第一篇：赴俄羅斯和匈牙利農(nóng)業(yè)機械化考察報告(精)

赴俄羅斯和匈牙利農(nóng)業(yè)機械化考察報告

應(yīng)俄羅斯亞洲太平洋合作中心(Hnkohkoba E.H先生和匈牙利圣伊斯特萬大學(Dr.Jozsef Molnar先生的邀請,以農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)機械化技術(shù)開發(fā)推廣總站站長丁翔文為團長的農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)機械化考察團一行6人,于2007年9月17日—9月27日對俄羅斯和匈牙利的農(nóng)業(yè)及農(nóng)業(yè)機械化進行了為期10天的專題考察。在俄匈兩國考察期間,考察團先后參觀了位于俄羅斯羅斯托夫州的阿戈勒里斯丁克公司及玉米機械化生產(chǎn)現(xiàn)場、位于俄羅斯圣彼德堡市的亞洲太平洋合作中心、位于匈牙利布達佩斯市的馬扎爾農(nóng)業(yè)博物館,位于匈牙利布達佩斯市郊區(qū)的藥用植物研究所和沙波卡格曼私營農(nóng)場、位于哥多洛市的圣伊斯特萬大學,并與俄匈兩國農(nóng)業(yè)、農(nóng)機方面的官員和科研、教學、管理、服務(wù)人員進行了交流座談,從而了解到許多具體的情況和成功的經(jīng)驗。

一、俄羅斯的農(nóng)業(yè)機械化情況

俄羅斯地處東歐和北亞。國土面積為1707.54萬平方公里,人口約1.45億,其中農(nóng)業(yè)人口約500萬。農(nóng)業(yè)用地占國土總面積的30%左右,耕地面積約1.3億公頃。主要農(nóng)作物有小麥、大麥、燕麥、玉米、水稻和豆類等,畜牧業(yè)主要有養(yǎng)牛、養(yǎng)羊、養(yǎng)豬業(yè)等。俄羅斯地域廣大,耕地平坦,非常適合于機械化作業(yè)。在前蘇聯(lián)時期的20世紀50年代,俄羅斯就基本上實現(xiàn)了農(nóng)業(yè)機械化。蘇聯(lián)解體后,隨著政治體制和經(jīng)濟體制的改變和農(nóng)業(yè)經(jīng)營制度的相應(yīng)變化,俄羅斯大量的勞動力向城市轉(zhuǎn)移,從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的人數(shù)急劇減少,本來是強化了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展對農(nóng)業(yè)機械化的依賴程度。但是,相當一度時期,俄羅斯的農(nóng)業(yè)機械化水平明顯降低,農(nóng)業(yè)機械銷售量大幅度下滑。究其原因:一方面是由于所有制改革的影響,各種農(nóng)業(yè)經(jīng)營主體的經(jīng)濟積累和投資能力嚴重不足,他們希望購買價格較低,且質(zhì)量和性能較高的農(nóng)機產(chǎn)品,而本國的農(nóng)機產(chǎn)品雖然價格低,但質(zhì)量和性能也較低,歐盟和美國的產(chǎn)品質(zhì)量和性能很好,但價格太高難以承受;另一方面是由于大量私有和合作農(nóng)場增加,這些經(jīng)營主體的經(jīng)營能力不足,土地規(guī)模偏小,更多的傾向于對中小型農(nóng)業(yè)機械的需求,而且在需求種類和規(guī)格上呈現(xiàn)出多樣化的特點,而當時大型農(nóng)業(yè)機械設(shè)備在俄羅斯的農(nóng)機企業(yè)中占絕對主導地位,很難滿足變化幅度巨大的需求。

為了穩(wěn)定和發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn),提高農(nóng)業(yè)機械化技術(shù)水平,擴大農(nóng)業(yè)機械的使用范圍,聯(lián)邦政府相繼出臺許多方面的政策和措施,支持和鼓勵農(nóng)業(yè)機械化的發(fā)展。例如:政府每年公布農(nóng)業(yè)機械采購目錄,同時成立專門的經(jīng)營實體,國家提供無息貸款,對列入目錄的產(chǎn)品,由這些實體統(tǒng)一購買,然后采取兩種形式推廣應(yīng)用:一是實行分期付款賣給農(nóng)民和農(nóng)場主,緩解他們資金短缺的壓力;二是實行租賃經(jīng)營,幫助無力購機的農(nóng)民和農(nóng)場主能夠使用農(nóng)業(yè)機械進行生產(chǎn)。政府積極完善土地使用管理制度,實行土地質(zhì)量等級的獎懲制度,探索土地的租用和拍賣機制,引導發(fā)展規(guī)?；拇笮娃r(nóng)場。政府還對進口國外農(nóng)機產(chǎn)品給予減免關(guān)稅照顧,對農(nóng)民和農(nóng)場購買農(nóng)機作業(yè)用油可憑信用證賒購,對農(nóng)民生產(chǎn)的農(nóng)產(chǎn)品實行保護價格收購等。最近,聯(lián)邦政府又出臺推進農(nóng)業(yè)發(fā)展的民族振興工程計劃,對引進推廣動、植物新品種、農(nóng)業(yè)新技術(shù)和新機具,發(fā)展生物能源產(chǎn)業(yè)提供資金支持。這些政策有力地推進了農(nóng)業(yè)機械的推廣應(yīng)用,促進了農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)機械化的發(fā)展。此外,一些州(區(qū)政府還出臺一些特別的措施,如建立國外獨資、合資經(jīng)營的大

型農(nóng)場試點,鼓勵外國居民承包本地的土地,發(fā)展蔬菜生產(chǎn)等。據(jù)俄方介紹,離圣彼得堡不遠的諾夫哥羅德州和普斯科夫州就有不少的中國人從事蔬菜生產(chǎn)。

二、匈牙利的農(nóng)業(yè)機械化情況

匈牙利位于歐洲中部的喀爾巴阡山盆地的中部,全國國土面積9.3萬平方公里,人口約為1012萬,其中農(nóng)村人口約300多萬。全國地勢北部為丘陵、南部為平原,平原約占國土面積的60%,低丘陵地和山地約占40%。匈牙利耕地平坦,氣候適宜,農(nóng)業(yè)條件十分優(yōu)越。農(nóng)業(yè)用地500多萬公頃,主要農(nóng)作物及其播種面積大體上為:小麥120萬公頃、玉米120萬公頃、向日葵50萬公頃、大麥40 萬公頃、甜菜30萬公頃。

匈牙利自1992年政治體制改革后,農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)機械化發(fā)生了較大的變化。為解決私有化后土地分割使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模變小(每戶約十幾到近百公頃,不便于機械化作業(yè)和生產(chǎn)效率不高的問題,國家出臺了一系列政策推動農(nóng)業(yè)規(guī)?；蜋C械化的發(fā)展。比如,為了實現(xiàn)土地的合理流轉(zhuǎn),實行土地轉(zhuǎn)養(yǎng)老金的制度,特別是對老年人給予

更多的優(yōu)惠,還實行相鄰土地優(yōu)先購買的原則,向經(jīng)營者提供收購土地的分期貸款等。為了提高農(nóng)場的機械化裝備水平,對購買重要的農(nóng)業(yè)機械或其它生產(chǎn)資料的,國家實行25%—30%的補貼。這樣,就使農(nóng)場的土地經(jīng)營規(guī)模得以擴大,農(nóng)業(yè)機械化的水平不斷提高,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的比較效益得到提升。目前各類農(nóng)業(yè)生產(chǎn)組織(含農(nóng)場和農(nóng)業(yè)聯(lián)合體,普遍使用農(nóng)業(yè)機械從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),農(nóng)業(yè)機械的配套動力以大型機械居多,大多在30千瓦—400千瓦,這些機械的自動化程度較高,有的甚至還采用了GPS技術(shù), 可以將作業(yè)過程中的主要數(shù)據(jù)直接傳送到控制中心。

匈牙利主要農(nóng)作物的大部分生產(chǎn)環(huán)節(jié)早已實現(xiàn)了機械化。如玉米的耕種和收割都已全部實現(xiàn)機械化作業(yè)。玉米聯(lián)合收獲機械以大型機械居多,一般自動化程度都比較高,安全性能較好,不過價格較貴。匈牙利實現(xiàn)玉米收獲機械化,其前提條件是玉米種植制度實現(xiàn)標準化,并采用精密播種機播種。玉米種植制度與中東歐地區(qū)各國是統(tǒng)一的,行距70厘米—75厘米,株距20厘米—25厘米,密度60000—70000株/公頃,每公頃玉米產(chǎn)量一般為6噸—8噸,最高為10噸—12噸,最低為4噸—5噸。統(tǒng)一的種植規(guī)范,為玉米的機械化收獲提供了有利的條件。匈牙利使用的玉米收獲機均以自走式機型為主,多數(shù)是在谷物收獲機基礎(chǔ)上換裝玉米割臺,并相應(yīng)調(diào)整脫粒裝置的工作間隙,同時完成摘穗、脫粒、莖稈處理等作業(yè)工序。所用機型除匈牙利本國生產(chǎn)的外,德國克拉斯公司、美國約翰迪爾公司、意大利紐荷蘭公司、英國福格森公司的機型也比較受歡迎。玉米收獲作業(yè)的時間,決定于玉米子粒的水分含量,一般在24%左右時收獲,可獲得比較理想的作業(yè)質(zhì)量。匈牙利的其它作物收獲,如小麥、向日葵、土豆、甜菜、胡蘿卜等,也均使用了聯(lián)合收獲機械。

三、值得學習借鑒的農(nóng)業(yè)機械化典型(一俄羅斯羅斯托夫州的農(nóng)機服務(wù)組織

羅斯托夫州阿戈勒里斯丁克公司是一個專門從事社會公益性農(nóng)業(yè)機械銷售、租賃、修理等服務(wù)的綜合服務(wù)公司。這個公司是俄羅斯南部地區(qū)最大的一家,總

部設(shè)在羅斯托夫市區(qū),在羅斯托夫州設(shè)10多個網(wǎng)點,代理銷售全俄羅斯各地生產(chǎn)的各種農(nóng)業(yè)機械,也從事農(nóng)業(yè)機械的租賃、修理和農(nóng)業(yè)機械的進出口業(yè)務(wù)。公司負

責人告訴我們,他們與國內(nèi)國外許多農(nóng)機制造企業(yè)建立有業(yè)務(wù)聯(lián)系,還有專門的人員從事農(nóng)機現(xiàn)場培訓和售后服務(wù)。在羅斯托夫近郊的一個農(nóng)機服務(wù)點,我們看到了可供購買和租賃的多種型號的拖拉機,以及與之配套的鏵式犁、折疊耙、彈齒耙、碎土機、松土機、播種機、噴藥機、谷物聯(lián)合收獲機、青貯收獲機等,應(yīng)有盡有。我們還看到,可供租賃的收獲機械和拖拉機,經(jīng)過維修、保養(yǎng)、噴漆后,整齊的存放在那里,等待用戶的選擇。

