第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置狀況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源配置狀況,北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)由2009年的1511個(gè)增加到2011年的1744個(gè)，年均增速為7.43%，占全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)的比重由15.55%增至17.98%。同期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由13410人增加至22610人，年均增速為29.82%，占全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)比重由8.53%增至12.42%；平均每機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由9.61人增至12.96人，年均增速為16.11%；每千人口社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由0.72人增至1.12人。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)由5893人增至9956人，年均增速為29.98%，占全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)比重由9.42%增至14.27%；平均每機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)由4.22人增至

5.11人，年均增速為16.25%；每千人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 數(shù)由0.32人增至0.49人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士數(shù)由3766人增至遠(yuǎn)6231人，年均增速為28.63%，占全市注冊(cè)護(hù)士數(shù)比重由6.11%增至8.56%；平均每機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士數(shù)由2.70人增至3.57人，年均增速為15.04%；每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù) 由0.20人增至0.31人。衛(wèi)生部門(mén)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事公共衛(wèi)生人員數(shù)從2400人增至3800人，年均增速為25.83%，占全市衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的比重由16.22%增至23.31%。

第二篇：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法

關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》的通知

衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕239號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市衛(wèi)生廳（局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部各直屬單位：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)），加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

衛(wèi) 生 部

國(guó)家中醫(yī)藥管理局

二○○六年六月二十九日

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）

第一章 總 則 第一條

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕10號(hào)），加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。第二條

本辦法所稱(chēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第三條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。第二章 服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍 第五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。第六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門(mén)提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開(kāi)展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見(jiàn)傳染病以及地方病、寄生蟲(chóng)病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開(kāi)展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開(kāi)展婦女常見(jiàn)病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開(kāi)展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪(fǎng)視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計(jì)劃生育技術(shù)咨詢(xún)指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。第七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。第八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。第三章 機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記 第九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬(wàn)人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬(wàn)人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定。第十條

設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案。第十一條

規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。第十二條

新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。第十三條

設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢(xún)所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)的意見(jiàn)。第十四條

設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案?！渡鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。第十五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)審核批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。第十六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。第十七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。第十八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專(zhuān)有名稱(chēng)，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱(chēng)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。第十九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專(zhuān)用標(biāo)識(shí)，專(zhuān)用標(biāo)識(shí)由衛(wèi)生部制定。第四章 人員配備與管理 第二十條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱(chēng)層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。第二十一條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。第二十二條

臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類(lèi)別的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專(zhuān)科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的專(zhuān)科診療，不得跨類(lèi)別從事口腔科診療。第二十三條

臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類(lèi)別的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)可的相應(yīng)類(lèi)別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級(jí)資格的臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。第二十四條

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的臨床診療服務(wù)。第二十五條

社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國(guó)家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。各地政府衛(wèi)生行政部門(mén)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)。第二十六條

政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開(kāi)招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績(jī)效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行自主用人制度。第二十七條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹(shù)立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。第五章 執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理 第二十八條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。第二十九條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。第三十條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。第三十一條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個(gè)人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類(lèi)別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)妥善處理。第三十二條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。第三十三條

區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門(mén)要建立信息平臺(tái)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科設(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪(fǎng)、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。第三十四條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。第三十五條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為。第三十六條

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位購(gòu)入。嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效及違禁的藥品。第六章 行業(yè)監(jiān)管 第三十七條

區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。第三十八條

疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專(zhuān)科防治院（所）等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。第三十九條

政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，定期收集社區(qū)居民的意見(jiàn)和建議，將接受服務(wù)居民的滿(mǎn)意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。第四十條

政府衛(wèi)生行政部門(mén)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)審制度，發(fā)揮行業(yè)組織作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量建設(shè)。第七章 附則 第四十一條

各省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生和中醫(yī)藥行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法，制定具體實(shí)施細(xì)則。第四十二條

本辦法由衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第四十三條

本辦法自2006年8月1日起施行。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》的通知衛(wèi)

辦婦社發(fā)〔2011〕83號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)人發(fā)〔2010〕98號(hào)）等文件精神，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，經(jīng)商國(guó)家中醫(yī)藥管理局，我部研究制定了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）

第一章 總則

第一條 為規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，完善服務(wù)功能，充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，切實(shí)使群眾受益，依據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》和《衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》，制定本辦法。

第二條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核是指衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)體系，運(yùn)用科學(xué)適宜的方法，對(duì)社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行管理、功能實(shí)現(xiàn)、服務(wù)模式和服務(wù)效果等進(jìn)行客觀(guān)、公正的綜合評(píng)價(jià)。

第三條 本辦法考核對(duì)象為衛(wèi)生行政部門(mén)登記注冊(cè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為整體接受考核。

第四條 考核原則：

（一）科學(xué)、規(guī)范、有序?？茖W(xué)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范績(jī)效考核工作流程與方法，有序開(kāi)展考核工作。

（二）公平、公正、公開(kāi)。不同舉辦主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平等參與考核。統(tǒng)一考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)與方法，公開(kāi)考核結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。

（三）簡(jiǎn)便、適宜、高效。簡(jiǎn)化考核程序，將日常考核與年終考核相結(jié)合，采用適宜方法，提高工作效率。

（四）激勵(lì)、促進(jìn)、有效。發(fā)揮考核作用，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)、改進(jìn)不足，調(diào)動(dòng)工作人員積極性，促進(jìn)機(jī)構(gòu)持續(xù)、健康發(fā)展，保證群眾受益。

第五條

地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)相關(guān)政府部門(mén)，完善和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為績(jī)效考核提供條件。

第二章 考核內(nèi)容與方法

第六條 考核內(nèi)容：

（一）機(jī)構(gòu)管理，包括機(jī)構(gòu)環(huán)境、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、藥品管理、文化建設(shè)、信息管理和服務(wù)模式等。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等。

（三）基本醫(yī)療服務(wù)，包括醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)服務(wù)等。

（四）中醫(yī)藥服務(wù)，包括中醫(yī)治未病、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

（五）滿(mǎn)意度，包括服務(wù)對(duì)象和衛(wèi)生技術(shù)人員滿(mǎn)意度。第七條 考核指標(biāo)體系：

（一）遵循科學(xué)性、重要性和可獲得性原則制訂績(jī)效考核指標(biāo)體系。

（二）考核指標(biāo)分為一級(jí)指標(biāo)、二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)，明確考核指標(biāo)內(nèi)容、權(quán)重、標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)分辦法。

（三）地方衛(wèi)生行政部門(mén)可對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分辦法。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的考核指標(biāo)體系由地方衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第八條 考核方式方法：

采取日?？己伺c年終考核相結(jié)合、定性考核與定量考核相結(jié)合、內(nèi)部考核與外部考核相結(jié)合、綜合考核與專(zhuān)業(yè)考核相結(jié)合方式，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、資料查閱、現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談與問(wèn)卷調(diào)查等方法進(jìn)行考核。

第三章 組織實(shí)施

第九條 考核主體：

（一）區(qū)（市、縣）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織本轄區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核。

（二）設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)區(qū)（市、縣）考核結(jié)果抽取一定比例進(jìn)行復(fù)核或組織統(tǒng)一考核。

（三）衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

第十條 考核組織：

（一）設(shè)區(qū)的市、區(qū)（市、縣）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)與組織協(xié)調(diào)。

（二）成立績(jī)效考核工作組，成員可由政府相關(guān)部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織及社區(qū)居民代表等組成。

（三）鼓勵(lì)有條件的地區(qū)委托第三方開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。

（四）原則上考核周期為一年。第十一條 考核程序：

（一）組織準(zhǔn)備。確定考核實(shí)施機(jī)構(gòu)和考核人員，明確考核程序和工作安排。如委托第三方實(shí)施考核，應(yīng)當(dāng)簽訂相關(guān)協(xié)議。

