第一篇：七年制醫(yī)學(xué)生骨科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)實(shí)踐與探討

七年制醫(yī)學(xué)生骨科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)實(shí)踐與探討

摘要:臨床見(jiàn)習(xí)是讓醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐的重要階段。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供本文通過(guò)總結(jié)七年制醫(yī)學(xué)生骨科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn),包括合理安排教學(xué)內(nèi)容;選擇適當(dāng)病例,保護(hù)患者權(quán)利;充分利用多種教學(xué)手段;多種教學(xué)方法相結(jié)合,提高教學(xué)效果;以身作則,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德,以期進(jìn)一步提高七年制骨科見(jiàn)習(xí)教學(xué)的效果。

關(guān)鍵詞:七年制;臨床見(jiàn)習(xí);骨科學(xué)

七年制高等醫(yī)學(xué)教育是按照“七年一貫,本碩融通,加強(qiáng)基礎(chǔ),注重素質(zhì),整體優(yōu)化,面向臨床”的原則[1],培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才的教育模式。學(xué)生錄取時(shí)整體素質(zhì)較高,入校后理論知識(shí)的掌握及英語(yǔ)水平高于五年制學(xué)生,因此,對(duì)于七年制學(xué)生的見(jiàn)習(xí)教學(xué)方法既不能照搬傳統(tǒng)的五年制教學(xué)內(nèi)容,又要有別于醫(yī)學(xué)研究生的臨床教學(xué)。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供臨床見(jiàn)習(xí)作為醫(yī)學(xué)生從課堂走向臨床的第一步,其對(duì)于整個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的意義應(yīng)當(dāng)受到重視。由于骨科屬于三級(jí)學(xué)科,在見(jiàn)習(xí)教學(xué)安排上課時(shí)不多,但骨科學(xué)科分支較多,涉及面廣,實(shí)踐性強(qiáng),這就對(duì)帶教教師提出了更高的要求,作者通過(guò)2004-2006年骨科見(jiàn)習(xí)帶教體會(huì),提出以下幾點(diǎn)看法。合理安排教學(xué)內(nèi)容臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)是指臨床課程教授過(guò)程中,為達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合、增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)的目的而帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行的臨床觀察和初步操作實(shí)踐,包括課間見(jiàn)習(xí)和集中見(jiàn)習(xí)等教學(xué)形式。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供主要任務(wù)是使學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相聯(lián)系,加強(qiáng)和鞏固醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的理解。見(jiàn)習(xí)作為理論與實(shí)踐結(jié)合的橋梁,是學(xué)生走向臨床工作的第一步,教學(xué)內(nèi)容不能簡(jiǎn)單地作為理論知識(shí)的重復(fù),成為課堂教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)課;由于見(jiàn)習(xí)階段未明確專(zhuān)業(yè)方向,是為下一步進(jìn)入臨床奠定基礎(chǔ),因此,不能安排過(guò)多過(guò)深的臨床內(nèi)容。

加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)技能和骨科基本知識(shí)的學(xué)習(xí)。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供問(wèn)病史、查體、寫(xiě)病歷、結(jié)合輔助檢查作出診斷、提出初步治療方案是貫穿整個(gè)臨床工作最基本的技能,是臨床醫(yī)師的基本功,在教學(xué)過(guò)程中既要給學(xué)生做良好的示范,同時(shí)也要對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行講評(píng),對(duì)不恰當(dāng)或錯(cuò)誤之處作相應(yīng)指導(dǎo),使學(xué)生通過(guò)比較,找出自己的欠缺和分析不足,初步掌握臨床基本技能;另一方面通過(guò)與實(shí)際病例的接觸,引導(dǎo)學(xué)生將課堂理論知識(shí)融入臨床實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

骨科查體專(zhuān)科性強(qiáng),在診斷學(xué)中許多檢查沒(méi)有講述,多數(shù)學(xué)生感到骨科檢查太難,因此要加強(qiáng)這方面教學(xué)內(nèi)容,既要講述理論知識(shí),又要進(jìn)行示范,強(qiáng)化望、觸、動(dòng)、量的順序,教師要示教正確的檢查手法,然后進(jìn)行學(xué)生之間模擬檢查。另外,骨科基本操作中石膏制作、小夾板應(yīng)用也是骨科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的重要內(nèi)容,也是具有骨科專(zhuān)科特點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容。雖然學(xué)生已在理論課上有了基本的感性認(rèn)識(shí),但缺乏理性認(rèn)識(shí),因此要專(zhuān)門(mén)安排課時(shí)演示操作過(guò)程,講解注意事項(xiàng)及適應(yīng)癥。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供見(jiàn)習(xí)帶教教師應(yīng)跟班聽(tīng)課,根據(jù)理論授課進(jìn)展決定見(jiàn)習(xí)內(nèi)容,病例選擇要緊扣大綱,選擇多發(fā)病、常見(jiàn)病的典型病例。見(jiàn)習(xí)的主要任務(wù)之一就是通過(guò)病例強(qiáng)化所學(xué)的知識(shí)。結(jié)合具體病例,讓學(xué)生自己結(jié)合書(shū)本思考問(wèn)題,避免再將書(shū)本內(nèi)容重復(fù)一遍,以鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作能力,縮短課堂教學(xué)與臨床教學(xué)間的差距。還可以讓學(xué)生參加科室開(kāi)展的專(zhuān)題講座和術(shù)前討論等活動(dòng),這樣既豐富了教學(xué)內(nèi)容,也為學(xué)生進(jìn)一步的臨床學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。在教學(xué)同時(shí)要與學(xué)生溝通,及時(shí)調(diào)整見(jiàn)習(xí)內(nèi)容。選擇適當(dāng)病例,保護(hù)患者權(quán)利見(jiàn)習(xí)病例是見(jiàn)習(xí)課最重要的內(nèi)容,病例選擇是否合適和病人是否配合直接影響到見(jiàn)習(xí)課的效果。由于學(xué)生第一次結(jié)合實(shí)際病例,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),因此,病例選擇要配合理論教學(xué),病史體征典型,盡量避免并發(fā)癥較多病程復(fù)雜的病人,使學(xué)生能夠根據(jù)查體、檢查迅速做出診斷及完成病例書(shū)寫(xiě)。病例過(guò)于繁雜會(huì)使剛開(kāi)始臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生一頭霧水,摸不著頭緒,打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于醫(yī)療環(huán)境的惡化,擴(kuò)招后學(xué)生增加,使得教學(xué)病源更為短缺。

