第一篇：中醫(yī)兒科七年制醫(yī)學(xué)生帶教體會

【摘要】 如何帶教中醫(yī)兒科七年制醫(yī)學(xué)生是臨床帶教老師面臨的新問題。本文主要從4個方面談了筆者的體會。提出要從入門 教育，培養(yǎng)并鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，使學(xué)生真正熱愛中醫(yī)兒科，愿意獻(xiàn)身中醫(yī)兒科事業(yè)。在帶教中要注重培養(yǎng)學(xué)生動手能力與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維;培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識，使其養(yǎng)成良好的科研素質(zhì);同時要加強(qiáng)“育人”教育，培養(yǎng)其健全的思想品格。

【關(guān)鍵詞】 七年制醫(yī)學(xué)生;中醫(yī)兒 科學(xué);中醫(yī)教育學(xué);專業(yè)思想;臨床思維;創(chuàng)新意識編輯。

本校從2001年開始招收七年制學(xué)生，其培養(yǎng)原則是：七年一貫，本碩融通，加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重素質(zhì)，整體優(yōu)化，面向臨床。目前，醫(yī)學(xué)七年制已成為很多學(xué)生向往的專業(yè)。但由于受學(xué)生擴(kuò)招，師資水平參差，實習(xí)條件不足等因素影響，醫(yī)學(xué)七年制畢業(yè)生的水平與培養(yǎng)目標(biāo)相比仍存在著一定差距，學(xué)生存在專業(yè)思想不牢，臨床思維能力不強(qiáng)，科研素質(zhì)不高，思想品格不足等問題。本文就如何帶教七年制醫(yī)學(xué)生談點自己的體會供同道 參考。

重視入門教育，培養(yǎng)牢固的專業(yè)思想

七年制學(xué)生的專業(yè)是隨著導(dǎo)師的明確而確定的。學(xué)生與導(dǎo)師，目前雖實行的是雙向選擇，但主要還是學(xué)生選擇導(dǎo)師，也就選定了專業(yè)。此雖滿足了學(xué)生的專業(yè)欲望，但由于學(xué)生對他將從事的專業(yè)并不十分了解，此時學(xué)生的專業(yè)意識并不十分牢固。因此，在明確關(guān)系前，導(dǎo)師應(yīng)進(jìn)行入門教育，詳細(xì)介紹本專業(yè)現(xiàn)狀與 發(fā)展 前景，尤其是就業(yè)趨勢，使學(xué)生認(rèn)識中醫(yī)兒科學(xué)的特點和優(yōu)勢，樹立其對本專業(yè)的信心。要求學(xué)生與家人商量，仔細(xì)考慮后再做決定。隨著對本專業(yè)的了解，尤其受社會環(huán)境的影響，某些學(xué)生可能會認(rèn)為兒科醫(yī)生工作忙，收入少，從而對從事本專業(yè)產(chǎn)生動搖，此時，應(yīng)做耐心細(xì)致的工作，對學(xué)生多進(jìn)行正面教育引導(dǎo)。

信心是靠療效建立的，通過實際 治療 效果，給學(xué)生鼓勵，讓學(xué)生信服，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，通過長期的潛移默化，讓學(xué)生接受本專業(yè)，從根本上鞏固專業(yè)思想，培養(yǎng)真正熱愛中醫(yī)兒科、獻(xiàn)身中醫(yī)兒科事業(yè)的合格人才。

注重動手能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維

動手能力的培養(yǎng)是七年制醫(yī)學(xué)生臨床階段的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，而培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維是提高動手能力不可缺少的方面，在帶教中非常重要。工作中常常遇到不典型病例以及復(fù)雜病例，由于學(xué)生的知識主要局限于書本中某一典型疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方案，因此每周要至少安排1次教學(xué)查房或疑難病例討論，向?qū)W生灌輸臨床診斷中科學(xué)的認(rèn)識方法和思維方法，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，由淺入深，讓他們廣開思路，交流討論，根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查提出診斷、鑒別診斷以及治療方案，運用理論知識和現(xiàn)有臨床資料進(jìn)行綜合分析，得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論[1]。

要適當(dāng)安排講座，開拓學(xué)生思路，幫助學(xué)生鞏固基礎(chǔ)理論知識，使學(xué)生從書本到臨床，再從臨床上升到理論的高度，牢固掌握兒科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷和治療措施;向?qū)W生介紹新進(jìn)展、新理論、新技術(shù)，開拓視野，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，增強(qiáng)他們的求知欲望，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使他們更好地掌握所學(xué)知識，并運用到實際工作中。