（二）具體實(shí)施。制訂考核方案，考核工作組根據(jù)方案對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果上報(bào)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）公示公布?？?jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組將考核結(jié)果以適當(dāng)形式公示公布。

（四）溝通反饋。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)被考核機(jī)構(gòu)取得的成績(jī)和存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)建議。

第十二條 考核工作要求：

（一）衛(wèi)生行政部門(mén)要保證績(jī)效考核工作經(jīng)費(fèi)，用于績(jī)效考核組織與實(shí)施。

（二）建立績(jī)效考核制度。制訂本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，明確考核主體、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)、考核程序和方法以及考核結(jié)果應(yīng)用，完善績(jī)效考核結(jié)果反饋機(jī)制。

（三）建立績(jī)效考核責(zé)任制，明確考核相關(guān)人員職責(zé)和紀(jì)律要求，考核過(guò)程中盡可能不影響被考核機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。

（四）被考核機(jī)構(gòu)確保提供信息真實(shí)、準(zhǔn)確，積極配合績(jī)效考核工作。

第四章 結(jié)果應(yīng)用

第十三條 績(jī)效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，各地根據(jù)實(shí)際情況自行確定各個(gè)等級(jí)的績(jī)效分值。考核結(jié)果作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金撥付和負(fù)責(zé)人聘任的重要依據(jù)。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)予以表彰或獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核成績(jī)不合格的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機(jī)構(gòu)資格。

第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本辦法建立和完善內(nèi)部績(jī)效考核制度，根據(jù)不同崗位職責(zé)和要求對(duì)工作人員實(shí)施分類(lèi)考核，將考核結(jié)果作為工作人員績(jī)效工資及人員聘用的重要依據(jù)。

第十五條 根據(jù)考核結(jié)果，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，整改存 在問(wèn)題，調(diào)整考核指標(biāo)體系，完善和規(guī)范日常管理，提高機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率。

第五章 附則

第十六條

本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第十七條 地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)本辦法制訂本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核具體實(shí)施方案。

第十八條 本辦法自發(fā)布之日后30日起施行。

附件：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系探討

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系探討 作者：王靜 程平

來(lái)源：《財(cái)會(huì)通訊》2013年第02期

隨著醫(yī)療改革進(jìn)程的推進(jìn)，對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求也越來(lái)越高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核一方面對(duì)機(jī)構(gòu)人員工作積極性具有重要作用，同時(shí)對(duì)機(jī)構(gòu)的服務(wù)也具有引導(dǎo)作用。本文將以濰坊市奎文區(qū)內(nèi)濰棉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、梨園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、櫻園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為調(diào)查對(duì)象，收集整理三所衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核指標(biāo)體系，對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行訪(fǎng)談，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，運(yùn)用參照對(duì)比法、文獻(xiàn)查閱法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法、訪(fǎng)談?wù){(diào)查法，研究制定切實(shí)可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核指標(biāo)體系。

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系存在的問(wèn)題

本文以梨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點(diǎn)調(diào)查對(duì)象，其醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核指標(biāo)體系一級(jí)指標(biāo)分為基本醫(yī)療服務(wù)，公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)服務(wù)與管理三項(xiàng)，通過(guò)對(duì)主要指標(biāo)的研究提出如下問(wèn)題：

（一）未注意考核對(duì)象間的差異性 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包括醫(yī)技人員、護(hù)理人員、藥房工作人員和管理人員等，不同崗位人員的工作內(nèi)容也存在較大差異，在目前考核中簡(jiǎn)單地將考核內(nèi)容分基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)外，其他沒(méi)有被納入績(jī)效考核體系中來(lái)?；\統(tǒng)的指標(biāo)體系分類(lèi)到具體考核對(duì)象上無(wú)法明確其考核內(nèi)容，增加考核實(shí)施的難度。

（二）部分考核指標(biāo)缺乏代表性與科學(xué)性 選取的指標(biāo)片面強(qiáng)調(diào)服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量等二級(jí)指標(biāo)，如該指標(biāo)體系中，“服務(wù)質(zhì)量”二級(jí)指標(biāo)下的 “平均住院費(fèi)用”三級(jí)指標(biāo)與二級(jí)指標(biāo)相關(guān)性不大，不能代表和衡量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量。

（三）部分考核指標(biāo)與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平不匹配 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)其服務(wù)主體采用的評(píng)價(jià)指標(biāo)必須與其發(fā)展的水平程度相適應(yīng)，才能起到積極的作用?？己酥笜?biāo)的過(guò)高過(guò)低都會(huì)導(dǎo)致被考核者為了達(dá)到要求虛假填寫(xiě)，結(jié)果將失去真實(shí)性。在對(duì)梨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查中發(fā)現(xiàn)例如“35歲以上居民首診測(cè)血壓率”、“居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率”等指標(biāo)大而空，與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平不相匹配，難以確切衡量，操作可行性不大。

（四）考核指標(biāo)繁瑣，考核工作費(fèi)時(shí)費(fèi)力 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)體系大而全，每年考核需要抽調(diào)大量人員對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本單元進(jìn)行考核，其工作量可想而知。例如，“公共衛(wèi)生服務(wù)”一級(jí)指標(biāo)下分成了“居民健康檔案”、“健康教育”、“傳染病防治”、“老年人保健”、“慢性病管理”、“重癥精神病患者管理”、“居民滿(mǎn)意度”共七項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，而且每項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)又包含了三到四項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，指標(biāo)設(shè)置繁瑣。由于一些不必要的考核占用了大量人力和物力，而實(shí)際的考核操作者也確實(shí)感到有些考核項(xiàng)目不必要，結(jié)果很容易使考核流于形式。另外，像“居民

基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率”、“傳染病疫情報(bào)告及時(shí)性”、“協(xié)助疾病控制部門(mén)進(jìn)行疫情調(diào)查處理情況”這樣的三級(jí)指標(biāo)很難進(jìn)行定量判斷，增加考核實(shí)施難度，考核工作費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系構(gòu)建

根據(jù)調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中存在的問(wèn)題，本文在對(duì)具體崗位工作分析的基礎(chǔ)上重新構(gòu)建考核指標(biāo)體系，構(gòu)建步驟如圖1所示：

（一）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行工作分析 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核對(duì)象主要包括以下五類(lèi)：全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、護(hù)理人員、醫(yī)療技術(shù)人員、職能管理人員。其中，全科醫(yī)生、護(hù)理人員可統(tǒng)稱(chēng)基本醫(yī)療服務(wù)人員?？己藢?duì)象因其工作內(nèi)容、性質(zhì)以及完成這些工作所應(yīng)具備的條件不同，所選取的考核指標(biāo)也要有所差異。根據(jù)考評(píng)目的，結(jié)合考核對(duì)象的自身特點(diǎn)，了解被考核者在該崗位工作的基本職責(zé)、資格要求，得出相應(yīng)的崗位分析結(jié)果。

（二）確定考核指標(biāo) 具體如下：

（1）明確考核對(duì)象。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容及特點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核對(duì)象可分為全科醫(yī)生、護(hù)理人員、公共衛(wèi)生人員、醫(yī)療技術(shù)人員、職能管理人員。相比較以前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核對(duì)象的選擇，增加了醫(yī)療技術(shù)人員、職能管理人員，注意了考核對(duì)象的差異性，考核指標(biāo)全面、客觀(guān)的反映了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作服務(wù)內(nèi)容。

（2）指標(biāo)體系的確定。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員構(gòu)成以及對(duì)其工作分析的結(jié)果，設(shè)定全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、醫(yī)療技術(shù)人員、護(hù)理人員、職能管理人員五類(lèi)考核對(duì)象。具體指標(biāo)如下：