加之醫(yī)患關(guān)系比較緊張,社會(huì)矛盾突出,很多病人拒不配合見(jiàn)習(xí),學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)更加減少,因此在臨床帶教中病人順從性降低,已經(jīng)對(duì)臨床教學(xué)產(chǎn)生了影響。在選擇病例時(shí)不僅要考慮疾病本身的因素,而且要選擇沒(méi)有糾紛、容易取得配合的患者,同時(shí)課前要加強(qiáng)與患者的溝通,耐心解釋對(duì)其進(jìn)行教學(xué)查房,以取得其理解和配合,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,教學(xué)結(jié)束后可送患者禮品表示感謝。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供在教學(xué)過(guò)程中要保護(hù)患者的權(quán)利,尊重患者的隱私,向?qū)W生強(qiáng)調(diào)愛(ài)傷護(hù)傷觀念。骨科病例大部分為外傷患者,而多數(shù)查體會(huì)導(dǎo)致患者疼痛等不適反應(yīng),因此,很多檢查可不在患者身上示范,而通過(guò)學(xué)生互相模擬病人或其他方法來(lái)實(shí)現(xiàn),例如骨擦音骨擦感可指導(dǎo)學(xué)生在體檢時(shí)體會(huì),而不應(yīng)為了教學(xué)刻意檢查,造成病人痛苦及創(chuàng)傷加重。充分利用多種教學(xué)手段由于病人不可能按照教學(xué)時(shí)間住院,見(jiàn)習(xí)時(shí)典型病例可能已經(jīng)完成手術(shù)或沒(méi)有合適的病例,這樣就需要借助其它教學(xué)手段彌補(bǔ)病例的不足。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各種先進(jìn)的教學(xué)手段不斷引入教學(xué)中。其中多媒體教學(xué)由于具有很強(qiáng)的直觀性和交互性,已成為目前應(yīng)用最為廣泛的輔助教學(xué)方法。它既可以彌補(bǔ)臨床病例的不足,又可充實(shí)豐富理論知識(shí)。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供通過(guò)多媒體的應(yīng)用使得教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出,圖文并茂,提高教學(xué)質(zhì)量,開(kāi)闊學(xué)生視野,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取代了傳統(tǒng)教學(xué)中教師的板書(shū)和學(xué)生的死記硬背[2]。同時(shí),科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際,積累教學(xué)病例資料,可購(gòu)置數(shù)碼相機(jī)、攝像機(jī)等設(shè)備,根據(jù)教學(xué)要求采集病例資料,補(bǔ)充臨床教學(xué)的不足,同時(shí)也可利用積累資料自行或委托編制教學(xué)軟件,隨時(shí)修改更新,以適應(yīng)教學(xué)變化。多種教學(xué)方法相結(jié)合,提高教學(xué)效果由于骨科分枝多,教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜,各有側(cè)重,在教學(xué)中應(yīng)不拘于某一種教學(xué)方法,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇合適的教學(xué)方法,如引導(dǎo)式教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)、討論式教學(xué)等。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供實(shí)施上既可以選擇教師為主指導(dǎo),又可以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,以學(xué)生為主體,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。例如對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的病人,可針對(duì)性的在課堂中以提問(wèn)和學(xué)生分組分析為主,如腰椎間盤(pán)突出癥的臨床癥狀有哪些?直腿抬高實(shí)驗(yàn)的原理是什么?結(jié)合腰部神經(jīng)的解剖分布,推斷不同階段腰椎間盤(pán)突出臨床癥狀及查體的差異。學(xué)生針對(duì)病例資料分析、整理,運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和收集的資料做出答案和總結(jié),形成討論提綱集中討論發(fā)言。指導(dǎo)教師在討論最后針對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)作課程總結(jié)。這種以學(xué)生為主體的問(wèn)題式教學(xué),使得大家踴躍參與,提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,同時(shí)可引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系解剖學(xué)、病理生理學(xué)知識(shí), 做到多學(xué)科的融會(huì)貫通。

對(duì)于某些典型病例,可讓學(xué)生分組問(wèn)診,查體,參考輔助檢查,強(qiáng)化骨科專(zhuān)科查體,并進(jìn)行小組間討論,自由發(fā)表個(gè)人意見(jiàn),得出初步診斷,既可以增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)思維,又可強(qiáng)化書(shū)本理論知識(shí)應(yīng)用,學(xué)生的表達(dá)及歸納能力也得到了提高。因此,在帶教時(shí)應(yīng)把重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生正確思考、分析和處理問(wèn)題的能力,使學(xué)生能夠舉一反

