第一篇：全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案

全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案

為貫徹落實《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號，以下簡稱《意見》），全面提升我國縣級醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加強縣級醫(yī)院（含縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院，下同）以人才、技術(shù)、重點專科為核心的能力建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化，醫(yī)療服務(wù)能力達到要求，能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù)，力爭使縣域內(nèi)就診率達到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

二、工作內(nèi)容

（一）落實法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)院管理水平。1.嚴格依法執(zhí)業(yè)。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等部門規(guī)章和各項規(guī)定、規(guī)范。2.建立完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。建立完善醫(yī)療、護理、院感、藥事等醫(yī)院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

3.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部門，并充分發(fā)揮作用；院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進；臨床科室認真落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。醫(yī)療技術(shù)準入符合國家相關(guān)規(guī)定。

4.加強醫(yī)療安全風(fēng)險管理。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險管理意識，建立醫(yī)療風(fēng)險防范機制，有醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織和主管部門，并充分發(fā)揮作用；建立醫(yī)療安全事件報告制度和預(yù)警制度，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標(biāo)，細化到職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

5.充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫(yī)院信息化流程再造，健全居民健康卡受理環(huán)境，注重信息標(biāo)準應(yīng)用和安全防護，從粗放式管理向精細化管理轉(zhuǎn)變，不斷提高精細化管理水平；推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準》，至少達到3級水平。實現(xiàn)縣域內(nèi)電子病歷與電子健康檔案的互聯(lián)互通，實時更新，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同。向下與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相連，發(fā)揮醫(yī)療中心的作用，提高縣域內(nèi)整體醫(yī)療水平。

（二）加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，并配備與?？平ㄔO(shè)目標(biāo)一致的適宜設(shè)備。

1.縣醫(yī)院。

（1）健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、感染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等一級診療科目，逐步開設(shè)獨立的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎病學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、小兒外科等二級診療科目。

（2）加強臨床薄弱?？平ㄔO(shè)。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專科建設(shè)。

（3）加強臨床核心?？平ㄔO(shè)。重點開設(shè)完善發(fā)揮核心作用的一級和二級診療科目，提升外科手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析和腹膜透析服務(wù)能力以及醫(yī)院感染控制水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，使縣域內(nèi)常見病多發(fā)病能夠在縣醫(yī)院得到規(guī)范化的診療。

（4）夯實臨床支撐?？苹A(chǔ)。加強病理科、醫(yī)學(xué)檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床化學(xué)檢驗，臨床免疫、血清學(xué)，分子生物學(xué)等專業(yè)組）、醫(yī)學(xué)影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組）和消毒供應(yīng)中心的能力建設(shè)。

（5）打造臨床優(yōu)勢?？?。加強現(xiàn)有實力較強的臨床?？颇芰ㄔO(shè)，適當(dāng)應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù)，使大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

（6）擴大病種覆蓋面。診療病種范圍包括縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難病和重大疾病，普通外科、骨科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科能夠開展本專業(yè)大多數(shù)常規(guī)手術(shù)，內(nèi)鏡微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

2.縣中醫(yī)醫(yī)院。

（1）健全臨床和醫(yī)技科室。有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的呼吸內(nèi)科、脾胃病科、腦病科、心血管內(nèi)科、腎病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室。

（2）加強臨床薄弱?？平ㄔO(shè)（同縣醫(yī)院）。（3）打造中醫(yī)特色?？啤＜訌娽樉目?、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO(shè)，引進應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。

（4）提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。重點提升醫(yī)院外科手術(shù)能力、醫(yī)院感染控制水平、重癥醫(yī)學(xué)科能力、血液透析和腹膜透析水平和急診急救水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（5）夯實臨床支撐專科基礎(chǔ)（同縣醫(yī)院）。（6）擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難和重大疾病，能夠開展大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，外科、骨傷科、肛腸科能夠基本開展本專業(yè)的常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

（三）開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。開展“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作，力爭達到國家的相關(guān)工作要求。

（四）開展遠程醫(yī)療服務(wù)，提升疑難復(fù)雜疾病診療水平。利用“信息惠民工程”，加強縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，與對口支援的城市三級醫(yī)院聯(lián)通，開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護、繼續(xù)教育等工作，使縣域內(nèi)患者更加便捷地享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，及時解決縣級醫(yī)院的管理和技術(shù)難題，并實現(xiàn)遠程醫(yī)療的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

（五）發(fā)揮對口支援優(yōu)勢，提升縣級醫(yī)院綜合能力。1.明確對口支援目標(biāo)。支援醫(yī)院要全面了解縣級醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)等方面基本情況，找出薄弱環(huán)節(jié)，會同受援醫(yī)院確定對口支援重點領(lǐng)域，制定細化、量化、可考核、管理與技術(shù)并重的對口支援階段性目標(biāo)和總目標(biāo)。

2.簽訂對口支援協(xié)議。對口支援雙方醫(yī)院主要負責(zé)人簽訂對口支援協(xié)議，明確實現(xiàn)工作目標(biāo)的時間表、路線圖，并作為對口支援第一責(zé)任人；職能部門間簽訂協(xié)議，明確管理支援的目標(biāo)、措施，部門主要負責(zé)人為部門間對口支援第一責(zé)任人；臨床科室間簽訂協(xié)議，明確科室內(nèi)部管理與技術(shù)支援的目標(biāo)、措施，科室主任為科室間對口支援第一責(zé)任人。

3.加強對口支援目標(biāo)管理。對口支援雙方醫(yī)院根據(jù)對口支援目標(biāo)，加強對醫(yī)院、科室、個人開展對口支援工作情況的考核，考核結(jié)果作為職稱評定、臨床重點?？平ㄔO(shè)、各項評優(yōu)評先的重要指標(biāo)。

（六）落實國家縣級公立醫(yī)院綜合改革各項任務(wù)。全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；堅持以改革促發(fā)展，加強以人才隊伍為核心的能力建設(shè)，加強醫(yī)院院長的教育培訓(xùn)，不斷提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