培養(yǎng)創(chuàng)新意識，形成良好的科研素質(zhì)

在臨床階段，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，使其形成良好的科研素質(zhì)是很重要的任務(wù)。如果培養(yǎng)的學(xué)生沒有創(chuàng)新意識與良好的科研素質(zhì)，知識再多也不可能產(chǎn)生創(chuàng)新的成果。

創(chuàng)新意識是一種人的意向意識，創(chuàng)新意識的培養(yǎng)離不開臨床實踐。應(yīng)在臨床思維能力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，使學(xué)生懂得如何開拓和擴(kuò)展思路，由此及彼、由表及里，舉一反三，把感性認(rèn)識上升到理性知識。在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的同時，要注重培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)，使學(xué)生具備一定的科研能力，初步形成嚴(yán)謹(jǐn)求實的科研態(tài)度、銳意進(jìn)取的科研作風(fēng)、艱苦奮斗的科研精神。

科研素質(zhì)的提高來自于科研實踐，通過科研實踐，提高學(xué)生的 文獻(xiàn) 檢索能力、寫作能力、動手實踐能力以及醫(yī)患溝通能力等，有助于提高學(xué)生的科研興趣，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的科研創(chuàng)新能力，使學(xué)生意識到科研的嚴(yán)謹(jǐn)性和創(chuàng)新性。要鼓勵學(xué)生積極參加臨床科研課題設(shè)計，文獻(xiàn)檢索，資料收集整理和動物實驗，熟悉和掌握科研的思路和方法，使其逐步形成良好的科研素質(zhì)。同時要把握好臨床與科研實踐的關(guān)系，使學(xué)生在畢業(yè)時既能達(dá)到臨床能力的要求，具備“能看病”的條件，又具備臨床科研的能力，不僅有創(chuàng)新意識，又有創(chuàng)新后勁。避免學(xué)生掌握了臨床技能而缺乏科研能力，重視實驗研究卻不會看病的不足。

第二篇：七年制臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)小結(jié)

實習(xí)小結(jié)

南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院我竟我逐

轉(zhuǎn)眼為期一年月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，為下面的二級輪轉(zhuǎn)打好基礎(chǔ)。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！

在醫(yī)院實習(xí)期間在帶教老師和同學(xué)的關(guān)心下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多。

實習(xí)了一段時間，需要學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我需要努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

在接下來的研究生生涯中我仍然會堅持學(xué)習(xí)，爭取掌握本專業(yè)的各種疾?。煌瑫r不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng)。

以上是我的實習(xí)工作總結(jié)，在過去的一年里，要再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同學(xué)們給予的關(guān)心和支持。過去，有一些進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足，我相信以后還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

第三篇：中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生的帶教體會

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中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生的帶教體會

作者：李紅梅 馮麗

來源：《維吾爾醫(yī)藥》2013年第02期

摘要：通過我院對中醫(yī)實習(xí)護(hù)理生的管理，采用授課、示范和考核的方法，探討提升中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生的素質(zhì)，建立健全長效的帶教機(jī)制，弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：中醫(yī) 護(hù)理 教學(xué)法

中醫(yī)護(hù)理臨床實習(xí)是一個十分重要的階段。通過臨床實習(xí)鞏固和提高學(xué)生所學(xué)的理論知識，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生運用中醫(yī)護(hù)理理論分析問題，運用中醫(yī)護(hù)理操作技能解決問題，進(jìn)一步提高學(xué)生對中醫(yī)護(hù)理的感性認(rèn)知具有重要意義。

護(hù)理實習(xí)生的臨床實習(xí)，帶教管理是關(guān)鍵。現(xiàn)結(jié)合我院的臨床實踐，就帶教中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生，如何做到學(xué)以致用，發(fā)揚中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，淺談幾點體會：