三、觸類(lèi)旁通。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供七年制學(xué)生具有較高的英語(yǔ)水平,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和全球化,增強(qiáng)國(guó)際交流能力,可在見(jiàn)習(xí)教學(xué)過(guò)程中,選取有教學(xué)意義的典型病例加入專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力,雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師的要求較前提高,這就要求教師平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)外語(yǔ)的學(xué)習(xí),教學(xué)前必須進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,同時(shí)應(yīng)提前通知學(xué)生要進(jìn)行外語(yǔ)學(xué)習(xí),根據(jù)提示要求學(xué)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行提前閱讀。以身作則,培養(yǎng)職業(yè)道德見(jiàn)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)道德的開(kāi)始。要給學(xué)生灌輸基本的道德準(zhǔn)則和倫理觀念,界定 “同化心靈,以病人為第一要素,救死扶傷,實(shí)行人道主義”的主題[3]。本篇論文發(fā)表由http://004km.cn 提供帶教教師作為教學(xué)的主體,在床邊教學(xué)的言行舉止,有意無(wú)意地向?qū)W生傳授著工作態(tài)度和職業(yè)規(guī)范,要讓學(xué)生在進(jìn)入臨床的第一步就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和科學(xué)的工作態(tài)度,注重個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng),這也是骨科見(jiàn)習(xí)中不可忽視的內(nèi)容?？傊?在骨科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中,既要注重教師的作用也要充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生們的醫(yī)學(xué)認(rèn)知力和判斷力,尊重學(xué)生個(gè)性,注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展,突出臨床獨(dú)立實(shí)踐能力的培養(yǎng),為學(xué)生進(jìn)一步的實(shí)習(xí)工作與日后成為合格臨床醫(yī)生定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

[1]郭 立,曾 誠(chéng),于曉松.我國(guó)七年制醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作第二輪評(píng)估總體報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)教育, 2005, 1(2): 1-4.[2]梁軍波,陳海嘯,徐春麗.骨科臨床教學(xué)改革的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育, 2006(8): 69-71.[3]孫永波,孫奧麗,李 俊.關(guān)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德養(yǎng)成教育的哲學(xué)思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志, 2007, 27(1): 46-48.

第二篇：七年制臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)小結(jié)

實(shí)習(xí)小結(jié)

南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院我竟我逐

轉(zhuǎn)眼為期一年月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，為下面的二級(jí)輪轉(zhuǎn)打好基礎(chǔ)。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間在帶教老師和同學(xué)的關(guān)心下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，需要學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我需要努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù)；耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。

在接下來(lái)的研究生生涯中我仍然會(huì)堅(jiān)持學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取掌握本專(zhuān)業(yè)的各種疾?。煌瑫r(shí)不忘學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維；堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力；嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng)。

以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在過(guò)去的一年里，要再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同學(xué)們給予的關(guān)心和支持。過(guò)去，有一些進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足，我相信以后還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

第三篇：指導(dǎo)七年制臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)工程科研訓(xùn)練的實(shí)踐

指導(dǎo)七年制臨床醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生物醫(yī)學(xué)工程科研訓(xùn)練的實(shí)踐

李霞 薄雪峰 全海英 耿新玲 陶薔

首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院儀器學(xué)系 100069

摘要: 本文主要探討了臨床七年制醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)階段進(jìn)行科研訓(xùn)練的重要性和具體方法，結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)研究方向，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生接觸和參與到生物醫(yī)學(xué)工程的實(shí)際研究工作中，彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生因?yàn)槔砉た浦R(shí)實(shí)踐的欠缺造成的不足，激發(fā)學(xué)生的研究興趣，培養(yǎng)學(xué)生的基本科研素質(zhì)和能力。

關(guān)鍵詞：七年制

科研訓(xùn)練 生物醫(yī)學(xué)工程

臨床醫(yī)學(xué)七年制是目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教育模式之一，為七年本碩連讀制度。其培養(yǎng)模式為“七年一貫、本碩融通、加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重素質(zhì)、整體優(yōu)化、面向臨床”，力求通過(guò)臨床七年的培養(yǎng)，使學(xué)生具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、知識(shí)和技能，臨床工作能力和水平達(dá)到七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位能力考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)具備一定的科研能力，成為具有碩士水平的高層次醫(yī)學(xué)人才。

臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生在校期間，實(shí)行兩段導(dǎo)師制。即在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段由校本部老師擔(dān)任導(dǎo)師，進(jìn)行基本的科研能力訓(xùn)練；在臨床實(shí)習(xí)期間，由臨床專(zhuān)業(yè)碩士導(dǎo)師指導(dǎo)完成碩士畢業(yè)論文?；A(chǔ)階段科研訓(xùn)練主要是培養(yǎng)學(xué)生的思維方法和初步科研能力，為臨床階段科研能力的培養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)科院校都很注重培養(yǎng)七年制學(xué)生的科研能力，為兄弟[1-3]院校提供了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。作為生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的教師，以下談?wù)勛约涸谥笇?dǎo)七年制臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)階段科研訓(xùn)練中的體會(huì)和思考。

一、基礎(chǔ)階段科研能力訓(xùn)練的必要性

在美國(guó)、加拿大和法國(guó)等西方國(guó)家，學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)之前，通常需要先獲得理工科的本科或大專(zhuān)學(xué)歷[5,6]。理工科背景使得學(xué)生有良好的數(shù)學(xué)、電子等理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力，從而為臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)際操作和相關(guān)科研能力的培養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育一直采用招收合格的高中生直接進(jìn)入醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)的培養(yǎng)和訓(xùn)練，雖然教育模式和方法有了很大發(fā)展和提高，在時(shí)間和力度上與國(guó)外仍有一定差距。