三、工作步驟

（一）第一階段：提升500家縣級醫(yī)院綜合能力（2014-2017年）。

在全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣中，遴選具備一定基礎(chǔ)和較高醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)水平的500家縣級醫(yī)院。

1.啟動（2014年8-9月）。

省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門推薦第一階段的縣級醫(yī)院。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局確認下發(fā)500家醫(yī)院名單，召開工作啟動會議。

2.實施（2014年10月-2017年10月）。

（1）簽訂責(zé)任書和對口支援協(xié)議（2014年10-11月）。省級衛(wèi)生計生行政部門（含省級中醫(yī)藥管理部門）、縣政府、支援醫(yī)院、縣級醫(yī)院簽訂四方責(zé)任書，確定年度和3年目標(biāo)，明確各方的責(zé)任、權(quán)力、措施。對口支援雙方醫(yī)院、職能部門、臨床科室間簽訂對口支援協(xié)議。

（2）組織實施（2014年12月-2017年10月）。1）國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司負責(zé)聯(lián)系醫(yī)院，定期召開工作會議，對各地工作進行督導(dǎo)、評估和抽查。國家衛(wèi)生計生委制定下發(fā)縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準和推薦標(biāo)準，國家中醫(yī)藥局制定下發(fā)縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準和推薦標(biāo)準，指導(dǎo)縣級醫(yī)院標(biāo)準化建設(shè)。

2）省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門對轄區(qū)內(nèi)工作進行指導(dǎo)和評估，每年10月向國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥局醫(yī)政司報送年度工作報告。

3）支援醫(yī)院通過“派下去”、“請上來”、“團隊帶團隊”等多種方式，分階段、有步驟的推進對口支援工作。

4）縣級醫(yī)院主動按照本文件要求提升綜合能力，努力創(chuàng)造條件落實重點工作內(nèi)容。

3.評估。

（1）中期評估（2015年11-12月）。

國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局按照醫(yī)療服務(wù)能力提升要求和工作目標(biāo)對工作進行中期評估。2015年10月底前，500家縣級醫(yī)院至少完成50%的重點工作內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)能力達到50%的目標(biāo)要求（見附件）。

（2）總結(jié)評估（2017年11-12月）。

國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局按照醫(yī)療服務(wù)能力提升要求和工作目標(biāo)，對500家縣級醫(yī)院綜合能力提升工作進行總結(jié)評估。召開工作總結(jié)會議，公布評估結(jié)果，推廣經(jīng)驗，樹立先進典型。2017年10月底前，500家縣級醫(yī)院完成全部重點工作內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)能力全面達到要求。

（二）第二階段：全面提升縣級醫(yī)院綜合能力（2018-2020年）。

到2020年，力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準要求，50%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別達到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院綜合能力建設(shè)推薦標(biāo)準要求。

四、工作要求

（一）高度重視，形成推動縣級醫(yī)院改革與發(fā)展的合力?？h級醫(yī)院綜合能力提升工作是提高我國醫(yī)療服務(wù)整體能力，引領(lǐng)縣級醫(yī)院發(fā)展的重要舉措。地方各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要將此項工作與縣級公立醫(yī)院綜合改革相結(jié)合，積極協(xié)調(diào)同級財政等相關(guān)部門，爭取在政策、資金、項目上給予支持，發(fā)揮疊加作用，確保取得實效。

（二）加強指導(dǎo)，建立完善提升縣級醫(yī)院綜合能力的各項政策措施。省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要按照深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作文件和本方案的有關(guān)要求，結(jié)合本地實際，加強監(jiān)督指導(dǎo)，將此項工作與縣級公立醫(yī)院綜合改革、對口支援、縣級醫(yī)院標(biāo)準化建設(shè)等工作緊密結(jié)合，探索更有針對性、更有效的對口支援方式，并建立長效機制。及時研究解決工作中遇到的困難和問題，完善縣級醫(yī)院的建設(shè)投入、績效管理、考核評估以及鼓勵和引導(dǎo)城市大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在縣醫(yī)院長期工作的政策措施。

（三）示范引領(lǐng)，發(fā)揮500家縣級醫(yī)院的積極作用。各省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要認真總結(jié)、逐步推廣第一階段500家縣級醫(yī)院的好經(jīng)驗、好做法，使500家縣級醫(yī)院發(fā)揮引領(lǐng)我國縣級醫(yī)院發(fā)展的先進典型作用，全面帶動和提升我國縣級醫(yī)院綜合能力。

（四）宣傳先導(dǎo)，營造全面提升縣級醫(yī)院綜合能力的良好氛圍。要高度重視宣傳工作，充分利用多種形式加大宣傳報道力度，深入挖掘、著力宣傳先進典型，營造良好的輿論氛圍，提高公眾和相關(guān)方面對提升縣級醫(yī)院綜合能力重要性的認識和支持力度。

第二篇：全面提升醫(yī)院綜合能力工作方案

全面提升醫(yī)院綜合能力工作方案

為貫徹落實《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（鄂政辦發(fā)?2015?61號，以下簡稱《意見》），全面提升縣級醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加強醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化，醫(yī)療服務(wù)能力達到要求，能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù)，力爭使縣域內(nèi)就診率達到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

二、工作內(nèi)容

（一）落實法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)院管理水平。

1、嚴格依法執(zhí)業(yè)。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等部門規(guī)章和各項規(guī)定、規(guī)范。

2、建立完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。建立完善醫(yī)療、護理、院感、藥事等醫(yī)院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織，并充分發(fā)揮作用；院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進；臨床科室認真落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。醫(yī)療技術(shù)準入符合國家相關(guān)規(guī)定。

4、加強醫(yī)療安全風(fēng)險管理。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險管理意識，建立醫(yī)療風(fēng)險防范機制，有醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織，并充分發(fā)揮作用；建立醫(yī)療安全事件報告制度和預(yù)警制度，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標(biāo)，細化到職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

