者滿意度；職能管理人員由于其工作的特殊性，一級指標包含服務(wù)質(zhì)量、滿意度。

全科醫(yī)生服務(wù)數(shù)量的二級指標可包含：普通門診人次數(shù)、急診人次數(shù)、出診人次數(shù)、院前急救人次數(shù)，手術(shù)服務(wù)人次數(shù)。服務(wù)質(zhì)量的二級指標可包含：門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方激素百分比、門診處方使用合格率、門診處方見效平均時間，其中門診處方見效平均時間以類似病癥的康復(fù)時間為參考依據(jù)?；颊邼M意度的二級指標可包含投訴糾紛次數(shù)、醫(yī)療技術(shù)滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度、病情解釋滿意度。

護理人員服務(wù)數(shù)量二級指標包括住院服務(wù)床日數(shù)，家庭病床服務(wù)日數(shù)，觀察室輸液病人數(shù)?；颊邼M意度的二級指標可包括投訴糾紛次數(shù)、護理技術(shù)滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度。

公共衛(wèi)生人員服務(wù)數(shù)量的二級指標可包含接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）、婦女保健人次數(shù)、兒童保健人次數(shù)、高血壓病人規(guī)范管理人數(shù)、糖尿病病人規(guī)范管理人數(shù)、精神病人規(guī)范管理人數(shù)、艾滋病病人規(guī)范管理人數(shù)、結(jié)核病病人規(guī)范管理人數(shù)、新建檔案人次數(shù)、簽約家庭戶（人次）數(shù)和健康體檢人次數(shù)。服務(wù)質(zhì)量的二級指標可包含服務(wù)文件書寫合格率、規(guī)范管理效果總評、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理準確率?；颊邼M意率的二級指標可包含：投訴與糾紛次數(shù)、技術(shù)滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度。

醫(yī)療技術(shù)人員服務(wù)數(shù)量的二級指標可包含輔助檢查人次數(shù)、配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況。服務(wù)質(zhì)量的二級指標可包含：檢查報告及時性、檢查準確率、檢查報告書寫合格率?；颊邼M意率的二級指標可包含：投訴與糾紛次數(shù)、技術(shù)滿意度、服務(wù)態(tài)度滿意度。

職能管理人員服務(wù)質(zhì)量的二級指標可包括目標完成情況、差錯率、責(zé)任感。滿意度的二級指標可包括職工滿意度、患者投訴率。

（三）指標標準的確定 具體如下：

（1）量化標準。量化標準往往緊隨結(jié)果指標之后，能夠精確描述指標需要達到的各種狀態(tài)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員指標體系中，對于全科醫(yī)生，護理人員、醫(yī)療技術(shù)人員的考核，通常使用量化標準。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方激素百分比等指標的考核標準設(shè)計參考了山東省衛(wèi)生廳、山東省人力資源和社會保障廳關(guān)于下發(fā)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》的通知等政策性文件（見表1）。

（2）描述性標準。描述性標準常見于特質(zhì)指標、行為指標之后，在對整體性績效結(jié)果的評價中運用的較多。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核中，職能管理人員的績效考核比較復(fù)雜，且服務(wù)內(nèi)容多于維護中心高效運作有關(guān)，適用于描述性標準。

參考文獻：

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［3］葛楠：《綜合醫(yī)院臨床科室負責(zé)人績效考核評價體系的研究》山東大學(xué)2007年碩士論文。

［4］石曉宇：《醫(yī)院績效考核與評價》，《管理觀察》2009年第2期。

［5］姚中華、陶紅：《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新型績效考評機制的實踐與思考》，《中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理》2009年第7期。

（編輯 杜 昌）