第一篇：新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展

【摘要】 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體制改革也在進(jìn)行。切實(shí)掌握好新形勢(shì)下醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向，關(guān)系到人民群眾的切身利益。本文重點(diǎn)從醫(yī)德建設(shè)，藥學(xué)服務(wù)中職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的控制，藥學(xué)監(jiān)督幾個(gè)方面進(jìn)行探討。只有在不同層次上滿足患者的需求，逐步和國(guó)際先進(jìn)的藥學(xué)管理接軌，我國(guó)的醫(yī)院藥學(xué)才能健康發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】 藥學(xué);發(fā)展;醫(yī)德建設(shè);職業(yè)風(fēng)險(xiǎn);藥學(xué)監(jiān)督 在醫(yī)療體制改革的新形勢(shì)下，醫(yī)院藥學(xué)必將成為藥學(xué)領(lǐng)域中重要的一門學(xué)科。藥學(xué)發(fā)展的好壞，直接影響到廣大人民群眾的身體健康，關(guān)系到人民群眾的切身利益。藥學(xué)發(fā)展中存在的問(wèn)題已成為社會(huì)的熱點(diǎn)，本文重點(diǎn)探討一下藥學(xué)發(fā)展的幾個(gè)方面。1 重視醫(yī)德建設(shè)在醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展中的首要地位 醫(yī)院藥學(xué)人員的職業(yè)道德直接關(guān)系到病人用藥安全和生命安危，關(guān)系到現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的提高。古人云“無(wú)德不成醫(yī)”，傳統(tǒng)醫(yī)德逾越千年發(fā)展到今天的現(xiàn)代醫(yī)德，其“救死扶傷，服務(wù)于民”的宗旨并未改變。作為醫(yī)藥工作者，一旦喪失了倫理道德，其后果是十分可怕的。所以能否把所學(xué)到的知識(shí)用到實(shí)際中，切身為病人著想，能否做一名醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員，能否把醫(yī)德建設(shè)作為首要工作，是關(guān)系到醫(yī)院藥學(xué)能否健康發(fā)展的首要問(wèn)題。1.1 藥學(xué)人員需要樹立良好的醫(yī)德 樹立良好的醫(yī)德就會(huì)感到自己所從事的職業(yè)是光榮的、重要的，自己在工作中的一舉一動(dòng)，一言一行，都和病人的安危和健康有關(guān)，對(duì)病人承擔(dān)著道德上的責(zé)任和義務(wù)。1.2 完善藥劑科的各項(xiàng)規(guī)章制度 規(guī)章制度是藥劑科進(jìn)行管理的重要手段，而規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行 也是靠良好的醫(yī)德來(lái)保證。良好的醫(yī)藥道德是藥學(xué) 人員抵制不正之風(fēng)的強(qiáng)大精神力量，是抵制金錢腐蝕，防止商品交易侵入到醫(yī)院藥學(xué)人員精神生活中的有力武器。2 加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)中職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的控制 臨床藥學(xué)工作者必須不斷加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下，“實(shí)現(xiàn)病人利益最大化”將是最高服務(wù)準(zhǔn)則，藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性。病人不僅僅作為需要救治的服務(wù)對(duì)象，在治療過(guò)程中病人個(gè)體的合法權(quán)利也要予以尊重。任何因臨床藥師主觀的“故意”或“過(guò)失”而對(duì)病人造成 損害的侵權(quán)行為，都有可能激起糾紛，甚或?qū)е聦?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律訴訟。大量的訴訟糾紛又會(huì)阻礙臨床藥學(xué)的發(fā)展，并對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的管理造成危機(jī)。所以在未來(lái)藥學(xué)發(fā)展的道路上，要進(jìn)行職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制。2.1 建立糾紛風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng) 建立糾紛風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)中糾紛風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和控制至關(guān)重要。醫(yī)院可通過(guò)定期或不定期地臨床巡查，負(fù)責(zé)對(duì)全院的藥療糾紛予以記錄、匯總，找出院方的責(zé)任因素，明確責(zé)任人，確定責(zé)任完成時(shí)間及指標(biāo)，改進(jìn)服務(wù)環(huán)境中的各種“軟、硬件”缺陷，使臨床藥學(xué)服務(wù)趨于完善。2.2 加強(qiáng)對(duì)藥療事故、差錯(cuò)和意外報(bào)告程序的建設(shè) 對(duì)藥療事故、差錯(cuò)和意外的報(bào)告是臨床藥學(xué)服務(wù)安全保障體系的重要組成部分，是控制風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)事故、差錯(cuò)或意外的發(fā)生隨時(shí)召開報(bào)告會(huì)，分析、討論造成事故、差錯(cuò)或意外的原因是偶然的、不可預(yù)見的，還是臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)環(huán)境、設(shè)施或人員配置存在不足。報(bào)告會(huì)應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng)，既要暢所欲言，又要?jiǎng)?wù)求實(shí)效。[!--empirenews.page--] 2.3 加強(qiáng)藥師的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)控制 每一個(gè)藥師都不愿意面對(duì)的事情是被糾纏在藥患糾紛中。因此，及時(shí)、有效地避免矛盾、解決糾紛，對(duì)臨床藥師順利開展工作至關(guān)重要。藥師要注意臨床服務(wù)中的言行，在對(duì)病人進(jìn)行囑托、提供保健知識(shí)教育、接受病人咨詢時(shí)態(tài)度一定要誠(chéng)懇、真摯，在未準(zhǔn)確分析各種情況前不過(guò)早下結(jié)論。藥師要合理安排隨訪時(shí)間，有效追蹤病人治療后的狀況，及時(shí)獲取病人反饋的信息。3 積極開展藥學(xué)監(jiān)督工作 藥學(xué)監(jiān)督是21世紀(jì)藥學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展，人民保健 意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)藥學(xué)監(jiān)督的社會(huì)需求將日益增加，這就給藥學(xué)工作者提出了更高的要求。醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)督管理就是以現(xiàn)代管理的理論、管理方法，以《藥品管理法》以及衛(wèi)生部醫(yī)院藥劑管理辦法等法規(guī)、政策作為管理的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立監(jiān)督體系，完善各種規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)學(xué)藥學(xué)的基本構(gòu)成要素，人、財(cái)、物、信息，質(zhì)量實(shí)施管理，實(shí)施科學(xué)、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，以最小的經(jīng)濟(jì)投入，獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全有效。3.1 藥學(xué)監(jiān)督首先明確病人是否需要藥物治療，再根據(jù)病人的疾病種類、性質(zhì)，發(fā)病時(shí)間、以往用藥史，選擇安全有效的藥物、適當(dāng)劑型、給藥途徑、給藥方法，依據(jù)藥物學(xué)和藥效學(xué)知識(shí)決定用藥劑量及療程。3.2 藥學(xué)監(jiān)督還要注重藥品質(zhì)量的監(jiān)督。監(jiān)督是管理的職能之一。實(shí)行嚴(yán)格的藥品質(zhì)量監(jiān)督管理，對(duì)于保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全，維護(hù)人民身體健康等具有極為重要的意義。應(yīng)堅(jiān)持以國(guó)有醫(yī)藥單位為進(jìn)貨渠道，杜絕直接從廠家、三證不全單位或個(gè)人手中購(gòu)藥，防止差、劣藥流入醫(yī)院，不得在購(gòu)藥過(guò)程中收取手續(xù)費(fèi)。堅(jiān)持對(duì)不同廠家的藥品進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)，選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)優(yōu)的藥品，滿足臨床用藥。隨著醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)將顯得更加重要?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)除了應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德，加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)控制，加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)督外，還應(yīng)在藥劑科科室管理的軟硬件方面進(jìn)行改造，引入網(wǎng)絡(luò)化電腦管理技術(shù)，建立和完善藥品消耗特征分析預(yù)測(cè)。只有拓展服務(wù)思路，滿足不同層次的醫(yī)療需求，努力與國(guó)際接軌，醫(yī)院藥學(xué)才能充分發(fā)揮作用。