5、充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫(yī)院信息化流程再造，注重信息標(biāo)準應(yīng)用和安全防護，從粗放式管理向精細化管理轉(zhuǎn)變，不斷提高精細化管理水平；推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。

（二）、加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，并配備與?？平ㄔO(shè)目標(biāo)一致的適宜設(shè)備。

（1）健全臨床和醫(yī)技科室。有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復(fù)科、骨傷科、口腔科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的呼吸內(nèi)科、脾胃病科、腦病科、心血管內(nèi)科、腎病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室。在針灸康復(fù)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的針灸科、推拿科、康復(fù)科。

（2）加強臨床薄弱?？平ㄔO(shè)。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床專科建設(shè)。

（3）打造中醫(yī)特色?？啤＜訌娽樉目?、推拿科、康復(fù)科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、心病科、脾胃病、老年病、消渴病、風(fēng)濕病等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO(shè)，引進應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。

（4）提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。重點提升醫(yī)院外科手術(shù)能力、醫(yī)院感染控制水平、重癥醫(yī)學(xué)科能力、和急診急救水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（5）打造臨床優(yōu)勢專科。加強現(xiàn)有實力較強的臨床?？颇芰ㄔO(shè)，適當(dāng)應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù)，使大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

（6）擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難和重大疾病，能夠開展大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，外科、骨傷科、婦產(chǎn)科能夠基本開展本專業(yè)的常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

（7）第四周期重點專科建設(shè)規(guī)劃：

2015年已申報中醫(yī)心病科、中醫(yī)針灸科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、婦科為市級甲類重點專科。計劃每個科室投入50萬元，共需資金250萬元，主要用于增添?？票貍湓O(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到市級甲類?？扑健?/p>

（四）開展遠程醫(yī)療服務(wù)，提升疑難復(fù)雜疾病診療水平。

加強醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，與對口支援的城市三級醫(yī)院聯(lián)通，開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護、繼續(xù)教育等工作，使縣域內(nèi)患者更加便捷地享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，及時解決醫(yī)院的管理和技術(shù)難題，并實現(xiàn)遠程醫(yī)療的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

（五）發(fā)揮對口支援優(yōu)勢，提升醫(yī)院綜合能力。

1.明確對口支援目標(biāo)。支援醫(yī)院要全面了解醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)等方面基本情況，找出薄弱環(huán)節(jié)，會同醫(yī)院確定對口支援重點領(lǐng)域，制定細化、量化、可考核、管理與技術(shù)并重的對口支援階段性目標(biāo)和總目標(biāo)。

2.簽訂對口支援協(xié)議。對口支援雙方醫(yī)院主要負責(zé)人簽訂對口支援協(xié)議，明確實現(xiàn)工作目標(biāo)的時間表、路線圖，并作為對口支援第一責(zé)任人；職能部門間簽訂協(xié)議，明確管理支援的目標(biāo)、措施，部門主要負責(zé)人為部門間對口支援第一責(zé)任人；臨床科室間簽訂協(xié)議，明確科室內(nèi)部管理與技術(shù)支援的目標(biāo)、措施，科室主任為科室間對口支援第一責(zé)任人。

3.加強對口支援目標(biāo)管理。對口支援雙方醫(yī)院根據(jù)對口支援目標(biāo)，加強對醫(yī)院、科室、個人開展對口支援工作情況的考核，考核結(jié)果作為職稱評定、臨床重點?？平ㄔO(shè)、各項評優(yōu)評先的重要指標(biāo)。

三、計劃及具體措施

（一）、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高就醫(yī)環(huán)境

我院占地面積28余畝，建筑面積3萬平方米，建筑上采用全新的環(huán)保材料，獨特的建筑風(fēng)格，淋漓盡致地體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”的精神。當(dāng)然在一些具體的及細節(jié)方面還可以更上一層樓，繼續(xù)不但完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使廣大患者感受到舒適的就醫(yī)環(huán)境。

（二）、購置必要的高精尖診療設(shè)備，優(yōu)化診療條件。

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，必須要有必要的、符合醫(yī)院發(fā)展的各項儀器設(shè)備與技術(shù)的支撐。現(xiàn)在我院已擁有包括CT、全自動生化分析儀等在內(nèi)的一系列治療設(shè)備。在未來幾年，隨著重點?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院會根據(jù)自身發(fā)展陸續(xù)添置其他的高精尖治療設(shè)備，不斷提高診療條件。

（三）、加強科學(xué)管理，提高中醫(yī)診療手段

醫(yī)院的發(fā)展，包括任何單位的發(fā)展都離不開管理，科學(xué)的管理其實就是生產(chǎn)力。同樣在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，制定健

第三篇：xx醫(yī)院全面提升旗縣級醫(yī)院綜合能力

全面提升旗縣級醫(yī)院綜合能力工作總結(jié)

一、落實法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)院管理水平

1、嚴格依法執(zhí)業(yè)：

認真落實各項法律法規(guī)和規(guī)章制度是規(guī)范醫(yī)療行為、確保醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。為了切實確保醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平，我院嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等部門規(guī)章和各項規(guī)定規(guī)范，重點強化了《三級醫(yī)師查房制度》、《首診醫(yī)師負責(zé)制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《疑難、危重病例討論制度》、《會診制度》等醫(yī)療核心制度的落實，把各項醫(yī)療核心制度的落實情況納入臨床質(zhì)控，重點進行實時監(jiān)控管理，對提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全起到了重要的作用。

2、建立完善醫(yī)院管理規(guī)章制度：

以科學(xué)性、實用性和可操作性為原則，結(jié)合我院醫(yī)療工作的實際，重新修訂和完善我院各項醫(yī)療工作制度、人員崗位職責(zé)、工作流程及規(guī)范等，匯編成《XX醫(yī)院醫(yī)療工作管理規(guī)章制度》（醫(yī)療分冊），其中包括醫(yī)療管理規(guī)章制度334項、崗位職責(zé)99項、工作流程105套、規(guī)范5項，形成了一套系統(tǒng)完善的醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度；《醫(yī)院規(guī)章制度、職責(zé)、預(yù)案、工作流程及規(guī)范》（護理、感控分冊）中包括護理規(guī)章制度113項，護理人員崗位職責(zé)40項，護理關(guān)鍵流程34項，應(yīng)急預(yù)案及流程53項；醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、流程、措施及規(guī)范等