全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、醫(yī)療技術(shù)人員的一級(jí)指標(biāo)包含服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度；護(hù)理人員的一級(jí)指標(biāo)包括服務(wù)數(shù)量和患者滿(mǎn)意度；職能管理人員由于其工作的特殊性，一級(jí)指標(biāo)包含服務(wù)質(zhì)量、滿(mǎn)意度。

全科醫(yī)生服務(wù)數(shù)量的二級(jí)指標(biāo)可包含：普通門(mén)診人次數(shù)、急診人次數(shù)、出診人次數(shù)、院前急救人次數(shù)，手術(shù)服務(wù)人次數(shù)。服務(wù)質(zhì)量的二級(jí)指標(biāo)可包含：門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門(mén)診處方激素百分比、門(mén)診處方使用合格率、門(mén)診處方見(jiàn)效平均時(shí)間，其中門(mén)診處方見(jiàn)效平均時(shí)間以類(lèi)似病癥的康復(fù)時(shí)間為參考依據(jù)?；颊邼M(mǎn)意度的二級(jí)指標(biāo)可包含投訴糾紛次數(shù)、醫(yī)療技術(shù)滿(mǎn)意度、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度、病情解釋滿(mǎn)意度。

護(hù)理人員服務(wù)數(shù)量二級(jí)指標(biāo)包括住院服務(wù)床日數(shù)，家庭病床服務(wù)日數(shù)，觀(guān)察室輸液病人數(shù)?；颊邼M(mǎn)意度的二級(jí)指標(biāo)可包括投訴糾紛次數(shù)、護(hù)理技術(shù)滿(mǎn)意度、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度。

公共衛(wèi)生人員服務(wù)數(shù)量的二級(jí)指標(biāo)可包含接種的人次數(shù)（包括一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗）、婦女保健人次數(shù)、兒童保健人次數(shù)、高血壓病人規(guī)范管理人數(shù)、糖尿病病人規(guī)范管理人數(shù)、精神病人規(guī)范管理人數(shù)、艾滋病病人規(guī)范管理人數(shù)、結(jié)核病病人規(guī)范管理人數(shù)、新建檔案人次數(shù)、簽約家庭戶(hù)（人次）數(shù)和健康體檢人次數(shù)。服務(wù)質(zhì)量的二級(jí)指標(biāo)可包含服務(wù)文件書(shū)寫(xiě)合格率、規(guī)范管理效果總評(píng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理準(zhǔn)確率?；颊邼M(mǎn)意率的二級(jí)指標(biāo)可包含：投訴與糾紛次數(shù)、技術(shù)滿(mǎn)意度、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度。

醫(yī)療技術(shù)人員服務(wù)數(shù)量的二級(jí)指標(biāo)可包含輔助檢查人次數(shù)、配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷(xiāo)售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況。服務(wù)質(zhì)量的二級(jí)指標(biāo)可包含：檢查報(bào)告及時(shí)性、檢查準(zhǔn)確率、檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)合格率?；颊邼M(mǎn)意率的二級(jí)指標(biāo)可包含：投訴與糾紛次數(shù)、技術(shù)滿(mǎn)意度、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度。

職能管理人員服務(wù)質(zhì)量的二級(jí)指標(biāo)可包括目標(biāo)完成情況、差錯(cuò)率、責(zé)任感。滿(mǎn)意度的二級(jí)指標(biāo)可包括職工滿(mǎn)意度、患者投訴率。

（三）指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的確定 具體如下：

（1）量化標(biāo)準(zhǔn)。量化標(biāo)準(zhǔn)往往緊隨結(jié)果指標(biāo)之后，能夠精確描述指標(biāo)需要達(dá)到的各種狀態(tài)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員指標(biāo)體系中，對(duì)于全科醫(yī)生，護(hù)理人員、醫(yī)療技術(shù)人員的考核，通常使用量化標(biāo)準(zhǔn)。門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門(mén)診處方激素百分比等指標(biāo)的考核標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)參考了山東省衛(wèi)生廳、山東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于下發(fā)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》的通知等政策性文件（見(jiàn)表1）。

（2）描述性標(biāo)準(zhǔn)。描述性標(biāo)準(zhǔn)常見(jiàn)于特質(zhì)指標(biāo)、行為指標(biāo)之后，在對(duì)整體性績(jī)效結(jié)果的評(píng)價(jià)中運(yùn)用的較多。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核中，職能管理人員的績(jī)效考核比較復(fù)雜，且服務(wù)內(nèi)容多于維護(hù)中心高效運(yùn)作有關(guān)，適用于描述性標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)：

［1］馬起龍、尹文強(qiáng)、黃冬梅等：《社區(qū)就診患者滿(mǎn)意度調(diào)查與分析》，《中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理》2009年第3期。

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［5］姚中華、陶紅：《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新型績(jī)效考評(píng)機(jī)制的實(shí)踐與思考》，《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理》2009年第7期。

（編輯 杜 昌）

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作制度講解

花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)工作制度 ——公共衛(wèi)生部分 疾病預(yù)防控制

根據(jù)“國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)”:(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指導(dǎo)意見(jiàn)”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)是提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的具有公益性、不以營(yíng)利為目的的社區(qū)衛(wèi)生體系。疾病預(yù)防控制是社區(qū)公共衛(wèi)生的重要內(nèi)容,“指導(dǎo)意見(jiàn)”明確指出:“調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能,適宜社區(qū)開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)”,這將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定位在疾病預(yù)防控制的網(wǎng)底位置。另根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行第六條提出的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)的十二個(gè)方面的要求,并根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)(見(jiàn)附錄提出的疾病預(yù)防控制管理辦法。

社區(qū)健康信息管理

1.社區(qū)衛(wèi)生診斷。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷和行為危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)工作,了解和掌握本社區(qū)存在的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題、主要疾病及其危險(xiǎn)因素的流行狀況、高危人群分布規(guī)律,并針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生診斷中發(fā)現(xiàn)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題和社區(qū)居民中存在的主要行為危險(xiǎn)因素有的放矢的開(kāi)展各種干預(yù)活動(dòng),注重效果評(píng)價(jià)。

2.社區(qū)健康信息管理主要包括居民個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案、情報(bào)資料管理、藥品管理、收費(fèi)劃價(jià)系統(tǒng)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)工作等方面內(nèi)容。應(yīng)根據(jù)不同目的和具體工作要求,收集、整理、分析和報(bào)告相應(yīng)的資料,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、完整、安全、可靠和信息的有效傳遞。

3.由社區(qū)全科醫(yī)師負(fù)責(zé)收集記錄轄區(qū)居民健康檔案,統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一歸檔,一戶(hù)一檔,并在開(kāi)展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等工作中及時(shí)更新。應(yīng)確保健康檔案管理責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。

4.居民健康檔案建立后要定期或不定期地分析有關(guān)內(nèi)容,及時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的主要健康問(wèn)題,有針對(duì)性地提出預(yù)防控制措施,及時(shí)向轄區(qū)街道辦事

處及有關(guān)部門(mén)提供改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議,充分發(fā)揮健康檔案在提高居民健康水平中的作用。

5.轄區(qū)公共衛(wèi)生信息的收集與報(bào)告工作主要包括:(1傳染病管理:及時(shí)收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?建立法定傳染病管理對(duì)象的檔案,實(shí)現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

(2計(jì)劃免疫管理:兒童預(yù)防接種信息的管理。

(3慢性非傳染病管理:慢性非傳染病對(duì)象的檔案管理,健康指導(dǎo)計(jì)劃和干預(yù)方案的管理,慢性非傳染病高危人群監(jiān)測(cè)資料的管理。