首先，我們應(yīng)認(rèn)識中醫(yī)護(hù)理操作技能在臨床護(hù)理中具有獨到的優(yōu)勢。其

一、運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，能夠取得其他醫(yī)護(hù)手段難以達(dá)到的功效。如針灸對中風(fēng)、面癱、呃逆、術(shù)后無尿、產(chǎn)后無尿等病癥及其他針灸適應(yīng)癥的運用，既解決了實際問題又不會對正常的醫(yī)護(hù)診治產(chǎn)生影響；其二，運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)鎮(zhèn)痛效果明顯，得到廣泛認(rèn)同。疼痛是各種疾病常見的癥狀，利用藥物止痛產(chǎn)生的副作用大、甚至?xí)λ幬锂a(chǎn)生依賴性、成癮性大，運用中醫(yī)的針灸等物理方法鎮(zhèn)痛，簡便易行，顯效快，無副作用；其三，運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)止燒退熱優(yōu)于西醫(yī)的肌肉注射。尤其是發(fā)熱病癥，對患者的特定穴位注射，藥物直接作用于機(jī)體，退熱快；其四，運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)幫助機(jī)體機(jī)械性恢復(fù)，是西醫(yī)護(hù)理取代不了。如：吸杯療法中推罐手法對腰腿痛、頸椎病等患者的康復(fù)療法。

盡管中醫(yī)護(hù)理在很多病種的護(hù)理上具有較大有優(yōu)勢，但是，多年來中醫(yī)醫(yī)學(xué)的發(fā)展一直踟躕不前，尤其是中醫(yī)護(hù)理人才短缺，新形勢下，中醫(yī)醫(yī)學(xué)要突破瓶頸，作為專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)該擔(dān)負(fù)起歷史使命，搶抓發(fā)展的機(jī)遇，從基礎(chǔ)抓起，搞好中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，如何帶好教好中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生更是首當(dāng)其沖。結(jié)合臨床實踐，要做好帶教中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生的工作，一是醫(yī)院要健全帶教機(jī)制，二是醫(yī)院內(nèi)部要將帶教措施落到實處。具體說來，應(yīng)做好以下幾個方面的工作：

一、接收中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生的醫(yī)院，應(yīng)與護(hù)理院校相互協(xié)調(diào)溝通，制定規(guī)范性的文件，把學(xué)生在校學(xué)習(xí)情況與臨床實習(xí)情況進(jìn)行有機(jī)結(jié)合綜合考核。

二、擇優(yōu)選拔護(hù)理實習(xí)生的帶教老師，與職稱晉升掛鉤。醫(yī)院首先要做好對帶教老師的培訓(xùn)，對帶教老師選拔要采取競爭上崗，擇優(yōu)而上的原則。帶教老師必須具有豐富的專業(yè)知識，龍源期刊網(wǎng) http://.cn

掌握中醫(yī)護(hù)理理念的精髓，具有精專的操作技能和良好的職業(yè)道德，從事中醫(yī)護(hù)理工作5年以上，取得護(hù)師以上職稱，有較強(qiáng)的管理和帶教能力。

三、帶教老師要制定詳實的帶教計劃，分階段、有步驟的對帶教的實習(xí)生授課。講授中醫(yī)護(hù)理理論，結(jié)合中、西醫(yī)臨床護(hù)理的各自特點，講解中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)知識和操作技能，針對具體的病例，采取對比法講解中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢，實時更新教學(xué)內(nèi)容。要做到，老師帶著目的去教，學(xué)生帶著疑問去學(xué)，這樣才能切實提高帶教的質(zhì)量。

四、夯實中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生中醫(yī)護(hù)理理論知識與基礎(chǔ)操作技能。熟知經(jīng)絡(luò)和腧穴是中醫(yī)護(hù)理人員的必備知識，例如經(jīng)絡(luò)的循行線路，穴位的位置、定位和功能。要求實習(xí)生勤學(xué)、勤練，對《常用穴位定位》入腦、入心，做到定位、取穴準(zhǔn)確，功效熟知。采取定期和不定期抽查的方式，由帶教老師出題，科室負(fù)責(zé)人評定，患者參與投票，測試學(xué)生對經(jīng)絡(luò)、腧穴、針刺手法等掌握和認(rèn)知的程度，定期測試結(jié)果載入實習(xí)檔案。根據(jù)不同的病癥，帶教老師隨機(jī)提問，讓實習(xí)生根據(jù)應(yīng)采取的中、西醫(yī)護(hù)理方法，自己比較中醫(yī)護(hù)理存在的優(yōu)勢，使學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

五、帶教老師現(xiàn)場示范，指導(dǎo)實習(xí)生對患者采取精練、實效的中醫(yī)護(hù)理治療方法。在臨床帶教中，采用先易后難的原則。帶教實習(xí)生熟練掌握針灸、艾炷灸、拔罐和梅花針叩、耳針、頭針、穴位敷貼等基礎(chǔ)常規(guī)操作后，再進(jìn)行擴(kuò)展學(xué)習(xí)，掌握水針、電針等臨床護(hù)理的操作。