共計296項；使我院的各項醫(yī)療工作規(guī)范化、制度化、程序化，規(guī)范了各級醫(yī)師的職責(zé)，保障了各項診療工作規(guī)范有效，讓醫(yī)務(wù)人員在工作中有法可依，有章可循。

3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療管理核心制度：

認真落實醫(yī)療核心制度是規(guī)范醫(yī)療行為、確保醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。為了切實確保醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平，我院建立明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有明確的主管部門，并充分發(fā)揮作用，院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)控，對醫(yī)療服務(wù)全過程實施質(zhì)量管理、評估、監(jiān)測與持續(xù)改進，重點落實三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。

4、加強醫(yī)療安全風(fēng)險管理

進一步樹立醫(yī)療安全風(fēng)險管理意識，建立健全醫(yī)療安全事件報告制度和預(yù)警制度，落實患者安全目標(biāo)，在領(lǐng)導(dǎo)高度重視下堅持每月一次的全院臨床質(zhì)控檢查，并與平時抽查相結(jié)合，通過督促檢查使醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，保障了醫(yī)療安全，逐步完成醫(yī)改的各項工作要求，使各項醫(yī)療制度得到落實，問題達到持續(xù)改進。此外，我院大力加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、藥械不良反應(yīng)監(jiān)測及輸血不良反應(yīng)監(jiān)測等醫(yī)療安全管理工作，及時報告、反饋并責(zé)任到人，進一步保障醫(yī)療安全。

5、充分利用信息化管理手段：

建立了以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，包括：HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)、急救信息系統(tǒng)、全成本核算軟件系統(tǒng)、數(shù)字圖書館等信息化系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、遠程會診、院前急救、績效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等方面，并與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，實行信息共享，使醫(yī)院實現(xiàn)了數(shù)字化管理，極大地提高了醫(yī)院的管理效率與管理質(zhì)量。

二、加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，并配備與專科建設(shè)目標(biāo)一致的適宜設(shè)備

1、健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目

逐步健全內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、感染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、皮膚科、腫瘤科、預(yù)防保健科、兒童保健科、健康體檢科、疼痛科、中西醫(yī)結(jié)合科、蒙醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、病理科、輸血科等一級診療科目；根據(jù)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)人口和實際需求，開設(shè)呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、地方病科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、普通外科、神經(jīng)外科、骨外科、泌尿外科、胸外科、小兒內(nèi)科、新生兒科、婦科、婦女保健科、產(chǎn)科、計劃生育科、針灸科、推拿科、ICU、CCU等二級診療科目。

2、加強臨床薄弱專科建設(shè)：

通過派出醫(yī)生到XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院等醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)交流會議等短期學(xué)習(xí)等方式提升我院醫(yī)療技術(shù)人員的技術(shù)水

平，同時邀請XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院、XX醫(yī)院的專家，參加會診及手術(shù)協(xié)助解決我院部分科室的疑難重癥救治問題。

XX醫(yī)院選派專家，到我院開展對口支援工作。在三個月的對口支援期間，積極開展了新業(yè)務(wù)新技術(shù)填補我市及我院醫(yī)療領(lǐng)域空白，極大地提高了醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平。朝陽專家在我院工作期間，通過他們的講座、示范、帶教，使我院醫(yī)務(wù)人員的診治水平有了很大的提高。重點扶持科室開展科研工作，促使科室業(yè)務(wù)水平及技術(shù)能力得到不同程度的提高和發(fā)展。

3、加強臨床核心?？平ㄔO(shè)，打造臨床優(yōu)勢專科：

為加強醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科、專科建設(shè)，促進衛(wèi)生科技進步，我院依據(jù)相關(guān)評審標(biāo)準及文件的要求，積極開展呼倫貝爾市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先（重點）學(xué)科、?？普J定申報工作。對呼倫貝爾市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先（重點）學(xué)科、重點?？粕陥蠊ぷ鳎以侯I(lǐng)導(dǎo)及各醫(yī)療科室高度重視，通過認真自評，達到申報要求的有泌尿外科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、急診急救醫(yī)學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)和臨床檢驗學(xué)等18個專業(yè)學(xué)科，其中骨外科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科被評為呼倫貝爾市重點專科，消化內(nèi)科、臨床檢驗學(xué)、腫瘤內(nèi)科學(xué)、急診急救醫(yī)學(xué)及臨床輸血醫(yī)學(xué)被評為呼倫貝爾市重點學(xué)科。

加強實力較強的臨床重點?？啤W(xué)科能力建設(shè)，加大投入，加大人才培養(yǎng)、人才引進、設(shè)備引進力度，發(fā)揮重點科室的優(yōu)勢，提高我院應(yīng)用高水平醫(yī)療技術(shù)的能力。

4、擴大病種覆蓋面：

我院診療病種范圍涵蓋旗縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難病和重大疾病，普外科、骨外科、胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科能開展本專業(yè)大多數(shù)常規(guī)手術(shù)，其中泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)、普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)、呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)、消化內(nèi)鏡診療技術(shù)等第二類醫(yī)療技術(shù)已通過內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)學(xué)會的評審，內(nèi)鏡治療病例在逐年提高。

三、開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平：

我院通過開展“三好一滿意”活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、落實病人出院指導(dǎo)、落實出院病人隨訪等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作加強醫(yī)療服務(wù)管理，強化服務(wù)意識，和諧醫(yī)患關(guān)系。

目前臨床路徑試點病種共24個，試點病種已經(jīng)覆蓋全院所有臨床科室（14個專業(yè)），2014年全院病人平均住院日由8天縮短到7.8天。

我院現(xiàn)已開展優(yōu)質(zhì)護理試點病房9個，占全院病房的64.2%。全院所有臨床科室開設(shè)了晨間護理，協(xié)助病人排便、翻身、檢查受壓部位皮膚情況、進行心理護理和開展衛(wèi)生宣教等工作，促進護患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者滿意度≥95%。