第二篇：醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué):是以藥學(xué)理論為基礎(chǔ),以患者為中心,以安全.有效.合理用藥為目的,通過(guò)醫(yī)院藥學(xué)的實(shí)踐及研究,以保證藥品質(zhì)量和用藥合理性的一門應(yīng)用性.綜合性分支學(xué)科

醫(yī)院藥品供應(yīng)保障內(nèi)容:藥品調(diào)劑業(yè)務(wù).藥品的采購(gòu)儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù).醫(yī)院制劑及藥品檢驗(yàn)業(yè)務(wù) 臨床藥學(xué):指藥學(xué)與臨床相結(jié)合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實(shí)踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合型應(yīng)用學(xué)科

藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)涵:它是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具,向醫(yī)院的患者.醫(yī)生.護(hù)士及社區(qū)居民提供全方位的與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù),這是一種以患者為中心的主動(dòng)服務(wù);醫(yī)院藥學(xué)是融多學(xué)科理論為基礎(chǔ),以合理用藥為目標(biāo),以實(shí)施藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)為職責(zé)的藥學(xué)學(xué)科;醫(yī)院藥學(xué)的主要內(nèi)容是醫(yī)院藥事管理,醫(yī)院藥品供應(yīng)保障,臨床藥學(xué)和藥學(xué)服務(wù)

傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)側(cè)重醫(yī)院藥品的供應(yīng)保障,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)是以患者為中心開展藥學(xué)技術(shù)服務(wù) 醫(yī)院藥事管理:指醫(yī)院以服務(wù)患者為中心,以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),促進(jìn)臨床科學(xué).合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作

處方:由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中,為患者開具的,由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核.調(diào)配.核對(duì)的,并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書 處方的種類:協(xié)定處方;法定處方;醫(yī)師處方

處方的意義:法律意義;經(jīng)濟(jì)意義;技術(shù)意義

處方制度:處方權(quán)的規(guī)定;處方書寫規(guī)定;藥品名稱用法的規(guī)定;藥品劑量與數(shù)量的規(guī)定;處方限量規(guī)定;特殊管理藥品用量規(guī)定;電子處方的管理;處方保存規(guī)定;處方點(diǎn)評(píng)制度

處方審核的內(nèi)容:規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;處方用藥和臨床診斷的相符性;劑量用法的正確定性;選用劑型與給藥途徑的合理性;是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;其它用藥不適宜情況

處方調(diào)劑差錯(cuò)類型:審方錯(cuò)誤;調(diào)配錯(cuò)誤;標(biāo)示錯(cuò)誤;配發(fā)變質(zhì)失效的藥品等其他行為

調(diào)劑工作質(zhì)量評(píng)估:配方差錯(cuò)率;不合格處方漏檢率;發(fā)出不合格藥品數(shù);配方復(fù)核率;藥品損耗率;調(diào)劑人文服務(wù)質(zhì)量評(píng)估

藥品不良反應(yīng):合格藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng) 擺放藥品的分類:按藥品劑型分類擺放;按藥理作用;使用頻率;內(nèi)服藥與外用藥分開;特殊管理藥品擺放

門診調(diào)劑的工作方式:獨(dú)立配方;寫作配方;綜合法

集中調(diào)配的靜脈用藥包括腸外營(yíng)養(yǎng)液.危害藥品.抗生素藥物等所有需要靜脈給藥的藥品

第三篇：醫(yī)院藥學(xué)

醫(yī)院藥學(xué)作業(yè)

班級(jí)： 姓名： 學(xué)號(hào)：

一、名詞解釋

1、醫(yī)院藥學(xué)：醫(yī)院藥學(xué)是指研究醫(yī)院的藥品供應(yīng)、藥學(xué)技術(shù)、藥事管理和臨床用藥的一門科學(xué)；是與醫(yī)院臨床工作接觸藥學(xué)的工作，安是以藥劑學(xué)為中心展開的藥事管理和藥學(xué)技術(shù)工作，以臨床醫(yī)師和病人為服務(wù)對(duì)象，以供應(yīng)藥物和指導(dǎo)、參與臨床安全、合理、有效的藥物治療為職責(zé)；以治療效果為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學(xué)科學(xué)工作。

3、藥品調(diào)劑：系指按照醫(yī)師臨床處方所開列的藥物，準(zhǔn)確地為患者配制藥劑的操作技術(shù)，通常應(yīng)有審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。

4、醫(yī)院制劑：系指由醫(yī)院制劑室按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)或協(xié)定處方，制成的一類適應(yīng)本醫(yī)院臨床需要市場(chǎng)未能供應(yīng)的制劑。按醫(yī)院制劑手冊(cè)或協(xié)定處方制成的制劑又稱為醫(yī)院自制制劑。

5、消除半衰期((t1/2): 是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

6、生命質(zhì)量（quality of life）:又稱為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素。

7、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（Pharmacoeconomics）：主要研究藥品供需方的經(jīng)濟(jì)行為，供需雙方相互作用下的藥品市場(chǎng)定價(jià)，以及藥品領(lǐng)域的各種干預(yù)政策措施等。

8、最小成本分析法(CMA)：用于兩種或多種藥物治療方案的選擇，雖然只對(duì)成本進(jìn)行量化分析但也需要考慮效果，這是最小成本分析與成本分析的區(qū)別

9、成本-效果分析(CEA)：是以特定的臨床治療目的（生理參數(shù)、功能狀態(tài)、增壽年等）為衡量指標(biāo)，計(jì)算不同方案或療法的每單位治療效果所用的成本。

10、藥物不良反應(yīng)：是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú) 關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

11、不良事件: 是指因果關(guān)系已確定的反應(yīng)，而藥品不良事件是指因果關(guān)系尚未確定的反應(yīng)。

12、B型不良反應(yīng): 又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)，與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān)，而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低，危險(xiǎn)性大，病死率高。

13、首劑效應(yīng)：系指首劑藥物引起強(qiáng)烈效應(yīng)的現(xiàn)象。有些藥物，本身作用較強(qiáng)烈，首劑藥物如按常量給予，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的效應(yīng)，致使患者不能耐受。因此對(duì)于具有這種性質(zhì)的藥物，其用量應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情和耐受情況逐漸加大到一般治療劑量，較為安全。

14、新藥（new drugs）：是指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分和藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。新藥系指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。對(duì)已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥的藥品，不屬于新藥，但藥品注冊(cè)按照新藥申請(qǐng)的程序申報(bào)。

15、臨床試驗(yàn)：指任何在人體(病人或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。

16、藥物相互作用：是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。

17、拮抗作用：拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用，這種作用稱之為拮抗作用。拮抗作用是指不同激素對(duì)某一生理效應(yīng)發(fā)揮相反的作用。

18、毒性（toxicity）：又稱生物有害性，一般是指外源化學(xué)物質(zhì)與生命機(jī)體接觸或進(jìn)入生物活體體內(nèi)的后，能引起直接或間接損害作用的相對(duì)能力，或簡(jiǎn)稱為損傷生物體的能力。也可簡(jiǎn)單表述為，外源化學(xué)物在一定條件下?lián)p傷生物體的能力。

