第一篇：農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全用藥

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全用藥

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品終端消費(fèi)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，好范文，全國公務(wù)員公同的天地004km.cn據(jù)報(bào)道我國％以上的藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向病患者（藥品流通機(jī)遇偏愛誰中國醫(yī)藥報(bào)，月日第版）。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是由撤并組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，安全用藥隱患嚴(yán)重。

一、現(xiàn)狀

國家衛(wèi)生部推廣在城市開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，浙江省鼓勵(lì)條件成熟的鄉(xiāng)村實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工程。中央和浙江省的決策非常正確。但是，部分縣、市在執(zhí)行過程中，采用行政命令將村衛(wèi)生室撤銷，由個(gè)村衛(wèi)生室或個(gè)體診所聯(lián)合組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。這些服務(wù)機(jī)構(gòu)在藥品管理上存在以下安全隱患：

⒈重贏利輕管理。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員來自各村衛(wèi)生室，本村醫(yī)生的心理尚且能夠接受，外村并入的醫(yī)生心存寄人籬下的思想。因此，人心不齊，管理渙散，許多服務(wù)站出現(xiàn)白天有醫(yī)生上班、晚上回家各自行醫(yī)的“日公夜私”現(xiàn)象，有的甚至出現(xiàn)集體上訪事件。溫嶺市政協(xié)在視察該市箬山某服務(wù)站，指出存在藥品管理混亂問題時(shí)，意想不到的是他們盼望服務(wù)站早點(diǎn)解散。因此，藥品管理在撤并而成的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中根本排不上位置。

⒉藥學(xué)人員奇缺。在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥劑崗位上的從業(yè)人員幾乎都是非藥學(xué)技術(shù)人員，而且由站內(nèi)其他人員臨時(shí)兼職做藥劑工作的非常普遍。這些從業(yè)人員中，大部分不懂藥品基礎(chǔ)知識(shí)和藥品管理知識(shí)，藥品監(jiān)管法律法規(guī)知識(shí)也是一篇空白。

⒊設(shè)備條件簡陋。由于多個(gè)村衛(wèi)生室撤并，服務(wù)站缺乏醫(yī)療、預(yù)防、保健事業(yè)建設(shè)和發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃，村集體經(jīng)濟(jì)不愿投入，心存各異的從業(yè)人員也不愿意投資搞服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備添置。因此，這些衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的藥房和藥品倉儲(chǔ)面積普遍很少，條件非常簡陋，并且缺乏必要的防潮、防火、防塵、防蟲、防鼠、降溫、通風(fēng)和避光等設(shè)施，更談不上根據(jù)藥品性能需要建立陰涼庫。

⒋藥品管理落后。思想不統(tǒng)一，藥劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，大部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有按照藥品性能要求進(jìn)行儲(chǔ)存、陳列藥品，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥混放，藥品購進(jìn)驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)沒有記錄臺(tái)帳。藥品采購渠道不規(guī)范，有的甚至采購回收藥品、走私藥品。

二、原因

部分縣、市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的安全用藥隱患，既有國家立法上的問題，又有管理體制上的原因。

⒈法律滯后。新修訂的《藥品管理法》及其實(shí)施條例對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既沒有設(shè)定藥房設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)，更沒有實(shí)行藥房準(zhǔn)入制度；在責(zé)任條款上，對(duì)違反藥品保管儲(chǔ)存要求、非藥學(xué)技術(shù)人員從事藥劑工作、藥品從業(yè)人員不進(jìn)行健康檢查或健康檢查不合格仍然上崗等義務(wù)的，沒有相應(yīng)的法律責(zé)任進(jìn)行制約，以致在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留下藥品執(zhí)法盲區(qū)，無法可依。

⒉機(jī)制不暢。中共中央、國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級(jí)診治。浙江省鼓勵(lì)農(nóng)村實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，而沒有要求撤并村衛(wèi)生室。用行政命令撤并，一夜之間組建的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，管理體制不順（由何村管理），運(yùn)行機(jī)制不暢，人心不齊，從組建開始就隱藏管理問題。