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，醫(yī)院建立健全安全管理和安全責(zé)任制度，全年共簽訂安全保衛(wèi)責(zé)任狀45份，消防安全責(zé)任狀45份。醫(yī)院病房門診綜合樓與內(nèi)兒科病房樓綜合樓消防設(shè)施配備齊全，加大巡視、巡

查力度，保衛(wèi)人員24小時不間斷巡視，每周自查，每月檢查，節(jié)假日大檢查。

四、以對口支援為抓手，已建立醫(yī)聯(lián)體或?qū)嵤┽t(yī)院托管為手段，提升旗縣級醫(yī)院綜合能力：

XX醫(yī)院派出對口支援專家，在我院開展對口支援工作極大地提高了醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平，滿足了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求。

我院與XX醫(yī)院和XX衛(wèi)生中心簽訂了醫(yī)聯(lián)體幫扶協(xié)議，承擔(dān)培訓(xùn)基層業(yè)務(wù)骨干，下轉(zhuǎn)患者同時接受上轉(zhuǎn)患者，明確各方責(zé)任和義務(wù)，基本完成對口支援的目標(biāo)及任務(wù)。

第四篇：XX縣醫(yī)院全面綜合能力提升具體工作方案

XX縣醫(yī)院全面綜合能力提升具體工作方案

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）（以下簡稱《工作方案》），進一步鞏固縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)積極成果，持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合本院實際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，加強醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、信息化，醫(yī)療服務(wù)能力達到要求，能夠承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù)，力爭使縣域內(nèi)就診率達到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。

二、工作內(nèi)容

（一）落實法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)院管理水平。

1、嚴格依法執(zhí)業(yè)。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，以及《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等部門規(guī)章和各項規(guī)定、規(guī)范。

2、建立完善醫(yī)院管理規(guī)章制度。建立完善醫(yī)療、護理、院感、藥事等醫(yī)院管理各項制度，并分解細化到各職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，落實醫(yī)療管理核心制度。建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有明確的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織，并充分發(fā)揮作用；院科兩級定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制、評估和監(jiān)測，實施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進；臨床科室認真落實首診負責(zé)、三級醫(yī)師查房、分級護理、會診、值班和交接班、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、查對、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級管理、危急值報告、病歷書寫與病歷管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血審核等醫(yī)療管理核心制度。醫(yī)療技術(shù)準入符合國家相關(guān)規(guī)定。

4、加強醫(yī)療安全風(fēng)險管理。樹立醫(yī)療安全風(fēng)險管理意識，建立醫(yī)療風(fēng)險防范機制，有醫(yī)療質(zhì)量和安全管理領(lǐng)導(dǎo)組織，并充分發(fā)揮作用；建立醫(yī)療安全事件報告制度和預(yù)警制度，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險，及時反饋臨床科室；落實患者安全目標(biāo)，細化到職能部門和臨床科室，責(zé)任到人。

5、充分利用信息化管理手段。開展以病人為中心的醫(yī)院信息化流程再造，注重信息標(biāo)準應(yīng)用和安全防護，從粗放式管理向精細化管理轉(zhuǎn)變，不斷提高精細化管理水平；推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。

（二）、加強臨床重點?？平ㄔO(shè)，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，并配備與專科建設(shè)目標(biāo)一致的適宜設(shè)備。

加強?？颇芰ㄔO(shè)，提升本院對常見病和多發(fā)病的診療能力、急危重癥搶救能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力、腫瘤等?？萍膊》乐文芰Γ患涌旖ㄔO(shè)高質(zhì)量人才隊伍，加大人才的引進力度、培養(yǎng)力度；

健全臨床和醫(yī)技科室。有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復(fù)科、骨傷科、口腔科、皮膚科、急診科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床和醫(yī)技科室，在內(nèi)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的呼吸內(nèi)科、脾胃病科、腦病科、心血管內(nèi)科、腎病科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室。在針灸康復(fù)科基礎(chǔ)上逐步開設(shè)獨立的針灸科、推拿科、康復(fù)科。

加強兒科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、精神科、麻醉科、急診醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、病理科、出生缺陷防治、藥學(xué)、護理等緊缺專業(yè)和骨干人才培養(yǎng)培訓(xùn)，構(gòu)建人才梯隊。

加強臨床薄弱?？平ㄔO(shè)。通過引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強近三年縣域外轉(zhuǎn)診率排名靠前病種所在的薄弱臨床?？平ㄔO(shè)。

打造中醫(yī)特色?？?。加強針灸科、推拿科、康復(fù)科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、心病科、脾胃病、老年病、消渴病、風(fēng)濕病等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO(shè)，引進應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。

提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。重點提升醫(yī)院外科手術(shù)能力、醫(yī)院感染控制水平、重癥醫(yī)學(xué)科能力、和急診急救水平，推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

打造臨床優(yōu)勢?？?。加強現(xiàn)有實力較強的臨床專科能力建設(shè)，適當(dāng)應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù)，使大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效地治療。

擴大病種覆蓋面。診療的病種范圍包括縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難和重大疾病，能夠開展大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，外科、骨傷科、婦產(chǎn)科能夠基本開展本專業(yè)的常規(guī)手術(shù)，微創(chuàng)治療病例和全身麻醉比例逐年提高。

第四周期重點?？平ㄔO(shè)規(guī)劃：

20XX年已申報中醫(yī)心病科、中醫(yī)針灸科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、婦科為市級甲類重點?？?。計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元，主要用于增添?？票貍湓O(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到市級甲類?？扑?。

20XX計劃申報中醫(yī)脾胃病專科、骨傷科、消渴病、風(fēng)濕病、放射科為市級甲類重點?？?。計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到市級甲類專科水平。同時申報中醫(yī)心病科、中醫(yī)針灸科為省級重點?？疲M一步加大投入，計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添?？票貍湓O(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到省級重點專科水平。