19、藥學(xué)監(jiān)護(hù)：是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門話題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是21世紀(jì)藥劑科工作模式改革的一個(gè)重要方面。

20、臨床營(yíng)養(yǎng)：為治療或緩解疾病，增強(qiáng)治療的臨床效果，而根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原理采取的膳食營(yíng)養(yǎng)措施。又稱治療營(yíng)養(yǎng)。所采用的膳食稱治療膳食，按其功用分為治療膳和實(shí)驗(yàn)膳。

21、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)：指醫(yī)院藥劑科中藥學(xué)人員迚行的對(duì)藥學(xué)信息收集、保管、整理、評(píng)價(jià)、傳遞、提供和利用等工作。

22、依從性：也稱順從性、順應(yīng)性,指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為,習(xí)慣稱病人“合作”;反之則稱為非依從性。

23、藥學(xué)職業(yè)道德: 指藥學(xué)工作人員在藥學(xué)工作中應(yīng)遵守的道德規(guī)則和道德標(biāo)準(zhǔn)，是社會(huì)對(duì)藥學(xué)工作人員行為摹本要求的概括。它是藥學(xué)職業(yè)道德基本原則的具體表現(xiàn)、展開和補(bǔ)充；用以指導(dǎo)人們的言行，協(xié)調(diào)藥學(xué)領(lǐng)域中的各種人際關(guān)系。

二、簡(jiǎn)答題

1、醫(yī)院藥學(xué)的內(nèi)容有哪些? 答：它包括藥事管理，藥品的調(diào)劑、調(diào)配、制劑、臨床藥學(xué)、藥物研究、藥品檢驗(yàn)與質(zhì)控、藥物信息、藥學(xué)的科研與教學(xué)、藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)人員的職業(yè)道德建設(shè)等。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院一門嶄新的學(xué)科―――現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)，將在現(xiàn)在和未來(lái)醫(yī)院的醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。

2、簡(jiǎn)述調(diào)劑業(yè)務(wù)的步驟。

答：根據(jù)醫(yī)師處方或科室請(qǐng)領(lǐng)單，按照配方程度，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和分發(fā)藥劑，調(diào)配處方必須嚴(yán)格按照處方調(diào)配操作規(guī)程，仔細(xì)審查處方，認(rèn)真調(diào)配操作，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，耐心講解藥物用法、用量和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格按照規(guī)定管理毒、麻和精神藥品，并監(jiān)督臨床使用。

3、醫(yī)院制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有哪些? 答：普通制劑室的主要任務(wù)是配制藥典制劑（包括“部頒標(biāo)準(zhǔn)”和“地方標(biāo)準(zhǔn)”）及本院協(xié)定處方的預(yù)制藥劑，例如合劑、溶液劑、散劑、軟膏劑、酊劑、混懸劑、栓劑、片劑、膜劑、膠囊劑等。

滅菌制劑室負(fù)責(zé)大輸液及各種規(guī)格的注射劑、滴眼劑等。

4、簡(jiǎn)述影響生物利用度的因素有哪些? 答：影響生物利用度的因素較多，包括藥物顆粒的大小、晶型、填充劑的緊密度、賦型劑及生產(chǎn)工藝等，生物利用度是用來(lái)評(píng)價(jià)制劑吸收程度的指標(biāo)。

其他因素還有：①胃腸道內(nèi)的代謝分解；②肝臟首過(guò)作用；③非線性特性的影響；④實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的影響；⑤年齡、疾病及食物等因素的影響。

5、治療藥物評(píng)價(jià)遵循什么原則？ 答：

一、從藥物使用的目的出發(fā)，醫(yī)師、藥師針對(duì)疾病的病因及病人的生理、病理改變，在充分掌握藥物的藥理學(xué)、藥效學(xué)、制劑學(xué)和毒理學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，科學(xué)、正確、合理地為患者提供最佳的治療藥物；

二、從藥物利用目的出發(fā)，對(duì)上市后藥物的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，決定淘汰還繼續(xù)使用，這有依賴于對(duì)治療藥物的評(píng)價(jià)結(jié)果；

評(píng)價(jià)原則：有效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便，以及生命質(zhì)量和品種質(zhì)量。

6、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的方法。

答：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。

7、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？

答：1.所有危及生命、致殘直到喪失勞動(dòng)能力或死亡的不良反應(yīng)；

2.新藥投產(chǎn)使用后發(fā)徨的各種不良反應(yīng)； 3.疑為藥品所致的突變、癌變、畸形； 4.各種類型的過(guò)敏反應(yīng)；

5.非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物信賴性；

6.疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)； 7.其它一切與藥品有關(guān)的意外的不良反應(yīng)。

8、簡(jiǎn)述A型不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。

答：由藥物本身或其代謝物所引起，為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致。具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性，發(fā)生率較高，但危險(xiǎn)性小，病死率低，個(gè)體易感性差異大，與年齡、性別、病理狀態(tài)等因素有關(guān)，包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺效應(yīng)等。

9、簡(jiǎn)述新藥的類別。答：（1）中藥

第一類：中藥材的人工制成品；新發(fā)現(xiàn)的中藥材；中藥材新的藥用部位。

第二類：改變中藥傳統(tǒng)給藥途徑的新制劑；天然藥物中提取的有效部位及制劑。

第三類：新的中藥制劑（包括古方、秘方、驗(yàn)方和改變傳統(tǒng)處方組成者）。

第四類：改變劑型但不改變給藥途徑的中成藥。

第五類：增加適應(yīng)癥的中成藥。（2）西藥

第一類：我國(guó)創(chuàng)制的原料藥品及其制劑（包括天然藥物中提取的及合成的新的有效單體及其制劑）；國(guó)外未批準(zhǔn)生產(chǎn)，僅有文獻(xiàn)報(bào)道的原料藥品及其制劑。

第二類：國(guó)外已批準(zhǔn)生產(chǎn)，但未列入一國(guó)藥典的原料藥品及其制劑。

第三類：西藥復(fù)方制劑；中西藥復(fù)方制劑。

第四類：天然藥物中已知有效單體用合成或半合成方法制取者；國(guó)外已批準(zhǔn)生產(chǎn)，并已列入一國(guó)藥典的原料藥品及其制劑；改變劑型或改變給藥途徑的藥品。

第五類：增加適應(yīng)癥的藥品。

10、簡(jiǎn)述新藥臨床試驗(yàn)各期的內(nèi)容和完成病例數(shù)。

答：

1、期初步臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，觀察人體耐受和藥代動(dòng)力學(xué)。觀察人群——健康志愿者。

2、期治療作用初步評(píng)價(jià)，觀察目標(biāo)適應(yīng)癥的治療作用和安全性，為3期臨床設(shè)計(jì)和給藥方案提供依據(jù)。觀察人群——少數(shù)病人志愿者。

3、期大規(guī)模試驗(yàn)藥物的臨床試驗(yàn)。一般設(shè)計(jì)為隨機(jī)盲法對(duì)照，藥物治療作用的確證，為藥物注冊(cè)提供重要依據(jù)。觀察人群——大量人群有時(shí)也包括老人和兒童。

4、期上市后臨床。拓寬藥品的適應(yīng)癥或了解更多的不良反應(yīng)。觀察人群——數(shù)以千計(jì)的病人資料。

11、影響藥物吸收的相互作用有哪些？ 答：藥物應(yīng)用后在體內(nèi)產(chǎn)生的作用（效應(yīng)）常常受到多種因素的影響，例如藥物的劑量、制劑、給藥途徑、聯(lián)合應(yīng)用、病人的生理因素、病理狀態(tài)等等，都可影響藥物的作用，不僅影響藥物作用的強(qiáng)度，有時(shí)還可改變藥物作用的性質(zhì)。