(二匈牙利布達佩斯市附近的家庭機械化農(nóng)場

居住在布達佩斯附近的多納波哥丹克(DUNABOGDANK鎮(zhèn)的沙波·卡勒曼(SZABO KALMAN先生,年齡大約在50歲左右,與兒子共同經(jīng)營170公頃土地,種植玉米、小麥、油菜、向日葵四種作物,全部采用機械化作業(yè)。在他自己的機械停放場,我們看到他有4臺大型拖拉機,其中俄羅斯產(chǎn)1臺,白俄羅斯產(chǎn)1臺,意大利產(chǎn)2臺,配套作業(yè)農(nóng)具有機引犁2臺,折疊耙1臺,播種機2臺,噴藥機1臺,掛車3臺,還有自走式谷物聯(lián)合收獲機1臺,農(nóng)用汽車1輛,挖掘機1臺,裝載機1臺,叉車1臺,吊車1臺。使用這些機械,除了完成自己經(jīng)營土地上的作業(yè)外,還利用空余時間給別人搞些農(nóng)田作業(yè)服務(wù),也做貨物運輸和工程施工的活兒。據(jù)沙波·卡勒曼介紹,他的農(nóng)場和機械設(shè)備都是改革以來才發(fā)展起來的。匈牙利政府重視扶持農(nóng)業(yè),除每年按每公頃土地24000福林(折合人民幣1000元給予資金補助外,對購買農(nóng)業(yè)機械也提供補助資金。他說,現(xiàn)有的一部分農(nóng)業(yè)機械就是在政府的補貼資金引導下購買的,今年想再申請政府補貼資金購買1臺聯(lián)合收割機,把現(xiàn)有的1臺舊的E517型聯(lián)合收割機淘汰掉,但因自己的農(nóng)場規(guī)模小,還沒有申請到補貼資金。他對中國的農(nóng)業(yè)機械很感興趣,而且知道價格比較便宜,技術(shù)性能和質(zhì)量也不錯,很想感受一下中國的農(nóng)業(yè)機械。如果中國的農(nóng)業(yè)機械來匈牙利展出或試驗,他愿意把自己農(nóng)場的土地提供出來進行現(xiàn)場試驗。

(三匈牙利圣伊斯特萬大學的機械工程學院

圣伊斯特萬大學(SZENT ISTVAN UNIVERSITY是匈牙利的一所公立大學,簡稱SZIU,于2000年由4所歷史悠久的大學聯(lián)合組建?，F(xiàn)有6個學院3個校區(qū),在校

學生1.5萬人,教師700人,有40個學士和碩士專業(yè),10個博士專業(yè)領(lǐng)域。農(nóng)業(yè)和環(huán)境、機械工程、經(jīng)濟和社會3所學院坐落在哥多洛市的主校區(qū),這里是原農(nóng)業(yè)科技大學所在地,距離布達佩斯30公里。在布達佩斯和其它地方的2個校區(qū)還有畜牧獸醫(yī)學院、建筑學院和師范學院。該校與全世界42個國家的90 個學術(shù)機構(gòu)和大學建立了學術(shù)與科研方面的友好合作關(guān)系。機械工程學院的重點專業(yè)有機械工程、農(nóng)業(yè)和食品加工機械工程、機電一體化等,擁有良好先進的教學設(shè)備和設(shè)施,講授的課程有較寬的范圍,特別注重實踐能力的培養(yǎng),還接受外國留學生培養(yǎng),曾為匈牙利農(nóng)業(yè)機械領(lǐng)域培養(yǎng)了許多的科技骨干,在匈牙利是很有影響的。該院與隸屬匈牙利農(nóng)業(yè)部的農(nóng)業(yè)工程研究所在教學和科研方面有密切的合作,經(jīng)常組織教師到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)一線指導生產(chǎn),傳授和普及農(nóng)機知識,幫助農(nóng)民解決生產(chǎn)技術(shù)問題,研究農(nóng)業(yè)機械化發(fā)展過程中的學術(shù)問題,組織學術(shù)研討和技術(shù)交流。學院辦有英文學術(shù)期刊《HUNGARIAN AGRICULTURUAL ENGINIEERING(匈牙利農(nóng)業(yè)工程》和匈牙利文科技普及期刊《MEZOGAZDASAGI TECHNIKA(農(nóng)業(yè)技術(shù)裝備》,每年有大量農(nóng)業(yè)工程方面的學術(shù)論文和科普文章發(fā)表。

(四匈牙利的農(nóng)業(yè)和農(nóng)機博物館

匈牙利雖然國家不大,但是博物館很多,很注意歷史文物的保護和科技成果的傳承,稱其為博物館的王國一點也不過分。代表團重點考察了位于布達佩斯城市公園的馬扎爾農(nóng)業(yè)博物館和位于哥多洛市的圣伊斯特萬大學農(nóng)業(yè)工具和農(nóng)業(yè)機械博物館。布達佩斯的馬扎爾農(nóng)業(yè)博物館設(shè)在一座古建筑內(nèi),展廳面積約5000多平方米,通過實物、標本、模型、圖片、文字等形式,完整地展示了匈牙利馬扎爾人遠古時期的游牧、遷移、定居、生產(chǎn)、生活發(fā)展過程,古代狩獵、捕撈、種植、養(yǎng)殖、加工工具演化發(fā)展過程,以及現(xiàn)代種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)等所用各種工具、設(shè)施和機械設(shè)備的發(fā)明成果。圣伊斯特萬大學農(nóng)業(yè)工具和機械發(fā)展博物館的突出特點是比較多的保存和陳列了古代工具、傳統(tǒng)農(nóng)具、國產(chǎn)和國外進口動力機械、農(nóng)業(yè)機械的實物和樣機。這里收藏著大量不同時代的各種動力機械和拖拉機,還有許多百年以上 的以蒸汽、風力等為動力的農(nóng)用機器不僅保養(yǎng)維護完好,而且還可以運轉(zhuǎn)演示,有不少的機器是全世界僅有的,堪稱世界農(nóng)機發(fā)展歷史的實物寶庫。

四、收獲、體會和建議

(一建立國家扶持農(nóng)業(yè)機械化的有效機制。為了提高農(nóng)業(yè)機械化水平,促進農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展,俄羅斯和匈牙利政府都采取了一系列的政策措施,支持農(nóng)民購買和使用農(nóng)業(yè)機械,許多做法對制定完善我國農(nóng)業(yè)機械化扶持政策有重要的參考價值。例如:農(nóng)民購買農(nóng)機先按價格的10%付款,以后用5-10年或更長的時間來支付余款等;對農(nóng)民或農(nóng)場購買農(nóng)業(yè)機械,或提供資金補貼,或提供無息貸款;農(nóng)民購買新的農(nóng)業(yè)機械可直接利用機具折價來擔保;國家責成農(nóng)機租賃公司采購農(nóng)機,實行租賃經(jīng)營,幫助無力購機的農(nóng)民和農(nóng)場主能夠使用農(nóng)業(yè)機械進行生產(chǎn);積極推進土地的規(guī)模化經(jīng)營,鼓勵土地的合理流轉(zhuǎn),為發(fā)展農(nóng)業(yè)機械化創(chuàng)造條件。

(二重視農(nóng)業(yè)機械化技術(shù)推廣培訓工作。俄匈兩國都有專門從事農(nóng)業(yè)機械化技術(shù)推廣普及工作的組織,工作形式多樣,注重實際效果。國家鼓勵農(nóng)機推廣組織、農(nóng)機生產(chǎn)廠商、社會中介機構(gòu)、農(nóng)機經(jīng)銷企業(yè)、試驗農(nóng)場等舉辦形式多樣的農(nóng)機展會,展會有各種機械的演示活動。由試驗農(nóng)場舉辦的展會,還將種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)的操作技術(shù)加以講解和演示。匈牙利農(nóng)業(yè)部門負責農(nóng)機技術(shù)推廣和培訓工作的網(wǎng)絡(luò)體系很健全,每個基層機構(gòu)負責5—10個農(nóng)業(yè)社區(qū),及時為社區(qū)內(nèi)的農(nóng)戶和農(nóng)場提供技術(shù)培訓、業(yè)務(wù)咨詢和信息服務(wù),還要幫助農(nóng)民申請國家補貼。另外,政府還注重發(fā)揮農(nóng)業(yè)大學的技術(shù)指導作用,對全國5所農(nóng)業(yè)大學劃定了各自的服務(wù)區(qū)域,他們根據(jù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要,經(jīng)常舉辦技術(shù)交流會和培訓會,內(nèi)容豐富,有聲有色,深受農(nóng)業(yè)企業(yè)和農(nóng)戶的歡迎,對推動新技術(shù)新機具的應(yīng)用很有好處。

(三注重通過農(nóng)藝改革推動玉米收獲機械化。俄羅斯和匈牙利主要農(nóng)作物的生產(chǎn)環(huán)節(jié)早已實現(xiàn)了機械化,如玉米的耕種和收割都已全部實現(xiàn)機械化作業(yè)。

特別需要注意的是,在中東歐地區(qū),玉米種植制度是完全統(tǒng)一的,行距70—75厘米,密度的變化僅僅通過調(diào)整株距實現(xiàn),這就為玉米的機械化收獲提供了十分有利的條件。玉米收獲作業(yè)的時間,是按照玉米子粒的水分含量確定,一般在24%左右時收

獲。這樣做,不僅大大地方便了玉米收獲機設(shè)計,而且方便了機械化收獲作業(yè),提高了機械化作業(yè)的效率。而且兩國使用的玉米收獲機均以自走式機型為主,多數(shù)是在谷物收獲機基礎(chǔ)上換裝玉米割臺,同時完成摘穗、脫粒、莖稈處理等作業(yè)工序。我國耕地經(jīng)營分散,玉米種植制度多樣,既有平作、又有壟作,既有春播、又有夏播,不僅行距相差很多,而且還有寬窄行播種,實現(xiàn)機械化收割作業(yè)的難度大,也造成玉米收獲機設(shè)計制造選型的很多困難。我們認為,一定要走農(nóng)藝與農(nóng)機相互結(jié)合的道路,從規(guī)范玉米種植行距做起,科學穩(wěn)步地推進我國玉米收獲機械化。

(四擴大中俄中匈在農(nóng)機領(lǐng)域的合作。目前,俄羅斯和匈牙利的經(jīng)濟已見起色,政治體制和社會秩序趨于穩(wěn)定,農(nóng)業(yè)機械市場日益活躍。由于種種原因,本國的農(nóng)機工業(yè)尚未復蘇,西方發(fā)達國家的產(chǎn)品和資本也未大舉進入。這種現(xiàn)狀為中國農(nóng)機工業(yè)進軍俄匈市場提供了良好機遇。然而,由于中國與俄匈之間的農(nóng)業(yè)經(jīng)營體制不同,經(jīng)營規(guī)模和種植制度差異較大,客觀上也給中國農(nóng)機的進入造成一定的限制條件。比如,俄匈兩國土地規(guī)模大,農(nóng)機產(chǎn)品需求主要以大型機械為主。但是從另一方面講,中國與俄匈兩國的農(nóng)機產(chǎn)品之間也存在很大的互補性,中國產(chǎn)品在品種、規(guī)格、價格上仍具有非常突出的競爭優(yōu)勢。當然,俄匈兩國不少的農(nóng)機產(chǎn)品技術(shù)和推廣應(yīng)用模式也值得我們學習引進。還有一點值得注意,匈牙利地處中西歐的結(jié)合部位,又是剛剛加入歐盟的新成員國,通過匈牙利作為平臺,我們可以進軍歐盟市場。

(農(nóng)業(yè)部農(nóng)業(yè)機械化考察團

考察團成員:丁翔文(團長、范學民、李吉、張培增、潘一兵、徐曉明報告執(zhí)筆:張培增

第二篇：赴德國、匈牙利醫(yī)療保險考察報告

赴德國、匈牙利醫(yī)療保險考察報告

2005年8月27日至9月7日，我分會就科研項目《醫(yī)療保險籌資與醫(yī)療費用宏觀影響因素分析及對策研究》組團赴德國、匈牙利進行考察。先后拜訪了德國衛(wèi)生和健康保險部，德國醫(yī)院協(xié)會、德國保險認證醫(yī)師協(xié)會、AOK保險公司以及匈牙利衛(wèi)生部，了解了兩國醫(yī)療保險制度現(xiàn)狀，并就我國醫(yī)療保險基金征繳和支付存在的問題與兩國進行比較和分析。