⒊思想偏差。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目的是為群眾提供基本的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，而撤并而成的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在管理中普遍存在重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會(huì)效益；重醫(yī)療業(yè)務(wù)，輕藥品管理；重崗位設(shè)置，輕素質(zhì)教育；重機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，輕制度落實(shí)的思想。

三、建議

⒈加快配套法律立法步伐。國家應(yīng)盡快出臺(tái)能夠調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用行為的法律、法規(guī)和規(guī)章。如國家應(yīng)出臺(tái)與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)應(yīng)的《執(zhí)業(yè)藥師法》；浙江省人大常委會(huì)或省人民政府應(yīng)出臺(tái)《藥品管理法實(shí)施辦法》；國家食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)出臺(tái)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，或聯(lián)合國家衛(wèi)生部出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》等，使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管有法可依，有章可循。

⒉強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門應(yīng)依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)管理，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員等方面的準(zhǔn)入管理，并將藥品使用質(zhì)量管理納入醫(yī)院管理的議事日程，監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥房（庫）技術(shù)改造，開展藥品質(zhì)量誠信體系建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估、管理與監(jiān)督，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥和一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械消毒進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，保證農(nóng)民就醫(yī)用藥安全。

⒊加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量監(jiān)管。藥品監(jiān)管部門應(yīng)定期組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查，開展對(duì)制售假劣藥品、過期失效藥品等違法行為的專項(xiàng)治理。聯(lián)合衛(wèi)生行政部門積極開展藥房規(guī)范化工程建設(shè)，加強(qiáng)從業(yè)人員法律法規(guī)知識(shí)教育。要充實(shí)縣級(jí)藥品監(jiān)管力量，改善藥品監(jiān)管裝備

條件和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)施，擴(kuò)大農(nóng)村用藥監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)的覆蓋面，保證農(nóng)民用上合格藥品。

⒋建立部門協(xié)作監(jiān)管機(jī)制。各級(jí)藥監(jiān)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)通力合作，整合監(jiān)管資源，全面建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量齊抓共管的運(yùn)行機(jī)制。首先，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，通過聯(lián)席會(huì)議，定期通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管和誠信體系建設(shè)情況；研究并協(xié)同開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)管；研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管宏觀政策，落實(shí)綜合治理措施；部署藥品打假治劣專項(xiàng)執(zhí)法活動(dòng)；二是認(rèn)真履行部門在藥品監(jiān)管中的各自職責(zé)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品進(jìn)行綜合監(jiān)管；三是以鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）衛(wèi)生院防保隊(duì)伍為基礎(chǔ)，共同構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理協(xié)作網(wǎng)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品使用的協(xié)助監(jiān)管。規(guī)范藥品采購渠道，堵住假劣藥品流入源頭。

第二篇：農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全用藥調(diào)研材料

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品終端消費(fèi)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，據(jù)報(bào)道我國％以上的藥品從醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向病患者（藥品流通機(jī)遇偏愛誰中國醫(yī)藥報(bào)，月日第版）。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是由撤并組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，安全用藥隱患嚴(yán)重。

一、現(xiàn)狀

國家衛(wèi)生部推廣在城市開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，浙江省鼓勵(lì)條件成熟的鄉(xiāng)村實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工程。中央和浙江省的決策非常正確。但是，部分縣、市在執(zhí)行過程中，采用行政命令將村衛(wèi)生室撤銷，由個(gè)村衛(wèi)生室或個(gè)體診所聯(lián)合組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。這些服務(wù)機(jī)構(gòu)在藥品管理上存在以下安全隱患：