臨床應(yīng)用藥物時(shí)，除應(yīng)了解各種藥物的作用、用途外，還有必要了解影響藥物作用的一些因素，以便更好地掌握藥物使用的規(guī)律，充分發(fā)揮藥物的治療作用，避免引起不良反應(yīng)。

12、常見注射劑配伍變化發(fā)生原因。答： 1.沉淀

（1）注射液溶媒組成改變 ：因改變?nèi)苊降男再|(zhì)而析出沉淀，某些注射劑內(nèi)含有非水溶劑，目的是使藥物溶解或制劑穩(wěn)定，若把這類藥物加入水溶液中，由于溶媒性質(zhì)的改變而析出藥物產(chǎn)生沉淀，如氯霉素注射液（含乙醇、甘油）加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中，可析出氯霉素沉淀。

（2）電解質(zhì)的鹽析作用：親水膠體或蛋白質(zhì)藥物自液體中被脫水或因電解質(zhì)的影響而凝結(jié)析出。兩性霉素B注射劑和氯化鈉注射液合用可發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀。

（3）pH改變：5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中產(chǎn)生沉淀，系由于pH值下降所致。

（4）直接反應(yīng)：普魯卡因與氯丙嗪或異丙嗪，頭孢菌素類與Ca、Mg離子等形成難容性螯合物析出沉淀。

2.變色

酚類化合物水楊酸及其衍生物，以及含酚基的藥物如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡(luò)合作用，或受空氣氧化都能產(chǎn)生有色物質(zhì)，異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥因那等合用都可出現(xiàn)顏色變化。

3.效價(jià)降低 乳酸根離子可加速氨芐西林的水解，氨芐西林在含乳酸根的復(fù)發(fā)氯化鈉注射液中，4小時(shí)效價(jià)下降20%。

4.聚合反應(yīng) 氨芐西林1%（W/V）的儲(chǔ)備液，放置期間除發(fā)生變色、溶液變黏稠外，還可能形成沉淀。這是形成聚合物。頭孢噻啶等也有此現(xiàn)象。

13、簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則。答：

1、清除毒物，防止繼續(xù)吸收

2、積極采取對(duì)癥治療

3、解毒藥物的應(yīng)用 ①膽堿能神經(jīng)抑制劑 ②膽堿酯酶復(fù)能劑

特效解毒藥物的劑量和用法：均應(yīng)早期、足量應(yīng)用，并根據(jù)病情變化適量增減，治療期間，應(yīng)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞膽堿酯酶活性，＜30％時(shí)，必須聯(lián)合用藥。

14、簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。

答：1 把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。既為病人個(gè)人服務(wù)，又為整個(gè)社會(huì)國(guó)民健康教育服務(wù)。3 積極參與疾病的預(yù)防、檢測(cè)、治療和保健。指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。5 定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。根據(jù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調(diào)制藥品，而是要與醫(yī)生、護(hù)士一起直接面向病人，參與治療，指導(dǎo)用藥，工作在臨床第一線。

15、簡(jiǎn)述藥學(xué)監(jiān)護(hù)的步驟。

答：

1、首次接觸病人，應(yīng)建立藥歷，記錄有關(guān)信息，患者的疾病狀況（包括病人以往 用藥史、藥物過(guò)敏史、療效學(xué)），與病人進(jìn)行充分溝通，盡可能了解病人長(zhǎng)期的身體素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)狀況。實(shí)踐證明取得病人及其家屬的信任和配合是關(guān)鍵的一步，醫(yī)院藥師應(yīng)在詳細(xì)掌握病人用藥后的療效和不良反應(yīng)的前提下，再根據(jù)病情的變化向醫(yī)師提供針對(duì)性較強(qiáng)的用藥計(jì)劃。

2、藥師應(yīng)認(rèn)真參與決定用藥的全部過(guò)程。從藥物——病人——致病原三位一體上綜合考慮因果關(guān)系，選擇恰當(dāng)?shù)膭┬汀⒔o藥途徑和給藥方法。

3、利用藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的知識(shí)決定用藥效量及療程，告知病人實(shí)施藥物治療計(jì)劃的重要性以及在用藥過(guò)程中可能的藥物反應(yīng)、嚴(yán)重并發(fā)癥等。

4、對(duì)病人進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)，并使藥物不良反應(yīng)及藥物相關(guān)作用的發(fā)生降低到最低限度。同時(shí)借助于現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，把科學(xué)數(shù)據(jù)和理論知識(shí)相結(jié)合，分析、判斷藥物在不同病人體內(nèi)的情況，科學(xué)地解釋藥物治療有效、顯效、失敗的原因，再根據(jù)具體情況為醫(yī)師提供切實(shí)可行的下一步藥物治療方案。治療方案應(yīng)適合前述的藥物治療目標(biāo)，還要符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則，遵守衛(wèi)生系統(tǒng)中的用藥政策。良好地治療效果既可以加速病人的康復(fù)，取得醫(yī)師、病人的信任，又可以逐步確立醫(yī)院藥師在PC工作中的地位，同時(shí)能夠?yàn)榻窈蠊ぷ麂伮贰?/p>

5、病人離開后，安排隨訪，并依法保守工作中獲得的病人私人信息（尊重病人的隱私權(quán)）或安排問(wèn)卷調(diào)查。

16、藥學(xué)情報(bào)查閱檢索工具的種類和用法有哪些？

答：

一、常用法即是利用現(xiàn)有的各種信息文獻(xiàn)檢索工具進(jìn)行查閱的方法，它又可以分為順查和倒查兩種。

二、追溯法這是很多科技人員習(xí)慣使用的一種方法。

三、分段法（或稱循環(huán)法）本法是以上兩種方法的綜合利用。

17、作為藥師，提高患者依從性的措施有哪些？

答：改善服務(wù)態(tài)度 藥師服務(wù)對(duì)象不是一般的社會(huì)群體，而是特殊的社會(huì)人群即病人，這就構(gòu)成了其工作的特殊性，因?yàn)椴∪耸芗膊≌勰?，其情緒、要求與一般人不同，表現(xiàn)出情緒的不穩(wěn)定性和要求較高，藥房藥師的精神風(fēng)貌、道德水準(zhǔn)是病患者的精神依托。藥師在發(fā)藥過(guò)程中，注意文明禮貌服務(wù)，對(duì)病人態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，耐心對(duì)待病人提出的問(wèn)題，這樣，病人自然對(duì)藥師有信任感，有利于提高病人的依從性。反之，病人不相信藥師，依從性就差。

18、病患用藥教育的內(nèi)容有哪些？ 答：

一、藥物的不良反應(yīng)；

二、處方藥與非處方藥；

三、藥物的常用劑型和使用方法；

四、指導(dǎo)患者辨認(rèn)藥物的“有效期”、“失效期”和劑量；

五、指導(dǎo)患者讀懂藥品說(shuō)明書中的“慎用”“忌用”“禁用”；

六、胰島素的保存方法；

七、抗生素的合理使用；

八、選擇藥物要注意個(gè)體差異；

九、正確指導(dǎo)發(fā)熱兒童選藥和退熱；

十、老人用藥的注意事項(xiàng)。

19、病患用藥教育的方法有哪些？ 答：

一、藥師向患者提供咨詢服務(wù)時(shí)，要注意到不同患者對(duì)信息的要求及解釋上存在種族、文化背景、性別及年齡的差異，要有針對(duì)性地使用適宜的方式、方法，并注意尊重患者的個(gè)人意愿。