我國(guó)的七年制醫(yī)學(xué)教育旨在培養(yǎng)具有較高臨床技術(shù)、創(chuàng)新能力和科研能力的醫(yī)學(xué)人才，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研工作的發(fā)展?，F(xiàn)有的培養(yǎng)模式是公共基礎(chǔ)教育1年，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專(zhuān)業(yè)教育3年，臨床訓(xùn)練3年。在公共基礎(chǔ)教育和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育階段，為學(xué)生指定導(dǎo)師，讓學(xué)生利用課余時(shí)間和寒暑假?gòu)氖禄A(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的科研工作，通過(guò)系統(tǒng)的科研思維和科研基本素質(zhì)的訓(xùn)練，可以使一個(gè)從未接觸過(guò)科學(xué)研究的醫(yī)學(xué)生能具有初步的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，從而有效彌補(bǔ)現(xiàn)有七年制醫(yī)學(xué)教育模式在培養(yǎng)學(xué)生科研和思維創(chuàng)新方面的不足，對(duì)于醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)尤其是圓滿完成臨床訓(xùn)練階段的培養(yǎng)非常重要。二、七年制醫(yī)學(xué)生參與到生物醫(yī)學(xué)工程研究中的重要性

與五年制學(xué)生相比，七年制學(xué)生具有更扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，特別是公共基礎(chǔ)教育階段所學(xué)的理工科知識(shí),使得他們有更開(kāi)闊的視野和更開(kāi)放的科研思維，如果導(dǎo)師結(jié)合實(shí)際給予恰當(dāng)指導(dǎo)，學(xué)生可能產(chǎn)生新的思想，探索新的方法，逐漸培養(yǎng)良好的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。

筆者從事的生物醫(yī)學(xué)工程是一門(mén)多學(xué)科融合的交叉學(xué)科，它將醫(yī)學(xué)和工程學(xué)結(jié)合起來(lái)，利用電子學(xué)、計(jì)算機(jī)、物理學(xué)、光學(xué)、化學(xué)、力學(xué)等工程技術(shù)手段解決醫(yī)學(xué)中存在的診斷、治療等問(wèn)題，如各類(lèi)醫(yī)療儀器設(shè)備的研制開(kāi)發(fā)、各種醫(yī)學(xué)信號(hào)和圖像的分析和特征提取、生物材料的研究和制造等。這一學(xué)科需要工程技術(shù)人員和臨床醫(yī)生的緊密合作，工程技術(shù)人員根據(jù)臨床醫(yī)生的實(shí)際需要研發(fā)相關(guān)的醫(yī)療儀器。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，科研項(xiàng)目的學(xué)科交叉更為深入，為了更好的解決臨床上存在的問(wèn)題和難點(diǎn)，要求工程技術(shù)人員需具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而臨床醫(yī)生也需要對(duì)自己操作的醫(yī)療儀器原理等有一定的認(rèn)識(shí)。由于大部分七年制醫(yī)學(xué)生將來(lái)直接從事臨床工作，能更直接地了解臨床的實(shí)際需要，因此早期接觸生物醫(yī)學(xué)工程的一些研究工作，初步培養(yǎng)一定的科研能力，兼?zhèn)湟欢ǖ睦砉た浦R(shí)，可以促使學(xué)生在以后的臨床實(shí)踐中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，與工程技術(shù)人員進(jìn)行更深入的溝通和交流，從而彌補(bǔ)之前臨床醫(yī)生與工程技術(shù)人員之間由于背景相差太大而造成的溝通不暢，推動(dòng)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的研究和發(fā)展。

七年制醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后，不僅從事臨床工作，也需要進(jìn)行科研工作。讓七年制醫(yī)學(xué)生早期參與到生物醫(yī)學(xué)工程的實(shí)際科研工作中，一方面可以使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)踐中理解較為抽象的理工科理論知識(shí)，另一方面也有利于學(xué)生從工程的角度去理解醫(yī)學(xué)上的一些概念，如心電信號(hào)的時(shí)域、頻域等參數(shù)反映了心臟病變的哪些特征等。令學(xué)生‘知其然且知其所以然’，使學(xué)生從以前的臨床上僅僅讀圖判斷轉(zhuǎn)換為主動(dòng)探索圖形中是否包含更多信息，啟發(fā)學(xué)生的思維，提高他們的科研能力和創(chuàng)新能力。

三、制定合理計(jì)劃培養(yǎng)學(xué)生的初步科研能力

在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基本科研訓(xùn)練時(shí)，根據(jù)實(shí)際研究題目制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃尤為重要。按照學(xué)生所處的年級(jí)和實(shí)際學(xué)習(xí)階段，結(jié)合在研的實(shí)際科研項(xiàng)目，筆者對(duì)指導(dǎo)的七年制學(xué)生制定和安排了以下幾個(gè)訓(xùn)練環(huán)節(jié)。

1、文獻(xiàn)查閱和參加講座

文獻(xiàn)的檢索和閱讀是科研工作中最基本和最重要的能力訓(xùn)練。一般在指定科研方向之后，除了為學(xué)生指定一些相關(guān)的參考書(shū)，更要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)文獻(xiàn)查閱。一般要求學(xué)生閱讀文獻(xiàn)在30篇以上。目前網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展使得文獻(xiàn)查閱非常方便，除了通用的Google等搜索引擎，利用學(xué)校圖書(shū)館的數(shù)據(jù)庫(kù)查閱文獻(xiàn)更方便和快捷，包括中文和西文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)以及碩士博士論文庫(kù)等，在查閱文獻(xiàn)時(shí)關(guān)鍵詞的確定非常重要，尤其是查閱西文文獻(xiàn)時(shí)要注意提醒學(xué)生一定要選擇恰當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)詞匯。另外可以告訴學(xué)生本研究領(lǐng)域較有影響的一些期刊名稱等，以便學(xué)生很好的把握文獻(xiàn)查閱的方向。