六、培養(yǎng)學(xué)生建立良好的護(hù)患關(guān)系，這是學(xué)生在實習(xí)階段一個學(xué)習(xí)重點和難點。護(hù)士接觸患者的時間多，其形象、言語、行為、舉止、態(tài)度對患者有著直接而重要的影響。帶教老師要言傳身教，讓學(xué)生懂得在中醫(yī)護(hù)理中，良好的修養(yǎng)和文明的舉止，對患者起著治療和精神營養(yǎng)的雙重作用。

目前，在我院實習(xí)的中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生，都能夠準(zhǔn)確記憶《常用穴位定位》手冊，熟知經(jīng)絡(luò)和腧穴，規(guī)范地進(jìn)行護(hù)理操作，受到患者的好評。部分學(xué)生被科室評為護(hù)理能手，并與醫(yī)院簽訂人事用工協(xié)議，返校后受到表彰，所在學(xué)校與我院簽訂共建協(xié)作單位。

只有建立完善的中醫(yī)護(hù)理實習(xí)生帶教工作的長效機(jī)制，把制度落到實處，才能激勵老師盡責(zé)，學(xué)生用心，才能弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院的改革，推動中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

第四篇：提高七年制醫(yī)學(xué)生骨科病歷書寫質(zhì)量的幾點體會

提高七年制醫(yī)學(xué)生骨科病歷書寫質(zhì)量的幾點體會

摘要 提高七年制醫(yī)學(xué)生碩士階段臨床實習(xí)病歷書寫質(zhì)量,不僅關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量,還關(guān)系到醫(yī)療安全。本文作者結(jié)合多年的帶教實踐,對七年制醫(yī)學(xué)生骨科病歷書寫的指導(dǎo)方法進(jìn)行了一些嘗試,提出首先要強(qiáng)化病歷質(zhì)量重要性的教育,其次要培養(yǎng)圍繞“住院目的”為主線的邏輯思維模式。指導(dǎo)病歷書寫是利于師生共同提高的教學(xué)相長過程。

關(guān)鍵詞 骨科;病歷書寫;教學(xué)法;邏輯思維

七年制醫(yī)學(xué)生專業(yè)臨床實習(xí)是其碩士階段的主要內(nèi)容, 是其成為專科醫(yī)師之前的重要學(xué)習(xí)過程,其書寫的病案將作為正式病案使用。提高他們的病歷書寫質(zhì)量,不僅關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量,還關(guān)系到醫(yī)療安全[1]以及今后臨床工作的適應(yīng)。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供近年在帶教實踐中,充分發(fā)揮七年制醫(yī)學(xué)生較強(qiáng)的自學(xué)能力、較好的邏輯思維能力以及較快的接受新事物的潛力,對病歷書寫的指導(dǎo)方法進(jìn)行了一些嘗試,取得了良好效果,也得到了一些經(jīng)驗和體會。

1.提高七年制醫(yī)學(xué)生對病案質(zhì)量重要性的認(rèn)識病案是診治疾病的科學(xué)依據(jù),教學(xué)、科研的信息源頭,是醫(yī)療質(zhì)量的具體體現(xiàn),是醫(yī)療實踐的法律性文件,是醫(yī)療過程中最原始的客觀真實資料,醫(yī)療保險的原始信息依據(jù),司法舉證的法律憑證,對醫(yī)療事故糾紛的鑒定有著重要作用[2]。為提高七年制醫(yī)學(xué)生對病案質(zhì)量重要性的認(rèn)識,要從兩方面著手。

1.1要求每一批剛進(jìn)入骨科進(jìn)行碩士階段實習(xí)的七年制醫(yī)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)規(guī)定,將書寫病歷看作是碩士階段學(xué)習(xí)的重要課程,從寫好每一份病歷入手,養(yǎng)成精益求精,纖毫勿失,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的良好作風(fēng),使病歷書寫整潔、項目齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、記錄真實。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供全程強(qiáng)調(diào)時限意識、責(zé)任意識、法律意識,特別是內(nèi)涵質(zhì)量意識。