(4居民出生死亡信息管理:收集居民出生、死亡以及人口數(shù)據(jù),及時(shí)完成死亡信息的報(bào)告與核實(shí)工作,并定期進(jìn)行死亡漏報(bào)檢查。

(5掌握轄區(qū)食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生缺陷、精神病患者、殘疾人群和外來(lái)人員等方面的信息,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。

傳染病管理

1.傳染病疫情報(bào)告制度

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是傳染病疫情報(bào)告的法定責(zé)任單位,負(fù)有傳染病首診報(bào)告責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),要迅速開(kāi)展傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或以其他通訊方式以最快的速度向本轄區(qū)疾病控制中心報(bào)告。

2重點(diǎn)傳染病及時(shí)轉(zhuǎn)診制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同類(lèi)型傳染病(另案制定,及時(shí)將病人轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治或確診。確保病人能夠及時(shí)接受住院隔離治療或居家隔離治療。

3.傳染病個(gè)案管理和病人追蹤隨訪(fǎng)制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立傳染病病人個(gè)案登記卡,登記內(nèi)容包括病人的個(gè)人信息、診斷意見(jiàn)、診斷醫(yī)院、診斷時(shí)間、住院時(shí)間、病休情況、出院時(shí)間、轉(zhuǎn)歸情況以及復(fù)學(xué)(工情況等。要掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪(fǎng)。避免疾病復(fù)發(fā),造成傳染病擴(kuò)散。

4.常見(jiàn)傳染病消毒隔離及預(yù)防控制管理制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人,要在當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡?指導(dǎo)下,做好流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等各項(xiàng)措施;必要時(shí)還應(yīng)對(duì)傳染病病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒,對(duì)傳染病病人的接觸者,盡快實(shí)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察,必要時(shí)對(duì)病人的密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性用藥以防止疫情的擴(kuò)散和蔓延。

5.傳染病預(yù)警監(jiān)測(cè)制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心相關(guān)傳染病監(jiān)測(cè)方案的要求,協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等監(jiān)測(cè)工作。并建立監(jiān)測(cè)資料檔案,開(kāi)展監(jiān)測(cè)資料分析等工作。

6.結(jié)核病病人管理

積極參與結(jié)核病防治,加強(qiáng)對(duì)傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾病控制機(jī)構(gòu)按照《全國(guó)結(jié)核病防治工作手冊(cè)》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》的要求,做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪(fǎng)視工作。

7.性病、艾滋病管理

(1低流行地區(qū):開(kāi)展性病、防治知識(shí)宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預(yù),以及必要的咨詢(xún)服務(wù);建立健全本單位各項(xiàng)性病、艾滋病防治工作制度、常規(guī)、考核標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴(yán)格遵守保密制度。

(2局部流行地區(qū):開(kāi)展性病、防治知識(shí)宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預(yù),以及必要的咨詢(xún)、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助疾病預(yù)防控制(衛(wèi)生防疫部門(mén)開(kāi)展艾滋病病毒感染者及病人的流行病學(xué)調(diào)查與醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)工作。建立健全本單位各項(xiàng)性病、艾滋病防治工作制度、常規(guī)、考核標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴(yán)格遵守保密制度。

(3高流行地區(qū):開(kāi)展性病、防治知識(shí)宣傳教育,艾滋病高危人群行為干預(yù),以及必要的咨詢(xún)、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助疾病預(yù)防控制(衛(wèi)生防疫部門(mén)開(kāi)展艾滋病病毒感染者及病人的流行病學(xué)調(diào)查;完成轄區(qū)內(nèi)艾滋病病毒感染者及病人的醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)、醫(yī)療救助;對(duì)孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢(xún)和檢測(cè),對(duì)感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒,提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢(xún)、產(chǎn)前指導(dǎo)、產(chǎn)后訪(fǎng)視、嬰兒隨訪(fǎng)和檢測(cè)等服務(wù)。建立健全本單位各項(xiàng)性病、艾滋病防治工作制度、常規(guī)、考核標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)等;保管好各種性病、艾滋病防治工作檔案和原始資料,嚴(yán)格遵守保密制度。

8.責(zé)任追究制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防、治療管理過(guò)程中,對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)的部門(mén)和責(zé)任人,對(duì)因玩忽職守、造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的單位和責(zé)任人,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門(mén)將依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)條款追究責(zé)任。

9.轄區(qū)傳染病防控能力建設(shè)制度

要積極改善社區(qū)衛(wèi)生條件,按國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)當(dāng)?shù)亟值谰游瘯?huì),改造和修繕社區(qū)公共衛(wèi)生設(shè)施;并協(xié)助愛(ài)國(guó)衛(wèi)生委員會(huì),指導(dǎo)居民定期開(kāi)展滅鼠、滅蟑螂、滅蚊蠅

等活動(dòng)。使社區(qū)經(jīng)常性地保持一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境,消除病媒生物傳染病發(fā)生和流行的條件。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 1.制定應(yīng)急預(yù)案

結(jié)合本轄區(qū)和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心的要求,及時(shí)制訂與更新本級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,建立服務(wù)中心內(nèi)應(yīng)急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作流程。組織全體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員學(xué)習(xí),將各項(xiàng)工作落實(shí)到人,做到職責(zé)明確、程序清楚,同時(shí)要做好物資儲(chǔ)備。

2.疫情報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中,發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可疑發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;發(fā)生或可疑發(fā)生不明原因的群體性疾病的;發(fā)生或可疑發(fā)生食源性污染、水污染、預(yù)防接種群體性反應(yīng)、醫(yī)源性感染和職業(yè)中毒等事件,要立即啟動(dòng)本衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)急預(yù)案并同時(shí)向本區(qū)的衛(wèi)生局和疾控中心報(bào)告。

3.做好隔離消毒,杜絕續(xù)發(fā),協(xié)助上級(jí)行政及業(yè)務(wù)部門(mén)做好以下工作。做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù);對(duì)病人采取就地治療和隔離措施;立即劃定檢疫的污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū);對(duì)其他就診病人做好登記與衛(wèi)生宣傳和安撫工作;對(duì)病人的嘔吐物、排泄物和其他可追查疾病原因的樣品要妥善保存;配合疾病預(yù)防控制人員開(kāi)展病因調(diào)查宣傳組織和控制措施的落實(shí)。

地方病管理

1.根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和分布情況以及病區(qū)自然、社會(huì)條件和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,將對(duì)群眾危害比較大、防治效果比較好的地方病作為防治重點(diǎn),因地制宜地采取行之有效的綜合防治措施。

2.在各級(jí)政府的指導(dǎo)下,以當(dāng)?shù)氐胤讲》乐螜C(jī)構(gòu)為技術(shù)支持,結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況,有針對(duì)性地制定工作計(jì)劃,開(kāi)展地方病監(jiān)測(cè)工作,并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)完成各種病情上報(bào)工作。

3.對(duì)于地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作,要求有明確負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任人,結(jié)合公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強(qiáng)地方病各種病情信息的上報(bào)工作。

4.各地針對(duì)本地區(qū)地方病的發(fā)病情況和嚴(yán)重程度,由社區(qū)配合當(dāng)?shù)氐胤讲》乐螜C(jī)構(gòu)加強(qiáng)地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè),特別是針對(duì)疾病重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)。

5.配合上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),進(jìn)一步完善地方病病情信息網(wǎng)絡(luò),準(zhǔn)確、及時(shí)、定量地分析和預(yù)測(cè)地方病病情及流行趨勢(shì),為調(diào)整防治策略、制定防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作并考核評(píng)估防治效果提供科學(xué)依據(jù)。

6.結(jié)合本地區(qū)病情情況,有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。并主動(dòng)配合當(dāng)?shù)氐胤讲》乐螜C(jī)構(gòu),做好本社區(qū)地方病防治工作。