德國醫(yī)療保險制度的基本情況

德國是世界上第一個以立法實施社會保障制度的國家。目前該國醫(yī)療保險由法定醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險兩大運行系統(tǒng)組成。絕大部分德國人都有義務(wù)上保險，其中小部分人可以在私人或法定保險中進行選擇。這主要是根據(jù)其工作性質(zhì)和收入多少來決定：公職人員及自由職業(yè)者（包括私營業(yè)主），以及收入超過一定水平的雇員（2004年稅前月收入超過3862.5歐元）可以在法定醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險之間進行選擇，也可以同時參加兩種保險。從目前來看，88%的人口（7200萬）參加了法定醫(yī)療保險，其中有11%的人是在兩種保險中自由選擇了法定醫(yī)療保險，另外還有9%的人參加了私人醫(yī)療保險。

法定醫(yī)療保險保費由雇主和雇員共同負擔，所有保險機構(gòu)的平均繳納數(shù)額大約為收入的14%，原則上勞資雙方各負擔一半，但近幾年比例有所改變，實際上雇主承擔少于雇員的費用。繳費基數(shù)設(shè)封頂線和保底線，2001年封頂線為3350歐元，2004年調(diào)整為3525歐元，保底線在2001年為325歐元，2004年調(diào)整為640歐元。對符合條件并參加了法定醫(yī)療保險的雇員，其家庭成員（包括無業(yè)的配偶，未成年子女）可以一起享受醫(yī)療保險的各種待遇。

在德國醫(yī)療保險管理職權(quán)從兩個角度劃分:執(zhí)行者及分級管理。從執(zhí)行者角度來說，德國的醫(yī)療保險由政府部門和自治管理機構(gòu)共同管理。國家政府部門為各級衛(wèi)生和醫(yī)療保險部門，負責制定酬自己提供醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)，并對醫(yī)療保險管理進行國家監(jiān)督；自治管理機構(gòu)為各級聯(lián)邦共同委員會、法定保險機構(gòu)協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、保險認證醫(yī)師協(xié)會，負責具體實施各項法律規(guī)定，制定和完善醫(yī)療服務(wù)項目目錄，保險服務(wù)價格、數(shù)量和質(zhì)量的協(xié)商、監(jiān)管。立法者通常給予自治管理機構(gòu)在法規(guī)實施方面較廣闊的自行安排組織的空間，由衛(wèi)生及醫(yī)療保險部門對其進行監(jiān)督。從分級管理角度上說，聯(lián)邦、州及區(qū)的政府部門和自治管理機構(gòu)責任、權(quán)利也各不相同，國家級部門、機構(gòu)制定政策和目錄；各州也參與決策，并統(tǒng)一執(zhí)行政策和主要管理制度（如醫(yī)療服務(wù)項目目錄）。

在醫(yī)療保險管理中有很多技術(shù)性問題需要處理，如藥品性能和價格比較，確定支付標準，審核診療規(guī)范，處理醫(yī)療糾紛等，為此，德國衛(wèi)生與健康保險部設(shè)立了一個專門的研究機構(gòu)，從事藥品經(jīng)濟學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等方面的研究，為處理技術(shù)性問題提供學術(shù)依據(jù)。

保險機構(gòu)的競爭異常激烈，其數(shù)量由于合并而一直在減少。1989年德國有超過12000家法定醫(yī)療保險機構(gòu)，到2004年只剩下250余家，而且還在不斷減少，預計到2015年將剩下不到50家。參加法定保險的人可在各保險機構(gòu)間進行自由選擇。主要在四個層面：價格（保險費），質(zhì)量（醫(yī)療服務(wù)），保險程度（范圍），服務(wù)（熱線、分支機構(gòu)、便捷程度等）。然而保險機構(gòu)與醫(yī)院不單獨簽訂協(xié)議，而是與醫(yī)院協(xié)會和保險認證醫(yī)師協(xié)會簽訂協(xié)議，因此在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上差別不大；醫(yī)療服務(wù)項目目錄涵蓋范圍很廣，因此在保險程度（范圍）上差別也不大。主要是在價格和服務(wù)上競爭。保險費根據(jù)個人收入進行計算——每個保險機構(gòu)都有自己的繳費比例。

德國是世界上唯一一個把門診和住院嚴格分開的國家。門診基本是醫(yī)生自己開設(shè)的診所。醫(yī)院則有國家、公共福利和私人性質(zhì)的。在德國無論是門診還是住院部門都有?？漆t(yī)生及專家，被稱之為雙重?？平Y(jié)構(gòu)。比如在德國既有自己開診所的心臟?？漆t(yī)生，也有在醫(yī)院心臟科工作的心臟科專家，通常在醫(yī)院工作的心臟科專家為被聘用的。目前德國衛(wèi)生體制也正在進行改革，允許開診所的醫(yī)生去醫(yī)院服務(wù)，醫(yī)院的醫(yī)生出門診。醫(yī)生必須在成為醫(yī)療保險認可醫(yī)師協(xié)會的成員后，才能夠救治醫(yī)保患者并得到基金支付。

德國法定醫(yī)療保險基金征繳、支付

法定醫(yī)療保險保費由雇主和雇員共同負擔，原則上勞資雙方各負擔一半，但為了減輕企業(yè)負擔，有益投資環(huán)境，增強企業(yè)國際競爭力，近幾年負擔比例有所改變，實際上雇主承擔少于雇員承擔的費用，雇主平均約為6.6%，雇員為7.4%。

醫(yī)保按照總額控制來支付門診費用：一個地區(qū)所有的門診醫(yī)生有一個總額預算，但對每個診所或醫(yī)生不作具體限制。住院費用按照定額辦法支付，每個醫(yī)院根據(jù)住院病例數(shù)有單獨的預算。

最初患者在看病過程中，只要在醫(yī)療服務(wù)項目目錄范圍內(nèi)，就不需要掏一分錢。但近年來政策作了調(diào)整，德國開始嘗試費用共擔機制?；颊呙块_一種藥品，將會承擔不同程度的費用。根據(jù)藥品的單價和數(shù)量，每種藥品個人負擔在0至10歐元之間。

2004年醫(yī)療保險支出達到1311億歐元，其中住院支出占最大比例，達到36.3%，（Mrd為十億歐元）

同世界其他發(fā)達國家一樣，德國醫(yī)療保險同樣面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，由于德國醫(yī)療保險支付范圍廣，保障范圍大，導致醫(yī)療保險費用支出缺乏控制。同時，高科技醫(yī)療技術(shù)和新藥品不斷誕生和廣泛使用，人口負增長和人口老齡化等，已使各大醫(yī)療保險機構(gòu)每年收取醫(yī)療保險費的增長速度明顯低于醫(yī)療保險支出的增長速度。1993年以前，醫(yī)院所有支出都由疾病保險機構(gòu)負擔，93年以后，保險費收入增長低于支出增長，限制了醫(yī)院費用報銷的情況，醫(yī)院也開始出現(xiàn)赤字。

為此，德國衛(wèi)生和醫(yī)療保險部會同相關(guān)自治管理機構(gòu)制定了一系列管理辦法來擴展籌資渠道、緊縮基金支出。

退休人員繳費。德國是老齡化問題嚴重的國家，老齡人口的醫(yī)療費用也占了全部醫(yī)療費用的大部分，因此德國實行退休人員繳費制度。繳費比例為14%，基數(shù)為其養(yǎng)老保險金。費用的一半由老年人負擔，另外一半直接從養(yǎng)老保險金中扣除。如果原來享受醫(yī)療保險待遇的無業(yè)家庭成員，達到退休年齡后也必須要繳費才能夠繼續(xù)享受醫(yī)療保險；

加強對雇員收入的稽核力度。不僅將工資收入計入繳費基數(shù)，其他非工資性收入也同時一并計入；

適度提高籌資比例。根據(jù)醫(yī)療保險支出情況，適度調(diào)整籌資比例，最高時達到15.8%，2003年后逐步回落，目前穩(wěn)定在14%；

結(jié)算方式逐步向DRGs過渡，以更科學、合理的結(jié)算方式控制醫(yī)療費用。1996年以前，保險機構(gòu)與醫(yī)院按照定額結(jié)算，確定每家醫(yī)院的平均住院床日費用；1996年至2006年屬于過渡階段，75%的疾病患者采取定額結(jié)算，25%的疾病按病種付費，并輔以特殊補貼（急診或重癥的附加費用）。預計到2007-2008年將全面實施DRGs系統(tǒng)按病種付費。盡管病例數(shù)量增加，通過合理化改革還是取得了床位的減少和住院治療時間的縮短。與1990年相比，病例數(shù)增加了27億（18.5%），但平均住院天數(shù)縮短了5.8天（39.5%），床位數(shù)減少了144，000張（21%）；

縮短專利藥品的專利保護期。把原來的15年專利保護期縮短為10年，大大降低了藥品費用支出。僅一種藥品“利比多”，其節(jié)省的費用就高達近5千萬歐元；

經(jīng)過以上措施的實施，2002年以后，德國的醫(yī)療保險結(jié)余赤字情況才得以扭轉(zhuǎn)。

德國的私人醫(yī)療保險

德國私人醫(yī)療保險作為法定醫(yī)療保險的有力補充，發(fā)揮著重要的作用，保障了公職人員、私營業(yè)主和高收入人群的醫(yī)療需求。與法定醫(yī)療保險人人相同的繳費比例不同，私人醫(yī)療保險需要審核確認參保個人的疾病風險，從而確定繳費數(shù)額。而且權(quán)利與義務(wù)對等，繳一人，保一人。

私人醫(yī)療保險公司與法定醫(yī)療保險機構(gòu)一樣，通過醫(yī)院協(xié)會與各家醫(yī)院簽訂協(xié)議。但他們不能直接介入醫(yī)生診斷過程中，為了防止醫(yī)生的過渡醫(yī)療行為，保險公司行業(yè)協(xié)會成立了監(jiān)管委員會，對簽訂協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療行為進行監(jiān)管、抽查，并對醫(yī)生進行信用評估。

由于私人醫(yī)療保險公司風險很大，為了能夠在保險公司之間形成一個互濟制度，保險公司共同成立了一個行業(yè)風險評估組織——RSA，每年每個私人保險公司上交全年保費的13.8%給RSA作為保險公司的風險調(diào)劑金。如果哪家私人保險公司出現(xiàn)風險，RSA將會動用這筆風險調(diào)劑金來支援該公司。

匈牙利醫(yī)療保險基本情況

匈牙利在1990年以前實施基本國家醫(yī)療補貼，此后開始進行醫(yī)療保險制度改革，至今已經(jīng)運行15年。

匈牙利實行法定醫(yī)療保險。通過法律規(guī)定公民要參加醫(yī)療保險。1990年起建立社會保險基金。1992年，社會保險基金明確分為兩部分，即養(yǎng)老保險基金和醫(yī)療保險基金。醫(yī)療保險費用作為一個特殊稅種，約占工資的11%左右，由稅務(wù)部門進行征收，然后劃撥至醫(yī)療保險管理部門。無業(yè)人員的醫(yī)療費用，由政府預算另行列支。

參保人主要分三類：

1.正常繳納保險稅的居民

2.除保險稅外，3.還要購買商業(yè)保險的高收入人群

4.不5.繳納保險稅、由國家補貼的困難人群

目前，匈牙利醫(yī)療服務(wù)主要有3個層次，第一層次：全科醫(yī)師與家庭醫(yī)生；第二層次：綜合性門診和專科門診；第三層次：住院醫(yī)療。每個醫(yī)生都在衛(wèi)生部和醫(yī)師協(xié)會備案。家庭醫(yī)生作為“守門人”的角色，發(fā)揮了重要作用。由家庭醫(yī)生來決定患者是否應(yīng)去門診或住院。醫(yī)院由國家、地區(qū)、教會和私人性質(zhì)，醫(yī)療保險根據(jù)醫(yī)院的治療水平，與醫(yī)院簽訂協(xié)議。