⒈重贏利輕管理。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員來自各村衛(wèi)生室，本村醫(yī)生的心理尚且能夠接受，外村并入的醫(yī)生心存寄人籬下的思想。因此，人心不齊，管理渙散，許多服務(wù)站出現(xiàn)白天有醫(yī)生上班、晚上回家各自行醫(yī)的“日公夜私”現(xiàn)象，有的甚至出現(xiàn)集體上訪事件。溫嶺市政協(xié)在視察該市箬山某服務(wù)站，指出存在藥品管理混亂問題時(shí)，意想不到的是他們盼望服務(wù)站早點(diǎn)解散。因此，藥品管理在撤并而成的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中根本排不上位置。

⒉藥學(xué)人員奇缺。在農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥劑崗位上的從業(yè)人員幾乎都是非藥學(xué)技術(shù)人員，而且由站內(nèi)其他人員臨時(shí)兼職做藥劑工作的非常普遍。這些從業(yè)人員中，大部分不懂藥品基礎(chǔ)知識(shí)和藥品管理知識(shí)，藥品監(jiān)管法律法規(guī)知識(shí)也是一篇空白。

⒊設(shè)備條件簡陋。由于多個(gè)村衛(wèi)生室撤并，服務(wù)站缺乏醫(yī)療、預(yù)防、保健事業(yè)建設(shè)和發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃，村集體經(jīng)濟(jì)不愿投入，心存各異的從業(yè)人員也不愿意投資搞服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備添置。因此，這些衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的藥房和藥品倉儲(chǔ)面積普遍很少，條件非常簡陋，并且缺乏必要的防潮、防火、防塵、防蟲、防鼠、降溫、通風(fēng)和避光等設(shè)施，更談不上根據(jù)藥品性能需要建立陰涼庫。

⒋藥品管理落后。思想不統(tǒng)一，藥劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，大部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有按照藥品性能要求進(jìn)行儲(chǔ)存、陳列藥品，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥混放，藥品購進(jìn)驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)沒有記錄臺(tái)帳。藥品采購渠道不規(guī)范，有的甚至采購回收藥品、走私藥品。

二、原因

部分縣、市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的安全用藥隱患，既有國家立法上的問題，又有管理體制上的原因。

⒈法律滯后。新修訂的《藥品管理法》及其實(shí)施條例對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既沒有設(shè)定藥房設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)，更沒有實(shí)行藥房準(zhǔn)入制度；在責(zé)任條款上，對(duì)違反藥品保管儲(chǔ)存要求、非藥學(xué)技術(shù)人員從事藥劑工作、藥品從業(yè)人員不進(jìn)行健康檢查或健康檢查不合格仍然上崗等義務(wù)的，沒有相應(yīng)的法律責(zé)任進(jìn)行制約，以致在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留下藥品執(zhí)法盲區(qū)，無法可依。

⒉機(jī)制不暢。中共中央、國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級(jí)診治。浙江省鼓勵(lì)農(nóng)村實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，而沒有要求撤并村衛(wèi)生室。用行政命令撤并，一夜之間組建的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，管理體制不順（由何村管理），運(yùn)行機(jī)制不暢，人心不齊，從組建開始就隱藏管理問題。

⒊思想偏差。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目的是為群眾提供基本的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，而撤并而成的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在管理中普遍存在重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會(huì)效益；重醫(yī)療業(yè)務(wù)，輕藥品管理；重崗位設(shè)置，輕素質(zhì)教育；重機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，輕制度落實(shí)的思想。

三、建議

⒈加快配套法律立法步伐。國家應(yīng)盡快出臺(tái)能夠調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用行為的法律、法規(guī)和規(guī)章。如國家應(yīng)出臺(tái)與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)應(yīng)的《執(zhí)業(yè)藥師法》；浙江省人大常委會(huì)或省人民政府應(yīng)出臺(tái)《藥品管理法實(shí)施辦法》；國家食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)出臺(tái)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，或聯(lián)合國家衛(wèi)生部出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》等，使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管有法可依，有章可循。