有些雜志期刊的最新文章不會(huì)及時(shí)上網(wǎng)，所以要求學(xué)生到圖書(shū)館查閱最新文獻(xiàn)，并利用Pubmed等網(wǎng)站及時(shí)了解本研究領(lǐng)域內(nèi)的最新進(jìn)展。學(xué)生閱讀文獻(xiàn)時(shí)，要求針對(duì)重點(diǎn)文獻(xiàn)仔細(xì)閱讀和深入理解，完全掌握文獻(xiàn)的內(nèi)容，并能提出自己的見(jiàn)解和相關(guān)問(wèn)題。

積極參加講座是對(duì)學(xué)生的另一個(gè)要求，尤其是一些專(zhuān)業(yè)大家的講座如院士講壇、名醫(yī)講座以及一些國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家來(lái)校做的報(bào)告等。講座和報(bào)告既是對(duì)課程的補(bǔ)充，也可以幫助學(xué)生及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的前沿資訊，豐富見(jiàn)識(shí)，開(kāi)闊視野，啟發(fā)創(chuàng)新，開(kāi)拓思維能力等。

通過(guò)閱讀參考書(shū)、查閱文獻(xiàn)和參加講座，可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和概括、總結(jié)以及提煉問(wèn)題的能力，使學(xué)生迅速把握相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)和研究進(jìn)展，理清科研思路，為接下來(lái)參加實(shí)際科研工作打下基礎(chǔ)。

2、參與實(shí)際科研工作和實(shí)驗(yàn)操作

在了解要參與的科研工作的相關(guān)知識(shí)之后，學(xué)生就可以參與到實(shí)際科研工作中。如筆者科研項(xiàng)目之一是人體生理信號(hào)的采集與處理，所以安排醫(yī)學(xué)生參與到整個(gè)實(shí)驗(yàn)中，與參加科研小組和第二課堂的生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生相互交流和學(xué)習(xí)，共同設(shè)計(jì)測(cè)試人群的調(diào)查問(wèn)卷，熟悉相關(guān)實(shí)驗(yàn)儀器的原理和操作，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，并實(shí)際操作儀器進(jìn)行生理信號(hào)的采集等。七年制醫(yī)學(xué)生同時(shí)可以了解醫(yī)療儀器的設(shè)計(jì)原理和研制思路，結(jié)合自己所學(xué)的臨床知識(shí)，從臨床應(yīng)用方面提出自己的建議等。通過(guò)實(shí)際參與科研工作，開(kāi)拓了學(xué)生的思路，啟發(fā)了學(xué)生的思維，并使學(xué)生將已掌握的理論知識(shí)充分運(yùn)用到實(shí)際工作中，得到了良好的鍛煉。如在設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷和實(shí)際數(shù)據(jù)采集實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，七年制醫(yī)學(xué)生考慮到病人的耐受力，對(duì)實(shí)驗(yàn)方法提出了合理修正等。

在實(shí)際科研工作過(guò)程中注意培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真和誠(chéng)實(shí)的科研態(tài)度和良好的行為習(xí)慣。包括實(shí)驗(yàn)儀器的規(guī)范操作，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)記錄等。而且臨床醫(yī)學(xué)生與生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在共同學(xué)習(xí)和工作中相互交流、學(xué)習(xí)和補(bǔ)充，彌補(bǔ)了彼此學(xué)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不足，對(duì)于提高自身的多學(xué)科理論知識(shí)和實(shí)踐能力都大有裨益。

3、撰寫(xiě)綜述和心得

在七年制學(xué)生基礎(chǔ)科研指導(dǎo)的最后一個(gè)階段，要求學(xué)生嚴(yán)格按照期刊論文的格式撰寫(xiě)綜述，總結(jié)近30年來(lái)國(guó)內(nèi)外該研究領(lǐng)域的發(fā)展和最新進(jìn)展，要求學(xué)生用自己的語(yǔ)言進(jìn)行表述，嚴(yán)禁抄襲等行為，綜述力求全面、客觀，引用的參考文獻(xiàn)標(biāo)注清楚正確，格式規(guī)范。為以后更好的對(duì)七年制學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，要求已經(jīng)結(jié)束基礎(chǔ)科研訓(xùn)練的學(xué)生書(shū)寫(xiě)心得，針對(duì)訓(xùn)練過(guò)程中存在的一些問(wèn)題提出自己的意見(jiàn)和建議等。

從已經(jīng)指導(dǎo)完成訓(xùn)練的七年制醫(yī)學(xué)生來(lái)看，早期接觸生物醫(yī)學(xué)工程的科研工作，可以使學(xué)生鞏固所學(xué)的理工科知識(shí)，了解和學(xué)習(xí)醫(yī)療儀器的原理和操作，理論聯(lián)系實(shí)際，從工程方面理解醫(yī)學(xué)概念，激發(fā)學(xué)生的興趣，開(kāi)闊視野、思路并啟發(fā)創(chuàng)新能力，基本實(shí)現(xiàn)了培養(yǎng)學(xué)生初步科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的目標(biāo)。

總之，七年制醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)階段科研訓(xùn)練非常重要，指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和科研方向制定詳細(xì)合理的培養(yǎng)計(jì)劃，使學(xué)生盡快參與到相關(guān)科研工作中，在學(xué)習(xí)和鍛煉中將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中，同時(shí)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、基本的科研素質(zhì)、良好的行為習(xí)慣和創(chuàng)新能力，為以后從事臨床及其相關(guān)的科研工作打下良好基礎(chǔ)，更好的為社會(huì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn) 1 馮虹，胡冬煦，谷蔚瓊等，醫(yī)學(xué)七年制教育方法淺析，中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2004,14(5): 156-157 2 張瑾，李春華，汪凱，談臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生早期接觸科研訓(xùn)練，考試周刊，2009，4:206-207 3 魏志淵,耿曉北,毛一平，七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的探索，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2004，3:22-23 4 李明，借鑒國(guó)外醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)，提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，醫(yī)學(xué)教育探索，2005，vol.4(3):190-192 5 黃子杰，吳胤歆，國(guó)外醫(yī)學(xué)教育模式比較與我國(guó)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革，西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15(4):573-575