醫(yī)療保險對這三個層次的醫(yī)療服務(wù)，有著不同的支付手段。對于家庭醫(yī)生，按照其負責的居民數(shù)量領(lǐng)取費用；門診根據(jù)接診量按病種付費；住院按病種付費，不同疾病有不同的難度系數(shù)，類似于點分制付費法。

匈牙利醫(yī)療保險基金征繳、支付情況

醫(yī)療保險籌資比例為15%，單位承擔11%，個人承擔4%，自由職業(yè)者參加醫(yī)療保險要個人全部負擔15%的保費。目前全匈牙利約有1000萬人，基本都享受醫(yī)療保險待遇，但只有390萬人繳費。18歲以下兒童、18歲以上大學生以及退休人員可以免費享受醫(yī)保待遇。無業(yè)家屬由親屬代替繳費。參?；颊甙l(fā)生在醫(yī)療保險服務(wù)項目范圍之內(nèi)的就醫(yī)行為不需要承擔費用，但按照西方習俗，需要給醫(yī)務(wù)人員小費。除了正常的醫(yī)療服務(wù)報銷外，醫(yī)療保險基金還承擔以下費用：

2.14歲以下兒童生病，3.父母有權(quán)利留一位在家照顧，4.期間工資由基金支付；

5.婦女懷孕期間，6.前后半年由保險補貼個人收入的70%；

7.婦女生育時如果已參保超過6個月，8.等孩子兩歲時可得到保險支付每月不9.超過8.3萬10.福林（約合830美元）的兒童養(yǎng)育補貼；

11.參保人病退又未達到62歲退休年齡，12.其參保費用由醫(yī)療保險承擔，13.超過62歲后費用由養(yǎng)老保險部門負擔；

由于繳費人少，享受人多，每年支出已達到150億福林（約合1.5億美元），單純的依靠參保人繳費已經(jīng)無法滿足支出的需求。因此匈牙利采取了一些措施來開源節(jié)流。

1.中央預算對醫(yī)療保險進行補貼。每年約40億福林，2.占到醫(yī)療保險支出的25%以上；

3.制藥企業(yè)的某一藥品銷售額和銷售量達到一定程度后，4.要返還一部分收入給醫(yī)療保險基金；

建議

醫(yī)療費用的控制是一項復雜的系統(tǒng)工程,不僅取決于保險方、供方、需方內(nèi)部及相互之間的協(xié)調(diào),還需要來自政府的宏觀調(diào)控機制。

國內(nèi)在試點和借鑒國外經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，于1998年開始在全國范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,將我國的醫(yī)療保險制度納入國家宏觀的社會主義市場經(jīng)濟運行機制之中，并且制定具體政策付諸實踐。但就我國國情而言，尤其在目前醫(yī)療服務(wù)市場由供方壟斷、人口老齡化、經(jīng)濟水平差距明顯等現(xiàn)實情況下，上述模式能在多大程度上控制醫(yī)療費用的不合理增長需要進一步研究。每年我國醫(yī)療保險基金支出的增長速度都收入高于增長速度。這是否是規(guī)律，如果是，那么目前的籌資方式將不能使醫(yī)療保險做到收支平衡，必須要參考和借鑒國外的做法。

德國作為世界上發(fā)達的市場經(jīng)濟國家，并有著較為完備的醫(yī)療保險體系，匈牙利醫(yī)療保險制度改革進程與我國較為接近，取得的經(jīng)驗和教訓也有較大的參考價值。這些無疑會對我們進一步推動醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展、完善醫(yī)療保險體制有著重要的借鑒意義：

依法管理。兩國均通過立法來確立主體醫(yī)療保險制度，因此在基金征繳、費用支付等有法律作為保障，有法可依，擴面、征繳力度也較大，能夠真正做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收。

退休人員繳費。退休人員的人均醫(yī)療費用遠遠高于在職人員，且隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，生活水平提高，退休人員占全部人口比例越來越大，實行退休人員繳費大大緩解了基金的壓力。

國家財政補貼。匈牙利的國家財政對沒有能力參加保險的困難群體承擔責任，同時對醫(yī)療保險費用支出給予補貼。既體現(xiàn)了政府責任，又保證了醫(yī)療保險基金持續(xù)穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。

緊縮費用支出。如縮短專利藥品保護期、逐步采取更科學合理的DRGs結(jié)算辦法等，取得了較好的效果。

專設(shè)機構(gòu)從事衛(wèi)生經(jīng)濟、藥品經(jīng)濟的理論和技術(shù)研究。通過專門的研究機構(gòu)評估藥品性能、價格，研究征繳和支付等問題，為政府決策部門提供強有力的理論和技術(shù)支持。

充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生“守門人”的作用。充分利用衛(wèi)生資源，兼顧社區(qū)和各級醫(yī)院，有效分流病人，減少患者盲目就醫(yī)和住院，同時加強了疾病預防，有效控制了費用。

鼓勵競爭。德國對醫(yī)療保險管理實行統(tǒng)一制度，分散管理，鼓勵競爭。無論是法定醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險，均由投保人自由選擇，促使每個醫(yī)療保險機構(gòu)搞好服務(wù)，提高效率，降低成本，促進醫(yī)療保險制度良性循環(huán)。

團長：郝春鵬（中國社會保險學會醫(yī)療保險分會科研培訓部副主任）

團員：高光明（衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機構(gòu)管理處副處長）

謝新兒（江西省勞動和社會保障廳副廳長）

曹慧昌（山西省勞動和社會保障廳助理巡視員）

黃志剛（陜西省勞動和社會保障廳醫(yī)療保險處副處長）

黃貴權(quán)（深圳市社會保險基金管理中心副主任）

徐瑋（杭州市醫(yī)療保險基金管理中心副主任）

史云（安徽省宿州市勞動和社會保障局副局長）

2005年9月16日

第三篇：俄羅斯、匈牙利、波蘭傳統(tǒng)醫(yī)藥考察報告

湖南省中醫(yī)藥管理局出訪

俄羅斯、匈牙利、波蘭傳統(tǒng)醫(yī)藥考察報告

為配合我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，加強我省傳統(tǒng)醫(yī)藥對外交流與合作，更好地借鑒國外傳統(tǒng)醫(yī)藥立法及規(guī)范化管理的先進經(jīng)驗，促進我省中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，經(jīng)省衛(wèi)生廳黨組研究同意并報請省委外事工作領(lǐng)導小組辦公室，省政府外事僑辦公室批準，2011年8月9日，由省衛(wèi)生廳黨組成員、省中醫(yī)藥管理局局長邵湘寧為團長，省中醫(yī)藥管理局科教處處長陳棟材為領(lǐng)隊，臨澧縣中醫(yī)院黨委書記、院長喬玉山為秘書，湘潭市中醫(yī)院院長朱繼武，醴陵市中醫(yī)院院長巫紹中、沅陵縣中醫(yī)院院長張良圣為成員的6人出國考察團赴俄羅斯、匈牙利、波蘭就傳統(tǒng)醫(yī)藥管理體制，研發(fā)等進行為期12天的專題學習和考察。先后到俄羅斯圣比得堡第20醫(yī)院，波蘭華沙中央醫(yī)院和匈牙利索拉克市醫(yī)院。學習考察過程中，醫(yī)院負責人詳細介紹了本國醫(yī)藥管理體制的模式和在傳統(tǒng)醫(yī)藥引進、推廣應(yīng)用和研發(fā)方面取得的新理論、新研究、新發(fā)展，特別是針灸在內(nèi)科、婦產(chǎn)科、麻醉及針灸戒斷法在臨床上廣泛應(yīng)用效果甚佳，得到了群眾的認可和好評，針灸療效機理研究得到了可行性的發(fā)展，另外在中草藥研究上有著現(xiàn)代化管理，溫室中模擬植物產(chǎn)地的生態(tài)環(huán)境，選用民間常用中草藥進行現(xiàn)代藥學分析，發(fā)掘有效藥品研究有新的突破。通過學習考察，提示我國應(yīng)及早立法保障中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展，長期堅持中西醫(yī)并重的方針，繼續(xù)堅持中醫(yī)藥大國的優(yōu)勢地位。同時，我省要創(chuàng)建全國中醫(yī)藥發(fā)展強省，就要保持我省中醫(yī)藥的特有優(yōu)勢，自強自力，與時俱進，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程，切實提高臨床療效，提升中醫(yī)藥對現(xiàn)代疑難疾病的診治水平，推進我省中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展?，F(xiàn)將學習、考察的主要情況匯報如下：

一、俄羅斯學習考察基本內(nèi)容

（一）主要學習考察了該國圣比得堡第20醫(yī)院，該院有職工800多人，床位400張，屬于公費醫(yī)院。日均住院病人120人，手術(shù)病人費用為每人次1800元。全年收住院病人1萬多人，病人的費用由國家全包，總費用及次均費用都不受限制，實行分級管理，層級轉(zhuǎn)診制度，服務(wù)對象為本地4萬多人。該地區(qū)共有10家醫(yī)院，醫(yī)院管理者不必要為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和職工福利待遇費心，全部由國家負擔，藥品及耗材由政府供應(yīng)監(jiān)管。醫(yī)院醫(yī)療糾紛一年發(fā)生十次左右，該院在三年內(nèi)只有二例到法院上訴。

（二）中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)用研究情況。俄羅斯自本世紀50年代起就開展了中醫(yī)藥研究，由于政府的推廣，針灸很快在全蘇各地展開。在民間，草藥的應(yīng)用歷史悠久，但不登大雅之堂，醫(yī)院均以西藥為主，因此中醫(yī)、中藥實踐較少，近年經(jīng)濟衰退，醫(yī)藥匾乏，因而也熱衷于植物藥（當?shù)夭菟?、中草藥）的開發(fā)，開展了現(xiàn)代藥學研究，也研制與引進中成藥。

（三）針灸研究。近半個世紀，俄羅斯建立了數(shù)百個針灸臨床與科研基地。針灸使用范圍涉及大中小醫(yī)院的內(nèi)外婦兒各臨床 專科，受治者見于各年齡組。

⑴針灸在內(nèi)科的應(yīng)用。50年代中期，蘇聯(lián)許多綜合醫(yī)院開展了針刺治療疾病的研究。起初以治療癌癥為主，如頭痛、牙痛、腰腿痛、腫瘤疼痛等，也治療神經(jīng)官能癥、神經(jīng)炎、各種功能性疾病、過敏性疾病。莫斯科白基娜醫(yī)院的奧李波娃善治神經(jīng)功能性疾病、支氣管哮喘、頑固性濕疹，一般對用腦過度的頭痛、失眠者針灸1周可愈，對支氣管哮喘發(fā)作，針灸1次多能立即平喘，繼續(xù)鞏固7～10天可以完全緩解，也可在發(fā)作間期施行預防性治療。

⑵針灸戒斷療法。俄羅斯與前蘇聯(lián)各國將針灸療法用于戒煙、戒酒較為普遍，而對其他毒品成癮的治療報道較少。

⑶針灸在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。蘇聯(lián)醫(yī)生認為針刺調(diào)節(jié)神經(jīng)機能狀態(tài)與內(nèi)分泌平衡，故更適用于婦產(chǎn)科疾病的治療。產(chǎn)科用于妊娠嘔吐、水腫、蛋白尿、保胎、引產(chǎn)或助產(chǎn)。婦科用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、輸卵管炎、盆腔炎、更年期綜合癥等。婦產(chǎn)科的針灸研究學者，主要有莫斯科婦產(chǎn)科所的波杰金斯基、醫(yī)療儀器科學研究所的維克托羅夫等。