⒉強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門應(yīng)依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)管理，強(qiáng)化對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員等方面的準(zhǔn)入管理，并將藥品使用質(zhì)量管理納入醫(yī)院管理的議事日程，監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥房（庫）技術(shù)改造，開展藥品質(zhì)量誠信體系建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估、管理與監(jiān)督，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥和一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械消毒進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，保證農(nóng)民就醫(yī)用藥安全。

⒊加強(qiáng)農(nóng)村藥品質(zhì)量監(jiān)管。藥品監(jiān)管部門應(yīng)定期組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購渠道和藥品質(zhì)量的檢查，開展對(duì)制售假劣藥品、過期失效藥品等違法行為的專項(xiàng)治理。聯(lián)合衛(wèi)生行政部門積極開展藥房規(guī)范化工程建設(shè)，加強(qiáng)從業(yè)人員法律法規(guī)知識(shí)教育。要充實(shí)縣級(jí)藥品監(jiān)管力量，改善藥品監(jiān)管裝備條件和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)施，擴(kuò)大農(nóng)村用藥監(jiān)督檢查和抽驗(yàn)的覆蓋面，保證農(nóng)民用上合格藥品。

⒋建立部門協(xié)作監(jiān)管機(jī)制。各級(jí)藥監(jiān)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)通力合作，整合監(jiān)管資源，全面建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量齊抓共管的運(yùn)行機(jī)制。首先，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，通過聯(lián)席會(huì)議，定期通報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管和誠信體系建設(shè)情況；研究并協(xié)同開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量監(jiān)管；研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管宏觀政策，落實(shí)綜合治理措施；部署藥品打假治劣專項(xiàng)執(zhí)法活動(dòng)；二是認(rèn)真履行部門在藥品監(jiān)管中的各自職責(zé)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品進(jìn)行綜合監(jiān)管；三是以鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）衛(wèi)生院防保隊(duì)伍為基礎(chǔ)，共同構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理協(xié)作網(wǎng)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品使用的協(xié)助監(jiān)管。規(guī)范藥品采購渠道，堵住假劣藥品流入源頭。

第三篇：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法

關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的通知

衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳（局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部各直屬單位：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號(hào)），加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制訂了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

衛(wèi) 生 部

國家中醫(yī)藥管理局

二○○六年六月二十九日

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

第一章 總 則 第一條

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號(hào)），加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。第二條

本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第三條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。第二章 服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍 第五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。第六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開展愛國衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。第七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。第八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。第三章 機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記 第九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。第十條

設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。第十一條

規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。第十二條

新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。第十三條

設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)的意見。第十四條

設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。第十五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。第十六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。第十七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。第十八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第十九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識(shí)，專用標(biāo)識(shí)由衛(wèi)生部制定。第四章 人員配備與管理 第二十條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。第二十一條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。第二十二條

臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。第二十三條

臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。第二十四條

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。第二十五條

社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。第二十六條

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行自主用人制度。第二十七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。第五章 執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理 第二十八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。第二十九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。第三十條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。第三十一條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個(gè)人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。第三十二條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。第三十三條

區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺(tái)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？圃O(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。第三十四條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。第三十五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為。第三十六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴(yán)禁使用過期、失效及違禁的藥品。第六章 行業(yè)監(jiān)管 第三十七條

區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。第三十八條

疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。第三十九條

政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，定期收集社區(qū)居民的意見和建議，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)。第四十條

政府衛(wèi)生行政部門建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。第七章 附則 第四十一條

各省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生和中醫(yī)藥行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法，制定具體實(shí)施細(xì)則。第四十二條

本辦法由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第四十三條

本辦法自2006年8月1日起施行。

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核辦法

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》的通知衛(wèi)

辦婦社發(fā)〔2011〕83號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號(hào)）等文件精神，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，經(jīng)商國家中醫(yī)藥管理局，我部研究制定了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）

第一章 總則

第一條 為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，完善服務(wù)功能，充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，切實(shí)使群眾受益，依據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》和《衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效考核的指導(dǎo)意見》，制定本辦法。