職業(yè)病管理

1.建立職業(yè)病基礎(chǔ)資料收集制度

按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè)情況、職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病情況、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生情況等相關(guān)職業(yè)病防治工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。

2.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度

采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育,為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢(xún)、教育和培訓(xùn),使勞動(dòng)者掌握相關(guān)的職業(yè)病危害、安全衛(wèi)生操作規(guī)程、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等知識(shí),提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

3.職業(yè)衛(wèi)生檔案管理制度

用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并向所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)送職業(yè)衛(wèi)生檔案材料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號(hào),實(shí)

施計(jì)算機(jī)管理;每年檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容,記錄變動(dòng)的情況;并定期對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案工作進(jìn)行檢查。

免疫規(guī)劃管理

1.兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理制度

(1要加強(qiáng)兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理,提高報(bào)告質(zhì)量。

(2做好預(yù)防接種信息登記報(bào)告,在要求的時(shí)限內(nèi)完成登記、錄入和更新,及時(shí)將個(gè)案信息上傳國(guó)家信息管理平臺(tái),并查詢(xún)掌握流動(dòng)兒童接種信息。尚未實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的鄉(xiāng)級(jí)防保組織或接種單位。按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求上報(bào)。

(3對(duì)未建立預(yù)防接種電子檔案的適齡兒童,應(yīng)及時(shí)將兒童的基本信息和疫苗接種信息錄入到接種點(diǎn)客戶(hù)端軟件系統(tǒng),并及時(shí)補(bǔ)充上傳到國(guó)家信息管理平臺(tái)并及時(shí)統(tǒng)計(jì)分析。

(4兒童預(yù)防接種電子檔案由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織長(zhǎng)期保管。兒童預(yù)防接種個(gè)案的基本信息未經(jīng)兒童監(jiān)護(hù)人同意,不得向其他人員提供。

2.疫苗和冷鏈管理制度

(1所有疫苗有專(zhuān)人管理,做好疫苗領(lǐng)發(fā)登記。為保證疫苗來(lái)源正規(guī)渠道,應(yīng)從本級(jí)疾病預(yù)防控制中心領(lǐng)取,領(lǐng)取時(shí)要索要疫苗批簽發(fā)或批檢驗(yàn)證明文件復(fù)印件、進(jìn)口疫苗的“進(jìn)口藥品通關(guān)單”復(fù)印件。過(guò)期疫苗要登記并上交。

(2每年及時(shí)正確地制定下一年的疫苗需要量計(jì)劃及時(shí)掌握疫苗使用量及耗損量。

(3疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用均按照冷鏈要求操作。

(4冷鏈應(yīng)有經(jīng)培訓(xùn)的專(zhuān)人管理,建立冷鏈設(shè)備檔案,做到賬物相符、專(zhuān)物專(zhuān)用。(5根據(jù)實(shí)際需要配備充足冷鏈設(shè)備,并對(duì)其使用、維修、報(bào)廢和更新嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定執(zhí)行。

3.免疫接種服務(wù)管理制度

(1根據(jù)轄區(qū)接種對(duì)象數(shù)量,合理安排接種門(mén)診周期。根據(jù)具體情況可設(shè)立周、旬或半月接種門(mén)診,并設(shè)成人接種日,向成人提供疫苗接種服務(wù)。

(2通過(guò)多種渠道全面掌握接種對(duì)象。

(3對(duì)接種對(duì)象及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證。及時(shí)預(yù)約接種通知,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。

(4免疫接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行。4.接種率監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)制度

(1按統(tǒng)一要求做好接種率監(jiān)測(cè),做好常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),每月評(píng)價(jià)疫苗接種情況。

(2開(kāi)展常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫活動(dòng)。

(3建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)管理制度,對(duì)疫苗接種后的各種反應(yīng)做好登記、調(diào)查,填寫(xiě)異常反應(yīng)調(diào)查表,采取適當(dāng)措施對(duì)患者及時(shí)救治,異常反應(yīng)要及時(shí)上報(bào)。

(4防止各種預(yù)防接種差錯(cuò)與事故的發(fā)生,一旦發(fā)生要及時(shí)報(bào)告、調(diào)查和處理,避免更嚴(yán)重的不良后果發(fā)生。

兒童保健工作

依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》,《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2001-2010》的相關(guān)規(guī)定,做好轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童保健工作。

兒童保健工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況。

3.每年第一季度做好上工作總結(jié)并制定散居和托幼園所兒童保健工作計(jì)劃。

4.完成各項(xiàng)兒童保健工作指標(biāo),接受上級(jí)部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評(píng)估。5.按時(shí)參加上級(jí)的工作例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高專(zhuān)業(yè)水平。6.及時(shí)、準(zhǔn)確完成兒童保健信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。7.配合上級(jí)部門(mén),完成好兒童保健科研工作。8.做好0-6歲兒童的健康宣教工作。新生兒訪(fǎng)視工作制度

1.有專(zhuān)人負(fù)責(zé)居住在轄區(qū)內(nèi)新生兒的訪(fǎng)視工作,及時(shí)掌握新生兒出生情況、出院時(shí)間,及時(shí)訪(fǎng)視。

2.新生兒訪(fǎng)視用品齊全,功能完好,符合衛(wèi)生消毒要求。

3.訪(fǎng)視內(nèi)容完整,認(rèn)真做好新生兒體檢,指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。

4.發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況,及時(shí)給予處理或轉(zhuǎn)診。

5.對(duì)具有高危因素的新生兒,增加訪(fǎng)視次數(shù),一般不少于三次。6.訪(fǎng)視后,規(guī)范填寫(xiě)“新生兒訪(fǎng)視記錄”,做好信息統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。0-6歲兒童健康管理工作制度

1.按照0歲4次、1歲2次、2歲2次、3-6歲每年體檢一次的體檢原則,對(duì)每名兒童定期進(jìn)行健康檢查,并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

2.6個(gè)月以上兒童每年至少測(cè)查一次血紅蛋白,對(duì)結(jié)果異常者進(jìn)行登記管理和治療。

3.8-12月齡兒童進(jìn)行一次智力測(cè)查,對(duì)具有智力高危因素的兒童全部進(jìn)行智力監(jiān)測(cè)。對(duì)智力可疑、異常兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診和追蹤。

4.對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行口腔檢查和聽(tīng)力篩查,4歲以上兒童進(jìn)行視力測(cè)查,發(fā)現(xiàn)的聽(tīng)力、視力異常者和患齲兒童及時(shí)登記、轉(zhuǎn)診和治療。

5.按照體弱兒管理常規(guī),對(duì)在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖兒全部進(jìn)行登記和管理。

6.根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)和體檢結(jié)果,有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預(yù)防等方面知識(shí)的宣傳。

7.規(guī)范填寫(xiě)“兒童保健體檢記錄”及相關(guān)登記表、冊(cè),認(rèn)真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

托幼機(jī)構(gòu)管理工作制度

1.掌握社區(qū)托幼園所兒童數(shù)、園所性質(zhì)等基本情況,定期深入園所進(jìn)行傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

2.了解園所中兒童定期體檢、膳食營(yíng)養(yǎng)等工作,定期對(duì)托幼園所兒童的體格

發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估。

3.做好托幼園所兒童計(jì)劃免疫接種、傳染病報(bào)告與管理工作,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí),及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

4.做好托幼園所信息收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。生命監(jiān)測(cè)管理工作制度

1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)常住兒童數(shù),所有管理兒童均在“0-6歲兒童保健花名冊(cè)”上登記。3.掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

4.對(duì)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童死亡,進(jìn)行調(diào)查核實(shí),填寫(xiě)兒童死亡報(bào)告卡和兒童死亡登記冊(cè),并及時(shí)上報(bào)。