⑷針灸麻酸與外科疾病。蘇聯(lián)從50年代就用針灸麻醉，使其成為復合麻醉的組成部分，但真正的廣泛應(yīng)用是在70年代。那時蘇聯(lián)科學院院士、外科專家彼得洛夫斯基倡議，全蘇聯(lián)臨床外科研究所均成立針刺鎮(zhèn)痛小組。認為針刺止痛效果好，但不易達到睡眠和肌肉松弛的麻醉深度，故而配合少量麻醉藥、肌松劑使之 麻醉效果更佳。外科其他疾病如尿路結(jié)石、急性創(chuàng)傷、感染、嵌頓疝、膽胰炎癥等也試用針刺，屢見成功的報道。

⑸針灸療效機理研究。前蘇聯(lián)政府指示，要用現(xiàn)代醫(yī)學成就去評價古人的結(jié)論，并豐富其內(nèi)容，因而針灸的基礎(chǔ)研究廣泛展開。

（四）中草藥研究。俄羅斯引種中草藥至少在100多年前，但較為廣泛的種植與研究是在蘇聯(lián)建國后，到本世紀50年代已初具規(guī)模。其中著名的是莫斯科郊外的中央植物藥物研究所，占地400余畝，種植了3000多種藥用植物，有現(xiàn)代化管理，溫室中模擬植物原產(chǎn)地的生態(tài)環(huán)境。其中有常用中藥數(shù)百種，如人參、芍藥、枸杞、地黃、大黃、蘆薈、石斛等。中藥蘆薈原產(chǎn)非洲、南美，卻也很早就在蘇聯(lián)民間栽種。這種百合科多肉植物猶如生長茂盛的龍角，俄羅斯民間用其新鮮漿汁加入蜂蜜調(diào)服治療肺結(jié)核，有一定療效，與中醫(yī)用作瀉下通便劑有所不同。人參在蘇種植多年，主要選用朝鮮的高麗參種子培植。蘇聯(lián)對于人參的現(xiàn)代藥理研究成果，支持中醫(yī)對其性味功效的描述。在原蘇聯(lián)廣闊的土地上，生長著4000種草藥，如羌活、牛蒡、水紅花（紅蓼）、大黃、玄胡索、車前草、款冬花等品種與中藥相比并無二致，究系原產(chǎn)抑或引種，已難于一一考證。政府為了發(fā)掘有效藥品，于1931年成立了藥物研究所，選取民間常用草藥進行現(xiàn)代藥學分析，及至1956年已知160種草藥的主要成分與藥理、藥效學特征。80～90年代，借助于計算機等現(xiàn)代科技手段分析了158個常用中 醫(yī)處方的藥理作用、應(yīng)用價值，并篩選出地黃、川芎、杞子、山萸肉、山藥、麥冬、人參、黃芪、五味子、柴胡等30余味常用中藥，具有良好的治療作用且安全無毒。研究正在繼續(xù)深入，但其單味藥的提取利用不如德、法；中藥復方的開發(fā)制劑不敵日本，故在國際上的影響不大。

（五）中藥學的其他研究。

1、氣功推拿。50～60年代，氣功、推拿、中國武術(shù)與針灸療法一起傳入蘇聯(lián)，并在小范圍內(nèi)傳播。氣功在蘇聯(lián)有較廣泛的應(yīng)用，常與推拿、藥物配合治療多種頑疾難癥。總的來說，前蘇聯(lián)各國的氣功起步較晚，目前水平不高，尚以強身為主，治療為輔。

2、中醫(yī)臨床研究。中醫(yī)的臨床應(yīng)用在俄醫(yī)療工作中占有次要地位，僅有零星報道。從總體來看，大多數(shù)醫(yī)生并未掌握中醫(yī)理論，因而中醫(yī)的臨床實踐較少。近年中國醫(yī)生在俄的中醫(yī)門診部使用了正宗中醫(yī)療法，并廣泛開展教學工作，或辦短訓班，或師徒相傳，培養(yǎng)俄羅斯中醫(yī)人才，預計未來將有較多的中醫(yī)臨床研究成果公諸于世。

二、波蘭學習考察的基本內(nèi)容

（一）主要學習考察華沙中央醫(yī)院。該醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，與我國北京一家醫(yī)院有合作關(guān)系。該醫(yī)院的采供實行醫(yī)院提出申請，政府審批制度。所有從醫(yī)人員進醫(yī)院都要經(jīng)過五年制專業(yè)學習，撰寫論文參與考核并簽訂五年合同。該國醫(yī)藥體制為90年之 前都由國家負擔，90年之后進行了醫(yī)療改革，群眾不需要自己出錢，由保險公司和國家相關(guān)部門共同負擔。

（二）中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)用研究情況。中醫(yī)藥發(fā)展簡史：據(jù)德國《針灸理論與實踐》1986年第3期報道，波蘭最初的正式針灸術(shù)文獻是東尼，巴南諾夫斯基（Antoni Bananowski）博士于公元1828年寫的“中國和日本的艾灸”以及約瑟夫·多馬斯車夫斯基（Jozef Domaszewski）醫(yī)生于公元1830年完成的“腦積水與針刺術(shù)”兩篇論文。因此，可以說中醫(yī)針灸是于19世紀初傳入波蘭的。而這兩位醫(yī)生則是波蘭針灸術(shù)的開拓者。但在19世紀初，可能是全世界醫(yī)學發(fā)展受著形態(tài)學和解剖學知識的限制，波蘭對針灸術(shù)的認識還不普遍。直到本世紀60年代，一些波蘭醫(yī)生重新致力于針灸術(shù)的引進工作，特別是用于針灸鎮(zhèn)痛方面。1971年在茲·加爾努謝夫斯基教授的極力爭取下，波蘭衛(wèi)生部調(diào)查委員會對針灸療法進行了極為細致的考察，并在1976年公布了一分特殊簡報，確定把針灸術(shù)列入波蘭醫(yī)學之內(nèi)，并要求進行臨床檢驗和考核。1978年10月，茲·加爾努謝夫斯基領(lǐng)導的第一所針灸治療門診部在華沙成立，這所醫(yī)院現(xiàn)已成為整個波蘭培訓針灸人員和科學研究中心機構(gòu)。為針灸療法在波蘭的推廣應(yīng)用及深入研究起到了極重要的作用。近十幾年針灸在波蘭發(fā)展很快，據(jù)統(tǒng)計1988年波蘭經(jīng)過針灸訓練的醫(yī)師800多人，而1995年已約有1400名針灸醫(yī)生；130多個針灸咨詢處和針灸門診部，這些門診部每年治療病人約為200萬人次。僅茲·加爾努謝夫斯基教授主持的門診部治療的病 人已達4.5萬人次，其中25%顯效、46%有效。針灸療法在波蘭主要用以治療腦血管病、心血管病、頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)病、頭痛、失眠、哮喘、潰瘍病、視神經(jīng)萎縮、皮膚病、脊柱外傷等20多種疾病。近年來，還用于戒煙、戒酒和戒毒等。波蘭針灸事業(yè)不僅臨床上發(fā)展較快，對針灸的機理研究，也開始受到重視。隨著針灸在波蘭的不斷發(fā)展，波蘭針灸學會非常重視針灸醫(yī)生的培訓工作，曾多次舉辦針灸培訓班，并聘請中國針灸專家前往波蘭講學。波蘭除了對針灸療法高度重視外，對植物藥也相當關(guān)注。象許多國家一樣，波蘭在醫(yī)學院內(nèi)開設(shè)植物的課程。如我國應(yīng)用中草藥的方式一樣，波蘭國內(nèi)將各種草藥制成丸、散、針劑、片劑，或?qū)⑺幉募庸こ煞厶嵛锛邦w粒子糖制劑在波蘭各大城市的草藥店里出售。波蘭最大的草藥公司是赫爾鮑爾草藥公司，下有7個制藥廠，在各大城市設(shè)有分藥店，其年營業(yè)額相當于數(shù)億人民幣。

三、匈牙利學習考察的基本內(nèi)容

（一）主要學習考察了匈牙利索拉克市醫(yī)院。該地區(qū)共有人口7.5萬人，醫(yī)院服務(wù)人口約40萬，共有床位1250張，醫(yī)務(wù)人員1610人，其中醫(yī)生250人，護士1360人，每日病人總數(shù)150人。全國共165家國家醫(yī)院，也有部分私立醫(yī)院，所有國家醫(yī)院都是實行免費制，藥品的供應(yīng)由政府負責。醫(yī)院的設(shè)備添臵和修建由當?shù)卣芾?，資金由政府和保險公司共同負擔。群眾就醫(yī)實行屬地管理原則，異地診療不予報銷，對每個病種實行評分制，總分為100 分，單病種付費。

（二）中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)用研究情況。匈牙利是多璃河中游的內(nèi)陸國家，面積9.3萬平方公里，人口1000多萬。據(jù)史料記載，至少在1300年前就有針刺實踐。1983年，匈牙利考古人員在距首都布達佩斯180公里的地方挖掘古墓，發(fā)現(xiàn)公元7世紀的骨制盒子，其中的古書記述了用鐵針刺入皮膚，可抵御惡魔或疾病。1986年4月，該國生物物理協(xié)會針刺術(shù)工作小組報告，在布達佩斯的匈牙利醫(yī)學歷史博物館藏書中，發(fā)現(xiàn)一篇博士論文——公元1850年撰寫的有關(guān)針灸術(shù)用于外科疾病的博士論文，作者安東蘭勒（AntonLaner）用拉丁文寫成，在布達佩斯印刷出版，共40頁，附有3頁彩色插圖。文中詳述針灸史、中國針刺術(shù)、歐洲針刺術(shù)、電針術(shù)，以及多種針具針法、適應(yīng)癥與療效。近幾十年，匈牙利針灸研究逐漸普及，在國內(nèi)外刊物或?qū)W術(shù)會議上發(fā)表不少論文，有臨床總結(jié)，也有基礎(chǔ)研究。

到80年代未，該國操針灸業(yè)醫(yī)師300余人，多在私人診所或醫(yī)院針灸施針療疾。居民對針灸較為熟悉，患有神經(jīng)痛、風濕癥、消化與呼吸道疾病者常主動要求針灸治療。他們也開展針灸減肥和基礎(chǔ)研究。該國針灸教育尚缺少專門學校，往往由醫(yī)學院校和學術(shù)組織代皰，匈牙利生物物理協(xié)會重點進行針灸教育和培訓，以及針灸臨床工作。教學方法包括①理論教學，講授陰陽五行、經(jīng)絡(luò)腧穴與針灸治療學。②實踐教學，讓學生熟悉與使用針具操作，包括超聲波儀、電阻測定器與傳統(tǒng)毫針操作。一般理論教學 1月，在醫(yī)院實際操作1年，然后再講課1周并考試、結(jié)業(yè)。該國自然療法學會也以針灸為主要研究內(nèi)容，但從總體上看，匈牙利的中醫(yī)研究尚處于初步，也未能掌握中醫(yī)理論體系的精髓。

四、思考與建議

傳統(tǒng)醫(yī)藥學是祖國的國粹，它以“簡、便、驗、廉”的服務(wù)優(yōu)勢贏得了國內(nèi)外人民的共同認可。通過此次考察，三家醫(yī)院都以認真創(chuàng)新的態(tài)度吸取我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學的先進經(jīng)驗、從理論、療效上加以研討，并取得了一定的成果，有些科目已成為國際化的“倒逼”態(tài)勢，而發(fā)源于中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥學逐漸變成了各國醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成部分之一。因此作為國人一個從事中醫(yī)藥管理者更應(yīng)該引起高度的重視，一定要遵循毛澤東同志提出的“中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應(yīng)當努力發(fā)掘，加以提高”，使中醫(yī)藥發(fā)揚光大，走向國際，造福全人類。目前祖國醫(yī)藥學理論發(fā)展有所滯后，沒有充分體現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)藥學的特點，理論學習與臨床實踐療效脫節(jié)，許多現(xiàn)代效應(yīng)機制的研究成果沒有及時轉(zhuǎn)化為臨床可以適用的適宜技術(shù)和方法。