第二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核是指衛(wèi)生行政部門依據(jù)績效考核指標(biāo)體系，運(yùn)用科學(xué)適宜的方法，對(duì)社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行管理、功能實(shí)現(xiàn)、服務(wù)模式和服務(wù)效果等進(jìn)行客觀、公正的綜合評(píng)價(jià)。

第三條 本辦法考核對(duì)象為衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為整體接受考核。

第四條 考核原則：

（一）科學(xué)、規(guī)范、有序。科學(xué)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范績效考核工作流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公正、公開。不同舉辦主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平等參與考核。統(tǒng)一考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與方法，公開考核結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，將日?？己伺c年終考核相結(jié)合，采用適宜方法，提高工作效率。

（四）激勵(lì)、促進(jìn)、有效。發(fā)揮考核作用，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、改進(jìn)不足，調(diào)動(dòng)工作人員積極性，促進(jìn)機(jī)構(gòu)持續(xù)、健康發(fā)展，保證群眾受益。

第五條

地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)政府部門，完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為績效考核提供條件。

第二章 考核內(nèi)容與方法

第六條 考核內(nèi)容：

（一）機(jī)構(gòu)管理，包括機(jī)構(gòu)環(huán)境、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、藥品管理、文化建設(shè)、信息管理和服務(wù)模式等。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等。

（三）基本醫(yī)療服務(wù)，包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)服務(wù)等。

（四）中醫(yī)藥服務(wù)，包括中醫(yī)治未病、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

（五）滿意度，包括服務(wù)對(duì)象和衛(wèi)生技術(shù)人員滿意度。第七條 考核指標(biāo)體系：

（一）遵循科學(xué)性、重要性和可獲得性原則制訂績效考核指標(biāo)體系。

（二）考核指標(biāo)分為一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)，明確考核指標(biāo)內(nèi)容、權(quán)重、標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)分辦法。

（三）地方衛(wèi)生行政部門可對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分辦法。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核指標(biāo)體系由地方衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第八條 考核方式方法：

采取日?？己伺c年終考核相結(jié)合、定性考核與定量考核相結(jié)合、內(nèi)部考核與外部考核相結(jié)合、綜合考核與專業(yè)考核相結(jié)合方式，通過現(xiàn)場(chǎng)查看、資料查閱、現(xiàn)場(chǎng)訪談與問卷調(diào)查等方法進(jìn)行考核。

第三章 組織實(shí)施

第九條 考核主體：

（一）區(qū)（市、縣）級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門組織本轄區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核。

（二）設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)區(qū)（市、縣）考核結(jié)果抽取一定比例進(jìn)行復(fù)核或組織統(tǒng)一考核。

（三）衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

第十條 考核組織：

（一）設(shè)區(qū)的市、區(qū)（市、縣）級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)與組織協(xié)調(diào)。

（二）成立績效考核工作組，成員可由政府相關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織及社區(qū)居民代表等組成。

（三）鼓勵(lì)有條件的地區(qū)委托第三方開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核。

（四）原則上考核周期為一年。第十一條 考核程序：

（一）組織準(zhǔn)備。確定考核實(shí)施機(jī)構(gòu)和考核人員，明確考核程序和工作安排。如委托第三方實(shí)施考核，應(yīng)當(dāng)簽訂相關(guān)協(xié)議。

（二）具體實(shí)施。制訂考核方案，考核工作組根據(jù)方案對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果上報(bào)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）公示公布?？冃Э己祟I(lǐng)導(dǎo)小組將考核結(jié)果以適當(dāng)形式公示公布。

（四）溝通反饋。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)被考核機(jī)構(gòu)取得的成績和存在的問題進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)建議。

第十二條 考核工作要求：

（一）衛(wèi)生行政部門要保證績效考核工作經(jīng)費(fèi)，用于績效考核組織與實(shí)施。

（二）建立績效考核制度。制訂本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核辦法，明確考核主體、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)、考核程序和方法以及考核結(jié)果應(yīng)用，完善績效考核結(jié)果反饋機(jī)制。