5.定期與居委會(huì)、計(jì)劃生育部門(mén)、疾病預(yù)防控制中心以及派出所等相關(guān)單位核對(duì)出生活產(chǎn)及5歲以下兒童死亡情況。

6.協(xié)助上級(jí)部門(mén),及時(shí)核對(duì)外區(qū)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)橫轉(zhuǎn)來(lái)的《兒童死亡報(bào)告卡》,并將結(jié)果及時(shí)反饋。

7.定期上報(bào)本轄區(qū)出生活產(chǎn)數(shù)及5歲以下兒童死亡數(shù)據(jù)。婦女保健工作

依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法等有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)管理規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展婦女保健工作。

婦女保健工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、婦女保健相關(guān)信息收集與管理、避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.制定工作計(jì)劃,按照婦女保健各項(xiàng)工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作,做好階段性和年終工作總結(jié)。

3.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、育齡婦女、孕產(chǎn)婦等基本情況,掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等情況,掌握婦女病防治開(kāi)展情況,定期與相關(guān)部門(mén)進(jìn)

行核實(shí)。

4.開(kāi)展相關(guān)內(nèi)容的健康教育,提高服務(wù)對(duì)象主動(dòng)保健的意識(shí)。5.完成各項(xiàng)工作指標(biāo),接受上級(jí)部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)、考核評(píng)估。

6.定期參加工作例會(huì)、參加專(zhuān)業(yè)技術(shù)與管理培訓(xùn),完成在職人員的繼續(xù)教育,不斷提高專(zhuān)業(yè)水平。

7.做好婦女保健相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計(jì)與管理。8.配合上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查和適宜技術(shù)研究。9.做好社區(qū)衛(wèi)生中心婦女保健日常工作。孕產(chǎn)婦保健管理工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)戶(hù)籍與流動(dòng)人口妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊(cè),并進(jìn)行早孕期檢查與指導(dǎo)。

2.對(duì)本轄區(qū)戶(hù)籍與常住人口孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒情況按要求進(jìn)行登記、追訪(fǎng),并定期對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

3.按高危孕產(chǎn)婦管理要求,對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查,并對(duì)篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪(fǎng)與管理。

4.對(duì)轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦(包括戶(hù)籍、常住、僅產(chǎn)褥期居住的產(chǎn)婦及其新生兒按規(guī)范要求進(jìn)行訪(fǎng)視和指導(dǎo),并將訪(fǎng)視結(jié)果進(jìn)行記錄和登記。

高危孕產(chǎn)婦管理工作制度

1.在為孕婦建立“母子保健健康檔案”(母子保健手冊(cè)時(shí),進(jìn)行高危因素的初篩工作,發(fā)現(xiàn)高危孕婦,不論是固定高危因素還是動(dòng)態(tài)高危因素均要隨時(shí)登記,在“母子保健健康檔案”上做高危標(biāo)記,并按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診。

2.配合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),對(duì)高危孕婦定期進(jìn)行追訪(fǎng)至妊娠終止,對(duì)追訪(fǎng)結(jié)果進(jìn)行記錄、登記。

3.督促轄區(qū)內(nèi)高危孕婦定期到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期檢查,并有針對(duì)性地進(jìn)行孕期保健知識(shí)的宣傳教育;動(dòng)員不宜妊娠者終止妊娠。

4.對(duì)高危產(chǎn)婦按要求至少產(chǎn)后訪(fǎng)視3次,并對(duì)訪(fǎng)視情況進(jìn)行記錄、登記,發(fā) 生異常及時(shí)處理或轉(zhuǎn)診。

5.對(duì)高危孕產(chǎn)婦相關(guān)信息進(jìn)行定期匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理制度

1.按照孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒監(jiān)測(cè)工作要求,做好本轄區(qū)戶(hù)籍和常住人口孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。

2.掌握本轄區(qū)戶(hù)籍與常住人口孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒數(shù)。

3.定期與居委會(huì)、計(jì)劃生育、疾控生命統(tǒng)計(jì)、兒童計(jì)劃免疫、公安等相關(guān)部門(mén)核對(duì)活產(chǎn)數(shù)及孕產(chǎn)婦死亡數(shù)。

4.發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡,按要求進(jìn)行核實(shí)、登記,填寫(xiě)相應(yīng)的死亡報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。

5.定期上報(bào)本社區(qū)戶(hù)籍與常住人口活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、圍產(chǎn)兒死亡數(shù)。孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告、調(diào)查制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在其轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡(含外地戶(hù)口及外區(qū)戶(hù)口,于3個(gè)工作日內(nèi)電話(huà)報(bào)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),并盡快進(jìn)行入戶(hù)死亡調(diào)查、核實(shí)工作。

2.調(diào)查、核實(shí)內(nèi)容應(yīng)包括孕婦的基本情況:姓名、年齡、職業(yè)、戶(hù)口地址、現(xiàn)住址、死亡日期、死亡地點(diǎn)、死亡原因、孕初期保健情況、醫(yī)療及孕期管理情況等,調(diào)查核實(shí)結(jié)果以書(shū)面形式上報(bào)區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

3.協(xié)助婦幼保健機(jī)構(gòu)核實(shí)本轄區(qū)戶(hù)口但常住在外區(qū)縣并發(fā)生死亡的孕產(chǎn)婦情況。

4.定期與CDC生命監(jiān)測(cè)部門(mén)核實(shí)孕產(chǎn)婦死亡情況。5.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)該專(zhuān)項(xiàng)工作的質(zhì)量檢查。圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告、核實(shí)制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在其轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)現(xiàn)圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶(hù)口后,要進(jìn)行入戶(hù)死亡調(diào)查、核實(shí)工作。

2.調(diào)查、核實(shí)內(nèi)容包括母親孕期基本情況,分娩情況,死亡時(shí)間、地點(diǎn)、原因,將核實(shí)內(nèi)容及時(shí)上報(bào)區(qū)婦幼保健院。

3.協(xié)助做好在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的圍產(chǎn)兒的戶(hù)口核實(shí)。地址不詳或核實(shí)有出入的死亡卡,要以卡上的家屬單位、電話(huà)等為依據(jù),與街鄉(xiāng)計(jì)劃生育、居委會(huì)、派出所進(jìn)行核實(shí),并將核實(shí)結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)婦幼保健院。

4.協(xié)助區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)做好外區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)橫轉(zhuǎn)來(lái)的死亡圍產(chǎn)兒情況 5.定期與CDC生命監(jiān)測(cè)部門(mén)核實(shí)孕產(chǎn)婦死亡情況。6.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)該專(zhuān)項(xiàng)工作的質(zhì)量檢查。婦女病防治工作管理制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開(kāi)展婦科常見(jiàn)疾病預(yù)防工作,按規(guī)范要求為婦女提供宮頸癌及乳腺疾病篩查服務(wù)。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)已婚婦女(包括離異、喪偶的基本情況及婦科常見(jiàn)疾病篩查情況。

3.對(duì)進(jìn)行婦科疾病篩查情況進(jìn)行登記,對(duì)篩查出的高危婦女按規(guī)范要求進(jìn)行隨訪(fǎng)或轉(zhuǎn)診。

4.對(duì)轄區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦科常見(jiàn)疾病普查情況進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。6.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查。精神衛(wèi)生預(yù)防工作

為落實(shí)衛(wèi)生部等六部委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),把防治工作重點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層,最大限度滿(mǎn)足人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生工作,特制定社區(qū)精神衛(wèi)生管理工作制度,供參照。

精神衛(wèi)生管理工作制度

1.在區(qū)(縣精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道辦事處、公安派出所共同成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人,定期召開(kāi)工作例會(huì)。