1.2完善病案質(zhì)量檢查制度,主治醫(yī)師負(fù)責(zé)對所帶教病案質(zhì)量以及完成時間進(jìn)行全程檢查監(jiān)督,正(副)主任醫(yī)師隨時抽查,導(dǎo)師對于每份病案進(jìn)行最終審查評分。三級帶教老師在檢查中隨時提出修改意見;對書寫中出現(xiàn)缺陷的部分隨時要求重寫;病案質(zhì)量評分作為碩士階段學(xué)習(xí)成績的一部分,與畢業(yè)及學(xué)位授予掛鉤。培養(yǎng)以“住院目的”為主線的邏輯思維模式病案的主要部分是病史、體格檢查、輔助檢查、診斷和包括首次病程記錄在內(nèi)的各項記錄,應(yīng)以臨床診斷、鑒別診斷、治療方案、預(yù)期效果、可能的并發(fā)癥、手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證等邏輯規(guī)律為指導(dǎo)提高病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。病人在住院之前,收治醫(yī)師已經(jīng)與病人就此次“住院目的”達(dá)成了初步共識,住院以后,一切工作圍繞實現(xiàn)病人“住院目的”展開。這樣既體現(xiàn)了以人為本,也是傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要[3]。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供因此在書寫各種病歷記錄的過程中,應(yīng)當(dāng)以實現(xiàn)“住院目的”為主線的邏輯思維模式為指導(dǎo),即體現(xiàn)病人此次住院想要解決的問題、解決問題采取的最佳措施、存在哪些困難、如何解決以及預(yù)期效果等。

2.1主訴和現(xiàn)病史一般應(yīng)當(dāng)反映病人此次住院的主要目的。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供比如一個膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后取內(nèi)固定的病人,同時有一定程度的關(guān)節(jié)功能障礙。必須了解關(guān)節(jié)功能障礙對患者日常生活和工作的影響程度以及此次住院的真實目的,是僅僅取出內(nèi)固定?還是想在手術(shù)的同時通過關(guān)節(jié)探查手術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。

2.2專科檢查和輔助檢查應(yīng)根據(jù)住院目的有所側(cè)重。比如上述病人,若有手術(shù)改善關(guān)節(jié)功能的進(jìn)一步要求,勢必需要對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、畸形程度、肌力情況等做更詳細(xì)的檢查描述,還要做MRI等輔助檢查了解韌帶軟骨情況。

2.3住院目的初步?jīng)Q定了檢查、治療(手術(shù))方案。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供有了初步的手術(shù)方案后,需要考慮手術(shù)適應(yīng)證是否明確?禁忌證有沒有?是相對還是絕對禁忌?預(yù)期效果如何?可能的并發(fā)癥? 手術(shù)療效的評估等。這些就要求其思維方式則應(yīng)變“后饋結(jié)構(gòu)”為“超前結(jié)構(gòu)”[4],提前形成程序化、條理化、層次化的思維框架,做出經(jīng)得起推敲的診斷(包括分型分級)、鑒別診斷, 并在術(shù)前完善相關(guān)的體格檢查、輔助檢查和其他術(shù)前準(zhǔn)備工作。這種思維邏輯應(yīng)當(dāng)貫穿于病人住院的整個過程,在住院記錄、首次和以后的病程記錄、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前談話簽字以及術(shù)后記錄和出院小結(jié)上有所體現(xiàn)。

2.4以病人“住院目的”為主線的邏輯思維模式,客觀上要求整個醫(yī)療過程更具嚴(yán)謹(jǐn)性,整個病案更具完整性和邏輯性;同時充分體現(xiàn)了以人為本,在與患者溝通住院目的、治療方案以及療效過程中,增加了信任,減少了患者不合理預(yù)期和實際療效之間的差距,從而有效降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險。指導(dǎo)病歷書寫也是教學(xué)相長的過程住院病歷書寫訓(xùn)練是七年制醫(yī)學(xué)生教學(xué)大綱中的最基本內(nèi)容。寫好高質(zhì)量的住院病案,是七年制醫(yī)學(xué)生經(jīng)過碩士實習(xí)階段須初步掌握的基本技能,對今后工作十分有益。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供骨科病歷書寫有其自身特點,部分項目的規(guī)范書寫有一定的難度,如?？魄闆r描述。骨科檢查法被實習(xí)醫(yī)師以文字描述的方式記載下來,需要長時間的實踐,因此是教學(xué)重點。在描述好專科情況的同時,還要注意培養(yǎng)對患者整體診療的觀念,全身查體也須準(zhǔn)確、全面。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S,客觀上要求醫(yī)師對疾病的分類分型診斷、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥有嚴(yán)格的把握。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供近年來隨著骨科檢查手段和材料學(xué)的發(fā)展,骨科疾病的診斷分類方法和治療方法也不斷改進(jìn),在過去習(xí)以為常的治療方案,現(xiàn)在而言可能是不正確的。在帶教過程中要十分注意將最新的理論、觀念傳達(dá)給他們,并告訴和以往理念的差異,讓他們自己去體會觀念更迭的過程。同時也要求帶教老師不斷更新知識,站在學(xué)術(shù)前沿。