二、對(duì)特殊人群需注意的問(wèn)題：老年人（認(rèn)知能力下降）、妊娠或哺乳期婦女、患者的疾病狀況（肝、腎功能不全）等。

三、解釋的技巧：對(duì)于一般患者的咨詢，要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)解釋；應(yīng)盡量使用描述性語(yǔ)言以便患者能正確理解，還可以口頭與書面解釋方式并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。

四、盡量為特殊患者提供書面材料：①第一次用藥的患者；②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者； ③用藥依從性不好的患者。

五、尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私：不得將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

六、及時(shí)回答不拖延：能當(dāng)場(chǎng)解答就當(dāng)場(chǎng)解答，不能當(dāng)場(chǎng)答復(fù)的，不要冒失回答，要問(wèn)清對(duì)方何時(shí)需要答復(fù)，進(jìn)一步查詢相關(guān)資料后盡快予以正確答復(fù)。20、簡(jiǎn)述高血壓聯(lián)合用藥原則。

答：?jiǎn)斡靡环N降壓藥不能達(dá)到降壓目標(biāo)，進(jìn)一步加大降壓藥的劑量，雖可以增加一定的療效，但隨著劑量的增加，常會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。因此，要想把血壓降至正常，大多數(shù)患者都需聯(lián)合使用兩種或兩種以上的降壓藥。

21、簡(jiǎn)述藥學(xué)職業(yè)道德的原則。

答：藥學(xué)職業(yè)道德的基本原則被概括為：(1)提高藥品質(zhì)量，保證藥品安全有效；(2)實(shí)行社會(huì)主義的人道主義；(3)全心全意地為人民健康服務(wù)：

必須處理好三個(gè)方面的關(guān)系：①正確處理醫(yī)藥人員與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系；②正確處理個(gè)人利益與集體利益的關(guān)系；②正確處理“德與術(shù)”的關(guān)系。

第四篇：關(guān)于新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的建議

關(guān)于新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的建議

解放思想的根本目的在于解決問(wèn)題，推動(dòng)發(fā)展。當(dāng)前，在市、縣開展以 “+++如何走在全省改革發(fā)展前面”為主題的解放思想大討論活動(dòng)中，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的一員，我們的任務(wù)就是要著眼全縣大局，按照活動(dòng)實(shí)施方案，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，以改革創(chuàng)新的精神，求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，深入討論群眾健康需求的新動(dòng)向，找出醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在的突出問(wèn)題，進(jìn)一步分析原因并制定改進(jìn)措施，從而進(jìn)一步提高全縣人民群眾的健康素質(zhì)，推進(jìn)我縣健康事業(yè)更好更快發(fā)展，為“建設(shè)沿海強(qiáng)縣”，為“+++走在全省改革發(fā)展前面”做出積極的貢獻(xiàn)。

近年來(lái)，我們以深入貫徹中央“逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”精神為目標(biāo)，多措并舉，扎實(shí)苦干，努力打造一條人人“病有所醫(yī)”的健康之路，取得了階段性的成果。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾的健康需求日益提高，呈現(xiàn)了一些新的特點(diǎn)，比如：健康意識(shí)和預(yù)防保健意識(shí)更強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全要求更高，更加強(qiáng)調(diào)個(gè)人就醫(yī)感受，更注重全面、連續(xù)的健康照顧，對(duì)服務(wù)的高效、低價(jià)、便捷更加敏感等。針對(duì)這些群眾的新需求、新問(wèn)題，我們必須站在更高層次、更高境界上，進(jìn)一步推動(dòng)思想觀念大解放，思維方式大突破，著力提高“六種能力”，破除“六種觀念”，努力實(shí)現(xiàn)“六個(gè)目標(biāo)”，讓社會(huì)發(fā)展的成果普惠于民。

一、提高服務(wù)大局的能力，破除一個(gè)“狹”字，努力實(shí)現(xiàn)健康事業(yè)的普惠性

建設(shè)沿海強(qiáng)縣作為一項(xiàng)重大戰(zhàn)略目標(biāo)，需要舉全縣之力全力推進(jìn)，需要各行各業(yè)全面參與。為實(shí)現(xiàn)這一全局性的目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要提供強(qiáng)有力的健康支持和人力保障。健康是篇大文章，它涉及千家萬(wàn)戶，涉及每一個(gè)人。同時(shí)，健康也是一個(gè)大范疇，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”?，F(xiàn)代人的健康應(yīng)該包括軀體健康、心理健康、心靈健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康等多方面內(nèi)容。因此健康事業(yè)不單單是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一家的事，它涵蓋醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)督、疾病預(yù)防控制甚至宣傳教育、文化體育等多個(gè)領(lǐng)域。我們既要打破“無(wú)病即健康”的傳統(tǒng)健康觀，又要破除狹隘的行業(yè)和部門利益觀，著眼于大格局，服務(wù)于大發(fā)展。工作中，要在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做到以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為主，同時(shí)協(xié)調(diào)各個(gè)相關(guān)部門，做到各負(fù)其責(zé)，各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)新醫(yī)改方案提出的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四大體系建設(shè)，構(gòu)建一個(gè)完善的大健康格局。要充分發(fā)揮醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)治療、文化活動(dòng)、體育健身等工作的作用，使之貫穿于健康事業(yè)的各個(gè)層面、各個(gè)階段，促進(jìn)居民身心的全面健康。

二、提高改革創(chuàng)新的能力，破除一個(gè)“僵”字，努力實(shí)現(xiàn)發(fā)展模式的靈活性

改革創(chuàng)新是動(dòng)力、是活力，沒有新的醫(yī)療服務(wù)體制機(jī)制，就不可能推動(dòng)健康事業(yè)更大發(fā)展。在實(shí)施新醫(yī)改政策的進(jìn)程中，我們不可避免的遇到這樣那樣的困難，比如人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和相對(duì)不足的醫(yī)療資源問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公益職能支出而政策性資金補(bǔ)償相對(duì)有限問(wèn)題，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的多樣性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相對(duì)單一的問(wèn)題。面對(duì)這些新形勢(shì)下出現(xiàn)的新問(wèn)題，我們要取得別人沒取得過(guò)的成績(jī)，就必須付出別人不曾付出的艱辛和努力，絕不能止步不前、思想僵化，不能習(xí)慣于固有的思維定勢(shì)。在解決具體問(wèn)題時(shí)，要積極找原因，想辦法，不說(shuō)“不行”，只研究“怎么才能行”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著保障群眾健康的主渠道作用，因此要率先改革，強(qiáng)健“筋骨”，加快推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)模式創(chuàng)新和醫(yī)院管理體制創(chuàng)新，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。要進(jìn)一步優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮縣醫(yī)院在急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等

方面的骨干作用。要引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員勇于擺脫舊思想觀念和體制機(jī)制的束縛，牢固樹立“積極探索、勇于變革、敢想敢干、敢于突破”的思想意識(shí)，采取靈活多樣的工作方法，只要能夠滿足群眾需求，能夠符合新醫(yī)改政策精神，能夠順應(yīng)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，就要大力倡導(dǎo)，大膽實(shí)踐，積極創(chuàng)新，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

三、提高求真務(wù)實(shí)的能力，破除一個(gè)“浮”字，努力實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)的實(shí)效性