20XX年計劃申報中醫(yī)腦病科、中醫(yī)康復(fù)科、急診醫(yī)學(xué)科、影像科為市級甲類重點?？啤Ｓ媱澝總€科室投入X萬元，共需資金XX萬元。主要用于增添專科必備設(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到市級甲類?？扑?。同時申報中醫(yī)脾胃病?？?、中醫(yī)風(fēng)濕病?？茷槭〖壷攸c專科，進一步加大投入，計劃每個科室投入XX萬元，共需資金XX萬元。主要用于增添?？票貍湓O(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到省級重點專科水平。

20XX年計劃申報中醫(yī)肝膽病專科、神志病?？?、肛腸科、麻醉科、兒科為市級甲類重點?？啤Ｓ媱澝總€科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添?？票貍湓O(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到市級甲類專科水平。同時申報中醫(yī)腦病專科、中醫(yī)康復(fù)科為省級重點?？?，進一步加大投入，計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到省級重點?？扑?。

20XX年計劃申報皮膚病?？啤a(chǎn)科、普通外科、呼吸內(nèi)科為市級甲類重點?？啤Ｓ媱澝總€科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添?？票貍湓O(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到市級甲類?？扑健Ｍ瑫r申報中醫(yī)骨傷病?？?、中醫(yī)肝膽科為省級重點?？?，進一步加大投入，計劃每個科室投入X萬元，共需資金X萬元。主要用于增添專科必備設(shè)備、人才培養(yǎng)，進一步優(yōu)化環(huán)境。確保人員、設(shè)備、環(huán)境設(shè)施設(shè)備達到省級重點?？扑健?/p>

（三）開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

開展“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)工作，力爭達到相關(guān)工作要求。

（四）開展遠程醫(yī)療服務(wù)，提升疑難復(fù)雜疾病診療水平。

加強醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，與對口支援的城市三級醫(yī)院聯(lián)通，開展遠程會診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護、繼續(xù)教育等工作，使縣域內(nèi)患者更加便捷地享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，及時解決醫(yī)院的管理和技術(shù)難題，并實現(xiàn)遠程醫(yī)療的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。

（五）發(fā)揮對口支援優(yōu)勢，提升醫(yī)院綜合能力。

明確對口支援目標(biāo)。支援醫(yī)院要全面了解醫(yī)院管理、技術(shù)、服務(wù)等方面基本情況，找出薄弱環(huán)節(jié)，會同醫(yī)院確定對口支援重點領(lǐng)域，制定細化、量化、可考核、管理與技術(shù)并重的對口支援階段性目標(biāo)和總目標(biāo)。

簽訂對口支援協(xié)議。對口支援雙方醫(yī)院主要負責(zé)人簽訂對口支援協(xié)議，明確實現(xiàn)工作目標(biāo)的時間表、路線圖，并作為對口支援第一責(zé)任人；職能部門間簽訂協(xié)議，明確管理支援的目標(biāo)、措施，部門主要負責(zé)人為部門間對口支援第一責(zé)任人；臨床科室間簽訂協(xié)議，明確科室內(nèi)部管理與技術(shù)支援的目標(biāo)、措施，科室主任為科室間對口支援第一責(zé)任人。

加強對口支援目標(biāo)管理。對口支援雙方醫(yī)院根據(jù)對口支援目標(biāo)，加強對醫(yī)院、科室、個人開展對口支援工作情況的考核，考核結(jié)果作為職稱評定、臨床重點?？平ㄔO(shè)、各項評優(yōu)評先的重要指標(biāo)。

三、計劃及具體措施

（一）、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高就醫(yī)環(huán)境

我院占地面積X余畝，建筑面積X萬平方米，建筑上采用全新的環(huán)保材料，獨特的建筑風(fēng)格，淋漓盡致地體現(xiàn)了“人文關(guān)懷”的精神。當(dāng)然在一些具體的及細節(jié)方面還可以更上一層樓，繼續(xù)不但完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使廣大患者感受到舒適的就醫(yī)環(huán)境。

（二）、購置必要的高精尖診療設(shè)備，優(yōu)化診療條件。

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，必須要有必要的、符合醫(yī)院發(fā)展的各項儀器設(shè)備與技術(shù)的支撐?，F(xiàn)在我院已擁有包括CT、全自動生化分析儀等在內(nèi)的一系列治療設(shè)備。在未來幾年，隨著重點?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院會根據(jù)自身發(fā)展陸續(xù)添置其他的高精尖治療設(shè)備，不斷提高診療條件。

（三）、加強科學(xué)管理，提高中醫(yī)診療手段

醫(yī)院的發(fā)展，包括任何單位的發(fā)展都離不開管理，科學(xué)的管理其實就是生產(chǎn)力。同樣在醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展過程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規(guī)章制度與技術(shù)操作常規(guī)，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關(guān)，無論從各種醫(yī)療文書的書寫還是各項技術(shù)操作常規(guī)上都要嚴格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，努力提高醫(yī)院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的治療效果。

（四）、加速中醫(yī)藥專業(yè)人才引進和培養(yǎng)，增強隊伍素質(zhì)。

醫(yī)療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設(shè)，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養(yǎng)人才、留住人才，醫(yī)院的發(fā)展才會有出路：

（1）

通過每年引進素質(zhì)好的專、本科生或調(diào)入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。

（2）

聘請院內(nèi)外中醫(yī)知名專家坐診，講學(xué)，會診，盡快提升我院年輕隊伍的技術(shù)業(yè)務(wù)水平。

（3）

制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。

（4）注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開展專題講座，定期開展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的理論與實際水平。通過不斷努力，逐步形成專業(yè)作風(fēng)嚴謹、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊伍。

（五）、加強科室建設(shè)，明確細化崗位分工

現(xiàn)在我院已建成具有門診、病區(qū)、功能檢驗科、放射科等科室。隨著醫(yī)院的發(fā)展及重點?？平ㄔO(shè)的不斷實施，我院將進一步加強科室的建設(shè)，完善科室的各項功能，明確各科室崗位分工，促進不斷發(fā)展。