（三）建立績效考核責(zé)任制，明確考核相關(guān)人員職責(zé)和紀(jì)律要求，考核過程中盡可能不影響被考核機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的正常開展。

（四）被考核機(jī)構(gòu)確保提供信息真實(shí)、準(zhǔn)確，積極配合績效考核工作。

第四章 結(jié)果應(yīng)用

第十三條 績效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，各地根據(jù)實(shí)際情況自行確定各個(gè)等級(jí)的績效分值?？己私Y(jié)果作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金撥付和負(fù)責(zé)人聘任的重要依據(jù)。對(duì)考核成績優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)予以表彰或獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核成績不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機(jī)構(gòu)資格。

第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本辦法建立和完善內(nèi)部績效考核制度，根據(jù)不同崗位職責(zé)和要求對(duì)工作人員實(shí)施分類考核，將考核結(jié)果作為工作人員績效工資及人員聘用的重要依據(jù)。

第十五條 根據(jù)考核結(jié)果，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，整改存 在問題，調(diào)整考核指標(biāo)體系，完善和規(guī)范日常管理，提高機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率。

第五章 附則

第十六條

本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第十七條 地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)本辦法制訂本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核具體實(shí)施方案。

第十八條 本辦法自發(fā)布之日后30日起施行。

附件：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼保健工作管理辦法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼保健工作管理辦法

為進(jìn)一步完善城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理，使婦幼保健工作走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)家庭，特制訂本管理辦法。

一、工作職責(zé)

一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1、婦女保健

⑴掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦基本情況（婦女?dāng)?shù)、育齡婦女?dāng)?shù)、育齡婦女死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)）

⑵為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，督促其定期到產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

⑶篩選高危孕產(chǎn)婦，實(shí)行專案管理，專案管理率達(dá)100%,促進(jìn)住院分娩。

⑷建立轄區(qū)內(nèi)中老年婦女健康檔案，做好更年期、老年期保健。⑸認(rèn)真做好轄區(qū)產(chǎn)后訪視及新生兒訪視，督促產(chǎn)婦進(jìn)行42天檢查。⑹及時(shí)向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及婦女保健相關(guān)報(bào)表，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡入戶調(diào)查。

2、兒童保健

⑴掌握轄區(qū)兒童基本情況（0—7歲兒童數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)）。⑵加強(qiáng)嬰幼兒系統(tǒng)管理，“四二一”體檢率達(dá)90%以上。

⑶對(duì)篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進(jìn)行專案管理，管理率達(dá)100%。⑷做好兒童四?。ǚ窝住⒏篂a、佝僂病、貧血）防治。

⑸積極宣傳母乳喂養(yǎng)，提供母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。

⑥及時(shí)向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報(bào)兒童死亡報(bào)告卡及兒童保健相關(guān)報(bào)表，協(xié)助做好兒童死亡入戶調(diào)查。

二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

⑴建立轄區(qū)育齡婦女登記冊(cè)，掌握育齡婦女情況。

⑵對(duì)懷孕婦女登記造冊(cè)，督促早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。

⑶建立轄區(qū)7歲以下兒童花名冊(cè)。

⑷為3歲以下兒童建立兒童保健手冊(cè)，督促其進(jìn)行“四二一”體檢率。

⑸做好兒童營養(yǎng)、兒童疾病防治、兒童安全防護(hù)等知識(shí)的宣教活動(dòng)。

⑹做好婦女常見病多發(fā)病的防治等知識(shí)的宣傳活動(dòng)。

二、兩個(gè)系統(tǒng)管理運(yùn)轉(zhuǎn)程序

一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

1、建冊(cè)：城區(qū)各醫(yī)療保健單位在孕婦首次就診時(shí)建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)（以下簡稱圍保冊(cè)），建冊(cè)時(shí)按物價(jià)部門審批標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。圍保冊(cè)由市衛(wèi)生局按省衛(wèi)生廳制定的格式統(tǒng)一印制，市婦幼保健院負(fù)責(zé)發(fā)放與管理。東風(fēng)公司防病中心婦幼保健所負(fù)責(zé)本公司內(nèi)醫(yī)療單位的圍產(chǎn)保健工作。