第四篇：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)七年制教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)七年制教學(xué)大綱

外科學(xué)總論

緒論

目的：

1.了解外科學(xué)的范疇和我國(guó)在外科方面的成就。2.樹(shù)立學(xué)習(xí)外科的正確觀點(diǎn)

教學(xué)內(nèi)容：外科的范疇，外科與其他學(xué)科間的關(guān)系，重點(diǎn)講解如何學(xué)習(xí)外科。自學(xué)內(nèi)容：

1.外科的發(fā)展和我國(guó)的外科發(fā)展。2.如何進(jìn)行外科臨床研究。教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)

無(wú)菌術(shù)

目的要求

1．樹(shù)立無(wú)菌觀念，熟悉手術(shù)時(shí)的無(wú)菌操作。2．熟悉常用的滅菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手術(shù)衣和戴手套。

4．熟悉手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、皮膚消毒和鋪巾。教學(xué)內(nèi)容：

常用滅菌術(shù)和消毒法的要求和選擇。教師同時(shí)補(bǔ)充講述現(xiàn)代消毒內(nèi)容。自學(xué)內(nèi)容：

無(wú)菌術(shù)的概念，無(wú)菌操作原則。手術(shù)者和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備。見(jiàn)習(xí)

1．洗手，穿手術(shù)衣，戴手套，手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備和鋪巾。2．了解高壓滅菌鍋的使用和手術(shù)室的管理原則。教學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)：2學(xué)時(shí)。

外科病人的體液失調(diào)

目的要求：

1.熟悉人體正常水、電解質(zhì)和酸堿平衡的基本概念。2.熟悉水鈉代謝紊亂的原因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療。

3.熟悉鉀代謝紊亂，低血鈣、低血鎂的原因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

4.熟悉代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5.掌握水電解質(zhì)和酸堿平衡的基本防治。教學(xué)內(nèi)容

1．水和鈉代謝紊亂的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法。2．低血鉀和高血鉀的原因，臨床表現(xiàn)和處理。

3．代謝性酸中毒、堿中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療原則。4．外科病人體液失調(diào)的綜合防治原則。自學(xué)內(nèi)容

水、電解質(zhì)和酸堿平衡的基本概念，缺水和缺鈉的關(guān)系，血液PH檢測(cè)的綜合分析，鈣和鎂代謝紊亂的原因和治療原則。

教學(xué)時(shí)數(shù)：5學(xué)時(shí) 見(jiàn)習(xí)：4學(xué)時(shí)（根據(jù)不同類(lèi)型的體液紊亂病人作分析討論，制定治療方案，包括水電解質(zhì)紊亂和酸堿紊亂）。

輸血

目的要求

1.熟悉輸血的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。

2.了解血液成分制品和適應(yīng)癥，血漿增量劑的種類(lèi)和應(yīng)用。3.了解自體輸血的。

4.熟悉大量輸血時(shí)機(jī)體代謝改變及其防治。教學(xué)內(nèi)容

1.輸血的適應(yīng)癥。

2.輸血并發(fā)癥的診斷和防治。

3.大量輸血的概念、并發(fā)癥及其防治。4.補(bǔ)充講述成分輸血。自學(xué)內(nèi)容

1．自體輸血的種類(lèi)及其應(yīng)用。

2．血漿增量劑和血液成分制品的種類(lèi)和應(yīng)用。教學(xué)時(shí)數(shù): 講課：1學(xué)時(shí)。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理變化和臨床表現(xiàn)的關(guān)系。2.了解休克的類(lèi)型及其病理生理特點(diǎn)。3.熟悉休克的診斷和主要監(jiān)測(cè)。

4.掌握休克治療原則和不同類(lèi)型休克的治療特點(diǎn)。5.掌握低容量休克的擴(kuò)容方法和注意要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的臨床表現(xiàn)和診斷。3.休克病人的監(jiān)測(cè)。

4.休克的治療原則和不同類(lèi)型休克的治療特點(diǎn)。

自學(xué)內(nèi)容: 休克的基本概念。涉及有效循環(huán)血量劇減的三大因素與休克分類(lèi)。教學(xué)時(shí)數(shù): 講課：3學(xué)時(shí)。

多器官功能障礙綜合癥

目的要求：

1.熟悉多器官功能障礙的臨床演進(jìn)。2.了解多器官功能障礙的監(jiān)測(cè)。3.了解多器官功能障礙的診斷。

4.熟悉多系統(tǒng)器官功能障礙的預(yù)防。5.熟悉急性腎功能衰竭的病因。6.了解急性腎功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，診斷和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。10.了解急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：

1.多器官功能障礙的臨床演進(jìn)、診斷及預(yù)防。2.多器官功能障礙的監(jiān)測(cè)。

3.急性腎功能衰竭的的主要病因和發(fā)病機(jī)理。4.急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

5.急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病基礎(chǔ)和病理生理特點(diǎn)。6.急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。自學(xué)內(nèi)容：

多器官功能障礙的發(fā)病基礎(chǔ)，腹膜透析和血液凈化的原理，急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：4學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)：2學(xué)時(shí)

圍手術(shù)期處理

目的要求：圍手術(shù)期處理的重要性 教學(xué)內(nèi)容

1.圍手術(shù)期處理的概念和目的要求。2.手術(shù)分擇期、限期和急癥手術(shù)。3.手術(shù)耐受力的分類(lèi)和評(píng)估 4.術(shù)前一般準(zhǔn)備和特殊準(zhǔn)備。5.術(shù)后病人基本處理。