XX醫(yī)院

2021年年X月X日

第五篇：全面提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力課稿

淶水縣醫(yī)院

全面提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力

根據(jù)國家衛(wèi)計委《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案》的要求，對我院全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作制定如下發(fā)展規(guī)劃：

第一節(jié)、現(xiàn)有情況匯報

2013-2015年，在和縣委、縣政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，緊緊圍繞國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于深入開展2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》要求，通過改善就醫(yī)流程、改善就醫(yī)模式、改善就醫(yī)環(huán)境，努力爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。

一、改善就醫(yī)環(huán)境

通過積極爭取項目，投資6000萬元，歷時四年完成了門診醫(yī)技綜合樓的建設(shè)。新樓建筑面積11446.52㎡，總編制床位300張，為實現(xiàn)老區(qū)人民“病有所醫(yī)”的目標(biāo)，提供了有力的保障。2013年門、急診量53萬人次，出院病人2.2萬人次，門診量增加38%，住院患者增加25%。門診設(shè)立總值班室，24小時受理各方面的服務(wù)；完善門診導(dǎo)向標(biāo)識牌；門診收費處配對講機、驗鈔機顯示器。病房全部配備窗簾、陪護椅寬敞明亮的患者休閑活動室、讓患者吃上暖心飯的食堂、方便患者洗滌的涼衣陽臺，24小時供應(yīng)熱水，處處體現(xiàn)著家庭化、人性化、現(xiàn)代化，讓患者感受到“賓館式”醫(yī)療服務(wù)。后勤服務(wù)全部實行社會化，聘用16人專門負責(zé)電梯運行，持證上崗，做到文明服務(wù)。建立了安防中心，安裝了監(jiān)控探頭、配置巡邏電警車、聘請了保安人員10名、交通協(xié)警2名，成立了巡防隊，24小時安全巡查，確保病人車輛和財產(chǎn)安全；擴建停車場并進行規(guī)

范管理，院內(nèi)車輛有序停放。配套建設(shè)職工食堂和病人營養(yǎng)食堂及便民超市。通過對衛(wèi)生保潔、洗滌、空調(diào)、電梯維保、食堂、超市等全面實行后勤服務(wù)社會化管理，方便了患者就醫(yī)，有力的提升了后勤綜合服務(wù)能力。三層連廊縱貫?zāi)媳睂㈤T急診樓與病房樓有機連接起來，為患者開辟了就診快捷通道，無論外面刮風(fēng)下雨，患者都將全程無憂，且將三層連廊巧妙布局，營造成一道亮麗的“文化長廊”，將醫(yī)院概況、光輝歷程、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、專科名醫(yī)、優(yōu)秀團隊、核心文化等內(nèi)容圖文并茂地展示了醫(yī)院發(fā)展的輝煌成就。尤其是?？泼t(yī)欄目為患者自主擇醫(yī)提供了指南。院區(qū)內(nèi)，三季有花，四季常青，休閑亭臺、小橋流水、假山魚池點綴其中，既可促進病體康復(fù)，又愉悅了心情。

二、改善就醫(yī)模式

為了實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化、精細化、信息化、無紙化管理，醫(yī)院先后投入1000萬元建成了“兩個中心”（即計算機數(shù)據(jù)中心和遠程醫(yī)學(xué)中心），“二個平臺”（即信息化軟件系統(tǒng)平臺和區(qū)域衛(wèi)生平臺），完成了以“臨床電子病歷”為核心的32個信息子系統(tǒng)的部署，共90個科室實現(xiàn)了信息化管理。門診一卡通的使用，改變了原有的人工掛號、收費、記帳、開單，實現(xiàn)了從門診辦卡到診室看診、檢查、治療、輸液、取藥的一卡式全程管理，并為就診患者建立門診電子檔案，有利于醫(yī)生對患者病情的全面了解和掌握，收費實行末端記費，杜絕了錯收、少收、亂收費現(xiàn)象，讓患者看明白病，花放心錢。一卡通的使用，減少了門診“三長一短”現(xiàn)象發(fā)生，門診人次由原來每天500人次上升到高峰期的2000人次，門診就診流程更加優(yōu)化，工作效率更加高效，病人就診更加便捷。臨床電子病歷在各病區(qū)的使用，使醫(yī)生護士從繁重的醫(yī)療文書書寫中解脫出來，從而有更多的時間用在臨床治療和護理上，真正做到了把時間還給護士，把護士還給了病人。同時，依托信息技術(shù)，臨床醫(yī)療文書書寫和保存實行了標(biāo)準化規(guī)范

化管理；通過對藥品的分級管理，臨床用藥更加合理規(guī)范；通過每天為患者提供一日清單，使科室收費更加透明。目前，我院信息化建設(shè)達到了省級醫(yī)院水平和標(biāo)準。

第二節(jié) 規(guī)劃實施步驟

一、短期任務(wù)（2015—2017年）

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

1、完成電網(wǎng)、污水處理、采供暖等市政設(shè)施接入項目，徹底清除配套設(shè)施方面的負面影響，并在現(xiàn)有規(guī)模上預(yù)留部分承載空間，為今后的進一步發(fā)展建設(shè)夯實市政配套基礎(chǔ)。

2、新建住院大樓，按照500張病床容積標(biāo)準、每床45m2建筑面積建設(shè)，樓內(nèi)規(guī)劃急診區(qū)域、重癥監(jiān)護區(qū)域、新生兒區(qū)域、臨床檢驗和血庫區(qū)域、標(biāo)準化手術(shù)室區(qū)域、消毒供應(yīng)中心區(qū)域等獨立區(qū)域，總建筑面積7000m2左右，滿足未來10—20年診療業(yè)務(wù)發(fā)展空間與功能需求。