2.根據(jù)上級(jí)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和要求,研究制定本地區(qū)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃、計(jì)劃。

3.將精神衛(wèi)生工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

4.利用多種形式開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作,普及精神衛(wèi)生知識(shí),提高社區(qū)人群精神健康水平。在社區(qū)人群中開(kāi)展精神疾病的防治康復(fù)工作,對(duì)精神疾病做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

5.準(zhǔn)確掌握本地區(qū)總戶(hù)數(shù)、人口、精神病人總數(shù)、發(fā)病率、患病率、重點(diǎn)病人數(shù)、疾病分類(lèi)及精神病人的動(dòng)態(tài)變化,包括疾病分期、治療情況和去向,實(shí)行精神病人微機(jī)管理。

6.識(shí)別不良精神和心理行為問(wèn)題,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人,上報(bào)或轉(zhuǎn)診到本地區(qū)負(fù)責(zé)社區(qū)精神衛(wèi)生的管理機(jī)構(gòu)。

7.對(duì)轄區(qū)無(wú)工作、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人或無(wú)撫(扶養(yǎng)人的精神病人要登記在冊(cè),填寫(xiě)相關(guān)的報(bào)表,及時(shí)向有關(guān)部門(mén)反映情況,按要求為病人定期發(fā)放免費(fèi)治療藥物。

8.開(kāi)展社區(qū)情感障礙的危機(jī)干預(yù)、精神疾病康復(fù)、心理衛(wèi)生咨詢(xún)、家庭病床及多種形式的醫(yī)療服務(wù)工作,方便患者就醫(yī)。

9.指導(dǎo)全科醫(yī)生、居委會(huì)和監(jiān)護(hù)人開(kāi)展精神疾病的康復(fù)治療,向精神病患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬傳授康復(fù)方法,普及康復(fù)知識(shí)。

10.與公安、街道辦事處等部門(mén)做好重大節(jié)日和會(huì)議期間重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

11.做好本地區(qū)精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,使重性精神疾病患者全部納入三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理,以減輕患者家庭負(fù)擔(dān),維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定。

精神衛(wèi)生工作例會(huì)制度

1.實(shí)行轄區(qū)定期召開(kāi)精神衛(wèi)生工作例會(huì)制度。2.例會(huì)如遇特殊情況,可以推遲或提前召開(kāi)。

3.由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管主任主持,街道殘聯(lián)、公安派出所、保健科長(zhǎng)及精神科專(zhuān)職醫(yī)生等相關(guān)人員參加。

4.例會(huì)內(nèi)容包括:傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門(mén)的指示,總結(jié)工作,溝通信息,部署任 務(wù),開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。

5.詳細(xì)做好例會(huì)記錄(如:時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員的單位、參加人員的簽名、會(huì)議內(nèi)容、發(fā)言記錄等。

精神衛(wèi)生工作登記、統(tǒng)計(jì)制度

1.為加強(qiáng)精神疾病管理,實(shí)行精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作制度。

2.做好精神病人資料的各種登記,如:新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病、遷出、遷入、人戶(hù)分離、死亡、走失、當(dāng)年住院病人等。

3.登記填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、字跡清楚,及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表,如季度、報(bào)表及重點(diǎn)病人管理報(bào)表等。

4.本轄區(qū)精神病人出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化時(shí),及時(shí)在病人檔案及隨訪(fǎng)表上做好記錄,按病人檔案管理制度規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

5.統(tǒng)計(jì)資料與報(bào)表均以病人檔案及隨訪(fǎng)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn),做到登記表、檔案資料與病人數(shù)相符,數(shù)字準(zhǔn)確,不空項(xiàng)。每逢季度、半年及的第一個(gè)月將報(bào)表上報(bào)區(qū)(縣精神衛(wèi)生保健所。

精神衛(wèi)生預(yù)防門(mén)診工作制度

1.參與精神科門(mén)診工作的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),并取得一類(lèi)精神科用藥處方權(quán)的專(zhuān)職醫(yī)生方可開(kāi)展門(mén)診就診精神病人的診斷治療工作。

2.對(duì)精神疾病的診斷、治療應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范。

3.精神科門(mén)診以診治本轄區(qū)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人為主,對(duì)新發(fā)現(xiàn)的疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至所在區(qū)精神衛(wèi)生保健所或精神病醫(yī)院確診。

4.病人就診時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。患者獨(dú)自門(mén)診,要慎重接診。5.注意識(shí)別不良精神和心理行為問(wèn)題,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患,根據(jù)需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。6.發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重、難于處理時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)院至上級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)科機(jī)構(gòu)。7.對(duì)待病人要禮貌、熱情、周到,不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。接診醫(yī)生要耐心解答家屬及病人提出的問(wèn)題或治療中注意事項(xiàng)。

8.做好門(mén)診登記。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷,保證病歷質(zhì)量,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療。對(duì)要求出診者,要有家屬或社區(qū)監(jiān)護(hù)人陪同。

9.正確使用精神科藥物,對(duì)患者定期做化驗(yàn)檢查和其它必要的檢查。10.對(duì)不能及時(shí)住院治療的波動(dòng)期、疾病期患者建立家庭病床,按要求書(shū)寫(xiě)病歷。

隨訪(fǎng)制度

1.專(zhuān)職醫(yī)生(專(zhuān)職醫(yī)生設(shè)置不足時(shí)由社區(qū)醫(yī)生承擔(dān),下同要定期走訪(fǎng)居委會(huì),至少每3個(gè)月入戶(hù)走訪(fǎng)一次轄區(qū)登記在卡的精神病人,按要求填寫(xiě)“精神病患者隨訪(fǎng)記錄”,及時(shí)掌握病人變化情況,見(jiàn)面率達(dá)到90%以上。

2.對(duì)新出院患者的第一次隨訪(fǎng),確定疾病的分期,對(duì)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo),完整填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄。

3.對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶(hù)不在、戶(hù)在人不在的精神病人及時(shí)隨訪(fǎng),了解病人的病情變化、治療情況、去向,并填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄。

4.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)服藥、觀(guān)察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員患者參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。

5.隨訪(fǎng)期間發(fā)現(xiàn)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,要填寫(xiě)免費(fèi)藥物治療申報(bào)登記表,并與有關(guān)部門(mén)協(xié)商,使患者能夠享受免費(fèi)藥物治療。

6.入戶(hù)隨訪(fǎng)前應(yīng)了解患者家庭的基本情況,提前與所在地區(qū)的居村委會(huì)干部聯(lián)系,并通知患者家屬,尤其對(duì)病情不穩(wěn)定患者的隨訪(fǎng)要注意做好安全防護(hù)工作。

門(mén)診精神病患者開(kāi)證明、開(kāi)假制度

1.重性精神疾病的診斷應(yīng)當(dāng)由具有二年以上精神疾病診斷、治療工作經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)師作出。

2.被診斷患有精神疾病的患者或者其監(jiān)護(hù)人、近親屬對(duì)診斷結(jié)論有異議的,門(mén)診醫(yī)生應(yīng)告知患者及其家屬向作出診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)\斷復(fù)核。

3.要求開(kāi)診斷證明的患者、其家屬或有關(guān)人員須持單位或有關(guān)部門(mén)的介紹信說(shuō)明開(kāi)診斷證明的目的和要求。需開(kāi)診斷證明者均須建有正式門(mén)診病歷(不包括