參考文獻(xiàn) ：

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第五篇：帶教體會

帶教體會

外ICU張琴

臨床實習(xí)是護(hù)理理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑，是培養(yǎng)護(hù)生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。一名合格的護(hù)士今后的表現(xiàn)很多取決于此階段打下的基礎(chǔ)，臨床教師帶教質(zhì)量的高低，可直接影響護(hù)生的專業(yè)素質(zhì)及所工作醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。因此，做好臨床帶教，解決好護(hù)生存在的問題，為將來培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，是臨床帶教老師義不容辭的責(zé)任。經(jīng)過這幾年臨床護(hù)理帶教的經(jīng)歷，現(xiàn)將帶教體會總結(jié)如下:

1.以身作則，言傳身教

“師者傳道、授業(yè)、解惑也”，帶教教師的一言一行、一舉一動都會潛移默化地影響護(hù)生。隨著社會的發(fā)展，護(hù)生對帶教教師的要求也越來越高。帶教教師必須具有良好的品行，熱愛護(hù)理專業(yè)和扎實的護(hù)理理論知識，還應(yīng)具有較高的護(hù)理職業(yè)道德和臨床護(hù)理經(jīng)驗。在護(hù)生面前樹立起“白衣天使”的美好形象。

2.理論聯(lián)系實際，靈活應(yīng)用于臨床帶教

2.1.針對不同的學(xué)生制定教學(xué)計劃因為我們醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，因此護(hù)生來源比較多，有本地的和外地的、有直接從學(xué)校出來的和現(xiàn)在已經(jīng)工作還在繼續(xù)學(xué)習(xí)的、還有的是大專生和本科生。首先針對不同學(xué)生的教學(xué)大綱，給予制定不同的帶教計劃。例如對于剛從學(xué)校出來的學(xué)生先讓她們熟悉醫(yī)院環(huán)境，從思想上轉(zhuǎn)化到護(hù)理人員的角色上，然后從理論上讓她們認(rèn)識到各種操作過程和各種疾病的護(hù)理，再應(yīng)用到實際工作中去，而對于在職的學(xué)生則正對她們工作中沒有碰到的或疑難的問題加以重點帶教。而在開展各項教學(xué)活動中，做到專、本科生有別，對大專生注重理論與實際相結(jié)合，幫助護(hù)生將已學(xué)的知識運用于實踐，激勵其主動獲取知識的熱情，盡可能拓展知識面。對本科生則鼓勵其深入病房，接觸患者，重視基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，利用她們扎實的理論，讓其組織護(hù)理查房，小講課。

2.2.在臨床教學(xué)中采用按照護(hù)理程序查房、組織病案分析、實施健康教育等多形式的啟發(fā)式教學(xué)活動。無論是小講課、晨會提問、還是護(hù)理查房，認(rèn)真?zhèn)湔n，上網(wǎng)查資料結(jié)合本科室專業(yè)特點做好準(zhǔn)備。針對?？浦R、?？苾x器的使用，臨床病情觀察要點，常用藥物配伍禁忌，出科考試操作項目等給予正規(guī)示范及講解。并在講解過程中始終使用普通話并注意語速、方法、突出重點和難點并結(jié)合典型病例，盡量做到和學(xué)生互動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及主動性。