幾點建議：一是加強對外交流與合作，擴大國際影響，緊緊抓住針灸、推拿、按摩已走上世界的獨特優(yōu)勢，建立傳統(tǒng)醫(yī)藥學學術(shù)交流與科技教育合作的平臺，學習引進先進的國外科研教育技術(shù)與方法，促進祖國醫(yī)藥學的不斷發(fā)展。二是加快學術(shù)傳承，全面推進傳統(tǒng)醫(yī)藥學學術(shù)交流和理論研究，挖掘創(chuàng)新使中醫(yī)藥學的健康觀、疾病觀、養(yǎng)生觀等理念深入人心。三是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提高臨床療效，特別是在診治疑難疾病中，綜合應(yīng)用針灸理療等非藥物療法與中草藥相結(jié)合，提高療效、縮短療程、減少費用、努力提高傳統(tǒng)醫(yī)藥學在疑難疾病防治中的貢獻率。四是加強臨床與科研，創(chuàng)新與實踐相結(jié)合，凝練出具有原創(chuàng)新的關(guān)鍵科技，借用轉(zhuǎn)化現(xiàn)代醫(yī)學的理念和方法，提高認識中醫(yī)藥的科學價值和繼承發(fā)展中醫(yī)藥的重要現(xiàn)實意義。五是進一步完善扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，加大對中醫(yī)藥宣傳的力度，提高國民對中醫(yī)藥的認知度，營造傳統(tǒng)醫(yī)藥學發(fā)展的良好社會氛圍，動員全社會各方面力量共同促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

第四篇：赴越南農(nóng)業(yè)機械化考察報告

赴越南農(nóng)業(yè)機械化考察報告

作者：信息中心

由農(nóng)業(yè)部農(nóng)機化管理司劉敏副司長任團長的農(nóng)業(yè)機械化考察團一行5人，于2000年5月11日至21日赴越南進行了為期11天的農(nóng)業(yè)機械化考察。這次考察的目的是落實去年12月陳耀邦部長隨朱總理訪問越南期間，與越南阮公丹副總理就中越雙邊農(nóng)業(yè)機械化合作交流達成的一致意見。代表團對越南農(nóng)業(yè)機械管理、科研、鑒定、生產(chǎn)、流通、培訓等情況及相關(guān)政策進行了了解。

考察期間，我們拜訪了越南農(nóng)業(yè)及農(nóng)村發(fā)展部高德發(fā)副部長，同農(nóng)業(yè)及農(nóng)村發(fā)展部農(nóng)村行業(yè)農(nóng)林產(chǎn)加工局進行了兩次座談，考察了越南農(nóng)業(yè)機械鑒定中心、農(nóng)業(yè)機電研究院、農(nóng)業(yè)水利機電總公司及其所屬的農(nóng)村發(fā)展機電公司、農(nóng)業(yè)機電零件設(shè)備公司、農(nóng)業(yè)機電3公司、水利工程機械276公司以及越南農(nóng)業(yè)機械和動力機集團公司、胡志明市農(nóng)林大學工程技術(shù)系、胡志明市農(nóng)業(yè)技術(shù)研究推廣中心，并到河內(nèi)市郊區(qū)加林縣古悲鄉(xiāng)和清池縣大安鄉(xiāng)訪問了農(nóng)機戶?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、越南農(nóng)業(yè)和農(nóng)業(yè)機械化基本情況

越南是一個農(nóng)業(yè)國，總耕地面積525萬公頃，總?cè)丝?700萬，其中農(nóng)業(yè)人口6000萬，占總?cè)丝诘?0%以上，種植業(yè)主要是糧食和經(jīng)濟作物，糧食作物以水稻為主，其他作物主要有玉米、薯類和豆類。1999年全國糧食種植面積500萬公頃，總產(chǎn)量3380萬噸，其中水稻面積430萬公頃，總產(chǎn)3100萬噸，每年出口糧食450萬噸；玉米種植面積70萬公頃，總產(chǎn)150萬噸。經(jīng)濟作物主要以水果、蔬菜為主，1999年蔬菜面積30萬公頃，總產(chǎn)300萬噸；水果30萬公頃，總產(chǎn)300多萬噸。近幾年來，熱帶水果出口量不斷增加，年貿(mào)易量為幾百萬美元。但是農(nóng)民年均收入水平還比較低，參觀的農(nóng)戶人均年收入僅200~300美元。

越南從1986年實行革新開放政策以來，隨著農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)業(yè)機械化也有了較快的發(fā)展。但總體來講，農(nóng)業(yè)機械化水平還較低。截止到1999年底，全國農(nóng)機總動力808．5萬千瓦，其中20-100馬力的大中型拖拉機3．7萬臺，4-12馬力的手扶拖拉機8．7萬臺，柴油機60萬臺，水泵76萬臺，脫粒機13萬臺，收獲機400臺（其中聯(lián)合收獲機僅40臺），糧食干燥機3000臺。大部分農(nóng)業(yè)機械歸農(nóng)戶所有。全國平均機耕、機整地水平34%，機械脫粒水平37%，運輸機械水平78%。

農(nóng)業(yè)及農(nóng)村發(fā)展部的農(nóng)村行業(yè)農(nóng)林產(chǎn)加工局負責全國的農(nóng)業(yè)機械化管理工作。該局是1995年機構(gòu)改革時合并成立的，下設(shè)工程和設(shè)備安全處、農(nóng)林產(chǎn)品加工處、鄉(xiāng)村工業(yè)處、糖業(yè)加工處、鹽業(yè)處、綜合處等6個處，此外還有農(nóng)業(yè)機械鑒定中心、安全技術(shù)中心、農(nóng)業(yè)機電研究院、農(nóng)業(yè)水利機電總公司等所屬機構(gòu)，并在胡志明市設(shè)有分局（派出機構(gòu)）。各省農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣機構(gòu)負責農(nóng)機化技術(shù)的推廣工作。

二、農(nóng)業(yè)機械的科研、生產(chǎn)、貿(mào)易和使用情況

進行農(nóng)業(yè)機械化科研工作的單位主要有農(nóng)業(yè)部機電研究院、工業(yè)部農(nóng)機研究設(shè)計院以及分布在全國各地的5個農(nóng)林大學的機械系。農(nóng)林大學的機械系還負責農(nóng)業(yè)機械化高級專業(yè)人才的培養(yǎng)，農(nóng)業(yè)部有5所中專培訓學校負責培養(yǎng)技術(shù)工人。農(nóng)業(yè)部機電研究院主要負責農(nóng)業(yè)機械化新技術(shù)、新機具的研究開發(fā)，有200多名員工。近幾年來重點研究成果涉及手扶拖拉

機、整地機械、水稻栽植機械、收獲機械、水泵及泵站設(shè)計、收獲機械、養(yǎng)殖機械、種子加工機械、貯藏機械等方面。農(nóng)業(yè)部1999年對研究院的科研投入為50萬美元。

農(nóng)業(yè)機械鑒定中心負責對農(nóng)業(yè)機械產(chǎn)品試驗鑒定、質(zhì)量評價、定價，向農(nóng)民提供技術(shù)咨詢服務(wù)、參與起草農(nóng)業(yè)機械產(chǎn)品標準及鑒定技術(shù)規(guī)范等，是全國唯一的農(nóng)業(yè)機械鑒定機構(gòu)，工業(yè)部所屬公司生產(chǎn)的農(nóng)業(yè)機械也需要該中心鑒定。

農(nóng)業(yè)部直屬的農(nóng)業(yè)水利機電總公司下設(shè)19個分公司，分布在全國各地，負責農(nóng)業(yè)機械生產(chǎn)、供應(yīng)和維修服務(wù)等，其中有14個分公司是制造公司，主要產(chǎn)品有農(nóng)產(chǎn)品加工機械、水泵、水利機械、小型運輸車、農(nóng)機零配件；其他公司負責經(jīng)營和進出口業(yè)務(wù)以及咨詢、維修等工作。農(nóng)業(yè)機械年進口量在1000~1200萬美元左右。這些企業(yè)目前正在進行股份制改造。工業(yè)部有13個公司負責制造農(nóng)業(yè)機械，主要產(chǎn)品有柴油機、手扶拖拉機、農(nóng)用運輸車、粉碎機、加工機械；各省也有一些制造農(nóng)業(yè)機械的公司?？傮w而言，農(nóng)業(yè)機械制造水平比較低，相當于我國七、八十年代的水平。代表團參觀的工業(yè)部農(nóng)業(yè)機械和動力機集團公司是國內(nèi)唯一的拖拉機生產(chǎn)企業(yè)，建于1960年，有700名員工，銷售收入200萬美元，年產(chǎn)手扶拖拉機和小四輪拖拉機2000臺，主要是用從中國引進柴油機加裝底盤進行生產(chǎn)；機加工車間所用機床基本上是六、七十年代從前蘇聯(lián)、中國等國引進的，設(shè)備比較落后；組裝車間基本上以手工作業(yè)為主。

中國農(nóng)業(yè)機械進入越南市場主要渠道是邊貿(mào)。比較受歡迎的品牌有“東風”、“高峰”等柴油機，“桂花”牌手扶拖拉機。在河內(nèi)代表團參觀了農(nóng)業(yè)機械銷售一條街，各零售點所銷售的農(nóng)業(yè)機械大部分來自我國，品牌很多，僅柴油機就有“東風”、“高峰”、“飛魚”、“五菱”、“峨嵋”、“全椒”等。通過柴油機市場，可以看出中國農(nóng)業(yè)機械在越南的市場潛力是很大的。但是近幾年來，我國國內(nèi)一些企業(yè)生產(chǎn)假冒偽劣農(nóng)機商品通過邊貿(mào)出口到越南，嚴重損害了中國名優(yōu)農(nóng)機產(chǎn)品的信譽。目前部分越南農(nóng)民寧可買日本、韓國的二手農(nóng)業(yè)機械，也不愿買中國的農(nóng)業(yè)機械。農(nóng)機管理部門和企業(yè)表示愿意與中國農(nóng)機管理部門合作，通過正常的貿(mào)易渠道引進中國高質(zhì)量的農(nóng)業(yè)機械。尤其對中國的柴油機、手扶拖拉機、農(nóng)用運輸車、加工機械有合作愿望。

農(nóng)業(yè)機械以農(nóng)戶所有為主。由于每戶經(jīng)營土地規(guī)模較小，基本上沒有大型農(nóng)業(yè)機械。農(nóng)機戶除了為自家服務(wù)外，還為周圍農(nóng)戶服務(wù)，一般規(guī)模比較小，代表團參觀的兩家農(nóng)機戶分別僅擁有1臺手扶拖拉機，配有旋耕機、犁等簡單的農(nóng)機具，其中一戶還有一臺稻谷脫粒機。

三、有關(guān)農(nóng)業(yè)機械化的政策法規(guī)

越南政府在推廣農(nóng)業(yè)機械化新技術(shù)的過程中，制定了一些鼓勵政策，如農(nóng)民貸款購買烘干機可以分期還貸等。但尚沒有農(nóng)機化管理和農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣方面的法律和法規(guī)，也沒有購買農(nóng)業(yè)機械的補貼政策。

在引進國外農(nóng)業(yè)機械方面，越南農(nóng)業(yè)部規(guī)定引進的農(nóng)業(yè)機械需經(jīng)鑒定中心試驗、鑒定之后才能進入市場銷售，但市場放開后這項政策沒有嚴格執(zhí)行。

政府鼓勵外國企業(yè)在越南辦獨資、合資和合作企業(yè)，1992年出臺的《外國投資法》作出了具體規(guī)定，如合資企業(yè)在前兩年免交所得稅，第3、4年減免50%的所得稅等。對從國