2、圍保冊(cè)的使用與運(yùn)轉(zhuǎn)：孕婦持圍保冊(cè)接受產(chǎn)前檢查，分娩時(shí)，管床醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫分娩記錄及產(chǎn)后休養(yǎng)地址，并在產(chǎn)婦出院后將填寫好的圍保冊(cè)放到指定地點(diǎn)。每 周一市婦幼保健院工作人員到各醫(yī)院收取填寫好的圍保冊(cè)，周二兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所到市婦幼保健院領(lǐng)取圍保冊(cè)，周三各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到兩區(qū)疾病控制與 婦幼保健所領(lǐng)取本轄區(qū)圍保冊(cè)，并按要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視。各訪視單位在完成訪視任務(wù)后將圍保冊(cè)及時(shí)收回并上交兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所，以便年終考核。

二）嬰幼兒系統(tǒng)管理

１、建冊(cè)：市婦幼保健院、兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所在為新生兒辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)，建立嬰幼兒系統(tǒng)管理卡及兒童保健手冊(cè)，按物價(jià)部門審批標(biāo)準(zhǔn)收取系統(tǒng)管理 費(fèi)用。嬰幼兒系統(tǒng)管理卡及兒童保健

手冊(cè)由市衛(wèi)生局按省衛(wèi)生廳制定的格式統(tǒng)一印制，市婦幼保健院負(fù)責(zé)發(fā)放與管理。東風(fēng)公司防病中心婦幼保健所負(fù)責(zé)本公司內(nèi)嬰 幼兒系統(tǒng)管理工作。

２、嬰幼兒系統(tǒng)管理卡的使用與 運(yùn)轉(zhuǎn)：各建卡單位在建卡時(shí)，必須征求兒童家長意見，由其自主選擇體檢單位，并簽字認(rèn)可。周二兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所到市婦幼保健院領(lǐng)取嬰幼兒系統(tǒng)管理 卡，周三各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所領(lǐng)取本轄區(qū)嬰幼兒系統(tǒng)管理卡，并按要求進(jìn)行兒童體檢。

三、措施與要求

１、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位要明確各自職責(zé)，定專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，并且配備必要的體檢設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室檢查設(shè)備。

２、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位要認(rèn)真履行職責(zé)，扎實(shí)做好兩個(gè)系統(tǒng)管理及其它婦幼保健工作，如實(shí)填寫相關(guān)表卡冊(cè)。嚴(yán)禁弄虛作假，嚴(yán)禁只收費(fèi)不服務(wù)。

３、市婦幼保健院及兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所應(yīng)加強(qiáng)婦幼保健工作質(zhì)量考核，一是要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，二是要加強(qiáng)與各基層單位的聯(lián)系，及時(shí)收集、反映情況，協(xié)助衛(wèi)生行政部門解決工作中存在的問題。

四、考核與獎(jiǎng)懲

１、市區(qū)衛(wèi)生行政部門將定期或不定期對(duì)社區(qū)婦幼保健工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，按照《湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評(píng)分細(xì)則》進(jìn)行考核。嚴(yán)格按照達(dá)標(biāo)一個(gè)下放一個(gè)的 原則進(jìn)行，并且實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。對(duì)完成任務(wù)好，成績突出的單位，將給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)檢查中工作達(dá)不到要求的責(zé)令其限期整改，整改期后仍不達(dá)標(biāo)則取消其開展婦 幼保健工作資格。２、兩個(gè)系統(tǒng)管理經(jīng)濟(jì)兌現(xiàn)由市婦幼保健院對(duì)兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所進(jìn)行考核，兩區(qū)疾病控制與婦幼保健所對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核。按考核結(jié)果給予相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬，對(duì)弄虛作假者給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。