醫(yī)學(xué)是科學(xué)，必須嚴(yán)謹(jǐn)，任何脫離實(shí)際、作風(fēng)漂浮、淺嘗輒止的思想認(rèn)識(shí)和做法，不但有損于健康所系、生命相托的職業(yè)尊嚴(yán)，侵害患者的身體健康，更會(huì)貽害+++的改革發(fā)展大業(yè)。目前存在一種“健康就是不得病”、“解決健康問(wèn)題是醫(yī)院的事”的錯(cuò)誤傾向。其實(shí)，健康服務(wù)不僅僅局限于醫(yī)療環(huán)節(jié)，更重要的是提高全社會(huì)的健康素養(yǎng)，讓廣大人民群眾少得病、晚得病。這是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱苦的工作，不可能立竿見影，其成效往往要在幾年、十幾年甚至幾十年后才能顯現(xiàn)出來(lái)。因此，不論是醫(yī)學(xué)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研，還是醫(yī)學(xué)科普、醫(yī)學(xué)保健，都來(lái)不得半點(diǎn)馬虎和浮躁，都必須遵循醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律，腳踏實(shí)地的去做。要樹立“功成不必在我任期”的思想，多做打基礎(chǔ)、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情，心甘情愿做個(gè)“栽樹人”。要學(xué)習(xí)大釗同志“不馳于空想、不騖于虛聲，而惟以求真的態(tài)度作塌實(shí)的功夫”的務(wù)實(shí)精神，在推進(jìn)人民群眾的健康事業(yè)中耐得住寂寞，抵得住誘惑，踏踏實(shí)實(shí)鉆研技術(shù)、治病救人。要堅(jiān)持杜絕“表面文章”和“形象工程”，撲下身子、認(rèn)真鉆研、埋頭苦干，切實(shí)把心思用在健康服務(wù)上，把精力集中到防病治病上。要克服“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的思想，整合全社會(huì)的資源，投入更大的精力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普宣傳和慢性病防治工作，實(shí)現(xiàn)疾病防控的關(guān)口前移。要堅(jiān)持多下基層，多上一線，多接“地氣”，與人民群眾面對(duì)面，直接傾聽他們的呼聲，了解他們的健康需求，從而逐步實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)向社區(qū)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化。

四、提高學(xué)習(xí)進(jìn)取的能力，破除一個(gè)“滿”字，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療隊(duì)伍的先進(jìn)性

醫(yī)生的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)是能否看好病的關(guān)鍵因素，決定最終療效的，往往不是藥物，不是設(shè)備，而是醫(yī)生。這說(shuō)明了醫(yī)生職業(yè)的特殊重要性。隨著我國(guó)疾病譜逐漸發(fā)生變化，群眾健康需求不斷提高，加之醫(yī)學(xué)科技日新月異，這些都對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)提出了更高要求。逆水行舟，不進(jìn)則退。醫(yī)療隊(duì)伍要跟上時(shí)代步代，保持其先進(jìn)性，就必須堅(jiān)決摒棄“自滿松懈” 和“吃老本”的思想，自覺強(qiáng)化“本領(lǐng)恐慌”意識(shí)和終身學(xué)習(xí)意識(shí)，切實(shí)把學(xué)習(xí)作為提高服務(wù)技能、滿足群眾健康需求的基本要求，作為一種政治責(zé)任、一種精神追求、一種思想境界，抓時(shí)間、擠時(shí)間學(xué)習(xí)。要以大釗同志“惟知躍進(jìn)、惟知雄飛”的進(jìn)取精神為指導(dǎo)，勇于思考、善于研究，積極學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外一切先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，自覺應(yīng)用于臨床。要深入學(xué)習(xí)人文、社會(huì)、心理、法律等各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，不斷豐富知識(shí)儲(chǔ)備，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)療服務(wù)更精細(xì)、更深入、更多樣，更能滿足患者和社會(huì)的需求。要堅(jiān)決克服消極懈怠和“等”、“靠”思想，醫(yī)院醫(yī)生不再單純等病人，醫(yī)療行業(yè)不再單純等政策，而要深入基層，貼近患者，積極思考，提供主動(dòng)性健康服務(wù)。要樹立“停步就是退步、慢進(jìn)就是落后”的觀念，以時(shí)不我待、“不達(dá)目的誓不休”的決心和韌勁，不斷研究健康服務(wù)的新情況，發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，找出新規(guī)律，明確新思路，制定新舉措，從而闖出一條新路，開辟一個(gè)新開地。

五、提高內(nèi)涵建設(shè)的能力，破除一個(gè)“?！弊郑?shí)現(xiàn)患者至上的人本性

醫(yī)療是一個(gè)特殊的服務(wù)性行業(yè)，長(zhǎng)期高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)、超負(fù)荷的工作，使醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，容易形成流水線式的診療服務(wù)模式，從而不可避免的出現(xiàn)“見病不見人”的現(xiàn)象。而這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素之一。所以，要促進(jìn)醫(yī)患和諧、達(dá)到社會(huì)滿意，就必須堅(jiān)持以人為本、患者至上的服務(wù)理念，克服

疲沓麻木的思想，從制度設(shè)計(jì)和機(jī)制運(yùn)行上，都時(shí)刻把“病人”而非“病情”放在首位，見“病”更要見“人”，醫(yī)“病”更要醫(yī)“人”，努力滿足患者身體、心理、精神、社會(huì)等多方面需求。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、規(guī)范化服務(wù)、醫(yī)院文化建設(shè)等多個(gè)方面入手，多措并舉，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)患者、服務(wù)社會(huì)的能力。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，要堅(jiān)決恪守職業(yè)道德，當(dāng)患者以生命健康相托、以信任之心相與時(shí)，不僅要以醫(yī)術(shù)相助，更要以仁愛之情相應(yīng)，以關(guān)心體貼的態(tài)度為患者服務(wù)。此外，在政策層面上，要進(jìn)一步研究醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員面臨的現(xiàn)狀，完善醫(yī)院公益性支出補(bǔ)償機(jī)制，理順分配機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員發(fā)展的環(huán)境和有利條件，從而充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，使其價(jià)值和地位得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

六、提高開放協(xié)作的能力，破除一個(gè)“怕”字，努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)性

目前我們的健康促進(jìn)和醫(yī)療工作雖然取得了一定成績(jī)，但距人民群眾的要求、距沿海強(qiáng)縣的發(fā)展目標(biāo)還有一定差距，尤其多種“生活方式病”的發(fā)病率普遍較高，而其知曉率和綜合干預(yù)率還相對(duì)較低，群眾健康管理工作剛剛起步，醫(yī)學(xué)前沿科技需進(jìn)一步引進(jìn)等。要解決這些問(wèn)題，需要我們進(jìn)一步樹立沿海開放意識(shí)，堅(jiān)決摒棄固步自封、沾沾自喜的傾向，以更加開放的眼界、更加開放的思維、更加開放的舉措，全面擴(kuò)大對(duì)外開放。要主動(dòng)“走出去”、找差距，而不能有任何“怕”的思想，怕比較、怕出丑、怕不適應(yīng)、怕遇到麻煩、怕有損局部利益，這些都是不可取的。要加強(qiáng)與各縣區(qū)的橫向比較和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縱向協(xié)作，在比較中找出不足、借鑒經(jīng)驗(yàn)，在交流協(xié)作中引進(jìn)新的健康管理理念、新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、新的醫(yī)療服務(wù)模式和新的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合實(shí)際做到融匯貫通。要樹立“全縣一盤棋”的思想，加強(qiáng)縣內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的交流合作，大力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

體系，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以及以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要繼續(xù)制定出臺(tái)更多的政策，在把更多的財(cái)力、物力投入向基層的同時(shí)，鼓勵(lì)把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。要扎實(shí)推進(jìn)對(duì)口支援基層衛(wèi)生院、構(gòu)建全縣的急診急救網(wǎng)絡(luò)、建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享和醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診療體系等工作，做到互通有無(wú)、互為補(bǔ)充、互相促進(jìn)，努力編織一張系統(tǒng)完善的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保人人享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