6.術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。自學(xué)內(nèi)容

器功能障礙綜合癥的圍手術(shù)期處理。教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)

外科營(yíng)養(yǎng)

目的要求

1.了解饑餓、手術(shù)創(chuàng)傷和感染對(duì)機(jī)體能量代謝的影響。2.了解病人營(yíng)養(yǎng)狀況的判定。

3.了解營(yíng)養(yǎng)支持的基本概念和對(duì)外科病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的方法。4.熟悉外科病人營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。5.掌握外科病人營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的防治。教學(xué)內(nèi)容 1.饑餓、外科手術(shù)創(chuàng)傷和感染對(duì)機(jī)體能量代謝的影響。2.判定外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。

3.營(yíng)養(yǎng)支持的基本概念、適應(yīng)癥、實(shí)施方法以及并發(fā)癥的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：3學(xué)時(shí) 見(jiàn)習(xí)（與手術(shù)前后結(jié)合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特點(diǎn)，發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律。2.熟悉外科感染的臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。

3.熟悉癤、癰、蜂窩組織炎、丹毒、急性淋巴結(jié)炎、膿腫的診斷和治療方法。4.手的解剖特點(diǎn)對(duì)手部感染的重要意義。

5.熟悉甲溝炎、化膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎以及手掌部間隙感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

6.熟悉全身炎癥反應(yīng)綜合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及診斷和治療。8.熟悉破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。9.了解氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。10.掌握抗生素在外科感染中的應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容

1.外科感染的特點(diǎn)、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其防治原則。2.全身炎癥反應(yīng)綜合征的病理生理。3.軟組織急性化膿性感染的診斷和處理。4.手部急性化膿性感染的診斷和處理。5.全身性外科感染的概念、診斷和處理。6.抗生素的合理應(yīng)用。自學(xué)內(nèi)容

與外科感染有關(guān)的各種致病菌所致感染時(shí)的特點(diǎn)。破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)和防治。氣性壞疽感染的臨床表現(xiàn)和防治。外科真菌感染的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)

創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

目的要求: 1.熟悉各類(lèi)致傷因子的作用原理。2.熟悉創(chuàng)傷引起的局部和全身性反應(yīng)。3.熟悉創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及各種并發(fā)癥。

4.熟悉創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程和影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。

5.了解各種細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用。6.了解成纖維細(xì)胞增生與膠原合成原理。7.熟悉創(chuàng)傷的診斷和急救。8.了解創(chuàng)傷評(píng)分方法。

9.熟悉創(chuàng)傷的局部和全身治療。10.熟悉各類(lèi)傷口的處理方法。11.熟悉戰(zhàn)傷救治工作的特點(diǎn)。12.熟悉戰(zhàn)傷急救的步驟。

13.了解火器傷和沖擊傷的特點(diǎn)和處理原則。14.了解核武器和化學(xué)毒劑損傷的防護(hù)。教學(xué)內(nèi)容：

1.各類(lèi)致傷因子的作用原理。2.創(chuàng)傷后局部和全身性反應(yīng)。

3.創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和常見(jiàn)并發(fā)癥。4.成纖維細(xì)胞增生與膠原合成原理。5.創(chuàng)傷診斷和急救。6.創(chuàng)傷局部和全身治療。

7.創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程和影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素。8.傷口愈合分類(lèi)和各類(lèi)傷口的處理原則。9.戰(zhàn)傷救治工作的特點(diǎn)。10.戰(zhàn)傷急救的步驟。自學(xué)內(nèi)容：

1.各類(lèi)致傷因子的作用原理和創(chuàng)傷分類(lèi)。

2.各種細(xì)胞、生長(zhǎng)因子和纖維連接蛋白在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用。3.創(chuàng)傷評(píng)分方法。

4.戰(zhàn)傷分級(jí)救治、傷員分類(lèi)。5.戰(zhàn)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本技術(shù)。

6.火器傷的特點(diǎn)和處理原則，火器傷清創(chuàng)術(shù)的要點(diǎn)。7.沖擊傷的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)和處理原則。

8.核武器的致傷作用及其復(fù)合傷的特點(diǎn)和預(yù)防方法。9.軍用化學(xué)毒劑的種類(lèi)及其傷害作用和預(yù)防方法。教學(xué)時(shí)數(shù)：講課：4學(xué)時(shí)

燒傷和凍傷

目的要求：

1.掌握燒傷的定義。

2.掌握燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.熟悉燒傷深度的判別和面積的測(cè)算。4.熟悉燒傷病理生理。5.熟悉燒傷休克防治。6.熟悉燒傷創(chuàng)面處理。7.熟悉燒傷感染的防治。8.了解電燒傷的特點(diǎn)與急救。9.了解化學(xué)燒傷的特點(diǎn)與急救。教學(xué)內(nèi)容: 1.燒傷定義、現(xiàn)場(chǎng)急救、傷情判斷。2.燒傷病理生理臨床表現(xiàn)和診斷。3.燒傷早期休克防治。

4.燒傷創(chuàng)面處理和全身治療。5.電燒傷的病理臨床表現(xiàn)和急救。

6.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿和磷燒傷的病理、臨床表現(xiàn)和急救。自學(xué)內(nèi)容:凍傷的病理、臨床表現(xiàn)、急救和預(yù)防。教學(xué)時(shí)數(shù):講課：6學(xué)時(shí)

見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：病例示范，燒傷創(chuàng)面類(lèi)別以及清創(chuàng)、暴露療法和切或削痂植皮

顯微外科

目的要求

1.了解顯微外科的概念。

2.熟悉顯微外科的技術(shù)和應(yīng)用。3.熟悉顯微外科術(shù)后處理。教學(xué)內(nèi)容

1.顯微外科的概況。2.顯微外科基本技術(shù)。3.顯微外科的應(yīng)用。4.顯微外科術(shù)后處理。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