外引進農(nóng)業(yè)機械的關(guān)稅情況是：50馬力以上拖拉機關(guān)稅為零；小馬力拖拉機為10%-20%；柴油機為20%-30%；零部件為10%左右。

第五篇：赴日本農(nóng)業(yè)機械化及農(nóng)協(xié)考察報告

赴日本農(nóng)業(yè)機械化及農(nóng)協(xié)考察報告

黑龍江省農(nóng)墾總局農(nóng)機局局長李俊

2005年9月6日至20日，本人隨農(nóng)業(yè)部農(nóng)墾局組織的赴日本考察團，對日本農(nóng)機化發(fā)展及農(nóng)協(xié)組織情況進行了考察。期間，訪問了日本農(nóng)林水產(chǎn)省生產(chǎn)局農(nóng)產(chǎn)振興課，與技術(shù)對策室原孝文先生、町口和彥先生座談了稻作生產(chǎn)、農(nóng)地流動及水稻機械化發(fā)展問題；參加了日本農(nóng)業(yè)機械工業(yè)組織的農(nóng)機化專題研討會，考察團與石川島芝浦、井關(guān)、久保田、鋤柄、松山、三菱、洋馬、山本、日立、SUZUTEC、TAKAKITA、DELICA等12家農(nóng)機株式會社的與會人員就水稻機械生產(chǎn)及農(nóng)機化相關(guān)問題進行了廣泛的座談，日本《農(nóng)機新聞》、《農(nóng)經(jīng)新聞》和《農(nóng)村新聞》分別對研討會的情況予以了專題報道；還專程訪問了北海道道立(水稻)中央試驗場，參觀了巖見沢水稻育種試驗地，與其進行了水稻育種技術(shù)方面的交流；參觀了久保田農(nóng)機株式會社北海農(nóng)機售后維修廠和東京農(nóng)機制造工廠；訪問了日本全國農(nóng)協(xié)(JA全農(nóng))試驗場、東京農(nóng)業(yè)試驗機構(gòu)、北海道美唄市開發(fā)町南麥(稻)作營農(nóng)組合、松浦農(nóng)場、共和町農(nóng)戶、留壽都農(nóng)戶、小川農(nóng)場農(nóng)戶和大阪等地的農(nóng)戶；與日本有關(guān)農(nóng)業(yè)、農(nóng)機專家就水稻優(yōu)良品種培育、育苗、耕作、栽植、水肥管理、除草防病等技術(shù)和全程機械化等方面進行了廣泛深入的交流。

日本農(nóng)機化的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀

日本是一個人口眾多，土地和耕地面積相對較少的國家，糧食生產(chǎn)顯得非常重要，始終被擺在非常突出的位置。特別是二戰(zhàn)后，日本政府對農(nóng)業(yè)開始更加重視和發(fā)展，通過大力發(fā)展農(nóng)業(yè)機械化，來促進農(nóng)業(yè)的發(fā)展。日本的農(nóng)業(yè)機械化的發(fā)展始于1947年，經(jīng)過了近60年的發(fā)展，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)已全部實現(xiàn)了機械化，在世界居領(lǐng)先地位，特別是水稻生產(chǎn)機械化處于世界最高水平。大體經(jīng)歷了四個發(fā)展階段：

（一）農(nóng)業(yè)機械的導入期（1947—1964年）。這一時期是日本農(nóng)機化的起步階段，1949年7月日本國家開始實施以促進農(nóng)機具改良為目的的“農(nóng)機具依賴檢查制度”，是日本實行發(fā)展農(nóng)機化政策的開端。1958年3月，日本制定了《農(nóng)業(yè)機械化促進法》，促進了農(nóng)業(yè)機械化的發(fā)展。特別是1955年后，日本的礦工業(yè)發(fā)展很快，超過了農(nóng)業(yè)，帶動了農(nóng)業(yè)人口向工業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)部門的轉(zhuǎn)移，農(nóng)業(yè)人口減少明顯，對農(nóng)業(yè)機械化的要求更強烈，從而也就帶動了農(nóng)機化的發(fā)展。1956年，日本制定《機械工業(yè)振興臨時措施法》，促進了農(nóng)機制造業(yè)大發(fā)展，新型、適用的農(nóng)業(yè)機械不斷涌現(xiàn)。1964年底，國家的農(nóng)機補貼政策也開始實施。

（二）農(nóng)業(yè)機械的發(fā)展期（1965年—1974年）。這一時期隨著日本經(jīng)濟的高速增長，使得農(nóng)村的勞動力快速向二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，從事農(nóng)業(yè)的人員更加減少，機械化得以快速發(fā)展。這一時期，出現(xiàn)了水稻插秧機和收獲機，解決了農(nóng)民“大彎腰”、“小鐮刀”的問題，基本實現(xiàn)水稻生產(chǎn)作業(yè)從耕耘、插秧、管理、收獲、干燥到加工的全程農(nóng)業(yè)機械化。農(nóng)業(yè)機械的廣泛和大量使用，也帶來了農(nóng)機使用和道路、田間行駛的安全問題，1965年日本農(nóng)林省（相當中國的農(nóng)業(yè)部）開始實施了《農(nóng)作業(yè)安全對策事業(yè)》，1969年又制定了《農(nóng)作業(yè)安全基準》和《農(nóng)業(yè)機械安全裝備基準》，農(nóng)業(yè)機械化整個體系健全，從制造到使用和管理比較規(guī)范，農(nóng)機化健康發(fā)展。

（三）農(nóng)業(yè)機械的成熟期、飽和期（1975—1984年）。從1975年開始，由于不斷促進插秧作業(yè)、收割作業(yè)的駕駛化，生產(chǎn)力水平進一步提高，解放繁重勞動的步伐又向前邁進了一步。農(nóng)業(yè)機械不僅在性能和耐久性方面進一步提高，還在應(yīng)用電子、液壓技術(shù)上取得驚人的發(fā)展，提高了農(nóng)機駕駛操作性、改善乘坐性和更加安全性。1976年，農(nóng)林省制定了《農(nóng)業(yè)機械安全設(shè)備確認對策綱要》，開始對農(nóng)業(yè)機械進行安全鑒定和安全管理。為了普及機電液一體化技術(shù)的農(nóng)業(yè)機械，日本于1984年還對購機者在稅收上給予優(yōu)惠政策。

（四）農(nóng)業(yè)機械的多樣化時期（1985年以后）。到1985年，日本基本上實現(xiàn)了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機械化，但開始追求使用方便、配套作業(yè)和省力等方面。為此，大型拖拉機開始配備駕駛室、駕駛室內(nèi)安裝有與汽車相同的空調(diào)設(shè)備、收音機、音響裝置等裝備，追求舒適的作業(yè)環(huán)境，農(nóng)業(yè)機械向更高級方向發(fā)展。

經(jīng)過50多年的發(fā)展，到目前，日本已經(jīng)實現(xiàn)了高度的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機械化，尤其是水稻生產(chǎn)，實現(xiàn)了全過程機械化，居世界領(lǐng)先水平。水田整地，一般采用旋耕機和碎土攪漿整地機，整地效果好；水稻育秧，采用棚室育秧，日本采用“旱育稀植”技術(shù)，由于苗床土的匱乏，近幾年開發(fā)了用稻殼粉碎后經(jīng)專用機械設(shè)備加工成的育秧盤和苗床土進行推廣應(yīng)用，全部采用機械播種和工廠化育秧；插秧，全部是機械化，在日本的北部北海道地區(qū)，因?qū)俸畮У貐^(qū)，緯度同我國的吉林和黑龍江的南部接近，但北海道地處太平洋，屬海洋性氣候，春天回暖慢，因此春天插秧時同黑龍江的三江平原地區(qū)相似，采用缽育擺栽的約占這一地區(qū)的50%，應(yīng)用擺栽機插秧，日本的其它地區(qū)一般都用普通的快速插秧機，而且插秧機配備較高，幾乎家家都有插秧機，一臺插秧機平均工作不到一周；水道的田間管理，一是采用射程近30米的噴霧機進行噴藥和追肥，二是采用直升機和無人駕駛的飛行器。日本的水資源豐富，水稻種植幾乎全部是地表水，江河、湖泊眾多，水利排灌設(shè)施齊全、完備；水稻收獲全部采用機械，主要機型是半喂入式的4—6行的收獲機，其次是全喂入式的，看不到割曬機；水稻收獲后，日本的氣候濕潤，水稻收獲時含水份高，一般要送去進行烘干處理。烘干采用水稻專用烘干機5—30噸不等，大的也有上百噸。其它作物生產(chǎn)的機械化程度也很高，如馬鈴薯，播種和收獲都實現(xiàn)了機械化，我們在北海道看到的馬鈴薯收獲機很先進，采用大型自走式收獲機，一次作業(yè)，聯(lián)合收獲，收獲質(zhì)量很好。

日本水稻機械化發(fā)展的經(jīng)驗

日本的農(nóng)業(yè)，實質(zhì)上是水稻農(nóng)業(yè)，農(nóng)業(yè)以水稻為主，近50%的耕地用于種植水稻，日本可稱謂“稻作之國”，大米被日本稱謂“國米”。因此，農(nóng)業(yè)機械化也不例外，是以水稻為主的機械化。水稻生產(chǎn)機械化，也就代表了日本的農(nóng)業(yè)機械化。綜觀日本農(nóng)機化的發(fā)展歷史，結(jié)合我們對日本的實地考察認為，日本發(fā)展水稻機械化的經(jīng)驗主要有以下四點：

（一）高度重視水稻生產(chǎn)機械化和大力發(fā)展農(nóng)機化。日本以二戰(zhàn)結(jié)束為分界點，戰(zhàn)前農(nóng)業(yè)不發(fā)達；戰(zhàn)后，大力恢復和發(fā)展國民經(jīng)濟，實施《土地改革法案》，實現(xiàn)耕者有其田，大大提高了稻農(nóng)的生產(chǎn)積極性，水稻種植發(fā)展很快，同時政府與1953年出臺了《農(nóng)機化促進法》（1965年6月作了一次修改），通過有計劃的引進高性能農(nóng)業(yè)機械進行試驗研究、促進適用化農(nóng)業(yè)機械的推廣、應(yīng)用，采取建立農(nóng)機具的檢查制度和健全農(nóng)機具試驗研究體制及確保其所需的經(jīng)費等措施。通過發(fā)展農(nóng)機化，大幅提高農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率，來減少農(nóng)民，轉(zhuǎn)移和分離農(nóng)業(yè)勞動力，從事發(fā)展工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)及城鎮(zhèn)化建設(shè)。而后又于1956年出臺了《機械工業(yè)振興臨時措施法》，扶持和支持農(nóng)機制造業(yè)的發(fā)展。這些，都值得我們學習和借鑒。

（二）對農(nóng)業(yè)、水稻生產(chǎn)和農(nóng)民購買農(nóng)機實行補貼政策。日本的農(nóng)業(yè)是國家政策高度扶持的農(nóng)業(yè)，大米被稱謂“國米”，水稻生產(chǎn)就更是政府高度重視和扶持的產(chǎn)業(yè)。日本對農(nóng)業(yè)和水稻生產(chǎn)一直有政府扶持政策，其中對農(nóng)民購買水田機械實行補貼從1964年就開始了，一直延續(xù)了40年，直到2004年終止。40多年來，農(nóng)民使用機械的積極性一直很高，政府都有高額的補貼，少則10%，多則高達50%不等，特別是購買使用先進的、價格高的補貼比例和額度也大，大大促進了農(nóng)機化的發(fā)展。