總之，提高這“六種能力”，破除這“六種觀念”，是新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的重大任務(wù)，是推動(dòng)我縣健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在，也是此次解放思想大討論活動(dòng)中需重點(diǎn)解決的問(wèn)題。我們將以大討論活動(dòng)為契機(jī)，調(diào)動(dòng)全行業(yè)的力量，集思廣益，群策群力，進(jìn)一步增強(qiáng)改革發(fā)展的信心和勇氣，以更加超前的意識(shí)，更加開闊的胸襟，更加務(wù)實(shí)的舉措，為建設(shè)沿海強(qiáng)縣提供強(qiáng)大的健康支持。

第五篇：關(guān)于新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的建議（定稿）

關(guān)于新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的建議

解放思想的根本目的在于解決問(wèn)題，推動(dòng)發(fā)展。當(dāng)前，在市、縣開展以 “+++如何走在全省改革發(fā)展前面”為主題的解放思想大討論活動(dòng)中，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的一員，我們的任務(wù)就是要著眼全縣大局，按照活動(dòng)實(shí)施方案，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，以改革創(chuàng)新的精神，求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，深入討論群眾健康需求的新動(dòng)向，找出醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在的突出問(wèn)題，進(jìn)一步分析原因并制定改進(jìn)措施，從而進(jìn)一步提高全縣人民群眾的健康素質(zhì)，推進(jìn)我縣健康事業(yè)更好更快發(fā)展，為“建設(shè)沿海強(qiáng)縣”，為“+++走在全省改革發(fā)展前面”做出積極的貢獻(xiàn)。

近年來(lái)，我們以深入貫徹中央“逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”精神為目標(biāo)，多措并舉，扎實(shí)苦干，努力打造一條人人“病有所醫(yī)”的健康之路，取得了階段性的成果。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾的健康需求日益提高，呈現(xiàn)了一些新的特點(diǎn)，比如：健康意識(shí)和預(yù)防保健意識(shí)更強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全要求更高，更加強(qiáng)調(diào)個(gè)人就醫(yī)感受，更注重全面、連續(xù)的健康照顧，對(duì)服務(wù)的高效、低價(jià)、便捷更加敏感等。針對(duì)這些群眾的新需求、新問(wèn)題，我們必須站在更高層次、更高境界上，進(jìn)一步推動(dòng)思想觀念大解放，思維方式大突破，著力提高“六種能力”，破除“六種觀念”，努力實(shí)現(xiàn)“六個(gè)目標(biāo)”，讓社會(huì)發(fā)展的成果普惠于民。

一、提高服務(wù)大局的能力，破除一個(gè)“狹”字，努力實(shí)現(xiàn)健

康事業(yè)的普惠性

建設(shè)沿海強(qiáng)縣作為一項(xiàng)重大戰(zhàn)略目標(biāo)，需要舉全縣之力全力推進(jìn)，需要各行各業(yè)全面參與。為實(shí)現(xiàn)這一全局性的目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要提供強(qiáng)有力的健康支持和人力保障。健康是篇大文章，它涉及千家萬(wàn)戶，涉及每一個(gè)人。同時(shí)，健康也是一個(gè)大范疇，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要心理健康、1

社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”?，F(xiàn)代人的健康應(yīng)該包括軀體健康、心理健康、心靈健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康等多方面內(nèi)容。因此健康事業(yè)不單單是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一家的事，它涵蓋醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)督、疾病預(yù)防控制甚至宣傳教育、文化體育等多個(gè)領(lǐng)域。我們既要打破“無(wú)病即健康”的傳統(tǒng)健康觀，又要破除狹隘的行業(yè)和部門利益觀，著眼于大格局，服務(wù)于大發(fā)展。工作中，要在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做到以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為主，同時(shí)協(xié)調(diào)各個(gè)相關(guān)部門，做到各負(fù)其責(zé)，各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)新醫(yī)改方案提出的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系四大體系建設(shè)，構(gòu)建一個(gè)完善的大健康格局。要充分發(fā)揮醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)治療、文化活動(dòng)、體育健身等工作的作用，使之貫穿于健康事業(yè)的各個(gè)層面、各個(gè)階段，促進(jìn)居民身心的全面健康。

二、提高改革創(chuàng)新的能力，破除一個(gè)“僵”字，努力實(shí)現(xiàn)發(fā)

展模式的靈活性

改革創(chuàng)新是動(dòng)力、是活力，沒有新的醫(yī)療服務(wù)體制機(jī)制，就不可能推動(dòng)健康事業(yè)更大發(fā)展。在實(shí)施新醫(yī)改政策的進(jìn)程中，我們不可避免的遇到這樣那樣的困難，比如人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求和相對(duì)不足的醫(yī)療資源問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公益職能支出而政策性資金補(bǔ)償相對(duì)有限問(wèn)題，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的多樣性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相對(duì)單一的問(wèn)題。面對(duì)這些新形勢(shì)下出現(xiàn)的新問(wèn)題，我們要取得別人沒取得過(guò)的成績(jī)，就必須付出別人不曾付出的艱辛和努力，絕不能止步不前、思想僵化，不能習(xí)慣于固有的思維定勢(shì)。在解決具體問(wèn)題時(shí)，要積極找原因，想辦法，不說(shuō)“不行”，只研究“怎么才能行”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著保障群眾健康的主渠道作用，因此要率先改革，強(qiáng)健“筋骨”，加快推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)模式創(chuàng)新和醫(yī)院管理體制創(chuàng)新，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。要進(jìn)一步優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮縣醫(yī)院在急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等

方面的骨干作用。要引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員勇于擺脫舊思想觀念和體制機(jī)制的束縛，牢固樹立“積極探索、勇于變革、敢想敢干、敢于突破”的思想意識(shí)，采取靈活多樣的工作方法，只要能夠滿足群眾需求，能夠符合新醫(yī)改政策精神，能夠順應(yīng)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)，就要大力倡導(dǎo)，大膽實(shí)踐，積極創(chuàng)新，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

三、提高求真務(wù)實(shí)的能力，破除一個(gè)“浮”字，努力實(shí)現(xiàn)健

康服務(wù)的實(shí)效性

醫(yī)學(xué)是科學(xué)，必須嚴(yán)謹(jǐn)，任何脫離實(shí)際、作風(fēng)漂浮、淺嘗輒止的思想認(rèn)識(shí)和做法，不但有損于健康所系、生命相托的職業(yè)尊嚴(yán)，侵害患者的身體健康，更會(huì)貽害+++的改革發(fā)展大業(yè)。目前存在一種“健康就是不得病”、“解決健康問(wèn)題是醫(yī)院的事”的錯(cuò)誤傾向。其實(shí)，健康服務(wù)不僅僅局限于醫(yī)療環(huán)節(jié)，更重要的是提高全社會(huì)的健康素養(yǎng)，讓廣大人民群眾少得病、晚得病。這是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱苦的工作，不可能立竿見影，其成效往往要在幾年、十幾年甚至幾十年后才能顯現(xiàn)出來(lái)。因此，不論是醫(yī)學(xué)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研，還是醫(yī)學(xué)科普、醫(yī)學(xué)保健，都來(lái)不得半點(diǎn)馬虎和浮躁，都必須遵循醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律，腳踏實(shí)地的去做。要樹立“功成不必在我任期”的思想，多做打基礎(chǔ)、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情，心甘情愿做個(gè)“栽樹人”。要學(xué)習(xí)大釗同志“不馳于空想、不騖于虛聲，而惟以求真的態(tài)度作塌實(shí)的功夫”的務(wù)實(shí)精神，在推進(jìn)人民群眾的健康事業(yè)中耐得住寂寞，抵得住誘惑，踏踏實(shí)實(shí)鉆研技術(shù)、治病救人。要堅(jiān)持杜絕“表面文章”和“形象工程”，撲下身子、認(rèn)真鉆研、埋頭苦干，切實(shí)把心思用在健康服務(wù)上，把精力集中到防病治病上。要克服“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的思想，整合全社會(huì)的資源，投入更大的精力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普宣傳和慢性病防治工作，實(shí)現(xiàn)疾病防控的關(guān)口前移。要堅(jiān)持多下基層，多上一線，多接“地氣”，與人民群眾面對(duì)面，直接傾聽他們的呼聲，了解他們的健康需求，從而逐步實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)向社區(qū)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化。