2.3.加強(qiáng)自身工作熱情、慎獨精神，熟練掌握各種操作規(guī)范及各種儀器的操作。以身作則，嚴(yán)以律己，以自己的行為影響護(hù)生，使護(hù)生進(jìn)一步鞏固專業(yè)思想，熱愛護(hù)理工作。在進(jìn)行各項護(hù)理操作前予以認(rèn)真講解、示范正規(guī)的技術(shù)操作，采取“一看、二練、三放手” 放手不放眼的方式，逐步教育護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作，最后督促護(hù)生獨立完成操作。針對本病區(qū)病種特點或各種手術(shù)的病種鼓勵護(hù)生帶著問題看書，在書中找答案，讓護(hù)生理論結(jié)合實踐，用理論指導(dǎo)實踐。在工作中指導(dǎo)她們認(rèn)真、慎獨，按操作規(guī)范流程進(jìn)行操作，嚴(yán)格交接班及執(zhí)行查對制度，不懂就問，并以提問的方式進(jìn)行講解，盡量做到耐心、細(xì)仔、全面，直至她們理解掌握。

2.4.加強(qiáng)自身安全意識和法律意識，來指導(dǎo)護(hù)生的護(hù)理行為，讓她們意識到現(xiàn)在的社會是個法制社會，而我們從事的護(hù)理專業(yè)是高風(fēng)險的職業(yè)，使護(hù)生在實習(xí)時明確護(hù)理操作中的法律責(zé)任，時刻以患者的安全為重，并能發(fā)現(xiàn)和解除安全隱患，保護(hù)患者的安全，同時樹立護(hù)生的自我防護(hù)意識。輔導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，既要知道患者的權(quán)利和義務(wù)，又要知道自己的權(quán)利和義務(wù)，才能有效地保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

3.加強(qiáng)溝通技巧，建立良好師生關(guān)系

3.1.隨時了解護(hù)生心理活動理論與實際畢竟存在著很大的距離，當(dāng)護(hù)生進(jìn)入一全新的環(huán)境或從事一項新工作時會由于不熟悉操作過程，擔(dān)心自己不能勝任工作，不明確物品的陳列，對工作本身和學(xué)習(xí)目標(biāo)感到緊張，擔(dān)心實習(xí)單位的教師是否歡迎，以及護(hù)生對教學(xué)環(huán)境的理想與現(xiàn)實之間的反差等因素，而使護(hù)生出現(xiàn)各種心理壓力，常因此失去信心，影響護(hù)生的臨床實習(xí)。針對這些心理活動我首先讓護(hù)生熟悉環(huán)境熱情地作自我介紹，然后讓她們了解本科室的基本情況，如帶護(hù)生熟悉科室人員、環(huán)境、物品的擺放，了解本科的護(hù)理特點以及相應(yīng)的注意事項，然后再介紹科室收治患者病種，讓護(hù)生很快進(jìn)入角色。并要與護(hù)生多談心,多溝通，從身心兩方面去關(guān)心護(hù)生，“嚴(yán)于律己、寬以待人”，讓護(hù)生感受到親切，易于接受；要多了解學(xué)生性格、愛好，積極發(fā)現(xiàn)其特點，并加以鼓勵、表揚，使她們對工作充滿信心，很快進(jìn)入工作狀態(tài)，消除護(hù)生對老師的神秘感、緊張感。

3.2.尊重、理解學(xué)生，在工作中注意態(tài)度要和藹善于應(yīng)用溝通技巧和護(hù)生交流，及時指出不足點并加以指導(dǎo)。每逢實習(xí)結(jié)束時認(rèn)真、客觀、真實地圍繞教學(xué)目標(biāo)對學(xué)生進(jìn)行考評，找出各位學(xué)生存在的問題，及時進(jìn)行糾正指導(dǎo)，更好地做到因人施教。同時讓學(xué)生也認(rèn)識到自身存在的問題，努力學(xué)習(xí)，自我糾正，自我提高。并且讓學(xué)生對老師的帶教過程進(jìn)行評教，通過學(xué)生的反饋，了解自身教學(xué)情況及帶教管理，從中找出問題，根據(jù)問題分析，制訂方案，不斷提高和完善帶教，從而強(qiáng)化意識、增強(qiáng)責(zé)任心。

4.小結(jié)

臨床帶教既是帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也是帶思想、帶品德，身教重于言傳，老師在注重業(yè)務(wù)教育的同時更應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，做出榜樣。從而逐步培養(yǎng)護(hù)生科學(xué)的工作態(tài)度、系統(tǒng)扎實的護(hù)理理論及較強(qiáng)的護(hù)理操作能力，使護(hù)生畢業(yè)時具備優(yōu)秀的素質(zhì)，并在今后的工作中不斷完善和提高。以上只是我自己的幾點看法也是我以后努力的方向，希望自己在做好本職工作的同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量，為培養(yǎng)新時期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。