3、新建傳染病區(qū)，按照標(biāo)準雙通道隔離診療程序設(shè)計，規(guī)劃設(shè)置隔離病房6—10間，建筑面積500m2左右，最大病床容量20張，滿足中小規(guī)模傳染病疫情控制需求。

（二）醫(yī)療裝備建設(shè)

1、完成目前已配置到位的醫(yī)療裝備安裝調(diào)試工作。

2、根據(jù)實際工作需要，醫(yī)療裝備的配置重點調(diào)整至手術(shù)、監(jiān)護、搶救等小型精密醫(yī)療設(shè)備和住院設(shè)施方面，涉及面廣、數(shù)量多、價值總量大。

（三）人力資源建設(shè)

1、在省編辦核準的編制總量不能突破的情況下，當(dāng)務(wù)之急是補齊編制，人員選調(diào)與新聘優(yōu)先向重點科室傾斜，除需保證每年有1—2名臨床專業(yè)技術(shù)人員

赴上級綜合醫(yī)院急救中心進修學(xué)習(xí)臨床急救外，產(chǎn)科、外科需形成能夠保證每年有1名專業(yè)技術(shù)人員外出進修學(xué)習(xí)的人員規(guī)模；輔助科室需盡快補充人員形成全年不間斷提供服務(wù)的能力。

2、爭取財政扶持，編制外高薪聘請2—3名具有一定技術(shù)能力的手術(shù)科室特需人才，帶動醫(yī)院短板領(lǐng)域加快建設(shè)。

3、借鑒發(fā)達地區(qū)醫(yī)院的普遍做法，在政策與資金均得到支持的前提下，編外聘用一批護理類專業(yè)技術(shù)人員解決護士嚴重不足的問題，并在收費、結(jié)算、庫房管理等部門外聘非專業(yè)技術(shù)人員。

（四）業(yè)務(wù)科室建設(shè)

1、加強急診科建設(shè)?？紤]到目前的編制總量，實現(xiàn)急診科工作人員相對固定不切實際，但由于急診工作診療風(fēng)險不可預(yù)知，又涉及患者危急情況下的生命安全，因此參與輪值急診的專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)過專業(yè)急診急救培訓(xùn)，以掌握相應(yīng)的診療技能，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的臨床醫(yī)師、護師逐步退出急診值班，而最終選入急診值班隊伍的人員應(yīng)當(dāng)給予一定的待遇補償。

2、加強手術(shù)科室建設(shè)。常規(guī)手術(shù)如闌尾炎、膽囊炎、剖腹產(chǎn)、四肢骨折復(fù)位并行內(nèi)外固定術(shù)等手術(shù)因技術(shù)要求相對較低，費用低廉，完全應(yīng)該在當(dāng)?shù)剡M行，也是降低患者醫(yī)療費用的有效手段；腸梗阻、空腔臟器破裂等急?；颊哂捎谵D(zhuǎn)院風(fēng)險極大，就近治療為首選。并且從長遠來看，具備對胸、腦外傷和心腦血管意外等極危重患者的初步救治能力、待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院治療往往能夠在關(guān)鍵時刻挽救患者的生命，其價值不能僅僅以發(fā)生率衡量。因此，產(chǎn)科、外科應(yīng)切實加強能力建設(shè)，短期以完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為主，同時進行常規(guī)手術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。

3、加強常見病診療工作。完成2名全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，新成立全科診

室，兼負社區(qū)醫(yī)療和保健康復(fù)職能，完成醫(yī)療工作向社區(qū)、家庭延伸的進程；進一步嚴格規(guī)范?？萍膊〉目崎g轉(zhuǎn)診、疑難患者的向上轉(zhuǎn)診和康復(fù)患者的向下轉(zhuǎn)診流程，短期內(nèi)實現(xiàn)普通患者縣域內(nèi)就診率達到90%。

4、加強臨床檢驗、檢查工作。將輔助檢查科室補充至2—3人科室，完成每人不少于一年的進修學(xué)習(xí)培訓(xùn)，形成全年不間斷服務(wù)能力，并確保常規(guī)檢查“不出縣”。

5、加強重點?？平ㄔO(shè)。----科目前是縣級重點?？?，但實際有專業(yè)資質(zhì)的工作人員只有一名，應(yīng)予補充或者考慮正式抽調(diào)具有一定社區(qū)知名度的內(nèi)、外科醫(yī)師組建二級科室，由職能科室科進行管理與指導(dǎo)；內(nèi)科因新配置到位的胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等設(shè)備，已具備開展新診療業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)，可考慮增加人員配置，組建糖尿病特色專科。

6、受人員編制限制，正式在編人員規(guī)模不可能增加；而以目前醫(yī)院自身的業(yè)務(wù)收入又不可能自聘大量的必須人才。因此，醫(yī)院現(xiàn)有工作人員應(yīng)致力于保障日常工作有序開展和重點科室持續(xù)發(fā)展，可考慮以醫(yī)院眼科、口腔科等科室的基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備為資源，吸引有條件、資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或個人組成醫(yī)療聯(lián)合體，彌補醫(yī)院長期以來在此類專業(yè)領(lǐng)域的空缺。

二、中期任務(wù)（2017-2018年）

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面完成，配套設(shè)施與診療、住院設(shè)施設(shè)備完備，醫(yī)院所有功能區(qū)域均完全具備開展工作的設(shè)備與條件。

2、完成急診、產(chǎn)科、外科等重點科室專業(yè)技術(shù)人員的第二輪培訓(xùn)工作。

3、完成全院其他科室專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。

4、急診科參與值班并經(jīng)過急救專業(yè)培訓(xùn)的的臨床各科醫(yī)師＞4名，護師＞4名，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護人員退出急診值班，重癥監(jiān)護室具備工作能力。

5、糖尿病特色?？平ㄔO(shè)完成。

三、中長期任務(wù)（2018—2020年）

1、完成重點科室專業(yè)技術(shù)人員第三輪培訓(xùn)工作。

2、完成全院專業(yè)技術(shù)人員新老更替工作，并進入下一階段人才梯隊建設(shè)工作。