四、提高學(xué)習(xí)進(jìn)取的能力，破除一個(gè)“滿”字，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)

療隊(duì)伍的先進(jìn)性

醫(yī)生的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)是能否看好病的關(guān)鍵因素，決定最終療效的，往往不是藥物，不是設(shè)備，而是醫(yī)生。這說(shuō)明了醫(yī)生職業(yè)的特殊重要性。隨著我國(guó)疾病譜逐漸發(fā)生變化，群眾健康需求不斷提高，加之醫(yī)學(xué)科技日新月異，這些都對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)提出了更高要求。逆水行舟，不進(jìn)則退。醫(yī)療隊(duì)伍要跟上時(shí)代步代，保持其先進(jìn)性，就必須堅(jiān)決摒棄“自滿松懈” 和“吃老本”的思想，自覺強(qiáng)化“本領(lǐng)恐慌”意識(shí)和終身學(xué)習(xí)意識(shí)，切實(shí)把學(xué)習(xí)作為提高服務(wù)技能、滿足群眾健康需求的基本要求，作為一種政治責(zé)任、一種精神追求、一種思想境界，抓時(shí)間、擠時(shí)間學(xué)習(xí)。要以大釗同志“惟知躍進(jìn)、惟知雄飛”的進(jìn)取精神為指導(dǎo)，勇于思考、善于研究，積極學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外一切先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，自覺應(yīng)用于臨床。要深入學(xué)習(xí)人文、社會(huì)、心理、法律等各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，不斷豐富知識(shí)儲(chǔ)備，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，確保醫(yī)療服務(wù)更精細(xì)、更深入、更多樣，更能滿足患者和社會(huì)的需求。要堅(jiān)決克服消極懈怠和“等”、“靠”思想，醫(yī)院醫(yī)生不再單純等病人，醫(yī)療行業(yè)不再單純等政策，而要深入基層，貼近患者，積極思考，提供主動(dòng)性健康服務(wù)。要樹立“停步就是退步、慢進(jìn)就是落后”的觀念，以時(shí)不我待、“不達(dá)目的誓不休”的決心和韌勁，不斷研究健康服務(wù)的新情況，發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，找出新規(guī)律，明確新思路，制定新舉措，從而闖出一條新路，開辟一個(gè)新開地。

五、提高內(nèi)涵建設(shè)的能力，破除一個(gè)“疲”字，努力實(shí)現(xiàn)患

者至上的人本性

醫(yī)療是一個(gè)特殊的服務(wù)性行業(yè)，長(zhǎng)期高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)、超負(fù)荷的工作，使醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，容易形成流水線式的診療服務(wù)模式，從而不可避免的出現(xiàn)“見病不見人”的現(xiàn)象。而這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素之一。所以，要促進(jìn)醫(yī)患和諧、達(dá)到社會(huì)滿意，就必須堅(jiān)持以人為本、患者至上的服務(wù)理念，克服

疲沓麻木的思想，從制度設(shè)計(jì)和機(jī)制運(yùn)行上，都時(shí)刻把“病人”而非“病情”放在首位，見“病”更要見“人”，醫(yī)“病”更要醫(yī)“人”，努力滿足患者身體、心理、精神、社會(huì)等多方面需求。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、規(guī)范化服務(wù)、醫(yī)院文化建設(shè)等多個(gè)方面入手，多措并舉，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)患者、服務(wù)社會(huì)的能力。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，要堅(jiān)決恪守職業(yè)道德，當(dāng)患者以生命健康相托、以信任之心相與時(shí)，不僅要以醫(yī)術(shù)相助，更要以仁愛之情相應(yīng)，以關(guān)心體貼的態(tài)度為患者服務(wù)。此外，在政策層面上，要進(jìn)一步研究醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員面臨的現(xiàn)狀，完善醫(yī)院公益性支出補(bǔ)償機(jī)制，理順分配機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員發(fā)展的環(huán)境和有利條件，從而充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，使其價(jià)值和地位得到應(yīng)有的體現(xiàn)。

六、提高開放協(xié)作的能力，破除一個(gè)“怕”字，努力實(shí)現(xiàn)服

務(wù)網(wǎng)絡(luò)的系統(tǒng)性

目前我們的健康促進(jìn)和醫(yī)療工作雖然取得了一定成績(jī)，但距人民群眾的要求、距沿海強(qiáng)縣的發(fā)展目標(biāo)還有一定差距，尤其多種“生活方式病”的發(fā)病率普遍較高，而其知曉率和綜合干預(yù)率還相對(duì)較低，群眾健康管理工作剛剛起步，醫(yī)學(xué)前沿科技需進(jìn)一步引進(jìn)等。要解決這些問(wèn)題，需要我們進(jìn)一步樹立沿海開放意識(shí)，堅(jiān)決摒棄固步自封、沾沾自喜的傾向，以更加開放的眼界、更加開放的思維、更加開放的舉措，全面擴(kuò)大對(duì)外開放。要主動(dòng)“走出去”、找差距，而不能有任何“怕”的思想，怕比較、怕出丑、怕不適應(yīng)、怕遇到麻煩、怕有損局部利益，這些都是不可取的。要加強(qiáng)與各縣區(qū)的橫向比較和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縱向協(xié)作，在比較中找出不足、借鑒經(jīng)驗(yàn)，在交流協(xié)作中引進(jìn)新的健康管理理念、新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、新的醫(yī)療服務(wù)模式和新的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合實(shí)際做到融匯貫通。要樹立“全縣一盤棋”的思想，加強(qiáng)縣內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的交流合作，大力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

體系，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以及以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要繼續(xù)制定出臺(tái)更多的政策，在把更多的財(cái)力、物力投入向基層的同時(shí)，鼓勵(lì)把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。要扎實(shí)推進(jìn)對(duì)口支援基層衛(wèi)生院、構(gòu)建全縣的急診急救網(wǎng)絡(luò)、建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享和醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診療體系等工作，做到互通有無(wú)、互為補(bǔ)充、互相促進(jìn)，努力編織一張系統(tǒng)完善的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保人人享有基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

總之，提高這“六種能力”，破除這“六種觀念”，是新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的重大任務(wù)，是推動(dòng)我縣健康事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在，也是此次解放思想大討論活動(dòng)中需重點(diǎn)解決的問(wèn)題。我們將以大討論活動(dòng)為契機(jī)，調(diào)動(dòng)全行業(yè)的力量，集思廣益，群策群力，進(jìn)一步增強(qiáng)改革發(fā)展的信心和勇氣，以更加超前的意識(shí)，更加開闊的胸襟，更加務(wù)實(shí)的舉措，為建設(shè)沿海強(qiáng)縣提供強(qiáng)大的健康支持。