病歷手冊(cè)），對(duì)符合開(kāi)診斷證明條件的患者要認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)格掌握，診斷證明須 復(fù)寫(xiě)一份，粘在病歷中保存，并在病歷中有文字記錄。4．當(dāng)診斷明確的復(fù)診病人要求出具檢查結(jié)果證明和有關(guān)的醫(yī)療建議時(shí)，需注 意凡涉及一些社會(huì)問(wèn)題（如恢復(fù)工作、調(diào)換工作、改變環(huán)境等一般責(zé)任問(wèn)題等）或新確診病人，原則上一般不開(kāi)此類(lèi)證明，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生檢查會(huì)診，并向 患者及其家屬解釋清楚不開(kāi)此類(lèi)證明的原因。5．對(duì)外省市病人及取藥者概不開(kāi)診斷證明。6．不出具有關(guān)刑事責(zé)任類(lèi)的證明，不做精神病的司法鑒定。7．門(mén)診一般取藥或外地的病人不開(kāi)假。8．按時(shí)來(lái)門(mén)診或接受家庭治療的重性精神病人，根據(jù)病情或精神狀態(tài)，每次 開(kāi)假不得超過(guò)一個(gè)月。9．輕性精神疾病原則不開(kāi)假，疾病發(fā)作時(shí)開(kāi)假一般不得超過(guò)七天。重性精神疾病患者社區(qū)檔案管理制度 1．為居住在本轄區(qū)內(nèi)、有本地戶(hù)籍、且已確診為重性精神疾病的患者建立健 康檔案或登記卡片（包括一般資料、簡(jiǎn)要病史和隨訪(fǎng)記錄）。認(rèn)真填寫(xiě)“精神病 隨訪(fǎng)記錄”。2．各類(lèi)精神疾病分類(lèi)明確，統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、清楚?；颊邫n案以居委會(huì)為單位 分類(lèi)保管、使用。3．為新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)病的重性精神疾病患者及時(shí)建立檔案立卡，并將有關(guān)情況 上報(bào)區(qū)（縣）

精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)）。4．遷出、遷入、死亡等要及時(shí)做檔案資料的變更。注明時(shí)間、地點(diǎn)、原因，并上報(bào)區(qū)（縣）精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)精神衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)）。5．患者檔案要結(jié)合半年普查，每年核對(duì)一次基數(shù)，不得有遺漏或丟失。附錄： 需登記建卡的重性精神疾病病種如下：（伴有精神病癥狀的）癡呆； 癲癇所致 精神障礙 ； 顱腦損傷所致精神障礙； 慢性酒精中毒所致精神障礙；精神分裂 癥；持久性妄想性障礙；分裂情感性精神障礙；躁狂發(fā)作(伴有精神病性癥狀和

沖動(dòng)行為；雙相情感障礙抑郁發(fā)作(伴有精神病性癥狀和自殺行為；復(fù)發(fā)性抑 郁障礙(伴有持續(xù)和嚴(yán)重社會(huì)功能損害；精神發(fā)育遲滯(中度及以上不伴發(fā)精神 障礙；精神發(fā)育遲滯(伴發(fā)精神障礙。肇事肇禍及關(guān)鎖病人登記上報(bào)制度 1．對(duì)本轄區(qū)的重點(diǎn)病人要重點(diǎn)監(jiān)護(hù)（了解病人的病情、治療情況，必要時(shí) 轉(zhuǎn)診等），重大節(jié)日期間會(huì)同居委會(huì)干部、管片民警等一起逐一走訪(fǎng)，防止肇事 肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)精神病人肇事肇禍率控制在規(guī)定指標(biāo)之內(nèi)。2．發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录牟∪耍皶r(shí)通知所在地區(qū)居委會(huì) 和派出所。專(zhuān)職醫(yī)生應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)，同有關(guān)人員一起，采取必要措施，防止事件 擴(kuò)大，并做好記錄。3．在事件發(fā)生后的 24 小時(shí)內(nèi)通知區(qū)(縣精神衛(wèi)生保健所（或主管當(dāng)?shù)厣鐓^(qū) 精神衛(wèi)生工作的機(jī)構(gòu)），并填寫(xiě)報(bào)表及寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，詳細(xì)說(shuō)明事情經(jīng)過(guò)及處理 結(jié)果。4．發(fā)現(xiàn)關(guān)鎖精神病人現(xiàn)象，要立即與監(jiān)護(hù)人溝通，同街道辦事處民政科、管片民警等人員一起上門(mén)為病人解除關(guān)鎖。在采取必要措施的同時(shí)，做好監(jiān)護(hù)人 的工作，防止再次發(fā)生關(guān)鎖現(xiàn)象。老年保健 發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，提高老年人的生活質(zhì)量，為銀齡事業(yè)提供基本醫(yī) 療保健技術(shù)支持，規(guī)范老年保健工作，制定社區(qū)老年保健工作制度，供參考。老年預(yù)防保健工作制度 1.建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，中心設(shè)專(zhuān)人或（站）設(shè)兼 職人員負(fù)責(zé)老年保健管理工作。2.建立社區(qū) 60 歲以上老年人的基本健康狀況檔案。

3.為轄區(qū) 60 歲以上老人提供基本健康體檢服務(wù)；對(duì)于高危老人，進(jìn)行健康指 導(dǎo)、行為干預(yù)及規(guī)范化管理；對(duì)于患有慢病的老人，進(jìn)行用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)以及 合理就醫(yī)指導(dǎo)。4.通過(guò)多種形式的健康教育，指導(dǎo)老年人疾病的預(yù)防、保健及咨

詢(xún)。5.講授并指導(dǎo)意外傷害的預(yù)防、自救和他救知識(shí)與技能。6.針對(duì)老年人開(kāi)展規(guī)律的生活起居、合理的膳食營(yíng)養(yǎng)、適度的體能鍛煉及健 康的情智心態(tài)的教育和指導(dǎo)。老年醫(yī)療服務(wù)制度 1.為老年人提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。2.為老年人提供雙向轉(zhuǎn)診工作。3.建立家庭衛(wèi)生服務(wù)合同,為有需求的老年人提供家庭出診、家庭病床、家庭 護(hù)理等上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。4.為老年人提供精神慰籍、舒緩治療等臨終關(guān)懷服務(wù)。5.完善醫(yī)療救治流程，為社區(qū)老人提供專(zhuān)業(yè)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。老年健康管理制度 1.制定為老年人建立健康檔案和定期健康體檢制度。2.制定并實(shí)施老年人群整體自然療法健康管理運(yùn)營(yíng)流程和管理辦法。3.根據(jù)老人的體檢結(jié)果和各類(lèi)問(wèn)卷調(diào)查作出健康狀況評(píng)估，并制定個(gè)性化健 康管理計(jì)劃。計(jì)劃應(yīng)包括醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、行為干預(yù)及功能訓(xùn)練等。4.定期組織健康知識(shí)講座，倡導(dǎo)居民自我健康管理。定期提供綜合健康體檢 評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)膳食處方、運(yùn)動(dòng)處方（有氧運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生操及心智訓(xùn)練）。5.定期對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)健康管理計(jì)劃作出調(diào) 整。居家養(yǎng)老保健指導(dǎo)工作制度 1.對(duì)本轄區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老形式的老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行摸底、登 記造冊(cè)工作。

2.制定居家養(yǎng)老醫(yī)療保健服務(wù)需求評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)量化標(biāo)準(zhǔn)； 制定各項(xiàng)服務(wù) 流程及管理制度。3.對(duì)以家庭自我照顧和社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主、有需求的老年人進(jìn)行服務(wù)需 求評(píng)估并簽訂醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)協(xié)議。4.根據(jù)不同項(xiàng)目的服務(wù)流程提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)（健康教育、心理咨詢(xún)以及康 復(fù)指導(dǎo)）。為有需要又符合條件的老人建立家庭病床。4.制定每年為居家養(yǎng)老的老人進(jìn)行健康體檢計(jì)劃，并依據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行個(gè)體 化保健訓(xùn)練與指導(dǎo)。