腫瘤

目的要求

1．了解腫瘤的病因和分類(lèi)。

2．熟悉良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。3．了解腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4．熟悉癌癥預(yù)防的意義。

5．了解腫瘤治療的各種方法及其選擇。6．掌握常見(jiàn)體表良性腫瘤的診斷和防治。教學(xué)內(nèi)容

1．腫瘤的病因，分類(lèi)和命名。

2．良性腫瘤與惡性腫瘤的病理和臨床特點(diǎn)。3．腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷。4．腫瘤的治療方法及其選用。

5．了解腫瘤的根治術(shù)、姑息手術(shù)和去負(fù)荷手術(shù)的意義。

見(jiàn)習(xí)內(nèi)容 示范：包括臨床病例，腫瘤標(biāo)本、組織切片、細(xì)胞 教學(xué)時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)。

移植

目的要求

1．了解移植外科的概況（包括發(fā)展和現(xiàn)狀）。2．熟悉肝移植的指征和手術(shù)方式。

3．熟悉同種異體器官移植的基本要求（包括供體選擇和臟器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解臨床排斥反應(yīng)的機(jī)制和分類(lèi)。教學(xué)內(nèi)容

1.移植的概況。

2.移植的基本原則和步驟。3.急慢性排斥反應(yīng)及其防治。

4.肝、腎、心、肺、胰等器官移植。自學(xué)內(nèi)容

1．移植的種類(lèi)和發(fā)展概況。

2．皮膚移植的種類(lèi)，各種植皮的特點(diǎn)，適應(yīng)癥和方法概要。3．同種異體器官移植的概況。

4．器官移植供體的要求和臟器的保存。5．器官移植后排斥反應(yīng)的防治。教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)

第五篇：醫(yī)學(xué)生臨床骨科自薦信

自薦信

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

感謝您在百忙中審閱我的自薦材料！當(dāng)您打開(kāi)它時(shí)，是對(duì)我燦爛過(guò)去的認(rèn)可，當(dāng)您合上它時(shí)，相信是我美好未來(lái)的開(kāi)始！您的知遇讓我的人生更加精彩！一份耕耘，一份收獲，是我求學(xué)生涯的縮影。五年前懷著對(duì)醫(yī)學(xué)的無(wú)比憧憬，我踏入了神圣的醫(yī)學(xué)殿堂。經(jīng)過(guò)三年的大專(zhuān)醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)業(yè)性培訓(xùn)，使我對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)更加熱情，在精彩大學(xué)生活里，我努力把自己塑造成了一名德、智、體全面發(fā)展的優(yōu)秀畢業(yè)生。三年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)為我在以后的工作中奠定的扎實(shí)的基礎(chǔ)。畢業(yè)后的兩年里我去到了奉節(jié)渝東醫(yī)院（原奉節(jié)渝東骨科醫(yī)院）參加工作，在這段時(shí)間，我深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，使我掌握了扎實(shí)的理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)際動(dòng)手能力，讓我具備了一定的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)能力。同時(shí)在這兩年的經(jīng)歷教會(huì)我很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)同時(shí)磨去了自己許多的棱角，懂得了如何和及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生和同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作的重要性。也讓我明白見(jiàn)賢思齊賢，見(jiàn)不賢而內(nèi)自醒已的道理，所以雖然平時(shí)工作繁忙，我也會(huì)抽出時(shí)間來(lái)看書(shū)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在去年的下半年我成功通過(guò)了臨床職業(yè)助理醫(yī)師考試。兩年的時(shí)間匆匆流逝，但在這兩年中我學(xué)習(xí)并能掌握常見(jiàn)四肢骨折、脊柱骨折和危、急診病人的處理、診治及預(yù)后。能獨(dú)立操作臨床骨科基本技能操作。能夠正規(guī)全面系統(tǒng)的進(jìn)行體格檢查、及時(shí)完成醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，了解常用藥物的劑量及用法；多次參加危重癥患者的搶救，了解基本搶救流程。實(shí)習(xí)及工作的生涯，進(jìn)一步鍛煉了我，理論結(jié)合實(shí)際操作，讓我將所學(xué)靈活的運(yùn)用于工作。今后我還會(huì)不斷與時(shí)俱進(jìn)地學(xué)習(xí)、吸取新的知識(shí)。本身作為工人的孩子，我繼承了父母吃苦耐勞、真誠(chéng)善良、踏實(shí)肯干的優(yōu)秀品質(zhì)，萬(wàn)州是我的家鄉(xiāng)，而我的父母已慢慢步入暮年，身為家中獨(dú)子的我有責(zé)任有義務(wù)承擔(dān)照顧父母的義務(wù)，也讓我產(chǎn)生了回家工作的念頭，于是今年3月我向所在院方提出了辭職申請(qǐng)。

良駒當(dāng)行千里，良鵬應(yīng)飛萬(wàn)程。今天，我懷著對(duì)臨床骨科專(zhuān)業(yè)的滿腔熱忱，懷著對(duì)貴院的深情向往，懷著一份自信與執(zhí)著，我向您毛遂自薦，望微啟招賢之門(mén)，我必將盡駑鈍之力，效綿薄之勞，為貴院的事業(yè)增光添彩！

再一次真誠(chéng)的感謝您能抽空讀完我這封信，同時(shí)我也真正明白您的確是一位我值得托付的出色的領(lǐng)導(dǎo)，滿懷期待的心，熱切企盼您的佳音！順祝您身體健康，祝貴院事業(yè)蒸蒸日上！

此致

敬禮!

自薦人: 姜浩