（三）因地制宜，結(jié)合國情，發(fā)展農(nóng)機化。日本是一個狹長島國，人多地少，耕地不連片，地塊小、分散。加上1947年—1950年實行《土地改革法案》時，政府在原先集中在少數(shù)地主手中的稻田強制分成小塊田劃給農(nóng)民耕種，使得地塊更小?？梢哉f，日本是典型的精耕細作型的“水稻小農(nóng)業(yè)”，所以我們感覺日本的農(nóng)機也是“小農(nóng)機”。農(nóng)機為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)，隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展而發(fā)展。日本的水稻生產(chǎn)機械化，就是為了適應(yīng)水稻的生產(chǎn)特點而發(fā)展的，所以日本的水稻機械以中小型、精制為主。農(nóng)業(yè)機械的制造質(zhì)量高，性能先進，不斷有更先進的農(nóng)機產(chǎn)品出現(xiàn)。日本的農(nóng)機價格也高，但一比較、細算，也不算價高，一是農(nóng)產(chǎn)品的價格高，相對農(nóng)機比價就低，日本水稻的價格是中國的10倍，而相近的農(nóng)機產(chǎn)品并沒有高出中國10倍；二是政府的補貼多、比例高、額度大。

（四）農(nóng)機社會化服務(wù)體系健全，為農(nóng)機提供保障。

農(nóng)協(xié)，是為農(nóng)業(yè)服務(wù)的社會化、企業(yè)化、協(xié)會性的組織，在日本的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和發(fā)展中，起著很大的作用。從中央到地方的市或村，都有農(nóng)協(xié)機構(gòu)。為農(nóng)業(yè)和農(nóng)民提供產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后服務(wù)，也包括為農(nóng)機提供社會化服務(wù)，即為農(nóng)民提供銷售采購機械、配件供應(yīng)、技術(shù)培訓與服務(wù)、維修服務(wù)、油料供應(yīng)和農(nóng)機牌證照管理等，農(nóng)協(xié)還負責操作農(nóng)機政府補貼事宜。農(nóng)民使用農(nóng)機沒有后顧之憂。

日本發(fā)展水稻機械化經(jīng)驗給我們的啟示

（一）政府一定要高度重視農(nóng)業(yè)機械化，支持和扶持農(nóng)業(yè)機械化的發(fā)展。日本是世界上少有的高度重視農(nóng)業(yè)的國家，糧食安全問題，對于日本來說非常重要，因此政府一直高度重視農(nóng)業(yè)，不斷出臺政策扶持和支持農(nóng)業(yè)的發(fā)展。農(nóng)業(yè)機械是從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主要工具和手段。支持農(nóng)業(yè)首先支持農(nóng)機，大力發(fā)展農(nóng)業(yè)機械化。日本先后出臺了《農(nóng)機化促進法》和長期為農(nóng)民購買農(nóng)機提供補貼政策，使農(nóng)機化得到長期、穩(wěn)定的發(fā)展。我國對農(nóng)民購買農(nóng)機實行補貼才剛剛開始，補貼的比例和范圍還比較小，滿足不了農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要和廣大農(nóng)民的愿望。今后，我國應(yīng)加大農(nóng)機補貼的力度，包括擴大補貼的范圍和提高補貼的比及額度，應(yīng)是政府扶持和支持農(nóng)機化發(fā)展的一項有效的、根本性的措施。

（二）日本是世界上水稻生產(chǎn)和水稻機械化水平最高的國家，其水稻生產(chǎn)機械化技術(shù)值得我國學習和借鑒。日本的水稻生產(chǎn)機械化是世界上一流的，前面已述，中小型化，但機械制造質(zhì)量好，科技含量高，性能先進，堅固耐用，操作方便，是實施先進水稻生產(chǎn)科學技術(shù)的主要工具和手段，沒有水稻生產(chǎn)的高度、高水平的機械化，也就沒有日本今天水稻生產(chǎn)的高技術(shù)和高水平的今天。因此，我國也是一個水稻生產(chǎn)的大國，特別是農(nóng)墾系統(tǒng)，以黑龍江墾區(qū)為例，水稻生產(chǎn)居目前國內(nèi)領(lǐng)先水平，他們屬于寒地水稻種植，其特點同日本的水稻主產(chǎn)區(qū)北海道相似。黑龍江墾區(qū)在過去就曾結(jié)合本地實際，學習和借鑒了日本水稻生產(chǎn)的技術(shù)和方法，包括水稻機械化，受日本的啟發(fā)很大。今后，仍需要繼續(xù)學習和借鑒日本水稻機械化生產(chǎn)的經(jīng)驗、技術(shù)和做法，洋為中用。

（三）學習日本農(nóng)協(xié)的做法和經(jīng)驗，大力發(fā)展和建設(shè)我國農(nóng)機社會化服務(wù)體系。我國目前不僅農(nóng)機化水平低，農(nóng)機社會化服務(wù)體系也不健全和完善。日本的做法，值得我們學習和借鑒。農(nóng)協(xié)從上到下，形成網(wǎng)絡(luò)，形成體系。農(nóng)協(xié)是農(nóng)戶和農(nóng)民自主自愿參加的行業(yè)組織，是為農(nóng)民提供有關(guān)農(nóng)業(yè)，包括農(nóng)機各項服務(wù)的經(jīng)濟組織。在日本，農(nóng)協(xié)的作用非常大。我國應(yīng)考慮發(fā)展類似日本農(nóng)協(xié)的組織，來建立和健全為農(nóng)業(yè)、農(nóng)機服務(wù)的社會化組織。

關(guān)于日本農(nóng)協(xié)

農(nóng)協(xié)，全稱：“日本農(nóng)民協(xié)會”，是集經(jīng)濟性和社會性為一體的組織。農(nóng)協(xié)實行會員制，會員分三種類型：一種是“正式會員”，主要是當?shù)氐霓r(nóng)民，在當?shù)赜型恋?；第二種是“準會員”，準會員沒有土地，但從事的事業(yè)與農(nóng)業(yè)有關(guān)；第三種是“其他會員”，既沒土地，也與農(nóng)業(yè)無關(guān)，但出資入股。不論會員出資多少，每一個會員只有一票的權(quán)利。只有正式會員才有表決權(quán)，準會員和其他會員沒有，體現(xiàn)了農(nóng)協(xié)是農(nóng)民組織保護農(nóng)民利益的社會性質(zhì)。

農(nóng)協(xié)組織分三個層次：最高的是國家級的，即全國的，簡稱“全農(nóng)”；其次是縣一級的（相當我國省一級）；再次就是市村級的。

全國級的農(nóng)協(xié)，即全農(nóng)在國家登記，其他農(nóng)協(xié)相應(yīng)的在省、市登記。為了規(guī)范農(nóng)協(xié)的運作，國家還專門出臺了《農(nóng)協(xié)法》。

農(nóng)協(xié)在經(jīng)濟上實行會員投資入股的股份制，自主經(jīng)營，自負盈虧。但在經(jīng)營上，國家給予許多政策支持與扶持，如其它企業(yè)交納的企業(yè)所得稅，一般都在20—30%以上，而農(nóng)協(xié)只交6%。會員按投資分得紅利和承擔風險，但會員不因投資多少而分權(quán)利大小，每個會員的權(quán)利都是相等的，即一票的權(quán)利。農(nóng)協(xié)的經(jīng)營者或負責人，按《農(nóng)協(xié)法》及關(guān)章程實行會員選舉制和農(nóng)協(xié)選聘制。

農(nóng)協(xié)主要有五項職能，即：農(nóng)副產(chǎn)品的銷售，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料和物資的采購，農(nóng)業(yè)金融服務(wù)，農(nóng)業(yè)保險服務(wù)，農(nóng)業(yè)管理。這五項只能，基本包括了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的所有與農(nóng)業(yè)有關(guān)的各項有償服務(wù)，無論是買農(nóng)藥、種子，還是農(nóng)機，一般都是由農(nóng)協(xié)來統(tǒng)一提供，農(nóng)民秋天收獲后的農(nóng)產(chǎn)品一般也交到農(nóng)協(xié)，由農(nóng)協(xié)統(tǒng)一收購，國家的惠農(nóng)政策，一般也由農(nóng)協(xié)來操作。以農(nóng)機補貼為例，無論是國家的、縣（?。┑?，還是市級的，都由各級農(nóng)協(xié)操作。有關(guān)農(nóng)業(yè)、農(nóng)機科研，種子培育，技術(shù)鑒定，農(nóng)機駕駛執(zhí)照的管理也都由農(nóng)協(xié)內(nèi)部的具體專業(yè)部門負責。我們這次到日本考察，其中參觀學習了許多農(nóng)協(xié)的有關(guān)機構(gòu)，如參觀了日本在北海道的“全農(nóng)試驗農(nóng)場”，已有近40年的歷史，也有試驗了近40年的水稻品種；參觀了全農(nóng)在東京的農(nóng)業(yè)科研機構(gòu)；參觀了最基層的具有農(nóng)協(xié)性質(zhì)的農(nóng)民的“農(nóng)業(yè)生產(chǎn)組合”。農(nóng)協(xié)不僅具有上述五項職能，因農(nóng)協(xié)本身也是一個經(jīng)濟實體，有的農(nóng)協(xié)還辦醫(yī)院和搞其它經(jīng)營。所以在日本的農(nóng)業(yè)，農(nóng)協(xié)無處不在，無時不有。沒有農(nóng)協(xié)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)就無法進行。

在農(nóng)協(xié)發(fā)展之初，國家給了農(nóng)協(xié)很多扶持政策，所以日本農(nóng)協(xié)發(fā)展很快，加上本身運作不斷規(guī)范化，國家還專門出臺了《農(nóng)協(xié)法》，農(nóng)協(xié)堅持為農(nóng)業(yè)和農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的、標準化的服務(wù)，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域中發(fā)揮了很大的作用，即：很好地在政府與農(nóng)民、市場與農(nóng)戶、計劃協(xié)調(diào)與自由競爭之間起到很好的緩沖矛盾、協(xié)調(diào)服務(wù)、組織引導農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的不可替代的作用，因此受到農(nóng)民的歡迎、市場的認可、政府的重視和支持。

但目前，日本農(nóng)協(xié)也面臨著一些困難和問題，也面臨著改革和不斷完善、提高。一是政府的惠農(nóng)政策逐步減少，對農(nóng)協(xié)的扶持和支持政策也在減少。如持續(xù)了近40年的農(nóng)機補貼與2004年開始取消，農(nóng)民購買農(nóng)機不再享受補貼，因此農(nóng)民購買農(nóng)機也就不是唯一的從農(nóng)協(xié)購買，可直接從廠家采購和其它經(jīng)銷商那里采購，其它農(nóng)用物資也存在類似的問題，因此農(nóng)協(xié)在經(jīng)營上遇到了競爭。過去農(nóng)協(xié)有國家惠農(nóng)政策掛鉤，實行近乎壟斷性的經(jīng)營，靠國家《農(nóng)協(xié)法》來約束，缺乏市場競爭，現(xiàn)在競爭性加劇；二是農(nóng)協(xié)組織機構(gòu)龐大，層層加碼，貿(mào)易流通、采購銷售層層加價，現(xiàn)在三個層次總共加價率最高的已達10%，基層農(nóng)戶和農(nóng)民對此很有意見。因此，目前日本農(nóng)協(xié)正在面臨著改革，我們相信通過改革會不斷完善和提高的，日本農(nóng)協(xié)經(jīng)過幾十年的發(fā)展，其本身具備的實力和所發(fā)揮的作用是任何一個經(jīng)濟組織不可替代的和替代不了的。但不管怎樣，日本農(nóng)協(xié)的成立、發(fā)展，為農(nóng)業(yè)和農(nóng)民提供的有效服務(wù)及發(fā)揮的歷史作用，是值得充分肯定的，好的經(jīng)驗、做法，值得我們學習和借鑒，存在的問題和不足值得我們吸取和引以為戒。